ஹெபடைடிஸ் ஏ: அறிகுறிகள்

ஹெபடைடிஸ் A வின் அறிகுறிகள் பிரகாசமான மற்றும் மிகவும் கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்களைச் போதை அறிகுறிகள் ஒரு மருத்துவரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த வடிவங்கள், மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் நிகழும் inapparent சப் கிளினிக்கல் இருந்து நோய் அறிகுறிகளை அடையாளம் ஒரு பரவலான வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

அடைகாக்கும், predzheltushnogo, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் postzheltushnogo: நோய் ஒரு பொதுவான போக்கில் தெளிவாக நான்கு காலங்களில் ஒரு வெற்றி கொண்ட சுழற்சி வெளிப்படுத்தினர். அசாதாரணமானது anicteric வடிவங்கள் சரியாக உயரம் (நோய் முழு வளர்ச்சி) மற்றும் உடல் நிலை தேறி வரும் காலத்தில் நோய், அடைகாக்கும், அறிகுறிக் கொப்புளம், அல்லது ஆரம்ப (preicteric) பின்வரும் காலங்களில் வேறுபடுத்தி என்று கொடுக்கப்பட்ட. காலங்களுக்குள் பிரிவினர் சில அளவிற்கு திட்டவட்டமானதாக உள்ளது, ஏனெனில் அவர்களுக்கு இடையேயான கோடு எப்போதும் வேறுபட்டதல்ல. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்ப (prodromal) காலம் unexpressed இருக்கலாம், மற்றும் நோய் மஞ்சள் காமாலை உடனடியாக போல் தொடங்குகிறது. அடைகாக்கும் காலத்தை தனிமைப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனென்றால் ஹெபடைடிஸ் A இலிருந்து ஹெபடைடிஸ் A இன் ஆரம்ப மாறுபாட்டிற்கு அதன் துல்லியமான delimitation அனுமதிக்கிறது; ஆரம்ப கால ஆய்வு ஆய்வு நோயாளி மிகவும் தொற்று போது ஒரு நேரத்தில் துல்லியமாக, நோய் ஆரம்ப நோயறிதல் சாத்தியம் தீர்மானிக்கிறது.

அதன் சாரத்தைப் பொறுத்து குணமடைதல் காலம் மீண்டும் புதுப்பித்தல் அல்லது சரிசெய்தல் என்று அழைக்கப்படும். இது ஹெபடைடிஸ் A இல் இருந்து மீளமைக்கப்பட்டதன் காரணமாக, அதன் பெரும் மருத்துவ முக்கியத்துவத்தை எடுத்துக்காட்டுகிறது, இது தவிர்க்க முடியாதது என்றாலும் இன்னும் பல நிலைகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் பல விருப்பங்கள் உள்ளன.

நோய்க்குறியீடான பார்வையிலிருந்து, அடைகாக்கும் காலம் பரவளைய பரவல் மற்றும் வைரஸ் பரவுதல் ஆகியவற்றின் நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது; ஆரம்ப (prodromal) காலம் - தொற்று பொதுமைப்படுத்தல் (viremia); வெப்ப காலம் - வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகளின் நிலை (கல்லீரல் சேதம்); நீரிழிவு காலம் - நீடித்த நீக்கம் மற்றும் வைரஸ் நீக்குதல் கட்டம்.

[1], [2], [3]

ஹெபடைடிஸ் ஏ முதல் அறிகுறிகள்

ஹெபடைடிஸ் ஏ இன்சுபினேஷன் காலம் 10 முதல் 45 நாட்கள் ஆகும். வெளிப்படையாக, ஒரே அரிய சந்தர்ப்பங்களில் இது 8 நாட்கள் குறைக்க அல்லது 50 நாட்கள் நீட்டிக்க முடியும். இந்த காலகட்டத்தில், நோயின் எந்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகளும் குறிப்பிடப்படவில்லை. எனினும் hepato-செல்லுலர் என்சைம்கள் (ALT அளவுகள், சட்டம், F-1 எஃப் மற்றும் பலர்.) கொக்கி சீரம் ஆய்வுகளில் ஹெபடைடிஸ் A வின் திடீர் பயனை ஆதாரம் போன்ற நடவடிக்கை, இரத்த அதிகரித்து இந்த தரவு சிறந்த நடைமுறை முக்கியத்துவதுக்காக கல்லீரல் அழற்சி ஏ இலவச புழக்கத்தில் காணப்படுகிறது உள்ளது இந்த நொதிகளின் இரத்த அளவு இந்த நோய்க்காக சந்தேகிக்கப்படுகிறது.

இந்நோய் 38-39 சி, உயர்ந்து காணப்படுவதாகத் வரை குறைந்தது வரை உடல் வெப்பம் உயர்வு, மற்றும் நச்சு அறிகுறிகள் (உடல்சோர்வு, பலவீனம், பசியின்மை, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி குறைதல்) தோற்றம் கொண்ட குறுகலாக தொடங்குகிறது. நோய் முதல் நாட்களில் இருந்து, நோயாளிகள் பலவீனம், தலைவலி, கசப்புச் சுவையும் கெட்ட சுவாசம் வலது மேல் தோற்றமளிப்பதைக், இரைப்பைமேற்பகுதி அல்லது குறிப்பிட்ட பரவல் இல்லாமல் சஞ்சலம் அல்லது வலி ஒரு உணர்வு ஆகிய புகார்களும் இருக்கலாம். இயற்கையாகவே வலி பொதுவாக மந்தமான அல்லது களிமண். அவர்கள் வலுவாக இருப்பதோடு, குடலிறக்கம், கடுமையான கோலெலிஸ்டிடிஸ் மற்றும் கூலிலிதியாஸ்ஸின் தாக்குதலையும் தோற்றுவிக்க முடியும். புத்துயிர் காலத்திற்கான சிறப்பியல்பு, மனநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம், எரிச்சல், அதிக நரம்புகள், கேப்ரிசியுஸ்னிஸ், தூக்கக் கலவரங்கள் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. மஞ்சள்காமாலை காலத்தில் 2/3 நோயாளிகளுக்கு நோய் உட்கொள்ளல், நீர் மற்றும் மருந்து உணவு தொடர்புடைய இல்லை வாந்தி மீண்டும், சில நேரங்களில் வாந்தி மீண்டும் குறிக்கப்பட்டுள்ளது முன். அடிக்கடி விரைவான டிஎன்ஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன: வாய்வு, மலச்சிக்கல், குறைவாக அடிக்கடி - வயிற்றுப்போக்கு.

நாசி நெரிசல், oropharynx சளி சவ்வுகளின் நெரிசல், சிறிய இருமல் வடிவில் அனுசரிக்கப்பட்டது ஆரம்ப காலத்தில் catarrhal நிகழ்வுகள் அரிதாக வழக்குகள் (10-15%) காணப்பட்டது. இந்த நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, உயர் வெப்பநிலை எதிர்வினை கொண்டுள்ளனர். சமீப காலம் வரை, catarrhal நிகழ்வுகள் ஹெபடைடிஸ் ஒரு மதிப்பெண் சில ஆசிரியர்கள் வடிவமாகும் predzheltushnogo காலம் grippopodobnyy ஒதுக்க அடிப்படையாக வழங்கிய அடிப்படை நோய், காரணம். நவீனக் கருத்துக்களுக்கும் படி, ஹெபடைடிஸ் ஒரு வைரஸ் oropharynx மற்றும் சுவாசக்குழாய் சளி சவ்வுகளில் பாதிக்கிறது இல்லை. ஹெபடைடிஸ் A வின் துவக்கக் காலத்தில் சில நோயாளிகளுக்கு catarrhal அறிகுறிகள் நிகழ்வு கடுமையான சுவாச வைரஸ் நோய் காரணமாக உருவாவதாகும் கருதப்பட வேண்டும்.

1-2, குறைந்தது - 3 நோய் உடல் வெப்பநிலை இயல்பான திரும்பினார் தொடங்கிய நாட்கள் மற்றும் நஞ்சேற்றம் சில பலவீனமான அறிகுறிகள், ஆனால் இன்னும் சில நேரங்களில் வாந்தி, பொதுவாக மிகவும் மோசமாக வயிற்று வலி, ஒட்டுமொத்த பலவீனம், பசியின்மை, குமட்டல் தக்கவைத்துக் கொண்டார்.

இந்த காலக்கட்டத்தில் மிக முக்கியமான புறநிலை அறிகுறிகள் கல்லீரலின் அளவு, உணர்திறன் மற்றும் கல்லீரலின் மென்மையான தன்மை ஆகியவை ஆகும். கல்லீரலின் அளவு அதிகரிக்கிறது நோயாளிகளின் பாதிக்கும் மேலாக நோயாளியின் முதல் நாட்களிலும், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நோய்களிலும், மண்ணீரல் நுண்துகள்கள் தொற்றக்கூடியவை. கல்லீரல் பொதுவாக 1.5-2 செ.மீ., மிதமான அடர்த்தி,

மஞ்சள் காமாலைக்கு முந்திய காலப்பகுதியில், சிறுநீரின் (68% நோயாளிகளுக்கு பீர் நிறம்) குறைவாகவும், குறைவாகவும் - மடிப்புகளின் பகுதி நிறமாற்றம் (33% களிமண் நிறம்) இருக்குமாம். சில நோயாளிகளில், ஆரம்ப காலத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் லேசான அல்லது இல்லாதவை, மற்றும் சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றின் நிறம் உடனடியாக மாற்றப்படுவதால் நோய் தொடங்குகிறது. ஹெபடைடிஸ் ஏ துவக்கத்தின் இந்த மாறுபாடு நோயாளியின் 10-15% நோயாளிகளாகும், பொதுவாக நோய் லேசான அல்லது லேசான வடிவங்களாகும்.

விவரித்தார் ஹெபடைடிஸ் A வின் முதன்மைப் (predzheltushnogo) காலத்தின் ஒரு பொதுவான அறிகுறி ஆகும் நோயின் தோன்றும் அம்சங்களை முழுமையான இருப்பதைச். என்ன இந்த காலத்தில் பொதுமையாக்கலாக தொற்று (இரத்தத்தில் அதிநுண்ணுயிர்) இல் நடக்கிறது maloharakternoy கொண்டு நோயின் ஆரம்ப நாட்களில் தொற்று நச்சேற்ற அறிகுறிகளாகவும் பரவக்கூடிய-நச்சு நோய்க்குறியீடின் அமைதியை இணைந்து, 3 -4 நோய் நாள் வது மருத்துவ படம் வரையறுப்பு, தொடர்ந்து அடிப்படையில் பிரதிபலிக்கிறது அடையாளம் காணப்பட்டு, படிப்படியாக கல்லீரல் செயல்பாட்டு மாநில எப்போதும் அதிகரிக்கின்ற மீறல் சுட்டிக்காட்டும், ஹெபடைடிஸ் A வின் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும்.

ஆரம்ப காலத்தில் போதை அறிகுறிகள் இரத்தத்தில் வைரஸ் செறிவு தொடர்புடையது. நச்சு அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் போது ஆரம்ப காலத்தின் முதல் நாட்களில் வைரல் ஆன்டிஜெனின் அதிக செறிவு கண்டறியப்படுகிறது. Prodromal காலம் முடிவில், இரத்த வைரஸ் செறிவு குறைக்க தொடங்குகிறது, மற்றும் ஏற்கனவே மஞ்சள் காமாலை தொடங்கியதில் இருந்து 3-5 சூப்கள், இரத்தத்தில் வைரஸ் ஆன்டிஜென், ஒரு விதி என கண்டறியப்படவில்லை.

அவதாரங்களின் ஆரம்ப (dozheltushnogo) ஹெபடைடிஸ் ஒரு பாலிமார்பிக் காலம், ஆனால் அது தனிப்பட்ட மருத்துவ அறிகுறிகள் (astenovegegativny, வயிற்றுப்போக்கு, catarrhal மற்றும் பலர்.) தனிமைப்படுத்தவும் பயன்படுத்த முடியாது, என பல ஆசிரியர்கள் செய்ய. குழந்தைகளில் இந்த தனிச்சிறப்புகள் நோய்த்தாக்கங்களுக்கான நோய்த்தாக்கங்களுக்கான இணைந்து பெரும்பாலும் ஏற்படும் என்பதால், பொருத்தமற்ற தெரிகிறது, மற்றும் எந்த ஒன்றையும் அது முன்னணி பாத்திரத்தை வெளிச்சம்போட்டுக் காட்ட கடினம்.

