குழந்தையின் மலம் ஏன் மஞ்சள் நிறத்தில் இருக்கிறது, என்ன செய்வது?

உடலில் நுழைந்த பிறகு உணவில் எஞ்சியிருப்பது மலம் தான். உணவு மலமாக மாற ஒன்று முதல் மூன்று நாட்கள் வரை ஆகும். மலம் என்பது செரிக்கப்படாத உணவு, இறந்த செல்கள், சளி, பாக்டீரியா ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. அவற்றின் நிறம், வடிவம், வாசனை, நிலைத்தன்மை ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஒரு நபரின் உள் உறுப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடலாம். குழந்தை இன்னும் மிகச் சிறியதாக இருந்தால், தனது பிரச்சினைகளைப் பற்றி சொல்ல முடியாவிட்டால், பெரும்பாலான பெற்றோர்கள் மலத்தின் நிலையை கவனமாகக் கண்காணித்து, ஆரோக்கியத்தில் ஏற்படும் விலகல்களுக்கு உடனடியாக பதிலளிக்கிறார்கள். ஒரு குழந்தையின் மஞ்சள் மலம் எதைக் குறிக்கிறது?

காரணங்கள் ஒரு குழந்தையின் மஞ்சள் மலம்

மலத்தின் நிறமும், நிலைத்தன்மையும் வெவ்வேறு வயதினருக்கு மாறுபடும். பிறந்த பிறகு, அது உணவளிக்கும் வகையைப் பொறுத்தது: தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது - வெளிர் மஞ்சள், பால் கலவையுடன் - இது வேறுபட்ட நிழலைக் கொண்டிருக்கலாம். பெரும்பாலும், மஞ்சள்-ஆரஞ்சு குழந்தைகளுக்கு சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. வயதான காலத்தில், மலத்தின் நிறம் நேரடியாக உணவின் இயற்கையான சாயங்களைப் பொறுத்தது. இதனால், பால் மற்றும் தாவர உணவுகள் மலத்திற்கு லேசான தொனியைக் கொடுக்கும். சில மருந்துகளை உட்கொள்வது நிழலைப் பாதிக்கலாம். ஒரு குழந்தையின் மஞ்சள் மலத்திற்கான காரணங்கள், பெற்றோர்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை மற்றும் நோயறிதலுக்கான நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியவை:

• செலியாக் நோய் என்பது சில உணவு புரதங்களை - பசையம், அவெனின், ஹார்டீன் போன்றவற்றை - உறிஞ்சுவதில் ஏற்படும் ஒரு கோளாறு ஆகும்;
• கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை நோய்;
• குடல் செயலிழப்பு ( டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் );
• கணையத்தின் நோயியல்.

[ 1 ]

ஆபத்து காரணிகள்

ஒரு குழந்தையில் மஞ்சள் மலம் தோன்றுவதோடு தொடர்புடைய நோய்க்குறியீடுகளுக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு, பித்தப்பையில் கற்கள் உருவாகுதல்;
• நீரிழிவு நோய்;
• உடல் பருமன்;
• ஒழுங்கற்ற உணவு;
• விரைவான எடை இழப்பு;
• உள் உறுப்புகளின் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள்.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

நோய் தோன்றும்

மலத்தின் இயல்பான, சாதாரண பழுப்பு நிற நிறம் பித்தத்தில் உள்ள பித்த உப்புகள் மற்றும் செரிமானத்தில் நேரடியாக ஈடுபடுவதால் ஏற்படுகிறது. கொழுப்பு அமிலங்களுடன் சேர்ந்து, அவை கரையக்கூடிய வளாகங்களை உருவாக்குகின்றன, அவற்றின் உறிஞ்சுதலை எளிதாக்குகின்றன. பித்தத்தில் ஒரு நொதியும் உள்ளது - அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், இது கரிமப் பொருட்களிலிருந்து பாஸ்பேட்டைப் பிரிக்கிறது. வயிற்று உள்ளடக்கங்களின் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை டியோடெனத்திற்குள் நுழைவதற்கு முன்பு நடுநிலையாக்குவது, குடல் இயக்கத்தை மேம்படுத்துவது, மலப் பொருளை உருவாக்குவது மற்றும் அதன் நிறத்தை பாதிக்கிறது.

[ 7 ], [ 8 ]

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஏழு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்களுக்கு பித்தப்பை பிரச்சினைகள் உள்ளன. நம் நாட்டில் செலியாக் நோய் பரவுவது குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை, WHO படி, ஒவ்வொரு 200-300 ஐரோப்பியர்களுக்கும் இந்த நோய் உள்ளது. ஜப்பான் மற்றும் சீனாவில் வசிப்பவர்களில், இது மிகவும் அரிதானது, ஏனென்றால் அவர்கள் கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் ரொட்டி சாப்பிடுவதில்லை. பித்தப்பை நோய் உலக மக்கள் தொகையில் 15% பேரை பாதிக்கிறது, மேலும் உக்ரைனில், சமீபத்திய தரவுகளின்படி, 100,000 ஆயிரம் பேரில் கிட்டத்தட்ட 700 பேருக்கு பித்தப்பையில் கற்கள் உள்ளன.

