Ursosan

கல்லீரலில் கொலஸ்டிரால் உற்பத்தி மற்றும் அத்துடன் அதன் உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றை உர்சோசன் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, கொழுப்புடன் கூடிய திரவ வளாகங்களை உருவாக்குவதன் காரணமாக, இந்த மருந்து உடலில் உள்ள கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் அவை கலைக்கப்படுவதை ஊக்குவிக்கிறது.

அறிகுறிகள் Ursosan

மருந்துகள் (இந்த உடல் சாதாரணமான இயக்கங்களின், அத்துடன் விட்டத்தில் சுமார் 15 mm க்கு கல் அளவு போது) பித்தநீர்ப்பைக்குரிய ஒரு radiopaque கொழுப்பு கற்கள் ஏற்பட்டால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மேலும், இந்த மருந்து நுரையீரல் அழற்சி நோய்த்தொற்றுடன் இணைந்த பிளை ரிஃப்ளக்ஸ் உடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதன்மை பிளைலரி சிற்றணுத்திலுள்ள அறிகுறி சிகிச்சைக்காக உர்சோசனை பரிந்துரைக்கப்படலாம் (நோய் சீர்குலைக்கப்பட்ட வடிவில் காணப்படுமாதலால்).

[1], [2]

வெளியீட்டு வடிவம்

உர்சோசன் காப்ஸ்யூல்களில் கிடைக்கிறது. ஒரு கொப்புளம் பேக் 10 காப்ஸ்யூல்கள் கொண்டிருக்கிறது. 1 பேக்கிங் 1, 5 அல்லது 10 கொப்புளங்கள் இருக்கக்கூடும்.

[3]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தானது hepatoprotective உள்ளது - கல்லீரல் செயல்பாடு பாதுகாக்கிறது - மற்றும் கூடுதலாக, cholelitolitic choleretic, அதே கொழுப்பை குறைக்கும் கொழுப்பு-குறைப்பது விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, இது சில தடுப்பாற்றல் செயல்பாடுகளை செய்கிறது.

தங்கள் செல்நெச்சியத்தைக் குறைக்க - UDCA வலுவான துருவ பண்புகள் போதும், அத்துடன் அவற்றின் அமைப்பு சீராக்கி zholchnoy எதிராக பாதுகாக்க அமிலம் உப்புக்கள் நச்சு விளைவு சுதந்தரிக்கப்போகிற செரிமான செல்கள் மற்றும் திசுக்கள் (போன்ற cholangiocytes, ஹெபட்டோசைட்கள், மற்றும் மேல்புற செல்களிலிருந்து) மென்சவ்வுடன் ஒரு ஒருங்கிணைக்க முடியும் தாக்கம். இது அதன் மூலம் போன்ற பித்தநீர் எதுக்குதலின் உணவுக்குழாய் அழற்சி நோய்கள் செல் சவ்வு கூறுகள் அழிக்க இரைப்பைக்குரியது உள்ளடக்கங்களை திறனை குறைத்து, பித்த அமிலங்கள் கலந்து மிஸெல்லஸ் ஒரு அல்லாத நச்சுச் உருவாக்குகிறது. கூடுதலாக UDCA ஊக்குவிக்கிறார், அதாவது, ஹெபட்டோசைட்கள் பித்த ஒதுக்கீடு இதனால் நுரையீரல் பித்தத்தேக்கத்தைக் நீக்குவது, bicarbonates ஒரு பன்முக கொண்டிருக்கும், (அதே நேரத்தில் அதன் செறிவு குறைகிறது) cholepoiesis இல். பித்தத்தேக்கத்தைக் இந்த அமிலம் ஆல்பா-ப்ரோடேஸ் (Ca2 + வின் -dependent) செயல்படுத்தி, வெள்ளணுத்திறன் ஊக்குவிக்கிறது காரணமாக (அதே போன்ற deoxycholic, chenodeoxycholic lithocholic) ஒரு நச்சு தன்மை கொண்ட பித்த அமிலங்கள் செறிவு கல்லீரல் நிலை செயல்பாட்டை நீண்டகால தொந்தரவுகள் உயர்த்தப்பட்டார் குறைப்பது.

