மூட்டுகளின் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ்

மூட்டுகளின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ், அல்லது பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ், பல மொபைல் மூட்டுகளில் ஏற்படும் ஒரு புண் ஆகும் - இன்டர்வெர்டெபிரல் மற்றும் புற, சிறிய மற்றும் பெரிய. நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான அடிப்படை பொதுவான காண்டிரோபதியின் செயல்முறையாகும். குருத்தெலும்பு திசுக்களின் இயந்திர எதிர்ப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பின்னணியில், மூட்டு உறுப்புகளின் பல புண்கள் உருவாகின்றன. வயதுக்கு ஏற்ப நோயியலின் அபாயங்கள் அதிகரிக்கின்றன, அதே போல் அதிகப்படியான சுமைகள், காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைகள், பின்னணி நோயியல் (எண்டோகிரைன் மற்றும் ஹார்மோன் உட்பட). [ 1 ]

நோயியல்

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் என்பது வெவ்வேறு காரணங்களைக் கொண்ட ஆனால் ஒத்த உயிரியல் உருவவியல் மற்றும் மருத்துவ அம்சங்களைக் கொண்ட பன்முகத்தன்மை கொண்ட நோயியலைக் குறிக்கிறது. இந்த நோயின் அடிப்படையானது அனைத்து மூட்டு கூறுகள், பல மூட்டுகளின் குருத்தெலும்பு, அத்துடன் சப்காண்ட்ரல் எலும்பு, தசைநார் கருவி, சைனோவியல் சவ்வு, பர்சா மற்றும் பெரியார்டிகுலர் தசைகள் ஆகியவற்றின் புண் ஆகும்.

இந்த நோயியல் தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, ஆனால் அதன் பரவல் தெளிவாக வரையறுக்கப்படவில்லை. இந்த நோய் உலக மக்கள் தொகையில் 20% வரை பாதிக்கப்படுவதாக நம்பப்படுகிறது, சமீபத்திய தசாப்தங்களில் குறைந்தது 30-35% புள்ளிவிவர அதிகரிப்பு உள்ளது.

மருத்துவ அறிகுறிகள் முக்கியமாக 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதானவர்களில் காணப்படுகின்றன (பல்வேறு தரவுகளின்படி - 55 முதல் 70 வயது வரை). 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் 35-45% மற்றும் பெண்களில் 25-30% மற்றும் 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் 80% பேரில் ஒரு சிறப்பியல்பு கதிரியக்க படம் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. [ 2 ], [ 3 ]

பெண்களில், முழங்கால் மூட்டுகள், மார்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு, பெருவிரலின் அடிப்பகுதியில் உள்ள மூட்டு மற்றும் விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் மூட்டுகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. ஆண்களில், இடுப்பு, மணிக்கட்டு மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகள் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன, அதே போல் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு.

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் பெரும்பாலும் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸிற்கான அறிகுறியாகும், மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் முன்கூட்டியே செயல்பாடு இழப்பு மற்றும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. [ 4 ]

காரணங்கள் மூட்டுகளின் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ்

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் ஒரு பாலிஎட்டியோலாஜிக் நோயாகக் கருதப்படுகிறது, அதாவது, அதன் வளர்ச்சிக்கு ஒன்றல்ல, பல காரணங்கள் இருக்கலாம். இந்த விஷயத்தில், உண்மையான காரணம் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் தொந்தரவு செய்யப்பட்ட உயிரியல் பண்புகளாகக் கருதப்படுகிறது, இது பின்வரும் காரணிகளாலும் ஏற்படுகிறது:

• மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளின் பொதுவான தோல்வி, குருத்தெலும்பு அழிவு எதிர்வினைகளை செயல்படுத்துதல், இது பல சந்தர்ப்பங்களில் இடியோபாடிக் தோற்றம் கொண்டது (காரணம் தெரியவில்லை);
• உடலில் உள்ள பிற நோயியல் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகள்;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பில் அதிகப்படியான அழுத்தம், வழக்கமான அதிக சுமை (எ.கா., நபர் பருமனாக இருந்தால்);
• ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள்);
• காயங்கள் மற்றும் மூட்டு காயங்கள்;
• மூட்டு அறுவை சிகிச்சை (அறுவை சிகிச்சையின் ஆரம்ப வெற்றியைப் பொருட்படுத்தாமல்).

திசுக்களின் இயற்கையான வயதான தன்மை மற்றும் குருத்தெலும்பு டிராபிசம் கோளாறுகளின் விளைவாக இளைஞர்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (உயிரினத்தின் முன்கூட்டிய வயதானது என்று அழைக்கப்படுவது) ஆகிய இரண்டும் காரணவியல் காரணியாக இருக்கலாம். இந்த செயல்முறைகள் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் விரைவான தேய்மானத்திற்கு வழிவகுக்கும். பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸின் வளர்ச்சியுடன், பெரியார்டிகுலர் கட்டமைப்புகளில் உப்புகள் குவிதல், மூட்டு சிதைவு மற்றும் மூட்டு பர்சாவின் அழற்சி எதிர்வினை ஆகியவை உள்ளன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பிற சிதைவு நோய்க்குறியீடுகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது - குறிப்பாக, ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், சிதைக்கும் ஸ்போண்டிலோசிஸ். காரணவியல் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள் பரம்பரை மற்றும் வாங்கிய காரணிகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. [ 5 ]

ஆபத்து காரணிகள்

முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் இடையே வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது. முதன்மை நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் முக்கிய காரணிகள் பின்வருமாறு:

• குருத்தெலும்பின் உடல் திறனை கணிசமாக மீறும் அதிகப்படியான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் திரிபு (குறிப்பாக, இதில் தீவிர விளையாட்டு அல்லது அதிக உடல் உழைப்பு அடங்கும்);
• அதிக எடை.

மூட்டு உயிரியக்கவியலின் கோளாறு மற்றும் மூட்டு குருத்தெலும்புகளில் சுமை திசையன்களின் போதுமான விநியோகம் பலவீனமடைவதற்கு வழிவகுக்கும் பிறவி நோயியல் பின்வருமாறு:

• பிறவி டிஸ்ப்ளாசியா;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் சிதைக்கும் நோய்களுடன்;
• எலும்புக்கூடு வளர்ச்சி குறைபாடுகளுடன்;
• தசைநார் கருவியின் வளர்ச்சியின்மை மற்றும் அதிகரித்த இயக்கம் ஆகியவற்றுடன்.

கூடுதலாக, குருத்தெலும்பு திசுக்களின் அமைப்பு மைக்ரோட்ராமா, பலவீனமான மைக்ரோசர்குலேஷன், அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் (உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகள், சப்லக்சேஷன்கள் மற்றும் இடப்பெயர்வுகள், ஹெமார்த்ரோசிஸ்) ஆகியவற்றின் விளைவாக மாறக்கூடும்.

இரண்டாம் நிலை பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் பெரும்பாலும் தூண்டப்படுகிறது:

• அழற்சி நோய்கள் (தொற்றுகள் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான வீக்கம்);
• பிறவி மூட்டு டிஸ்ப்ளாசியா மற்றும் மூட்டு வளர்ச்சி குறைபாடு;
• உறுதியற்ற தன்மை (பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான உறுதியற்ற தன்மை உட்பட);
• நாளமில்லா சுரப்பி நோய்கள் (எ.கா. நீரிழிவு நோய்);
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (கீல்வாதம், ஹீமாக்ரோமாடோசிஸ்);
• எலும்பு நெக்ரோசிஸ்;
• கடுமையான போதை அல்லது வாத நோய்கள்.

உதாரணமாக, பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் பெரும்பாலும் முடக்கு வாதம், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோய்கள் (ஹீமோபிலியா) உள்ள நோயாளிகளுக்குக் காணப்படுகிறது.

நோய் தோன்றும்

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸில், மூட்டு குருத்தெலும்பு முதன்மையான புண் ஆகும். மூட்டுகள் குருத்தெலும்பு திசுக்களால் மூடப்பட்ட மூட்டு எலும்பு மேற்பரப்புகளால் உருவாகின்றன. மோட்டார் செயல்பாட்டின் போது, குருத்தெலும்பு ஒரு வகையான அதிர்ச்சி உறிஞ்சியாக செயல்படுகிறது, இது எலும்பு மூட்டுகளில் அழுத்தத்தைக் குறைத்து, ஒன்றுக்கொன்று தொடர்புடைய அவற்றின் மென்மையான இயக்கத்தை உறுதி செய்கிறது. [ 6 ]

குருத்தெலும்பு அமைப்பு, அணியில் தளர்வாக அமைந்துள்ள இணைப்பு திசு இழைகளால் குறிக்கப்படுகிறது. இது கிளைகோசமிங்லிகான்களால் உருவாக்கப்பட்ட ஜெல்லி போன்ற பொருளாகும். அணிக்கு நன்றி, குருத்தெலும்பு ஊட்டமளிக்கப்படுகிறது மற்றும் சேதமடைந்த இழைகள் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன.

