உர்சோஃபால்க்

உர்சோஃபாக் பரந்த அளவிலான செயல்களைக் கொண்டுள்ளது - இது ஹெபடோப்ரோடெக்டிவ், கோலிலிதோலிடிக் மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டரி செயல்பாட்டு பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், இந்த மருந்து இரத்தக் கொழுப்பின் அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்க உதவுகிறது.

அறிகுறிகள் உர்சோஃபால்க்

உர்சோஃபாக் என்ற மருந்து பித்தப்பை அல்லது கல்லீரல் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவை அதிகரித்த கொழுப்பின் அளவு, கொலஸ்டாஸிஸ் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றுள்:

• ரிஃப்ளக்ஸ் இரைப்பை அழற்சி, கல்லீரலின் பிபிசி மற்றும் பித்தநீர் ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி;
• முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கோலங்கிடிஸ்;
• பல்வேறு தோற்றங்களின் ஹெபடைடிஸ் (கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட (கொலஸ்டாசிஸின் வெளிப்பாடுகளுடன்) வடிவங்களில் உள்ள கோளாறுகள், அத்துடன் CAH - கல்லீரலின் நாள்பட்ட வீக்கம், இது முற்போக்கான நிலையில் உள்ளது);
• பித்தப்பையில் உள்ள கொலஸ்ட்ரால் கற்கள் (அவற்றின் விட்டம் அதிகபட்சம் 15 மிமீ, கற்கள் கதிரியக்கமாக இருந்தால் மட்டுமே மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் நோயாளிக்கு பித்தப்பையின் செயல்பாட்டில் எந்த பிரச்சனையும் இல்லை).

பின்வரும் நோய்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளாகும்:

• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்;
• கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட ஆல்கஹால் விஷத்தின் விளைவாக நச்சுகளால் ஏற்படும் கல்லீரல் பாதிப்பு;
• ஒரு குழந்தையின் கல்லீரல் செயலிழப்பு, கொலஸ்டாஸிஸ், பிலியரி அட்ரேசியா ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து;
• பித்தநீர் குழாய்களின் செயலிழப்பு;
• பெற்றோர் ஊட்டச்சத்தின் போது அல்லது கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் பித்த தேக்கத்தை நீக்குவதற்கான வழிமுறையாக இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்;
• கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயத்தைத் தடுக்க மருந்துகளை (உதாரணமாக, ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள் அல்லது கொலஸ்டேடிக் விளைவைக் கொண்டவை) எடுத்துக் கொள்ளும்போது இது ஒரு தடுப்பு முகவராக பரிந்துரைக்கப்படலாம்;
• ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு பெருங்குடலின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் வளர்ச்சிக்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கையாக.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

காப்ஸ்யூல்கள் - ஒரு கொப்புளத்தில் 10 துண்டுகள், ஒரு பொதியில் 1 கொப்புளம் பொதி; ஒரு கொப்புளத்தில் 25 துண்டுகள், ஒரு பொதியில் 2-4 கொப்புளத் தகடுகள்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கங்கள் - 250 மில்லி பாட்டில், ஒரு பேக்கில் 1-2 பாட்டில்கள். கூடுதலாக, கிட்டில் ஒரு அளவிடும் கரண்டியும் அடங்கும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து கல்லீரல் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கப் பயன்படுகிறது மற்றும் கொலரெடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. குடலில் கொழுப்பை உறிஞ்சுவதையும், கல்லீரலில் அதன் தொகுப்பு மற்றும் பித்தத்தில் அதன் செறிவூட்டலையும் குறைக்கிறது. பித்தத்தின் உருவாக்கம் மற்றும் வெளியேற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் கொழுப்பின் கரைதிறனை அதிகரிக்கிறது. பித்தத்தின் லித்தோஜெனசிட்டியைக் குறைக்கிறது மற்றும் அதே நேரத்தில் அதில் உள்ள மற்ற பித்த அமிலங்களின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது. லிபேஸை செயல்படுத்துகிறது, கணையம் மற்றும் இரைப்பை சாற்றின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. குடல் பயன்பாடு கொழுப்பு கற்களின் முழுமையான அல்லது துண்டு துண்டான கரைப்பை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் பித்தத்தில் கொழுப்பின் செறிவைக் குறைக்கிறது, இதன் மூலம் பித்தப்பைக் கற்களிலிருந்து அதன் வெளியேற்றத்தைத் தூண்டுகிறது. இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவு காரணமாக, மருந்து கல்லீரலில் நிகழும் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளை பாதிக்கிறது: ஹெபடோசைட்டுகளில் ஆன்டிஜென்களின் வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கிறது, டி-லிம்போசைட்டுகளின் உற்பத்தி மற்றும் IL-2 உருவாவதை பாதிக்கிறது. கூடுதலாக, இது ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது.

