நீரிழிவு கால் சிகிச்சை

நீரிழிவு நோய் அறிகுறிகளின் பழமைவாத சிகிச்சையின் கொள்கைகள்:

• நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீடு;
• ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை.

நீரிழிவு நோய் அறிகுறி தடுப்பு கோட்பாடுகள்

• நோயாளிகளின் சிகிச்சை;
• எலும்பியல் காலணி அணிவது வழக்கமான;
• ஹைபர்கேரோடோஸ்கள் வழக்கமான நீக்கம்

அவசியமான மருத்துவப் பராமரிப்பு, நோய்க்கான கட்டத்தை சார்ந்துள்ளது. நீரிழிவு நோய் அறிகுறிகளில் உள்ள நோயாளிகளின் சிகிச்சை காயத்தின் குறைபாடு மற்றும் பாதத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் போதுமான சிகிச்சையில் உள்ளது. IA நிலை நோயாளிகள் சுழற்சி நிலை மதிப்பீடு செய்ய இன்னும் விரிவான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய் அறிகுறியின் இரண்டாம் கட்டத்தில், ஆன்டிபயோடிக் சிகிச்சை, உள்ளூர் சிகிச்சை மற்றும் உடற்பயிற்சியின் வெளியேற்றம் ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல். நீரிழிவு நோய் அறிகுறிகளின் IV-V நிலைகளில் உள்ள நோயாளிகள் அறுவைசிகிச்சை மருத்துவமனையில் உடனடி மருத்துவமனையையும், சிக்கலான பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையையும் உடனடியாக மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டும்.

விமர்சன இஸ்கிமியா முன்னிலையில் காட்டப்பட்டுள்ளது உடனடியாக இரத்த ஓட்டம் மீட்பு மீது வாஸ்குலர் சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை சாத்தியம் பற்றிய கேள்விக்கான பதிலை angiography நடத்தி, ஒரு வாஸ்குலர் அறுவை ஆலோசனை. இது ஒரு தொலைதூர பைபாஸ் அல்லது ஸ்டெண்ட்டிங் மூலம் துல்லியமான பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியாக இருக்கலாம். அறுவைசிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைகள் வழக்கமாக கன்சர்வேடிவ் தலையீடுகளால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் தொற்றுநோய் அழற்சியின் அடக்குமுறை மற்றும் காய்ச்சல் செயல்பாட்டின் உள்ளூர் கட்டுப்பாடு மிகுந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை ப்ரோஸ்டாக்டிலின்ஸ் (அல்ரோராஸ்டாடில்) அல்லது ஹெபரைன் போன்ற மருந்துகள் (சுலோடெக்ஸைட்) அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சேர்க்கப்படலாம்.

கடுமையான கீல்வாதம் சிகிச்சை ஒரு தனிப்பட்ட வெளியேற்றும் அலங்காரம் (ஐஆர்பி) பயன்படுத்தி ஆரம்ப immobilization உள்ளது.

நாட்பட்ட நரம்பியல்-ஆஸ்டியோரோபரோதி அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், சிகிச்சையின் அடிப்படையானது சிகிச்சையின் கால்நடையியல் விதிமுறைகளுடன் சிகிச்சையளிப்பதாகும்.

தேவைப்பட்டால், நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சை.

நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீடு

நீரிழிவு நோய்த்தாக்கம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் டிஸ்லிபிடிமியா ஆகியவை நீரிழிவு நோய்த்தொற்றுகளின் பிற்பகுதி சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான அடிப்படையாகும். அதே நேரத்தில், தனிப்பட்ட மருந்துகளின் நன்மைகள் மற்றும் குறைபாடுகளால் வழிநடத்தப்பட வேண்டிய அவசியம் இல்லை, ஆனால் இந்த குறிகாட்டிகளின் இலக்கு மதிப்புகள் அடைவதன் மூலமும் பராமரிக்கப்படுகிறது.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை

நோய்த்தொற்றும் காயம் அல்லது நோய்த்தொற்றின் அதிக ஆபத்து இருப்பதன் மூலம் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காய்ச்சல் நோய்த்தாக்கத்தின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் தேவை தெளிவாக உள்ளது; உடனடியாக மற்றும் போதுமான அளவுகளில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இருப்பினும், நீரிழிவு நோய்த்தடுப்பு அமைப்பு (குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளில்) நோயெதிர்ப்புத் தன்மையின் ஹைபோகாக்டிவிசிவ் கொடுக்கப்பட்டால், இந்த அறிகுறிகள் கூட கடுமையான காய்ச்சல் தொற்றாக இல்லாமல் இருக்கலாம். ஆகையால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கும்போது, காய்ச்சல் தொற்றுக்கான உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

