தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை: ஒழுங்காக தயாரிப்பது எப்படி

பெரும்பாலும், நோயாளிகள் கேட்கிறார்கள்: டாக்டர் தைராய்டு ஹார்மோன் சோதனைகள் ஏன் பரிந்துரைக்கிறார்? அல்ட்ராசவுண்ட் போதாது? அனைத்து ஹார்மோன்கள் சரிபார்க்கப்பட வேண்டுமா அல்லது ஒரு போதும் போதும்?

கீழே வரி என்பது தைராய்டு சுரப்பு செயல்பாட்டின் சிறிதளவு குறைபாடுகள் கூட தீவிர பிரச்சனையில் வழிவகுக்கும். இரத்த பரிசோதனைகள் உகந்ததாக அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் பெறப்பட்ட தகவல்களுக்கு உகந்ததாக இருக்கும், இது டாக்டர் மேலும் பயனுள்ள சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்.

[1], [2], [3], [4]

பகுப்பாய்வுக்கான அடையாளங்கள்

தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கு ஒரு டாக்டர் பரிந்துரை செய்யலாம்:

• ஒரு நபர் ஹைப்போ அல்லது ஹைபர்டைராய்டிமியம் இருப்பதை குறிக்கும் அறிகுறிகள் இருந்தால்;
• தைராய்டு சுரப்பு இயக்கவியல் கட்டுப்படுத்த, நச்சு கோய்ச்சல் பரவுகிறது;
• தாமதமாக மனநல அல்லது பாலியல் குழந்தை வளர்ச்சி;
• அறியப்படாத தோற்றத்தின் இதயத் தாளத்தின் மீறல்கள்;
• வழுக்கை கொண்டு;
• உடல் எடையை திடீரென மாற்றுவதுடன்;
• பசியின்மை கூர்மையான அதிகரிப்புடன்;
• இனப்பெருக்க செயல்பாடு மீறல்;
• மாதவிடாய் சுழற்சி மீறல் (ஒரு மாத சுழற்சி இல்லாத நிலையில்);
• ஆண்மையின்மை, பலவீனமான லிபிடோ;
• முனைகளில் மற்றும் பிற அமைப்புகளின் முன்னிலையில் அல்ட்ராசவுண்ட் நடத்திய பின்.

தயாரிப்பது

தைராய்டு ஹார்மோன் மதிப்பீடுகளின் முடிவுகள் மிகவும் துல்லியமானவையாக இருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக, எல்லா பொறுப்புகளிலும் நோயாளிகளுக்கான சிக்கலை அணுகுவதற்கும் அதற்கான தயாரிப்புகளை தயார் செய்வதற்கும் அவசியம்.

பகுப்பாய்வுக்கான அடிப்படைத் திட்டங்களைக் கொண்டிருக்கும் அடிப்படை அறிவுறுத்தல்களை டாக்டர்கள் அறிந்திருக்கிறார்கள்:

1. 2-3 நாட்களுக்கு முன் உடல் செயல்பாடு குறைக்க வேண்டும், தீவிர விளையாட்டு தவிர்க்கவும்.
2. சிகரெட் மற்றும் ஆல்கஹால் நோயைக் கண்டறியும் நாள் முன்பு; இது சூனவு அல்லது ஒரு sauna வருவதற்கு விரும்பத்தகாதது, supercooled வேண்டும்.
3. ஆய்வின் போது நோயாளி எந்த மருந்துகளாலும் (அயோடின் மற்றும் ஹார்மோன் உட்பட) சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், அவற்றை எடுத்துக்கொள்ள மறுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. ஆய்வறிக்கை எடுக்கப்பட்டதைப் பற்றி ஒரு ஆய்வக வல்லுநரை எச்சரிக்கை செய்வது போதுமானதாகும்: வடிவத்தில் பதிவு செய்யப்படும் மற்றும் பகுப்பாய்வு முடிவுகள் மருந்துகளுக்கு திருத்தங்களை எடுத்துக் கொள்ளும் என்று கருதப்படும்.
4. இரத்தத்தை வயிற்றுப் பகுதியில் எடுத்துச் செல்வது சிறந்தது (காலை - சிறந்தது). ஆய்வறிக்கை நாள் மற்ற நேரங்களில் மேற்கொள்ளப்பட்டால், உணவுக்கு முன் 6 முதல் 8 மணி நேரத்திற்கு உணவு எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது என்பது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

வழிநடத்துதலுக்கு தயாரான எந்த விதியையும் கவனிப்பதில் தீவிரமான துல்லியமான உபகரணங்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றங்களைக் கொண்ட பல நவீன ஆய்வகங்கள் செயல்படுகின்றன. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் பிழையின் அளவு சிறிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது என்று நிபுணர்கள் உறுதி கூறுகின்றனர். எனவே, இரத்த தானம் செய்வதற்கு முன், குறிப்பிட்ட ஆய்வகத்திற்கு தேவையான முன்-பயிற்சி அளவை தெளிவுபடுத்துவது விரும்பத்தக்கது.