[ 2 ], [ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இது ஜெஜூனத்தில் செயலற்ற போக்குவரத்து மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது; இலியத்தில் - செயலில் போக்குவரத்து மூலம். அரை மணி நேரம் / 1 மணி நேரம் / 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட 500 மி.கி. ஒற்றை டோஸ் இரத்த சீரத்தில் பின்வரும் செறிவூட்டல் மதிப்புகளை முறையே அடையும்: 3.8/5.5/3.7 μmol/லிட்டர். UDCA தொடர்ந்து எடுத்துக் கொண்டால், அது இரத்த சீரத்தில் உள்ள முக்கிய பித்த அமிலமாக மாறும் (அவற்றின் மொத்த அளவில் 48%). இது என்டோஹெபடிக் சுழற்சி அமைப்பில் நுழைகிறது. உர்சோஃபாக்கின் சிகிச்சை பண்புகள் பித்தத்தில் உள்ள UDCA அமிலத்தின் செறிவு அளவைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையின் போது, பித்த அமிலங்களின் குழுவில் UDCA துகள் (அளவின்படி) 50-75% ஆக அதிகரிக்கிறது (தினசரி அளவு தோராயமாக 10-20 மி.கி/கிலோகிராம் என்றால்). பொருள் நஞ்சுக்கொடி வழியாக செல்ல முடியும்.

[ 4 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இது வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது, காப்ஸ்யூலை மெல்ல வேண்டிய அவசியமில்லை, தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும். ஒற்றை பயன்பாட்டிற்கு, மாலையில் மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. விழுங்குவதில் சிக்கல்களை அனுபவிக்கும் குழந்தைகள் அல்லது நோயாளிகளுக்கு, மருந்து ஒரு இடைநீக்க வடிவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை சிகிச்சையின் கால அளவு, அத்துடன் மருந்தளவு ஆகியவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் நோயின் தன்மையைப் பொறுத்தது.

கல்லீரல் நோய்களில் (கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்தில்), பித்தப்பை நோய் உட்பட, மருந்து ஒரு நாளைக்கு 10-15 மி.கி / கிலோ எடையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை பொதுவாக குறைந்தது ஆறு மாதங்கள் நீடிக்கும், அதிகபட்சம் 2 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும், இந்த நேரத்தில் மருந்தை குறுக்கிட பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பித்தப்பை நோய் சிகிச்சையின் போது, கற்களின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம் - சிகிச்சையின் 1 வருடத்திற்குப் பிறகு எந்த குறைப்பும் இல்லை என்றால், நீங்கள் உர்சோஃபாக் எடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி அல்லது பித்தநீர் பைல் ரிஃப்ளக்ஸ் இரைப்பை அழற்சிக்கு, மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 250 மி.கி. 1 முறை, மாலையில் சிறந்தது. சிகிச்சையின் காலம் 10-14 நாட்கள் ஆகும்.

பிலியரி சிரோசிஸ் அல்லது ஸ்க்லரோசிங் கோலங்கிடிஸில், தினசரி அளவு பெரும்பாலும் 10-15 மி.கி/கிலோ எடையாக இருக்கும். தேவைப்பட்டால், மருந்தளவை 20 மி.கி/கிலோ எடையாக அதிகரிக்கலாம். சிகிச்சை படிப்பு ஆறு மாதங்கள் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸில், தினசரி அளவு 20-30 மி.கி/கிலோ எடை ஆகும். சிகிச்சைப் படிப்பு குறைந்தது ஆறு மாதங்கள், அதிகபட்சம் - 2 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.

