நாள்பட்ட அனீரிசிம்

நாள்பட்ட அனீரிசிம் என்பது இதயம் அல்லது வாஸ்குலர் சுவரின் மெல்லிய திசு மண்டலத்தின் நீண்ட கால மற்றும் மாறும் வகையில் வளரும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட புரோட்ரஷன் ஆகும். ஒரு விதியாக, நோயியல் இதய செயலிழப்பு, சில நேரங்களில் த்ரோம்போம்போலிக் நோய்க்குறி, பக்கவாதம், முனைகளின் குடலிறக்கம், மாரடைப்பு மற்றும் பிற சிக்கல்களின் தீவிர அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றில் மிகவும் ஆபத்தானது நாள்பட்ட அனீரிசிம் சிதைவு என்று கருதப்படுகிறது. இந்த நோய் பழமைவாத முறைகளுடன் சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லை, எனவே இதய செயலிழப்பு அல்லது பிற சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சையின் கேள்வியை எழுப்புகின்றனர். பொதுவாக, நோயியலின் முன்கணிப்பு நம்பிக்கையானது அல்ல. [1]

நோயியல்

அதிர்ச்சி அல்லது மாரடைப்பு போன்ற தூண்டுதல் காரணியை வெளிப்படுத்திய இரண்டு மாதங்களுக்கும் மேலாக நாள்பட்ட அனீரிசிம் உருவாகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது பெரும்பாலும் பிரச்சனை தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், அவசர சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஏனெனில் ஒரு சிக்கலான வீக்கம் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம்.

ஆண்களில், நாள்பட்ட அனீரிசிம்கள் பெண்களை விட 6 மடங்கு அதிகமாக நிகழ்கின்றன. 40 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளில், நோயியல் 13% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. வென்ட்ரிகுலர் டைவர்டிகுலாவிலிருந்து உருவாகும் பிறவி இதய அனீரிசிம்கள் மற்றும் போஸ்ட்ராமாடிக் நாட்பட்ட அனீரிசிம்கள் அரிதானவை.

பெருநாடி அனீரிசிம்கள் பின்வரும் உள்ளூர்மயமாக்கல்களில் வருகின்றன:

• 37% வழக்குகள் வயிற்றுப் பகுதியை உள்ளடக்கியது;
• 23% வழக்குகளில், ஏறுவரிசை கிளை பாதிக்கப்படுகிறது;
• 19% வழக்குகள் பெருநாடி வளைவை உள்ளடக்கியது;
• 19% தொராசிக் பகுதியை உள்ளடக்கியது.

தொராசிக் அனீரிசிம்கள் பல சமயங்களில் பெருநாடி பற்றாக்குறை அல்லது சுரப்பு போன்ற பிற குறைபாடுகளுடன் இணைந்துள்ளன.

காரணங்கள் நாள்பட்ட அனீரிசிம்

ஒரு நாள்பட்ட அனீரிசிம் என்பது ஒரு தமனி அல்லது சிரை நாளத்தின் சுவர் அல்லது இதயத்தின் மெலிவு அல்லது அதிகப்படியான நீட்சியின் காரணமாக விரிவடைவது (குண்டு) ஆகும். நோயியல் செயல்முறைகள் காரணமாக, ஒரு அனீரிஸ்மல் பர்சா உருவாகிறது, இது அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அனீரிசிம்கள் பிறவியிலேயே இருக்கலாம், இருப்பினும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த நோயியல் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படாமல் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது. வாங்கிய நாள்பட்ட அனீரிசிம்கள் மற்ற நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களின் விளைவாக உருவாகின்றன, அவை பாத்திரம் அல்லது இதய சுவர்களை மெலிந்து விடுகின்றன. இது தொற்று, உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறைகள், அதிர்ச்சி, முதலியன இருக்கலாம்.

