தூக்க உடலியல்

சராசரியாக, ஒரு நபர் தனது வாழ்நாளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியை தூக்கத்தில் செலவிடுகிறார். தூக்கம் (அல்லது குறைந்தபட்சம் செயல்பாட்டு மற்றும் ஓய்வு காலங்களை மாற்றுதல்) என்பது அனைத்து உயிரினங்களிலும் உடலியல் தழுவலின் ஒருங்கிணைந்த வழிமுறையாகும். தூக்கம் முக்கிய செயல்பாட்டை உகந்த மட்டத்தில் பராமரிப்பதில் முக்கியமான செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது என்ற கோட்பாட்டை இது உறுதிப்படுத்துகிறது. ஆச்சரியப்படும் விதமாக, தூக்கத்தின் நோக்கம் போன்ற ஒரு முக்கியமான பிரச்சினையைப் பற்றிய நமது புரிதல் பழமையானது மற்றும் உருவமற்றது. இந்த பகுதியில் அடிப்படைக் கருத்துக்களை உருவாக்க மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை. இருப்பினும், தூக்கத்தின் உடலியல் பற்றிய அடிப்படை கண்ணோட்டம் கீழே உள்ளது, இதில் அதன் ஒழுங்குமுறையின் முக்கிய வழிமுறைகள் மற்றும் அதன் செயல்பாடுகளை விளக்கும் கருதுகோள்கள் அடங்கும்.

நோயாளிகள் அடிக்கடி தங்களுக்கு எவ்வளவு தூக்கம் தேவை என்று கேட்கிறார்கள். மிகவும் பொதுவான பதில் 8 மணிநேரம் என்றாலும், சிலருக்கு 4.5 மணிநேர தூக்கம் தேவைப்படுகிறது, மற்றவர்களுக்கு 10 மணிநேரம் தேவைப்படுகிறது. இதனால், 8 மணிநேரம் என்பது சராசரி மட்டுமே, பொதுவாக, இந்த எண்ணிக்கை குறிப்பிடத்தக்க தனிப்பட்ட மாறுபாடுகளுக்கு உட்பட்டது. இருப்பினும், சராசரியிலிருந்து கணிசமாக விலகும் தூக்க கால அளவு ஒரு முழுமையான சிறுபான்மையினராக இருப்பதால், சாத்தியமான தூக்கக் கோளாறுகளைக் கண்டறிய அவர்களுக்கு பொருத்தமான பரிசோதனை தேவை.

தூக்கத்தின் நேரம், கால அளவு மற்றும் அமைப்பு ஆகியவை வெவ்வேறு உயிரியல் உயிரினங்களுக்கிடையில் வேறுபடுகின்றன. மனிதர்கள் இரவில் தூங்கி சூரிய உதயத்திற்குப் பிறகு எழுந்திருப்பார்கள். செயற்கை விளக்குகளின் வருகையாலும், இரவில் வேலை செய்ய வேண்டிய அவசியத்தாலும், பலரின் தூக்கம் மற்றும் விழித்திருக்கும் முறைகள் வழக்கமான தாளத்திலிருந்து கணிசமாக விலகிச் சென்றுள்ளன, இது இரவில் ஓய்வு மற்றும் பகலில் சுறுசுறுப்பான செயல்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆய்வக ஆய்வுகள், விழிப்பு அல்லது தூக்கத்தின் அளவு குறைந்தது இரண்டு காரணிகளைப் பொறுத்தது என்பதைக் காட்டுகின்றன:

1. முந்தைய விழித்திருக்கும் காலம் மற்றும்
2. சர்க்காடியன் ரிதம்.

எனவே, தூக்கத்தின் முக்கிய உச்சம் மாலை நேரத்தின் பிற்பகுதியில் ஏற்படுகிறது, இது வழக்கமாக படுக்கைக்குச் செல்லும் நேரத்துடன் ஒத்துப்போகிறது. பகல் நேரத்தில் கூடுதல் உச்ச தூக்கம் ஏற்படுகிறது, இது பாரம்பரியமான சியஸ்டா நேரத்துடன் ஒத்துப்போகிறது - பல நாடுகளில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பிற்பகல் ஓய்வு. பிற்பகல் சோர்வு மற்றும் சர்க்காடியன் உடலியல் செயல்முறைகள் காரணமாக, பலர் இந்த நேரத்தில் சுறுசுறுப்பான விழிப்புணர்வை பராமரிப்பதில் சிரமப்படுகிறார்கள்.