தைராய்டு ஹார்மோன் சோதனைகள் முன் உணவு

தைராய்டு ஹார்மோன்களின் பகுப்பாய்வின் போது ஒரு சிறப்பு உணவை அடிக்கடி தேவைப்படாது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வல்லுநர்கள் இத்தகைய நிலைமைகள் குரல் கொடுக்கலாம்:

• ஆல்கஹால், காஃபின், இனிப்புகளை பயன்படுத்துவதை குறைப்பதற்கான ஆய்விற்கு ஒரு நாள் முன்பு விரும்பத்தக்கது;
• கடற்பாசிக்கு முன்னால், கடற்பாசி, கடல் மீன், கேவியர் பயன்படுத்த விரும்பாதது.

அத்தகைய மரபுகள் இரத்த பரிசோதனையை நோயாளிகளுக்கு தயாரிப்பதற்கான வழிமுறைகளில் குறைவாக அடிக்கடி குறிப்பிடுகின்றன. நவீன துல்லியமான கண்டறியும் முறைகள் குறைந்தபட்சம் அனுமதிக்கப்படும் பிழைகளை விளைவிக்கும் மற்றும் பட்டியலிடப்பட்ட விதிகளை கவனிக்காமல் இருக்க முடியும்.

[5]

தைராய்டு ஹார்மோன்களின் பகுப்பாய்வு என்ன மாறுகிறது?

முடிவுகளில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம்:

• புகைபிடிக்கும் முன் புகைத்தல், மது குடிப்பது;
• கடுமையான மன அழுத்தம், அச்சம், நோய் கண்டறிவதற்கு முன் அதிக உடற்பயிற்சி;
• நீண்ட காலத்திற்கு மிகவும் கடினமான உணவு.

ஆய்வகத்தில் வந்துசேர்ந்தவுடன், உங்கள் சுவாசத்தை அமைதிப்படுத்த சில நிமிடங்களுக்கு நீங்கள் நடைபாதையில் உட்கார்ந்து கொள்ள வேண்டும். இந்த அலுவலகத்திற்குள் செல்ல வேண்டும்.

தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கு இரத்த சோதனை நுட்பம்

தைராய்டு ஹார்மோன்களின் இரத்த பரிசோதனை எவ்வளவு சரியாக நடைபெறுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, இதன் விளைவாக பெரும்பாலும் அது சார்ந்திருக்கும். இதன் விளைவாக, ஒரு சரியான நோயறிதல் செய்யப்படும், சரியான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும்.

தகுந்த துடிப்புடன், சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒரு உடைந்த இரத்த மாதிரி நுட்பத்துடன், கப்பலின் பாதிப்பு மூலம் ஒரு ஹீமாட்டோவின் பிற்பகுதியில் உருவாக்க முடியும். ஆண்டிசெப்ட்டிக் தேவைகள் கவனிக்கப்படாவிட்டால், அழற்சி செயல்முறை தொடங்கும்.

அதனால்தான், முறையான நிலைமைகளின் கீழ் ஒரு நிபுணர் மூலமாக இரத்த பரிசோதனையை நிகழ்த்த வேண்டும், ஒரு செலவழிப்பு சிங்கம் அல்லது ஒரு சிறப்பு வெற்றிட அமைப்பைப் பயன்படுத்துதல்.

பல கிளினிக்குகள், ஒரு சோதனை குழாயினை நேரடியாக நேரடியாக மாற்றியமைப்பதற்கு ஒரு ஊசி பயன்படுத்துகின்றன. இந்த நுட்பம் நாகரீகமாக மட்டுமல்ல, பாதுகாப்பற்றது மட்டுமல்ல, ஏனென்றால் இது சுற்றுச்சூழலுடன் இரத்த உறவின் அதிகப்படியான ஆபத்து தொடர்புடையது.

செலவழிப்பு ஊசி மூலம் ஒரு பொருள் எடுத்து ஒரு ஒப்புமையில் காலாவதியான முறை கருதப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் வெளிப்படையான குறைபாடுகள் கூடுதல் சோதனை குழாய்கள் மற்றும் சோதனை முறைகளின் தேவை மற்றும் கையாளுதலின் போது அடிக்கடி ஏற்படும் ஹேமிலாசிஸ் போன்றவையும் ஆகும்.

நவீன ஆய்வகங்கள் சீரான இரத்த மாதிரிக்காக புதிய வெற்றிட சாதனங்களை நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தி வருகின்றன. பகுப்பாய்வுக்கான சாதனம் ஒரு குழாயினைக் கொண்டது, இதில் ஒரு வெற்றிடமும், ஒரு சிறப்பு வேதியியல் ரீஜென்ட் மற்றும் ஒரு மெல்லிய ஊசி மற்றும் தக்க வைத்துக் கொண்ட அடாப்டர் ஆகியவற்றையும் கொண்டுள்ளது. அத்தகைய சாதனங்கள் வலுவாக உள்ளன. ஆய்வுகள், சுற்றுச்சூழல் மற்றும் சுகாதார ஊழியர்களின் கைகளில் தொடர்பு ஆகியவற்றில் குழப்பம் ஏற்படுவதை முற்றிலும் தவிர்ப்பதுடன், கூடுதல் கருவிகளின் பயன்பாடு தேவையில்லை. இந்த நுட்பத்தை பயன்படுத்தி இரத்த மாதிரி வலிமிகு, பாதுகாப்பானது மற்றும் வேகமானது.

தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கு என்ன சோதனைகள் வழங்கப்படுகின்றன?