நாள்பட்ட அனீரிசிம் பல ஆண்டுகளாக தொந்தரவு செய்யாமல் இருக்கலாம், நோயாளி பெரும்பாலும் பிரச்சினையின் இருப்பை உணரவில்லை. இதற்கிடையில், நோயியல் விரிவாக்கம் அதிகரிக்கிறது, நிலை மோசமடைகிறது, மேலும் சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இதய நாட்பட்ட அனீரிசிம் உருவாவதற்கான காரணம் டிரான்ஸ்முரல் மாரடைப்பு ஆகும், இது தசை நார்களின் கட்டமைப்பை உண்மையில் அழிக்கிறது. பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் காலத்தின் விதிகளுக்கு இணங்கத் தவறிய சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை ஆதரிக்கிறது (கடுமையான படுக்கை ஓய்வு, உடற்பயிற்சியின்மை), அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் அதிகரிக்கும். பிற சாத்தியமான காரணங்கள் அதிர்ச்சி, தொற்று செயல்முறைகள் (சிபிலிஸ், முதலியன) அடங்கும்.

பிறவி பெருநாடி அனீரிசிம்களின் நிகழ்வு முக்கியமாக மரபியல் நோய்களான மார்ஃபான், எர்டெய்ம் அல்லது எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் சிண்ட்ரோம்கள், ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியா, எலாஸ்டின் குறைபாடு போன்றவை. சிபிலிஸ், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் தொற்று சிக்கல்கள் போன்றவை). வாங்கிய நாள்பட்ட பெருநாடி அனீரிஸம் பிந்தைய அழற்சியாக இருக்கலாம் (மைக்கோஸ்கள், சிபிலிஸ், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் தொற்று சிக்கல்கள்), சிதைவு (பெருந்தமனி தடிப்பு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்), அதிர்ச்சிகரமான (கப்பலுக்கு இயந்திர சேதம் காரணமாக). அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நாள்பட்ட அனீரிஸத்தின் இடியோபாடிக் தோற்றம் பற்றி பேசப்படுகிறது: இது போன்ற ஒரு நோய் பெருநாடியின் மெடியோனெக்ரோசிஸின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

நாள்பட்ட அனீரிசிம்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் ஆபத்தான காரணிகள் கருதப்படுகின்றன:

• பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறைகள்;
• வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்;
• புகைபிடித்தல் மற்றும் பிற கெட்ட பழக்கங்கள், போதைப் பழக்கம்;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு;
• தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள், பெரும்பாலும் காசநோய், சிபிலிஸ்;
• வழக்கமான கடுமையான உடல் செயல்பாடு;
• மார்பு, வயிற்று காயங்கள், தலையில் காயங்கள் (குறிப்பாக சாலை போக்குவரத்து விபத்துக்கள்).

பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் நாள்பட்ட இதய அனீரிசம் இதய தசையின் விரிவான டிரான்ஸ்முரல் இன்ஃபார்க்ஷனின் விளைவாக உருவாகிறது. கூடுதல் காரணிகள் அடங்கும்:

• பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் காலத்தில் படுக்கை ஓய்வுக்கு இணங்காதது;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• அரித்மியா மற்றும் நீடித்த படபடப்பு;
• மீண்டும்மாரடைப்பு;
• இதய செயலிழப்பு அதிகரிக்கும்.

நாள்பட்ட அனீரிசிம் உருவாவதற்கான ஒரு பொதுவான காரணம் postinfarction கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் என்று கருதப்படுகிறது, இதில் இரத்த ஓட்ட அழுத்தத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாக்கப்பட்ட இணைப்பு திசு வடு பகுதியில் இதய சுவரின் விரிவாக்கம் உள்ளது.

நோய் தோன்றும்

வாஸ்குலர் சுவரில் நேரடி குறைபாடுடன் கூடுதலாக, இயக்கவியல் மற்றும் ஹீமோடைனமிக் காரணிகள் நாள்பட்ட அனீரிசிம்களின் உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன. இதனால், நோயியல் வீக்கம் முக்கியமாக செயல்பாட்டு மன அழுத்தம், அதிகரித்த சுமை மற்றும் உயர் இரத்த ஓட்டம் வேகம், துடிப்பு ஏற்ற இறக்கத்திற்கு வெளிப்பாடு ஆகியவற்றில் தோன்றும். நாள்பட்ட அதிர்ச்சி, புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களின் உயர் செயல்பாடு மீள் கட்டமைப்பில் அழிவுகரமான மாற்றங்களுக்கும் வாஸ்குலர் சுவரில் குறிப்பிடப்படாத சிதைவுக்கும் வழிவகுக்கிறது.