குடல் குறைவு அளவு உட்கொள்ளும் கொழுப்பு அமிலங்கள் போர்டல்-நிணநீர் சுழற்சி தங்கள் பின்ன வருமானத் திருப்பு மற்றும் தூண்டல் cholepoiesis அதிகரிக்கிறது உள்ளது குடல் மூலம் உடலில் இருந்து பித்த அமிலம் வெளியீட்டை பித்த பத்தியில் மணிக்கு. கல்லீரலில் அதன் கூட்டுச்சேர்க்கைக்கு சேர்ந்து கொழுப்பு குடல் உறிஞ்சுதல் நசுக்கிய பின்னர், மேலும், பித்த அதன் வெளியேற்றத்தை குறைப்பதன் மூலம் பொருள் குறைவிற்கு செறிவூட்டல் நிலை செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் கொழுப்பு கரைதிறன் குறியீடுகள் அதிகரிக்கும், இதன் விளைவாக திரவ படிகங்கள் தோன்றும். பித்த lithogenic குறியீட்டின் நிலையில் குறைப்பு, இந்த இணைந்து இது கணையச்சிரைப் மற்றும் இரைப்பை சுரப்பு ஒரு வலுப்படுத்தும் செயல்முறை உள்ளது அதன்படி ஒரு பித்த அமிலம், செறிவுநிலையின் விகிதம் அதிகரிக்கிறது லைபேஸ் தயாரிப்பு செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது. கொலஸ்டிரால் அளவு குறையும் போது, அது கற்களிலிருந்து நன்றாக அகற்றப்படுகிறது, இதன் விளைவாக, அவை நன்றாகவே கலைக்கின்றன. இந்த வழியில், ஹெபடோ-பிலாரி அமைப்பில் புதிய கற்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பு தடுக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் Immunomodulatory விளைவுகள் ஹிஸ்டோகம்பேடிபிலிட்டி எதிர்ச்செனிகளின் வெளிப்பாடு மாறிகளுக்கிடையே மேற்கொள்ளப்படுகிறது ((ஹெபட்டோசைட்கள் சுவர்களில் வகை எச் எல் ஏ-1) மற்றும் holanotsitov (வகை எச் எல் ஏ-2)), நிலைப்படுத்துதல் நடவடிக்கை என்.கே. / டி நிணநீர்க்கலங்கள், IL- 2 மட்டுப்படுதல் eosinophils எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதன் அளிப்பவர் அணுக்கள் (தலையாய இந்த IgM). ஃபைப்ரோஸிஸ் செய்யப்படுகிறது தாமதம் வளர்ச்சி.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

செயலிழப்பு போக்குவரத்து மூலம் (சுமார் 90%) சிறு வயதினருடன் UDCA உறிஞ்சப்படுகிறது, மற்றும் அய்யூம் மூலம் சுறுசுறுப்பான போக்குவரத்து மூலம். அதிகபட்ச சாத்தியமான செறிவு 1-3 மணி நேரத்திற்கு பிறகு அடைகிறது. அரை மணி நேர / மணி நேர / 1.5 மணி நேரத்திற்கு பிறகு 50 மி.கி உள் உட்கொள்ளலுக்கு பிறகு, அளவுருக்கள் முறையே 3.8 / 5.5 / 3.7 மிமீல் / எல் ஆகும். அதிகபட்ச சாத்தியமான செறிவு அடைய நேரம் 1 முதல் 3 மணி நேரம் ஆகும். பிளாஸ்மா புரதங்கள் 96-99% உடன் இணைகின்றன. நஞ்சுக்கொடி தடை வழியாக செல்கிறது. Ursosan முறையாக எடுத்து இருந்தால், UDC அமிலம் இரத்த சீரம் முக்கிய பித்த அமிலம் மாறும். கல்லீரலில் பிளவுபடும் போது டாரைன் கான்ஜகேட் மற்றும் சாலிசிலிக் அமிலமாக மாற்றப்படுகிறது, இதன் பின் இந்த உறுப்புகள் பித்தாகி விடுகின்றன. இது தவிர, 50-70% மருந்துகள் வெளியேற்றப்படுகின்றன. எஞ்சியுள்ள UDCA எஞ்சியுள்ள பெரிய குடலில் நுழைகிறது, அங்கு இது பாக்டீரியாவால் (7-டிஹைட்ராக்ஸிலேஷன்) உறிஞ்சப்படுகிறது. விளைவாக செயல்முறை lithocholic அமிலம் துண்டுகள் ஏற்கனவே காட்டப்பட்ட பின்னர் கல்லீரல் மற்றும் Sulfated, அல்லது எப்படி sulfolitoholiltaurinovoe sulfolitoholilglitsinovoe கலவை மூலம் பெருங்குடல் உறிஞ்சப்படுகிறது.

