கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
Meloxicam
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மெக்ஸிக்காகம் ஆக்ஸ்காம் மருந்து வகைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்து என்பது enolievo அமிலத்தின் உட்குழுமத்திலிருந்து ஒரு பொருள் NSAID கள் ஆகும்; இது வலி நிவாரணி, அழற்சியற்ற தன்மை கொண்டது, மேலும் உடலில் இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினைத் தவிர.
COX-2 ஐஓசென்சைமின் செயல்பாட்டின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அடக்குமுறை காரணமாக, மருந்துகளின் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரண நடவடிக்கைகள் மேலும் வளர்ச்சியடைகின்றன. மருந்து மெலோகாசிக் ஒரு ஐ.ஏ. 50 தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குணகம், இது 2 வது சமமாக உள்ளது.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
ஜீரண மண்டலத்திற்குள் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, முழுமையான உயிரியற் குறைபாடு 89% ஆகும். 1 ஒற்றை வாய்வழி நிர்வாகம் 5-6 மணி நேரம் கழித்து, பிளாஸ்மா Cmax அனுசரிக்கப்படுகிறது. தொடர்ச்சியான மறு-நிர்வாகம் 3-5 நாட்கள் கழித்து, ஒரு சமநிலை அளவு மருந்துகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
மருந்தின் 7.5 மில்லி மருந்தின் வாயுவில் 0.4-1.0 மில்லி / எலுமிச்சை மருந்தின் 0.8-2.0 மில்ஜி / எல் - 15 மில்லி எடுத்த பின்னர் மருந்துகளின் சமச்சீர் மதிப்பு (சிமின் / சிமக்ஸ்). Cmax நிலை நீடித்த பயன்பாட்டில் மாறாமல் உள்ளது. உணவு உட்கொள்ளுதல் மருந்து உறிஞ்சலின் தீவிரத்தை மாற்றாது.
I / m ஊசி போடும் போது, உயிர்வேதியினைத் தரும் அளவு 89% சமமாக இருக்கும், மற்றும் பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் 1 மணி நேர காலாவதி முடிந்தவுடன் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டன. மருந்துகளின் நடுத்தர சிகிச்சை பகுதிகளின் பயன்பாடு (7.5 அல்லது 15 மி.கி.), நேரியல் மருந்தியல் குறிப்பிட்டார்.
இன்ட்ராப்ளாஸ்மா புரோட்டீனுக்கு மருந்து உட்கொண்டது மிக அதிகமாக உள்ளது (குறிப்பாக ஆல்பீனிங்கிற்கு - 99% வரை). சினோவியத்தின் உள்ளே காணப்படும் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் 50%. சராசரியாக விநியோகம் அளவு அளவை 11 லிட்டர் வரை (தனிப்பட்ட மாறுபாடுகள் - 30-40%). வளர்சிதை மாற்ற நொதிகளால் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் உணரப்படுகின்றன.
குடல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் மூலம் சமநிலையில் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது; சிறுநீர் உள்ளே, மருந்துகள் 4 வளர்சிதைமாற்ற கூறுகள் (சிகிச்சை நடவடிக்கை இல்லை) காணப்படுகின்றன. முக்கிய மெட்டாபொலிட் என்பது 5'-கார்பாக்சிமிளொக்ஸிக்மை, இது 60% வரை பயன்படுத்தப்படும் பகுதியாகும் மற்றும் இடைநிலைக் கூறுகளின் ஆக்சிஜனேற்றத்தில் உருவாகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, பொருட்கள் 5'-ஹைட்ராக்ஸைமெதில்மெலோக்சிசிக்). பிந்தையது 9% மாறாமல் விலக்குகிறது.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 1 முறையும், உணவுடன் சேர்த்து உட்கொள்ளப்படுகின்றன. மருந்துகளை வெற்று நீரில் (0.25 எல்) கழுவ வேண்டும்.
உட்செலுத்து திரவத்தை மட்டுமே உள்ளிழுக்க முடியும், பொருள் நரம்பு பயன்பாடு தடை செய்யப்பட்டுள்ளது. நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள் முதன்முதலில் சிகிச்சையின் முதல் நாட்களில் இருக்க வேண்டும், பின்னர் நோயாளியை வாய்வழி மாத்திரைகள் மாற்ற வேண்டும்.
