குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய்

குழந்தைகள் நீரிழிவு - இது பலவீனமடையும் இன்சுலின் சுரப்பு, இன்சுலின் நடவடிக்கை அல்லது இரண்டையும் (யார், 1999) விளைவாக வளர்சிதை மாற்ற (வளர்சிதை மாற்ற) நோய்க் குழுவில் ஹைப்பர்கிளைசீமியா வகைப்படுத்தப்படும்.

ஐசிடி -10 குறியீடு

• E10 இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்.
• E11 அல்லாத இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்.

ஒத்த

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்.

நோய்த்தொற்றியல்

குழந்தைகளில் டைப் 1 நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவதால் நாட்டில் இருந்து நாடு வேறுபடுகிறது. ஸ்காண்டிநேவிய நாடுகளில் (பின்லாந்து, சுவீடன், டென்மார்க், நோர்வே) அதிக அதிர்வெண் உள்ளது. நோய் நிகழ்வுகளில் பருவகால மாறுபாடுகள் பதிவு செய்யப்பட்டன. வகை 1 நீரிழிவு நோய் வெளிப்பாட்டின் மிகப்பெரிய அதிர்வெண் குளிர்கால மாதங்களில் ஏற்படுகிறது, இது வைரஸ் தொற்று நோய்களின் அதிகபட்ச நிகழ்வுடன் ஒத்துள்ளது. 10 வயது, 5-7 ஆண்டுகள் ஆகியவை இரண்டு வயதிற்குட்பட்டவை. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், குறிப்பாக அதிகரித்த நோயுற்றிருக்கும் நாடுகளில், சிறு வயதில் (0-5 ஆண்டுகள்) குழந்தைகளில் அதிக நோய்த்தாக்கத்தை நோக்கி போக்கு உள்ளது.

[1], [2], [3], [4],

குழந்தைகளில் நீரிழிவுக்கான காரணங்கள்

இந்த செயல்முறையின் வளர்ச்சியில், மரபியல் முன்கணிப்பு மற்றும் வெளிப்புற சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் காரணிகள் ஆகியன கருதுகின்றன. 1 நீரிழிவு தட்டச்சு செய்வதற்கான மரபியல் காரணங்கள் ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகள் உடலில் பல்வேறு இணைப்புகள் கட்டுப்படுத்த இவற்றில் பெரும்பாலானவை பல்வேறு நிறமூர்த்தங்கள் பல்வேறு லோகி அமைந்துள்ள சாதாரண மரபணுக்கள் சாதகமற்ற இணை, தொடர்புடையதாக உள்ளது. வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் 95% க்கும் அதிகமானவர்கள் HLA-DR3, -DR4 அல்லது -DR3 / DR4 எதிருருக்கள் உள்ளனர். நீரிழிவு நோய் வகை 1 திரும்பவும் தாக்குவது ஒரு உயர் பட்டம் எச் எல் ஏ-DQh சொல்லானது DR-மரபணுக்களின் எதிருருவுக்குரிய வகைகளில் பொருத்தமான சேர்க்கையை தாங்க.

என்ன நீரிழிவு ஏற்படுகிறது?

குழந்தைகளில் நீரிழிவு அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோய்க்குரிய டிஜிட்டல் நிலைகள் 1 குறிப்பிட்ட மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லை. 80-90% பீட்டா செல்கள் இறந்த பிறகு மருத்துவ வெளிப்பாடு உருவாகிறது மற்றும் "பெரிய" அறிகுறிகள் என அழைக்கப்படும் - தாகம், பாலுரியா மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவற்றால் தோற்றமளிக்கப்படுகிறது. நோய் ஆரம்பத்தில், எடை இழப்பு அதிகரித்த பசி மற்றும் அதிகரித்த ஊட்டச்சத்து போதிலும், குறிப்பிட்டது. பாலியூரியாவின் முதல் வெளிப்பாடு இரவு அல்லது பகல்நேர enuresis ஆக இருக்கலாம். வறட்சி தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

நீரிழிவு அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோய் வகை 2 குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவங்களில்

சமீபத்தில் வரை, வகை 2 நீரிழிவு வயது வந்தோரின் பெரும்பகுதியைக் கருதப்பட்டது. குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் பல நேரங்களில் நோய் ஏற்படுவதை அதிகரிப்பதற்கு பல சான்றுகள் இன்று உள்ளன. இது உடல் பருமன், கருநீலம் மற்றும் பரம்பரை போன்ற காரணிகளுடன் தொடர்புடையது. அதே சமயம், உபரி அல்லது பிந்தைய இரத்த சர்க்கரைக் குறைபாடுகளில் 7 mmol / L க்கு மேல் ஹைபர்ஜிஸ்கீமியாவைக் காணலாம். கிளைகோசைலேடட் ஹீமோகுளோபின் அளவு உயர்ந்த (6.1 சதவிகிதம்) அளவிலான நீண்டகால ஹைபர்ஜிசிலீமியாவின் தோற்றம் உறுதிசெய்யப்படுகிறது.