மருத்துவ முன்னுதாரணமாக விளங்கிய ஹெபடைடிஸ் pathognomonic அறிகுறிகள் இல்லாத பலபடித்தன்மை போதிலும் இந்த காலத்தில் ஹெபடைடிஸ் என்று சந்தேகிக்கப்படுபவர் ஒரு predzheltushnogo காலம் எல்லை இல்லா கல்லீரல் பாதிப்பு (அதிகரிப்பு முத்திரை மற்றும் வேதனையாகும்) அறிகுறிகள் கொண்டு போதை சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலும் இருக்கலாம். நோய் கண்டறிதல் கணிசமாக சிறுநீர் மற்றும் மலம் நிறமாற்றம், தொற்றுநோய் சூழ்நிலைகளை கருமை நிறம் முன்னிலையில் எளிமைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் உதவியளிக்கப்படுகிறது. இந்த காலத்தில் இந்த நோய்க்கு மிக முக்கியமானது ஹைபர்பெர்மெண்டேமியா. கிட்டத்தட்ட அனைத்து கல்லீரல் செல் நொதிகள் (ALT அளவுகள், சட்டம், F-1 எஃப், சார்பிடால் டிஹைட்ரோஜெனேஸ், குளுட்டோமேட் டிஹைட்ரோஜெனேஸ், urokaninaza மற்றும் பலர்.) செயற்பாடும் பெரிதும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் நோய் ஆரம்ப நாட்களில் அதிகரிக்கும். தைமால் சோதனை, பீட்டா-லிலோபிரொட்டினின் அளவுருக்கள் அதிகரித்து வருகின்றன.

இந்த பருவத்தில் சீரம் பிலிரூபினின் உறுதியும் குறைவான நோயறிதல் முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளது, இது என்சைமின் சோதனைகள் மற்றும் வண்டல் மதிப்பீடுகளுடன் ஒப்பிடுகையில் உள்ளது. நோய் ஆரம்பத்தில் பிலிரூபின் மொத்த அளவு இன்னும் அதிகரிக்கவில்லை, ஆனால் அதன் தொடர்புடைய பின்னத்தின் அதிகரித்த உள்ளடக்கத்தை கண்டறிவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். சிறுநீரில் உள்ள நோய்களின் முதல் நாட்களிலிருந்து, யூரோபின் அதிகரிக்கும் அளவுக்கு, மற்றும் முன் மஞ்சள் காமாலைப் பருவத்தின் முடிவில், பித்த நிறமிகளை பெரிய ஒழுங்குடன் காணலாம்,

புற இரத்தத்தில் உள்ள மாற்றங்கள் சிறப்பியல்பு அல்ல. சிவப்பு இரத்தம் மாறவில்லை, ESR அதிகரிக்கவில்லை, சில வேளைகளில் விரைவாக கடந்து செல்லும் சிறிய லுகோசைடோசிஸ் உள்ளது.

வெவ்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, prodromal காலத்தின் காலம், மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளில் மாறுபடுகிறது: சில நாட்கள் முதல் 2 அல்லது 3 வாரங்கள் வரை. குழந்தைகளில் பெரும்பாலானவை 5-8 சதம் அதிகமாக இல்லை, நோயாளிகளில் 13% மட்டுமே முன்கூட்டியே முட்டை 8 முதல் 12 நாட்கள் வரை இருக்கும்.

பெரும்பாலான ஆய்வாளர்கள் prodromal காலம் கால நோய் நோய் தீவிரத்தை பொறுத்தது என்று. பெரியவர்கள், நோய் எளிதாக, குறுகிய prodromal காலம் செல்கிறது. எங்கள் தரவு படி, பெரும்பாலான குழந்தை குழந்தை மருத்துவர்கள் தரவு தொடர்ந்து, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் தீவிரத்தை அதிகமாக உள்ளது, குறுகிய-முன் காஸ்ட்லி காலம். ஹெபடைடிஸ் லேசான வடிவங்களில் ஒரு மஞ்சள் காமாலை வழக்கமாக 4 வது-7 வது நாளில் தோன்றும், நடுத்தர கனரக வடிவங்களுக்கு 3-5. இருப்பினும், மிதமான வடிவத்துடன் 2 மடங்கு மலிவான வடிவங்களுடன், நோய் விரைவில் மஞ்சள் காமாலை தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது. இது, லேசான வடிவங்களில் முன் மழை காலத்தில் காலப்போக்கில் நச்சு அறிகுறிகள் மிகவும் தாமதமாக இருப்பதால், அவர்கள் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம்.

கல்லீரல் அழற்சியின் அறிகுறிகள்:

பொதுவான நிலையில் ஒரு தெளிவான முன்னேற்றம் மற்றும் புகார்களில் குறைதல் போது உச்ச காலத்தில் (icteric காலம்) மாற்றம் பொதுவாக ஏற்படுகிறது. மஞ்சள் காமாலை தோற்றத்தில், ஹெபடைடிஸ் ஏ நோயுள்ள 42% நோயாளியின் பொதுவான நிலை திருப்திகரமாகவும், மற்றவர்களிடத்திலும் - 2-3 நாட்களுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு சராசரியாக இருக்கும். பின்வரும் நாட்களில் மற்றும் இந்த நோயாளிகளில் நச்சு அறிகுறிகள் நடைமுறையில் உறுதியாக அல்லது பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை மற்றும் பொதுவான நிலை திருப்திகரமாக மதிப்பிடப்படுகிறது.

ஆரம்பத்தில் முகம், தண்டு, பின்னர் தோல் - - மூட்டுகளில் இருந்து, பின்னர் ஒரு கடினமான மற்றும் மென்மையான அண்ணம், icteric sclera உள்ளது. மஞ்சள் காமாலை வேகமாக 1-2 நாட்களுக்குள் அதிகரிக்கிறது, அடிக்கடி நோயாளி மஞ்சள் நிறமாக "ஒரே இரவில்" மாறும்.

ஹெபடைடிஸ் A உடன் மஞ்சள் காமாலை தீவிரம் மிதமான அல்லது மிதமானதாக இருக்கும். வளர்ச்சி இடம்பிடித்த, மஞ்சள் காமாலை கல்லீரல் வீக்கம் A 2-3 நாள் குறைந்து மற்றும் 7-10 நாட்களுக்கு பிறகு காணாமல் தொடங்குகிறது. சில சமயங்களில் 2-3 வாரங்களுக்கு தாமதமாகலாம். நீளமான மஞ்சள் காமாலை தோல் நடைபெறுகிறது காதுகள், குறிப்பாக தாய்மொழி கீழ் மற்றும் ஸ்கெலெரா மீது மென்மையான அண்ணம் சளி சவ்வு, மீது மடிகிறது - ". நடவடிக்கை எல்லைக்கு மஞ்சள்காமாலை" என்ற பெயரில் இந்த நமைச்சலுக்கு ஹெபடைடிஸ் ஒரு வித்தியாசமான, ஆனால் இன்னும் சில சந்தர்ப்பங்களில், மஞ்சள் காமாலை உயரத்தில், அது சாத்தியம், குறிப்பாக பருவமுறும் முன் குழந்தைகள் மற்றும் பூப்படைதல் காலங்கள், அதே போன்ற பெரியவர்கள் உள்ளது.

ஹெபடைடிஸ் A க்கான தோலில் ஏற்படும் சிதைவுகள் ஒற்றை நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, உணவு அலர்ஜியுடன் எப்போதும் இணைந்திருக்கும் ஒரு சிறுநீர்ப்பைத் துடிப்பு ஆகும்.

மஞ்சள் காமாலை தோற்றத்துடன் கல்லீரலின் அளவு அதிகரிக்கிறது, அதன் விளிம்பில் அடர்த்தியானது, வட்டமானது (குறைந்த அடிக்கடி கடுமையானது), வலிப்புள்ள நிலையில் வலி ஏற்பட்டால். 3-5 செ.மீ. - வழக்கமாக 2-3 செமீ விலாவெலும்புக்குரிய விளிம்பு கீழ் நீட்டிக்கொண்டிருக்கும், மற்றும் மிதமான லேசானது கல்லீரல் நோய்: கல்லீரல் அளவு அதிகரித்து ஈர்ப்பு ஹெபடைடிஸ் அடிப்படையில் ஒத்துள்ளது.

கல்லீரலின் அளவின் அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் சீரானது, ஆனால் பொதுவாக ஒரு மடல் ஒரு சிதைவின் மேலாதிக்கம், வழக்கமாக இடது.

ஹெபடைடிஸ் ஏ மண்ணீரல் அளவு அதிகரித்து ஒப்பீட்டளவில் அரிதான ஒன்றாகும் -% நோயாளிகள் மேல் 15-20 இல், ஆனால் ஹெபடைடிஸ் A வின் அறிகுறி நோய் வழக்கமான அல்லது pathognomonic அறிகுறிகள் கற்பித்துக் கூறலாம். பொதுவாக 1-1.5 செ.மீ இடைவெளியில், மண் வளையத்தின் விளிம்பில் இருந்து மண்ணீர்த் துகள்கள், அதன் விளிம்பில் வட்டமானது, மிதமாக அடர்த்தியானது, வலியின் மீது வலியற்றது. மண்ணின் அளவை அதிகரிப்பது, ஒரு விதியாக, கடுமையான காலத்தின் உச்சக்கட்டத்தில் குறிப்பிடப்படுகிறது: மஞ்சள் காமாலை காணாமால், மண்ணீரல் ஒற்றை நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே தெரியும். பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் மண்ணின் பெருக்கம் மற்றும் நோய் தீவிரத்தன்மை, அத்துடன் மஞ்சள் காமாலை தீவிரம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒரு உறுதியான இணைப்பை அடையாளம் காணவில்லை.

ஹெபடைடிஸ் A உடன் பிற உறுப்புகளின் மாற்றங்கள் மெல்லியவை. நாம் ஒரு மிதமான குறை இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைப்பு இதயத்தின் வலு ஒலிகள், அசுத்தம் நான் தொனி அல்லது ஒளி சிஸ்டாலிக் மெல்லொலியினைக் முகட்டில், உட்புற தமனி ஆண்டுகள் ஒரு சிறிய உச்சரிப்பு இரண்டாம் தொனி, சிறிய கால துடித்தல் கவனிக்க முடியும்.

ஹெபடைடிஸ் A இல் கார்டியோவாஸ்குலர் மாற்றங்கள் இந்நோயின் போக்கில் முக்கிய பங்கு வகிக்கக் கூடாது. மின் மாற்றங்கள் பட்டையாக மற்றும் டி அலை, சிக்கலான க்யூஆர்எஸ் சற்று முடுக்கம் குறைவு முக்கியமாக வெளிப்படுத்தினர், சில நேரங்களில் சில குறைவு எஸ்டி இடைவெளி விளைவாக இதயக் குழலின் செல்வாக்கு, "தொற்று இதயம்" நடந்துகொண்டிருக்க இதயத் காயம் ஒரு சுட்டிக்காட்டியாக விளக்கம் அதாவது வேண்டும்.

ஹெபடைடிஸ் A இன் மருத்துவ படத்தில் நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல. ஆயினும்கூட, நோய் ஆரம்பத்தில், சில பொதுவான சிஎன்எஸ் மனத் தளர்ச்சியைக் கண்டறிய முடியும், மனநிலை மாற்றத்தில் வெளிப்படும், செயலிழப்பு, சோம்பல் மற்றும் சுறுசுறுப்பு, மற்றும் தூக்கம் மற்றும் பிற வெளிப்பாடுகள் மீறல் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும்.

ஹெபடைடிஸ் A ல், பொதுவான நிகழ்வுகளில் சிறுநீர் தீவிரமாக (குறிப்பாக நுரை) மாறுகிறது, அதன் அளவு குறைகிறது. சிறுநீரில் உள்ள மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் உயரத்தில், புரதம், ஒற்றை சிவப்பு ரத்த அணுக்கள், ஹைலைன் மற்றும் சிறுமணி உருளைகள் காணப்படுகின்றன.