• டி.டி.ஜி (முழுமையாக முழுமையாக இது தைரோட்ரோபிக் ஹார்மோன், அல்லது டிரோபோபின் என்று அழைக்கப்படுகிறது) பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு பொருளாகும். இது தைராய்டு சுரப்பியில் ஹார்மோன்களின் உருவாக்கம் மற்றும் உற்பத்தி செயல்படுகிறது (T3 மற்றும் T4 போன்றவை). பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் வேலை திறன் உடைக்கப்படாவிட்டால், TSH இன் நிலை தைராய்டு செயல்பாட்டை வலுப்படுத்தும் பின்னணியில் குறைந்து, அதன் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துவதால் அதிகரிக்கும்.
• இலவச, T3 (மற்றொரு பெயர் - இலவச தைராக்ஸின்) -, தைராய்டு சுரப்பி மூலம் தொகுப்பாக்கம் வளர்சிதை தூண்டுவது மற்றும் திசுக்களில் ஆக்சிஜன் உயர்வு இயக்குவதில் பொருளாகவும் இருக்கிறது.
• T4 இலவசம் (இது இலவச தைராக்ஸின் ஒரு கேள்வி) தைராய்டு சுரப்பி உற்பத்தி மற்றும் புரத தொகுப்பின் செயல்பாடுகளை செயல்படுத்துகிறது ஒரு ஹார்மோன் பொருள் ஆகும்.
• ஏடி-டிஜி (தைரோகுளோபினில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி முன்னிலையில் பொருள்), - இந்த ஆன்டிபாடிகள் நிலை ஹாஸ்மிமோட்டோஸ் நோய், க்ரேவ்ஸ் நோய், ஆட்டோ இம்யூன் atrophic தைராய்டிட்டிஸ் போன்ற ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டு நோய், கண்டறிய இயலும்.
• AT-TPO (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இருப்பது அல்லது தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸிற்கான ஆன்டிபாடிகள்) - நாங்கள் சுரப்பி செல்கள் நொதிப்பொருளின் உட்பொருளைப் பற்றி பேசுகிறோம். தன்னியக்க நுண்ணுயிர் நோய்களின் நோயறிதலுக்கு இந்த பகுப்பாய்வு மிகவும் முக்கியமானது.

TTG க்கு ஒப்படைக்க ஒரு சுழற்சி எந்த நாளில்?

பெண் நோயாளிகளுக்கு மாத சுழற்சி உற்பத்தி அளவு மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் செறிவு ஆகியவற்றில் எந்த விளைவும் இல்லை. எனவே, ஒரு பெண்ணின் பகுப்பாய்வின் எந்த நாளில் எந்தப் பிரச்சினையிலும் அது பொருந்தாது. அவரது ஹார்மோன்கள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளின் எண்ணிக்கையின் ரத்தம் எந்த வசதியும் உள்ள எந்தவொரு பாலினத்திலும் நோயாளர்களுக்கு வழங்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

தைராய்டு ஹார்மோன் பகுப்பாய்வு எடுக்கப்பட்டதா?

பொருள் பின்வரும் வழியில் எடுத்து:

1. ஆய்வறிக்கை தயாரிக்கிறது, ஆய்வக திசையில் (மதிப்பெண்கள், நோயாளியைப் பற்றிய தகவல்களை தருகிறது, பத்திரிகை மற்றும் / அல்லது மின்னணு முறையில் குறிப்புகளை வழங்குகிறது).
2. நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்துள்ளார். இவரது கையை சரிசெய்து, முதன்முதலில் தனது பனை மேல்நோக்கி திருப்பவும், முழங்கை மூட்டையை அதிகபட்சமாக முறித்துக் கொள்ளவும் செய்தார். வசதிக்காக, ஒரு சிறப்பு ரோலர் முழங்கை பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது.
3. தோள்பட்டை நடு நடுப்பகுதியில் மூன்றில் ஒரு பகுதியைத் தோற்றுவிக்கிறது (மணிக்கட்டில் உள்ள துடிப்பு தூண்டுதல்கள் முளைக்க வேண்டும்).
4. ஸ்பெஷலிஸ்ட் கையாளுகிறது முழங்கை வளைவு பகுதியில் உள்ள ஆல்கஹால் தோல், சில இயக்கம், தொடக்க மற்றும் நிறைவு கேம் (இந்த அதிகபட்ச நிரப்பு நரம்பு இரத்த அனுமதிக்கிறது), நோயாளி இடுக்கிடப்பட்டு மாநிலத்தில் கேம் நிலைத்துநிறுத்துகிறார் பின்னர் செய்ய நோயாளி கேட்கும்.
5. சைமடைசிங் நரம்பு (நீங்கள் ஒரு கடுமையான கோணத்தை தாங்க வேண்டும்) மற்றும் ஒரு சோதனை குழாய் அல்லது விசேஷ அமைப்பில் பொருட்களை எடுத்துக் கொண்டு, இந்த நேரத்தில் நோயாளி கைப்பிடியை பலவீனப்படுத்துகிறார்.
6. நிபுணர் ஒரு wadded வட்டு துளையிடல் தளத்தில் ஆல்கஹால் moistened மற்றும் கப்பல் இருந்து ஊசி சாற்றில் பொருந்தும். ஒரு வெற்றிட அமைப்பு பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், இரத்த குழாய் முன்பு துண்டிக்கப்பட்டது.
7. நோயாளி சிறிது நேரம் உட்கார்ந்து, இரத்தப்போக்கைத் தவிர்ப்பதற்கு முழங்கை மூட்டுகளில் கை வைத்திருப்பார். பொதுவாக இது 5-6 நிமிடங்கள் எடுக்கிறது.