அதன் கட்டமைப்பில், குருத்தெலும்பு ஒரு பஞ்சுபோன்ற பொருளை ஒத்திருக்கிறது - ஓய்வில் அது திரவத்தை உறிஞ்சுகிறது, மேலும் ஏற்றும் செயல்பாட்டில் அது மூட்டு குழிக்குள் ஈரப்பதத்தை இழுக்கிறது, அதை உயவூட்டுவது போல.

வாழ்க்கையின் பல ஆண்டுகளில், குருத்தெலும்பு வினைபுரிந்து அதிக அளவு அழுத்தத்தைத் தாங்க வேண்டியிருக்கிறது, இது படிப்படியாக தனிப்பட்ட இழைகளின் மாற்றங்களுக்கும் அழிவுக்கும் வழிவகுக்கிறது. மூட்டு ஆரோக்கியமாக இருந்தால், சேதமடைந்த கட்டமைப்புகள் அதே அளவில் புதிய இழைகளால் மாற்றப்படுகின்றன. புதிய கட்டுமானப் பொருட்களின் உருவாக்கத்திற்கும் குருத்தெலும்பு திசுக்களில் அழிவுகரமான செயல்முறைகளுக்கும் இடையிலான சமநிலை தொந்தரவு செய்யப்பட்டால், பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் உருவாகிறது. சேதமடைந்த குருத்தெலும்பு அதன் உறிஞ்சும் திறனை இழக்கிறது, மூட்டு வறண்டு போகிறது. எலும்பு திசுக்களில் நோயியல் மாற்றங்களும் உள்ளன: மூட்டு மேற்பரப்புகளை அதிகரிப்பதன் மூலம் குருத்தெலும்பு மெலிந்து போவதற்கான எதிர்வினையாக ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் உருவாகின்றன. இந்த செயல்முறைகளின் விளைவாக, மூட்டின் சிதைவு அதிகரிக்கிறது.

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸில், ஒரே நேரத்தில் பல மூட்டுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. இவை கைகள் மற்றும் கால்களின் சிறிய மூட்டுகளாக இருக்கலாம், அவை மூட்டுகளை ஆதரிக்கின்றன (கோக்ஸார்த்ரோசிஸ், கோனார்த்ரோசிஸ்). [ 7 ]

அறிகுறிகள் மூட்டுகளின் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ்

இந்த நோய் மெதுவான முன்னேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூட்டு வீக்கத்தின் கடுமையான காலங்கள் வித்தியாசமானவை. பெரும்பாலும், முதல் அறிகுறிகள் படிப்படியாகத் தோன்றும், அதன் பிறகு அவை மெதுவாக முன்னேறும்.

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸில் உள்ள மருத்துவ அறிகுறியியல் மூட்டு வலியின் இயந்திர அதிர்வெண் மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது - அதாவது, மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையிலான உராய்வு காரணமாக இயக்கங்களின் போது வலி நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. வேலை நாளின் முடிவில், மாலைக்கு அருகில், சில நேரங்களில் இரவின் முதல் பாதியில் வலி மிகவும் தீவிரமாகிறது (தூக்கத்தைத் தடுக்கிறது, தூக்கமின்மையை ஏற்படுத்துகிறது). காலையில், ஓய்வுக்குப் பிறகு, வலிமிகுந்த அறிகுறிகள் நடைமுறையில் "மறைந்துவிடும்", உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்கும்.

சிறிய மூட்டுகள் மற்றும் சில பெரிய மூட்டுகளின் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ், நோயுற்ற குருத்தெலும்பு துண்டுகள் அல்லது விளிம்பு வளர்ச்சியின் பகுதிகள் மூட்டு குழிகளுக்குள் நுழைவதோடு சேர்ந்து, தொகுதி வலி என்று அழைக்கப்படும் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது - அதாவது, "ஒட்டும்" உணர்வு, குறிப்பாக கைகால்களின் தொடர்ச்சியான இயக்கங்களின் போது.

எப்போதாவது, நோயாளிகள் மோட்டார் செயல்பாட்டின் போது நொறுக்குதல் இருப்பதைப் புகாரளிக்கின்றனர், இருப்பினும் இது ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி அல்ல. ஓய்வுக்குப் பிறகு விறைப்பு இருக்கலாம், ஆனால் இந்த நிலை நீடித்திருக்காது (அரை மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை) மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது (ஒரு மூட்டில் அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட மூட்டுக் குழுவில்), இது அழற்சி நோயியல் செயல்முறைகளிலிருந்து ஒரு தனித்துவமான அறிகுறியாகும்.

பரிசோதனையின் போது, மூட்டுகளின் வடிவம், விளிம்பு (கை மூட்டு சிதைவுகள்) மீறப்படுவது கவனத்தை ஈர்க்கக்கூடும். எடுத்துக்காட்டாக, முழங்கால் மூட்டின் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் பெரும்பாலும் O- வடிவ கால்கள் உருவாவதோடு சேர்ந்துள்ளது, இது இடைப் பகுதியின் மூட்டு இடைவெளியைக் குறைப்பதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. கை மூட்டுகளின் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ், அருகாமை மற்றும் தொலைதூர இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் (பௌச்சார்ட்ஸ் மற்றும் கெபர்டன்ஸ் நோட்ஸ்) முன்பக்க மேற்பரப்புகளில் முடிச்சு வளர்ச்சியுடன் ஏற்படலாம்.

செயலற்ற மற்றும் சுறுசுறுப்பான மோட்டார் திறன்களின் அளவை தீர்மானிக்கும்போது, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வரம்பு கண்டறியப்படுகிறது, இது காலப்போக்கில் மோசமடைகிறது. மூட்டுகளைத் துடிக்கும்போது, க்ரெபிட்டேஷன் (வலிமிகுந்த நெருக்கடி) கண்டறியப்படலாம். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளுக்கு அருகிலுள்ள மென்மையான திசுக்களின் படபடப்பு, தசைநார் கருவி, பர்சா, தசைநாண்கள் இணைக்கும் பகுதியில் உள்ளூரில் வலிமிகுந்த இடங்களைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. மாற்றப்பட்ட மூட்டு உள்ளமைவு காரணமாக சில மென்மையான திசு கூறுகளின் அதிகப்படியான பதற்றத்தால் இந்த அறிகுறி விளக்கப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பெரிய மூட்டுகளின் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் சினோவிடிஸ் உடன் சேர்ந்து இருக்கலாம் - மூட்டு வெளியேற்றம் உருவாகிறது, இருப்பினும் கீல்வாதத்திற்கு பொதுவான பரவலான வலி நோய்க்குறி இல்லை. சினோவியல் திரவத்தை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, வீக்கத்தின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முடியும் (பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸில், திரவம் தெளிவாக உள்ளது, லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 1 மிமீ³க்கு 2000 க்கும் குறைவாக உள்ளது).

இடுப்பு அல்லது பிற ஏற்றப்பட்ட மூட்டுகளின் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் பெரும்பாலும் சமச்சீராக இருக்கும். பிற காரணங்களின் கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளிடமோ அல்லது இரண்டாம் நிலை பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸிலோ சமச்சீரற்ற தன்மை பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.

இந்தப் புண் பொதுவாக பின்வரும் கூட்டுக் குழுக்களைப் பாதிக்கிறது:

• இடுப்பு மூட்டு - சுமார் 40% வழக்குகளில்;
• முழங்கால் மூட்டு - 30-35% வழக்குகளில்;
• குறைவாக அடிக்கடி, இடைச்செருகல், மணிக்கட்டு-மணிச்செருகல், அக்ரோமியல்-கிளாவிகுலர், மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மற்றும் இடைச்செருகல் மூட்டுகள்.

விரல்களின் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் பின்வரும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. தொலைதூர இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளில் (ஹெபர்டனின் முடிச்சுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை), அருகிலுள்ள இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் வெளிப்புற-பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் (பௌச்சார்டின் முடிச்சுகள்) சுருக்கப்பட்ட முடிச்சுகளின் உருவாக்கம். முடிச்சுகள் தோன்றும்போது, எரியும் உணர்வு, கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை ஆகியவை ஏற்படும், மேலும் முடிச்சு கூறுகள் உருவான பிறகு இந்த அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும்.
2. வலி நோய்க்குறி மற்றும் தொடர்புடைய உள்-மூட்டு விறைப்பு, போதுமான மோட்டார் அளவு இல்லை.