உகந்த மருந்து அல்லது மருந்துகள் இணைந்து தேர்வு ஒற்றை தரவு அடிப்படையாக கொண்டது காயம் தொற்றுக்கள் மற்றும் அவர்களின் ஊகிக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் ஏற்புத்திறன் மற்றும் மருந்துகள் அவருக்குக் குறிப்பிட்டுக் மருந்தினால் மற்றும் தொற்று செயல்முறை பரவல் நோய்க்கிருமிகள். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் உகந்த தேர்வு, காயமடைந்த காயத்தின் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. நவீன நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு கூட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அதிகமின்றியும், மருந்துகள் "கண்மூடித்தனமாக" பொதுவாக 50-60% ஐ தாண்டிவிடாது என்று பரிந்துரைக்கின்றபோது நிகழும் வெற்றிகரமான நிகழ்தகவு.

நீரிழிவு நோய்க்குறி நோயாளிகளிலேயே பெரும்பாலும் பாக்டீரியா விதைக்கப்படுகிறது:

• கிராம் நேர்மறை தாவரங்கள்:
  • ஸ்டாப்லோகோக்கஸ் ஆரியஸ்;
  • ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ்;
  • Enteroсoccus;
• கிராம் எதிர்மறை தாவரங்கள்:
  • பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி;
  • எஷ்சரிச்சியா கோலி;
  • Enterobacter;
  • சூடோமோனாஸ்;
  • Citrobacter;
  • மோர்கானெல்லா மார்க்கனி;
  • செராடியா;
  • Acinetobacter;
  • புரோடீஸ்;
• காற்றில்லாத:
  • acteroides;
  • க்ளோஸ்ட்ரிடியும்;
  • Peptostreptococcus;
  • Peptococcus.

காயம் தொற்று கடுமையான வடிவங்களில், உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் அல்லது. போன்ற மூட்டுகளில் உயிரணு, ஆழமான இரத்தக் கட்டிகள், ஈரமான அழுகல், சீழ்ப்பிடிப்பு, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மட்டுமே சீழ் மிக்க குவியங்கள், நச்சு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற திருத்தம் உயர் தர அறுவை சிகிச்சை வடிகால் இணைந்து மருத்துவமனை நிலைமைகளில் அல்லூண்வழி மருந்துகள் பணிகளை செயல்படுத்த வேண்டும்.

லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மையின் காயம் (காயத்திற்குரிய தொற்று மற்றும் மேலோட்டமான ஊசியினுடைய ஃபோசைக் கொண்டிருக்கும் உள்ளூர் அறிகுறிகள் மட்டுமே), நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் உட்புறமாக வெளிநோயாளி அமைப்புகளில் உட்கொள்ளப்படலாம். தன்னியக்க நரம்பியலின் வெளிப்பாடாக இருக்கும் செரிமானப் பிரிவிலுள்ள மருந்துகளின் பாதிப்பை உறிஞ்சுவதன் மூலம், போதை மருந்துகளின் பரவலான வழிக்கு மாற்ற வேண்டியது அவசியம்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சையின் கால அளவு ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் தனித்தனியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட மருத்துவப் புள்ளி மற்றும் பாக்டீரியா பகுப்பாய்வுத் தரவின் அடிப்படையில் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. பல மாதங்களாக, மிக நீண்ட காலமாக, ஆஸ்டியோமெடிடிஸ் சிகிச்சையை கன்சர்வேடிவ் முறையில் சிகிச்சையளிக்க முயலுகையில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை

ஸ்டெஃபிளோகோகா (ஸ்டெஃபிலோகோக்கஸ் ஆரியஸ்) உடன் தொற்றுநோய்க்கான எதிர்மக்டீரியா சிகிச்சை:

• மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் முன்னேற்றத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஜென்டமினின் உட்புறமாக 5 மி.கி / கிலோ
• Clindamycin 300 mg 3-4 முறை ஒரு நாள் அல்லது intravenously 150-600 mg 4 முறை மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிர் முன்னேற்றத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு முன்
• மருத்துவ ரீதியாகவும் நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த முன்னேற்றத்துடனும் தினசரி 300 மிலி 3 முறை தினந்தோறும் ரிஃபம்பிக்கின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது
• ஃப்ளூக்லோக்சசில்லின் உள்ளே அல்லது நரம்புகள் 500 மி.கி 4 முறை ஒரு நாள், மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் முன்னேற்றத்திற்கு முன்.