[4]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை நோயாளிக்குக் கட்டுப்படுத்தி, அதை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு காப்ஸ்யூல்கள் மெதுவாக அல்லது மற்ற வழிகளில் நசுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பொதுவாக தினசரி உட்கொள்ளல் ஒரு நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது - அது தண்ணீருடன் கழுவி, படுக்கைக்கு முன்னர் பயன்படுத்த சிறந்தது. மருந்தளவு, அதே போல் சிகிச்சையின் கால அளவையும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

நோயாளியின் கொலஸ்டிரால் பிண்ணாக்குகள் இருந்தால், தினசரி அளவுக்கு 1 கிலோ எடையுள்ள மருந்தை 10 மில்லி என்ற அளவிலிருந்து கணக்கிடலாம். சிகிச்சையின் போக்கை ஆறு மாதங்கள் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும், ஆனால் மருந்து எடுத்துக்கொள்ளும் முதல் ஆண்டில், முன்னேற்றம் (கற்களின் அளவு குறைதல்) முதல் முறையாக கவனிக்கப்படாவிட்டால், சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை ஆரம்ப கட்டத்தில், ஒவ்வொரு மாதமும் கல்லீரல் டிராம்மினேஸ்சின் செயல்பாட்டை சோதிக்க வேண்டும். மேலும், நீங்கள் கற்கள் அளவு மாற்ற கண்காணிக்க வேண்டும் - கூலிசோஸ்டோகிராஃபி அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் (குறைந்தது ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கு ஒருமுறை). சிகிச்சையின் போது கூடுதலாக ஒரு ஆய்வு சரியான நேரத்தில் கற்கள் சுண்ணமேற்றம் தொடங்கிய கண்டறிய (பித்தப்பையின் காரைபடிந்த கால்குலி சிகிச்சை இருந்தால் முடியும் முன்னெடுக்க வேண்டும் ursosan நிறுத்தப்படும்).

Chemo- நச்சு மறுசுழற்சி இரைப்பை அழற்சி (சி) உடன், மருந்து பொதுவாக 1 காப்ஸ்யூல் / நாளின் ஒரு மருந்தில் கொடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை நிச்சயமாக 10-14 நாட்கள் வரை நீடிக்கிறது.

மருந்துகளின் பிபிசி கல்லீரல் அளவு பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 14 மி.கி / 1 கிலோ எடை கொண்டது. சிகிச்சையின் தொடக்க கட்டத்தில், தினசரி அளவை 3 வெவ்வேறு அளவுகளில் பிரிக்கலாம் (டோஸ் சமமாக பிரிக்க முடியாது, ஏனெனில் ஒரு காப்ஸ்யூல் மருந்துகளில் 250 மில்லி யூ.டி.ஏ.ஏ உள்ளது, பெரும்பாலான மருந்துகள் மாலையில் குடித்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

பிபிசி கல்லீரலில் உள்ள உர்சோசனைப் பயன்படுத்துவதற்கான சிகிச்சையானது வரம்பற்ற காலம் இருக்க முடியும். சில நேரங்களில் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோய்க்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மோசமாகிவிட்டன - இது நடந்தது என்றால், நீங்கள் மருந்துகளின் தினசரி அளவை 1 காப்ஸ்யூல் வரை குறைக்க வேண்டும், படிப்படியாக தேவையான அளவுக்கு அதை அதிகரிக்க வேண்டும் (ஒவ்வொரு புதிய வாரம் 1 காப்ஸ்யூலையும் சேர்க்கவும்).

[10], [11]

கர்ப்ப Ursosan காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

மருந்து கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் எடுக்கப்படக் கூடாது. Ursosan 2 அல்லது 3 வது மூன்று மாதங்களில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் வாழ்க்கை குறிப்புகளை மட்டுமே. யு.டி.சி.ஏ உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், குழந்தைக்கு வயதாகி வரும் வயதானது, கர்ப்பத்தின் ஆபத்துக்களை முற்றிலும் நம்பகமான கருத்தடை முறைகள் மூலம் முற்றிலும் அகற்ற வேண்டும்.

முரண்

UDCA க்கும், கூடுதல் காப்ஸ்யூல் உறுப்புகளுக்கும் மிகுந்த உட்செலுத்துதலில் Ursosan முரணாக உள்ளது.

நோயாளியின் பித்தப்பை அல்லது அதன் குழாய்களை (கடுமையான வடிவில்), பித்தநீர் குழாய்கள் தடுப்பு, அல்லது பித்தப்பை செயல்திறன் திறன் கொண்ட பிரச்சனைகள் இருந்தால் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நுரையீரல் கசிவு, கால்சிட் பிஸ்டோன்ஸ், மற்றும் கதிரியக்க முறைகள் மூலம் பித்தப்பைகளை காட்சிப்படுத்த முடியாதவர்களுக்கு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களிலும், 5 வயதுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளிலும் மீறல்கள் ஏற்படுகின்றன.