சுகாதார தொழிலாளி ஒரு சிறப்பு கொள்கலனில் கையொப்பமிட்ட சோதனைக் குழாய்களை வைக்கிறார், பின்னர் அவர்களை ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புகிறார்.

தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கு ஒரு குழந்தைக்கு பகுப்பாய்வு

குழந்தை பருவத்தில் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் அளவு ஏற்ற இறக்கங்கள் மிகவும் பொதுவான. புள்ளிவிவரங்கள் கூறுகிறது, ஐந்து ஆயிரம் குழந்தைகளில் ஒரு குழந்தை பிறந்த ஒரு தைராய்டு நோய்க்குறியியல் உள்ளது.

தைராய்டு ஹார்மோன்கள் பற்றாக்குறையால், பிள்ளைகள் வளர்ச்சிக்கு பின்னால் இருக்கலாம், எனவே மருத்துவர்கள் நேரடியாக சிக்கலை அடையாளம் காண ஒரு சிறப்பு நோயறிதலைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

ஒரு குழந்தையின் TTG இன் சாதாரண குறியீடானது வயது வந்தவர்களின் விட அதிகமாக இருக்கும். இந்த ஹார்மோன் பொருள் பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் T3 மற்றும் T4 ஆகியவற்றின் தொகுப்புக்கான தூண்டுதலாக செயல்படுகிறது. அதன்படி, உடனடியாக பிறந்த பிறகு, அவரது நிலை இளம் பருவத்திலேயே அதிகமாக உள்ளது.

வெவ்வேறு வயதினங்களில், குழந்தைகளுக்கான சாதாரண டி.எச்.எச் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு:

• குழந்தையின் பிறப்பு முதல் மூன்று நாட்களுக்குள் - 1.3 முதல் 16 மி.மீ / லி;
• வாழ்வின் முதல் நான்கு வாரங்களில் - 0.9 முதல் 7.7 மிமீ / எல் வரை;
• ஏழு ஆண்டுகள் பழமையானது - 0.6 முதல் 5.5 மிமீ / எல் வரை.

T4 மற்றும் T3 நிலைகள் பிறந்த காலப்பகுதியிலிருந்து முதிர்வு காலம் வரை தொடர்ந்து இருக்கும் (முறையே 2.6-5.7 pmol / l மற்றும் 9-22 pmol / l, முறையே).

தைராய்டு சுரப்பு முதல் அறிகுறிகளில் T4 மற்றும் T3 ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தில் சாதாரண டி.எஸ்.எச் மதிப்புகள் குறைகிறது.

- மட்டுமே மன, ஆனால் உடல் உடலில் வளர்சிதை அனைத்து வகையான மீறிவிட்டதால் குழந்தை ஆகிறது unsociable, உணர்ச்சியற்ற, வளர்ச்சி பின்னால் பின்தங்கியும்: இரண்டாம் தைராய்டு பிட்யூட்டரி சுரப்பி புண்கள் நிகழ்கிறது. நோய்த்தடுப்பு ஆரம்ப கட்டத்தில் ஹார்மோன் மருந்துகளின் பயன்பாடு வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளை உறுதிப்படுத்தி, குழந்தையின் வளர்ச்சியை தூண்டுகிறது.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

ஆண்கள் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் பகுப்பாய்வு

ஆண்களுக்கு ஹார்மோன்களின் பகுப்பாய்வு ஒரு திருமணமான தம்பதிகள் ஒரு குழந்தை கருத்தரிக்க முடியாத நிகழ்வில் அடிக்கடி எடுக்க வேண்டும். இது பாலியல் ஹார்மோன்களின் அளவு மட்டுமல்ல, தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கம் மட்டுமல்ல.

இனப்பெருக்க பிரச்சனைகளைத் தவிர, பின்வரும் நிகழ்வுகளில் பகுப்பாய்வுக்கான இரத்த மாதிரி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• தைராய்டு சுரப்பியில் முனையங்கள், நியோப்ளாஸ்கள் முன்னிலையில்;
• உணர்ச்சியின்போது அல்லது, அதற்கு பதிலாக, எடை ஒரு கூர்மையான தொகுப்பு;
• பசியின்மை கூர்மையான அதிகரிப்புடன்;
• தொண்டை, பலவீனம், எரிச்சலூட்டுதல்,
• இதய நோயால் பாதிக்கப்படாத ரெட்ரோமியாவுடன்.

ஆண்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் இயல்பான அளவு வயது வந்த பெண்களில் ஒன்று:

• TSH - 0,4 mED / லிட்டர் முதல் 4.0 mU / லிட்டர் வரை;
• T3 மொத்தம் - 1.2 nmol / லிட்டரிலிருந்து 2.2 nmol / லிட்டர் வரை;
• T3 இலவசம் - 2.6 lmol / லிட்டிலிருந்து 5.7 லிமோ / லிட்டர் வரை;
• T4 மொத்தம் - 54 nmol / லிட்டர் முதல் 156 nmol / லிட்டர் வரை;
• T4 இலவசம் - 9.0 lmol / லிட்டருக்கு 22.0 lmol / லிட்டர் வரை;
• AT-TPO - 0 முதல் 5.6 எட் / மில்லி வரை;
• AT-TG - 0 முதல் 18 எட் / மில்லி வரை.