[ 9 ], [ 10 ]

அறிகுறிகள்

அக்கறையுள்ள பெற்றோர்கள் எப்போதும் தங்கள் குழந்தைகளின் மலத்தில் ஆர்வம் காட்டுகிறார்கள், ஏனென்றால் இது அவர்களின் ஆரோக்கியத்தின் குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும் என்பதை அவர்கள் புரிந்துகொள்கிறார்கள். குழந்தையின் மலம் இந்த நிறத்தில் இருக்கும்போது, குழந்தையின் பல்வேறு செரிமான கோளாறுகளைக் குறிக்கும் முதல் அறிகுறிகள்:

• வெளிர் மஞ்சள் - கணையத்தின் வீக்கத்தைக் குறிக்கலாம். தொப்புள் பகுதியிலும் அதற்கு மேலேயும் தொந்தரவு தரும் வலி, குமட்டல், வீக்கம் மற்றும் ஒருவேளை அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை ஆகியவற்றால் இது உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது;
• மஞ்சள்-பச்சை - டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் துணை, கூடுதலாக, மலத்தில் சளி உள்ளது, மலம் விரும்பத்தகாத அழுகிய வாசனையுடன் திரவமாக இருக்கும், வயிற்று வலியுடன் சேர்ந்து, தோல் வெடிப்புகள் சாத்தியமாகும்;
• வெள்ளை-மஞ்சள் - ஹெபடைடிஸ் நோயால் மலம் வெண்மையாக மாறும் . கண்களின் தோல் மற்றும் ஸ்க்லெரா மஞ்சள் நிறமாக மாறுவதற்கு முன்பே இது நிகழலாம். நோயறிதலின் மற்றொரு உறுதிப்படுத்தல் சிறுநீர் அடர் பழுப்பு நிறமாக மாறுவது ஆகும்;
• திரவ மஞ்சள் - முதல் நாளில் ரோட்டா வைரஸ் தொற்று இப்படித்தான் வெளிப்படுகிறது, இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளில் மலம் சாம்பல் நிறமாக மாறும். தலைவலி, காய்ச்சல், மூக்கு ஒழுகுதல், குரல்வளையின் சிவத்தல் ஆகியவை சேர்க்கப்படுகின்றன;
• மஞ்சள்-சாம்பல் - விப்பிள்ஸ் நோய், ஒரு தொற்று இயல்புடைய மிகவும் அரிதான நோயியல், இந்த வழியில் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம். மலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நோயின் இரண்டாம் கட்டத்தின் சிறப்பியல்பு, முதல் கட்டத்தில் தசை வலிகள், மூட்டு பகுதியில் சிவத்தல், விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் மற்றும் 38°C வரை வெப்பநிலை அதிகரிப்பு ஆகியவை உள்ளன.

ஒரு குழந்தையின் மஞ்சள் மலத்தின் பிற எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மஞ்சள் நிற மலம் சளியுடன் - உணவு விஷத்தைக் குறிக்கலாம். மலம் அடிக்கடி வந்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும், அவர் வரும் வரை, குழந்தைக்கு கார்பனேற்றப்படாத மினரல் வாட்டர் அல்லது உப்பு மற்றும் சர்க்கரையுடன் கூடிய தண்ணீரின் கரைசலை (ஒரு லிட்டர் வேகவைத்த வெதுவெதுப்பான தண்ணீருக்கு ஒவ்வொரு மூலப்பொருளின் ஒரு தேக்கரண்டி) கொடுக்க வேண்டும். அரிதாக மலம் கழிப்பது ஹெல்மின்த்ஸ் இருப்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம், மேலும் பெரும்பாலும் பல் துலக்குதல் அல்லது சில மருந்துகளை உட்கொள்வதோடு சேர்ந்துள்ளது;
• மலத்தில் மஞ்சள் கட்டிகள் - உணவு முழுமையடையாமல் செரிமானம் ஆவதைக் குறிக்கிறது. கணைய அழற்சி, குறைந்த வயிற்று அமிலத்தன்மை மற்றும் துரிதப்படுத்தப்பட்ட குடல் இயக்கம் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படும் செரிமான நொதிகளின் பற்றாக்குறையால் இது நிகழ்கிறது;
• மஞ்சள் நுரை மலம் - குழந்தைகளில், இந்த நிகழ்வு பாலூட்டும் தாயின் உணவில் புதிய உணவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது, மேலும் குழந்தை வேறு எந்த கவலைகளையும் வெளிப்படுத்தவில்லை என்றால், எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது. ஒருவேளை தாய் போதுமான அளவு தாய்ப்பால் கொடுக்காமல், முன்பால் மட்டுமே அவருக்குப் போய்விடும். உணவு ஒவ்வாமை, டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ், தொற்றுகள் (ஸ்டேஃபிளோகோகல், ரோட்டா வைரஸ், உணவு), அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உட்கொள்வதால் ஏற்படும் நொதித்தல் டிஸ்ஸ்பெசியா ஆகியவை பிற காரணங்கள்;
• மஞ்சள் நிற எண்ணெய் மலம் உடலில் இருந்து கொழுப்புகள் அதிகமாக வெளியேற்றப்படுவதற்கான அறிகுறியாகும் (ஸ்டீட்டோரியா). ஒரு நாளைக்கு 7 கிராமுக்கு மேல் வெளியேற்றப்படும் போது இந்த நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. ஸ்டீட்டோரியா ஏற்படுவது பெரும்பாலும் கணையப் பற்றாக்குறை மற்றும் கொழுப்பு உறிஞ்சுதல் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது.