உள் விட்டத்தின் விரிவாக்கத்திற்கு ஏற்ப அதன் சுவர் அழுத்தம் வளர்வதால் உருவான வீக்கம் படிப்படியாக அளவு அதிகரிக்கிறது. அனூரிசிம் லுமினுக்குள் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது மற்றும் கொந்தளிப்பு ஏற்படுகிறது. அனூரிஸ்ம் பையை நிரப்பும் இரத்தத்தில் பாதிக்கும் குறைவானது தூர தமனி ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. இது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கொந்தளிப்பான வழிமுறைகள் மற்றும் பையில் மல்டிஃபோகல் த்ரோம்பியின் இருப்பு காரணமாகும். பின்னர், இரத்த ஓட்டம் மோசமடைகிறது, மேலும் தொலைதூர தமனி கிளைகளின் ட்ரோமோம்போலிசத்தின் ஆபத்து உள்ளது.

இதய நாட்பட்ட அனீரிசிம்களில், ஒரு இழைம பர்சாவும் உருவாகிறது, இதில் மூன்று அடுக்குகள் அடங்கும்: எண்டோகார்டியல், இன்ட்ராமுரல் மற்றும் எபிகார்டியல். எண்டோகார்டியல் அடுக்கில் நார்ச்சத்து மற்றும் ஹைலினைஸ் செய்யப்பட்ட அதிகப்படியான வளர்ச்சிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் சுவர் மெலிந்து போகிறது, சுவர் த்ரோம்பியின் உருவாக்கம் சாத்தியமாகும், இது துண்டு துண்டாக மற்றும் த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

அறிகுறிகள் நாள்பட்ட அனீரிசிம்

நாள்பட்ட இதய அனீரிஸம் பெரும்பாலும் பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் காலத்தில் உருவாகிறது: நோயாளிகள் மார்பெலும்பின் பின்னால் உள்ள அசௌகரியத்தை கவனிக்கத் தொடங்குகிறார்கள், இதயம் "உறைகிறது", "ஃப்ளஷ்ஸ்" அவர்களைத் தொடர்ந்து தொந்தரவு செய்கிறது. கடுமையான பலவீனம், மூச்சுத் திணறல், சில நேரங்களில் - தலைச்சுற்று உள்ளது. மார்பில் ஒரு முரண்பாடான துடிப்பு தெளிவாக வெளிப்படுகிறது, ஒரு "தலையின் அறிகுறி" உள்ளது, இது முன் இதய மண்டலத்தில் இதய மற்றும் நுனி நடுக்கம் அல்லாத ஒரே நேரத்தில் கொண்டுள்ளது.

நாள்பட்ட இடது வென்ட்ரிகுலர் அனீரிஸம், இரத்தத்தின் அதிர்ச்சி அளவின் 30% வரை விரிந்த குழியில் படிவத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. ஆரம்ப கட்டத்தில், இதய செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை படபடப்பு மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. படிப்படியாக, வென்ட்ரிகுலர் சுவர்கள் விரிவடைகின்றன, அனைத்து இதய பரிமாணங்களும் அதிகரிக்கின்றன. சிறிது நேரம் கழித்து, சிக்கல்கள் தங்களைத் தாங்களே அறியவைக்கின்றன, இருப்பினும் நீண்டகால இதய அனீரிசிம்களில் சிதைவுகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை.