பிலிரூபினின் சிறுநீர்ப்பை அனைத்து ஹெபடைடிஸ் குணவியல்பு அறிகுறிகளுள் ஒன்றாகும். மருத்துவரீதியாக, இது சிறுநீரின் இருண்ட நிறம் தோற்றத்தால் வெளிப்படுகிறது. ஹெபடைடிஸ் சிறுநீர் பிலிரூபின் ஒரு வெளியீட்டு வீதமானது கடுமையாக இணைந்து (நேரடி) பிலிரூபின் உள்ளடக்கத்தை தொடர்புடையதாக - இரத்த நேரடி பிலிரூபின் அளவை விட அதிகமாக, இருண்ட சிறுநீர் நிறம். இந்த காலகட்டத்தில் கல்லீரலின் செயல்பாட்டு சோதனைகள் அதிகபட்சமாக மாற்றப்படுகின்றன. இரத்த சிவப்பியில், பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக இணைந்த பின்னம் காரணமாக, ஹெபேடிக் செல் நொதிகளின் செயல்பாடு எப்போதும் அதிகரிக்கப்பட்டு, வளர்சிதை மாற்ற வகைகள் ஒவ்வொன்றிலும் மாற்றங்கள் அதிகரித்து வருகின்றன.

Hepatitis A உள்ள ஹெமாடாலஜி மாற்றங்கள் தெளிவற்றவை, அவர்கள் நோய் நிலை, நோயாளி வயது மற்றும் நோயியல் செயல்முறை தீவிரத்தை சார்ந்தது.

இந்த நோய் உச்சத்தில், இரத்தத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட தடிமன் உள்ளது, இது ஊடுருவ திரவத்தின் அளவு ஒரே நேரத்தில் அதிகரிக்கிறது. ஹெமாட்டோரிட்டின் காட்டி உயர்கிறது. ஹீமோகுளோபின் கிட்டத்தட்ட மாறாத சராசரி உள்ளடக்கத்துடன் எரித்ரோசைட்டின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாக மாறாது. நோய் உச்சக்கட்டத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் சதவீதம் பெரும்பாலும் உயர்த்தப்படுகிறது. குடலிறக்கத்தின் முனைப்பில், எரித்ரோபிளாஸ்டிக் கூறுகளின் எண்ணிக்கை, எலும்பு மஜ்ஜை எரித்ரோபீனியா, லேசான ஈசினோபிலியா, மானுடவியல் (சிறிய வரம்புகளில்) ஆகியவை காணப்படுகின்றன. வேறுபடுத்தப்பட்ட செல்லுலார் உறுப்புகளின் எண்ணிக்கையிலும், வெளிப்படையாக பிளாஸ்மா செல் எதிர்வினையிலும் சிறிய அளவிலான அதிகரிப்பு உள்ளது. இந்த மாற்றங்கள் அனைத்து நோய்களின் வைரஸ்-காரண முகவரியின் எலும்பு மஜ்ஜையின் எரித்ரோபோயிசை கருவூலத்தின் எரிச்சலூட்டும் நிலையால் விளக்கப்படலாம்.

ஹெபடைடிஸ் A இல் ESR இயல்பானது அல்லது சற்று தாமதமானது. இது ஒரு பாக்டீரியா தொற்று கூடுதலாகவும் காணப்படுகிறது. வெள்ளை இரத்தத்தில், நரம்பியசைட்டஸ் அல்லது மிதமான லுகோபீனியா மிகவும் பொதுவானது, உறவினர் மற்றும் முழுமையான நியூட்ரோபினேஷன். மோனோசைடோசிஸ் மற்றும் லிம்போசைடோசிஸ். சில சந்தர்ப்பங்களில் - லேசான லுகோசைடோசிஸ். பல சந்தர்ப்பங்களில், பிளாஸ்மா செல்கள் அதிகரிப்பு குறிப்பிடத்தக்கது.

மஞ்சள் காமாலை தோன்றுவதற்கு உடல் நிலை தேறி காலம் சாதாரண இருக்கின்ற நேரத்தில் சாதாரண அல்லது லூகோசைட் எண்ணிக்கை சாதாரணமாக கீழே லூகோசைட் கொண்டு ஆரம்ப (predzheltushnogo) காலத்திற்கு, இடது ஒரு மாற்றம் கொண்டு வழக்கமான சிறிய வெள்ளணு மிகைப்பு உள்ளது.

நோய் ஆரம்பத்தில் இருந்து 7-14-வது நாளும் மேம்பாட்டு பகுதிக்குப் கணக்குகள் தலைகீழாக மற்றும், போதை அறிகுறிகள் முழுமையான காணாமல், மேம்படுத்தப்பட்ட பசியின்மை, குறைப்பது மற்றும் மஞ்சள் காமாலை மறைவது, சிறுநீர் வெளியீடு (பாலியூரியா) அதிகரித்து வகைப்படுத்தப்படும் பித்த நிறமிகள் சிறுநீரில் கண்டறியப்பட்டது இல்லை மற்றும் urobilinovye உடல் தோன்றும், மலம் படிந்த.

நோய் சாதாரணமாக, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சரிவு 7-10 நாட்கள் தொடர்ந்து. இந்த கட்டத்தில் இருந்து, நோயாளிகள் முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக உணர்கிறார்கள், ஆனால் அவை, கல்லீரலின் அளவு அதிகரிக்கும் மற்றும் சிலநேரங்களில் மண்ணீரல், நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டு கல்லீரல் சோதனையை மாற்றியுள்ளது.

மீளுருவாக்கம், அல்லது reconvalescent (முன் zheltushny) காலம் கல்லீரல் அளவு இயல்பாக்கம் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டு நிலை மறுசீரமைப்பு வகைப்படுத்தப்படும். சில சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகள் அப்போதும் சோர்வு உடற்பயிற்சி பிறகு, வயிற்று வலி, கல்லீரல், dislroteinemii நிகழ்வு, கல்லீரல் செல் நொதிகளாலேயே உபகதை அல்லது உயர்தல் இருக்கலாம் புகார் செய்யலாம். ஹெபடைடிஸ் ஏ இந்த அறிகுறிகள் தனிமை அல்லது பல்வேறு சேர்க்கைகள் காணப்படுகின்றன. நீரிழிவு காலத்தின் காலம் சுமார் 2-3 மாதங்கள் ஆகும்.

ஹெபடைடிஸ் A இன் போக்கு

மென்மையான நோய்கள் interkurrengnyh நிணநீர் பாதை மற்றும் லேமினேட்டிங் இருந்து அபாயமும், சிக்கல்கள் அதிகரித்தல் இல்லாமல் - கால போது ஒரு ஹெபடைடிஸ் கடுமையான அல்லது நெடிய, பாத்திரத்தையும் இருக்க முடியும்.

நேரம் காரணி கடுமையான மற்றும் நீடித்த நீரோட்டங்கள் வரைதல் அடிப்படையாக கொண்டது. கடுமையான போக்கில், கல்லீரலின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் முழுமையான மீளமைப்பு 2-3 மாதங்களில் ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் நீண்ட காலமாக - 5-6 மாதங்களுக்கு பிறகு நோய் ஆரம்பிக்கும்.

கடுமையான நடப்பு

கடுமையான நிச்சயமாக கடுமையான நிச்சயமாக பகுதியாக உறுதி ஹெபடைடிஸ் ஏ நோயாளிகளுக்கு 90-95% கடைபிடிக்கப்படுகின்றது ஹெபடைடிஸ் A வின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மிக விரைவான காணாமல் இருக்க முடியும், மற்றும் நோய் 2-3 வாரங்களுக்கு இறுதிக்குள் ஈரல் மண்டலத்தின் இயல்புநிலைக்கு முழுமையான மருத்துவ மீட்பு வருகிறது, ஆனால் முடியும் இந்த நோயாளிகளுக்கு நோய் மொத்த கால தீவிரமான மஞ்சள் காமாலை நோயை (2-3 மாதங்கள்) காலப் பகுதி ஒரு பொருந்தும், ஆனால் கல்லீரல் செயல்பாடு இருண்ட குணமடைதல் தாமதமானது கொண்ட மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மெதுவான தலைகீழ் இயக்கவியல் இருக்க உள்ள 6 - மஞ்சள் காமாலையின் காணாமல் 8 வாரங்களுக்கு பிறகு அடைப்பு, சில புகார்கள் இருக்கலாம், மற்றும் அதிகரித்து அல்லது வேதனையாகும் கல்லீரல் அரிதாக (கல்லீரல் மற்றும் பலர் பலவீனமடையும் பசியின்மை, கோளாறுகளை.) - மண்ணீரல் அளவு, கல்லீரல் முழுமையாக இயல்பாக்குதலை விரிவாக்கம் (செயல்பாட்டு சோதனைகளின் அடிப்படையில்) மற்றும் மற்றவர்கள்.

மருத்துவமனையில் வெளியேற்றம் (25-30 நாள் நோய்) ஹெபடைடிஸ் A வின் 2/3 முழு எந்தவிதமான மருத்துவரீதியாக அறிகுறிகள் மற்றும் நுரையீரல் சோதனைகளின் பெரும்பான்மை இயல்புநிலைக்கு நேரத்தில், ஹெபடைடிஸ் ஒரு நடைபெற்றுவருகின்றன மத்தியில் நாம் 1158 குழந்தைகளை பாராடைஸ் ஆய்வுசெய்தார். அதே சமயத்தில், 73 சதவிகித குழந்தைகளில் போதை அறிகுறிகள் நோய்க்கான 10 வது நாளில் காணாமல் போய்விட்டன. 70 சதவிகிதத்திலுள்ள தோலின் மஞ்சள் காமாலை நோய் 15 நாட்களிலும் காணாமல் போயுள்ளது, மீதமுள்ள 30 சதவிகிதம் 25 நாட்களுக்கு ஒரு சிறிய ஐகெரிக் ஸ்க்ரீரா வடிவில் உள்ளது. குழந்தைகளின் 2/3 இல் நிறமியின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அளவுருக்கள் முழுமையான இயல்புநிலை 20 க்கு, மீதமுள்ளன - நோய் 25-30 வது நாள். கல்லீரல்-செல் நொதிகளின் செயல்பாடு, 54% நோயாளிகளில் இந்த நேரத்தில் சாதாரண மதிப்புகள் அடைந்தது; இந்த காலத்தில் இயல்பாக்கப்படவில்லை கல்லீரல் அளவு குழந்தைகளில் 41%, கல்லீரல் இறுதியில் மீதமுள்ள 59% விலா எலும்பு பரம (இல்லை 2-3 க்கும் மேற்பட்ட செ.மீ) கீழ் இருந்து துருத்தியிருக்கும், ஆனால் அவர்களில் பெரும்பாலோர், இந்த அதிகரிப்பு வயது பண்புகள் காரணமாக அமைந்தது. ஹெபடைடிஸ் ஒரு செய்துகொண்டவர்களால் குழந்தைகள் மட்டுமே 14.2% நோய் தொடங்கிய 2 மாதங்களுக்கு பிறகு, கல்லீரல் அளவு சிறிதான அதிகரிப்பு இணைந்து (வழக்கமான மதிப்புகளை எந்த 2-3 மடங்கு அதிகமாக ALT அளவுகள் செயல்பாடு) ஒரு சிறிய hyperenzymemia இருந்தது (கல்லீரல் இறுதியில் கீழ் இருந்து துருத்தியிருக்கும் 1-2 செ.மீ. விலையுயர்ந்த வளைவு), தைமால் சோதனை மற்றும் டிஃப்ரோடெய்ன்மியாவின் நிகழ்வுகள் அதிகரிப்பு. இந்த நிகழ்வுகளில் நோய்க்குறியியல் செயல்முறையானது நீடித்த நீரிழிவு நோயாகக் கருதப்பட்டது. இந்த நோயாளிகளின் பெரும்பாலான நோய்களும் மேலும் தீங்கானது.