படிவங்கள்

வழக்கமான பழுப்பு நிறத்திலிருந்து மலத்தின் நிறம் விலகுவது, பீட், எல்டர்பெர்ரி, கருப்பு திராட்சை வத்தல், இரத்த தொத்திறைச்சி, கெரட்டின் நிறைந்த பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் அல்லது சில மருந்துகளை உட்கொள்வது போன்ற உணவுப் பொருட்களின் குறிப்பிட்ட தாக்கங்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல ( செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், மல்டிவைட்டமின்கள்), உடலில் ஒரு நோயியல் செயல்முறை இருப்பதைக் குறிக்கிறது, ஒரு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு. நீண்ட காலமாக நீடிக்கும் நிறத்தின் செறிவு, நோயின் கட்டத்தைக் காட்டுகிறது. மலத்தின் நிறம் மஞ்சள் நிறமாக மாறும் சாத்தியமான நோய்களின் வகைகள் மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

கண்டறியும் ஒரு குழந்தையின் மஞ்சள் மலம்

ஒரு குழந்தைக்கு மஞ்சள் மலம் ஏற்பட்டதற்கான நோயைக் கண்டறிய, மருத்துவப் படம், சோதனைகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் கருவி பரிசோதனை ஆகியவை முக்கியம். முதலில், மருத்துவர் பெற்றோரிடம் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் எப்போது தொடங்கின, அவை என்னவென்று கேட்பார். அடுத்து, அவர் நாக்கைப் பார்ப்பார்: அதன் நிறம், பூச்சு, வறட்சி அல்லது ஈரப்பதம், கடினத்தன்மை - இவை அனைத்தும் நோயறிதலைச் செய்யும்போது முக்கியம். பின்னர் மருத்துவர் குழந்தையின் வயிற்றைத் தொட்டுப் பார்ப்பார், அதன் வடிவம், சமச்சீர்மை, தசை பதற்றம் மற்றும் சுவாசிக்கும்போது சுவர்களின் இயக்கம் ஆகியவை முக்கியம்.

[ 11 ], [ 12 ]

சோதனைகள்

இரைப்பை குடல் கோளாறுகளைக் கண்டறிவதற்கான மிக முக்கியமான சோதனை ஒரு கோப்ரோகிராம் அல்லது மல பகுப்பாய்வு ஆகும் . இந்த ஆய்வக சோதனை மலத்தின் நிலைத்தன்மை, நிறம் மற்றும் கலவையை மதிப்பிடுகிறது மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களின் செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதல் செயல்முறைகளின் படத்தை வழங்குகிறது. பகுப்பாய்வு சளி, இரத்தம், எபிட்டிலியம், பிசின், ஸ்டார்ச், கொழுப்பு அமிலங்கள், ஹெல்மின்த்ஸ் மற்றும் ஒன்று அல்லது மற்றொரு கோப்ரோலாஜிக்கல் நோய்க்குறியைக் குறிக்கும் பல குறிகாட்டிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை தீர்மானிக்கிறது. இதனால், மலத்தில் ஸ்டார்ச், இணைப்பு திசு மற்றும் மாறாத தசை நார்கள் இருப்பது இரைப்பை அழற்சி சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது; சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், சளி மற்றும் லுகோசைட்டுகள் பெருங்குடல் அழற்சி நோய்க்குறியைக் குறிக்கின்றன; திரவ மஞ்சள்-சாம்பல் மலம், ஸ்டார்ச், கொழுப்பு மற்றும் மாற்றப்பட்ட தசை நார்கள் கணைய அழற்சி போன்றவற்றைக் குறிக்கின்றன. மலத்தின் உயிர்வேதியியல் மற்றும் பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வு, அத்துடன் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கான மலம் பகுப்பாய்வு ஆகியவை சாத்தியமாகும், எடுத்துக்காட்டாக, குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை தீர்மானிக்க டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால். உடலில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றனவா என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்களுக்கு ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனை தேவைப்படும்.