[13], [14]

கர்ப்பிணி பெண்களில் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் பகுப்பாய்வு

தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டின் மீறல்கள், கர்ப்பம் மற்றும் உழைப்பின் போக்கை பாதிக்கும். ஒரு பெண்ணுக்கு தைராய்டு சுரப்பு இருந்தால், அது கருச்சிதைவு ஏற்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது. குழந்தை பிறக்கும் தைராய்டு சுரப்பிக்கு பிரச்சினைகள் இருக்கும் என்பதற்கான அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. உங்களுக்கு தெரியும், ஒரு குழந்தைக்கு தைராய்டு சுரப்பு குறைபாடு ஏற்படுவதால், அவரது பொதுவான நிலை, பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, மன மற்றும் உடல் வளர்ச்சியை குறைத்துவிடும்.

ஒரு விதியாக, கர்ப்பிணி பெண் வழக்கமாக T3 மற்றும் T4 அளவுகள் பகுப்பாய்வு ஒதுக்கீடு. உண்மையில் TTG குறியீடானது கர்ப்ப காலத்தில் பெரும்பாலும் சாதாரண வரம்பிற்குள் உள்ளது (வளர்ந்த ஹார்மோன் வளர்ச்சியடைந்த உள்ளடக்கம் காரணமாக இது TSH இன் உற்பத்தி தூண்டுகிறது).

தைராய்டு சுரப்பி நோய் கண்டறியப்பட்டவுடன், ஒவ்வொரு மாதமும் சோதனைகள் மீண்டும் மீண்டும் நடைபெறுகின்றன. கூடுதலாக, கர்ப்பத்திற்கு 1-2 முறை, தைராய்டு சுரப்பி, ஈசிஜி, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள், டி.ஜி. மற்றும் டி.பீ.ஓ க்காக ஆன்டிபாடிகள் பகுப்பாய்வு.

கர்ப்ப காலத்தில் தைராய்டு சுரப்பி சாதாரண அளவுருக்கள் பின்வருமாறு:

• TTP - 0.4 முதல் 4.0 μM / mL வரை;
• T3 மொத்தம் - 1.3 முதல் 2.7 nmol / லிட்டர் வரை;
• T3 இலவசம் - 2.3 முதல் 6.3 மணி / லிட்டர் வரை;
• T4 மொத்தம் - முதல் மூன்று மாதங்களில் 100 முதல் 209 nmol / லிட்டர் வரை, 117 முதல் 236 nmol / லிட்டர் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது டிரிம்ஸ்டெர்ஸில்;
• T3 இலவச - முதல் மூன்று மாதங்களில் 10.3 முதல் 24.5 pmoles / லிட்டர் இருந்து, இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது trimesters உள்ள 8.2 வேண்டும் 24.7 pmoles / லிட்டர்.

பல்வேறு ஹார்மோன்களின் குறிப்பு மதிப்புகள் வெவ்வேறு ஆய்வகங்களில் சற்று மாறுபடலாம் என்பதை உடனடியாக குறிப்பிட வேண்டும். உண்மை என்னவென்றால், உயிரித் துறையுடன் பணிபுரியும் போது, அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆட்குறைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை விதிகளின் வகைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

ஆன்டிபாடிகள்

பல நோயாளிகள் தெளிவுபடுத்த வேண்டும்: தைராய்டு ஹார்மோன் சோதனையில் ஏன் ஹார்மோன்கள் பற்றி மட்டும் தகவல் இல்லை, சில தெரியாத ஆன்டிபாடிகள் பற்றி? AT-TPO மற்றும் AT-TG என அழைக்கப்படுபவர் பற்றி டாக்டர் தகவல் என்ன?

உண்மையில், வழங்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு சில தன்னியக்க தடுப்பு செயல்முறைகளின் சுரப்பியில் இருப்பதைக் காட்டுகிறது. சாட்சியம் இல்லாமல், இத்தகைய பகுப்பாய்வு நிறைவேறாது: ஒரு தன்னியக்க நோய்க்குறியியல் உண்மையில் ஏற்கனவே நிரூபிக்கப்பட்டால் அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளிக்கு, கோட்பாட்டின் எதிர்ப்பொருள்களின் நிலைகளை மாற்றியமைப்பது அறிவுறுத்தலாக அமையவில்லை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, AT-TPO மற்றும் AT-TG ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பு தனித்தனியாகக் கருதப்படவில்லை, ஆனால் பிற ஆர்ப்பாட்ட மாற்றங்களுடன் இணைந்து. எனவே, ஒரு சாதாரண TSH மதிப்பின் பின்புலத்திற்கு எதிரான அவர்களின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஒரு நோய்க்குறியினைக் குறிக்கவில்லை.