மேலே உள்ள முடிச்சுகளின் உருவாக்கம் நோயாளியில் குறிப்பிடப்பட்டால், இந்த சூழ்நிலையில் நோயியலின் சாதகமற்ற போக்கைப் பற்றி கூறப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மெட்டகார்பல் மூட்டு மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் நோயாளிகளுக்கு காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இருதரப்பு பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது, இது கட்டைவிரலுடன் இயக்கங்களைச் செய்யும்போது மெட்டகார்பல் மற்றும் ட்ரெபீசியஸ் எலும்புகளின் இணைப்பின் பகுதியில் வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது. வலிக்கு கூடுதலாக, மோட்டார் அளவு பெரும்பாலும் குறைவாகவே இருக்கும், நொறுக்குதல் தோன்றும். வலுவான மற்றும் புறக்கணிக்கப்பட்ட நோயியல் செயல்முறையுடன், கை வளைந்திருக்கும்.

கீழ் மூட்டுகளின் கால்களைப் பொறுத்தவரை, பல சிறிய மூட்டுகள், சப்டலார் தசைநார்கள், கனசதுர-தொடை மூட்டு, மெட்டாடார்சல் மூட்டு மற்றும் தசைநார்கள் பாதிக்கப்படலாம். கால்களின் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் பின்வரும் அறிகுறிகளால் "தன்னை விட்டுக்கொடுக்கிறது":

• நீண்ட நடைபயிற்சி, நிற்பது, அதிக சுமைக்குப் பிறகு ஏற்படும் வலி;
• பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுப் பகுதிகளில் தோலின் வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல்;
• வானிலை நிலைகளில் ஏற்படும் திடீர் மாற்றத்திற்கு, குளிர்ந்த காற்று அல்லது தண்ணீருக்கு வெளிப்படுவதற்கு மூட்டுகளில் வலிமிகுந்த எதிர்வினை;
• இயக்கத்தின் போது கால்கள் நொறுங்குதல்;
• விரைவான கால் சோர்வு, காலை விறைப்பு;
• காலில் கால்சஸ் தோற்றம்.

மூட்டு சிதைவின் விளைவாக, ஒரு நபர் நடையில் மாற்றம், விரல்கள் தடித்தல் மற்றும் எலும்பு வளர்ச்சி ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம்.

டார்சல் பாதத்தின் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் வலி மற்றும் பெருவிரலின் இயக்கத்தின் வரம்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. மேலும், மூட்டு பெரும்பாலும் சிதைந்து, காயத்திற்கு ஆளாகிறது (காலணிகளை அணியும் போது உட்பட). அழற்சி செயல்முறைகள் (பர்சிடிஸ்) அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.

கணுக்காலின் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் மெதுவாகவும், படிப்படியாகவும் முன்னேற வாய்ப்புள்ளது, பல ஆண்டுகளாக அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும்:

• வலி தோன்றுகிறது, இழுக்கிறது, வலிக்கிறது, படிப்படியாக தீவிரம் அதிகரிக்கும்;
• நடையில் மாற்றங்கள், தளர்ச்சி;
• இயக்கங்கள் கடினமாகின்றன (குறிப்பாக காலையில்);
• மூட்டு வளைந்துள்ளது.

எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக நிகழ்கின்றன என்பதைக் கவனிப்பது கடினம் அல்ல. மூட்டுகளில் வலி உள்ளது, கட்டமைப்பின் ஆழத்தில் உணரப்படுகிறது, விளையாட்டு பயிற்சி அல்லது பிற உடல் செயல்பாடுகளின் போது சுமை அதிகரிக்கும், மற்றும் ஓய்வின் போது குறைகிறது. காலையில், மூட்டுகள் மோசமாக நீட்டிக்கப்படுகின்றன, நொறுக்குதல் உணரப்படுகிறது. படிப்படியாக, வலி அதிகரிக்கிறது, மேலும் இயக்கங்கள் மேலும் மேலும் குறைவாகின்றன. [ 8 ]

நிலைகள்

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸின் வளர்ச்சி இது போன்ற நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது:

• தரம் 1 பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ், சிறிய உருவவியல் உள்-மூட்டு மாற்றங்கள் - குறிப்பாக, நார்ச்சத்து திசு அமைப்பு - இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உடல் செயல்பாடுகளின் போது வலி உள்ளது, மேலும் எக்ஸ்-கதிர்கள் மூட்டு இடைவெளி குறுகுவதைக் காட்டுகின்றன.
• 2வது பட்டத்தின் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் பகுதியில் ஒரு நிலையான வலி நோய்க்குறியால் வெளிப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே படம் மூட்டு இடைவெளியின் தெளிவான குறுகலைக் கொண்டுள்ளது, ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் தோற்றம். குருத்தெலும்பின் மேற்பரப்பு சமதளமாகிறது.
• 3 வது பட்டத்தின் மூட்டுகளின் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் வலி நோய்க்குறியுடன் மட்டுமல்லாமல், மூட்டு செயல்பாட்டின் மீறலுடனும் வெளிப்படுகிறது. குருத்தெலும்பு மெலிந்து வருகிறது, சினோவியல் திரவத்தின் அளவு கூர்மையான குறைவு இருக்கலாம்.
• நோயின் நான்காவது நிலையில், ஆஸ்டியோபைட்டுகள் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளைத் தடுக்கின்றன, இதனால் இயக்கங்கள் சாத்தியமற்றதாகிவிடும்.

படிவங்கள்

ஒரு குறிப்பிட்ட காரணமின்றி மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் கட்டமைப்பில் நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால் முதன்மை பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது - அதாவது, நோயியல் ஒரு "தொடக்க" நோயாகும்.

இரண்டாம் நிலை பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் அதிர்ச்சிகரமான காயம் அல்லது நோயின் விளைவாக உருவாகிறது (முடக்கு வாதம், அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ், வளர்சிதை மாற்ற நோயியல் போன்றவை).

டிஃபார்மிங் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் என்பது வலிமிகுந்த அல்லது வலியற்ற மூட்டு சிதைவுடன் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும், இது திருப்திகரமான அல்லது கடுமையான பலவீனமான மூட்டு செயல்பாட்டின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. இந்த குறைபாடு பொதுவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, பார்வைக்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஆரம்ப கட்டங்களில் கதிரியக்க நோயறிதலின் போது கண்டறியப்படுகிறது.

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் நோடோசாவுடன் அடர்த்தியான முடிச்சுகள் உருவாகின்றன - ஹெபர்டனின் முடிச்சுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவை மூட்டு விளிம்புகளில் எலும்பு வளர்ச்சியாகும், மேலும் ஆரம்ப கட்டங்களில் வலிமிகுந்ததாக இருக்கலாம். அவை வளரும்போது, வலி குறைகிறது, ஆனால் குறைபாடு அப்படியே இருக்கும்.

பொதுவான பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் என்பது நோயின் மிகவும் சிக்கலான மற்றும் கடுமையான வடிவமாகும், இது பல சிறிய மற்றும் துணை மூட்டுகளின் காயத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த நோயியல் மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. [ 9 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாத நிலையில், பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் இயலாமை, இயலாமைக்கு ஒரு காரணமாக மாறும். நோயாளிகள் பாதிக்கப்படுகின்றனர்:

• கடுமையான மூட்டு சிதைவுகளிலிருந்து;
• மூட்டு இயக்கம் இழப்பிலிருந்து;
• கைகால்கள் சுருக்கப்படுவதிலிருந்து (குறிப்பாக கோனார்த்ரோசிஸ் மற்றும் கோக்ஸார்த்ரோசிஸில்).

பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு தோரணை மற்றும் நடையில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் பிரச்சினைகள் உள்ளன, கீழ் முதுகு, கழுத்து, ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் வலி உள்ளது.

சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவது பின்வரும் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• பெரிய ஆர்த்ரிடிஸ் (பாதிக்கப்பட்ட மூட்டைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வீக்கம்);
• சினோவிடிஸ் (சினோவியல் சவ்வின் வீக்கம்);
• கோக்ஸார்த்ரோசிஸ் (இடுப்பு மூட்டுக்கு நிரந்தர சேதம்).