[ 13 ]

கருவி கண்டறிதல்

கருவி நோயறிதலில் முதன்மையாக எண்டோஸ்கோபி அடங்கும், இது குடலின் மேல் பகுதியின் உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் காட்சி பரிசோதனையை அனுமதிக்கிறது. தேவைப்பட்டால், இந்த செயல்முறை பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலை ஆய்வு செய்யவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோபிக் pH-மெட்ரி வயிற்றின் அமிலத்தன்மையை தீர்மானிக்கிறது. மனோமெட்ரியும் பயன்படுத்தப்படுகிறது - இரைப்பைக் குழாயின் பல்வேறு பகுதிகளில் அழுத்தத்தை அளவிடுதல். எலக்ட்ரோஎன்டோரோகாஸ்ட்ரோகிராபி என்பது இரைப்பைக் குழாயின் இயக்கத்தைப் படிப்பதற்கான ஒரு முறையாகும். இது உறுப்புகளின் பெரிஸ்டால்சிஸ் பற்றிய ஒரு யோசனையை அளிக்கிறது, இது வயிற்றில் நுழையும் உணவை அரைத்தல், இரைப்பை சாறுடன் கலத்தல் மற்றும் மேலும் இயக்கத்தை தீர்மானிக்கிறது. ஆனால் ஃப்ளோரோஸ்கோபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் உறுப்பு மற்றும் அதன் நோய்க்குறியீடுகளை முழுமையாகப் பார்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதலின் பணி, அனைத்து அறிகுறிகளிலிருந்தும் தனிமைப்படுத்தி, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயின் சிறப்பியல்பு அம்சங்களைப் படிப்பதாகும், இருப்பினும் ஊட்டச்சத்து மற்றும் உணவுக் கழிவுகளை அகற்றுவதை வழங்கும் உள் உறுப்புகளின் நோய்க்குறியியல் விஷயத்தில், பெரும்பாலும் ஒரு அமைப்பின் தோல்வி மற்றொரு அமைப்பில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, முதன்மை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களைத் தீர்மானிப்பது அவசியம்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

சிகிச்சை ஒரு குழந்தையின் மஞ்சள் மலம்

ஒரு குழந்தைக்கு மஞ்சள் மலத்தை ஏற்படுத்தும் நோய்க்குறியீடுகளுக்கான சிகிச்சை நோயறிதலைப் பொறுத்தது. கடுமையான கணைய அழற்சிக்கு பட்டினி உணவு, போதை வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் வலி நிவாரணம், உப்பு கரைசல்களுடன் சொட்டுகள் மற்றும் நொதி தொகுப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. கணையத்தின் நாள்பட்ட அழற்சி ஏற்பட்டால், கண்டிப்பான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நொதி மற்றும் வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

குடல் நுண்ணுயிரிகளின் ஏற்றத்தாழ்வை அடிப்படையாகக் கொண்ட டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ், சோதனைகள் என்ன வெளிப்படுத்துகின்றன, எந்த சந்தர்ப்பவாத தாவரங்கள் அதில் நிலவுகின்றன என்பதைப் பொறுத்து சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. புரோபயாடிக்குகள், ப்ரீபயாடிக்குகள், பாக்டீரியோபேஜ்கள், செரிமான நொதிகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை, கொலரெடிக் மருந்துகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதையில் உள்ள பிற கோளாறுகளில் கோலிசிஸ்டிடிஸ், பித்தப்பையின் டிஸ்கினீசியா, பித்தப்பை அழற்சி ஆகியவை அடங்கும். இத்தகைய நோயறிதல்களுடன், கொலரெடிக் முகவர்கள் மற்றும் ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

செலியாக் நோய்க்கு பசையம் கொண்ட உணவுகள் (மிட்டாய் மற்றும் பாஸ்தா, சாக்லேட், தானியங்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் பானங்கள்) விலக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு உணவு தேவைப்படுகிறது.

மருந்துகள்

குழந்தைகளில் மஞ்சள் நிற மலத்திற்கு சிகிச்சையாக என்சைம் தயாரிப்புகள் (மெசிம், கணையம், கிரியோன்) அடிக்கடி கோரப்படுகின்றன.

கணைய அழற்சி - பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், காப்ஸ்யூல்கள், ஜெல்லி டிரேஜ்கள். கொழுப்புகள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் புரதங்களின் செரிமானத்தை ஊக்குவிக்கிறது. இது உணவின் போது அல்லது உடனடியாக, ஏராளமான தண்ணீருடன் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். மருந்தின் அளவு லிபேஸ் - ஒரு கணைய நொதியின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது. ஒன்றரை வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 50 ஆயிரம் யூனிட்கள், பழையவர்களுக்கு - ஒரு நாளைக்கு 100 ஆயிரம் யூனிட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான கணைய அழற்சி, அதிக உணர்திறன் ஆகியவற்றில் முரணானது. ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும், சிறுநீரில் யூரிக் அமிலத்தின் அளவை அதிகரிக்கும்.