[4], [5], [6], [7], [8]

நீடித்த தற்போதைய

நவீன சிந்தனைகளின்படி, ஒரு நீடித்த ஹெபடைடிஸ் 3 முதல் 6-9 மாதங்கள் வரை நீடித்திருக்கும் மருத்துவ, உயிர்வேதியியல் மற்றும் மூலக்கூறு அறிகுறிகளால் செயலிழந்த ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகளின் ஒரு நோயியல் செயல்முறை என புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஹெபடைடிஸ் A ல், நீண்ட கால ஹெபடைடிஸ் அரிதானது. எஸ்என் 2.7% நோயாளிகளான I.V. இல் ஹெபடைடிஸ் ஏ நீண்ட காலமாக சோரோன்சோவைக் கண்டறிந்தார். ஷகில்திலான் - 5,1, PA, Daminov - இல் 10%. ஹெபடைடிஸ் ஏ நீண்ட காலத்தின் அதிர்வெண்ணில் ஒப்பீட்டளவில் பரவலான ஏற்றத்தாழ்வுகள் நோயாளிகளின் வேறுபட்ட அமைப்புகளால் மட்டுமல்லாமல், முதன்மையாக நோயறிதலுக்கு சமமான அணுகுமுறையால் விளக்கப்பட முடியும். நீடித்திருக்கும் ஹெபடைடிஸ் நோய்க்கான எல்லா நோய்களையும் சேர்த்து 3 முதல் 9 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். ஹெபடைடிஸ் A க்காக, 2 மாதங்களுக்கு மேலாக நீடித்திருக்கும் ஹெபடைடிஸ் நோய் கண்டறியப்பட வேண்டும்.

நாம் ஹெபடைடிஸ் நோய் ஒரு நீண்ட ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் தீவிரமான மஞ்சள் காமாலை நோயை அந்த சிறிதளவு மாறுபட்டு நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்பட்டது. இந்நோய் 38-39 ° C வரை உடல் வெப்பநிலை உயர்வு மற்றும் நச்சு அறிகுறிகள் தோன்றும்போது குறுகலாக தொடங்குகிறது. காலம் predzheltushnogo காலம் பொதுவாக குறைய மஞ்சள் காமாலை போதை அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு 5 +2 சூப் சராசரியாக. மஞ்சள் காமாலை அதிகபட்சம் 2-3 நாட்களில் அடைகாக்கும் காலத்தை அடைந்தது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மயக்கமும் மஞ்சள் காமாலையின் அறிகுறிகள் நோய் கடுமையான நிச்சயமாக தொடர்புடைய காலத்திற்குள் காணாமல். சுழற்சியின் மீறல் ஆரம்ப கால நோய்களின் காலத்தில் மட்டுமே கண்டறியப்பட்டது. தங்கும் காலஅளவு அரிதாக, கல்லீரல் அளவு அதிகரித்துள்ளது - மண்ணீரல். கல்லீரல் நொதிகள் சீரம் நடவடிக்கை உள்நாட்டில் செல் சாதாரண நிலையை அடைவதற்குக் எந்த போக்கு காட்டியது, மற்றும் பலமாக சுட்டிக் thymol இருந்தது. உடல் நிலை தேறி காலம் மறு அதிகரித்தது ALT மற்றும் F-1 எஃப் மற்றும் thymol எழும்பிய போது மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள் தனித்துவமான ஆரம்ப நேர்மறை இயக்கவியல் கொண்டிருந்த நோயாளிகள் காலாண்டில், ஒரே அரிதான சம்பவங்களில் முக்கியத்துவம் தோன்றினார் போது (பிலிரூபின் இல்லை மிக அதிகமானது 35 மோல் / L) குறுகிய கால மஞ்சள் காமாலை.

இது நீண்டகாலமாக இருக்கும் ஹெபடைடிஸ் ஒரு எப்போதும் மீட்பு முடிவடைகிறது வலியுறுத்த முக்கியம்.

நோய்க்குறியின் பின்னரே 4-6 மாதங்களுக்குப் பின்னரே கல்லீரல் உயிரணுப் பரிசோதனைகள் மூலம் பெறப்பட்ட இறையியல் தகவல்கள், கடுமையான ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் கடுமையான செயல்பாட்டின் தொடர்ச்சியைக் குறித்தன.

நீண்டகால ஹெபடைடிஸ் ஏ கொண்ட மீட்பு செயல்முறை கணிசமாக நீண்ட காலமாகவும், 6 மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் எனவும் வழங்கப்பட்ட உண்மைத் தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், இது நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி போன்ற வடிவங்களைக் கருத்தில் கொள்ளவில்லை. நீடித்த ஹெபடைடிஸ் ஏ தோற்றத்தின் இதயத்தில் நோய்த்தடுப்புத் திறனின் அம்சங்களாகும். கடுமையான காலத்தில் இந்த நோயாளிகளுக்கு செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறியீடுகளில் டி நிணநீர்க்கலங்கள் எண்ணிக்கை சற்று குறைவு, மற்றும் immunoregulatory துணைத்தொகுப்பாக்கங்களுக்கான மூலம் முன்னேற்றம் முற்றிலுமாக பற்றாக்குறை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், T உதவி / டி-சப்ஸெசர் விகிதம் சாதாரண மதிப்புகளிலிருந்து மாறுவதில்லை. நோயெதிர்ப்பு மண்டல உட்பொருட்களின் மறுசுழற்சி இல்லாதது, மறைமுகமாக, குளோபுலின் உற்பத்திக்கு பங்களிப்பு இல்லை. நீண்ட ஹெபடைடிஸ் பி-நிணநீர்கலங்கள் பல மற்றும் அக்யூட் காலம் உயரத்தில் சீரம் IgG மற்றும் இந்த IgM செறிவு சாதாரண எல்லைக்குள் பொதுவாக, மற்றும் குறிப்பிட்ட-உங்களது எதிர்ப்பு, IgM நிலை உடைய நோயாளிகள் ஆயினும், அதிகரித்த ஆனால் சற்று மட்டும் தொடக்கத்தில் 2 வது மாத இறுதியில் நோய்கள், இறுதியில், பி-நிணநீர்க்கலங்கள் எண்ணிக்கை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது என்று 1.5-2 காலங்களில் சீரம் இம்யூனோக்ளோபுலின் செறிவு அதிகமாக மற்றும் குறிப்பிட்ட எதிர்ப்பு உங்களது இந்த IgM அளவு அதிகரிக்கும் டி அடக்கிகளின் அளவு சில குறைவதைக். இத்தகைய நோய்த்தடுப்பு மாற்றங்கள் தாமதமாகவும், வைரஸ் மற்றும் மீட்சியின் முழுமையான நீக்கப்பட்டமைக்கும் வழிவகுத்தது.

இவ்வாறு, நீண்ட தடுப்பாற்றல் பதில் ஹெபடைடிஸ் ஒரு தன்மை, தீவிரமான மஞ்சள் காமாலை நோயை அணுகுமுறைகள் அது ஒரு குறிப்பிட்ட மெதுவாக immunogenez மூலம் குறிக்கப்பட்டிருக்கும் தொற்று நீட்டிக்கப்பட்டு சுழற்சி உருவாகிறது என்று ஒரு அம்சம் காத்திருக்க.

அதிகரித்தல் தற்போதைய

மண்ணீரல் - அதிகரித்துள்ளது கல்லீரல் அளவு, பெரும்பாலும் முதன்மை நோய் நோய் (நோய் காணக்கூடிய வெளிப்பாட்டைப் இல்லாத ஒரு காலத்திற்கு பிறகு) மறுநிகழ்வுச் - உச்சத்தை எட்டியது கீழ் கல்லீரல் கடும் விளைவுகள் திரும்பும் வேறுபடுத்திக் காண பின்னணி தொடர்ந்து நோயியல் முறைகள் மீது நுரையீரல் சோதனைகளின் ஈரல் அழற்சி மற்றும் மோசமடைவது பெருக்கம் மருத்துவ குறிகளில் புரிந்து கொள்ள வேண்டும் மஞ்சள் காமாலை, மற்றும் காய்ச்சல் பலர். பெரும்பாலும் இவை ஒரு மாறுபாடு anicteric ஏற்படலாம். அதிகரித்தல் மற்றும் மீட்சியை எப்போதும் ஈரல் செல்லுலர் என்சைம்கள் அதிகரித்த நடவடிக்கை உடன்வருவதைக். வண்டல் புரத மாதிரிகள் மற்றும் பிற ஆய்வக சோதனைகள் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. சில சந்தர்ப்பங்களில் நோய் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் நுரையீரல் சோதனைகளின் பகுதியில் சராசரியிலிருந்தே ஒரு பாதை பிரியும். இவை உயிர்வேதியியல் செயலிழப்புக்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

தற்போதைக்கு முரண்பாடுகள் மற்றும் மறுபிறப்புகளின் காரணங்கள் தற்போது சரியாக நிறுவப்படவில்லை. திரும்பும் ஹெபடைடிஸ் A வின் ஆரம்பத்தில் இருந்து 2-4 மாதங்களுக்குள் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் ஏற்படும் கல்லீரல் அழற்சி மற்ற வகை வைரஸ் சூப்பர் தொற்று தொடரலாம் கொடுக்கப்பட்ட. இலக்கியத்தின் கூற்றுப்படி, மீட்சியை போது பாதிக்கும் நிலையற்ற HBS-antigenemia துப்பறிந்து அடுக்கு ஹெபடைடிஸ் பி அத்தாட்சிகளை அது ஹெபடைடிஸ் ஒரு போது ஹெபடைடிஸ் அடுக்கமைவுகளை ஒரு பொதுவான மருத்துவ படம் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் விளைவுகளைக் அல்லது திரும்பும் நொதி காரணமாக அலை அலையான என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது என்று எங்கள் கிளினிக்குக்கு நடத்தப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி ஆய்வுகள் ஒரு கொக்கி அழைக்கப்படும் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்ட கல்லீரல் ஹெபடைடிஸ் ஏ கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகள் திரும்பும் superinfection நிகழ்வு முன்னணிப் பாத்திரத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது நாம் HB வைரஸ் superinfection ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் ஹெபடைடிஸ் "என்ற சொல்லைக் A அல்லது பி" இன் அடுக்குதல் இருப்பதைத் தள்ளிவிட முடியாது.

எனினும், ஹெபடைடிஸ் மீட்சியை தோற்ற கேள்வி ஆராய்ச்சியாளர்கள் பெரும்பான்மை ஐயப்பாடுக்கிடமின்றி என்றால் - வெவ்வேறு வகையிலான ஹெபடைடிஸ் வகையான அடுக்குதல், அது எப்போதும் எளிதாக அதிகரித்தல் காரணம் புரிந்து கொள்ளுதல் ஆகும். அடிக்கடி ஹெபடைடிஸ் A வின் அதிகரித்தல் நோயாளிகளுக்கு நெட்வொர்க் இன்னும் ஹெபாடோசெல்லுலார் நொதிகள் பின்னணி செயல்பாடு தொடர்ந்து, மற்றும் கல்லீரல் மாதிரிகள் பிற அசாதாரண உள்ளது, என்று அழைக்கப்படும் நீடித்த உடல் நிலை தேறி ஏற்படுகின்றது. குறிப்பிட்ட எதிர்ப்பு உங்களது இந்த IgM இரத்த ஓட்டம் பின்னணியிலும், இந்த நிகழ்வுகளில் அதிகரித்த கல்லீரல் நோயியல் செயல்பாடு வெளிப்படையான காரணம் எதுவுமில்லாமல் உள்ளது, மற்றும் ஒரு விதி என்று கருதுகின்றனர். நீங்கள் நிச்சயமாக யூகித்துவிட முடியும் என்று இந்த நிகழ்வுகளில் அங்கே ஒரு தொற்று கல்லீரல் அழற்சி வைரஸ் மற்ற ஆன்டிஜெனிக் வகைகள், ஆனால் மோசமாக்குகிறது முக்கிய காரணம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி செயல்பாட்டு பாதிப்படைந்த ஒரு நோயாளிக்கு வைரஸ் செயல்படுத்தும் என்று நம்புகிறோம், குறைந்த இருக்க முடியும் விளைவாக, முழு தடுப்பாற்றல் பதில் தாமதம் எனக்கு இன்னும் அதிக காரணம் மரபணு பற்றிய குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் இலவச சுற்றுவட்டத்திற்கு வைரஸ் மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான அளவு. ஏராளமான சந்தர்ப்பங்களில், அதிகரித்தலுக்கு முந்தைய காலத்தில், நாம் சீராக உள்ள IgA கிளாசிக்கான HAV டிடரில் உள்ள குறைபாட்டைக் கண்டோம்.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