வீக்கம் தோன்றுவதால், மூட்டு முழுமையாக அசையாத ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இது கடுமையான இயலாமை உருவாவதற்கான முதல் படியாக இருக்கலாம். நோயாளி எய்ட்ஸ் (வாக்கர்ஸ், ஊன்றுகோல்) இல்லாமல் நகரும் திறனை இழக்கிறார், மேலும் சில சமயங்களில் அசையாமல் கூட ஆகிவிடுகிறார்.

நடுத்தர மற்றும் பெரிய மூட்டுகளைப் பாதிக்கும் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ், வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. அழிவுகரமான செயல்முறை மிக விரைவாக நிகழ்கிறது, மூட்டுகள் மீட்க வாய்ப்பில்லாமல் தேய்ந்து போகின்றன. இதைத் தடுக்கவும், சரியான நேரத்தில் அழிவை நிறுத்தவும், நீங்கள் ஒரு நிபுணரைப் பார்வையிடுவதை ஒத்திவைக்கக்கூடாது. சிகிச்சையில் வெற்றிபெற, நோயை விரைவில் அடையாளம் காண்பது அவசியம், இது மூட்டு கட்டமைப்புகளின் தேய்மானத்தைக் குறைக்கும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தேவையை தாமதப்படுத்தும். [ 10 ]

கண்டறியும் மூட்டுகளின் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ்

எக்ஸ்ரே கண்டுபிடிப்புகளின் பின்னணியில் வழக்கமான மருத்துவ அறிகுறிகள் கண்டறியப்படும்போது, பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸின் நோயறிதல் ஒரு எலும்பியல் அதிர்ச்சி நிபுணரால் நிறுவப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே படங்கள் மூட்டுகள் மற்றும் அருகிலுள்ள எலும்புகளின் குருத்தெலும்புகளில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. மூட்டு இடைவெளி குறுகலாக உள்ளது, எலும்பு மேற்பரப்பு சிதைந்துள்ளது (தட்டையாக இருக்கலாம்), நீர்க்கட்டி போன்ற வளர்ச்சிகள் தோன்றும். சப்காண்ட்ரல் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், ஆஸ்டியோபைட்டுகள் (எலும்பு திசு வடிவங்கள்) குறிப்பிடப்படுகின்றன. மூட்டு உறுதியற்ற தன்மை சாத்தியமாகும்: மூட்டு அச்சுகள் சிதைக்கப்படுகின்றன, சப்லக்சேஷன்கள் உருவாகின்றன.

கதிரியக்க பரிசோதனை நோயின் முழுமையான படத்தைக் காட்டவில்லை என்றால், நோயாளிக்கு கணினி டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், உட்சுரப்பியல் நிபுணர், ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், வாத நோய் நிபுணர் போன்ற பிற நிபுணர்களுடன் ஆலோசனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஆய்வகத்தில் செய்யப்படும் பகுப்பாய்வுகள் பின்வரும் சோதனைகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• அழற்சி செயல்முறையைக் கண்டறிய எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள், ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றின் அளவை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் பொது இரத்த பரிசோதனை;
• எரித்ரோசைட் படிவு வீதம் - உடலில் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினையின் செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது;
• முடக்கு காரணியை தீர்மானித்தல் - தன்னுடல் தாக்க நோய்க்குறியீடுகளுடன் வேறுபடுத்துவதற்கு;
• சி-ரியாக்டிவ் புரதம் மற்றும் ஃபைப்ரினோஜென் - திசு வீக்கத்தைக் கண்டறிய.

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸில் கருவி நோயறிதல் முக்கியமாக ரேடியோகிராஃபி மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது: மூட்டு சிதைவின் அளவு மற்றும் இடைவெளி குறுகுவது காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அல்லது ஆர்த்ரோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஆனால் நோயறிதல் ரீதியாக சிக்கலான மற்றும் தெளிவற்ற சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே. [ 11 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் அழற்சி மூட்டு நோய்க்குறியீடுகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் பின்வரும் அட்டவணையில் சுருக்கப்பட்டுள்ளன:

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ்	அழற்சி நோயியல்
உடல் உழைப்பின் போது மட்டுமே வலி ஏற்படும், ஆரம்ப வலி (முதல் அசைவுகளில்) இருக்கலாம்.	வலி நோய்க்குறி ஓய்வில் தொந்தரவாக இருக்கும், மேலும் அசைவுகளின் போது ("சுற்றி நடப்பது") படிப்படியாகக் குறைகிறது.
காலையில் வலி குறையும்.	வலி நோய்க்குறி காலையில் ஏற்படுகிறது, சில நேரங்களில் நோயாளியின் ஆரம்ப விழிப்புணர்வுக்கு காரணமாகிறது.
சுமை தாங்கும் மூட்டுகள் (முழங்கால், இடுப்பு) பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன.	மூட்டு மூட்டுகள் (முழங்கைகள், கால்கள், கைகள், முதலியன) பாதிக்கப்படலாம்.
வலி கண்டிப்பாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டுள்ளது.	வலி பரவுகிறது, பரவுகிறது.
சீரழிவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.	இதன் போக்கு கடுமையானது, தாக்குதல் போன்றது.
வழக்கமான வலி மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது.	அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது.
காலை விறைப்பு இருக்காது அல்லது சிறிது நேரம் (அரை மணி நேரம் வரை) இருக்கும்.	காலை விறைப்புத்தன்மை இருக்கும், மேலும் அது கால அளவிலும் வேறுபடும் (சராசரியாக ஒரு மணி நேரம்).
மூட்டு பிடிப்பு, எலும்பு வளர்ச்சியின் தோற்றம், சாதாரண பொது ஆரோக்கியத்துடன்.	மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம், வீக்கம் மற்றும் பொது நல்வாழ்வு ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.
சைனோவைடிஸ் தீவிரமாக இல்லை. கதிரியக்க ரீதியாக, பெரியார்டிகுலர் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் விளிம்பு எலும்பு வளர்ச்சி, மூட்டு இடைவெளி குறுகுதல் போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன.	சைனோவைடிஸ் உள்ளது, கடுமையான கட்ட அளவுருக்களில் குறிப்பிடத்தக்க ஆய்வக மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், மூட்டு அரிப்புகள் கதிரியக்க ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. மூட்டு இடைவெளி குறுகிவிட்டது அல்லது விரிவடைந்துள்ளது.

சிகிச்சை மூட்டுகளின் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ்

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸிற்கான சிகிச்சை நீண்டது மற்றும் சிக்கலானது. நோயியல் செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், மருந்து மற்றும் உடல் சிகிச்சையின் உதவியுடன் அதன் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். மேம்பட்ட நோயியல் பொதுவாக பழமைவாத விளைவுகளுக்கு ஏற்றதாக இருக்காது, எனவே சிக்கலை தீர்க்க அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பொதுவாக, சாத்தியமான சிகிச்சை தலையீடுகளில் பின்வருவனவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றன:

• மருந்துகள்;
• உடல் சிகிச்சை, உடல் சிகிச்சை;
• அறுவை சிகிச்சை முறை.

மருந்து சிகிச்சையானது வலியைக் குறைப்பதையும் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸால் பாதிக்கப்பட்ட குருத்தெலும்புகளை மீட்டெடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. வலி நோய்க்குறி நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது, அவரது மோட்டார் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. எனவே, நோயாளிகளுக்கு உலகளவில் பரிந்துரைக்கப்படும் வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், குறிப்பாக:

• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன, வலியைக் குறைக்கின்றன);
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (வீக்கத்தை நிறுத்தும் ஹார்மோன் மருந்துகள்);
• ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (தசை பிடிப்பை நீக்குகிறது).

மருந்துகள் மேற்பூச்சு மற்றும் பொது பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், மருத்துவக் கரைசல்களை மூட்டுக்குள் செலுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. மருந்தளவு, சிகிச்சை முறையின் காலம் மற்றும் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் ஆகியவை மருத்துவரால் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ், குருத்தெலும்பு திசுக்களின் அழிவை மீட்டெடுக்கவும் மெதுவாக்கவும் உதவும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக, காண்ட்ராய்டின், குளுக்கோசமைன் கொண்ட மருந்துகள் பல மாத நீண்ட படிப்புகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. [ 12 ]

கூடுதலாக, சிக்கலான சிகிச்சையில் பெரும்பாலும் மருந்து அல்லாத நடைமுறைகள் அடங்கும்:

• உடலியக்க சிகிச்சை;
• உடல் சிகிச்சை, இயந்திர சிகிச்சை;
• மூட்டு இழுவை;
• பிசியோதெரபி (அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சை, ஓசோன் சிகிச்சை, மருந்துகளின் பயன்பாடுகள், எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், அல்ட்ராஃபோனோபோரேசிஸ், முதலியன).

