கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
ஹெபடைடிஸ் ஏ - தொற்றுநோயியல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஹெபடைடிஸ் ஏ என்பது மனிதர்களில் மிகவும் பொதுவான தொற்று நோய்களில் ஒன்றாகும். பதிவுசெய்யப்பட்ட வழக்குகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தவரை, கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள் மற்றும் தொற்று இரைப்பை குடல் நோய்களுக்குப் பிறகு ஹெபடைடிஸ் ஏ மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளது. ஹெபடைடிஸ் ஏ அனைத்து கண்டங்களிலும் அனைத்து நாடுகளிலும் ஏற்படுகிறது, மேலும் நிகழ்வு விகிதம் சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதார நிலைமைகள் மற்றும் மக்கள்தொகையின் கலாச்சார அளவைப் பொறுத்தது. WHO இன் கூற்றுப்படி, ஆசியா, ஆப்பிரிக்கா மற்றும் லத்தீன் அமெரிக்காவில் வளரும் நாடுகளில் அதிக நிகழ்வு விகிதம் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. மேற்கு ஐரோப்பிய நாடுகளில், ஹெபடைடிஸ் ஏ நிகழ்வு விகிதம் 100,000 பேருக்கு 20-30 க்கும் குறைவாக உள்ளது, அதே நேரத்தில் தென்கிழக்கு ஐரோப்பா மற்றும் மத்திய கிழக்கு நாடுகளில் இது 200 முதல் 500 வரை இருக்கும், மேலும் ஆசிய மற்றும் ஆப்பிரிக்க நாடுகளில் இது 100,000 பேருக்கு 1000 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக அதிகரிக்கிறது.
ரஷ்யாவில், நிகழ்வு விகிதம் பரவலாக ஏற்ற இறக்கமாக உள்ளது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இது விரைவான சரிவால் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது இந்த தொற்றுநோயில் உள்ளார்ந்த உச்சரிக்கப்படும் கால இடைவெளி மற்றும் ரஷ்ய மக்கள்தொகையில் ஏற்படும் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் (பிறப்பு விகிதத்தில் வீழ்ச்சி, நர்சரிகளை கலைத்தல், முன்னோடி முகாம்கள் போன்றவை) மூலம் விளக்கப்படலாம்.
ரஷ்யாவின் சில நகரங்களிலும், ஐரோப்பா, அமெரிக்கா மற்றும் ஆசிய நாடுகளிலும் பல்வேறு குழுக்களின் (முக்கியமாக நன்கொடையாளர்கள்) வைராலஜிக்கல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளால் ஹெபடைடிஸ் ஏ பரவலானது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
ஹெபடைடிஸ் ஏ முக்கியமாக குழந்தைகளை பாதிக்கிறது. இந்த அர்த்தத்தில், இந்த தொற்று சரியாக குழந்தை பருவ நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சர்வதேச புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஹெபடைடிஸ் ஏ மொத்த நிகழ்வுகளில் 14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் விகிதம் 60% மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டது. இன்றுவரை, பதிவுசெய்யப்பட்ட பெரும்பாலான தொற்றுநோய்கள் மற்றும் தொற்றுநோய் வெடிப்புகள் குழந்தை பருவத்தில் நிகழ்கின்றன. நம்முடையது உட்பட அனைத்து நாடுகளிலும், அதிகம் பாதிக்கப்பட்ட வயது 3 முதல் 7 வயது வரை. இது குறிப்பாக அதிக நிகழ்வுகளைக் கொண்ட CIS பிராந்தியங்களில் தெளிவாகத் தெரிகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, உஸ்பெகிஸ்தானில், பாலர் குழந்தைகளின் நிகழ்வு மற்ற வயதினரை விட பல மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. ஹெபடைடிஸ் ஏ அதிக விகிதங்களைக் கொண்ட துர்க்மெனிஸ்தான், துவா, தஜிகிஸ்தான் மற்றும் பிற பகுதிகளிலும் இதே முறையைக் காணலாம். ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த நிகழ்வு உள்ள இடங்களில், அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் வயதான குழந்தைகள் குழுக்களில் - 12-14 வயதுடையவர்களில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர். இருப்பினும், வயதான மக்கள்தொகையை நோக்கி வயது தொடர்பான நிகழ்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றத்தை ஒரு விதியாகக் கருத முடியாது; மாறாக, இது ஒரு தற்காலிக விதிவிலக்காகும், அதைத் தொடர்ந்து 3-7 வயதுடைய குழந்தைகளிடையே நிகழ்வு அதிகரிப்பு, அவர்கள் ஹெபடைடிஸ் ஏக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுவாக உள்ளனர்.