பல்லுயிர் குழாயின் காயங்கள்

ஹெபடைடிஸ் A ல், பற்காரைப் பாதிப்பு பொதுவாக டிஸ்கினடிக் நிகழ்வுகளால் ஏற்படுகிறது, இது நோய் எந்த காலத்திலும் கண்டறியப்படலாம். டைஸ்கினீனியாவின் முக்கிய வகை ஹைப்பர்நானிக் ஆகும், இது தசை-ஸ்கீசிசரின் உயர் இரத்த அழுத்தம், சிஸ்டிக் குழாய் மற்றும் பித்தப்பைகளின் தொனி அதிகரித்துள்ளது. இந்த மாற்றங்கள் ஹெபடைடிஸ் ஏ எந்த வடிவத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன, ஆனால் மிதமான-க்கு-கடுமையான வடிவங்களில் குறிப்பாக உச்சநிலையான நோய்க்குறி நோயாளிகளிலும் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

மிகவும் நோயாளிகளில், பித்தநீர் குழாயில் தொற்று HAV நேரடியாக பிணைக்க நோய் அக்யூட் ஃபேஸ் தங்கள் தோற்றத்தை அனுமதிக்கும் கல்லீரல் வைரஸ் தொற்று அறிகுறிகள் நீக்குதல் போன்ற எந்த சிகிச்சை இல்லாமல் நடைபெறும் இயக்க நிகழ்வுகள் நரிகள். கணிசமாக இல்லை கல்லீரலில் நோயியல் முறைகள் இயல்பு பாதிக்காது தீவிரமான மஞ்சள் காமாலை நோயை ஏ நிணநீர் பாதை தோல்வி பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோய் மொத்த கால தீவிரமான மஞ்சள் காமாலை நோயை வீழ்ந்திருக்கின்றது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, புன்னகையின் தோற்றத்தை ஒரு கொடூரமான நோய்க்குறியுடன் சேர்த்துக் கொள்ளலாம். பெரும்பாலும், புண்ணாக்குதிறையின் காயம் குணமடைந்த காலத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இதனால் நோயாளிகள் வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, சில நேரங்களில் வாந்தியெடுப்பதில் பெரும்பாலும் வயிற்று வலி ஏற்படும். ஒரு புறநிலை பரிசோதனையின்போது, கல்லீரலின் வலியையும், பித்தப்பைப் பகுதியின் முக்கியத்துவத்தையும் கண்டறிவது சாத்தியமாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் நேர்மறையான புகார்கள் இல்லாமல் ஹெபடைமயாகின் நேர்மறை "குமிழி" அறிகுறிகள் உள்ளன.

இடைநிலை நோய்களின் ஒரு அடுக்குடன் ஓட்டம்

இரண்டு தொற்று நோய்களின் கலவையும் எப்போதும் தங்கள் மருத்துவப் பயிற்சியை பாதிக்கும் என்று பொதுவாக நம்பப்படுகிறது. பலர் இடைவிடாத நோய்களைக் கண்டறிதல், மறுமதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஏ நீண்ட நீடிக்கும் காரணங்கள் போன்ற ஒரு காரணியாக கருதுகின்றனர்.

இலக்கியம் போன்ற வயிற்றுக்கடுப்பு, நிமோனியா, டைபாய்டு காய்ச்சல், சார்ஸ், தட்டம்மை, கக்குவான் இருமல், அத்துடன் ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பு, gastroduodenitis, புண்ணாகு கோலிடிஸ், மற்றும் பலர் நோய் இடைப்பரவு தொற்று பாதையைப் விளைவு burdening பற்றி அறிவுறுத்துகிறது.

எனினும், அது ஹெபடைடிஸ் கலப்பு பிரச்சினை இலக்கியத்தை தரவு மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது என்ற அவதானங்களால் நோயாளிகள் இந்த குழுவில் ஹெபடைடிஸ் பி, சி மற்றும் "என்ற சொல்லைக் A அல்லது" நீக்க வேண்டாம் ஹெபடைடிஸ் ஒரு சரிபார்க்கப்பட்டது எனவே ஏனெனில் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

சரிபார்க்கப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் ஏ 987 நோயாளிகளிடையே, 33% நோயாளிகளும் மற்ற தொற்றுநோய்களுடன் இணைந்து, ARVI இன் 23% மற்றும் சிறுநீரக மூல நோய் 4% ஆகியவையும் அடங்கும்.

மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் தீவிரத்தைப் இடைப்பரவு நோய்கள் குறிப்பிடத்தக்க செல்வாக்கு இல்லை, செயல்பாட்டு கோளாறுகள் பட்டம், மற்றும் தற்போதைய தன்மை, அடுத்த மற்றும் ஹெபடைடிஸ் A வின் நீண்ட கால விளைவு காண முடியாது. ஒரே பதியம் போடுதல் இடைப்பரவு நோய் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் கல்லீரல் அளவு அதிகரிப்பு குறித்துள்ளனர், நடவடிக்கை மீட்பு klegochnyh ஹெபாடோசெல்லுலார் என்சைம்கள், thymol அதிகரிப்பு மற்றும் ஈரல் கூட மெதுவாக மீட்பு விகிதம். இருப்பினும், இந்த நோயாளிகளின்போதும் கூட, ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஒரு முழுமையான தொற்றுநோயோடு தொடர்புபடுத்த முடியாது. வெளிப்படையாக, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் பரஸ்பர நோய்களின் பரஸ்பர செல்வாக்கின் சிக்கல் முழுமையாக தீர்க்கப்பட முடியாது; நம் கருத்துப்படி, இடைவினை நோய்களின் முக்கியத்துவத்தை மிகைப்படுத்தி, அதிகளவு மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஏ விளைவுகளின் தன்மையை பெரிதுபடுத்துவதற்கு போதுமான காரணம் இல்லை.

[15], [16], [17]

ஹெபடைடிஸ் வகைப்படுத்துதல் ஏ

ஹெபடைடிஸ் ஏ வகை, தீவிரத்தன்மை மற்றும் நிச்சயமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

தீவிரத்தன்மை குறிகாட்டிகள்:

• மருத்துவ - அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, வாந்தி, பசியின்மை குறைதல், இரத்த சோகை வெளிப்பாடுகள், மஞ்சள் காமாலை தீவிரம், விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல்;
• ஆய்வகம் - பிலிரூபின், புரொட்ரொம்பின், சல்பேட் திட்டர், போன்ற உள்ளடக்கம்.

வகை	வடிவத்தை	நிச்சயமாக
		கால அளவு	இயற்கையால்
வழக்கமான	ஒளி நடுத்தர கன	கடுமையான நீட்டிக்கப்பட்ட	அதிகரித்தல் இல்லாமல் சி அதிகரித்தல் பிலியாரி இருந்து சிக்கல்கள் சி இடைப்பரவு நோய்கள்
Atipichnыy	Anicteric அழிக்கப்பட்டது சப் கிளினிக்கல்

தோல் வடிவங்கள் மற்றும் வெளிப்படையான சளி சவ்வுகளின் தோற்றத்தோடு, அனைத்து வகைகளிலும், சாதாரணமான - மஞ்சள் காமாலை, அழிக்கப்பட்டு, சப்ளிங்கிளக்கலுடன் கூடிய பொதுவான வடிவங்கள் அடங்கும். வழக்கமான ஹெபடைடிஸ் ஒரு தீவிரத்தில் ஒளி வடிவம், மிதமான மற்றும் கடுமையான இருக்க முடியும். தற்செயலான வழக்குகள் பொதுவாக லேசான வடிவத்தில் உள்ளன.

பிற தொற்று நோய்கள் போலவே, ஹெபடைடிஸ் A வின் தீவிரத்தை ஹெபடைடிஸ் A வின் அறிகுறிகள், அதன் அதிகபட்ச வளர்ச்சி, மற்றும் கணக்கில் dozheltushnogo காலம் தீவிரத்தை எடுக்க தேவை அடைந்த போது, நோயின் அறிகுறிகள் மட்டுமின்றி உயரத்தில் ஆராயலாம்.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

ஹெபடைடிஸ் நோய்க்கான மருத்துவ வடிவங்கள் A

ஆரம்ப காலத்தில் போதை (காய்ச்சல், வாந்தி, பலவீனம், பசியின்மை) அறிகுறிகள் preicteric அதிகமாக, நோய் மேலும் தீவிரம் அடைந்த மிகவும் கடுமையான வடிவங்களில் preicteric குறுகிய காலத்தில் பண்பு. நோய் தீவிரத்தை பொறுத்து நச்சுத்தன்மையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் வேறுபடுகின்றன. மஞ்சள் காமாலை தோற்றத்துடன் கூடிய ஒரு மென்மையான மற்றும் மிதமான வடிவத்துடன், போதைப்பொருளின் அறிகுறிகள் கணிசமாக பலவீனமடைகின்றன அல்லது முற்றிலும் மறைந்து விடுகின்றன. மஞ்சள் காமாலை தோற்றத்துடன் கூடிய கடுமையான வடிவங்களில், நோயாளிகளின் நிலை, மாறாக, "பரிமாற்றம்" அல்லது இரண்டாம் நிலை, நச்சுயிரிகளின் தோற்றம் காரணமாக மோசமாகிறது. நோயாளிகள் தலைவலி, தலைச்சுற்று, பொதுவான பலவீனம், பசியின்மை ஆகியவற்றை புகார் செய்கின்றனர்.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளியின் தீவிரத்திற்கான குறிக்கோள் அளவுகோல்கள் கல்லீரலின் அளவு மற்றும் மஞ்சள் காமாலை தீவிரமடைதல் ஆகியவையாகும்.

[24], [25], [26], [27],

ஹெபடைடிஸ் ஒரு மிதமான வடிவம்

30% நோயாளிகளில் இது நிகழ்கிறது. இது நச்சுத்தன்மையின் வெளிப்பாடு அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முன் zheltushnom காலத்தில், உடல் வெப்பநிலை 2-3 நாட்களுக்கு 38-39 ° C உயரும். சிறப்பான மிருதுவான, மனநிலை மாற்றங்கள், டிஸ்ஸ்பெடிக். பெனெமினா (குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல்), வயிற்று வலி, சில நேரங்களில் நாற்காலி சோகம். முன்-மஞ்சள் காலகட்டத்தின் காலம் சராசரியாக 3.3 ± 1.4 நாட்கள். அதாவது, இது நோயின் லேசான வடிவங்களுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. மஞ்சள் காமாலை தோற்றத்துடன், நச்சு அறிகுறிகள், பலவீனமாக இருப்பினும், பலவீனமாக இருந்தாலும்; மந்தமான மற்றும் குறைந்த பசியின்மை - அனைத்து, குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்தி - மூன்றாவது, subfebrile உடல் வெப்பநிலை - நோயாளிகள் பாதி. மிதமான இருந்து தீவிர இருந்து மஞ்சள் காமாலை, அரிதான வழக்கு அரிப்பு தோலில் சாத்தியம். கல்லீரல் வலிமையானது, அதன் விளிம்பில் அடர்த்தியானது, 2-5 செ.மீ. விலையுயர்ந்த வளைவின் கீழ் தொங்கவிடப்பட்டிருக்கும். மண்ணீரல் 6-10% நோயாளிகளுக்கு, பெருங்கடலின் விளிம்பின் விளிம்பில் தொட்டது. அடிக்கடி பிரியாத கார்டியாக்டிவ் மற்றும் அடிக்கடி - ஹைபோடென்ஷன். சிறுநீர் குறைக்கப்படுகிறது.