புரோபயாடிக்குகள் என்பது தற்போதுள்ள மைக்ரோஃப்ளோராவை மேம்படுத்துவதற்கான உயிரினங்கள். இவற்றில் லினெக்ஸ், பிஃபிகால், அட்சிலாக்ட், என்டரோல் ஆகியவை அடங்கும்.

என்டெரோல் இரண்டு மருந்து வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது: காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் பொடிகள். 100 மி.கி செயலில் உள்ள பொருளின் அளவுள்ள பொடிகள் குழந்தைகளுக்குக் கருதப்படுகின்றன. ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் பொடியைக் கரைத்த பிறகு, உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு அவை எடுக்கப்படுகின்றன. 1-3 வயதுடையவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 பாக்கெட்டுகள் வரை இரண்டு டோஸ்களும், வயதான குழந்தைகளுக்கு 4 பாக்கெட்டுகள் வரை அனுமதிக்கப்படுகின்றன. பக்க விளைவுகளில் வயிற்று அசௌகரியம் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அடங்கும்.

குடல் இயக்கத்தை துரிதப்படுத்தவும் அதன் மைக்ரோஃப்ளோராவை மேம்படுத்தவும் ப்ரீபயாடிக்குகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (டுஃபாலாக், ஹிலாக் ஃபோர்டே, எக்ஸ்போர்ட்டல்).

டுஃபாலாக் - குடல் பெரிஸ்டால்சிஸைத் தூண்டுகிறது, கால்சியம் உப்புகள் மற்றும் பாஸ்பேட்டுகளை உறிஞ்சுவதை ஊக்குவிக்கிறது. சிரப் வடிவில் கிடைக்கிறது, பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு தண்ணீரில் நீர்த்தலாம். ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மருந்தளவு 5 மில்லி, 1-6 வயது - 5-10 மில்லி, 7-14 வயது - ஒரு நாளைக்கு 10-15 மில்லி. பயன்பாட்டின் முதல் நாட்களில், வாய்வு ஏற்படலாம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி சாத்தியமாகும். கடுமையான குடல் அடைப்பில் முரணாக உள்ளது. லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கை தேவை.

பாக்டீரியோபேஜ்கள் நோய்க்கிருமி செயல்முறைகளை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாக்களை எதிர்த்துப் போராட வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. அவற்றின் பெயரில் அவை அடக்கும் பாக்டீரியாக்களின் குழு உள்ளது: ஸ்டேஃபிளோகோகல், டைசென்டெரிக், பொட்டாசியம், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல்.

கொலரெடிக் மருந்துகளில் அல்லாச்சோல், ஹோலென்சைம், ஃபிளாமின் மற்றும் பெர்பெரின் ஆகியவை அடங்கும்.

குழந்தைகளுக்கான ஃபிளமின் - ஒரு சஸ்பென்ஷன் தயாரிக்கப்படும் துகள்கள் (ஒரு பாக்கெட்டின் உள்ளடக்கங்கள் 1.5 டீஸ்பூன் வேகவைத்த தண்ணீருடன் இணைக்கப்பட்டு பயன்படுத்துவதற்கு முன் குலுக்கப்படுகின்றன). இதன் விளைவாக கலவை 3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, வெவ்வேறு வயதினருக்கான டோஸ் வேறுபட்டது:

• 1 மாதம் - வருடம் - 1 தொகுப்பு;
• 1-3 ஆண்டுகள் - 2 பிசிக்கள்;
• 3-5 ஆண்டுகள் - 3 பிசிக்கள்;
• 5-12 வயது - 4 பிசிக்கள்.

சிகிச்சையின் காலம் 10 முதல் 40 நாட்கள் வரை. ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் இருக்கலாம், நீரிழிவு நோயாளிகள் இதை எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பிறவி பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, பித்தப்பைக் கற்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு இது முரணானது.

ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள் தாவர தோற்றம் (கார்சில், சிலிமரின்), விலங்கு (ஹெபடோசன், சிரேபார்), அத்தியாவசிய பாஸ்போலிப்பிடுகள் (எசென்ஷியல், பாஸ்போக்லிவ்), அமினோ அமிலங்கள் (ஹெப்ட்ரல், அர்ஜினைன்), உர்சோடியாக்சிகோலிக் அமில தயாரிப்புகள் (உர்சோஃபாக், உர்சோசன் ).

