கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஹெபடைடிஸ் ஏ என்பது ஆர்.என்.ஏ கொண்ட வைரஸால் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான, சுழற்சி நோயாகும்; இது குறுகிய கால போதை அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு தீங்கற்ற போக்கோடு விரைவாகக் கடந்து செல்லும் கல்லீரல் செயலிழப்புகளைக் கொண்டுள்ளது.
ஹெபடைடிஸ் ஏ ஒரு குழந்தை பருவ நோயாகக் கருதப்படுவது தற்செயல் நிகழ்வு அல்ல; பெரும்பாலும், இது 14-15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளை பாதிக்கிறது. இத்தகைய பரவல் குழந்தைகளின் நடத்தையின் பிரத்தியேகங்களுடன் தொடர்புடையது, இதன் அடிப்படை சாதாரண ஆர்வம் மற்றும் தேடல் செயல்பாடு ஆகும். விளையாட்டுகளில், வேடிக்கையாக, குழந்தைகள் அழுக்கு கைகள் அல்லது அழுக்கு பொருட்களை வெறுமனே கவனிக்க மாட்டார்கள், மேலும் கழுவப்படாத ஆப்பிள் என்றாலும், உடனடியாக பசியைத் தூண்டும் ஆசை பெரும்பாலும் தவிர்க்க முடியாதது.
HAV அல்லது ஹெபடைடிஸ் A வைரஸ் என்பது பெரும்பாலும் விரைவாக உருவாகி நன்றாக முடிவடையும் ஒரு நோயாகும், ஆனால் கடுமையான வடிவங்களும் ஏற்படுகின்றன, அவை முக்கியமாக பின்வரும் வகை குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகின்றன:
- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள்.
- பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட குழந்தைகள்.
- ஒரே நேரத்தில் கடுமையான நோய்கள் அல்லது நாள்பட்ட நோயியல் கொண்ட குழந்தைகள்.
குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ அரிதாக 40 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கும், ஆனால் கல்லீரல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கும் மீட்டெடுப்பதற்கும் ஆறு மாதங்கள் நீடிக்கும். இந்த காலகட்டத்தில், குழந்தை மென்மையான உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் உடல் செயல்பாடு மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.
ஐசிடி-10 குறியீடு
- B15 கடுமையான ஹெபடைடிஸ் ஏ.
- கல்லீரல் கோமாவுடன் கூடிய B15.0 ஹெபடைடிஸ் ஏ.
- B15.9 கல்லீரல் கோமா இல்லாமல் ஹெபடைடிஸ் ஏ.
குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ-வின் தொற்றுநோயியல்
குழந்தைகளில் HAV இன் தொற்றுநோயியல், வைரஸ் உடலில் ஊடுருவுவதற்கான வழிமுறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பரவுவதற்கு ஒரு வழி உள்ளது - மல-வாய்வழி, தொற்று உணவு, தண்ணீருடன் இரைப்பைக் குழாயில் நுழையும் போது, ஆனால் பெரும்பாலும் அழுக்கு, கழுவப்படாத கைகளின் உதவியுடன்.
குழந்தைகள் ஒரே நேரத்தில் வைரஸால் மாசுபட்ட உணவு அல்லது தண்ணீரை உட்கொண்டால், குழந்தைகள் பராமரிப்பு மையங்களில் உணவுப் பொருட்கள் மூலம் பெருமளவில் தொற்று ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. சில நிபுணர்கள் வான்வழி, பெற்றோர்வழி மற்றும் செங்குத்து தொற்று வழிகளின் பதிப்பை முன்வைக்கின்றனர். மருத்துவ நடைமுறையில், இதுபோன்ற வழக்குகள் உண்மையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அவை தொற்றுக்கான பொதுவான நிலைமைகளை விட விதிக்கு விதிவிலக்காகும், மேலும் அவை மிகவும் அரிதானவை.
வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தை மற்றும் பெரியவர் இருவருமே நோய்த்தொற்றின் முக்கிய நீர்த்தேக்கம் ஆவர். மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பு HAV வைரஸ் மலம், சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது; ஐக்டெரிக் காலத்திற்கு முந்தைய காலத்தில் ஹெபடைடிஸ் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும். கண்களின் ஸ்க்லெரா மற்றும் தோல் ஒரு சிறப்பியல்பு மஞ்சள் நிறத்தில் நிறமாக மாறியவுடன், HAV வைரஸின் வெளியேற்றம் நின்றுவிடும். இதனால், நோயின் முதல் இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களில் ஹெபடைடிஸின் தொற்று ஆபத்தானது; அடைகாக்கும் காலம் முடிந்த 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு, நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை தொற்று பரவலின் அடிப்படையில் ஆபத்தானது அல்ல என்று கருதலாம். ஹெபடைடிஸ் A இன் தொற்றுநோயியல் பருவகாலத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல என்று நம்பப்படுகிறது; இருப்பினும், இலையுதிர் மற்றும் குளிர்காலத்தில் வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் ஒரு சிறிய சதவீத அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஒரு குழந்தை நோயை வெற்றிகரமாக சமாளித்தால், அவர் வாழ்நாள் முழுவதும் HAV க்கு எதிராக வலுவான, நம்பகமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குகிறார். உலக சுகாதார அமைப்பு ஆண்டுதோறும் உலக சமூகத்திற்கு வழங்கும் புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஹெபடைடிஸ் A நோயாளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 80% க்கும் அதிகமானோர் ஒன்று முதல் பதினான்கு வயது வரையிலான குழந்தைகள்.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்
குழந்தைகள் பெரும்பாலும் ஹெபடைடிஸ் ஏ நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான காரணம் மிகவும் சுறுசுறுப்பான மற்றும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட நோய்க்கிருமி - ஹெபடைடிஸ் ஏ வைரஸ், இது பைகார்னா வைரஸ்களின் பெரிய குடும்பத்தின் என்டோவைரஸ்களின் இனத்தைச் சேர்ந்தது. நுண்ணுயிரியலாளர்கள் மற்றும் தொற்று நோய் நிபுணர்களால் வழங்கப்பட்ட சமீபத்திய தரவுகளின்படி, இந்த குடும்பத்தில் தற்போது 220 க்கும் மேற்பட்ட வகையான வைரஸ்கள் உள்ளன. HAV இன் குரோமோசோமால் மரபணு தொகுப்பு (மரபணு) ஒரு RNA-கொண்ட மூலக்கூறு மற்றும் 4 புரதங்களைக் கொண்டுள்ளது. வைரஸில் கட்டமைப்பு மையமும் ஷெல் இல்லாதது, அதன் அனைத்து மரபணு வகைகளிலும் ஒரு பொதுவான ஆன்டிஜென் உள்ளது - HAAg, இது மலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் 90% வழக்குகளில் இது மலக் கூறுகளில் காணப்படுகிறது. அமில சூழல் உட்பட பல்வேறு காரணிகளின் விளைவுகளுக்கு அதிக எதிர்ப்பைக் கொண்டிருப்பதால், தொற்றுநோய்க்கான காரணியான முகவர் உலர்ந்த அறையில் அல்லது சாதகமான அறை வெப்பநிலையில் தயாரிப்புகளில் பல வாரங்கள் மற்றும் மாதங்கள் கூட நீடிக்கும். மலத்தில், நோய்க்கிருமி சுமார் ஒரு மாதம், தண்ணீரில் - ஆறு மாதங்கள் முதல் பத்து மாதங்கள் வரை வாழலாம். கொதித்தல், நீராவி அல்லது புற ஊதா கதிர்வீச்சு மூலம் வைரஸ் செயலிழக்கப்படுகிறது.
குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ வருவதற்கான காரணம், ஹெபடைடிஸ் ஏ வைரஸ் (HAV) வாய் வழியாக குழந்தையின் வயிற்றுக்குள் ஊடுருவி, குடல் சளிச்சுரப்பியின் தடையைக் கடந்து, இரத்த ஓட்டம் வழியாக கல்லீரல் செல்களுக்குள் நுழைவதாகும். கல்லீரலில், ஹெபடைடிஸ் நோய்க்கிருமி பெருக்கத் தொடங்குகிறது, ஹெபடோசைட்டுகளுடன் பெருகும். இந்த செயல்முறையின் அடைகாத்தல் ஒரு மாதத்திற்கு மேல் நீடிக்காது, அரிதாக 40-50 நாட்கள், இந்த முழு காலகட்டத்திலும் கல்லீரல் செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன. நோயின் ஐக்டெரிக் நிலை ஏற்படும் போது, குணமடையும் செயல்முறை (மீட்பு) தொடங்குகிறது, இது HAAg ஆன்டிஜெனின் படையெடுப்பிற்கு குழந்தையின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சரியான நேரத்தில் செயல்படும் பதிலால் விளக்கப்படுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி எவ்வளவு சுறுசுறுப்பாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு வேகமாக வைரஸால் சேதமடைந்த கல்லீரல் செல்கள் அழிக்கப்பட்டு உடலில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன, மேலும் குழந்தையின் தோலின் மஞ்சள் நிறம் அதிகமாக வெளிப்படுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கு கூடுதலாக, கல்லீரலும் தொற்றுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் பங்கேற்கிறது, இழந்த செல்களை மீட்டெடுக்க முயற்சிக்கிறது மற்றும் மீண்டும் உருவாக்குகிறது.
குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள், வைரஸுக்கு உடலின் கிட்டத்தட்ட 100% உணர்திறன் காரணமாகும், ஆனால் இந்த நோய் ஒப்பீட்டளவில் லேசானதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ அறிகுறிகள்
குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ அறிகுறிகள் கல்லீரல் செல்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு மற்றும் நோயின் வடிவங்களைப் பொறுத்தது, அவை பின்வருமாறு இருக்கலாம்:
- மஞ்சள் காமாலையுடன் கூடிய கடுமையான வடிவம்.
- மஞ்சள் காமாலை இல்லாமல் சப்அக்யூட் வடிவம்.
- கிட்டத்தட்ட அறிகுறியற்ற நோயின் துணை மருத்துவ வடிவம்.
ஒரு பொதுவான ஹெபடைடிஸ் ஏ நோய் ஐந்து நிலைகளின் வரிசையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:
- நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் கால இடைவெளி.
- ஆரம்ப (புரோட்ரோமல்) நிலை.
- பனிச்சரிவுக்கு முந்தைய காலம்.
- மஞ்சள் காமாலை.
- பனிச்சரிவுக்குப் பிந்தைய காலம்.
- மீட்பு (குணமடைதல்).
- வைரஸ் அடைகாக்கும் காலம் 15 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. காலம் அறிகுறியற்றது. இரத்த பரிசோதனைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் மற்றும் நொதிகளின் உயர் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகின்றன - ALT மற்றும் AST.
- மஞ்சள் காமாலைக்கு முந்தைய காலம் நோய்த்தொற்றின் முதல் அறிகுறியாகும். இந்த கட்டத்தில் குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ அறிகுறிகள் பொதுவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் அதிக காய்ச்சல், தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் பசியின்மை என வெளிப்படுகின்றன. சாப்பிட்ட பிறகு வாந்தி ஏற்படுகிறது மற்றும் சிறிது நிவாரணம் அளிக்கலாம், ஆனால் குமட்டல் விரைவாகத் திரும்புகிறது மற்றும் கல்லீரலில் சிறப்பியல்பு வலி தோன்றும். இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து, வாய்வு, டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் சாத்தியமாகும். இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு, குழந்தையின் நிலை சற்று மேம்படுகிறது, உடல் வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது, ஆனால் டிஸ்ஸ்பெசியா, பலவீனம் மற்றும் சோர்வு அறிகுறிகள் அப்படியே இருக்கும். மலம் மற்றும் சிறுநீர் ஒரு வித்தியாசமான நிறத்தைப் பெறத் தொடங்குகின்றன - மலம் நிறமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீர் கருமையாகிறது. பெற்றோர்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டிய ஹெபடைடிஸின் மிகத் தெளிவான அறிகுறிகளில் இதுவும் ஒன்றாகும். இந்த அறிகுறி உடனடியாக ஒரு மருத்துவரைத் தொடர்புகொண்டு தேவையான அனைத்து பரிசோதனை நிலைகளையும் மேற்கொள்ள ஒரு காரணமாகும். குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ காய்ச்சல் மற்றும் கல்லீரல் பகுதியில் வலி இல்லாமல் ஒரு வித்தியாசமான வடிவத்தில் ஏற்படலாம் என்பதோடு இத்தகைய நடவடிக்கைகள் தொடர்புடையவை, எனவே சிறுநீர் மற்றும் மலம் பெரும்பாலும் நோய்த்தொற்றின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளாகும்.