சீரம், மொத்த பிலிரூபின் அளவு 85 முதல் 150 μmol / l ஆகும். அரிதாக 200 μmol / l வரை, இலவச (மறைமுக) 50 μmol / l க்கு உட்பட. ப்ரோத்ரோம்பின் குறியீட்டை (70 சதவிகிதம் வரை), பாதரச டிட்டரை (வரை 1.7 அலகுகள் வரை) குறைக்க முடியும். உறுப்பு-குறிப்பிட்ட நொதிகளின் செயல்பாடு சாதாரண மதிப்புகள் 15-25 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது.

நோய் காலப்போக்கில் சுழற்சி மற்றும் தீங்கானது. 2-3 வாரங்கள் - போதை அறிகுறிகள் பொதுவாக நோய் 10-14 நாள் வரை, மஞ்சள் காமாலை வரை தொடர்ந்து. கல்லீரலின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு நோய் 40-60 நாளில் நிகழ்கிறது. நீடித்த ஓட்டம் நோயாளிகளில் 3% மட்டுமே காணப்படுகிறது.

ஹெபடைடிஸ் கடுமையான வடிவம் ஏ

ஹெபடைடிஸ் A மிகவும் அரிதாக ஏற்படும் போது, நோயாளிகளில் 5% க்கும் அதிகமாக இல்லை. ஹெபடைடிஸ் A இன் கனமான வடிவங்கள் நோய்த்தொற்றின் நீரோட்டத்தில் அடிக்கடி சந்திக்கின்றன என்று தெரிகிறது.

கடுமையான வடிவத்தின் தனித்துவமான அறிகுறிகளானது போதைப்பொருள் மற்றும் ரத்த செரிக்கலில் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள். 39-40 டிகிரி செல்சியஸ் வரை உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரித்து நோயை எப்போதும் தொடங்குகிறது. முதல் நாட்களில் பலவீனம், பசியற்ற தன்மை, குமட்டல், மீண்டும் வாந்தி, வயிற்று வலி, தலைச்சுற்று, நாற்காலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. முன் முட்டை காலம் பெரும்பாலும் குறுகிய-2-3 நாட்கள் ஆகும். Yellows தோற்றத்தில், நோயாளிகளின் நிலை கடுமையாக உள்ளது. நோயாளிகள் பொது பலவீனம், தலைவலி, தலைச்சுற்று, பசியின் முழுமையான பற்றாக்குறை ஆகியவற்றை புகார் செய்கின்றனர். மஞ்சள் காமாலை வேகமாக அதிகரிக்கும், நாளின் போது, பொதுவாக பிரகாசமான, ஆனால் அரிப்பு நடக்காது. சருமத்தில், இரத்த சோகை வெடிப்புகள் சாத்தியம், அவர்கள் வழக்கமாக கழுத்து அல்லது தோள்களில் நரம்புகள் நரம்பு கையாளுதல் காரணமாக பயன்படுத்தப்படுகையில் தோன்றும். இதயத்தின் டன் கலப்பற்றது, துடிப்பு அதிகரிக்கிறது, இரத்த அழுத்தம் குறையும். கல்லீரல் தீவிரமாக விரிவடையும், பால்வினை வலிமிகுகிறது, மண்ணீரல் விரிவடைகிறது.

சீரம் மொத்த பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் 170 μmol / l க்கும் அதிகமாக உள்ளது. அனுகூலமாக, இணைந்த bilirubin அளவு அதிகரித்துள்ளது, ஆனால் மொத்த பிலிரூபின் 1/3 இலவச பின்னம். உறுப்பு நடவடிக்கை ஹெபாடோசெல்லுலார் நொதிகள் வியத்தகு குறிப்பாக preicteric காலத்தில் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை முதல் நாட்களில் அதிகரித்தது, 1.4 டிபி - புரோத்ராம்பின் குறியீட்டு 40% காய்ச்சுவதற்குப் titre குறைக்கப்படுகிறது.. நோய் சீராக இயங்குகிறது. நீடித்த மின்னோட்டம் நடைமுறையில் இல்லை.

ஹெச்டிடிடிஸ் அன்ஹெல்ஷூஷ்னாயா வடிவம்

நோய் இந்த வடிவம் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் முழு நோய் முழுவதும் வெறி தோல் மற்றும் ஸ்க்ளெர் முழுமையான இல்லாத. ஹெபடைடிஸ் A நோய்த்தடுப்புக் குழுவில் உள்ள குழுக்களின் நோக்கம் பரிசோதிக்கப்படுவதால், மஞ்சள் காமாலை வடிவங்கள் 3-5 மடங்கு அதிகமாக ஐஸ்கிரிக்கான வடிவங்களைக் கண்டறிந்துள்ளன.

ஒரு icteric வடிவம் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் லேசான வழக்கமான வடிவங்கள் இருந்து மிகவும் வேறுபடுகின்றன இல்லை.

Anicteric ஹெபடைடிஸ் dyspeptic அறிகுறிகள் மற்றும் அதிகரித்து urobilin மற்றும் பித்த நிறமிகள் செறிவு மூலம் ஈரலை அளவு, அதே போல் சிறுநீர் நிறமாற்றம் அதிகரிப்பின் போது astenovegetativnogo ஒரு பொதுவான சேர்க்கையை அமைக்க. சீரம் எப்போதும் கல்லீரல் செல் நொதிகளாலேயே அதிகரிப்பு (ALT அளவுகள், சட்டம், F-1 எஃப் மற்றும் பலர்.) கணிசமாக அதிகரிக்கும் குறிகாட்டிகள் thymol, அடிக்கடி இணைக்கப்பட்ட பிலிரூபின், மொத்த பிலிரூபின் நிலை உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது ஆனால் 35 mmol / L மீறவில்லை கண்டறியப்பட்டது. ப்ரோத்ரோம்பின் குறியீடும், மெர்க்குரி டிட்டரும் எப்போதும் சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கும். கல்லீரல் அளவு விரிவடைதல் தவிர ஹெபடைடிஸ் A வின் மருத்துவ அறிகுறிகளைக், அத்துடன் anicteric வடிவங்கள் மணிக்கு உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள் மீறல்கள் குறுகிய வைக்கப்படுகின்றன. நோயாளி அணி தங்கி, தங்கள் காலில் நோயை எடுத்துச் முடியாது கவனமாக அவதானித்து என்றால் எனவே பொறுமையாக ஆகியவற்றின் பொதுவான நிபந்தனைகள் நடைமுறையில், நிம்மதியற்ற இல்லை.

[28],

ஷாப் வடிவம்

அழிக்கப்பட்ட படிவத்தில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளின் அறிகுறிகளால் ஏற்படும் அறிகுறிகளும் அடங்கும். ஒரு அழிக்கப்பட்ட வடிவம் ஒரு தனித்துவமான அடையாளம் சருமத்தின் வெளிப்படையான கவனிக்கத்தக்க அடர்த்தியானது, வெளிப்படையான சளி சவ்வுகள் மற்றும் 2-3 நாட்கள் கழித்து மறைந்துவிடும் ஸ்க்லீரா. ஒரு அழிக்கப்பட்ட படிவத்துடன், ஆரம்ப (prodromal) காலத்தில் ஹெபடைடிஸ் ஏ அறிகுறிகள் சற்று அல்லது இல்லாமலே இருக்கும். உடல் வெப்பநிலை, சோம்பல், பலவீனம், பசியின்மை சீர்குலைவு: சாத்தியமான குறுகிய கால (1-2 நாட்கள்) அதிகரிப்பு: கல்லீரலின் அளவு அதிகரிப்பு மிகக் குறைவு. பெரிய நிலைத்தன்மையுடன், ஆனால் சுருக்கமாக இருண்ட சிறுநீர் மற்றும் வண்ணமயமான மடிப்புகளைக் கண்டறிந்தது. இரத்தத்தில், ஹெபாட்டிக் செல் நொதிகளின் மிதமான உயர்ந்த செயல்பாடு காணப்படுகிறது. இணைக்கப்பட்ட (நேரடி) பின்னம் காரணமாக மொத்த பிலிரூபின் உள்ளடக்கத்தை சிறிது அதிகரித்துள்ளது. தைமால் சோதனைகளின் குறியீடுகள் 1.5-2 முறை அதிகரித்தன. பொதுவாக, அழிக்கப்பட்ட படிவத்துடன் கூடிய மருத்துவ-உயிர்வேதியியல் வெளிப்பாடுகள் ஒரு மிதமிஞ்சிய, எளிய வடிவத்தின் ஒரு எளிமையான, எளிமையான வடிவமாக மாறுபடும் ஓட்டம் என வகைப்படுத்தலாம். இதன் முக்கியத்துவமும், காற்றழுத்த வடிவமும், அடையாளம் கண்டலின் சிரமத்தில் உள்ளது, இதன் விளைவாக ஏற்படும் தொற்றுநோய் விளைவுகள்.

துணைவகை

இந்த வடிவத்தில், மஞ்சள் காமாலை மற்றும் மங்கலாக மாறுபட்டு, எந்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகளும் இல்லை. வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுடன் தொடர்பில் இருப்பவர்களின் ஆய்வுகூடத்தில் மட்டுமே நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. உயிர்வேதியியல் மாதிரிகள், இத்தகைய வடிவங்களைக் கண்டறிவதற்கான மிக முக்கியமானது என்சைம் செயல்பாடுகளின் அளவுருக்கள் மற்றும் முதன் முதலாக ALT மற்றும் F-1-FA செயல்பாட்டின் சீரம் அதிகரிப்பு; குறைந்த ACT செயல்பாடு அதிகரித்து, நேர்மறை தைமால் சோதனை கண்டறியப்பட்டது. ஹெபடைடிஸ் A ஒரு சப்ளிமினல் வடிவில் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிடத்திலும், குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன - IgM வகுப்பின் எதிர்ப்பு HAV, இது நோயறிதலுக்கு முக்கியமாகும். இது பரவலாக நம்பப்படுகிறது ஹெபடைடிஸ் ஒரு மையத்தில் பெரும்பாலான நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் நோய் ஒரு முக்கியமற்ற உள்ளார்ந்த வடிவம் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஹெபடைடிஸ் A இன் கூட்டுத்தொகையில், மருத்துவ ரீதியாகவும், உயிர்வேதியியல் மாதிரிகள் மூலமாகவும் நோய் கண்டறியப்பட்ட ஒரு நோய், ஆண்களில் ஹெபடைடிஸ் A வைரஸ் கொண்ட 5-10 நோயாளிகளால் சராசரியாக கண்டறியப்படுகிறது. அது காண்பிக்கப்பட்டது என்பதை மட்டும் உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் வழியாக ஹெபடைடிஸ் A வின் திடீர் தொடர்பு கணக்கெடுப்பு, நோய் வைராலஜியின் முறைகள் பயன்பாட்டில், 15% சராசரியாக கண்டறியப்பட்டு என்றால் அதேசமயம் - 56 மற்றும் கூட 83% தொடர்பு.

HAV ஐடிஎம் கிளாஸ் கொண்ட நோயாளிகளிடையே 10-15% மட்டுமே நோய்த்தாக்குதலின் நோய்த்தாக்கத்தை மட்டுமே அனுபவிக்கும் என்ற உண்மையால், ஹெபடைடிஸ் ஏ ஒரு சாகுளிகிளிக் A வகைகளின் பரவலை சான்றுபடுத்துகிறது. பொருள் inapparent சப் கிளினிக்கல் ஹெபடைடிஸ் ஒரு கண்டறியப்படாத மீதமுள்ள போது, அவர்கள் தொடர்ந்து தொற்றுநோய் செயல்முறை சங்கிலி ஆதரவு anicteric, என்று வடிவங்கள் கண்ணுக்கு தெரியாத இணைப்பாகும் உள்ளது.