நாள்பட்ட பெருநாடி துண்டிக்கும் அனூரிசிம் நோயியல் விரிவாக்கத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு ஏற்ப அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. இதுபோன்ற பல நோய்க்குறியீடுகள் ஆரம்பத்தில் மறைந்த நிலையில் தொடர்கின்றன, அல்லது மிகக் குறைவான மருத்துவப் படத்தைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் சிதைவின் வளர்ச்சியுடன், நிலை கடுமையாக மோசமடைகிறது, ஆஞ்சினா தாக்குதலின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. முதன்மையான முதல் அறிகுறிகள் பெருநாடிச் சுவரின் சேதம் மற்றும் நீட்சி மற்றும்/அல்லது பிற உறுப்புகளின் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடைய கடுமையான வலி ஆகும். வயிற்றுப் பிரிவு பாதிக்கப்படும் போது, ​​செரிமான கோளாறுகள் ஏற்படலாம், சில சமயங்களில் வயிற்றுத் துவாரத்தில் அதிகரித்த துடிப்பு தெளிவாகத் தெரியும். தொராசிக் பகுதி பாதிக்கப்படும் போது, ​​இதயம் அல்லது மார்பு வலி, தலை வலி, முகம் மற்றும் உடலின் மேல் பாதி வீக்கம் ஆகியவை பொதுவானவை. பெருநாடி வளைவு அனீரிஸத்தில், உணவுக்குழாய் குழாயின் சுருக்கம், குரல் கரகரப்பு, உலர் இருமல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட போஸ்ட்இன்ஃபார்க்ஷன் அனீரிஸம் நீண்டகாலமாக இருக்கும் கடுமையான அனியூரிசிம் மூலம் உருவாகிறது. நோயாளியின் பொதுவான நிலை திருப்தியற்றது, ஏட்ரியத்தில் இரத்த தேக்கம் உள்ளது, நுரையீரல் மற்றும் தமனி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இரத்த ஓட்டத்தின் சிறிய வட்டம் பாதிக்கப்படுகிறது. மந்தமான இதய வலி பொதுவானது, உடல் செயல்பாடுகளின் போது தீவிரமடைகிறது, வலி ​​நிவாரணிகள் மற்றும் நைட்ரோகிளிசரின் மூலம் அகற்றப்படாது. வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல்: மார்பெலும்புக்கு பின்னால், மார்பின் முன்புற மேற்பரப்பில் பரவுகிறது. தோல் வெளிர் சாம்பல், இருமல், சத்தம் சுவாசம் உள்ளது.

சுவர் இரத்த உறைவுடன் நாள்பட்ட இதய அனீரிஸ்ம் பலவீனம், அதிகரித்த வியர்வை, அடிக்கடி படபடப்பு, subfebrile அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தத்தில் ஒரு நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் துரிதப்படுத்தப்பட்ட வண்டல் உள்ளது. உள் உறுப்புகளுக்கு (நுரையீரல், மண்ணீரல், சிறுநீரகங்கள், மூளை கட்டமைப்புகள் போன்றவை) எம்போலிசத்தின் சாத்தியமான வளர்ச்சியின் காரணமாக த்ரோம்போசிஸ் ஆபத்தானது.

நிலைகள்

தமனி அனீரிசிம் உருவாக்கம் நிலைகளில் நிகழ்கிறது:

• தசை அடுக்கில் ஒரு குறைபாடு உள்ளது;
• உள் மீள் சவ்வு சேதமடைந்துள்ளது;
• இன்டிமல் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் செயல்முறையைத் தொடங்குகிறது;
• தமனி பாத்திரத்தின் கொலாஜன் இழைகள் சேதமடைந்துள்ளன;
• வாஸ்குலர் சுவரின் விறைப்பை அதிகரிக்கிறது, அது மெல்லியதாகிறது.

படிவங்கள்

நாள்பட்ட இதய அனீரிசிம்கள் பல வகைகளில் வருகின்றன:

• தசை;
• நார்ச்சத்து;
• தசை நார்ச்சத்து.

பெரும்பாலும், இதய அனீரிசிம்கள் ஒற்றை, ஆனால் சில நேரங்களில் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விரிசல்கள் உள்ளன.

நோய்க்குறியியல் உண்மையாக இருக்கலாம் (மூன்று அடுக்குகளையும் உள்ளடக்கியது), தவறானது (மாரடைப்பு சுவரின் சிதைவால் உருவாகிறது மற்றும் பெரிகார்டியல் இணைவுகளால் வரையறுக்கப்படுகிறது) மற்றும் செயல்பாட்டு (குறைந்த சுருக்கம் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் சிஸ்டோலில் வீக்கம் கொண்ட சாத்தியமான தசை திசுக்களின் பகுதியால் உருவாக்கப்பட்டது).