வலுவான அறிகுறிகள் இருக்கும்போது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் செய்யப்படுகின்றன, முதன்மையாக பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸிற்கான பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இது முக்கியமாக எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் பற்றியது. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு அகற்றப்பட்டு, மூட்டு செயல்பாட்டைச் செய்யும் ஒரு உள்வைப்பால் மாற்றப்படுகிறது. இந்த முறை குறிப்பாக இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிற சாத்தியமான செயல்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• சரியான ஆஸ்டியோடமி (மீதமுள்ள உறுப்புகளை வேறு கோணத்தில் மேலும் சரிசெய்வதன் மூலம் எலும்பு உறுப்பை அகற்றுதல், இது நோயுற்ற மூட்டு மீதான சுமையைக் குறைக்கிறது);
• ஆர்த்ரோடெசிஸ் (எலும்புகளை ஒன்றோடொன்று பொருத்துதல், இது மூட்டுகளின் அடுத்தடுத்த இயக்கத்தை நீக்குகிறது, ஆனால் மூட்டு மீது சாய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது).

மருந்துகள்

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸிற்கான மருந்து சிகிச்சை, நோயியலின் மறுபிறப்பின் போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதையும், மூட்டு அல்லது பெரியார்டிகுலர் திசுக்களில் வலிமிகுந்த எதிர்வினையை நிறுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஒரு விதியாக, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் - குறிப்பாக, டிக்ளோஃபெனாக், இண்டோமெதசின், இப்யூபுரூஃபன் போன்றவை - இந்த இலக்குகளை நன்கு சமாளிக்கின்றன. இந்த மருந்துகள் செரிமான அமைப்பை மோசமாக பாதிக்கும் என்பதால், அவை உணவுக்குப் பிறகு, குறுகிய படிப்புகளில், இரைப்பைக் குழாயைப் (ஒமேஸ்) பாதுகாக்கும் பிற மருந்துகளின் பின்னணியில் எடுக்கப்படுகின்றன.

செரிமான உறுப்புகளில் ஓரளவு லேசான விளைவைக் கொண்ட நவீன மருந்துகள் Movalis, Tinoktil, Arthrotec.

டிக்ளோஃபெனாக்	பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸில், இது ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, அல்லது ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி (2-3 அளவுகளில்) வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: வயிற்று வலி, தலைவலி, நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல், தலைச்சுற்றல்.
மொவாலிஸ் (மெலோக்சிகாம்)	இது ஒரு நாளைக்கு 7.5 மி.கி என்ற அளவில் அதிகபட்ச தினசரி அளவு 15 மி.கி. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ், பெப்டிக் அல்சர், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, பெருங்குடல் அழற்சியின் அதிகரிப்பு.

உள்ளூர் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது கட்டாயமாகும். பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு, இண்டோமெதசின், புட்டாடியோன் களிம்பு, அதே போல் ஃபாஸ்டம்-ஜெல், டிக்ளோஃபெனாக் களிம்பு, டோல்கிட் கிரீம், ரெவ்மகல் ஆகியவை உகந்ததாக இருக்கும். வெளிப்புற தயாரிப்புகள் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, நீண்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்தோமெதசின் களிம்பு	பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் பகுதியில் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை களிம்பு லேசாக தேய்க்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 10 நாட்கள் வரை. களிம்பு பயன்பாடுகளுக்கு இடையிலான நேர இடைவெளி குறைந்தது 6 மணிநேரம் ஆகும்.
டிக்லோஃபெனாக் ஜெல் (Diclofenac Gel)	ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை லேசாக தேய்க்கவும். தொடர்ந்து 14 நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாதது. சிகிச்சையின் போது, தற்காலிக லேசான தோல் எதிர்வினைகள் ஏற்படக்கூடும், இது சிகிச்சை படிப்பு முடிந்ததும் மறைந்துவிடும். அரிதாகவே ஒவ்வாமை கண்டறியப்படுகிறது.

டைமெக்சைடுடன் கூடிய அமுக்கங்கள் நல்ல சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளன: மருந்தை ஒரு மருந்தகத்தில் வாங்கலாம், அதன் பிறகு அதை 1:2 அல்லது 1:3 என்ற விகிதத்தில் வேகவைத்த தண்ணீரில் நீர்த்த வேண்டும். கரைசலை நோவோகைன் அல்லது ஹைட்ரோகார்டிசோனுடன் அனல்ஜினுடன் கூடுதலாக சேர்க்கலாம். படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் சுமார் 40 நிமிடங்கள் பாதிக்கப்பட்ட பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் மூட்டு மீது அமுக்கம் வைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சைப் படிப்பு 25 நடைமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு நிபுணருடன் (மூட்டுவலி நிபுணர், வாத நோய் நிபுணர்) முன் ஆலோசனை இல்லாமல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படக்கூடாது.

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன், மருத்துவர் உள்-மூட்டு ஊசிகளை பரிந்துரைக்கலாம் - குறிப்பாக, செலஸ்டன், டிப்ரோஸ்பான், கெனலாக், ஃப்ளோஸ்டெரோன், டெபோமெட்ரோல் ஆகியவற்றை மூட்டுகளில் செலுத்த முடியும், இது 1-2 ஊசிகளின் குறுகிய போக்காகும்.

அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் மற்றொரு வகை காண்ட்ரோபுரோடெக்டர்கள். இவை குருத்தெலும்பு அமைப்பை மேம்படுத்தவும் வலுப்படுத்தவும் உதவும் குறிப்பிட்ட மருந்துகள். காண்ட்ரோபுரோடெக்டர்கள் வீக்கத்தைக் குறைக்காது, ஒட்டுமொத்தமாக செயல்படுகின்றன, நீண்ட கால பயன்பாடு தேவை (குறைந்தது 6-8 வாரங்கள்). அத்தகைய மருந்துகளின் முக்கிய கூறுகள் கிளைகோசமைன் மற்றும் காண்ட்ராய்டின் சல்பேட் ஆகும் - குருத்தெலும்பு திசுக்களின் அடிப்படை கட்டுமானத் தொகுதிகள்.

வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படாமல், தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படும் காண்ட்ரோபுரோடெக்டர்களும் உள்ளன. அத்தகைய மருந்துகளில் முகார்ட்ரின், ருமலோன், ஆல்ஃப்ளூடாப், ஆர்டெபரோன் ஆகியவை அடங்கும். பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸிற்கான சிகிச்சையில் 20-25 ஊசிகள் (ஒவ்வொரு 48 மணி நேரத்திற்கும்) உள்ளன.

கூடுதலாக, ஹோமியோபதி மருந்துகளான ட்ரூமெல், இலக்கு டி - நீண்ட படிப்புகளுடன் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம், வருடத்திற்கு இரண்டு முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யலாம்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸுக்கு பின்வரும் பிசியோதெரபி சிகிச்சைகள் குறிக்கப்படுகின்றன:

• எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் - பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களுக்கு நேரடியாக மருந்தை வழங்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, கால்வனைசேஷன் மற்றும் மருந்து நடவடிக்கையின் விளைவை இணைக்கிறது.
• கால்வனைசேஷன் - உள்ளூர் இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது, உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது. அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி நிவாரணி, எடிமாட்டஸ் எதிர்ப்பு விளைவை வழங்குகிறது.
• மின் தூண்டுதல் - நரம்பு இழைகளின் உணர்திறன் மற்றும் தசைகளின் சுருக்க செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது, திசுக்களால் ஆக்ஸிஜன் உறிஞ்சும் விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது, இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது.
• டயடைனமிக் சிகிச்சை - வலி நோய்க்குறியை அகற்றவும், தசை பதற்றத்தை குறைக்கவும் உதவுகிறது.
• காந்த சிகிச்சை (நிலையான, துடிப்பு) - திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, டிராபிக், வாசோடைலேட்டிங், இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
• வெப்ப பயன்பாடுகள் (குருத்தெலும்பு மீளுருவாக்கத்தைத் தூண்டும் வழிமுறைகள், பாரஃபின், சிகிச்சை சேறு)

நோயியல் செயல்முறையின் நிலை, முன்னணி வெளிப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறி, நோயாளியின் வயது, பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் தவிர, பிற நோய்களின் இருப்பு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒரு நிபுணரால் பிசியோதெரபி திட்டங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவர்களால் வழங்கப்படும் பெரும்பாலான பிசியோதெரபிகள் செயல்திறனை நிரூபித்துள்ளன, மேலும் பல தசாப்தங்களாக நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன, நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரம், இயக்க வரம்பு மற்றும் வேலை செய்யும் திறனைப் பாதுகாக்கின்றன. சில நுட்பங்கள் காலப்போக்கில் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளன: குறிப்பாக, நிபுணர்கள் வீட்டிலேயே பயன்படுத்தக்கூடிய சாதனங்களை உருவாக்கியுள்ளனர் (எடுத்துக்காட்டாக, காந்த சிகிச்சைக்கு).