வைரல் ஹெபடைடிஸ் ஏ க்ளோஸ்டேடிக் சிண்ட்ரோம் உடன்

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் இன் மாறுபாட்டின் காரணமாக, மெக்கானிக்கல் மஞ்சள் காமாலைக்கான அறிகுறிகள் மருத்துவத் தோற்றத்தில் தோன்றும். நோய் இந்த வடிவத்தில் மருத்துவ சுதந்திரம் இல்லை என்று நம்புவதற்கு காரணம் உள்ளது. நோய் அறிகுறிகளின் நோய்க்குறி எளிதானதுடன், நோய் மிகவும் கடுமையான வடிவங்களாலும் ஏற்படலாம். அதன் வளர்ச்சியின் இதயத்தில் உமிழ்நீர் பித்தநீர் குழாய்களில் பித்த நீட்டிப்பு உள்ளது. வைரஸ் மூலம் சர்க்கரை நோய்க்கு சேதம் ஏற்படுவதால் பித்த நீக்கம் ஏற்படுகிறது என்று கருத்து தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோய்க்குறியியல் செயல்முறையின் உட்புற பித்தநீர் குழாய்களின் ஈடுபாடு குறித்து பல ஆசிரியர்கள் சுட்டிக்காட்டியுள்ளனர். இந்த வீக்கம் அவதானித்தபோது, பித்தமயிர்த்துளைக்குழாய் பிளாஸ்மா சவ்வுகளின் சைட்டோபிளாஸ்மிக நுணுக்கத்தை தோலிழமத்துக்குரிய புண், கருக்கள் கருப்பகுப்பு ductular மேல்புற செல்களிலிருந்து. அழற்சி மாற்றங்கள் ஈரலூடான பித்த நாளங்கள், அவற்றின் அதிகரித்த ஊடுருவு திறன், குழாய்சுவர் வழி இரத்தப்பொருள் வெளியேறுதல் பித்த, படிம உறைவு உருவாக்கம், பிலிரூபின் அதிக படிகங்கள் அதன் பாகுத்தன்மை முன்னணி உயர்த்துவது; பித்த நுரையீரல்கள் மற்றும் சோழலிழியங்கள் வழியாக பித்தத்தின் இயக்கத்தில் சிரமங்கள் உள்ளன. Periportal மற்றும் periholangioliticheskoy விளைவாக hyperergic கோளாறுகள் போன்ற எழும் ஊடுருவுகின்றன தொடர்புடைய ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு vnutrikanaltsevoy பித்த தாமதத்திற்கு. நாம் ஹெபாடோசைட் அழிவு செயல்பாட்டில் பங்கு புறக்கணிக்க முடியாது தங்களை, அதாவது, பித்த நுண்குழாய்களில் மற்றும் ஊகிக்கக்கூடிய பித்த நீர், அதன் ஒடுக்க மற்றும் இரத்த கட்டிகளுடன் உருவாக்கத்தில் அதிகமாக புரதம் தோற்றத்தை விளைவாக ஆப் டிஸ் விண்வெளி, இடையே நேரடி தொடர்புகள் வளர்ச்சிக்கு செல் மென்சவ்வுகளின் உட்புகுதிறனை அதிகரிக்கும்.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் என்ற புளுடோனிய வடிவத்தை குறிப்பிடுவதன் மூலம், கடந்தகால ஆசிரியர்கள் பார்வையில் பார்வையை அடித்தளம் இல்லை. அவரது கருத்துப்படி, பித்தநீர் குழாய்கள், பித்தப்பை மற்றும் பொதுவான பித்தநீர் குழாயின் சுருக்கப்பட்ட தசை ஆகியவற்றின் மட்டத்தில் ஏற்படக்கூடிய மெக்கானிக்கல் தடங்கல் அவசியமாக உள்ளது.

இலக்கியத்தில் நோய் இந்த படிவத்தை வெவ்வேறு பெயர்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, "பித்தத்தேக்க சிண்ட்ரோம் கடுமையான மஞ்சள்காமாலை வடிவம்", "பித்தத்தேக்க அல்லது holangiolitichesky, ஹெபடைடிஸ்", "ஈரலூடான holeetazom கொண்டு ஹெபடைடிஸ்", "holangiolitichesky ஹெபடைடிஸ்", "நீண்ட தாமதம் பித்த வைரல் ஹெபடைடிஸ்", முதலியன .d.

வைரல் ஹெபடைடிஸ் என்ற காலணியின் வடிவத்தின் அதிர்வெண் குறித்த இலக்கிய தரவு மிகவும் முரண்பாடாக இருக்கிறது: 2.5 முதல் 10% வரை.

காலநிலை அறிகுறி கொண்ட ஹெபடைடிஸ் ஏ முன்னணி மருத்துவ அறிகுறி நீண்ட காலமாக (வரை 30-40 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) மற்றும் தோல் அரிப்பு அதிகப்படியான பிறழ்வு மஞ்சள் காமாலை உள்ளது. பெரும்பாலும் மஞ்சள் காமாலை பச்சை அல்லது குங்குமப்பூ நிறத்தில் இருக்கும், ஆனால் சில நேரங்களில் தோல் மஞ்சள் காமாலை லேசான இருக்கலாம், மருத்துவ படம் நமைச்சலுக்கு ஆதிக்கம் செலுத்தி வருகின்றன. போதைப்பொருளை கொண்டு போதைப் பொருள் அறிகுறிகள் காணப்படவில்லை அல்லது அவை பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. கல்லீரலின் அளவுகள் சிறிது அதிகரிக்கும். சிறுநீர் வழக்கமாக இருண்டது, மேலும் தொப்பியை அகற்றும். சீரம், பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் வழக்கமாக உயர்ந்ததாகும், இது இணைந்த பின்னம் காரணமாக மட்டுமே. முதல் நாட்களில் இருந்து கல்லீரல் என்சைம்கள் செயல்பாடு மிதமாக அதிகரிக்கிறது, பின்னர், சீரம் உள்ள பிலிரூபின் உயர்ந்த உள்ளடக்கம் இருந்தபோதிலும், கிட்டத்தட்ட சாதாரண மதிப்புகள் குறைகிறது. பித்தத்தேக்க வடிவங்களில் சிறப்பியல்பு பீட்டா-லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பு, மொத்த கொழுப்பு ஒரு உயர் உள்ளடக்கம், அத்துடன் சீரம் கார பாஸ்பேட் மற்றும் லியூசின் aminopeptidase அதிகரித்து எனக் கருதலாம். மற்ற செயல்பாட்டு சோதனைகள் (மாதிரி பரிசோதனைகள், சத்துணவு நிலைகள், தைமோல் சோதனை, முதலியன) ஆகியவற்றின் குறியீடுகள் சற்று வேறுபடுகின்றன அல்லது சாதாரண வரம்பில் இருக்கும்.

கல்லீரல் அழற்சி நோயைக் கொண்டிருக்கும் ஹெபடைடிஸ் ஏ, நீண்டகாலமாக இருப்பினும், எப்போதும் சாதகமானதாக இருந்தாலும், கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலைக்கு முழுமையான மறுசீரமைப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது. நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி உருவாகவில்லை.

ஹெபடைடிஸ் A இன் விளைவுகள்

விளைவுகளை ஹெபடைடிஸ் மீட்பு உடற்கூறியல் குறைபாட்டைச் (எஞ்சிய ஃபைப்ரோஸிஸ்), அல்லது நிணநீர் பாதை மற்றும் gastroduodenal பகுதியில் பல்வேறு சிக்கல்கள் உருவாக்கப்பட்டதால் கல்லீரல் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு முழு மீட்பு, ஒரு மீட்பு உள்ளன.

கல்லீரல் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை முழுமையாக மீட்டெடுத்தல்

67,6% - 1158 குழந்தைகள் மருத்துவமனை மருத்துவமனை வெளியேற்ற ஒரு புள்ளி, ஹெபடைடிஸ் ஒரு உட்படுவது ஒரு (நோய் 25-30 வது நாள்) மருத்துவ மீட்பு மற்றும் உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் இயல்புநிலைக்கு 2 மாதங்களுக்கு பிறகு, 50% நோயாளிகளுக்கு பதிவு செய்யப்பட்டிருந்தன படி , 3 மாதங்களுக்கு பிறகு - 76%, 6 மாதங்களுக்கு பிறகு - 88.4%; 7.2% ஆக இருந்தது கல்லீரல் மற்றும் முத்திரை அதிகரிப்பு அதன் செயல்பாடுகளை காப்பதுடன் நிர்ணயித்த - - உட்பட ஒரு 4.4% ஹெபடைடிஸ் A வின் வெவ்வேறு விளைவுகள் இனம்காண நோய் தொடங்கிய 6 மாதங்கள் குழந்தைகள் மீதமுள்ள 11.6% காரணமாக சொரியாசிஸ் வயிற்று வலி (3%), குடலினிஸ்டிடிஸ் அல்லது கோலங்கிடிஸ் 0.5%), காஸ்ட்ரோடொடெனினிஸ் (2.5%), கணையத்துடிப்பு (0.2%). எவ்வாறாயினும், நீண்டகால ஹெபடைடிஸ் உருவாவதைக் காணவில்லை.

உடற்கூறியல் குறைபாடு, பிந்தைய ஹெபடைடிஸ் ஹெபடோமெகாலி (மீதமுள்ள ஃபைப்ரோஸிஸ்) உடன் மீட்பு.

ஒருவேளை நீண்ட ஆயுள் அல்லது மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் ஆய்வக மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில் இதயத் ஹெபடைடிஸ் ஒரு அதிகரிக்கப்பட்டன கல்லீரல் அளவு நிலைபேறு. உருவ அடிப்படையில் ஹெபாடோமெகலி எஞ்சிய கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ளது. ஹைபோடோசைட்களின் இவ்வாறு dystrophic மாற்றங்கள் முற்றிலும் இல்லாமலே, ஆனால் கூப்ஃபர் செல் பெருக்கம் மற்றும் இழையவேலையை கடினத்தன்மை இருக்கலாம். எனினும், அது தீவிரமான மஞ்சள் காமாலை நோயை பிறகு கல்லீரல் எந்த விரிவாக்கம் எச்ச ஃபைப்ரோஸிஸ் எனக் கருதலாம் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. 24, மற்றும் 6 மாதங்களுக்கு பிறகு - - நோயாளிகள் 11.6% உள்ள வெளியேற்ற 3 மாதங்களில் குழந்தைகள் 32.4% காணப்பட்ட பிறகு உள்ளது 1 மாதத்திற்கு முத்திரை மற்றும் கல்லீரல் அளவு அதிகரிக்கும். இந்த நோயாளிகளில், கல்லீரல் 1.5-2.5 செ.மீ. விலாவெலும்புக்குரிய விளிம்பு கீழ் இருந்து தோன்றி வலியற்ற இருந்தது, மற்றும் உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் அதன் செயல்பாட்டுக்கு முழு மீட்பு சுட்டிக்காட்டினார். அதன் முகத்தில், கல்லீரல் அளவு அத்தகைய ஒரு அதிகரிப்புக்காகப் எச்ச எனினும் ஹெபடைடிஸ் ஏ ஈரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் விளைவு, வரலாற்றில் ஒரு கவனமாக ஆய்வு மற்றும் ஒருமுகப்படுத்தப்பட்ட பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட், தடுப்பாற்றல் சோதனைகள், முதலியன) இந்த நோயாளிகள் பெரும்பான்மையான விளைவாக அர்த்தப்படுத்திக் கொள்ள முடியும், கல்லீரல் அளவு விரிவடைதல் ஒரு அரசியலமைப்பு அம்சமாக கருதப்பட்டது அல்லது முந்தைய நோய்களின் விளைவாக. ஒரே நோயாளிகள் 4.5% இல் ஹெபடைடிஸ் ஏ விளைவு மீதமுள்ள ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆவணப்படுத்தி வைத்துள்ளீர்கள்

நுண்ணுயிரிகளின் சிதைவு

பிலியரி டிராக்டின் தோல்வி என்பது ஒரு விளைவு அல்ல, ஆனால் ஹெபடைடிஸ் A இன் ஒரு சிக்கல் என சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது, இது பிலியரி டிராக்டின் வைரஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் ஒரு இணைந்த காயத்தின் விளைவு ஆகும். அதன் இயல்பால், இது டைனினடிக் அல்லது அழற்சி செயல்முறை ஆகும். பெரும்பாலும் இது இரைப்பை குடல், ஈஸ்ட்ரோடீனென்டிஸ், கணைய அழற்சி, என்டெர்கோலிடிஸ் ஆகியவற்றின் பிற துறைகளின் தோல்வியுடன் இணைந்துள்ளது.