உர்சோஃபாக் - குழந்தைகளுக்கு வசதியான வடிவத்தில் உள்ளது - சஸ்பென்ஷன். கல்லீரலால் கொழுப்பு கற்கள் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, அவற்றின் கரைப்பை ஊக்குவிக்கிறது, வயிறு மற்றும் கணையத்தின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது. சஸ்பென்ஷனின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு உடல் எடையைப் பொறுத்தது:

உடல் எடை (கிலோ)	மருந்தளவு (மிலி)
5-7	1.25 (ஆங்கிலம்)
8-12	2.50 (மாற்று)
13-18	3.75 (குறைந்தது 3.75)
19-25	5.0 தமிழ்
26-35	7.5 ம.நே.
36-50	10.0 ம

படுக்கைக்கு முன் மாலையில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, தண்ணீரில் கழுவப்படுகிறது. கோலிசிஸ்டிடிஸ், சிறுநீரகம், கல்லீரல், கணையக் கோளாறுகளின் கடுமையான காலங்களில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, ஒவ்வாமை ஏற்படலாம்.

வைட்டமின்கள்

வைட்டமின்கள் ஏ, ஈ மற்றும் சி ஆகியவை பெருங்குடலில் நன்மை பயக்கும் மைக்ரோஃப்ளோராவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் ப்ரீபயாடிக்குகள் ஆகும். அவை பல உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் மருந்துகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. ஹெபடைடிஸ் ஏ-க்கு, மருத்துவர்கள் குழு B, வைட்டமின்கள் சி மற்றும் பிபி ஆகியவற்றின் சிக்கலான வைட்டமின்களை பரிந்துரைக்கின்றனர். செலியாக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வைட்டமின்கள் கே, சி, பிபி மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் தேவை.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

செரிமான செயல்முறைகளில் ஈடுபடும் உள் உறுப்புகளின் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சையில் பிசியோதெரபி சிகிச்சை மிகவும் பொருத்தமானது. நீர் சிகிச்சை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, நம் நாட்டிலும் வெளிநாட்டிலும் மிகவும் பிரபலமான கனிம நீரூற்றுகள் ட்ரஸ்காவெட்ஸ், மிர்கோரோட், மோர்ஷின் ஆகிய இடங்களில் அமைந்துள்ளன. கணைய அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க நோவோகைனின் கரைசலுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், கணையத்தின் திட்டப் பகுதியில் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயியலின் பிசியோதெரபியின் புதிய முறைகளும் தோன்றி வருகின்றன: குறைந்த ஆற்றல் கொண்ட லேசர் கதிர்வீச்சின் பயன்பாடு, ஆற்றல் நியூரோஸ்டிமுலேஷன், குறைந்த அதிர்வெண்ணின் மாற்று காந்தப்புலம். அதிக அதிர்வெண்ணை விட பிந்தையதன் நன்மை என்னவென்றால், அது வெப்ப விளைவை உருவாக்காது.

கல்லீரல், பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களின் பெரும்பாலான நோய்க்குறியீடுகளுக்கு பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் குறிக்கப்படுகின்றன:

• UHF, டைதர்மி - வீக்கத்தைக் குறைத்தல், ஹெபடோசைட்டுகளை மீட்டமைத்தல்;
• மெக்னீசியம் மற்றும் அமினோகாப்ரோயிக் அமிலத்துடன் கூடிய எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் - ஒரு கொலரெடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, கற்கள் உருவாவதைத் தடுக்கிறது, பிடிப்புகளை நீக்குகிறது;
• குழாய் - கல்லீரலை சுத்தப்படுத்துகிறது, கற்களை நீக்குகிறது;
• மண் சிகிச்சை - வீக்கத்தை நீக்குகிறது, பித்த தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது;
• நீர் சிகிச்சை - நச்சுகளை நீக்குகிறது, பித்த தேக்கத்தைத் தடுக்கிறது;
• லேசர் சிகிச்சை - வலியைக் குறைக்கிறது, அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது;
• உடல் சிகிச்சை இரத்த ஓட்டம் மற்றும் பித்த சுரப்பை மேம்படுத்துகிறது.

டைதர்மி, நோவோகைனின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், வயிற்றில் உலர் வெப்பம், சூடான ரேடான் அல்லது பைன் குளியல், பாரஃபின், ஓசோகரைட், மினரல் வாட்டர் போன்ற நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் சிகிச்சை துரிதப்படுத்தப்படுகிறது.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

ஒரு குழந்தைக்கு ஒன்று அல்லது மற்றொரு நாட்டுப்புற சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்தும்போது, u200bu200bஅனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியான அணுகுமுறை இல்லாததால், மருத்துவரின் ஒப்புதலைப் பெறுவது அவசியம். சாத்தியமான சமையல் குறிப்புகளில் பின்வருவன இருக்கலாம்:

• பச்சை உருளைக்கிழங்கை தட்டி, பிழிந்து, உணவுக்கு முன் ஒரு கிளாஸ் சாற்றில் மூன்றில் ஒரு பங்கு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• பச்சை முட்டைக்கோஸின் சாற்றை நறுக்கி பிழிந்து, கேரட் சாறுடன் சம பாகங்களாக சேர்த்து, அரை கிளாஸ் குடிக்கலாம்;
• ஓட்ஸ் குழம்பிலிருந்து ஜெல்லி தயாரிக்கவும்;
• ஒரு சிறிய பூசணிக்காயிலிருந்து, வெட்டப்பட்ட மேற்புறத்தின் வழியாக நடுப்பகுதியைத் துடைத்து, தேன் ஊற்றி, துளையை மாவால் மூடி, 10 நாட்கள் இருண்ட இடத்தில் வைக்கவும்; சாப்பிடுவதற்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன், ஒரு தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை சாப்பிடுங்கள்;
• சாப்பிடுவதற்கு சற்று முன்பு சிறிய துண்டுகளாக புரோபோலிஸை மெல்லுங்கள்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

மூலிகை சிகிச்சை

இரைப்பை குடல், கல்லீரல் மற்றும் கணைய நோய்களுக்கான சிக்கலான சிகிச்சையில் மூலிகை சிகிச்சை முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கணைய அழற்சிக்கு, பின்வரும் மூலிகைகளின் காபி தண்ணீர் பயன்படுத்தப்படுகிறது: ஆளி விதைகள், அழியாத, அதிமதுரம், குதிரைவாலி, கெமோமில் மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட். கல்லீரலுக்கு சிகிச்சையளிக்க காலெண்டுலா, சோள பட்டு, பால் திஸ்டில், டான்சி, முனிவர் மற்றும் ஆர்கனோ பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் மூலிகை உட்செலுத்துதல்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது: புல்வெளி இனிப்பு, புதினா, வெந்தயம் விதை, ஊதா மற்றும் கெமோமில்; மற்றொன்று யாரோ, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், கெமோமில் மற்றும் முனிவர்.

ஹோமியோபதி

செரிமானக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய நோய்க்குறியியல் சிகிச்சையிலும் ஹோமியோபதிக்கு உரிமை உண்டு.

அமரின் - வாய்வழி சொட்டுகள், ஒரு சிக்கலான மூலிகை ஹோமியோபதி தயாரிப்பு, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக், ஆண்டிமைக்ரோபியல், வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. 11 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு விண்ணப்பிக்கும் முறை: 10 சொட்டுகள், ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீருடன் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை கலந்து குடிக்கவும். வயிற்றுப் புண், செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியாவில் முரணாக உள்ளது. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும்.

பயோலின் கேண்டிடா - பூஞ்சை எதிர்ப்பு மாத்திரைகள். 2-12 வயது குழந்தைகள் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை முழுமையாகக் கரையும் வரை நாக்கின் கீழ் அரை மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், இந்த வயதை விட வயதானவர்கள் - ஒரு முழு மாத்திரை. அரை மணி நேரம் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, மருந்தின் அதிக செயல்திறனுக்காக சாப்பிடவோ, குடிக்கவோ அல்லது வாயை துவைக்கவோ வேண்டாம். ஒரு பக்க விளைவாக, ஒவ்வாமை சாத்தியமாகும், இது ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி உள்ளவர்களுக்கு முரணானது.

கால்ஸ்டெனா - மாத்திரைகள், வாய்வழி சொட்டுகள். கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களுக்கு குறிக்கப்படுகிறது. 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, சொட்டுகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன: 1 வருடம் வரை, ஒரு டீஸ்பூன் பால் அல்லது தண்ணீரில் நீர்த்த ஒரு துளி; 2-4 ஆண்டுகளுக்கு, ஒரு தேக்கரண்டி தண்ணீருக்கு 2-4 சொட்டுகள்; 5-12 ஆண்டுகளுக்கு, 5-7 சொட்டுகள். 5 முதல் 12 வயது வரை, நீங்கள் மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளலாம் - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.5. இந்த வயதிற்குப் பிறகு குழந்தைகளுக்கு 1 மாத்திரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து உணவுக்கு இடையில் எடுக்கப்பட வேண்டும், மாத்திரைகள் கரையும் வரை வாயில் வைத்திருக்க வேண்டும். வெவ்வேறு நோயறிதல்களுக்கான சிகிச்சையின் காலம் வேறுபட்டது, அது மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படும். கூறுகளுக்கு உணர்திறன் இருந்தால் ஒவ்வாமை சாத்தியமாகும்.

காஸ்ட்ரோகைண்ட் - இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மாத்திரைகள். கடுமையான நிலையில், ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளலாம், ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 6 துண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை, நாள்பட்டது - 4 முறை. ஒன்று முதல் 6 வயது வரை, ஒரே விதிமுறையில் 2 மாத்திரைகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. நிர்வாக முறை முந்தைய மருந்தைப் போலவே உள்ளது.

