ஹெபடைடிஸ் ஏ - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் A இன் காரணியாக இருப்பது HAV வைரஸ் (ஹெபடைடிஸ் A வைரஸ்) ஆகும், இது Picornaviridae குடும்பத்தில் உள்ள ஹெபடோவைரஸ் இனத்தைச் சேர்ந்தது. உருவவியல் ரீதியாக, HAV 27-30 nm அளவுள்ள ஒரு சிறிய, உறை இல்லாத கோளத் துகள் போல் தெரிகிறது. இந்த மரபணு தோராயமாக 7500 நியூக்ளியோடைடுகளைக் கொண்ட ஒற்றை-இழை RNA மூலக்கூறால் குறிப்பிடப்படுகிறது. வைரஸின் RNA ஒரு வெளிப்புற புரத காப்ஸ்யூலால் (கேப்சிட்) சூழப்பட்டுள்ளது. ஒரே ஒரு HAV ஆன்டிஜென் மட்டுமே அறியப்படுகிறது - HAAg, இதற்கு மேக்ரோஆர்கானிசம் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது. உலகின் பல்வேறு பகுதிகளில் உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்தும், சோதனை ரீதியாக பாதிக்கப்பட்ட குரங்குகளிடமிருந்தும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஏராளமான HAV விகாரங்களைப் படிக்கும்போது, 7 மரபணு வகைகள் மற்றும் HAV இன் பல துணை வகைகள் இருப்பது நிறுவப்பட்டது. ரஷ்யாவில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட விகாரங்கள் வைரஸின் IA மாறுபாட்டிற்கு சொந்தமானவை. அறியப்பட்ட அனைத்து HAV தனிமைப்படுத்தல்களும் ஒரு செரோடைப்பைச் சேர்ந்தவை, இது குறுக்கு-பாதுகாப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் வளர்ச்சியை உறுதி செய்கிறது. HAV ஹெபடோட்ரோபிக் மற்றும் கல்லீரல் செல்களில் பலவீனமான சைட்டோபாத்தோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. HAV என்பது சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் மனித வைரஸ்களில் ஒன்றாகும். இது அறை வெப்பநிலையில் பல வாரங்கள், +4 °C வெப்பநிலையில் மாதங்கள் மற்றும் -20 °C வெப்பநிலையில் பல ஆண்டுகள் உயிர்வாழும். இது 60 °C வரை 4-12 மணி நேரம் வெப்பத்தைத் தாங்கும்; இது அமிலங்கள் மற்றும் கொழுப்பு கரைப்பான்களுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது, மேலும் நீர், உணவுப் பொருட்கள், கழிவுநீர் மற்றும் பல்வேறு சுற்றுச்சூழல் பொருட்களில் நீண்ட நேரம் பாதுகாக்கப்படலாம். இது கொதிக்கும்போது 5 நிமிடங்களுக்குள்ளும், குளோராமைனுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது 15 நிமிடங்களுக்குள்ளும் அழிக்கப்படுகிறது. இந்த வைரஸ் ஃபார்மலின் மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு உணர்திறன் கொண்டது. இது ஆட்டோகிளேவிங் மூலமாகவும் செயலிழக்கப்படுகிறது. பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட், அயோடின் கலவைகள், 70% எத்தனால் மற்றும் குவாட்டர்னரி அம்மோனியம் சேர்மங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட கிருமிநாசினிகள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ஹெபடைடிஸ் ஏ நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

HAV வாய் வழியாக உடலுக்குள் நுழைந்து பின்னர் வயிற்றுக்குள் செல்கிறது. அமில எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டதாக இருப்பதால், வைரஸ் இரைப்பைத் தடையை எளிதில் கடந்து, சிறுகுடலுக்குள் நுழைந்து, இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு, போர்டல் நரம்பு அமைப்பு வழியாக கல்லீரலை அடைகிறது. அதன் பிரதிபலிப்பு ஏற்படும் செல்களில். ஹெபடோசைட்டுகளின் சவ்வில் வைரஸுடன் தொடர்புடைய ஏற்பிகள் உள்ளன, அவற்றுடன் HAV இணைக்கப்பட்டு கல்லீரல் செல்லுக்குள் ஊடுருவுகிறது; அதன் பிரதிபலிப்பு ஹெபடோசைட்டின் சைட்டோபிளாஸில் நிகழ்கிறது. புதிதாக உருவாகும் சில வைரஸ் துகள்கள் பித்தத்துடன் மலத்தில் நுழைந்து உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன, மற்றவை அண்டை ஹெபடோசைட்டுகளை பாதிக்கின்றன.

