தூக்கக் கலக்கம்

பல தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் தூக்கக் கோளாறுகள் அதிகமாக இருப்பதைக் காட்டுகின்றன. தூக்கக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் துன்பத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் அவர்களின் செயல்பாடுகளின் உற்பத்தித்திறனைக் குறைக்கின்றன, பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு காரணமாகின்றன (தூக்கத்தில் இருக்கும் ஓட்டுநர்களால் ஏற்படும் சாலை விபத்துகளில்), மேலும் பல உடல்நல அபாயங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. தூக்கக் கோளாறுகளும் மிகப்பெரிய பொருளாதார இழப்புகளை ஏற்படுத்துகின்றன. 1991 மற்றும் 1995 ஆம் ஆண்டுகளில் நடந்த கேலப் ஆய்வுகள், தூக்கக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அவற்றைப் பற்றி புகார் செய்வதில்லை என்றும், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த நிலைமைகளைக் கண்டறிவதில்லை என்றும் காட்டுகின்றன. அதன்படி, கடுமையான தூக்கக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில் கணிசமான பகுதியினர் சரியான சிகிச்சை இல்லாமல் இருக்கிறார்கள்.

தூக்கக் கோளாறுகளுக்கு பயனுள்ள சிகிச்சை அளிக்க, முதலில் வெளிப்படையாகத் தெரியாத அறிகுறிகளை அடையாளம் காணும் திறன் தேவை. அத்தகைய அறிகுறிகளைக் கண்டறிய மருத்துவருக்கு கூர்மையான கண் மற்றும் உணர்திறன் வாய்ந்த காது இருக்க வேண்டும். தூக்கக் கோளாறுகளை அடையாளம் காண உதவும் குறிப்பிட்ட கேள்விகளை அவர் கேட்க வேண்டும். அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், நோயின் நோயறிதலை நிறுவவும், முடிந்தால், அதன் காரணவியல் குறித்தும் ஒரு விரிவான பரிசோதனை அவசியம். நோயறிதல் அறியப்பட்டு, தூக்கக் கோளாறின் அடிப்படை வழிமுறை புரிந்துகொள்ளப்படும்போது மிகவும் பகுத்தறிவு சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்க முடியும்.

தூக்கக் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சையானது அவற்றின் காரணத்தைப் பொறுத்தது. பல சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ மற்றும் மருந்து அல்லாத சிகிச்சைகளின் நன்கு சிந்திக்கப்பட்ட கலவையால் சிறந்த முடிவு அடையப்படுகிறது. பல தூக்கக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மருத்துவ மருந்துகள் முக்கிய பங்கு வகிப்பதால், மருந்துகள் பற்றிய நல்ல அறிவு உகந்த மருந்தியல் சிகிச்சைக்கு ஒரு முன்நிபந்தனையாகும். தூக்கக் கோளாறுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பலம் மற்றும் பலவீனங்கள் இரண்டையும் அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம். மருந்துகளின் மருந்தியல் பண்புகளில் உள்ள சிறிய வேறுபாடுகள் கூட சிகிச்சையின் செயல்திறனை கணிசமாக அதிகரிக்கும் மற்றும் அதன் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்தும். ஒருபுறம், தூக்கக் கோளாறுகளைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது ஒரு கடினமான பணியாக இருக்கலாம், ஆனால் மறுபுறம், ஒரு மருத்துவருக்கு உண்மையான, தகுதிவாய்ந்த உதவியை வழங்குவதன் மூலமும், பலரின் துன்பத்தைத் தணிப்பதன் மூலமும் தொழில்முறை திருப்தியைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பாகும்.

[ 1 ], [ 2 ]

தூக்கக் கோளாறுகளின் தொற்றுநோயியல்

தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் மோசமான தூக்கம் பற்றிய புகார்கள் பல ஆய்வுகளுக்கு உட்பட்டுள்ளன. அமெரிக்கா, ஐரோப்பா மற்றும் ஆஸ்திரேலியாவில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், முந்தைய ஆண்டில் 30 முதல் 40% பெரியவர்கள் தூக்கக் கலக்கம் அல்லது குறைந்தபட்சம் ஓரளவு தூக்க அதிருப்தியைப் பதிவு செய்ததாகக் காட்டுகின்றன. உதாரணமாக, அமெரிக்காவில் 3,000 பெரியவர்களிடம் 1985 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஆய்வில், 35% பேர் தூக்கமின்மையால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், கணக்கெடுக்கப்பட்டவர்களில் 17% பேர் கடுமையான அல்லது தொடர்ச்சியான தூக்கமின்மையால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் (மெல்லிங்கர் மற்றும் பலர், 1985). கடுமையான, தொடர்ச்சியான தூக்கமின்மை உள்ளவர்களில், 85% பேர் எந்த சிகிச்சையும் பெறவில்லை.