[21], [22], [23]

தைராய்டு சுரப்பி நீக்கப்பட்ட பிறகு ஹார்மோன்களுக்கான பகுப்பாய்வு

தைராய்டு சுரப்பியின் முழுமையான நீக்கம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (தைராய்டு மூலக்கூறு என்று அழைக்கப்படும் ஒரு தலையீடு), தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி முற்றிலும் நிறுத்தப்படுகின்றது. இதன் விளைவாக, பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஒரு துரித வேகத்தில் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, இது போதுமான ஹார்மோன் அளவை நிரப்ப முயற்சிக்கிறது. இந்த கட்டத்தில், தைராய்டை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம், எனவே தைராய்டு கோமாட்ஸின் வடிவத்தில் உள்ள சிக்கல்கள் உருவாகாது. இந்த நிலையில் முதல் அறிகுறிகள் இருக்கக்கூடும்:

• அக்கறையின்மை, தொடர்ந்து மயக்கம், குழப்பம்;
• உடல் வெப்பநிலை குறைதல்;
• குளிர் வியர்வை தாக்குதல்கள்;
• பிராடி கார்டேரியா, தசை ஆட்டம்;
• நினைவக குறைபாடு;
• சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட பிரச்சினைகள்;
• குறைந்த குடல் இயக்கம்.

இரைச்சல் அடங்கிய அறிகுறி உடனடியாக தோன்றவில்லை, ஆனால் படிப்படியாக. எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு தைராக்ஸின் நிர்வாகம் கட்டாயமாகும். அவ்வப்போது, நோயாளி TSH இன் அளவிற்கு இரத்த சோதனை எடுக்க வேண்டும்.

தைராய்டு சுரப்பி அகற்றப்பட்ட பிறகு குறைந்த TSH நிலை தியோராக்ஸின் தேவையற்ற உயர் அளவை எடுத்துக் கொள்ளலாம் அல்லது மூளையில் பிட்யூட்டரி-ஹைப்போத்தலாமஸ் அமைப்பு செயல்பாட்டு தோல்வி பற்றி பேசலாம்.

சில மருந்துகள் (வாந்தியடக்கிகள், முயலகனடக்கி, ப்ரிடினிசோலன், இதய கிளைகோசைட்ஸ், morfinsoderzhaschie முகவர்கள், வாய்வழி) சிகிச்சையில், எ.கா. நாளமில்லா செயல்பாடு குறைபாடுகளில் - thyroidectomy பிறகு டி.எஸ்.ஹெச் அதிக அளவில் இருப்பதால் அதிக உற்பத்தி TTG குறிக்கிறது.

[24], [25], [26]

தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கு எத்தனை பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது?

தைராய்டு ஹார்மோன்களின் பகுப்பாய்வின் முடிவுகளைப் பெறுவதற்கான காலம் வேறுபட்டதாக இருக்கலாம். முதலில், இது ஆய்வகத்தின் திறன்களை சார்ந்துள்ளது. உதாரணமாக, மாநில polyclinic, செயல்முறை பல நாட்கள் ஆகலாம் - உதாரணமாக, முதல் அல்லது இரண்டாவது தலைமுறை பகுப்பாய்விகள் மூலம் காலாவதியான உபகரணங்கள் பயன்படுத்தும் போது. மற்றும் ஆய்வகங்களின் ஊதியம் வழங்கப்பட்ட ஒரு நெட்வொர்க்கில் விளைவை ஒரு நாளில் பெறலாம்: அவை பொதுவாக சமீபத்திய பகுப்பாய்வாளர்களைப் பயன்படுத்துகின்றன, இவை விரைவான மற்றும் துல்லியமான முடிவுகளை வழங்குகின்றன. சராசரியாக, கைகளில் முடிவுகளை வழங்குவதற்கு இரத்தத்தை எடுத்துக் கொள்வதற்கான ஆய்வின் படி 1-2 முதல் 6-7 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது. துல்லியமான காலப்பகுதியில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆய்வுக்கூடத்தில் ஒரு ஆர்வத்தை எடுத்துக்கொள்வதே சிறந்தது, இதில் கண்டறியப்படுதல் மேற்கொள்ளப்படும்.

தைராய்டு ஹார்மோன் சோதனை நிகழ்ச்சி என்ன?

தைராய்டு நொதிகளுக்குப் சோதனைகள் தேதியிலிருந்து அமலுக்கு தகவல் மூலம் போன்ற தைராக்ஸின், தைராய்ட், தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் தனிமங்களின் உற்பத்தி வலிமையாக்கத்தை அல்லது பலவீனப்படுத்தி மீது கணிக்க முடியும். இந்த ஹார்மோன்கள் அளவில் எந்த குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் உறுப்பு செயல்பாடு மீறல் குறிக்கிறது, இது இரண்டு வகையான வகைப்படுத்தப்படும்:

• ஹைபர்டைராய்டிசம் (இந்த மாறுதலையும் Thyrotoxicosis என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) தைராய்டு சுரப்பியின் மூலம் ஹார்மோன் பொருட்களின் அதிகரித்த உற்பத்தி குறிக்கிறது;
• தைராய்டு சுரப்பி மூலம் ஹார்மோன் சத்து குறைபாடு ஏற்படுகிறது.

இரும்பு முறைகள் ஒன்று, உடல் உள்ளே பல செயல்முறைகள் சார்ந்துள்ளது. இந்த பொதுவான வளர்சிதை மாற்றம், கொழுப்பு, புரதம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம், இதய செயல்பாடு, வாஸ்குலர் தரம், அதே போல் செரிமான, மன மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாடு.