தூக்கத்தின் அமைப்பு, அதன் நிலைகள் மற்றும் தற்காலிக பண்புகள் பற்றி இதுவரை திரட்டப்பட்ட பெரும்பாலான தகவல்கள், தூக்கம் முழுவதும் உயிரியல் ஆற்றல்களைப் பதிவு செய்யும் ஒரு சிறப்பு முறையைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்டன - பாலிசோம்னோகிராபி - PSG. 1940களில் தோன்றிய பாலிசோம்னோகிராபி இப்போது அறிவியல் ஆராய்ச்சிக்கும் முதன்மை தூக்கக் கோளாறுகளைக் கண்டறிவதற்கும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாலிசோம்னோகிராஃபிக்கு, நோயாளிகள் பொதுவாக மாலையில் சோம்னாலஜி ஆய்வகத்திற்கு வருகிறார்கள். நிலையான பாலிசோம்னோகிராஃபி செயல்முறை உச்சந்தலையில் (பெரும்பாலும் கிரீடம் மற்றும் தலையின் பின்புறத்தில்) குறைந்தது இரண்டு மின்முனைகளை வைப்பதை உள்ளடக்கியது - எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபியைப் பதிவு செய்ய). கண் அசைவுகளைப் பதிவு செய்ய இரண்டு மின்முனைகள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் தூக்கத்திலிருந்து விழித்திருக்கும் நிலைக்கு மாறும்போதும் தூக்கத்தின் பல்வேறு நிலைகளிலும் தசை தொனியின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு மின்முனை மன தசையில் வைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, காற்று ஓட்டம், சுவாச முயற்சி, இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவு, ECG மற்றும் மூட்டு அசைவுகளைப் பதிவு செய்ய சென்சார்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில சிக்கல்களைத் தீர்க்க, பாலிசோம்னோகிராஃபியின் பல்வேறு மாற்றங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, இரவு நேர வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கண்டறிய கூடுதல் EEG லீட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், தூக்கத்தின் போது நோயாளியின் நடத்தை வீடியோ டேப்பில் பதிவு செய்யப்படுகிறது, இது அவரது அசைவுகளைப் பதிவுசெய்து சோம்னாம்புலிசம் அல்லது விரைவான கண் இயக்கம் (REM) தூக்க நடத்தை கோளாறு போன்ற கோளாறுகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, சிறப்பு நோயறிதல் சிக்கல்களைத் தீர்க்க இந்த நுட்பத்தை மேலும் மாற்றியமைக்கலாம். உதாரணமாக, சில சந்தர்ப்பங்களில் தூக்கத்தின் போது இரைப்பை சாறு சுரப்பதைப் படிப்பது அவசியம், மேலும் ஆண்மைக் குறைபாட்டைக் கண்டறிய தூக்கத்தின் போது ஆண்குறியின் நிலை பற்றிய தகவல்களைப் பெறுவது முக்கியம்.

நோயாளி ஒரு சாதாரண நேரத்தில் (எ.கா. இரவு 11 மணிக்கு) படுக்கைக்குச் செல்கிறார். விளக்குகளை அணைத்துவிட்டு தூங்குவதற்கு இடையிலான இடைவெளி தூக்க தாமத காலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிலர் சில நிமிடங்களுக்குள் தூங்கினாலும், பெரும்பாலான மக்கள் 15-30 நிமிடங்களுக்குள் தூங்கிவிடுவார்கள். நோயாளி 45 நிமிடங்களுக்குள் தூங்கத் தவறினால், அவர் அமைதியற்றவராக மாறுகிறார். தூங்குவதில் சிரமம் பெரும்பாலும் முதல் ஆய்வக இரவின் நன்கு அறியப்பட்ட நிகழ்வால் ஏற்படுகிறது. தூக்கமின்மை உள்ள நோயாளி மற்றும் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர் இருவருக்கும், தூக்க ஆய்வகத்தில் முதல் இரவு மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது தூங்குவதற்கான தாமத காலத்தின் குறிப்பிடத்தக்க நீட்டிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. ஹோட்டல் அறை போன்ற அறிமுகமில்லாத சூழலில் இரவைக் கழிக்கும் பலரிடமும் இதேபோன்ற நிகழ்வு காணப்படுகிறது. தூங்குவதற்கான தாமத காலத்தின் நீட்டிப்பு பல்வேறு காரணிகளால் ஏற்படலாம்: மன அழுத்தம், அறிமுகமில்லாத படுக்கை அல்லது சூழலிலிருந்து அசௌகரியம், உடல் உழைப்பு அல்லது படுக்கைக்கு சற்று முன்பு கனமான இரவு உணவு.

தூக்க நிலை I என்பது விழிப்புக்கும் தூக்கத்திற்கும் இடையிலான ஒரு இடைநிலை நிலை. இந்த கட்டத்தில், ஒரு நபர் லேசான மயக்கத்தை மட்டுமே உணர்கிறார், மேலும் அமைதியாகப் பேசினாலும் அவர்களின் பெயருக்கு பதிலளிக்க முடியும். இந்த நிலை ஓய்வு அல்லது மீட்சியை ஊக்குவிப்பதாகத் தெரியவில்லை, மேலும் பொதுவாக தூக்கத்தின் மொத்த நேரத்தில் 5-8% மட்டுமே ஆகும். நிலை I இன் இருப்பில் அதிகரிப்பு அமைதியற்ற, இடைப்பட்ட தூக்கத்தின் சிறப்பியல்பு ஆகும், இது தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி அல்லது மனச்சோர்வு ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

இரண்டாம் நிலை பொதுவாக மொத்த தூக்க நேரத்தில் பாதி முதல் மூன்றில் இரண்டு பங்கு வரை எடுக்கும். சில வழிகளில், இது தூக்கத்தின் "மைய"மாகும். இது ஒரு ஒற்றை, நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட கட்டமாகும், இது எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராமில் இரண்டு நிகழ்வுகளின் இருப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: தூக்க சுழல்கள் மற்றும் கே-காம்ப்ளக்ஸ்கள்.

பொதுவாக, இரண்டாம் நிலையிலிருந்து மூன்றாம் மற்றும் நான்காம் நிலைகளுக்கு (ஆழ்ந்த தூக்க நிலைகள்) மாற்றம் மிக விரைவாக நிகழ்கிறது.

நிலைகள் III மற்றும் IV பொதுவாக "மெதுவான (மெதுவான-அலை) தூக்கம்" அல்லது "டெல்டா தூக்கம்" என்ற பெயர்களில் இணைக்கப்படுகின்றன. EEG இல், மெதுவான தூக்கம் உச்சரிக்கப்படும் உயர்-அலைவீச்சு மெதுவான டெல்டா அலைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மெதுவான தூக்கத்தின் போது, தசை தொனி குறைகிறது, மற்றும் தாவர குறிகாட்டிகள் (துடிப்பு, சுவாச வீதம்) குறைகின்றன. தூக்கத்தின் இந்த கட்டத்தில் ஒரு நபரை எழுப்புவது மிகவும் கடினம், இது நடந்தால், அவர் ஆரம்பத்தில் திசைதிருப்பப்பட்டு குழப்பமடைகிறார். மெதுவான தூக்கம் தூக்கத்தின் போது ஓய்வு மற்றும் வலிமையை மீட்டெடுப்பதற்கு மிகவும் "பொறுப்பான" காலமாக கருதப்படுகிறது. வழக்கமாக, மெதுவான தூக்கத்தின் முதல் அத்தியாயம் தூங்கிய 30-40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, அதாவது, ஒரு விதியாக, இரவில் தாமதமாக. மெதுவான தூக்கம் பொதுவாக மொத்த தூக்க காலத்தின் முதல் மூன்றில் ஒரு பகுதியில் அதிக அளவில் குறிப்பிடப்படுகிறது.

தூக்கத்தின் கடைசி நிலை விரைவான கண் அசைவு தூக்கம் அல்லது REM தூக்கம் ஆகும். கனவுகள் முக்கியமாக இந்த தூக்க நிலையுடன் தொடர்புடையவை என்பது பரவலாக அறியப்படுகிறது. 10% கனவுகள் மட்டுமே தூக்கத்தின் பிற நிலைகளில் நிகழ்கின்றன. தூக்க நிலை கனவுகளின் தன்மையில் அதன் அடையாளத்தை விட்டுச்செல்கிறது. மெதுவான அலை தூக்கத்தின் போது கனவுகள் பொதுவாக மிகவும் தெளிவற்றதாகவும், கட்டமைக்கப்படாததாகவும் இருக்கும் - உள்ளடக்கத்திலும் ஒரு நபர் அனுபவிக்கும் உணர்வுகளிலும். REM தூக்கத்தில் கனவுகள், மாறாக, தெளிவான உணர்வுகளை விட்டுச்செல்கின்றன மற்றும் தெளிவான சதித்திட்டத்தைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு நரம்பியல் இயற்பியல் பார்வையில், REM தூக்கம் மூன்று முக்கிய அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. தீவிர விழித்திருக்கும் நிலையில் EEG வடிவத்தை ஒத்த குறைந்த-அலைவீச்சு, உயர்-அதிர்வெண் செயல்பாடு;
2. விரைவான கண் அசைவுகள்;
3. ஆழமான தசை வலுவின்மை.

"சுறுசுறுப்பான" மூளை (குறைந்த-அலைவீச்சு, உயர்-அதிர்வெண் EEG செயல்பாடு) மற்றும் "முடங்கிப்போன" உடல் (தசை அடோனியா) ஆகியவற்றின் கலவையானது இந்த நிலைக்கு மற்றொரு பெயரை உருவாக்கியுள்ளது: "முரண்பாடான தூக்கம்". REM தூக்கத்தின் போது உருவாகும் தசை அடோனியா, கனவுகளுக்கு உடல் ரீதியான பதில்களைத் தடுக்கும் ஒரு பரிணாம தழுவலாகத் தோன்றுகிறது. பொதுவாக, REM தூக்கத்தின் முதல் அத்தியாயம் தூங்கிய 70 முதல் 90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. தூக்கம் தொடங்குவதற்கும் REM தூக்கத்தின் முதல் அத்தியாயத்தின் தொடக்கத்திற்கும் இடையிலான இடைவெளி REM தூக்க தாமத காலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, REM தூக்கம் மொத்த தூக்க நேரத்தில் சுமார் 25% ஆகும்.

முதல் தூக்க சுழற்சி விவரிக்கப்பட்டுள்ள அனைத்து நிலைகளிலும் தொடர்ச்சியான முன்னேற்றத்தை உள்ளடக்கியது. இரவின் மீதமுள்ள பகுதிக்கான இரண்டாவது மற்றும் அடுத்தடுத்த சுழற்சிகள் நிலை II உடன் தொடங்குகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து மெதுவான அலை தூக்கம் மற்றும் விரைவான கண் அசைவு தூக்கம். குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இரவின் முதல் மூன்றில் மெதுவான அலை தூக்க அத்தியாயங்கள் நீண்டதாக இருக்கும், அதே நேரத்தில் விரைவான கண் அசைவு தூக்கம் இரவின் கடைசி மூன்றில் அதிகமாக இருக்கும்.

ஆய்வக தூக்க பதிவு ஆய்வின் முடிவுகளை மதிப்பிடும்போது, பல அளவுருக்கள் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன: தூங்குவதற்கான தாமத காலம், தூக்கத்தின் மொத்த காலம், தூக்க செயல்திறன் (ஒரு நபர் தூங்கிய நேரத்தின் விகிதம் மற்றும் மொத்த பதிவு நேரத்திற்கு இடையிலான விகிதம்), தூக்க துண்டு துண்டாக மாறுவதற்கான அளவு (முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற விழிப்புகளின் எண்ணிக்கை, தூக்கம் தொடங்கிய பிறகு ஒரு நபர் விழித்திருந்த நேரம்), மற்றும் தூக்க கட்டமைப்பு (தூக்கத்தின் முக்கிய நிலைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் கால அளவு). சுவாசம் (மூச்சுத்திணறல், ஹைப்போப்னியா), இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவு, அவ்வப்போது மூட்டு அசைவுகள் மற்றும் இதயத் துடிப்பு போன்ற பிற உடலியல் அளவுருக்களும் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன. இது தூக்கத்தில் சில உடலியல் செயல்முறைகளின் செல்வாக்கை அடையாளம் காண உதவுகிறது. தூக்க துண்டு துண்டாக வழிவகுக்கும் மூச்சுத்திணறல் அத்தியாயங்கள் ஒரு எடுத்துக்காட்டு.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]