ஆல்கஹால் விஷம் (கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்தில்) அல்லது நச்சுகளால் கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்பட்டால், மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 10-15 மி.கி/கிலோ எடை ஆகும். சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் தனித்தனியாக செய்யப்படுகிறது, ஆனால் சராசரியாக இது ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை நீடிக்கும்.

[ 6 ], [ 7 ]

கர்ப்ப உர்சோஃபால்க் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

இது ஜெஜூனத்தில் செயலற்ற போக்குவரத்து மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது; இலியத்தில் - செயலில் போக்குவரத்து மூலம். அரை மணி நேரம் / 1 மணி நேரம் / 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட 500 மி.கி. ஒற்றை டோஸ் இரத்த சீரத்தில் பின்வரும் செறிவூட்டல் மதிப்புகளை முறையே அடையும்: 3.8/5.5/3.7 μmol/லிட்டர். UDCA தொடர்ந்து எடுத்துக் கொண்டால், அது இரத்த சீரத்தில் உள்ள முக்கிய பித்த அமிலமாக மாறும் (அவற்றின் மொத்த அளவில் 48%). இது என்டோஹெபடிக் சுழற்சி அமைப்பில் நுழைகிறது. உர்சோஃபாக்கின் சிகிச்சை பண்புகள் பித்தத்தில் உள்ள UDCA அமிலத்தின் செறிவு அளவைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையின் போது, பித்த அமிலங்களின் குழுவில் UDCA துகள் (அளவின்படி) 50-75% ஆக அதிகரிக்கிறது (தினசரி அளவு தோராயமாக 10-20 மி.கி/கிலோகிராம் என்றால்). பொருள் நஞ்சுக்கொடி வழியாக செல்ல முடியும்.

முரண்

மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் அதிக தனிப்பட்ட உணர்திறன் இருந்தால், அதை உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கோலங்கிடிஸ், கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் அல்லது சிஸ்டிக்/பித்த நாள அடைப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. பித்தப்பை செயலிழப்பு அல்லது பித்தநீர் பெருங்குடல் போன்ற நிகழ்வுகளில் இது முரணாக உள்ளது. கால்சிஃபைட் அல்லது கதிரியக்க ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பித்தப்பைக் கற்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உர்சோஃபாக் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

[ 5 ]

பக்க விளைவுகள் உர்சோஃபால்க்

இந்த மருந்து பொதுவாக பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் பித்தப்பைக் கற்களின் கால்சிஃபிகேஷன் செயல்முறை, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் வலி அல்லது மென்மையான மலம் காணப்படலாம். ஒவ்வாமை (யூர்டிகேரியா, அரிப்பு) ஏற்படலாம். கல்லீரலின் பிபிசி உள்ள நோயாளிகள் தங்கள் ஆரோக்கியத்தில் சரிவை அனுபவித்தனர், மருந்தை நிறுத்திய பிறகு அது இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியது.

மிகை

இன்றுவரை அதிகப்படியான அளவு பற்றிய எந்த அறிக்கையும் இல்லை.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

உர்சோஃபாக்கை அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு கொண்ட அமில எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன், கோலெஸ்டிபோல் அல்லது கொலஸ்டிரமைனுடன் இணைப்பது UDCA இன் முறையான உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது. ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் தேவைப்பட்டால், மருந்துகளை அளவுகளுக்கு இடையில் குறைந்தது 2 மணிநேர இடைவெளியில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சைக்ளோஸ்போரின் உடன் இணைந்து, இது பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவை மாற்றக்கூடும். எனவே, இந்த மருந்துடன் தொடர்பு ஏற்பட்டால், இரத்தத்தில் சைக்ளோஸ்போரின் அளவை கவனமாக கண்காணித்து, தேவைப்பட்டால், அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்தை நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட முற்றிலும் உலர்ந்த இடத்தில் வைக்க வேண்டும். காற்றின் வெப்பநிலை 25 °C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

[ 16 ], [ 17 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

உர்சோஃபாக்கை உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்குப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 18 ]