- மஞ்சள் காமாலை என்பது கண்கள், முகம், கழுத்து, கைகள் மற்றும் முழு உடலின் வெள்ளைப் பகுதியும் மஞ்சள் நிறத்தில் காணப்படும், இது ஹெபடைடிஸின் சிறப்பியல்பு. நோய் எவ்வளவு தீவிரமாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு தீவிரமாக நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதை எதிர்த்துப் போராடுகிறதோ, அவ்வளவு மஞ்சள் நிறம் பிரகாசமாக இருக்கும். கல்லீரல் விரிவடைந்தாலும், இந்த கட்டத்தில் குழந்தையின் பொதுவான ஆரோக்கியத்தை சாதாரணம் என்று அழைக்கலாம். மஞ்சள் காமாலை காலத்தில், மலம் மற்றும் சிறுநீரின் நிறம் மாறுகிறது, மேலும் இரத்த பரிசோதனைகள் (கல்லீரல் சோதனைகள்) பிலிரூபின், புரதம் மற்றும் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் அடிப்படையில் சாதாரண வரம்பிலிருந்து தெளிவான விலகல்களைக் காட்டுகின்றன. மஞ்சள் காமாலை காலத்தின் முடிவு குழந்தையின் நல்வாழ்வில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது, அவருக்கு நல்ல பசி இருக்கும்போது, அவர் சுறுசுறுப்பாக இருக்கிறார், நன்றாக தூங்குகிறார். மேலும், மஞ்சள் காமாலை முடிவடைவதற்கான அறிகுறி மலம் மற்றும் சிறுநீரின் இயல்பான நிறம் திரும்புவதாகும்.
- மீட்பு நிலை என்பது கல்லீரல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் செயல்முறையாகும், எனவே ஒப்பீட்டளவில் சாதாரண சுகாதார குறிகாட்டிகளுடன், குழந்தை அடிக்கடி சோர்வடைந்து, அவ்வப்போது வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலியைப் புகார் செய்யும். கல்லீரல் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, மீட்பு காலம் 2 மாதங்கள் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.
குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ அறிகுறிகள் பொதுவாக தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயின் வித்தியாசமான வடிவம் குழந்தைகளை விட பெரியவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. 3 முதல் 10 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் HAV அறிகுறிகள் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன, இது தொற்றுநோயை மிக விரைவாகக் கண்டறிந்து சரியான நேரத்தில் அறிகுறி சிகிச்சையைத் தொடங்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது.
குழந்தைகளுக்கு ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசி
பல வளர்ந்த நாடுகளில், குழந்தைகளுக்கு ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசி போடுவது ஒரு சாதாரண வழக்கமான செயல்முறையாகும், இது கட்டாயமாகக் கருதப்படுகிறது. CIS நாடுகளில், HAV க்கு எதிரான தடுப்பூசி இன்னும் கட்டாய தடுப்பூசிகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்படவில்லை, ஆனால் கிட்டத்தட்ட அனைத்து குழந்தை மருத்துவர்களும் பாலர் பள்ளி அல்லது பள்ளிக்குச் செல்வதற்கு முன்பு ஒரு குழந்தைக்கு தடுப்பூசி போடுவதை கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றனர். குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் அதிக அளவில் உள்ள இடங்களில்தான் ஹெபடைடிஸ் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசி முன்கூட்டியே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் - வைரஸுடன் தொடர்பு கொள்வதற்கு 10-14 நாட்களுக்கு முன்பு. கூடுதலாக, கோடை விடுமுறைக்கு பள்ளி முகாம்களுக்குச் செல்லும் குழந்தைகளுக்கு, சுகாதார நிலையங்களுக்குச் செல்லும் குழந்தைகளுக்கு அல்லது அதிக தொற்றுநோயியல் அளவிலான தொற்று உள்ள நாடுகளில் தங்கள் பெற்றோருடன் விடுமுறையில் செல்லும் குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெற்றோர் (அல்லது பெற்றோர்) ஹெபடைடிஸ் ஏ நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கும் தடுப்பூசி அவசியம்; நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் தொடர்பு கொண்ட முதல் வாரத்தில் தடுப்பூசியின் அறிமுகம் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
குழந்தைகள் பொதுவாக தடுப்பூசியை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள், இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் லேசான உடல்நலக்குறைவு அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும், இது தடுப்பூசிக்கு உடலின் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய எதிர்வினையாகக் கருதப்படுகிறது.