1991 மற்றும் 1995 ஆம் ஆண்டுகளில், தேசிய தூக்க ஆராய்ச்சி அறக்கட்டளை மற்றும் காலப் நிறுவனம் முறையே 1,000 மற்றும் 1,027 நபர்களிடம் தூக்கக் கோளாறுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தன்மையைக் கண்டறிய ஆய்வு செய்தன. இந்த ஆய்வுகளின் முடிவுகள் பொதுவாக ஒப்பிடத்தக்கவை மற்றும் பல முக்கியமான மற்றும் சுவாரஸ்யமான அவதானிப்புகளைக் கொண்டிருந்தன. முந்தைய ஆய்வுகளைப் போலவே, வயது வந்தோரில் மூன்றில் ஒரு பங்கு முதல் பாதி வரையிலானவர்கள் குறைந்தபட்சம் அவ்வப்போது தூக்கப் பிரச்சினைகளைப் புகாரளிப்பதாகவும், பதிலளித்தவர்களில் 9-12% பேர் முறையாகவோ அல்லது அடிக்கடியோ தூக்கமின்மையால் பாதிக்கப்படுவதாகவும் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. 1995 ஆம் ஆண்டு கணக்கெடுப்பு, கடுமையான தூக்கக் கோளாறுகள் உள்ள பெரியவர்கள் தங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைக் குறைப்பதாகக் காட்டியது.

தூக்கக் கோளாறு - தொற்றுநோயியல்

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

தூக்கத்தின் உடலியல்

சராசரியாக, ஒரு நபர் தனது வாழ்நாளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியை தூக்கத்தில் செலவிடுகிறார். தூக்கம் (அல்லது குறைந்தபட்சம் செயல்பாட்டு மற்றும் ஓய்வு காலங்களை மாற்றுதல்) என்பது அனைத்து உயிரினங்களிலும் உடலியல் தழுவலின் ஒருங்கிணைந்த வழிமுறையாகும். தூக்கம் முக்கிய செயல்பாட்டை உகந்த மட்டத்தில் பராமரிப்பதில் முக்கியமான செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது என்ற கோட்பாட்டை இது உறுதிப்படுத்துகிறது. ஆச்சரியப்படும் விதமாக, தூக்கத்தின் நோக்கம் போன்ற ஒரு முக்கியமான பிரச்சினையைப் பற்றிய நமது புரிதல் பழமையானது மற்றும் உருவமற்றது. இந்த பகுதியில் அடிப்படைக் கருத்துக்களை உருவாக்க மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை. இருப்பினும், தூக்கத்தின் உடலியல் பற்றிய அடிப்படை கண்ணோட்டம் கீழே உள்ளது, இதில் அதன் ஒழுங்குமுறையின் முக்கிய வழிமுறைகள் மற்றும் அதன் செயல்பாடுகளை விளக்கும் கருதுகோள்கள் அடங்கும்.

நோயாளிகள் அடிக்கடி தங்களுக்கு எவ்வளவு தூக்கம் தேவை என்று கேட்கிறார்கள். மிகவும் பொதுவான பதில் 8 மணிநேரம் என்றாலும், சிலருக்கு 4.5 மணிநேர தூக்கம் தேவைப்படுகிறது, மற்றவர்களுக்கு 10 மணிநேரம் தேவைப்படுகிறது. இதனால், 8 மணிநேரம் என்பது சராசரி மட்டுமே, பொதுவாக, இந்த எண்ணிக்கை குறிப்பிடத்தக்க தனிப்பட்ட மாறுபாடுகளுக்கு உட்பட்டது. இருப்பினும், சராசரியிலிருந்து கணிசமாக விலகும் தூக்க கால அளவு ஒரு முழுமையான சிறுபான்மையினராக இருப்பதால், சாத்தியமான தூக்கக் கோளாறுகளைக் கண்டறிய அவர்களுக்கு பொருத்தமான பரிசோதனை தேவை.