பின்வரும் நோய்களைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்: புண், ஹெபடைடிஸ் அல்லது ஈரல் அழற்சி, மிகுந்த கோளாறு மற்றும் குடல் அழற்சியின் செயல்முறைகள்.

[5]

பக்க விளைவுகள் Ursosan

மருந்துகள் பக்கவிளைவுகள் மத்தியில் Ursosan:

காஸ்ட்ரோடெஸ்டினல் உறுப்புகள், அத்துடன் hepatobiliary அமைப்பு: கல்லீரல் வலி, வயிற்றுப்போக்கு, டிரான்சாமினாசஸின் நிலையற்ற அதிகரிப்பு, பித்தக்கற்கள் சுண்ணமேற்றம், அத்துடன் வாந்தி (பொதுவாக கல்லீரல் PBC உடைய நபர்களுக்கு ஏற்படும்). பிபிசி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி சிகிச்சை முடிந்தபிறகு பகுதியளவு முன்னேற்றத்துடன் ஒரு சீர்கேட்டான நிலைக்கு செல்லலாம்.

மருத்துவ சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், சிறுநீர்ப்பை காணலாம்.

[6], [7], [8], [9]

மிகை

ஒரு அதிகப்படியான வழக்கில், உர்சோசான் வயிற்றுப்போக்கு உருவாகிறது. அறிகுறியைக் கையாள, குறிப்பிட்ட மருந்து எதுவுமில்லை - அதிக அளவு ஏற்படுமானால், மருந்துகளின் அளவு குறைக்கப்பட வேண்டும். இது அசௌகரியத்தை அகற்ற உதவாவிட்டால், நீங்கள் மருந்துகளை ரத்து செய்து, உடலில் உள்ள உப்பு மற்றும் உப்பு சமநிலையை மீட்டெடுக்கும் நடைமுறைகளைச் செய்ய வேண்டும்.

[12], [13]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Colestyramine, கொலஸ்டிபோல் மற்றும் அமில நீக்கி முகவர்கள் (போன்ற ஆக்சைடு மற்றும் அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு, மற்றும் மெக்னீசியம் சிலிகேட் பொருட்கள் கொண்டிருக்கும்) இணைந்து மருந்து பெறுதல் UDCA உறிஞ்சுதல் குறியீடுகளில் குறைக்கலாம். இந்த மருந்துகள் இன்னமும் ஒன்றாக இணைக்கப்பட வேண்டும் என்றால், குறைந்த பட்சம் 2 மணிநேர இடைவெளியில் அவற்றை உட்கொண்டாக வேண்டும்.

சைக்ளோஸ்போரின் உடன் ஒரே நேரத்தில் வரவேற்புடன், இந்த உட்பொருளின் குடல் உறிஞ்சுதலில் அதிகரிப்பு உள்ளது. எனவே, நீங்கள் பிளாஸ்மாவில் சைக்ளோஸ்போரின் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் தேவைப்பட்டால் அதன் அளவை சரி செய்ய வேண்டும்.

யு.டி.சி.ஏ உடன் இணைந்து சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் உறிஞ்சுதல் குறைந்து இருக்கலாம்.

உர்சோசான் சைட்டோக்ரோம் P450 3A இன் உற்பத்தி தூண்டுகிறது, மேலும் பிளாஸ்மாவில் இந்த நொதி மூலம் வளர்சிதைமாற்ற மருந்துகள் செறிவூட்டல் மாற்றத்தையும் செய்ய முடியும். டாப்ஸன் மற்றும் நைட்ரிடிபின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இந்த மருந்தை ஏற்றுக்கொள்வதன் மூலம், நீங்கள் பிந்தைய மருந்தை கண்காணிக்க வேண்டும்.

ஒரு புரூக்கலூம், குளோபிபிராம், மற்றும் யூ.டி.சி.ஏ பயன்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் வரவேற்புடன்.

எஸ்ட்ரோஜன்கள், மற்றும் வாய்வழி கருத்தடை ஆகியவற்றுடன் இணைந்து எடுக்கப்பட்டால், உர்சோசனின் திறனை குறைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, அதிக கொழுப்பு கொண்ட ஒரு உணவை உட்கொண்டு நோயாளி மருந்து எடுத்துக் கொண்டால் அதன் விளைவு குறைகிறது மற்றும் இதற்கு மாறாக குறைந்த ஃபைபர் உணவு.

[14]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்து 15-25 ° C வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

வெளியீட்டில் இருந்து 4 ஆண்டுகள் பயன்படுத்த Ursosan அனுமதிக்கப்படுகிறது.