கூடுதலாக, நோயாளிகளுக்கு காலநிலை சிகிச்சை காட்டப்படுகிறது:

• நீர் சிகிச்சை (கனிம, ஹைட்ரஜன் சல்பைட் குளியல்);
• மண் சிகிச்சை, நாப்தலன் சிகிச்சை;
• கையேடு சிகிச்சை, கினிசியோதெரபி.

இத்தகைய முறைகள் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸில் துணைப் பங்கை வகிக்கின்றன, மேலும் பிற விளைவுகளுடன் இணைந்து மூட்டுகளில் நோயியல் எதிர்வினைகளை மெதுவாக்குகின்றன, இயக்கம் மற்றும் செயல்திறனைப் பாதுகாக்கின்றன.

மூலிகை சிகிச்சை

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸுக்கு விரிவான மருந்து சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், நாட்டுப்புற வைத்தியம் பெரும்பாலும் ஒரு பயனுள்ள கூடுதலாக இருக்கலாம், அவை நோயியல் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படும் காபி தண்ணீர், களிம்புகள், டிங்க்சர்கள் போன்ற மூலிகை மருந்துகளின் முழு பட்டியல் உள்ளது.

• காலெண்டுலா, பட்டை மற்றும் வில்லோ பட்டை, அத்துடன் எல்டர்பெர்ரி, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, குதிரைவாலி, ஜூனிபர் பெர்ரி ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு உட்செலுத்தலைத் தயாரிக்கவும். அனைத்து பொருட்களும் சம அளவில் எடுக்கப்பட்டு, நன்கு கலக்கப்படுகின்றன (காபி கிரைண்டர் அல்லது இறைச்சி சாணை பயன்படுத்துவது வசதியானது). 2 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கலவையிலிருந்து, 1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, ஒரு தெர்மோஸில் பல மணி நேரம் வலியுறுத்துங்கள். இதன் விளைவாக வரும் பானம் வடிகட்டப்பட்டு, 100 மில்லி ஒரு நாளைக்கு பல முறை (3-4 முறை) 2-3 மாதங்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சை முடிந்ததும், நோயாளி நிலையான நிவாரணத்தையும் வலியைக் குறைப்பதையும் உணர வேண்டும்.
• லிங்கன்பெர்ரி இலைகளின் 4 பாகங்கள், அதே அளவு அடுத்தடுத்து, 3 பாகங்கள் லெடம் தளிர்கள் மற்றும் அதே அளவு புல் மற்றும் அதே அளவு புல், 3 பாகங்கள் மூவர்ண வயலட் ஆகியவற்றின் உட்செலுத்தலைத் தயாரிக்கவும். செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மூலிகை, புதினா இலைகள், பாப்லர் மொட்டுகள் மற்றும் ஆளி விதை ஆகியவற்றின் 2 பாகங்களையும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கலவையை நன்கு அரைக்கவும் (நீங்கள் ஒரு இறைச்சி சாணை அல்லது காபி சாணை வழியாக இயக்கலாம்). இதன் விளைவாக வரும் வெகுஜனத்தின் இரண்டு தேக்கரண்டி 1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, 3-4 மணி நேரம் ஒரு தெர்மோஸில் வலியுறுத்துங்கள். பின்னர் மருந்து வடிகட்டப்பட்டு 100 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. உட்கொள்ளும் காலம் - 2-3 மாதங்கள்.
• மெலிலோட் பூக்கள், ஹாப் கூம்புகள், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் பூக்கள் மற்றும் வெண்ணெய் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் களிம்பு தயாரிக்கவும். தாவர கூறுகள் நசுக்கப்பட்டு, நன்கு கலக்கப்பட்டு, 2 டீஸ்பூன் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. 50 கிராம் வெண்ணெய் சேர்த்து மீண்டும் நன்கு கலந்து, "பிணைப்பு" செய்ய சில மணி நேரம் விடவும். பின்னர் விளைந்த களிம்பு ஒரு சுத்தமான துணி அல்லது பருத்தி துணியில் தடவப்பட்டு, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் தடவி, ஒரு செலோபேன் துண்டு மற்றும் ஒரு சூடான தாவணியால் மூடப்பட்டிருக்கும். இரவில் இதுபோன்ற நடைமுறைகளைச் செய்வது நல்லது, அதிகாலையில் கட்டுகளை அகற்றவும்.
• கரடி காது, இளஞ்சிவப்பு, வார்ம்வுட், வலேரியன் தாவரங்களின் அடிப்படையில் ஒரு டிஞ்சரைத் தயாரிக்கவும். அனைத்து பொருட்களும் சம அளவில் கலக்கப்படுகின்றன. மூன்று தேக்கரண்டி ஒரு ஜாடியில் ஊற்றப்பட்டு, 0.5 லிட்டர் ஓட்காவை ஊற்றி, ஒரு மூடியால் மூடி வைக்கவும். ஒரு மாதத்திற்கு உட்செலுத்தவும், அவ்வப்போது குலுக்கவும். பின்னர் விளைந்த டிஞ்சரின் அடிப்படையில் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் சுருக்கங்களைச் செய்யுங்கள்.
• நீர் அழுத்தி உருவாக்கவும்: பர்டாக் இலைகள், தாய் மற்றும் மாற்றாந்தாய் இலைகள், வெள்ளை முட்டைக்கோஸ் மற்றும் குதிரைவாலி ஆகியவற்றின் சம அளவு கலவையைத் தயாரிக்கவும். தாவரக் கட்டியை நசுக்கி, தண்ணீரில் கலந்து ஒரு தடிமனான கட்டியைப் பெறவும், இது ஒரு துண்டு துணி அல்லது துணியில் பரப்பப்பட்டு, பின்னர் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு (முன்னுரிமை இரவு முழுவதும்) தடவவும். சிகிச்சை தினமும் 2 வாரங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நாட்டுப்புற சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, மருத்துவர்களின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவது முக்கியம்: எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் மருந்துகள், சிகிச்சை பயிற்சிகள், உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்தல் ஆகியவற்றை புறக்கணிக்கக்கூடாது. ஒரு விரிவான அணுகுமுறையுடன் மட்டுமே, நோயின் வெளிப்பாடுகள் பெரிதும் குறைக்கப்படும், மேலும் நோயியல் செயல்முறையைத் தடுக்கும் செயல்முறை வேகமாகச் செல்லும்.

அறுவை சிகிச்சை

நோயின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் மென்மையான நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, சுட்டிக்காட்டப்படும்போது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் செய்யப்படுகின்றன - ஆனால் மருந்து சிகிச்சை விரும்பிய முடிவுக்கு வழிவகுக்கவில்லை என்றால் மட்டுமே. [ 13 ]

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முக்கிய முறைகள் பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன:

• ஆர்த்ரோஸ்கோபி என்பது மேல் பாதிக்கப்பட்ட (தேய்ந்துபோன) மூட்டு அடுக்கை அகற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பொருத்தமான தகுதிகள் முக்கியம்: சாதாரண ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படாமல் இருக்க இந்த அறுவை சிகிச்சை ரத்தினம் போன்ற துல்லியத்துடன் செய்யப்படுகிறது. மூட்டின் தலை பகுதி ஓரளவு செயற்கையாக பொருத்தப்பட்டுள்ளது, இது இயக்க வரம்புகளை நீக்குகிறது மற்றும் நோயாளி வலியின்றி சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ அனுமதிக்கிறது.
• கடுமையான எலும்பு அழிவு ஏற்பட்டால் எண்டோபிரோஸ்தெடிக்ஸ் (மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை) குறிக்கப்படுகிறது. செயற்கை மூட்டுகள் உண்மையான மூட்டுகளின் உடற்கூறியல் உள்ளமைவுகளை சரியாகப் பிரதிபலிக்கின்றன மற்றும் பாதுகாப்பான மற்றும் வலுவான பொருட்களைப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படுகின்றன.