குழந்தைகள் வகை 2 நீரிழிவு ஒரு அரிய உட்பிரிவான - மோடி (முதிர்ச்சி இளைஞர்களின் நீரிழிவு தொடக்கம்) - இயல்பு நிறமியின் ஆதிக்க வம்சாவழி மற்றும் இன்சுலின் சுரப்பு அல்லது இன்சுலின் வாங்கிகளின் உணர்திறன் மரபணு குறைபாடுகளுடன் ஒரு நோய். மோடி பின்வரும் அம்சங்கள் வகைப்படுத்தப்படும் பொறுத்தவரை: 21 ஆண்டுகள் தொடக்கத்தில், குறைந்தது 2 ஆண்டுகள் உறவினர்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோய் மூன்று தலைமுறைகள், அடித்தள இரத்தத்தில் கூடுதல் சர்க்கரை இயல்புநிலைக்கு இன்சுலின் இல்லாமல் முன்னிலையில், பீட்டா செல் சவாலாக தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் இல்லாத.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

வகைப்பாடு (WHO, 1999)

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்:
  • autoimmunnyi;
  • idiopaticheskiy.
• டைப் 2 நீரிழிவு வகை.
• பிற வகை நீரிழிவு நோய்கள்:
  • பீட்டா-செல் செயல்பாடு மரபணு குறைபாடுகள்;
  • இன்சுலின் செயல்பாட்டில் மரபணு குறைபாடுகள்;
  • கணையத்தின் நோய்த்தாக்குதல்கள்;
  • endocrinopathies;
  • மருந்துகள் அல்லது ரசாயனங்களால் தூண்டப்பட்ட நீரிழிவு;
  • தொற்று நோய்கள்;
  • நோயெதிர்ப்புடைய மத்திய நீரிழிவு நோய்க்கான அசாதாரணமான வடிவங்கள்;
  • பிற மரபணு நோய்கள், நீரிழிவு நோயைக் கொண்டிருக்கும்.
• கர்ப்ப நீரிழிவு நோய்.

[12], [13], [14], [15], [16]

நீரிழிவு வகை 1

குழந்தை பருவத்தில், முக்கியமாக 1 வகை நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது. இது தானாக முன்மாதிரியாக உள்ள கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் முற்போக்கான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு தன்னுடல் சுமை செயல்முறை காரணமாக ஒரு முழுமையான இன்சுலின் குறைபாடு வகைப்படுத்தப்படும்.

[17], [18], [19], [20]

குழந்தைகள் நீரிழிவு சிக்கல்கள்

நீரிழிவு angiopathy - நீரிழிவு நோய் 1 நோயாளிகளுக்கு இயலாமை முக்கிய காரணம் - நாள்பட்ட ஹைப்பர்கிளைசீமியா போது உருவாக்க மற்றும் பொதுவான உருவ அம்சங்கள் வேண்டும்: aneurysmal மாற்றங்கள் arterioles, நுண்குழாய்களில், மற்றும் அடித்தளமென்றகடு கிளைகோபுரோட்டீன்களால் மற்றும் நடுநிலை mucopolysaccharides, அகச்சீத பெருக்கம் மற்றும் புழையின் தோல் மேல் பகுதி உதிர்தல் திரட்சியின் காரணமாக நுண்சிரைகள் இன் தந்துகி சுவர் தடித்தல் தங்கள் துடைத்தழித்துவிடப்போகும் வழிவகுக்கும் என்று நாளங்கள்.

நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள்

[21], [22], [23], [24],

குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுதல்

நடைமுறையில் புதிதாக நோய் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அனைத்து மருத்துவ அறிகுறிகளும் உள்ளன. நீரிழிவு நோய் மற்றும் குளுக்கோசுரியா ஆகியவை நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுவதை உறுதிப்படுத்துகின்றன. சிரை இரத்தத்தின் பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் அளவு 11.1 mmol / l விட அதிகமாக உள்ளது. கூடுதலாக, பெரும்பாலான குழந்தைகள் குடோனூரியாவுடன் கண்டறியப்படுகின்றனர். சில நேரங்களில் ஒரு குழந்தை நோய்க்கான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் 8 mmol / l க்கு மேலே குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிக்கிறது. உணவுக்குப் பின் குளுக்கோஸ் நிலைகள் (இரண்டு மணி நேரம் சாப்பிட்ட பிறகு) மீண்டும் மீண்டும் 11.0 mmol / L மேலே என்றால், நீரிழிவு நோயறிதல் சந்தேகிக்கப்பட்டு அல்ல மேலும் ஆய்வுகள் தேவை. செல்கள் ஐலண்ட் செய்ய தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் (1CA) மற்றும் ஐலண்ட் kletkok ஒரு புரதத்தை - - சோதனை ஒத்துக்கொள்ளச் வகை 1 நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்த சீரம் குளுடாமிக் டிகார்போக்சிலாஸ்.

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல்

[25], [26], [27], [28], [29]

குழந்தைகள் நீரிழிவு சிகிச்சை

முக்கிய பணி நோயின் நிலையான நஷ்டத்தை அடையவும் பராமரிக்கவும் மற்றும் நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பைப் பயன்படுத்தும் போது இது சாத்தியமாகும்:

• உணவில்;
• இன்சுலின் சிகிச்சை;
• நோயாளி கல்வி மற்றும் சுய கட்டுப்பாடு;
• உடல் உடற்பயிற்சி
• தாமதமாக சிக்கல்களை தடுக்கும் மற்றும் சிகிச்சை.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சை

குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் பற்றிய ஆய்வு

தற்போது, வகை 1 நீரிழிவு நோயாளியின் சிகிச்சை சாத்தியமற்றது. வாழ்க்கை மற்றும் முன்கூட்டியே கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான நஷ்டஈடு மற்றும் கால அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தவரை, 7.6% க்கும் குறைவான HbAlc மதிப்பை அடைவதும், பராமரிப்பதும் சிக்கல்களின் தடுப்புகளை நிர்ணயிக்கிறது, ஆகையால், வாழ்க்கைக்கு சாதகமான கணிப்பு மற்றும் வேலை செய்யக்கூடிய திறன் ஆகியவை உள்ளன.