இதனால், தைராய்டு ஹார்மோன்கள் ஒரு பகுப்பாய்வு பல சுகாதார பிரச்சினைகள் காரணங்கள் பற்றி ஒரு பதில் கொடுக்க முடியும். டாக்டர் வேறுபட்ட நோய்களை தவிர வேறுபட்ட நோயறிதல், மற்றவர்களை உறுதிப்படுத்துதல் மற்றும் ஒரு சரியான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையை நியமிக்கவும் முடியும்.

தைராய்டு ஹார்மோன் காசோலை டிரான்ஸ்கிரிப்ட்

ஒருவேளை, தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கு இரத்தத்தை தானம் அளிப்பதன் பின்னர் எந்தவொரு நோயாளியும் சீக்கிரத்தில் எல்லாம் "அங்கே" இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சி செய்கிறார்கள். நிச்சயமாக, பகுப்பாய்வுகளின் ஒரு சுயாதீனமான விளக்கம் ஒன்றை நடத்துவது முற்றிலும் நியாயமானதல்ல: இது அறிவு மற்றும் அனுபவம் ஆகிய இரு தரப்பினருக்கும் ஒரு நிபுணரால் செய்யப்பட வேண்டும். எனவே, விளக்கங்களுக்கு மருத்துவர்-எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட் ஆலோசிக்க வேண்டும்.

ஹார்மோன் மாற்றங்களின் வகைகள் பற்றிய பொதுவான கேள்விகளுக்கு மட்டும் பதிலளிக்க நாங்கள் முயற்சிப்போம்.

• உயர்ந்த TSH மதிப்பு தைராய்டு சுரப்பி (தைராய்டு சுரப்பி) யின் போதுமான செயல்பாட்டை குறிக்கிறது. TSH உயர்த்தப்பட்டால், T4 குறைக்கப்படும் - பின்னர் அவை வெளிப்படையான ஹைட்ரோ தைராய்டின் முடிவை வைக்கின்றன. TTG உயர்த்தப்பட்டால், T4 இயல்பானதாக இருந்தால், சப்ளினிக்கல் அல்லது மறைந்திருக்கும் தைராய்டு சுரப்பி சந்தேகிக்கப்படும். உயர் TSH இல், நோயாளி வழக்கமாக தொடர்ந்து சோர்வு, குளிர் முதிர்ச்சி, தூக்கமின்மை, விரல் நகங்கள் அல்லது நகங்கள் மற்றும் முடிகளின் ஒரு நிபந்தனையின் சீர்குலைவு.
• சாதாரண TTG மற்றும் T4 குறைக்கப்பட்டது (!) இது மறுபரிசீலனை பகுப்பாய்வு (அவசியம் - மற்ற ஆய்வகத்தில்) ஒப்படைக்க வேண்டும். பரவலான நச்சு தைராய்டு நோயாளிகளுக்கு தன்னுடல் தாங்கு தைராய்டிட்டிஸ் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள், அத்துடன் அளவுக்கும் அதிகமான thyreostatics, ஒரு ஆய்வக பிழை: இதேபோன்ற முறை சில நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே கடைபிடிக்கப்படுகின்றது.
• ஆய்வகப் பிழைகள் சுட்டிக்காட்டிகளின் இத்தகைய சேர்க்கைகளின் மூலம் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன:
  • குறைந்த T3 ஒரு பின்னணி எதிராக சாதாரண TTG;
  • சாதாரண T4 மற்றும் குறைந்த T3 பின்னணியில் சாதாரண TSH;
  • உயர் T4 மற்றும் T3 பின்னணியில் சாதாரண TTG.
• TSH மதிப்புகள் குறைதல் அதிக அளவு ஹார்மோன்களைக் கொண்டிருக்கிறது. குறைந்த TSH மற்றும் உயர் T4 (அல்லது T3) மூலம், இது thyrotoxicosis வெளிப்பாடு பற்றி பேச பயனை. TTG குறைவாக இருந்தால், T4 மற்றும் T3 ஆகியவை சாதாரண வரம்பிற்குள் இருந்தால், இது ஒரு மறைந்த Thyrotoxicosis ஐ குறிக்கிறது.

வெளிப்படையான மற்றும் இரகசியமான Thyrotoxicosis இரண்டு சிகிச்சை அளிக்கப்படாத விட்டு முடியாது என்று நோய்கள். மேலும், கர்ப்பகாலத்தில், டி.எஸ்.எச் இல் உடலியல் ரீதியாகக் குறைக்கப்படும் குறைபாடு அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, இது நோய்க்கிருமிக்கு பொருந்தாது.

தைராய்டு சுரப்பியில் தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கு ஆய்வுகள்

தைராய்டு சுரப்பி சந்தேகம் இருந்தால், பெரும்பாலான மருத்துவ நிபுணர்கள் டி.எஸ்.எஸ் அளவை வலியுறுத்துகின்றனர். பிட்யூட்டரி-ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் "எத்தனை ஹார்மோன்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன என்ற தைராய்டு சுரப்பி. எனவே, டி.எச்.எச் உயரும் என்றால், பிட்யூட்டரி சுரப்பி தைராய்டு சுரப்பியை தைராய்டு ஹார்மோன்கள் உருவாக்க உதவுகிறது மற்றும் இதற்கு நேர்மாறாக இருக்கிறது. தாழ்த்தப்பட்ட டி.எஸ்.எச் அளவு குறைவாக இருந்தால், தைராய்டு சுரப்பியை சந்தேகிக்க முடியும்.