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸுக்கு உடல் சிகிச்சை

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், அவற்றின் இயக்கத்தை அதிகரிக்கவும், விறைப்பை நீக்கவும் உதவும் மென்மையான, மென்மையான பயிற்சிகளின் செயல்திறனில் நோயாளிகள் கவனம் செலுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். வழக்கமான பயிற்சிகள் செய்யப்படுவதால், நீண்ட காலத்திற்கு போதுமான மோட்டார் அளவு மற்றும் வீச்சை பராமரிக்க முடியும்.

மிகவும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஏரோபிக் பயிற்சிகளில் லேசான ஓட்டம், நடைபயிற்சி, நீச்சல், சைக்கிள் ஓட்டுதல் ஆகியவை அடங்கும். எந்த மூட்டுக் குழுக்கள் சேதமடைந்துள்ளன மற்றும் நோயியலின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு பயிற்சிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது ஒரு மருத்துவரால் செய்யப்பட வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, கோனார்த்ரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு சைக்கிள் ஓட்டுதல் அதிகமாகக் குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் இடுப்பு மூட்டு கீல்வாதம் உள்ளவர்களுக்கு நீச்சல் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

முக்கியமானது: நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் உடற்பயிற்சி செய்யப்படுவதில்லை. அழற்சி எதிர்வினை நீக்கப்பட்டு வலி நோய்க்குறி மறைந்த பின்னரே (வலி நிவாரணத்திற்கு சுமார் 4 நாட்களுக்குப் பிறகு) ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்க்குத் திரும்புங்கள்.

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கான நிலையான பயிற்சிகளின் தொகுப்பில் மூட்டுகளுக்கு உடற்பயிற்சி செய்தல், பெரியார்டிகுலர் தசைகளை வலுப்படுத்துதல், வெஸ்டிபுலர் கருவியைப் பயிற்றுவித்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

உகந்த சிகிச்சை விளைவைப் பெற, ஒவ்வொரு உடற்பயிற்சிக்கும் முன்பும் லேசான மசாஜ் செய்யப்பட வேண்டும், இது தசைகளை தொனிக்கவும், பிடிப்பை நீக்கவும், திசு ஊட்டச்சத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும். ஒவ்வொரு உடற்பயிற்சியையும் 5-6 முறை மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.

1. நோயாளி தரையில் முதுகில் படுத்து, கைகளையும் கால்களையும் நீட்டிக் கொண்டிருக்கிறார். மாறி மாறி கைகால்களை தரையிலிருந்து 15 செ.மீ. உயர்த்தி, 5 வினாடிகள் அப்படியே வைத்திருக்க வேண்டும். கைகால்களை வளைக்கக்கூடாது: தசைகள் வசதியான பதற்ற நிலையில் இருக்க வேண்டும்.
2. நோயாளி வலது பக்கத்தில் படுத்து, முடிந்தவரை நீட்டிக் கொண்டே இருக்கிறார். முழங்கால்கள் மற்றும் முழங்கைகளை வளைக்காமல் இடது கைகால்கள் எதிர் திசைகளில் இழுக்கிறார். இடது பக்கம் திரும்புவதன் மூலம் பயிற்சியை மீண்டும் செய்கிறார்.
3. நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்து, இடது முழங்கையை மார்புக்கு முன்னால் எதிர் தோள்பட்டைக்கு இழுக்க முயற்சிக்கிறார். வலது கையால் உடற்பயிற்சியை மீண்டும் செய்கிறார்.
4. நோயாளி விரல்களை ஒரு "பூட்டில்" மடித்து, தலைக்கு மேலே மேல் மூட்டுகளை சிரமமின்றி உயர்த்தி, உள்ளங்கைகளை மேல்நோக்கித் திருப்புகிறார். தோள்கள் மற்றும் மேல் முதுகில் பதற்றம் ஏற்படுவது இயல்பானது.
5. நோயாளி தனது முதுகில் படுத்து, கால்களை நீட்டிக் கொண்டு படுத்துக் கொள்கிறார். முழங்காலை வளைத்து, கைகளைச் சுற்றிக் கொண்டு மார்பு வரை இழுக்கவும். முதுகு மற்றும் தலை தரையிலிருந்து விலகி வரக்கூடாது.
6. நோயாளி நாற்காலியின் பின்னால் நின்று, நாற்காலியின் பின்புறத்தை தனது கைகளால் பிடித்துக் கொள்கிறார். வலது காலை முழங்கால் மூட்டில் மெதுவாக வளைத்து, இடது காலை பின்னால் கொண்டு வந்து, அதை நேராக வைத்திருங்கள். குதிகால் தரையிலிருந்து வரக்கூடாது. வலது முழங்காலை வளைத்து, பின்புறத்தை நேராக வைத்திருங்கள்.
7. இடது கையால் நாற்காலியின் பின்புறத்தைப் பிடித்து, வலது பாதத்தில் சாய்ந்து, இடது காலின் பாதத்தை வலது கையால் சுற்றி, இடது குதிகாலை மெதுவாக குளுட்டியல் பகுதிக்கு இழுத்து, மற்றொரு காலால் பயிற்சியை மீண்டும் செய்கிறார்.
8. நோயாளி ஒரு பாயில் அமர்ந்து, கால்களை நேராக முன்னோக்கி நீட்டிக் கொள்ள வேண்டும். கால்களின் மேல் ஒரு நீண்ட தாவணி அல்லது ப்ளூமை வைத்து, முழங்கைகளில் கைகளை வளைத்து, உடலை பாதங்களுக்கு இழுக்க வேண்டும். பயிற்சியை மெதுவாகச் செய்ய வேண்டும், உள் தொடைகளில் பதற்றத்தை வலியுறுத்த வேண்டும்.
9. நாற்காலியின் பின்புறத்தில் கைகளை வைத்துக்கொண்டு, நோயாளி தனது கால்களை தோள்பட்டை அகலமாக விரித்து, வலது காலின் முழங்காலை வளைத்து, தரைக்கு இணையான நிலையில் வைத்திருக்கிறார். இடது காலில் ஒரு குந்துகையை முயற்சிக்கிறார், ஒரு நொடி "குந்துகை"யில் வைத்திருக்கிறார். பின்னர் சீராக தொடக்க நிலைக்குத் திரும்பி, மற்ற காலால் பயிற்சியை மீண்டும் செய்கிறார்.
10. நாற்காலியின் பின்புறத்தை கைகளால் பிடித்துக் கொண்டு, கால்களை தோள்பட்டை அகலமாக விரித்து வைக்கவும். பின்புறத்தை நேராக வைத்து, தோள்களைத் தவிர்த்து வைக்கவும். குதிகால்களை தரையில் இருந்து விலக்கி, ஒரு நொடி கால் விரல்களில் நிற்கவும்.
11. நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் (முதுகு நேராக) அமர்ந்திருக்கிறார். வலது காலை உயர்த்தி, ஒரு நொடி கூட முழங்காலில் வளைக்காமல் அதைப் பிடிக்க முயற்சிக்கிறார். மற்ற காலால் பயிற்சியை மீண்டும் செய்கிறார்.

சிகிச்சையின் விளைவை அதிகரிக்க, உணவை சரிசெய்து, நாள் முழுவதும் போதுமான அளவு சுத்தமான தண்ணீரைக் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸில் ஊட்டச்சத்து

ஊட்டச்சத்து சரிசெய்தல் என்பது தசைக்கூட்டு அமைப்பின் ஆரோக்கியத்தை வலுப்படுத்துவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும் பங்களிக்கும் முக்கிய காரணி அல்ல, ஆனால் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க காரணியாகும். பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸில், ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் நிறைந்த உணவை சமநிலைப்படுத்துங்கள்;
• ஆரோக்கியமற்ற உணவுகள், வசதியான உணவுகள், மதுபானங்களை நீக்குங்கள்;
• உணவுகளில் உப்பின் அளவை இயல்பாக்குங்கள்;
• நாள் முழுவதும் போதுமான திரவ உட்கொள்ளலை உறுதி செய்தல்;
• உங்கள் உணவில் எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைக் குறைக்கவும்.