தூக்கத்தின் உடலியல்

தூக்கக் கோளாறுகளைக் கண்டறிதல்

இந்த அத்தியாயத்தில் வழங்கப்பட்ட தூக்கக் கோளாறுகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான அணுகுமுறை, வெளிநோயாளர் மருத்துவமனைகளில் நோயாளிகளைப் பார்க்கும் மருத்துவர்களை இலக்காகக் கொண்டது. தற்போதைய சூழ்நிலை என்னவென்றால், கதவுக்கு வெளியே நீண்ட வரிசையில் நிற்கும் ஒரு பொது மருத்துவர் ஒரு நோயாளியைப் பார்க்க மிகக் குறைந்த நேரத்தை மட்டுமே செலவிட முடியும். இருப்பினும், தூக்கத்தின் தரம், பகல்நேர தூக்கம் இருப்பது மற்றும் செயல்திறன் நிலை குறித்து நோயாளியிடம் பல கேள்விகளைக் கேட்குமாறு நாங்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கிறோம். இந்தக் கேள்விகளுக்கான பதிலில் நோயாளி ஏதேனும் தொந்தரவுகளைப் புகாரளித்தால், அவர் அல்லது அவள் ஒரு விரிவான மற்றும் ஆழமான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

தூக்கக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் மருத்துவரை சந்திக்கும் போது இதைப் பற்றி குறிப்பிடுவதில்லை என்பது ஏற்கனவே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இன்னும் அரிதாக, நோயாளிகள் இதைப் பற்றி குறிப்பாக மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்கிறார்கள். இருப்பினும், தூக்கக் கோளாறுகள் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் நல்வாழ்வு, செயல்திறன், வாழ்க்கைத் தரம், பொது ஆரோக்கியம் மற்றும் உணர்ச்சி நல்வாழ்வில் பாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இந்த சூழ்நிலைகளைக் கருத்தில் கொண்டு, தூக்கம் மற்றும் விழித்திருக்கும் நிலை பற்றிய சுருக்கமான ஆனால் விரிவான ("ஸ்கிரீனிங்") மதிப்பீடு நோயாளியின் வழக்கமான வெளிநோயாளர் பரிசோதனையின் ஒரு தவிர்க்க முடியாத பகுதியாக மாற வேண்டும்.

தூக்கத்தின் தரத்தின் ஆரம்ப மதிப்பீட்டில் பொதுவான தூக்கக் கோளாறுகள் தொடர்பான பல அம்சங்கள் சேர்க்கப்பட வேண்டும். மிகவும் பொதுவான தூக்கக் கோளாறு தூக்கமின்மை, ஆனால் இது ஒரு நோசோலாஜிக்கல் அல்லது நோய்க்குறியியல் நோயறிதல் அல்ல, மாறாக தூக்கத்தின் தரம் திருப்தியற்றது என்ற கூற்று.

தூக்கக் கோளாறு - நோய் கண்டறிதல்

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

தூக்கக் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை

தூக்கமின்மை என்பது தூக்கக் கலக்கத்தின் அறிகுறியாகும், இது பல்வேறு நோய்களின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். எனவே, தூக்கமின்மைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முதல் படி தூக்கக் கோளாறுக்கான காரணத்தைத் தொடர்ந்து தேடுவதாக இருக்க வேண்டும். தூக்கமின்மைக்கான காரணத்தை நிறுவுவதன் மூலம் மட்டுமே அதன் சிகிச்சைக்கான ஒரு பயனுள்ள உத்தியை உருவாக்க முடியும். காரணங்கள் வேறுபட்டிருப்பதால், சிகிச்சை கணிசமாக மாறுபடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளுக்கு முதலில் மன அழுத்தத்தைச் சமாளிக்க உதவி தேவை - இதற்கு ஒரு மனநல மருத்துவர் அல்லது உளவியலாளரின் ஆலோசனை தேவைப்படலாம். தூக்கக் கோளாறுகள் கெட்ட பழக்கவழக்கங்கள் அல்லது நோயாளிகளின் தவறான செயல்களால் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில், தூக்க சுகாதார விதிகளைப் பின்பற்ற அவர்களை நம்ப வைப்பது முக்கியம். தூக்கக் கோளாறுகள் ஒரு சோமாடிக் அல்லது நரம்பியல் நோய், மனோவியல் பொருட்களின் துஷ்பிரயோகம், மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், இந்த நிலைமைகளை சரிசெய்வது தூக்கத்தை இயல்பாக்குவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள வழியாகும்.

தூக்கக் கோளாறு - சிகிச்சை

தூக்கமின்மை பெரும்பாலும் மனநல கோளாறுகளின் பின்னணியில் உருவாகிறது, முதன்மையாக மனச்சோர்வு. ஒரு நோயாளிக்கு பெரும் மனச்சோர்வு இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அவர் எப்போதும் தூக்கமின்மைக்காக கவனமாக பரிசோதிக்கப்படுகிறார். எடுத்துக்காட்டாக, மனச்சோர்வின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் ஹாமில்டன் மனச்சோர்வு மதிப்பீட்டு அளவுகோலில், 21 உருப்படிகளில் 3 தூக்கக் கோளாறுகளுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளன.