பாலிஆர்த்ரிடிஸ்

பாலிஆர்த்ரிடிஸ் என்பது நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சியாகும். இது மூட்டுகளின் நோய்களின் முக்கிய வெளிப்பாடாக இருக்கலாம், முதன்மையாக ஆர்.ஏ மற்றும் சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ், ஆனால் இது பல்வேறு வாத மற்றும் வாதமற்ற நோய்களின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகவும் ஏற்படுகிறது. பாலிஆர்த்ரிடிஸின் முதல் நாட்கள் மற்றும் வாரங்களில், அவசர மருத்துவ நடவடிக்கை தேவைப்படும் நோய்களை முதலில் விலக்குவது அவசியம்.

அவசர சிகிச்சை, பெரும்பாலும் தீவிரமானது, பாலிஆர்த்ரிடிஸுடன் சேர்ந்து வரும் முறையான வாத நோய்களான சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், கலப்பு இணைப்பு திசு நோய், மறுபிறப்பு பாலிகாண்ட்ரிடிஸ், கடுமையான வாத காய்ச்சல் போன்றவற்றுக்கு தேவைப்படுகிறது. பாலிஆர்த்ரிடிஸுடன் கூடுதலாக, இந்த நோய்கள் அனைத்தும் பொதுவாக கூடுதல் மூட்டு வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை நோயறிதலை பரிந்துரைக்கின்றன. இருப்பினும், அவை எப்போதும் வெளிப்படையாக இருக்காது மற்றும் இலக்கு தேடலின் மூலம் மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன. முறையான வாத நோய்களைக் கண்டறிய, கூடுதல் பரிசோதனை பொதுவாக அவசியம், இதன் தன்மை மற்றும் நோக்கம் ஆரம்ப நோயறிதலைப் பொறுத்தது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

பாலிஆர்த்ரிடிஸுக்கு என்ன காரணம்?

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்

இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• நிலையற்ற, சமச்சீரற்ற, இடம்பெயர்வு பாலிஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது எந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் ஒலிகோஆர்த்ரிடிஸ்;
• மிதமான எக்ஸுடேடிவ் நிகழ்வுகளுடன் கடுமையான வலி நோய்க்குறி;
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அழற்சியற்ற தன்மை பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது.
• கைகளின் மூட்டுகளில் தொடர்ச்சியான அல்லது அடிக்கடி ஏற்படும் சேதத்துடன் கூடிய பாலிஆர்த்ரிடிஸ் ("முடக்கு போன்ற" கீல்வாதம்), இதன் தனித்தன்மை விரல் குறைபாடுகளின் படிப்படியான வளர்ச்சியுடன் தசைநார் கருவிக்கு ஏற்படும் முக்கிய சேதமாகும் (ஜாக்கூட் நோய்க்குறி);
• NSAID களின் பயனற்ற தன்மை மற்றும் நீண்டகால பாலிஆர்த்ரிடிஸ் விஷயத்தில் கூட மூட்டு அழிவின் கதிரியக்க அறிகுறிகள் இல்லாதது.

கலப்பு இணைப்பு திசு நோய்

கைகளின் மூட்டுகளில் அடிக்கடி சேதம் ஏற்படும் பாலிஆர்த்ரிடிஸ் ("முடக்குவாதம் போன்ற" மூட்டுவலி) பொதுவானது, டெனோசினோவிடிஸ் காரணமாக கைகளின் பரவலான வீக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. RA இன் சிறப்பியல்பு மூட்டுகளின் அழிவுகரமான மாற்றங்கள் மற்றும் சிதைவுகளின் வளர்ச்சியுடன் கூடிய நாள்பட்ட பாலிஆர்த்ரிடிஸ் சாத்தியமாகும். கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இரத்த சீரத்தில் ANA (புள்ளிகள் நிறைந்த பளபளப்பு) அதிக அளவு உள்ளது, இது ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ்

பாலிஆர்த்ரிடிஸ் அனைத்து முறையான வாஸ்குலிடிஸிலும் சாத்தியமாகும், ஆனால் இது மிகவும் இயற்கையாகவே ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ் (ஸ்கோன்லீன்-ஹெனோச் நோய்) உடன் உருவாகிறது: இது ஒரு தாக்குதல் போன்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளில் பிரதான சேதம், தோல் பர்புரா இருப்பது, இது பெரும்பாலும் உணரக்கூடியது ("தெரியும் பர்புரா").

மீண்டும் மீண்டும் வரும் பாலிகாண்ட்ரிடிஸ்

முழங்கால், கணுக்கால் மூட்டுகள் மற்றும் கைகள் மற்றும் கால்களின் சிறிய மூட்டுகளில் சேதத்துடன், பெரும்பாலும் இடம்பெயர்வு, பராக்ஸிஸ்மல் பாலிஆர்த்ரிடிஸ் சாத்தியமாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், பெரிய மூட்டுகளில் தொடர்ச்சியான சேதம் ஏற்பட்டு, படிப்படியாக குருத்தெலும்பு இழப்பு ஏற்படுகிறது. விலா எலும்பு மூட்டுகளில் சேதம் ஏற்படுகிறது.

கடுமையான வாத காய்ச்சல்

இது பெரிய மற்றும் நடுத்தர மூட்டுகளின் ஒலிகோ- மற்றும் பாலிஆர்த்ரிடிஸ், சமச்சீர் புண்கள், குறிப்பிடத்தக்க வலி தீவிரம் ("அசையாத" வலி), கீல்வாதத்தின் இடம்பெயர்வு தன்மை மற்றும் அதன் தன்னிச்சையான தலைகீழ் வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அவசரகால சூழ்நிலைகள் இல்லாவிட்டால் அல்லது விலக்கப்பட்டால், புகார்கள், வரலாறு மற்றும் நேரடி பரிசோதனையின் முடிவுகளை கவனமாகவும், இலக்கு வைக்கப்பட்டதாகவும் ஆய்வு செய்து நோயாளியின் நிலையான, முறையான பரிசோதனை அவசியம். நோய் தொடங்கும் வயது மற்றும் நோயாளியின் பாலினம் ஆகியவை குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. உதாரணமாக, முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் மற்றும் கலப்பு இணைப்பு திசு நோய்கள் இளம் பெண்களிலும், பொதுவாக பெண்களில் ஆர்.ஏ. மற்றும் இளைஞர்களில் பெக்டெரெவ் நோய் ஆகியவை முக்கியமாக உருவாகின்றன என்பது அறியப்படுகிறது. சில நோய்களில் (பெஹ்செட் நோய்), ஒரு இன முன்கணிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

பாலிஆர்த்ரிடிஸை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?

பாலிஆர்த்ரிடிஸுக்கு முந்தைய பல கடுமையான தொற்றுகளைக் கண்டறிவதில், குறிப்பாக எக்சாந்தேமாக்கள் (ரூபெல்லா, பார்வோவைரஸ் தொற்று) அல்லது கடுமையான குடல் அல்லது யூரோஜெனிட்டல் கோளாறுகளால் (சால்மோனெல்லோசிஸ், வயிற்றுப்போக்கு, கிளமிடியா) வெளிப்படும் தொற்றுகள் போன்றவற்றின் நோயறிதலில், வரலாறு மிகவும் முக்கியமானது. குறிப்பாக, மூட்டுவலி நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சாதகமற்ற பகுதிகளில் நோயாளி சமீபத்தில் தங்கியிருந்தால், தொற்றுநோயியல் வரலாறு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். சில நேரங்களில், முக்கியமாக ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ் விஷயத்தில், குடும்ப வரலாறு கண்டறியும் மதிப்புடையது. தொடர்புடைய நோய்கள் மற்றும் அவற்றின் சிகிச்சை முறைகள் (மருந்துகள், தடுப்பூசிகள் மற்றும் சீரம்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்) பகுப்பாய்வு செய்வதிலிருந்து மதிப்புமிக்க தகவல்களைப் பெறலாம். பாலிஆர்த்ரிடிஸின் உள்ளூர்மயமாக்கல், வலி உணர்வுகளின் பண்புகள் (இரவு வலி கணிசமாக உச்சரிக்கப்படும் மூட்டுவலி மற்றும்/அல்லது எலும்பு கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது), மற்றும் பரேஸ்தீசியா (புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு தொடர்புடைய சேதம்) அல்லது தசை பலவீனம் (இந்த விஷயத்தில், தனிப்பட்ட தசைகளின் வலிமையை புறநிலையாக மதிப்பிடுவதற்கு சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்) போன்ற பிற சாத்தியமான புகார்கள் தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

பாலிஆர்த்ரிடிஸ் நோயாளியின் நேரடி பரிசோதனை

பாலிஆர்த்ரிடிஸின் உள்ளூர்மயமாக்கல், தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பிற உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிப்பதோடு, கூடுதல் மூட்டு மாற்றங்களுடனும் அதன் கலவையானது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

• மணிக்கட்டு மற்றும் விரல் மூட்டுகளில் சமச்சீர் (அல்லது சமச்சீருக்கு நெருக்கமான) புண்களுடன் கூடிய பாலிஆர்த்ரிடிஸ் (மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மற்றும் ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்பாலஞ்சியல்). மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் ஆர்.ஏ, தடிப்புத் தோல் அழற்சி, கடுமையான வைரஸ் தொற்றுகள் (பார்வோவைரஸ் பி 19, ரூபெல்லா, ஹெபடைடிஸ் பி), ஒவ்வாமை மற்றும் அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள். இது SLE, CTD, சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ், ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் ஆகியவற்றிலும் ஏற்படலாம்.
• கைகளின் தொலைதூர இடைச்செவியழற்சி மூட்டுகளில் சேதம் ஏற்படும் பாலிஆர்த்ரிடிஸ். மிகவும் பொதுவான காரணம் சொரியாடிக், சில சந்தர்ப்பங்களில் - ReA. மல்டிசென்ட்ரிக் ரெட்டிகுலோஹிஸ்டியோசைடோசிஸ் மற்றும் அரிப்பு ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸிலும் இதே போன்ற மாற்றங்களைக் குறிப்பிடலாம்.
• விரல் மூட்டுகளில் "அச்சு" ஈடுபாட்டுடன் கூடிய பாலிஆர்த்ரிடிஸ் (ஒரு விரலின் மூன்று மூட்டுகளிலும் ஒரே நேரத்தில் பாதிப்பு). மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் செரோநெகட்டிவ் ஸ்பாண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் சார்காய்டோசிஸ் ஆகும்.
• கைகளின் மூட்டுகளில் சேதம் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் பரவலான மென்மையான எடிமா (டெனோசினோவிடிஸ்) கொண்ட பாலிஆர்த்ரிடிஸ். மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் மென்மையான எடிமாவுடன் சேர்ந்து வரும் செரோநெகட்டிவ் சமச்சீர் சினோவிடிஸ் ஆகும்: ஆர்.ஏ (வயதான நோயாளிகளில்), வாத பாலிமியால்ஜியா, பாலிஆர்த்ரிடிஸ் பால்மர் அப்போனியூரோசிஸ் நோய்க்குறி, சி.டி.டி.
• அச்சு எலும்புக்கூட்டின் மூட்டுகளில் சேதம் ஏற்படும் பாலிஆர்த்ரிடிஸ் (ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர் மூட்டுகள், ஸ்டெர்னல் மூட்டுகள், ஸ்டெர்னோகோஸ்டல் மூட்டுகள், அந்தரங்க சிம்பசிஸ், சாக்ரோலியாக் மூட்டுகள்). மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் செரோனெகட்டிவ் ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ், SAPHO நோய்க்குறி, புருசெல்லோசிஸ்.
• பெரிய மற்றும் நடுத்தர மூட்டுகளின் பாலிஆர்த்ரிடிஸ், முக்கியமாக கீழ் முனைகளின், என்தசைடிஸ் (குறிப்பாக குதிகால் பகுதிகள்) மற்றும்/அல்லது விரல் தசைநாண்களின் டெனோசினோவிடிஸ் (டாக்டைலிடிஸ்) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து. மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் செரோநெகட்டிவ் ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ்; சார்காய்டோசிஸ்.
• இடுப்பு முதுகெலும்பு மற்றும்/அல்லது சாக்ரோலியாக் மூட்டுகளில் ஏற்படும் சேதத்துடன் இணைந்து பாலிஆர்த்ரிடிஸ். மிகவும் பொதுவான காரணம் செரோநெகட்டிவ் ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ் ஆகும்.

நோயாளிகளின் புறநிலை பரிசோதனையின் போது சில "கூடுதல் மூட்டு" வெளிப்பாடுகளைக் கண்டறிவது, பாலிஆர்த்ரிடிஸின் நோசோலாஜிக்கல் இணைப்பை நிறுவுவதற்கு மதிப்புமிக்க முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

தோல், சளி சவ்வுகள், நகங்கள் மற்றும் பெரியார்டிகுலர் மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

தோல் மற்றும் நகங்களின் தடிப்புத் தோல் அழற்சி. "மறைக்கப்பட்ட" உள்ளூர்மயமாக்கல்களை (உச்சந்தலை, அக்குள், பெரினியம், குளுட்டியல் மடிப்புகள், தொப்புள்) ஆய்வு செய்வது அவசியம். சொரியாடிக் நகப் புண்களின் மிகவும் பொதுவான வகைகள் பல புள்ளி குறைபாடுகள் (விரல் வடிவ நகங்கள்) மற்றும் துணை நாக்கு ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் ஆகும்.

உள்ளங்கால்கள் மற்றும் உள்ளங்கைகளில் காணப்படும் கெரடோடெர்மா, ReA, SAPHO நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு (எரித்மாட்டஸ் புள்ளிகள் கொப்புளங்களாகவும், பின்னர் கூம்பு வடிவ கொம்பு பருக்களாகவும் அல்லது தடிமனான, மேலோடு கூடிய பிளேக்குகளாகவும் மாறும்).

காய்ச்சல் மற்றும் பாலிஆர்த்ரிடிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மார்பு, வயிறு மற்றும் அருகிலுள்ள மூட்டுகளில் மோர்பிலிஃபார்ம் மாகுலர் எரித்மாட்டஸ் சொறி. ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு. காய்ச்சலின் உச்சத்தில் சொறி "பூக்கும்". கோப்னர் நிகழ்வு சிறப்பியல்பு: தோலை "சந்தேகத்திற்குரிய" இடத்தில் தேய்ப்பது தொடர்ந்து சிவந்த பகுதி உருவாக வழிவகுக்கிறது, கன்னங்கள் மற்றும் மூக்கில் ("பட்டாம்பூச்சி") சிவந்த சொறி SLE இன் சிறப்பியல்பு, மேலும் இது கடுமையான பார்வோவைரஸ் தொற்றுக்கும் பொதுவானது.

மூட்டுகளுக்கு மேல் செதில்களுடன் கூடிய தொடர்ச்சியான எரித்மாட்டஸ் மாகுலர் சொறி அல்லது எரித்மாட்டஸ் பருக்கள். டெர்மடோமயோசிடிஸின் சிறப்பியல்பு (பெரும்பாலும் பெரியோர்பிட்டல் எடிமா மற்றும் கண் இமைகளின் எரித்மாட்டஸ் மாற்றங்களுடன் இணைந்து), இது SLE, CTD யிலும் காணப்படுகிறது. முகத்தில் ஊதா-சிவப்பு நிறத்தில் உயர்ந்த புண்கள் ("சில் லூபஸ்"): பழுப்பு-நீல நிற முடிச்சுகள், சிறியவை அல்லது பெரியவை. சார்காய்டோசிஸின் சிறப்பியல்பு. சார்காய்டு முடிச்சுகள் டயஸ்கோபியில் "தூசிப் புள்ளிகள்" இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ரெட்டிகுலர் (டென்ட்ரிடிக்) லைவ்டோ என்பது APS, SLE மற்றும் சில வகையான சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ் (நோடுலர் பாலிஆர்டெரிடிஸ்) ஆகியவற்றின் பொதுவான வெளிப்பாடாகும்.

தொட்டுணரக்கூடிய பர்புரா (த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுடன் தொடர்புடையதல்லாத சற்று உயர்ந்த ரத்தக்கசிவு சொறி) முதன்மையாக ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸின் சிறப்பியல்பு, ஆனால் சிறிய அளவிலான நாளங்களை உள்ளடக்கிய பிற வாஸ்குலிடிட்களிலும் ஏற்படலாம்: கிரையோகுளோபுலினெமிக் வாஸ்குலிடிஸ், வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ், சர்க்-ஸ்ட்ராஸ் நோய்க்குறி மற்றும் நுண்ணிய பாலியங்கிடிஸ்.

விரல்களின் கூழ் பகுதியிலும், நகப் படுக்கையைச் சுற்றிலும் (டிஜிட்டல் ஆர்டெரிடிஸ்) புள்ளி வலியற்ற தோல் நெக்ரோசிஸ் RA க்கு பொதுவானது. அவை முறையான வாஸ்குலிடிஸில் குறிப்பிடப்படலாம்.

SLE, லைம் நோயில் வளைய வடிவ எரித்மா காணப்படுகிறது. கடுமையான வாத காய்ச்சலில், வளைய வடிவ எரித்மா (பொதுவாக பல கூறுகளின் வடிவத்தில்) உடற்பகுதியின் தோலிலும், கைகால்களின் அருகாமைப் பகுதிகளிலும், முகத்தில் தோன்றும். இது ஒரு சில மணி நேரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும், ஆனால் நோயின் மற்ற வெளிப்பாடுகள் தணிந்த பிறகு மீண்டும் மீண்டும் அல்லது "நிலையாக" நீடிக்கும். வளைய வடிவ எரித்மா என்பது சப்அக்யூட் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் என்று அழைக்கப்படும் தோல் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். லைம் நோயில், வளைய வடிவ எரித்மா (ஒற்றை உறுப்பு) என்பது உண்ணி கடித்த இடத்தில் தோன்றும் பரவலான எரித்மாடோசஸ் புள்ளியின் வளர்ச்சியின் ஒரு கட்டமாகும்.

ஹைப்பர்கொலஸ்டிரோலீமியாவில், மூட்டுகள் மற்றும் தசைநாண்கள் மீது சாந்தெலஸ்மாக்கள், சாந்தோமாக்கள் காணப்படுகின்றன.

தாடைப் பகுதியில் புண்கள் மற்றும் தோல் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவை ஆர்.ஏ, கிரோன் நோய், சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ், குறிப்பாக கிரையோகுளோபுலினெமிக் வாஸ்குலிடிஸ் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்புகளாகும்.

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு மற்றும் விதைப்பையில் வலிமிகுந்த, மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும், தானாகவே குணமாகும் புண்கள் பெஹ்செட் நோயின் சிறப்பியல்பு.

வெண்கல நிறத்துடன் தோலில் பரவலான ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் இருப்பது ஹெமிக்ரோமாடோசிஸின் அறிகுறியாகும்.

நீலம்-ஊதா, ஸ்லேட்-சாம்பல் நிறத்தில் காதுகள் மற்றும் மூக்கு குருத்தெலும்புகள் இருப்பது ஓக்ரோனோசிஸுக்கு ஒரு நோய்க்குறியியல் காரணியாகும் (சிறுநீர், வியர்வை மற்றும் கண்ணீரின் அடர் நிறத்தாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது).

கைகளின் அருகாமையில் உள்ள இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் பகுதியில் தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட தடித்தல். இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• "நார்ச்சத்துள்ள விரல் நுனிகள்" (மூட்டின் பின்புறத்தில் மட்டுமே தடித்தல் காணப்படுகிறது);
• பச்சிடாக்டிலி (மூட்டின் முழு சுற்றளவிலும் தடித்தல் காணப்படுகிறது).

எரித்மா நோடோசம் பல நோய்களில் காணப்படுகிறது, ஆனால் பாலிஆர்த்ரிடிஸுடன் இணைந்து இது முதன்மையாக சார்காய்டோசிஸின் சிறப்பியல்பு. வாத நோய்களில் இது அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

முழங்கை மூட்டுகளின் பகுதியில், ஆரிக்கிள்களில், விரல்களில் பொதுவாக அமைந்துள்ள கீல்வாத தோலடி டோஃபி வலியற்றது. வெண்மையான நொறுங்கிய உள்ளடக்கங்களை தோல் வழியாகக் காணலாம். கீல்வாதத்தைக் கண்டறிவதை உறுதிப்படுத்த மிகவும் வசதியான பொருள் (யூரேட் படிகங்களைக் கண்டறிய துருவமுனைக்கும் நுண்ணோக்கியில் உள்ளடக்கங்களை ஆய்வு செய்தல்).

முடக்கு வாத முடிச்சுகள் பொதுவாக முழங்கை மூட்டுகளில், முன்கைகளின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்பில், விரல்களில் அமைந்துள்ளன. அவை வலியற்றவை மற்றும் RA இன் செரோபோசிட்டிவ் மாறுபாடு உள்ள நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. அவை துணைப் பெரியோஸ்டீலியாக அமைந்திருக்கலாம், இந்நிலையில் அவை அசையாமல் இருக்கும். அமிலாய்டோசிஸ், கீல்வாதம், ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, SLE, மென்மையான திசு கால்சிஃபிகேஷன், வருடாந்திர கிரானுலோமா (ஒரு தோல் நோய்) மற்றும் மல்டிசென்ட்ரிக் ரெட்டிகுலோஹிஸ்டியோசைட்டோசிஸ் ஆகியவற்றில் வெளிப்புறமாக ஒத்த முடிச்சுகளைக் காணலாம்.

பெஹ்செட் நோய்க்கு மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ் பொதுவானது. இது SLE, கிரோன் நோயில் கண்டறியப்படலாம்.

வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் வலியற்ற அரிப்புகள் ReA இன் சிறப்பியல்பு. சொரியாசிஸ் மூலம் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் குவிய மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும்.

வட்ட வடிவ பாலனிடிஸ் (வலியற்ற அரிப்புகளைத் தொடர்ந்து உருவாகும் கொப்புளங்கள்) ReA இன் சிறப்பியல்பு.

ஒற்றை அல்லது பல வலியற்ற ரத்தக்கசிவு மேக்குல்கள் அல்லது பருக்கள் கோனோரியாவின் சிறப்பியல்பு. மெனிங்கோகோகல் செப்சிஸிலும் இதேபோன்ற சொறி காணப்படலாம்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

கண் மாற்றங்கள்

• இரிடோசைக்லிடிஸ் (முன்புற யுவைடிஸ்) என்பது செரோநெகட்டிவ் ஸ்பாண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ், இளம் மூட்டுவலி மற்றும் பெஹ்செட் நோயின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.
• உலர் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் என்பது ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் நோய்க்கு பொதுவானது.
• கடுமையான வெண்படல அழற்சி ReA இன் சிறப்பியல்பு.
• எபிஸ்க்ளெரிடிஸ் மற்றும் ஸ்க்ளெரிடிஸ் ஆகியவை ஆர்.ஏ மற்றும் சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸில் காணப்படுகின்றன.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

பாலிஆர்த்ரிடிஸ் எனப்படும் அழற்சி மூட்டு நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் குறைந்தபட்ச தேவையான ஆய்வக சோதனைகளில் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சைட்டோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வு, உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (யூரிக் அமிலம், கொழுப்பு, கிரியேட்டினின், கால்சியம், பாஸ்பரஸ், இரும்பு, டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாடு, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், கிரியேட்டின் கைனேஸ் போன்றவை), இரத்த சீரத்தில் CRP, ருமடாய்டு மற்றும் ANF ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல் ஆகியவை அடங்கும். பிற சோதனைகள் (நுண்ணுயிரியல், நோயெதிர்ப்பு, படிகங்களுக்கான செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பகுப்பாய்வு போன்றவை) சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி செய்யப்படுகின்றன.