மருத்துவரீதியாக தோல்வியை நிணநீர் பாதை வெவ்வேறு இயற்கை புகார்கள் (வலது மேல் தோற்றமளிப்பதைக் அல்லது இரைப்பைக்கு முந்தைய வயிற்றுப் வலி, அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் பராக்ஸிஸ்மல் அல்லது வரைவு வரவேற்பு, வலது hypochondrium, குமட்டல், வாந்தி செவிட்டுத்தன்மை அல்லது அழுத்தம் சில நேரங்களில் ஒரு உணர்வு தொடர்புடையவை) கொள்கிறது. ஒரு விதியாக, வயிற்று வலிகள் மாற்றப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் ஏ 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும்.

ஹெபடைடிஸ் A உடைய 1158 நோயாளிகளில், 6 மாதங்களில் 6 மாதங்களில் வயிற்று வலியால் 84 நோயாளிகளில் 7.2% நோயாளியாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த நோயாளிகளில், மிதமான ஹெபாடோமெகலி இணைந்து, வயிற்று வலி, குமட்டல் மற்றும் சில நேரங்களில் வாந்தி, ஏப்பம் உண்ணாநிலை அல்லது சாப்பிடுவது தொடர்புடைய புகார்கள் இருந்திருக்கும், பரிசபரிசோதனை இரைப்பைமேற்பகுதி பகுதியில் வலி கண்டறியப்பட்டது. நோயாளிகளில் சிலர் தனித்துவமான அகநிலை புகார்கள் இல்லாமல் நேர்மறை "சிஸ்டிக்" அறிகுறிகள் மற்றும் ஈரல் பெருக்கம் கண்டறியப்பட்டது சிக்கலான மருத்துவமனை மற்றும் பரிசோதனைக் சோதனைகள் இந்த நோயாளிகள் அனைத்து நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி உருவாக்கம் தவிர்க்க அனுமதித்தது. நோய் கண்டறிதல் தெளிவுபடுத்த, அவர்கள் நவீன ஆராய்ச்சி முறைகள் (fibrogastraduodenoskopiya, காலனோஸ்கோபி, irrigoskoniya, இரைப்பை சாறு பின்னபப்குதியளவிலான ஆய்வு டியோடின செருகல் முதலியன) பயன்படுத்தி இரையகக் நிலைமைகள் மையத்தில் ஆழம் உள்ள விசாரிக்கப்பட்டனர்.

Anamnestic தரவு பகுப்பாய்வில் முன் வயிற்று வலி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு கோளாறுகள் நோயாளிகள் புகார்கள் அரை ஏற்பட்டது மற்றும் நோய் ஹெபடைடிஸ் ஏ முன் நோயாளிகள் சில நாள்பட்ட gastroduodenitis, பித்தநாளத்தில் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு, பெருங்குடல் அழற்சி, மற்றும் மற்றவர்களுக்கு உடலுக்குரிய மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை இந்த நோய்கள் கால வெளிப்படுத்தினார். ஹெபடைடிஸ் ஏ 1-7 ஆண்டுகள் ஆகும். மீட்பு ஆரம்பகட்டத்தில் இந்த நோயாளிகள் அனைத்து (மருத்துவமனை ஈரல் இருந்து வெளியேற்ற பிறகு 2-4 வாரங்களுக்குள்) பெரும்பான்மை ஒரு ஆய்வில் ஹெபடைடிஸ் ஏ வயிற்று வலி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றியது நாள்பட்ட gastroduodenitis அதிகரித்தல் பீடிக்கப் பட்டனர். வழக்குகள் 82% உள்ள FEGDS இரைப்பை சவ்வில் மற்றும் சிறுகுடல் மேற்பகுதி புண்கள் மாற்றங்கள் காணப்படவில்லை போது. சில சந்தர்ப்பங்களில், புண்கள் எண்டோஸ்கோபி அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் acid- மற்றும் இரைப்பை செயல்பாடு sekretoobrazuyuschey வெளிப்படுத்தினார். பல நேரங்களில் ஒருங்கிணைந்த நோயியல் gastroduodenal அமைப்பு, குடல் மற்றும் zhelchevyvodyashih கண்டறியப்பட்டது.

Anamnestic தரவு ரெட்ரோஸ்பெக்டிவ் ஆய்வுகளுக்கு இந்த நோயாளிகள் (62%) பெரும்பாலான இரையகக் நோய்கள், விந்தைகள் என்றோ அல்லது polyvalent உணவு ஒவ்வாமை, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, neurodermatitis மற்றும் மற்றவர்கள் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது குடும்ப வரலாறு இருந்தது கண்டறியப்பட்டது.

38% நோயாளிகள் வயிற்று வலி அல்லது ஹெபடைடிஸ் ஏக்கு முன்னர் எந்த அதிருப்தி குறைபாடுகளும் இல்லை ஹெபடைடிஸ் ஆரம்பித்து 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு இந்த வலிகள் தோன்றின, வேறுபட்ட இயல்புடையவை, அடிக்கடி சாப்பிட்ட பிறகு, குறைந்த நேரத்திற்குப் பிறகு, அல்லது நிரந்தரமாக இருந்தன. ஒரு விதியாக, உடல் உழைப்பு தொடர்பாக வலிகள் எழுந்தன, ஒரு paroxysmal அல்லது வலிக்கிறது தன்மை இருந்தது. அதிநவீன நிகழ்வின்போது, குமட்டல் பொதுவாகக் குறைவாகவே காணப்பட்டது - வாந்தி, உறுதியற்ற மலச்சிக்கல், தொந்தரவு, நெஞ்செரிச்சல், மலச்சிக்கல்.

மருத்துவப் பரிசோதனையின் வலது மேல் தோற்றமளிப்பதைக் மற்றும் புள்ளி பித்தப்பை அனைத்து இந்த நோயாளிகளுக்கு இரைப்பைமேற்பகுதி பிராந்தியம் மற்றும் piloroduodenalnoy உள்ள மென்மை கண்டறியப்பட்டது கல்லீரல் அளவு அதிகரிப்பு குறிப்பிட்டார் நேர்மறை "சிஸ்டிக் கண்டறியப்பட்டது (விலாவெலும்புக்குரிய பரம 2-3 செ.மீ. கீழ் விளிம்பு நீட்டிக்கொண்டிருக்கும்) "இரைப்பை சவ்வில் மற்றும் சிறுகுடல் மேற்பகுதி புண்கள் ஏற்பட ஒரு சிதைவின் அறிகுறிகள் நோயாளிகளுக்கு 76,7% இல் எண்டோஸ்கோபிக்குப் உள்ள ஹெபடைடிஸ் ஏ அறிகுறிகள் காணப்படவில்லை. நோயியல் 63%, ஒருங்கிணைக்கப்பட்டுள்ளன (இரைப்பை) உள்ளது 16.9% போது - ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட (இரைப்பை அல்லது duodenitis). % நோயாளிகள் மட்டும் 17.8 பார்வை வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் சளி சவ்வில் மாற்றங்கள் காண்பதற்கு வாய்ப்பில்லை. எனினும், பின்ன இரைப்பை ஆய்வு கூட, அவர்களில் சிலர் காணப்படவில்லை மீறல்கள் acid- மற்றும் இரைப்பை செயல்பாடு sekretoobrazuyuschey.

பெரும்பான்மையான வழக்குகளில் (85.7%), காஸ்ட்ரோ-டூடடென்சால் மண்டலத்தின் புண்களுடன் சேர்ந்து, பித்தப்பைகளின் டிஸ்னினடிக் குறைபாடுகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. சில நோயாளிகளில், பித்தப்பைகளின் வளர்ச்சியில் அல்லது மந்தமான கோலெலிஸ்டிடிஸ் நோய்த்தொற்றுடன் ஒரு அசாதாரணத்துடன் அவர்கள் இணைந்தனர்.

இவ்வாறு, நோயினின்றும் நீங்குகிற ஹெபடைடிஸ் ஒரு எஞ்சிய விளைவுகள் அல்லது நீண்ட தொடர்ந்து அறிகுறிகள் நீண்ட கால விளைவுகளை என்று அழைக்கப்படும் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது உறையில் இடு வலுவின்மை, தெளிவற்ற வயிற்று வலி, அதிகரித்த கல்லீரல் அளவு, dyspeptic பாத்திரம் புகார்கள் மற்றும் எந்த நடைமுறை வேலையில் "postgepatitny நோய்" என்று விளக்கலாம் ஒத்துகொண்டுள்ளேன்போகும் பிற தெளிவுபடுத்தல்களைச் , கவனமாக பரிசோதனை நாள்பட்ட hepatobiliary அல்லது gastroduodenal நோயியல் போன்ற புரிந்து பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இலக்கு தெரிய YL ஹெபடைடிஸ் ஏ தொடர்பாக எழுந்த இது ஏன் வயிற்று வலி, நெஞ்செரிச்சல் புகார்கள் நடமாடுவது, கூலியாட்கள் ஹெபடைடிஸ் A வின் உடல் நிலை தேறி காலத்தில் குமட்டல் அல்லது வாந்தி gastroduodenal மற்றும் நிணநீர் அமைப்புகள் நோய்க்குறியியலை அடையாளம் நோயாளியின் ஆழமாக ஆராய்வதை வெளியே செய்யவேண்டியது அவசியம். இத்தகைய convalescents ஒரு இரைப்பை குடல் கவனிக்கப்பட்ட மற்றும் அதற்கான சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது வேண்டும்.

ஹைப்பர்பிபிரிபியூமைமியா

மட்டுமே நிபந்தனையின் இடமாற்றம் Postgepatitnuyu hyperbilirubinemia ஹெபடைடிஸ் இணைந்திருக்க முடியும். நவீனக் கருத்துக்களுக்கும் படி, இந்த சிண்ட்ரோம், பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு பரம்பரை நோயாகக் காரணமாக இருக்கிறது விளைவாக இணைந்து இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் அல்லது அந்த நோயின் வெளியேற்றம் இடையூறு மாற்றத்தை மற்றும் முன்னணி - இரத்த மறைமுக பகுதியை பிலிரூபின் (கில்பர்ட் நோய்க்குறி) திரட்சியின் அல்லது நேரடி பின்னம் (இல் நோய்த்தாக்கங்களுக்கான ரோட்டார், ட்யூபின்-ஜான்சன் மற்றும் பலர். ). இந்த ஒரு மரபுவழி வியாதி ஆகும், மேலும் ஹெபடைடிஸ் போன்ற ஒரு: வழக்குகள் போன்ற உடல் அல்லது மன உளைச்சல், சார்ஸ், முதலியன, ஒரு கொக்கி இந்த நோயியல் தட்டுவதன், ஒரு வீழ்படிந்து காரணியாக உள்ளது

ஹெபடைடிஸ் A இன் விளைவு, கில்பெர்ட்டின் நோய்க்குறி 1-5% நோயாளிகளில் உருவாகிறது, இது பொதுவாக நோய்த்தொற்றின் கடுமையான காலத்திற்குப்பின் முதல் ஆண்டில். இது பெரும்பாலும் பருவமடைந்த காலத்தில் சிறுவர்களிடையே ஏற்படுகிறது. ஹெபடைடிஸ் A வின் மருத்துவ அறிகுறி முன்னணி காரணமாக மிதமான சிவப்பு செல் மஞ்சள் காமாலை மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சிறப்பியல்பி தனிக்கூறுகளைக் இல்லாத நிலையில் இரத்தத்தில் இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் அதிகரிப்பு (பொதுவாக 80 குறைவாக மோல் / எல்) லேசான மஞ்சள் காமாலை வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இரட்டோரி மற்றும் டபின்-ஜான்சன் நோய்க்குரிய நோய்களுக்கு இது கூறப்படுகிறது, இந்த விவகாரங்களில் ரத்தத்தில் உள்ள பிரத்தியேகமாக இணைந்த பிலிரூபின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது.

ஹெபடைடிஸ் A இன் விளைவாக நீண்ட கால ஹெபடைடிஸ் உருவாகவில்லை.

இந்த செயல்முறையின் நல்ல தரமான மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஏ காலநிலை இல்லாத நிலையில் மற்ற ஆசிரியர்களின் மருத்துவ மற்றும் உருவவியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.