குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோய் வகை 1 இன் வெளிப்படுவதற்கு முந்தைய நிலைகளில் குறிப்பிட்ட மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. 80-90% பீட்டா செல்கள் இறந்த பிறகு மருத்துவ வெளிப்பாடு உருவாகிறது மற்றும் "பெரிய" அறிகுறிகள் என்று அழைக்கப்படுபவற்றின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - தாகம், பாலியூரியா மற்றும் எடை இழப்பு. மேலும், நோயின் தொடக்கத்தில், அதிகரித்த பசி மற்றும் அதிகரித்த ஊட்டச்சத்து இருந்தபோதிலும், எடை இழப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. பாலியூரியாவின் முதல் வெளிப்பாடு இரவு அல்லது பகல்நேர என்யூரிசிஸாக இருக்கலாம். அதிகரித்து வரும் நீரிழப்பு வறண்ட சருமம் மற்றும் சளி சவ்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது. பூஞ்சை மற்றும் பஸ்டுலர் தோல் நோய்கள் பெரும்பாலும் இதில் சேரும்; பெண்கள் வல்விடிஸை உருவாக்கலாம். தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு மெல்லியதாகிறது, திசு டர்கர் குறைகிறது. பலவீனம் மற்றும் சோர்வு அதிகரிக்கிறது மற்றும் செயல்திறன் குறைகிறது.

மூன்றில் ஒரு பங்கு நிகழ்வுகளில், வகை 1 நீரிழிவு நோயின் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகள் நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகளாகும். நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸின் மூன்று நிலைகள் உள்ளன.

• நிலை I, கீட்டோசிஸ். நீரிழப்பு அறிகுறிகளின் பின்னணியில், உடலில் கீட்டோன் உடல்கள் குவிவது குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, தளர்வான மலம் (நச்சு இரைப்பை குடல் அழற்சி) ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது. இந்த வழக்கில், சளி சவ்வுகள் பிரகாசமாக இருக்கும், நாக்கு வறண்டு, அடர்த்தியான பூச்சுடன் பூசப்பட்டிருக்கும். ரூபியோசிஸ் சிறப்பியல்பு (ஜைகோமாடிக் வளைவுகளில், புருவங்களுக்கு மேலே, கன்னத்தில் நீரிழிவு ப்ளஷ்), வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் சிறப்பியல்பு வாசனை உள்ளது.
• இரண்டாம் நிலை - முன்கோமா. முற்போக்கான நீரிழப்பின் பின்னணியில் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை சிதைவதால் ஏற்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை தொடங்குவதற்கான மருத்துவ அளவுகோல் சத்தமில்லாத நச்சு சுவாசம் (குஸ்மால் சுவாசம்). அரிப்பு இரைப்பை குடல் அழற்சியின் விளைவாக, வயிற்று நோய்க்குறி உருவாகிறது (வயிற்று வலி, முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகளின் பதற்றம், பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் நேர்மறையான அறிகுறிகள், மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி). தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வறட்சி அதிகரிக்கிறது, அக்ரோசியானோசிஸ் தோன்றும். இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, டாக்ரிக்கார்டியா தோன்றும். அதே நேரத்தில், உணர்வு பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஆனால் படிப்படியாக சோபோரஸாக மாறும்.
• மூன்றாம் நிலை - கோமா. நனவு இழப்பு, அனிச்சைகளை அடக்குதல், டையூரிசிஸ் குறைதல், வாந்தி நிறுத்துதல் மற்றும் மோசமடைதல் ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான நீரிழப்பு மற்றும் பலவீனமான மைக்ரோசர்குலேஷன் அறிகுறிகளின் பின்னணியில், நோயாளி அரிதான சத்தமான சுவாசம், தசை ஹைபோடென்ஷன், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் அசாதாரண இதய தாளங்களை அனுபவிக்கிறார். பின்னர், இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சி காணப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் உதவி வழங்கப்படாவிட்டால், நரம்பியல் கோளாறுகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். சிஎன்எஸ் மனச்சோர்வின் இறுதி கட்டம் கோமா ஆகும். மாணவர்களின் ஒளியின் இல்லாமை அல்லது பலவீனமான எதிர்வினை மூளைத் தண்டில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

மிகவும் அரிதாக, குழந்தைகளில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடு கீட்டோடிக் அல்லாத ஹைப்பரோஸ்மோலார் கோமாவுடன் முடிவடைகிறது, இது கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியா (40 மிமீல்/லிக்கு மேல்), கீட்டோசிஸ் இல்லாமை, கீட்டோடிக் அல்லாத அமிலத்தன்மை, நீரிழப்பு மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், ஹைப்பர் கிளைசீமியா காரணமாக இரத்த சவ்வூடுபரவல் 350 மாஸ்ம்/லி மற்றும் அதற்கு மேல் அடையும். அதிக இரத்த சவ்வூடுபரவல் காரணமாக ஹைபோதாலமிக் தாக மையத்திற்கு ஏற்படும் சேதம் தாகம் மறைந்து, ஆஸ்மோர்குலேட்டரி வழிமுறைகள் மேலும் சீர்குலைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. குழந்தைகளில் இந்த குறிப்பிட்ட வகை கோமாவின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

இளம் குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோயின் அம்சங்கள்

6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில் தொடர்ச்சியான நீரிழிவு நோய் வகை 1 ஏற்படுவது கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் கவனிக்கப்படுவதில்லை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் தொடங்கும் நிலையற்ற (நிலையற்ற) நீரிழிவு நோய் வகை 1 நோய்க்குறி சில நேரங்களில் காணப்படுகிறது, மேலும் பல மாதங்களுக்குப் பிறகு தன்னிச்சையான மீட்பு ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் குறைந்த பிறப்பு எடை கொண்ட குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் குளுக்கோசூரியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மிதமான நீரிழப்புக்கும் சில நேரங்களில் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மைக்கும் வழிவகுக்கிறது. குளுக்கோஸுக்கு இன்சுலின் பதில் குறைகிறது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் இன்சுலின் அளவு சாதாரணமானது என்று கருதப்படுகிறது. நிலையற்ற நீரிழிவு இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் நிறுத்தப்படும்.

பிறவி நீரிழிவு நோய்க்கான அரிதான நிகழ்வுகள் இன்சுலினில் உள்ள மரபணு குறைபாட்டால் ஏற்படுகின்றன. இந்தக் குறைபாடு 25வது நிலையில் உள்ள லியூசின்-பீனைலாலனைன் அமினோ அமில வரிசையில் ஏற்படும் ஒரு இடையூறாகும்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]