ஆர்த்தோசிஸின் ஓட்டம் அதிகரிக்கையில், 7.5 மில்லி மருந்தை நாள் ஒன்றுக்கு 1 மடங்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. போதிய மருந்தின் வெளிப்பாடு 15 மில்லியனுக்கு அதிகரிக்கலாம்.
மயக்கமருந்தின் அல்லது ஆன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸின் கீல்வாதத்தில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 15 மில்லி மருந்தைப் பரிந்துரைக்கிறோம். தேவையான மருத்துவ விளைவுகளை அடைந்தவுடன், தினசரி அளவை ஒரு நாளைக்கு 7.5 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு மெலோகாசிக் 15 மில்லி மிக்ஸிக்காகம் பயன்படுத்துவதை தடை செய்யப்பட்டுள்ளது.
சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் மற்றும் கூடுதலாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு கொண்ட நபர்கள் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 7.5 மில்லியனைப் பயன்படுத்த வேண்டும். ஒளியின் மிதமான வடிவங்கள் (சி.சி நிலை நிமிடத்திற்கு 25 மில்லியனுக்கும் அதிகமானவை) மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்க முடியாது.
நீண்டகால சிகிச்சையின் தேவையைப் பயன்படுத்தி, வாத நோய் கொண்ட வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட முதியவர்கள், அல்லது அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் உடன் 7.5 மி.கி. நீங்கள் அதிக அளவு பயன்படுத்த வேண்டும், ஆனால் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் ஆபத்துடன், தினசரி டோஸ் சுமார் 7.5 மி.கி ஆகும்.
கர்ப்ப Meloxicam காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
நீங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் மெலோகாசிக்கம் ஒதுக்க முடியாது.
முரண்
முக்கிய முரண்பாடுகள்:
- இரைப்பை குடல் பாதிப்பு (கடுமையான கட்டத்திலும், ஒரு வரலாற்றின் முன்னிலையிலும்) பாதிக்கப்படும் புண்கள்;
- தீவிரமான சகிப்புத்தன்மையும், செயலில் உள்ள உறுப்பு அல்லது மருந்துகளின் மற்ற பாகங்களும், மற்றும் ஆஸ்பிரின் உட்பட பிற NSAID களுக்கு கூடுதலாகவும் ஏற்படுகிறது. எந்த NSAID களின் அறிமுகத்திற்குப் பிறகு மூட்டுக் கோளாறுகள், சிறுநீர்ப்பை, ஆசியோதெரமா அல்லது ஆஸ்த்துமா அறிகுறிகளை உருவாக்கும் நபர்களை நியமனம் செய்ய கண்டிப்பாக தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது;
- இரத்தப்போக்கு செரிமான பாதிப்பு;
- தாய்ப்பால்;
- செரிபரோவாஸ்குலர் இரத்தப்போக்கு கொண்ட;
- கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு இல்லாமை;
- மற்ற உறுப்புகளை பாதிக்கும் இரத்தப்போக்கு;
- சரி செய்ய முடியாது என்று ஒரு வலுவான சிஎச் தீவிரம் கொண்ட.
[17]
பக்க விளைவுகள் Meloxicam
பக்க விளைவுகள்:
- இரத்த அமைப்பு பாதிக்கும் காயங்கள்: சில நேரங்களில் அக்ரானுலோசைடோசிஸ் மற்றும் த்ரோபோசிட்டோ அல்லது லுகோபீனியா போன்ற இரத்த பரிசோதனையின் சாட்சியத்தில் இது போன்ற மாற்றங்கள் உள்ளன. அனீமியா அடிக்கடி உருவாகிறது;
- காட்சி குறைபாடு: எப்போதாவது காட்சி உறிஞ்சுதல் ஒரு மாற்றம் உள்ளது;
- நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: மருந்துகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் அரிதாகவே குறிப்பிடப்படுகின்றன;
- மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வேலையை பாதிக்கும் பிரச்சினைகள்: உணர்வு மற்றும் கடுமையான தலைவலி இழப்பு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மயக்கம் அல்லது காது சத்தம் உள்ளது. எப்போதாவது, தூக்கமின்மை, கனவுகள், குழப்பமான நனவு, மற்றும் மனநிலை தாழ்வு ஆகியவை பதிவு செய்யப்படுகின்றன;
- இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சீர்குலைவுகள்: பெரும்பாலும் இரைப்பை அசௌகரியம் அல்லது வலி, வீக்கம், மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, வலியைக் குறைக்கும் வலி, கடுமையான குமட்டல் கொண்ட வாந்தி. எப்போதாவது, ஸ்டோமாடிடிஸ் அல்லது எபோபாக்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது, அத்துடன் வயிற்றுப் புண்களில் அல்லது வயிற்றுப் புண்களில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. அவ்வப்போது பெருங்குடல் அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி, அல்லது இரைப்பை சுவர் துளைத்தல் ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. செரிமான செயல்பாட்டின் மிகக் கடுமையான சீர்குலைவு வயதானவர்களில் கவனிக்கப்படுகிறது - இது துளைத்தலுக்கான வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, இரைப்பை குடல் மண்டலம் அல்லது வயிற்றுப் புண்கள் உள்ள இரத்தப்போக்கு;
- கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு வேலைகளை பாதிக்கும் அறிகுறிகளாகும்: சிலநேரங்களில் டச்சி கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, அதேபோன்று சர்க்கரைச் சத்துக்கள் (காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து) ஏற்படுகின்ற விரிவாக்கம்;
- சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுகள்: சில நேரங்களில் சிறுநீரகங்களின் வேலைகளுடன் பிரச்சினைகள் உள்ளன, இதில் கிரியேட்டின் உடன் யூரியாவின் சீரம் மதிப்புகள் அதிகரிக்கின்றன. அரிதாக, சிறுநீரக செயல்பாடு தோல்வி ஏற்படுகிறது;
- வெளிப்புற சுவாசத்துடன் பிரச்சினைகள்: எப்போதாவது, NSAID க்களுக்கு (குறிப்பாக ஆஸ்பிரின் தொடர்பாக) ஒவ்வாமை ஒரு வரலாற்று நபர்கள் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களை உருவாக்கியுள்ளனர்;
- எபிடிர்மல் புண்கள்: ஒரு ஒவ்வாமை தன்மையின் அரிப்பு மற்றும் அரிப்புகள் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் சிறுநீர்ப்பை ஏற்படுகிறது. எப்போதாவது ஒரு SSD அல்லது TEN உள்ளது, photosensitivity, angioedema, மேல் தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளை பாதிக்கும், மற்றும் இந்த polyformal erythema கூடுதலாக;
- கல்லீரல் அழற்சி அமைப்பு பாதிக்கும் குறைபாடுகள்: சில நேரங்களில் கல்லீரல் வேலை பிரச்சினைகள் உள்ளன. ஹெபடைடிஸ் அரிதாக அறிக்கை;
- மற்ற: அடிக்கடி வீக்கம் குறிக்கப்பட்டது.
[18]
மிகை
NSAID க்கள், தூக்கமின்மை, வாந்தி, வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள வலி மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றுடன் கடுமையான நச்சுத்தன்மை ஏற்பட்டால். இத்தகைய அறிகுறிகள் அடிக்கடி அறிகுறிகளைக் கொண்டு உதவுகின்றன. எப்போதாவது, இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது.
அதிகப்படியான மருந்துகள் போதைப்பொருளுடன் போதைப்பொருளால் கல்லீரல் செயல்பாடு குறைபாடு, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு, சுவாசத்தை அடக்குதல் மற்றும் கூடுதலாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது சரிவின் வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சி. இதயக் கோளாறு அல்லது கோமா ஏற்படலாம்.
மருந்தை அதிகப்படியான அனாஃபிலாக்டைடு அறிகுறிகளின் தோற்றம் பற்றிய தகவலும், அதேபோல் அதன் சிகிச்சை முறைகளை அறிமுகப்படுத்திய விஷயத்திலும் உள்ளது.
ஆதரவையும் அறிகுறிகளையும் மேற்கொள்ள வேண்டும். நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளையும் அவற்றின் தீவிரத்தன்மையையும் கருத்தில் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ சோதனைகளில், 4 கிராம் கோலஸ்டிரம்மின் வாய்வழி நிர்வாகம் மருந்துகளின் நீக்கப்பட்ட விகிதத்தை மூன்று மடங்காக நிர்ணயித்தது.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
மருந்தாக்க மருந்து மருந்துகள்.
லித்தியத்தின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கும் போது மெலோகாசிக் மருந்து, NSAID கள், அதன் சீரம் மதிப்புகள் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கலாம், ஏனென்றால் அவை லித்தியத்தின் சிறுநீரக வெளியேற்றத்தை பலவீனப்படுத்துகின்றன. எனவே, லித்தியம் பொருட்களுடன் மருந்துகளை இணைப்பது இயலாது. அத்தகைய கலவை அவசியமாக இருந்தால், ரத்த அழுத்தத்தின் உள்ளே லித்தியம் எலக்ட்ரோலைட்டியின் மதிப்பினை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். (சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருந்து உபயோகிக்கப்படுவதற்கு முன்பும், அதே போன்று பாடத்திட்டத்தின் முடிவிற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கும்) கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.
கொலஸ்டிரமினீன் மருந்துகளின் நீக்கப்பட்ட விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது; அதே நேரத்தில், meloxicam மற்றும் அதன் அரை வாழ்வு (சுமார் 13 (± 3) மணி ஒரு குறைப்பு) ஒரு இரண்டு மடங்கு அதிகரிப்பு உள்ளது. இந்த விளைவு குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.
மெத்தோடாகம் இரத்த ஒழுங்கில் (எதிர்மறை அல்லது லுகோபீனியா வளரும் அதிக ஆபத்து உள்ளது) எதிர்மறை விளைவை அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய கலவையுடன், நீங்கள் குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் ஹீமோகுறையை கண்காணிக்க வேண்டும்.
NSAID மருந்துகள் கருப்பையில் உள்ள கருத்தடைக் கருவிகளின் செயல்திறனை குறைக்கின்றன.
மருந்தியல் மருந்துகள்.
மருந்து மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகம் சிகிச்சையின் போது போதுமான அளவு திரவத்தை வரவேற்பு தேவை. அதே நேரத்தில், நீங்கள் சிறுநீரகங்கள் (முன் மற்றும் சிகிச்சை போது) வேலை தொடர்ந்து மற்றும் நெருக்கமாக கண்காணிக்க வேண்டும். அத்தகைய கட்டுப்பாடுகளை மருத்துவ வல்லுநர்கள் நடத்த வேண்டும்.
திமிலியோபிடிக்ஸ் மற்றும் ஆன்டிடிரோம்போடிக் பொருட்கள் மருந்துடன் இணைந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. மருந்துகளின் இந்த பயன்பாட்டினால் நீங்கள் இரத்தக் கொதிப்புத் திறனின் மதிப்பை அவ்வப்போது கண்காணிக்க வேண்டும்.
பிற வகைகளிலிருந்து (இது சாலிசிலிக் அமிலம் வகைப்படுத்தல்கள் அடங்கும்) உடன் NSAID களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும் போது, வயிற்று-அழிக்கும் தன்மை கொண்ட இரைப்பை குடல் நோய்களின் சாத்தியக்கூறுகள் அதிகரிக்கின்றன. எனவே, இந்த கலவையை பயன்படுத்த முடியாது.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ACE தடுப்பூசி மற்றும் பிற ஆண்டிபயர்ப்ரென்டிவ் மருந்துகளின் பொருட்கள் பயன்படுத்தும் போது, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம். கூடுதலாக, மெலொக்ஸிகம் போன்ற அத்தகைய முகவர்கள் ஒருங்கிணைந்த அறிமுகம் ஆண்டி வைட்டர்பிரைச விளைவுகளை காணாமல் போகலாம்.
ஈஸ்ட்ரோஜெஸ்ட்டினல் டிராக்டின் நுரையீரல் சவ்வுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதாலும், பிளேட்லெட் செயல்பாட்டின் தடுப்புகளாலும் ஏற்படக்கூடிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடிய மருந்துகளின் கலவையானது பல்வேறு உறுப்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இதன் காரணமாக, இதுபோன்ற கலவைகள் பொருந்தாது.
மருந்து ஹார்மோன் கருத்தடை சிகிச்சையின் பலவீனத்தை பாதிக்கிறது.
சைக்ளோஸ்போரின் மருந்தின் நொதித்தொகுப்பு விளைவை நுண்ணுயிரிகளின் அறிமுகத்துடன் அறிமுகப்படுத்தியது.
[24]
குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்
15 வயதிற்கு உட்பட்ட நபர்களில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.
ஒப்புமை
மெல்லெப்சுடன் அமெலோடெக்ஸ், மோவாலிஸ், பி-ஹெசிகாம் மற்றும் மோவாசின் மருந்துகள், மற்றும் மேட்ரென், அத்துடன் Mirloks ஆகியோருடன் ஆர்டோரோசன், மெசிபொல் மற்றும் ரெவ்மொக்ஷிகாம் ஆகியவற்றோடு சேர்க்கப்படுகின்றன.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "Meloxicam" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.