வாழ்க்கையின் முதல் வருட குழந்தைகள் நடைமுறையில் ஹெபடைடிஸ் ஏ நோயால் பாதிக்கப்படுவதில்லை அல்லது மிகவும் அரிதாகவே நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். வைரஸ் ஹெபடைடிஸால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட எங்களால் கவனிக்கப்பட்ட முதல் வருடத்தில் 120 குழந்தைகளில், ஹெபடைடிஸ் பி 40% வழக்குகளில், ஹெபடைடிஸ் சி 30 பேரில், சைட்டோமெகலோவைரஸ் ஹெபடைடிஸ் 10 பேரில், ஹெபடைடிஸ் ஏ 7 பேரில் மட்டுமே பதிவாகியுள்ளது, மேலும் ஹெபடைடிஸ் 13% வழக்குகளில் புரிந்துகொள்ளப்படாமல் உள்ளது. வாழ்க்கையின் முதல் வருட குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ இன் குறைந்த நிகழ்வு, தாயிடமிருந்து குழந்தை பெற்ற டிரான்ஸ்பிளாசென்டல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, அவர்களின் ஊட்டச்சத்தின் தன்மை மற்றும் அத்தகைய குழந்தைகளின் வரையறுக்கப்பட்ட தொடர்புகள் ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது. கோட்பாட்டளவில், நிச்சயமாக, வாழ்க்கையின் முதல் வருட குழந்தைகள் ஹெபடைடிஸ் ஏ நோயால் பாதிக்கப்படலாம் என்று கருதலாம், குறிப்பாக அவர்கள் தாயிடமிருந்து குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைப் பெறவில்லை அல்லது அவர்கள் ஏற்கனவே இந்த ஆன்டிபாடிகளை இழந்திருந்தால். தாய்க்கு HAV எதிர்ப்பு மற்றும்/அல்லது கர்ப்பம் ஒரு ஆழமான முன்கூட்டிய குழந்தையின் பிறப்பில் முடிவடைந்த சந்தர்ப்பங்களில் இத்தகைய சூழ்நிலையைக் காணலாம். இருப்பினும், இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளின் சேர்க்கை சாத்தியம் என்றாலும், இது வெளிப்படையாக அரிதாகவே நிகழ்கிறது, ஏனெனில் நம் நாட்டின் கிட்டத்தட்ட முழு வயதுவந்த மக்களும் HAV எதிர்ப்புக்கு செரோபோசிட்டிவ் ஆக உள்ளனர்.
வாழ்க்கையின் முதல் வருட குழந்தைகளில் டிரான்ஸ்பிளாசென்டல் ஆன்டிபாடிகள் 8-12 மாதங்களுக்குள் முழுமையான கேடபாலிசத்திற்கு உட்படுகின்றன, மேலும் இந்த வயதிலிருந்து குழந்தைகள் ஹெபடைடிஸ் ஏ வைரஸால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அவர்கள் செயலில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பெறத் தொடங்குகிறார்கள், இது இயற்கையாகவே, ஹெபடைடிஸ் ஏ வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். இந்த செயல்முறை வெவ்வேறு பிரதேசங்களில் வித்தியாசமாக நிகழ்கிறது, இது நோயுற்ற தன்மை, மக்கள்தொகையின் சுகாதார நிலை, நெரிசல் மற்றும் பிற காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, பென்சில்வேனியாவில் (அமெரிக்கா) குழந்தைகளுக்கு ஹெபடைடிஸ் ஏ வைரஸுக்கு நடைமுறையில் ஆன்டிபாடிகள் இல்லை என்று அமெரிக்க ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர், அதே நேரத்தில் கோஸ்டாரிகாவில் பரிசோதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் பாதி பேர் ஏற்கனவே 2 வயதில் இந்த ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டுள்ளனர், டெக்சாஸில் (அமெரிக்கா) 5 வயதுக்குட்பட்ட 13% குழந்தைகளில் HAV எதிர்ப்பு கண்டறியப்பட்டது, சீனாவில் - 42 இல், நைஜீரியாவில் - 60 இல், ஆஸ்திரேலியாவில் - 4% இல்.
வயது அதிகரிக்கும் போது, ஹெபடைடிஸ் ஏ வைரஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளுக்கு செரோபாசிட்டிவ் உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை வேகமாக அதிகரிக்கிறது.
சில நாடுகள் மற்றும் பிரதேசங்களின் ஆரோக்கியமான மக்கள்தொகையின் வெவ்வேறு வயதினரிடையே HAV எதிர்ப்பு கண்டறியும் அதிர்வெண் (%)
நாடு |
வயது, ஆண்டுகள் |
||||
10-19 |
10-29 |
30-39 |
40-49 |
50 மற்றும் அதற்கு மேல் |
|
ஸ்வீடன் |
1 |
3 |
9 |
25 |
36 தமிழ் |
நோர்வே |
4 |
5 |
11 |
65 (ஆங்கிலம்) |
58 (ஆங்கிலம்) |
ஸ்பைஷ்ரியா |
6 |
12 |
30 மீனம் |
54 अनुकाली54 தமிழ் |
61 61 தமிழ் |
நெதர்லாந்து |
7 |
36 தமிழ் |
64 अनुक्षित |
77 (ஆங்கிலம்) |
74 अनुक्षित |
பிரான்ஸ் |
25 |
53 - अनुक्षिती - अन� |
71 (அ) |
87 (ஆங்கிலம்) |
82 (ஆங்கிலம்) |
ஜெர்மனி |
14 |
ஜி |
66 (ஆங்கிலம்) |
84 (ஆங்கிலம்) |
94 (ஆங்கிலம்) |
கிரீஸ் |
68 - अनुक्षिती - अनुक्षिती - 68 |
83 (ஆங்கிலம்) |
89 (ஆங்கிலம்) |
88 |
89 (ஆங்கிலம்) |
பெல்ஜியம் |
64 अनुक्षित |
88 |
89 (ஆங்கிலம்) |
91 (ஆங்கிலம்) |
|
முன்னாள் யூகோஸ்லாவியா |
95 (ஆங்கிலம்) |
99 समानी (99) |
95 (ஆங்கிலம்) |
98 (ஆங்கிலம்) |
93 (ஆங்கிலம்) |
இஸ்ரேல் |
93 (ஆங்கிலம்) |
83 (ஆங்கிலம்) |
95 (ஆங்கிலம்) |
98 (ஆங்கிலம்) |
98 (ஆங்கிலம்) |
செனகல் |
100 மீ |
91 (ஆங்கிலம்) |
67 தமிழ் |
67 தமிழ் |
59 (ஆங்கிலம்) |
தைவான் |
95 (ஆங்கிலம்) |
89 (ஆங்கிலம்) |
90 समानी |
83 (ஆங்கிலம்) |
83 (ஆங்கிலம்) |
அமெரிக்கா |
10 |
23 ஆம் வகுப்பு |
40 |
44 (அ) |
63 (ஆங்கிலம்) |
சீனா |
78 (ஆங்கிலம்) |
87 (ஆங்கிலம்) |
87 (ஆங்கிலம்) |
81 (ஆங்கிலம்) |
78 (ஆங்கிலம்) |
நைஜீரியா |
- |
95 (ஆங்கிலம்) |
99 समानी (99) |
97 (ஆங்கிலம்) |
- |
வழங்கப்பட்ட தரவுகளிலிருந்து காணக்கூடியது போல, பெரும்பாலான நாடுகளில் HAV எதிர்ப்புக்கு செரோபோசிட்டிவ் உள்ளவர்களில் அதிக சதவீதம் 50 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதினரிடையே காணப்படுகிறது. விதிவிலக்குகள் தைவான், செனகல், இஸ்ரேல், முன்னாள் யூகோஸ்லாவியாவின் நாடுகள் மற்றும் ஓரளவு சீனா மட்டுமே, அங்கு HAV எதிர்ப்பு உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை 10-19 வயதில் ஏற்கனவே அதிகபட்சத்தை எட்டுகிறது, இது இந்த நாடுகளில் ஹெபடைடிஸ் A உடன் ஒரு தொற்றுநோய் பிரச்சனையைக் குறிக்கலாம். இருப்பினும், அத்தகைய முடிவை முற்றிலும் நம்பகமானதாகக் கருத முடியாது, ஏனெனில் இந்த தரவு முக்கியமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை மற்றும் அவை நாடு முழுவதும் ஹெபடைடிஸ் A இன் நிகழ்வுகளை பிரதிபலிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.
மறுபுறம், செனகலைப் போலவே, வயது அதிகரிக்கும் போது NAU எதிர்ப்பு உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை குறைவதை, வயதான வயதினரிடையே ஆன்டிபாடி டைட்டரில் ஏற்படும் குறைவால் விளக்கலாம். ஸ்வீடன், நோர்வே, சுவிட்சர்லாந்து, நெதர்லாந்து, ஜெர்மனி, பிரான்ஸ் மற்றும் அமெரிக்கா போன்ற மிகவும் வளர்ந்த நாடுகளில் 10-19 வயதுடைய செரோபோசிட்டிவ் மக்களின் குறைந்த சதவீதம் கவனத்திற்குரியது, இது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி இந்த நாடுகளில் உயர் சமூக-சுகாதார வாழ்க்கைத் தரத்தை பிரதிபலிக்கிறது.
ஹெபடைடிஸ் ஏ தொடர்பாக நோயெதிர்ப்பு அடுக்கில் குறிப்பிடப்பட்ட வடிவங்கள் பொதுவாக நம் நாட்டின் சிறப்பியல்பு. 1999 இல் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, 5-6 வயதுடைய மாஸ்கோ குழந்தைகளில், ஹெபடைடிஸ் ஏ வைரஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் 50% வழக்குகளிலும், 11-12 ஆண்டுகளில் - 90% வழக்குகளிலும் இரத்த சீரத்தில் கண்டறியப்பட்டன.
மத்திய ஆசியா மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஏ அதிகமாக உள்ள பிற பகுதிகளில், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி சிறு வயதிலேயே பெறப்படுகிறது, மேலும் 10-15 வயதிற்குள், கிட்டத்தட்ட அனைவரும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பெறுகிறார்கள்.
[