தடுப்பூசிக்குப் பிறகு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது 6 ஆண்டுகள் நீடிக்கும்; இன்று, மருந்துத் துறை பல வகையான மருந்துகளை வழங்குகிறது, அவை ஹெபடைடிஸ் ஏ-க்கு எதிராக 10-15 ஆண்டுகளுக்கு நிலையான நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பை உருவாக்க அனுமதிக்கின்றன.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
ஒரு குழந்தைக்கு ஹெபடைடிஸ் ஏ இருப்பதை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?
HAV வைரஸை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண உதவும் நோயறிதல் அளவுகோல்கள் நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகளாகும், இது முதன்மையாக குழந்தையின் பெற்றோரால் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் A நோயறிதல் என்பது விரிவான அனமனெஸ்டிக் தரவுகளின் தொகுப்பாகும், ஆனால் இந்த அர்த்தத்தில் கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், குழந்தை எப்போதும் தனது உணர்வுகளை துல்லியமாக விவரிக்க முடியாது: அவர் விரைவாக மாறுகிறார், சங்கடமான வெளிப்பாடுகளிலிருந்து திசைதிருப்பப்படுகிறார், சில சமயங்களில் அவற்றை முற்றிலும் மறந்துவிடுகிறார். ஒருபுறம், இது பெரியவர்களைப் போலல்லாமல், குழந்தைகளுக்கு நோயை விரைவாகக் கடக்க உதவுகிறது, மறுபுறம், ஹெபடைடிஸின் பொதுவான வெளிப்புற அறிகுறிகளை தீர்மானிப்பதில் ஒரு குறிப்பிட்ட சிரமத்தை அளிக்கிறது, குறிப்பாக ஆரம்ப, ஐக்டெரிக் அல்லாத காலத்தில்.
கவனமுள்ள பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையின் பசியின்மை, குமட்டல், குறைந்த காய்ச்சல் போன்ற உடல் வெப்பநிலையை உடனடியாகக் கவனிப்பார்கள். இந்த அறிகுறிகள் நிச்சயமாக குறிப்பிட்டவை அல்ல, இருப்பினும் அக்கறையுள்ள பெற்றோருக்கு - அம்மா அல்லது அப்பாவுக்கு - கவலையை ஏற்படுத்த வேண்டும்.
குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ நோயறிதல் என்பது ஆய்வக சோதனைகளை நடத்துவதை உள்ளடக்கியது, அவை குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்டவை அல்லாதவை என பிரிக்கப்படுகின்றன.
குறிப்பிட்ட நோயறிதல் என்பது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஆன்டிபாடிகளைத் தீர்மானிப்பது, வைரஸ் மற்றும் அதன் ஆன்டிஜெனை அடையாளம் காண்பது ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. குறிப்பிட்ட முறைகளாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகள் PCR பகுப்பாய்வு, இம்யூனோஃபெர்மெண்டோகிராம், ரேடியோஇம்யூனோகிராம்.