கொலாஜன் மற்றும் ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமிலங்கள் மொபைல் மூட்டுகள் மற்றும் குறிப்பாக குருத்தெலும்பு திசுக்களின் நிலையில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. உடலில் அவற்றின் எஞ்சிய உட்கொள்ளலை உறுதி செய்ய, உணவில் பின்வரும் தயாரிப்புகளைச் சேர்ப்பது அவசியம்:

• எலும்பு குழம்பு, மாட்டிறைச்சி மற்றும் கோழி குழம்பு (பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு உகந்த தினசரி பகுதி 200-300 மில்லி);
• சால்மன் (வாரத்திற்கு 150 கிராம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது);
• கீரைகள் (உடலில் முன்கூட்டியே கொலாஜன் முறிவைத் தடுக்கிறது, தினமும் 100-150 கிராம் புதிய கீரைகளை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது);
• சிட்ரஸ் பழங்கள் (தினமும் 2-3 பழங்கள்);
• தக்காளி (விருப்பமாக - தினமும் 200 மில்லி தக்காளி சாறு);
• வெண்ணெய் (அல்லது வெண்ணெய் எண்ணெய்);
• பெர்ரி (ஸ்ட்ராபெர்ரி, ஸ்ட்ராபெர்ரி, திராட்சை வத்தல், ராஸ்பெர்ரி, கிரான்பெர்ரி - தினமும் 100 கிராம் வரை);
• முட்டைகள் (ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முட்டைகளுக்கு மேல் இல்லை);
• பூசணி விதைகள் (தினசரி 2 டீஸ்பூன், சாலடுகள், வேகவைத்த பொருட்கள், கஞ்சியில் சேர்க்கலாம்).

கூடுதலாக, வாராந்திர மெனுவில் முட்டைக்கோஸ், கடல் மீன் மற்றும் மட்டி, சிவப்பு காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், வாழைப்பழங்கள், பீன்ஸ் மற்றும் பூண்டு, ஆளிவிதை, சோயா மற்றும் கொட்டைகள் ஆகியவற்றைச் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் நோயாளிகள் உணவில் இருந்து சர்க்கரையை முற்றிலுமாக விலக்க வேண்டும், இது குருத்தெலும்பு திசுக்களின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை படிப்படியாக இழக்க பங்களிக்கிறது.

தடுப்பு

குழந்தை பருவத்திலிருந்தே மூட்டு ஆரோக்கியம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலின் நிலை குறித்து கவனம் செலுத்துவதன் மூலம் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸைத் தடுக்கலாம் மற்றும் தடுக்கலாம்.

• உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருப்பது, உடற்பயிற்சி செய்வது முக்கியம், இரண்டு உச்சநிலைகளைத் தவிர்த்து - ஹைப்போடைனமியா மற்றும் அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு.
• உங்கள் சொந்த எடையைக் கண்காணிப்பது முக்கியம். உடல் பருமன் தசைக்கூட்டு அமைப்பில் அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது: முழங்கால், இடுப்பு மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகள் குறிப்பாக பாதிக்கப்படுகின்றன.
• கனமான பொருட்களைத் தூக்குதல் மற்றும் சுமந்து செல்வது, நீண்ட நேரம் நிற்பது அல்லது நடப்பது மற்றும் அதிர்வு ஆகியவற்றைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் காயம் ஏற்படும் வாய்ப்பைக் குறைக்க வேண்டும்.
• மூட்டுகளில் சுமையின் சரியான விநியோகத்தைக் கற்றுக்கொள்வது அவசியம், அத்துடன் இரண்டாம் நிலை பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடிய காயங்கள் மற்றும் அழற்சி நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் நிபுணர்களை அணுகவும்.
• சரியான மற்றும் சத்தான உணவை உட்கொள்வது அவசியம், உடலில் முக்கிய வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் குறைபாட்டை அனுமதிக்காதீர்கள், நாள் முழுவதும் போதுமான அளவு சுத்தமான தண்ணீரைக் குடிக்கவும்.

முன்அறிவிப்பு

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் என்பது மிகவும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சையைக் கொண்ட ஒரு சிக்கலான நோயாகும். சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் வெற்றி பல காரணிகளைப் பொறுத்தது - நோயின் வயது, நோயாளியின் தொடர்ச்சியான நல்ல வாழ்க்கை முறை மற்றும் அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுதல்.

முன்கணிப்பை மேம்படுத்த, நீங்கள் மது பானங்கள் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களின் பயன்பாட்டைக் குறைக்க வேண்டும், புகைபிடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிப்பதும் சமமாக முக்கியம். ஒவ்வொரு நாளும் தசைக்கூட்டு அமைப்பை வலுப்படுத்தும் எளிய பயிற்சிகளுக்கு நேரம் ஒதுக்க வேண்டும்.

பொதுவாக, பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ், முற்போக்கானதாக இருந்தாலும், பெரும்பாலான சிகிச்சைகளுக்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் எப்போதாவது, அவ்வப்போது மட்டுமே தீவிரமடைவதால், முழுமையான இயலாமை அரிதாகவே வழங்கப்படுகிறது. நிச்சயமாக, உள்-மூட்டு மாற்றங்களை மாற்றியமைக்க முடியாது, ஆனால் நோயின் மேலும் முன்னேற்றத்தை நிறுத்துவது மிகவும் சாத்தியமாகும். அனைத்து மறுவாழ்வு பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவது, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டில் அதிகப்படியான சுமையுடன் தொடர்புடைய இயக்கங்களைத் தவிர்ப்பது, சில வகையான உடல் செயல்பாடுகளைக் குறைப்பது (குதித்தல், அதிக எடையைச் சுமப்பது, குந்துதல் போன்றவை) முக்கியம். மிதமான சுமை கொண்ட காலங்கள் ஓய்வு நேரங்களுடன் மாறி மாறி, தசைக்கூட்டு அமைப்பை தொடர்ந்து இறக்க வேண்டும். உடல் செயல்பாடு முழுமையாக இல்லாதது வரவேற்கத்தக்கது அல்ல: இயந்திர மூட்டு செயலற்ற தன்மை ஏற்கனவே தொந்தரவு செய்யப்பட்ட தசை கோர்செட்டை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கிறது, இது காலப்போக்கில் மெதுவான இரத்த ஓட்டம், டிராபிசம் மோசமடைதல் மற்றும் இயக்கம் இழப்புக்கு காரணமாகிறது.

இயலாமை

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் என்பது ஒரு தீவிரமான முற்போக்கான நோயியல் ஆகும், இது நோயாளியின் பல வாழ்க்கைத் திட்டங்களை எதிர்மறையாக பாதிக்கலாம். இருப்பினும், இயலாமை எப்போதும் நோயாளிகளுக்கு ஒதுக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் சில நிபந்தனைகளின் கீழ் மட்டுமே, அதாவது:

• நோய் மூன்று வருடங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலமாக முன்னேறி, வருடத்திற்கு குறைந்தது 3 முறையாவது அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால்;
• நோயாளி ஏற்கனவே பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், சிகிச்சையின் முடிவில் வேலை செய்யும் திறனில் சில வரம்புகள் இருந்தால்;
• நோயியல் உள்-மூட்டு செயல்முறைகளின் விளைவாக, ஆதரவு மற்றும் இயக்கம் கடுமையாக மட்டுப்படுத்தப்பட்டிருந்தால்.

நிபுணர் மதிப்பீட்டின் போது, நிபுணர்கள் மருத்துவ வரலாற்றை கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்கிறார்கள், புகார்களைக் கேட்கிறார்கள் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை மதிப்பிடுகிறார்கள். நோயாளி தனது இயக்கம் மற்றும் சுய பராமரிப்பு திறன்களை நிரூபிக்கும்படி கேட்கப்படலாம். வேலை செய்யும் திறனின் அளவு மற்றும் சமூக தழுவலின் குறிகாட்டிகளுக்கும் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. பொருத்தமான அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளிக்கு ஒரு இயலாமை குழு ஒதுக்கப்படும்:

• பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் மிதமான அல்லது லேசான மோட்டார் வரம்பு இருந்தால் குழு 3 பரிந்துரைக்கப்படலாம்;
• ஒரு நபர் ஓரளவு சுதந்திரமாக நகர முடிந்தால், சில சமயங்களில் அந்நியர்களின் உதவி தேவைப்படும்போது குழு 2 ஒதுக்கப்படுகிறது;
• கூட்டு இயக்கம் முற்றிலுமாக இழந்து, எதிர்காலத்தில் தங்களைத் தாங்களே பராமரிக்க முடியாதவர்களுக்கு குரூப் 1 ஒதுக்கப்படுகிறது.

மூட்டுகளில் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் அதிகரிப்பது, அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் வருவது, மற்ற தசைக்கூட்டு கோளாறுகளுடன் (எ.கா., ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்) இணைந்து, இயலாமைக்கான உடனடி அறிகுறியாகும்.