குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுதல்

நடைமுறையில் புதிதாக நோய் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அனைத்து மருத்துவ அறிகுறிகளும் உள்ளன. நீரிழிவு நோய் மற்றும் குளுக்கோசுரியா ஆகியவை நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுவதை உறுதிப்படுத்துகின்றன. சிரை இரத்தத்தின் பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் அளவு 11.1 mmol / l விட அதிகமாக உள்ளது. கூடுதலாக, பெரும்பாலான குழந்தைகள் குடோனூரியாவுடன் கண்டறியப்படுகின்றனர். நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால் 8 மிமீ / L க்கு மேலே குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிப்பதாக சில நேரங்களில் ஒரு குழந்தை கண்டறியப்படுகிறது. உணவுக்குப் பின் குளுக்கோஸ் நிலைகள் (இரண்டு மணி நேரம் சாப்பிட்ட பிறகு) மீண்டும் மீண்டும் 11.0 mmol / L மேலே என்றால், நீரிழிவு நோயறிதல் சந்தேகிக்கப்பட்டு அல்ல மேலும் ஆய்வுகள் தேவை. செல்கள் ஐலண்ட் செய்ய தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் (1CA) மற்றும் ஐலண்ட் kletkok ஒரு புரதத்தை - - சோதனை ஒத்துக்கொள்ளச் வகை 1 நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்த சீரம் குளுடாமிக் டிகார்போக்சிலாஸ்.

நீரிழிவு நோயின் இயல்பு நிலைகள் கண்டறியப்படுவதற்கு, ஒரு தரமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் (1.75 g / kg உடல் எடை) வாய்வழி ஏற்றுதல் பிறகு 2 மணி நேரம் கழித்து முழு தமனியின் இரத்த அதன் நிலை 7.8-11.1 mmol / l க்குள் என்றால் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைபாடு. இந்த வழக்கில், வகை 1 நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டால், சீரம் உள்ள ஆட்டோபாப்டிடிகளை கண்டறிவதன் மூலம் உறுதி செய்ய முடியும்.

நோய் அறிகுறிகள் நன்கு அறியப்பட்ட போதிலும், அது பிற்பகுதியில் நீரிழிவு நோயால் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. இளம் பிள்ளைகளின் நிலை பெற்றோர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் இருவரையும் மதிப்பிடுவது கடினம், மற்றும் இளம் குழந்தைகளில் கெட்டோயாகோடிசிஸ் வயதான குழந்தைகளை விட வேகமாக வளர முடியும். வயதான குழந்தைகளில் வயிற்று வலி என்பது கடுமையான குடல் அழற்சியின் வெளிப்பாடாக தவறாக கருதப்படுகிறது. கெட்டோயாகிடோசிஸில் கண்டறிந்த தொடர்ச்சியான மற்றும் ஆழமான சுவாசம் நுரையீரல் மூலக்கூறு நோய்த்தொற்றின் ஒரு வெளிப்பாடு என நிமோனியா மற்றும் பாலுரியாவாக தவறாக கருதப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில் நோயறிதலுக்குத் தீர்மானிப்பது ஹைப்பர்கிளைசீமியா மற்றும் குளுக்கோசுரியா.

[1], [2], [3], [4], [5]

நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு கண்டறியும் அளவுகோல்

• கெட்டோசிஸ் - ஹைப்பர்ஜிசிமியா 11.1-20 மிமீல் / எல்; குளுக்கோசுரியா, கெட்டோனூரியா; இரத்த pH 7.3 விட குறைவாக இல்லை; -10 வரை இருக்கும்;
• ப்ரோமாமா - ஹைப்பர்ஜிசிமியா 20-40 மிமீல் / எல்; குளுக்கோசுரியா, கெட்டோனூரியா; இரத்த pH 7.3-7.1; BE-10 ...- 20; K + Na + எரித்ரோசைட்கள் குறைக்கப்பட்டன; ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹெமாடோக்ரிட் அதிகரித்துள்ளது;
• கோமா - ஹைப்பர்ஜிசிமியா 20-40 மிமீல் / எல்; குளுக்கோசுரியா, கெட்டோனூரியா; இரத்த pH கீழே உள்ளது 7.1; கீழே -20; K மற்றும் Na ரியோதோசைட்கள் மற்றும் இரத்த சீரம் குறைக்கப்படுகின்றன, இரத்தத்தில் யூரியா அதிகரிக்கிறது; ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹெமாடோக்ரிட் அதிகரித்துள்ளது, சீரம் ஆஸ்மோலாலிட்டி 310-320 mosm / l ஆகும்.

[6], [7], [8], [9], [10]

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் குழந்தைகள்

நோயறிதல் வகையீட்டுப், வெல்லமில்லாதநீரிழிவு, சேர்ந்து normoglycemia aglyukozuriey மற்றும் சிறுநீர், பாலிடிப்ஸீயா மற்றும் பாலியூரியா, பசியின்மை குறைந்த புவியீர்ப்பு விசையை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் நரம்பு மூட்டு டயாஸ்தீசிஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு atsetonemicheskimi வாந்தி.

[11], [12], [13], [14], [15]