குறிப்பிட்ட அல்லாத நோயறிதல் என்பது கல்லீரலின் நிலையை மதிப்பிடுதல், அதன் செயல்பாடுகளின் அளவுருக்கள் மற்றும் சேதத்தின் அளவை தீர்மானித்தல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. குறிப்பிட்ட அல்லாத ஆராய்ச்சி முறைகள் பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீர் பரிசோதனைகள் ஆகும்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ சிகிச்சை
தற்போது, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஏ உள்ள குழந்தைகள் மிகவும் அரிதாகவே மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் நோயறிதல் பொதுவாக ஐக்டெரிக் கட்டத்தில் செய்யப்படுகிறது, அப்போது குழந்தை குடும்பத்திற்கோ அல்லது சுற்றுச்சூழலுக்கோ தொற்றுநோய் அடிப்படையில் ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது. கூடுதலாக, மருத்துவமனையில் குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ சிகிச்சை நரம்பு மண்டலத்திற்கும், வைரஸுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஏற்கனவே பலவீனமடைந்துள்ள நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட மன அழுத்தமாகும். குறைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பின்னணியில், பல்வேறு மருத்துவமனை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு குழந்தையின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது என்பது இரகசியமல்ல. எனவே, நோயாளியின் நிலை கடுமையாக இல்லாவிட்டால், வீட்டு சிகிச்சை உகந்ததாக இருக்கும்.
ஹெபடைடிஸ் ஏ சிகிச்சையை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை வளாகத்தில் பின்வரும் மருந்துகள் உள்ளன.
மென்மையான மோட்டார் ஆட்சி. கடுமையான படுக்கை ஓய்வு - மஞ்சள் காமாலை முடிந்த முதல் 7-10 நாட்களில், குழந்தையின் நிலை இயல்பாக்கப்படும் போது, மோட்டார் செயல்பாட்டை (நடைபயிற்சி) கட்டுப்படுத்த முடியும். விளையாட்டு மற்றும் சுறுசுறுப்பான விளையாட்டுகள் ஆறு மாதங்களுக்கு விலக்கப்பட்டுள்ளன.
உணவுமுறை (பெவ்ஸ்னரின் கூற்றுப்படி அட்டவணை எண் 5 அல்லது 5a). அனைத்து காரமான, வறுத்த, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளும் விலக்கப்பட்டுள்ளன. வெப்ப சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட புளிக்கவைக்கப்பட்ட பால் பொருட்கள், குறைந்த கொழுப்பு வகை மீன், இறைச்சி, வேகவைத்த அல்லது சுடப்பட்டவை அனுமதிக்கப்படுகின்றன. மெனுவில் கஞ்சி, பாஸ்தா, உருளைக்கிழங்கு, உலர்ந்த பழ கலவைகள், தாவர எண்ணெயுடன் கூடிய சாலடுகள், ஜெல்லி ஆகியவை அடங்கும். புரதங்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளின் விகிதம் 1/4/1 ஆகும். கூடுதலாக, சிகிச்சை உணவில் ஏராளமான கார பானங்கள் (கனிம நீர்) அடங்கும்.
கொலரெடிக் காபி தண்ணீர் மற்றும் மூலிகை தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வது.
வைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகங்களை எடுத்துக்கொள்வது. குழு B, வைட்டமின்கள் C, E மற்றும் PP, ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் ஆகியவற்றின் வைட்டமின்கள் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
தாவர அடிப்படையிலான ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள் - வரையறுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பட்டியலை பரிந்துரைத்தல். கொலரெடிக் மூலிகைகளின் காபி தண்ணீர் - அழியாத, முடிச்சு, சோளப் பட்டு - மேலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ சிகிச்சையில் மருந்தகப் பதிவு மற்றும் மீட்பு காலத்தில் கவனிப்பு ஆகியவை அடங்கும். இத்தகைய நடவடிக்கைகள் நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும், மறுவாழ்வு செயல்முறையை விரைவுபடுத்தவும், கல்லீரல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் உதவுகின்றன. முதல் மருந்தகப் பரிசோதனை (மருத்துவரைப் பார்வையிடுதல்) நோய் தொடங்கிய 40 நாட்களுக்குப் பிறகு நடைபெறக்கூடாது, மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு இரண்டாம் நிலை பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படலாம். 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, மருந்தகப் பதிவு நிறுத்தப்படும், மேலும் குழந்தை முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக இருப்பதாகக் கருதலாம்.
ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பு
HAV தொற்றைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் சுகாதார மற்றும் சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்குவது அடங்கும், முதன்மையாக தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தின் அடிப்படையில். குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் A தடுப்பு முற்றிலும் பெற்றோரின் செயல்களைச் சார்ந்தது. ஒரு தாய் விரைவில் தனது குழந்தைக்கு கைகளைக் கழுவக் கற்றுக் கொடுத்து, தூய்மையைப் பராமரிக்கும் பழக்கத்தை அவனுக்குள் வளர்க்கத் தொடங்கினால், ஹெபடைடிஸ் மற்றும் பிற உணவு மூலம் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படும் அபாயம் குறைகிறது. இத்தகைய பயிற்சிக்கு பல விளையாட்டு வடிவங்கள் உள்ளன, மேலும் பல பாலர் பள்ளிகளும் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகள் குறித்து சிறப்பு வகுப்புகளை நடத்துகின்றன. கழுவப்படாத பச்சையான பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை சாப்பிடுவதால் ஏற்படும் தீங்கை பெற்றோர்கள் குழந்தைகளுக்கு தொடர்ந்து விளக்க வேண்டும். நிச்சயமாக, ஆர்வமுள்ள குழந்தைகளின் செயல்களின் மீது முழுமையான கட்டுப்பாட்டை அறிமுகப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை, அதே போல் வெளிப்புற சூழலில் அழுக்குக்கான சாத்தியமான ஆதாரங்களை முழுமையாக நடுநிலையாக்குவதும் சாத்தியமில்லை. இந்த அர்த்தத்தில், குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் A இன் ஒரே நம்பகமான தடுப்பு தடுப்பூசி ஆகும்.
வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு
கடுமையான காலம் முடிந்த பிறகு, அனைத்து குழந்தைகளும் கட்டாய மருந்தக கண்காணிப்புக்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள். மருத்துவமனையில் ஏற்பாடு செய்யப்பட்ட ஒரு சிறப்பு அறையில் மருந்தக கண்காணிப்பை நடத்துவது நல்லது. அத்தகைய அறையை ஏற்பாடு செய்வது சாத்தியமில்லை என்றால், மருந்தகத்தை குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் உள்ள உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவர் நடத்த வேண்டும்.
குழந்தையின் முதல் பரிசோதனை மற்றும் பரிசோதனை நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 45-60 வது நாளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இரண்டாவது - 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு. எஞ்சிய விளைவுகள் இல்லாத நிலையில், குணமடைபவை பதிவேட்டில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன. செயல்முறையின் முழுமையற்ற தன்மையின் மருத்துவ அல்லது உயிர்வேதியியல் அறிகுறிகள் இருந்தால், முழுமையான மீட்பு வரை மருந்தக கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
கிராமப்புறங்களில் வசிக்கும் குணமடைந்தவர்களின் மருத்துவ பரிசோதனை மத்திய மாவட்ட குழந்தைகள் மருத்துவமனைகளின் தொற்று நோய் துறைகளிலும், குழந்தைகள் மருத்துவமனைகளிலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ நோய்க்கான முன்கணிப்பு
ஹெபடைடிஸ் ஏ ஒப்பீட்டளவில் லேசான தொற்று நோய்களில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது, சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ-க்கான முன்கணிப்பு பொதுவாக நல்லது, ஏனெனில் குழந்தையின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு 30-40 நாட்களுக்குள் தொற்றுநோயைச் சமாளிக்கவும், உடலுக்கு கடுமையான விளைவுகள் இல்லாமல் வைரஸை முழுமையாக நடுநிலையாக்கவும் முடியும்.
புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு குணமடைதல் 70% நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு கிட்டத்தட்ட 80% குழந்தைகளுக்கு தொற்றுக்குப் பிந்தைய அறிகுறிகள் இல்லை, ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு 90-95% சிறிய நோயாளிகள் முழுமையாக குணமடைகிறார்கள். ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான குழந்தைகள் (அனைத்து நோய்வாய்ப்பட்டவர்களில் 2-3%) தொடர்ச்சியான ஆஸ்தெனோவெஜிடேட்டிவ் அறிகுறிகள் அல்லது பிந்தைய ஹெபடைடிஸ் நிகழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் இவை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள், அவை விதிவிலக்காக இருக்கலாம் மற்றும் பிறவி உட்பட இணக்கமான நோய்க்குறியியல் இருப்பதால் விளக்கப்படுகின்றன.
Использованная литература