நாள்பட்ட அனியூரிசிம்கள் பரவல் (தட்டையானது), சாக் போன்றது அல்லது காளான் வடிவில் காயத்தின் கட்டமைப்பு மற்றும் அளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இருக்கலாம். இதய பாதிப்பு "அனியூரிஸ்முக்குள் அனீரிசிம்" ஆக ஏற்படலாம்: பல விரிசல்கள் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இத்தகைய நோயியலின் முறிவு ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.

பெருநாடி நாள்பட்ட அனீரிசிம்கள் உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி பிரிக்கப்படுகின்றன:

• ஏறுதல், இறங்குதல், அடிவயிற்று பெருநாடியின் அனீரிசிம்கள்;
• வல்சால்வாவின் சைனஸின் அனீரிஸ்ம், பெருநாடி வளைவு;
• ஒருங்கிணைந்த அனீரிஸ்ம் (தொராகோஅப்டோமினல்).

ஒரு தனி வகையானது நாள்பட்ட அனீரிஸம் ஆகும், இதில் இரத்தம் உள் உறைக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலம் தமனி சுவரின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் நுழைகிறது, படிப்படியாக பாத்திரத்தை பிரிக்கிறது.

நோயியல் விரிவாக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்து பெருமூளை அனீரிசிம்களின் வகைப்பாடு:

• மிலியரி அனியூரிஸ்ம் (3 மிமீக்கும் குறைவானது);
• வழக்கமான (4 முதல் 15 மிமீ);
• பெரிய (16 முதல் 25 மிமீ);
• ராட்சத (25 மி.மீ.க்கும் அதிகமான அளவு).

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெருந்தமனி நாட்பட்ட அனீரிசிம் நோயியல் விரிவடைவதன் மூலம் பாரிய இரத்தப்போக்கு, சரிவு, அதிர்ச்சி, கடுமையான மாரடைப்பு ஆகியவற்றின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் சிக்கலாகிறது. முறிவு உயர்ந்த வேனா காவா, பெரிகார்டியம் அல்லது ப்ளூராவின் குழிவுகள், உணவுக்குழாய் குழாய், வயிற்று குழி ஆகியவற்றின் அமைப்பில் செலுத்தப்படுகிறது. அதன் விளைவுதான் நிகழ்வதுஉயர்ந்த வேனா காவா நோய்க்குறி, கார்டியாக் டம்போனேட்கடுமையான உள் இரத்தப்போக்கு,ஹீமோதோராக்ஸ் அல்லதுஹீமோபெரிகார்டியம்.

அனீரிஸ்மல் சுவரில் இருந்து த்ரோம்பஸைப் பிரிப்பதன் மூலம், புற நாளங்களின் கடுமையான அடைப்பு உருவாகிறது. நோயாளியின் பாதங்கள் நீல நிறமாக மாறி, கூர்மையான வலியை அடைகின்றன. சிறுநீரக தமனிகள் த்ரோம்போஸ் செய்யப்பட்டால், இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு உள்ளது, சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பெருமூளை தமனிகளின் காயம் மருத்துவ படம் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறதுபக்கவாதம்.

கார்டியாக் நாள்பட்ட அனீரிசிம் சிக்கலாக இருக்கலாம்ஃபைப்ரினஸ் பெரிகார்டிடிஸ், ஒட்டுதல்களின் வளர்ச்சி. த்ரோம்போம்போலிசம் உருவாகினால், கடுமையான புற வாஸ்குலர் அடைப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: மூச்சுக்குழாய் தண்டு, பெருமூளை மற்றும் சிறுநீரக தமனிகள், நுரையீரல் மற்றும் குடல் நாளங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளதுகால் குடலிறக்கம், பக்கவாதம், சிறுநீரக பாதிப்புகள், மீண்டும் மீண்டும் வரும் மாரடைப்பு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு.

ஒரு இதய நாட்பட்ட அனீரிசிம் முறிவு ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது: இத்தகைய சிக்கலானது கடுமையான அனீரிசிம்களில் மிகவும் பொதுவானது.

கண்டறியும் நாள்பட்ட அனீரிசிம்

புகார்கள் மற்றும் அனமனிஸ்டிக் தகவல்களைச் சேகரித்த பிறகு, முழுமையான பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு நீண்டகால அனீரிசிம் இருப்பதாக மருத்துவர் கருதலாம். இருப்பினும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, முழுமையான ஆய்வக மற்றும் கருவி கண்டறிதல் செய்யப்பட வேண்டும்.

கிரியேட்டினின் அனுமதி மற்றும் CKF, மொத்த ஹீமோகுளோபின், ஹீமாடோக்ரிட் மற்றும் பிளேட்லெட் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் கணக்கிடுவதன் மூலம் இரத்த கிரியேட்டினின் அளவை நிர்ணயிப்பது சோதனைகளில் அடங்கும். குறைந்த மொத்த ஹீமோகுளோபின், பிளேட்லெட் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்த இரத்தக்கசிவு அபாயத்தைக் குறிக்கிறது, மேலும் உயர்ந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை இரத்த உறைவு அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. கூடுதலாக, இரத்தத்தில் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவை (பொட்டாசியம், சோடியம், மெக்னீசியம்) மதிப்பீடு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மதிப்புகளை சரிசெய்து மேலும் ஆய்வை மீண்டும் செய்யவும்.

நாள்பட்ட இதய அனீரிஸத்தில் கருவி கண்டறிதல் முதன்மையாக அடங்கும்ஈ.சி.ஜி: மாரடைப்பின் வெளிப்பாடுகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. EchoCG போது அனீரிஸ்ம் குழி காட்சிப்படுத்துகிறது, நீங்கள் அதன் அளவு, வடிவம் மதிப்பீடு செய்யலாம், இரத்த உறைவு இருப்பதைக் கண்டறியலாம். மன அழுத்தம் EchoCG மற்றும் PET இதய தசையின் நம்பகத்தன்மையை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

மார்பு எக்ஸ்ரே இரத்த ஓட்டத்தின் சிறிய வட்டத்தின் நெரிசலைக் கண்டறிய உதவுகிறது, கார்டியோமேகலியின் அறிகுறிகள். கூடுதலாக, எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் வென்ட்ரிகுலோகிராபி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் மல்டிஸ்பைரல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த முடியும். சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், இதய குழி ஆய்வு, கரோனரோகிராபி, எலக்ட்ரோபிசியோலாஜிக் ஆய்வு ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட பெருமூளை வாஸ்குலர் அனூரிஸ்ம் கண்டறியப்பட்டது:

• ஆஞ்சியோகிராபி - ஒரு மாறுபட்ட முகவரைப் பயன்படுத்தி இரத்த நாளங்களின் எக்ஸ்ரே;
• கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி மற்றும்/அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.

பெருநாடியின் நோயியலைக் கண்டறிய, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராபி ஆகியவை முக்கிய தமனி மற்றும் இதயத்தின் சிறிய உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளைக் கூட கண்டறிய பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நாள்பட்ட இதய அனீரிஸம் பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளால் வேறுபடுகிறது:

• பெரிகார்டியல் கோலோமிக் நீர்க்கட்டி (பெரிகார்டியத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு மெல்லிய சுவர் திரவ உறுப்பு);
• மிட்ரல் இதய குறைபாடு (ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது போதுமான மிட்ரல் வால்வு செயல்பாடு);
• மீடியாஸ்டினல் கட்டி செயல்முறை (மார்பின் மீடியாஸ்டினல் பகுதியில் உள்ள கட்டிகள்).

நாள்பட்ட பெருநாடி அனீரிஸம் பின்வருமாறு வேறுபடுகிறது:

• ஆஞ்சினா தாக்குதலில் இருந்து, மாரடைப்பு (ஈசிஜி, எக்கோ கார்டியோகிராம், இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யவும்);
• இதயக் குறைபாட்டிலிருந்து (EKG, எதிரொலி செய்யுங்கள்);
• தசைக்கூட்டு வலியின் தாக்குதல்களிலிருந்து (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி, வயிற்றுப் பெருநாடியின் அல்ட்ராசவுண்ட், கார்டியலஜிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனையை நியமிக்கவும்);
• பெரிகார்டிடிஸ் (EKG, எதிரொலி);
• கணைய அழற்சி, பிலியரி கோலிக் (வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட், இரத்த பரிசோதனைகள்);
• நுரையீரல் தக்கையடைப்புக்கு (EKG, எதிரொலி, இரத்த வேலை).

சிகிச்சை நாள்பட்ட அனீரிசிம்

இன்றுவரை, வல்லுநர்கள் நீண்டகால அனீரிசிம்களின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த அணுகுமுறை முன்கணிப்பை மேம்படுத்தவும், நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

அதே நேரத்தில், சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் முழு நோயறிதல் வளாகத்தைச் செய்தபின் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, நோயியல் விரிவாக்கத்தின் அளவு மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பை (வால்வு பற்றாக்குறை, பிரித்தல், அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் சுருக்கம் போன்றவை) தீர்மானித்தல். சாத்தியமான பழமைவாத சிகிச்சையானது இரத்த அழுத்தக் குறியீடுகளைக் கட்டுப்படுத்துதல், இரத்தக் கொழுப்பின் அளவைக் குறைத்தல், வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் இயக்கவியலில் கண்காணிப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் கண்டறியும் கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் (CT, அல்ட்ராசவுண்ட்) செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயியல் விரிவாக்கம் விரைவாக அதிகரித்தால், முறிவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை கடுமையாக பரிந்துரைப்பார், இதன் சாராம்சம் தமனியின் சிக்கலான பகுதியை அகற்றி அதற்கு பதிலாக ஒரு செயற்கை உள்வைப்பை நிறுவுவதாகும். பாரம்பரிய அல்லது எண்டோவாஸ்குலர் தலையீடு சாத்தியமாகும். அனைத்து நோயறிதல் முடிவுகளையும் மதிப்பிட்ட பிறகு, ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான உரிமை மருத்துவரிடம் உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை

இதய அனீரிசிம்களைப் பொறுத்தவரை, இந்த சூழ்நிலையில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைப் பயன்படுத்துவது கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தற்போது, ​​வென்ட்ரிகுலர் நோயியலுக்கு மிகவும் பயனுள்ள வகை அறுவை சிகிச்சைக்கு எந்த ஒரு அணுகுமுறையும் இல்லை. அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய கட்டத்தில், அறுவைசிகிச்சை விரிவாக்கப்பட்ட பகுதியின் துண்டிக்க அனுமதிக்கப்படும் பகுதியை கணக்கிடுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட வென்ட்ரிக்கிளின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மாதிரியின் போது, ​​எக்கோ கார்டியோகிராஃபியின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் துண்டிக்கப்பட்ட மதிப்பிடப்பட்ட பகுதி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படும் சாத்தியமான அறுவை சிகிச்சை முறைகளில்:

• நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை (கார்பென்டியர் மிட்ரல் வால்வு சப்போர்ட்-ரிங் பிளாஸ்டி).
• தீவிர செயல்பாடுகள் (அனியூரிஸ்ம் ரிசெக்ஷன், இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் அனீரிஸத்திற்கான செப்டோபிளாஸ்டி, பெரிய அனியூரிஸத்திற்கு ஜாடென்-டோஹரின் படி மறுசீரமைப்புடன் மறுசீரமைப்பு, சேதமடைந்த வென்ட்ரிகுலர் சுவரின் சிதைவைத் தையல் செய்தல், கரோனரி பைபாஸ்).

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களில், பின்வருவன அடங்கும்:

• அரித்மியாஸ்;
• குறைந்த வெளியேற்ற நோய்க்குறி;
• சுவாச செயல்பாட்டின் தோல்வி;
• இரத்தப்போக்கு;
• மூளையில் கடுமையான சுற்றோட்ட கோளாறுகள், கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை.

அறிகுறியற்ற நாள்பட்ட அனீரிசிம்கள், அதிக மயக்க மருந்து ஆபத்து, பிரித்தெடுத்த பிறகு இதய தசையின் செயல்பாட்டு திறனை மீட்டெடுக்க இயலாமை மற்றும் மிட்ரல் பற்றாக்குறை அதிகரிப்பதில் தலையீடு ஒத்திவைக்கப்படலாம்.

பெருநாடி நாள்பட்ட அனீரிசிம்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்:

• பைஃபெமரல் பெருநாடியுடன் கூடிய அனூரிஸ்மெக்டோமி;
• ஒரு பெருநாடி-தொடை பைபாஸ் உடன்;
• இருமுனை பெருநாடி-தொடை பைபாஸ்.

இது புற தமனிகள் அல்லது பெருநாடியின் கண்டறியப்பட்ட ஆனால் ஆபத்தான நாள்பட்ட அனீரிஸமாக இருந்தால், நோயாளிக்கு திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை வழங்கப்படுகிறது, அல்லது சிக்கலான பாத்திரத்தின் மாறும் கண்காணிப்பு நிறுவப்பட்டது. பெருமூளை அனீரிசிம்கள் பொதுவாக அவசர அறுவை சிகிச்சைக்கான நேரடி அறிகுறியாகும்.

தடுப்பு

மருத்துவர்கள் சில உதவிக்குறிப்புகளை வழங்குகிறார்கள், இது பல சந்தர்ப்பங்களில் நாள்பட்ட அனீரிஸம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க உதவும்:

• இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்;
• மருத்துவர் ஹைபோடென்சிவ் மருந்துகளை பரிந்துரைத்திருந்தால், அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதை நீங்கள் புறக்கணிக்கக்கூடாது;
• புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது, மதுபானம் மற்றும் போதைப்பொருட்களை உங்கள் வாழ்க்கையிலிருந்து அகற்றுவது அவசியம்;
• கொழுப்பு நிறைந்த இறைச்சி, பன்றிக்கொழுப்பு, புகைபிடித்த பொருட்கள் மற்றும் அதிக அளவு உப்பு ஆகியவற்றைத் தவிர்த்து, ஆரோக்கியமான உணவைப் பின்பற்றுவது அவசியம்;
• கொழுப்பு மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவை கண்காணிப்பது முக்கியம்;
• உடல் செயல்பாடு பராமரிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் ஹைபோடைனமியா மற்றும் உடலின் அதிகப்படியான சுமை இரண்டும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்;
• ஒவ்வொரு சாத்தியமான வழியிலும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்ப்பது, மன அழுத்த எதிர்ப்பை வளர்ப்பது அவசியம்.

கூடுதலாக, நோயியலின் சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் இருந்தால், நாட்டுப்புற வைத்தியம் அல்லது ஓவர்-தி-கவுன்டர் மருந்துகளுடன் சுய-சிகிச்சை செய்ய முயற்சிக்காதீர்கள். சரியான நேரத்தில் மருத்துவர்களைப் பார்வையிடுவது முக்கியம், முழு நோயறிதலுக்கு உட்படுத்தவும், சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், மருத்துவ நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையை மேற்கொள்ளவும்.

முன்அறிவிப்பு

நாள்பட்ட அனீரிஸம் எந்த நேரத்திலும் நோயாளியின் திடீர் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். நோயியல் ஆபத்தானது, இது பெரும்பாலும் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி வரை தொடர்கிறது. நோயாளிகள் சில நேரங்களில் வலி, நோயியல் வாஸ்குலர் விரிவாக்கத்தின் பகுதியில் கனமான உணர்வு போன்ற புகார்களை மட்டுமே கூறுகின்றனர். ஆனால் பெரும்பாலும் அவர்கள் வழக்கமான அல்லது பின்னணி எக்ஸ்ரே அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது தற்செயலாக சிக்கலைப் பற்றி அறிந்து கொள்கிறார்கள்.

நாள்பட்ட நோயியலின் வெவ்வேறு இடங்கள் சாத்தியமாகும் - மூளை மற்றும் புற நாளங்களின் தமனிகள் முதல் பெருநாடி மற்றும் இதயம் வரை. இருப்பினும், உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் ஆபத்து தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.

நாள்பட்ட அனீரிசிம் என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான நோயாகும். அதன் சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் சிக்கலை அகற்றுவதற்கான ஒரு வாய்ப்பாகும், மேலும் எதிர்மறையான விளைவுகள் மற்றும் மறுபிறப்புகள் இல்லாமல் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை நடத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு ஆகும்.