செல் வளர்ப்பில் HAV இன் நீண்டகால நகலெடுப்பு ஹெபடோசைட்டுகளின் சைட்டோலிசிஸுடன் இல்லை என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. எனவே, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் A இல் கல்லீரல் சேதம் HAV ஆல் ஏற்படுவதில்லை, மனித செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளால் ஏற்படுகிறது என்று தற்போது நம்பப்படுகிறது. சைட்டோடாக்ஸிக் T செல்கள் வைரஸ்-பாதிக்கப்பட்ட ஹெபடோசைட்டுகளை அடையாளம் கண்டு லைஸ் செய்கின்றன. கூடுதலாக, இந்த T லிம்போசைட்டுகள் காமா இன்டர்ஃபெரானை உருவாக்குகின்றன, இது பல நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளைத் தூண்டுகிறது. வைரஸிலிருந்து விடுதலை பெரும்பாலும் கல்லீரல் செல்களை நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக மத்தியஸ்தம் செய்வதன் காரணமாக ஏற்படுகிறது. நெக்ரோடிக் ஹெபடோசைட்டுகளின் சிதைவு காரணமாக, வைரஸ் மற்றும் அதன் "துண்டுகள்" இரத்தத்தில் நுழைகின்றன, அதாவது, இரண்டாம் நிலை வைரமியா கட்டம் ஏற்படுகிறது.

HAV அதிக நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. செல்லுலார் கூறுகளுடன் ஒரே நேரத்தில், வைரஸ்-நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகளின் குவிப்புடன் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நகைச்சுவை கூறு செயல்படுத்தப்படுகிறது. விரைவான மற்றும் தீவிரமான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி காரணமாக, வைரஸ் பிரதிபலிப்பு தடுக்கப்படுகிறது, மேலும் பாதிக்கப்படாத ஹெபடோசைட்டுகளுக்குள் அதன் மேலும் ஊடுருவல் குறைவாக உள்ளது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அனைத்து இணைப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாட்டின் விளைவாக, ஒரு விதியாக, உடல் சில வாரங்களுக்குள் HAV இலிருந்து விடுவிக்கப்படுகிறது, எனவே, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் A உடன், நீண்டகால வைரஸ் வண்டியோ அல்லது நாள்பட்ட வடிவங்களோ இல்லை. வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் A இல் பாதுகாப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் போதுமான தன்மை அதன் ஒப்பீட்டளவில் லேசான போக்கை, ஒரு அபாயகரமான விளைவைக் கொண்ட ஃபுல்மினன்ட் வடிவங்களின் விதிவிலக்கான அரிதான தன்மையையும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முழுமையான மீட்சியையும் விளக்குகிறது. ஹெபடோசைட்டுகளின் பாரிய நெக்ரோசிஸ் பொதுவாக வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் A இல் ஏற்படாது. ஹெபடோசைட்டுகளின் பெரும்பகுதி அப்படியே இருக்கும். வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் A உடன் பிற கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸைப் போலவே, கல்லீரலின் கடுமையான பரவலான வீக்கம் ஏற்படுகிறது, இது மஞ்சள் காமாலை தோன்றுவதற்கு முன்பே கண்டறியப்படலாம். வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் A இல், வைரஸ் பிரதிபலிப்பு நிகழும் ஒரே இலக்கு உறுப்பு கல்லீரல் ஆகும், எனவே வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் A இன் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் வழக்கமானவை அல்ல.

HAV ஆல் பாதிக்கப்பட்ட ஹெபடோசைட்டுகளின் சிதைவில் HLA மூலக்கூறுகள் பங்கேற்கின்றன. இதன் விளைவாக, நோயின் போக்கில் ஒருவரின் சொந்த ஹெபடோசைட்டுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாகும்போது ஆட்டோ இம்யூன் வழிமுறைகள் "தூண்டப்படுகின்றன". ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகளுக்கு மரபணு முன்கணிப்பு உள்ள நபர்களில், HAV ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ் வகை 1 இன் வளர்ச்சியைத் தொடங்கலாம். வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் A இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் குறித்த தற்போதைய தரவு இந்த நோயை கடுமையான, தீங்கற்ற மற்றும் சுய-கட்டுப்படுத்தும் என்று விளக்க அனுமதிக்கிறது, இருப்பினும் 1996 ஆம் ஆண்டில் ஜப்பானிய ஆசிரியர்கள் நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் A மற்றும் மனிதர்களில் தொடர்ச்சியான வைரஸ் பிரதிபலிப்பு பற்றிய முதல் அறிக்கையை வெளியிட்டனர்.