பரவலான நச்சு தைராய்டு நோய் (அடிப்படை தைராய்டு நோய்) - தகவல் கண்ணோட்டம்

பரவலான நச்சு கோயிட்டர் (கிரேவ்ஸ் நோய், பேஸ்டோவ்ஸ் கோயிட்டர், கிரேவ்ஸ் நோய்) என்பது மிகவும் பொதுவான தைராய்டு நோயாகும், இது தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த உற்பத்தி காரணமாக ஏற்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், ஒரு விதியாக, அதன் அளவில் பரவலான அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த நோய் 20 முதல் 50 வயதுடைய நகர்ப்புற மக்களிடையே, முக்கியமாக பெண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

பரவலான நச்சு கோயிட்டரின் காரணம்

தற்போது, பரவலான நச்சு கோயிட்டர் (DTG) ஒரு உறுப்பு சார்ந்த தன்னுடல் தாக்க நோயாகக் கருதப்படுகிறது. குடும்பத்தில் கோயிட்டர் இருப்பது, நோயாளிகளின் உறவினர்களின் இரத்தத்தில் தைராய்டு ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுவது, குடும்ப உறுப்பினர்களிடையே பிற தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் (வகை I நீரிழிவு நோய், அடிசன் நோய், தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை, மயஸ்டீனியா கிராவிஸ் ) மற்றும் குறிப்பிட்ட HLA ஆன்டிஜென்கள் (HLA B8, DR3) இருப்பது போன்றவற்றால் அதன் பரம்பரை தன்மை உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தால் தூண்டப்படுகிறது.

பரவலான நச்சு கோயிட்டரின் (கிரேவ்ஸ் நோய்) நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஒரு பரம்பரை குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது, வெளிப்படையாக டி-லிம்போசைட் அடக்கிகளின் குறைபாடு, இது டி-லிம்போசைட் உதவியாளர்களின் தடைசெய்யப்பட்ட குளோன்களின் பிறழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத டி-லிம்போசைட்டுகள், தைராய்டு ஆட்டோஆன்டிஜென்களுடன் வினைபுரிந்து, ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் உருவாவதைத் தூண்டுகின்றன. பரவலான நச்சு கோயிட்டரில் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகளின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் செல்கள் மீது தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன,இது சுரப்பியின் ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷன் மற்றும் ஹைபர்டிராஃபிக்கு வழிவகுக்கிறது, அதேசமயம் மற்ற ஆட்டோஇம்யூன் நோய்களில் ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் தடுக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன அல்லது ஆன்டிஜெனை பிணைக்கின்றன.

பரவலான நச்சு கோயிட்டர் (கிரேவ்ஸ் நோய்) - காரணங்கள்

கிரேவ்ஸ் நோயின் அறிகுறிகள்

மருத்துவ அறிகுறிகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் உடலின் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் அதிகப்படியான தைராய்டு ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் காரணமாகும். தைராய்டு நோயியலின் வளர்ச்சியில் ஈடுபடும் காரணிகளின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் பெருக்கம் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பன்முகத்தன்மையையும் தீர்மானிக்கிறது.

கோயிட்டர், எக்ஸோப்தால்மோஸ், நடுக்கம் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு மேலதிகமாக, நோயாளிகள் ஒருபுறம், அதிகரித்த நரம்பு உற்சாகம், கண்ணீர், பதட்டம், அதிகப்படியான வியர்வை, வெப்ப உணர்வு, லேசான வெப்பநிலை ஏற்ற இறக்கங்கள், நிலையற்ற மலம், மேல் கண் இமைகளின் வீக்கம் மற்றும் அதிகரித்த அனிச்சைகளை அனுபவிக்கின்றனர் . அவர்கள் சண்டையிடுபவர்கள், சந்தேகப்படுபவர்கள், அதிக சுறுசுறுப்பானவர்கள் மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மறுபுறம், தசை பலவீனம் மற்றும் திடீர் தாக்குதல்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

பரவலான நச்சு கோயிட்டர் (கிரேவ்ஸ் நோய்) - அறிகுறிகள்

பரவலான நச்சு கோயிட்டரின் நோய் கண்டறிதல்

மருத்துவ அறிகுறிகள் போதுமான அளவு உச்சரிக்கப்பட்டால், நோயறிதல் சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டது. ஆய்வக சோதனைகள் சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் நோயறிதலைச் செய்ய உதவுகின்றன. பரவலான நச்சு கோயிட்டர் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அடிப்படை மட்டத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் TSH குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக,_T3 இன் அடிப்படை நிலை_T4 அளவை விட அதிக அளவில் அதிகரித்தது ._{சில நேரங்களில் T3 அதிகமாக இருக்கும்போதும்}, தைராக்ஸின், மொத்த மற்றும் இலவசம், சாதாரண ஏற்ற இறக்கங்களுக்குள் இருக்கும்போதும் நோயின் வடிவங்கள் உள்ளன.

சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில், T3 _{மற்றும்} T4 சற்று _{உயர்ந்து} தைரோடாக்சிகோசிஸ் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும்போது, ரிஃபாதைரோயின் (TRH) உடன் ஒரு பரிசோதனை செய்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும். TRH அறிமுகப்படுத்தப்பட்டவுடன் TSH இல் அதிகரிப்பு இல்லாதது பரவலான நச்சு கோயிட்டரின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது.

பரவலான நச்சு கோயிட்டர் (கிரேவ்ஸ் நோய்) - நோய் கண்டறிதல்

[ 5 ], [ 6 ]

பரவலான நச்சு கோயிட்டரின் சிகிச்சை

தற்போது, பரவலான நச்சு கோயிட்டருக்கு சிகிச்சையளிக்க மூன்று முக்கிய முறைகள் உள்ளன: மருந்து சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு - தைராய்டு சுரப்பியின் மொத்த பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சை. பரவலான நச்சு கோயிட்டருக்கு சிகிச்சையளிக்க கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து முறைகளும் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் சுழற்சியின் அளவை சாதாரண மதிப்புகளுக்குக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. இந்த முறைகள் ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த அறிகுறிகளையும் முரண்பாடுகளையும் கொண்டுள்ளன, மேலும் நோயாளிகளுக்கு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். முறையின் தேர்வு நோயின் தீவிரம், தைராய்டு சுரப்பியின் அளவு, நோயாளியின் வயது மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களைப் பொறுத்தது.

பரவலான நச்சு கோயிட்டர் (கிரேவ்ஸ் நோய்) - சிகிச்சை

முன்கணிப்பு மற்றும் வேலை செய்யும் திறன்

பரவலான நச்சு கோயிட்டர் நோயாளிகளின் முன்கணிப்பு, நோயறிதலின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் சிகிச்சையின் போதுமான தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, போதுமான அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கின்றனர், மேலும் நடைமுறை மீட்பு சாத்தியமாகும்.

பரவலான நச்சு கோயிட்டரை தாமதமாகக் கண்டறிவதும், போதுமான சிகிச்சை இல்லாததும், நோயின் மேலும் வளர்ச்சிக்கும் வேலை செய்யும் திறனை இழப்பதற்கும் பங்களிக்கின்றன. அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் பற்றாக்குறை, கல்லீரல் பாதிப்பு, இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளின் தோற்றம் நோயின் போக்கையும் விளைவுகளையும் சிக்கலாக்குகிறது, நோயாளிகளின் வேலை செய்யும் திறன் மற்றும் வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பை சாதகமற்றதாக ஆக்குகிறது.

கண் மருத்துவத்தின் முன்கணிப்பு சிக்கலானது மற்றும் தைரோடாக்சிகோசிஸ் அறிகுறிகளின் இயக்கவியலுக்கு எப்போதும் இணையாக இருக்காது. யூதைராய்டு நிலை அடைந்தாலும் கூட, கண் மருத்துவம் பெரும்பாலும் முன்னேறும்.

பரவலான நச்சு கோயிட்டர் உள்ள நோயாளிகளை முறையாகப் பணியமர்த்துவது அவர்களின் வேலை செய்யும் திறனைப் பராமரிக்க உதவுகிறது. ஆலோசனை மற்றும் நிபுணர் ஆணையத்தின் (AEC) முடிவின் மூலம், நோயாளிகள் அதிக உடல் உழைப்பு, இரவு நேர வேலை மற்றும் கூடுதல் நேர வேலையிலிருந்து விலக்கு அளிக்கப்பட வேண்டும். பரவலான நச்சு கோயிட்டரின் கடுமையான வடிவங்களில், அவர்களின் உடல் செயல்திறன் கூர்மையாகக் குறைகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், அவர்கள் இயலாமைக்கு ஆளாகின்றனர், மேலும் VTEK இன் முடிவின் மூலம், இயலாமைக்கு மாற்றப்படலாம். நிலை மேம்பட்டால், மன அல்லது லேசான உடல் உழைப்புக்குத் திரும்புவது சாத்தியமாகும். ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பத்திலும், வேலை செய்யும் திறன் பற்றிய பிரச்சினை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.