காலையில் டி.டி.ஜி. அளவு அடிக்கடி நிலைத்திருக்கும், மதியம் நெருங்கி வருவது, மாலையில் - அது உயர்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்குரிய தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உண்மையான உள்ளடக்கத்தை மதிப்பீடு செய்ய உதவுகிறது. T4 இல் அதன் தகவல் பகுப்பாய்வு மூலம் TTG மீதான பகுப்பாய்வுக்கு சற்று குறைவாக உள்ளது. உண்மையில் T4 நிலை பொதுவாக பிணைப்பு புரதங்களின் எண்ணிக்கையை சார்ந்துள்ளது. அவர்களின் உள்ளடக்கம் கல்லீரலும் சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்படுகிறது, அதேபோல பெண்களில் குழந்தைகளின் எதிர்பார்ப்பும் நிலைக்கின்றது. ஆயினும்கூட, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு T4 இன் குறைந்த அடர்த்தி இன்னும் ஹைப்போ தைராய்டிஸை சமிக்ஞை செய்கிறது. T4 பொதுவான விட மிகவும் அறிவுறுத்தல், T4 இலவசமாக உள்ளது. இரத்த ஓட்டத்தில் இலவச தியோக்ஸினின் எண்ணிக்கையை நிர்ணயிக்கிறார் அவர். எனவே, அதன் சிறிய உள்ளடக்கம், ஹைப்போ தைராய்டிஸின் முன்னிலையில் உள்ளது.

T3 தைராய்டு சுரப்பி மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன் பொருளின் செயலின் வடிவம் ஆகும். அவரது நிலைப்பாடு, தைராய்டு சுரப்புமின்மையை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ முடியாது. ஆனால் இந்த மதிப்பு பெரும்பாலும் நோயறிதலுக்கான முழு விளக்கத்தையும் தெளிவுபடுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[27], [28], [29]

தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கான மோசமான சோதனைகள்: இது பயப்பட வேண்டியதுதானா?

தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கு ஒரு இரத்த சோதனை ஒவ்வொரு மருத்துவ பரிசோதனை ஆய்வகத்திலும் இன்று எடுக்கப்படலாம். அதே நேரத்தில் பல்வேறு ஆய்வகங்கள் ஆராய்ச்சி நடத்தி விலை வேறுபாடு, மற்றும் சில நேரங்களில் கூட குறிப்பிடத்தக்க. வல்லுநர்கள் வாதிடுகின்றனர்: முடிவுக்கு வரும் முடிவுகளின் தரம் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது: நோயாளி வெளிப்படையாக "கெட்ட" முடிவுகள், அனுபவங்கள், வலியுறுத்துகிறார். ஆனால் உண்மையில் அது விளைவாக தவறு என்று மாறிவிடும் - சில ஆய்வக பிழை காரணமாக. ஏன் இது நடக்கும்?

மருத்துவத்தில், மூன்று தலைமுறைகளின் பகுப்பாய்விகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை ஹார்மோன் அளவுகளுக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்ய முடியும். முதல் தலைமுறை குறிப்பாக குறிப்பிட முடியாது: இது கிட்டத்தட்ட கண்டறியும் நிறுவனங்களில் சந்தித்தது இல்லை. இரண்டாவது தலைமுறையின் பகுப்பாய்வாளர்கள் என்சைம் தடுப்பாற்றல் பயன்பாடு: இந்த முறை மிகவும் மலிவானது, பயன்படுத்த வசதியானது, மலிவான உள்நாட்டு காற்றழுத்தத்துடன் "வேலை செய்ய" முடியும். இத்தகைய பகுப்பாய்வுக்கான செலவு வழக்கமாக குறைவாக உள்ளது, ஆனால் முடிவுகளின் துல்லியம் "சுண்டெலி" ஆக இருக்கலாம்: பிழையானது 0.5 μIU / ml ஐ அடைய முடியும், இது அசாதாரணமாக பெரியது. மூன்றாம் தலைமுறையிலான பகுப்பாய்விகள் உள்ள பிழை 0.01 μM / ml மட்டுமே என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதால், அதனுடன் தொடர்புடைய ஏமாற்றத்தை அளிக்க முடியும்.

நீங்கள் ஆய்வகத்திற்கு இரத்தம் எடுக்கப் போகிறீர்களோ, அல்லது உங்களிடம் "கெட்ட" என்று தோன்றிய முடிவுகளை ஏற்கெனவே எடுத்துக் கொண்டால், தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்வதற்கு என்ன முறையைப் பயன்படுத்தப் போகிறீர்கள் என்று கேட்கவும். மூன்றாவது தலைமுறை தொடர்பான நவீன பகுப்பாய்வாளர்கள் ஹார்மோன் அளவைப் பற்றிய தெளிவான தகவலை வழங்குகின்றனர், மேலும் பகுப்பாய்வு 1-2 நாட்களில் செய்யப்படுகிறது.

[30], [31], [32]