என்டோரோகைண்ட் என்பது கைக்குழந்தைகள் மற்றும் இளம் குழந்தைகளுக்கு (6 வயது வரை) ஒரு திரவமாகும். இது குடல் கோளாறுகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது. ஒரு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 3 சொட்டுகள், தேவைப்பட்டால், அதை 6 மடங்காக அதிகரிக்கலாம். குழந்தைகளுக்கு தண்ணீரில் கரைக்கலாம். பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் தெரியவில்லை.

அறுவை சிகிச்சை

கணைய திசுக்கள் உறிஞ்சப்பட்டு அழிக்கப்பட்டால், கணைய அழற்சிக்கு அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதுபோன்ற சூழ்நிலையில், நெக்ரோடிக் திசுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன, மேலும் சில சமயங்களில் கணையத்தின் முழுமையான பிரித்தெடுத்தல் செய்யப்படுகிறது. வயிற்று குழியில் குவிந்துள்ள திரவத்தை அகற்றுவதற்காக சூடோசிஸ்ட்களை வெளியேற்ற எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பித்தப்பைக் கற்கள் மற்றும் கல்லீரல் சீழ்களின் கடுமையான நிகழ்வுகளும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு ஒரு காரணமாகும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

புறக்கணிக்கப்படும்போது ஏற்படும் நோயியலின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் ஒரு குழந்தைக்கு மிகவும் மோசமானதாக இருக்கும். இதனால், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் இரைப்பை அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி, வயிற்றுப் புண், ஃபுருங்கிள்ஸ், சீழ் மிக்க புண்கள், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, கீல்வாதம், பெருந்தமனி தடிப்பு, யூரோலிதியாசிஸ் ஆகியவற்றின் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.

கணைய அழற்சி ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும், இது இரைப்பை குடல், இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளைப் பாதிக்கிறது. வீக்கமடைந்த கணையத்தில் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் அரிப்புகள் தோன்றக்கூடும், இது இரத்தப்போக்கு மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பையின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் கோளாறுகள் நிறைய உடல் ரீதியான துன்பங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, குறிப்பாக அதில் கற்கள் இருந்தால், மேலும் முழு இரைப்பை குடல், கணையத்தின் செயல்பாடுகளையும் மோசமாக பாதிக்கின்றன, ஏனெனில் பித்தம் கொழுப்புகளின் முறிவில் ஈடுபட்டுள்ளது, குடல் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை செயல்படுத்துகிறது, இரைப்பை சாற்றில் பெப்சினின் செயல்பாட்டை நடுநிலையாக்குகிறது, முதலியன.

இனப்பெருக்க செயல்பாடு, தசைக்கூட்டு அமைப்பு, தாமதமாக பருவமடைதல் மற்றும் இரத்த நோய்கள் ஆகியவற்றின் இடையூறு காரணமாக செலியாக் நோய் ஆபத்தானது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

தடுப்பு

ஹெபடைடிஸ் ஏ ஏற்பட்டால், தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கு ஆரம்பகால நோயறிதல் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இது நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை கிருமி நீக்கம் செய்தல், குழந்தைகள் குழுக்களில் பரவுவதைத் தடுப்பது, குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தைக் கண்காணித்தல், உணவு, குடிநீர் ஆகியவற்றின் தரத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்குதல் ஆகியவற்றை சாத்தியமாக்குகிறது. ஒரு குழந்தையில் மஞ்சள் மலத்தின் அறிகுறியை ஏற்படுத்தும் பிற நோய்க்குறியீடுகளைத் தடுப்பது குழந்தைக்கு ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை ஒழுங்கமைப்பதாகும். கொழுப்பு, காரமான உணவு, சாயங்கள் கொண்ட உணவு, சுவையை அதிகரிக்கும் பொருட்கள், சுவையூட்டிகள், பாதுகாப்புகள் ஆகியவற்றை உணவில் இருந்து விலக்குவது அவசியம். எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளும் குழந்தைக்கு பயனளிக்காது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, இந்த பரிந்துரைகளை ஒரு பாலூட்டும் தாய் பின்பற்ற வேண்டும். மற்றொரு தடுப்பு நடவடிக்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதில் எச்சரிக்கையான அணுகுமுறையாகும், மேலும் செலியாக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் வாழ்நாள் முழுவதும் பசையம் இல்லாத உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

முன்அறிவிப்பு

குழந்தை பருவத்தில் செரிமான அமைப்பு கோளாறுகளுக்கான முன்கணிப்பு, நோயியலுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தால், தேவைப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்தால் சாதகமானது. நோயைப் புறக்கணிப்பது முதிர்வயதில் ஒரு கடுமையான பிரச்சனையாக மாறும். இதனால், கடுமையான கணைய அழற்சியின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு இறப்பு ஏற்படுகிறது. பித்தப்பைக் கல் நோய் வலிமிகுந்த தாக்குதல்களையும் சிக்கல்களையும் கொண்டுவருகிறது, மேலும் சரியான நேரத்தில் அகற்றுவது மேலும் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்காது.

[ 28 ], [ 29 ]