மெதிசில்லின்-எதிர்ப்பு ஸ்டாஃபிளோகோக்கா (ஸ்டாஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ் எம்ஆர்எஸ்ஏ) உடன் தொற்றுநோய்க்கான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை:

• ஒரு மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் முன்னேற்றமடையும் வரை Vancomycin 1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2 நொடிகள் நொறுக்கலாம்
• டாக்சிஸ்கிளைன் 100 மில்லி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் முன்னேற்றத்திற்கு முன்பாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அல்லது
• 600 மில்லி உள்ளிழுக்க அல்லது உள்நொடியை 2 நாட்களுக்கு ஒருமுறை மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் முன்னேற்றத்திற்கு அல்லது
• மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் முன்னேற்றத்திற்கு தினசரி தினசரி 300 மில்லி அளவு 3 முறை ரீபம்பிசின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது
• கிளினிக்கல் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் முன்னேற்றத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு இருமுறை ட்ரிமெத்தோபிரீமின் 200 மி.கி.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுக்கு எதிர்ப்பு தடுப்பு சிகிச்சை:

• அமோக்ஸிசில்லின் உள்ளே அல்லது உள்ளே 500 மில்லி 3 முறை ஒரு நாள், மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் முன்னேற்றம் அல்லது
• கிளின்டமைசின் 300 அல்லது 3-4 முறை ஒரு நாளில் அல்லது நாளமில்லாமல் 150-600 மி.கி 4 முறை ஒரு நாள், மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் மேம்பாடு அல்லது
• Flukloxacillin 500 மில்லி தினசரி 4 முறை தினமும், மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் முன்னேற்றத்திற்கு முன்பாக, அல்லது
• எய்ட்ரோமைசின் 500 மி.கி உள்ளே ஒரு நாள், மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிர் முன்னேற்றத்திற்கு முன்.

எர்டோகோக்கீசி தொற்றுக்கு எதிர்ப்பு தடுப்பு சிகிச்சை

• அமோக்ஸிசிலின் உள்ளே அல்லது நஞ்சூட்டமாக 500 மி.கி. 3 முறை ஒரு நாள், மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் முன்னேற்றத்திற்கு முன்.

காற்றில்லா நோய்க்கான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை

• கிளின்டமைசின் 300 மில்லி என்ற அளவில் 3 முறை ஒரு நாளோ அல்லது 150-600 மில்லி அளவுக்கு 4 முறை ஒரு நாள், ஒரு மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் மேம்பாடு அல்லது
• மெட்ரானிடஜால் 250 மில்லி ஒரு நாளைக்கு அல்லது 500 மில்லி மில்லிமீட்டர் 3 முறை ஒரு நாள், ஒரு மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் மேம்பாடு வரை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

கோலிஃபார்ம் பாக்டீரியா (ஈ.கோலை, ப்ரோட்டஸ், கெப்சீயெல்லா, எண்டோபாக்டெர்) உடன் நோய்த்தன்மைக்கான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை

• ஒரு மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் முன்னேற்றம் அல்லது வரை, மெரோபெனேம் உள்ளிழுக்கப்படும் 0.5-1 g 3 முறை ஒரு நாள்
• Tazobactam நரம்புத்தசை 4.5 கிராம் 3 முறை ஒரு நாள், ஒரு மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிர் முன்னேற்றம் வரை அல்லது
• Ticarcillin / Clavulanate உள்ளிடவும் 3.2 g 3 முறை ஒரு நாள், மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிர் முன்னேற்றம் முன் அல்லது
• டிரிமெத்தோபிராம் அல்லது நரம்புகள் 200 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள், மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் முன்னேற்றத்திற்கு அல்லது
• செபடோராக்ஸில் 1 கிராம் 2 முறை ஒரு நாள், மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் முன்னேற்றத்திற்கு முன்பு அல்லது
• செப்தாசிடிமிற்குள் 1-2 g 3 முறை ஒரு நாள், மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் முன்னேற்றத்திற்கு முன்பு அல்லது
• செஃப்டிரியாக்சோன் ஒரு நாளைக்கு 2 கிராம் உள்ளிழுக்கப்படும், மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் முன்னேற்றத்திற்கு முன்பாக அல்லது
• சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 500 மில்லி ஒரு நாளைக்கு அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு ஒரு முறை 200 மில்லி நரம்பு, மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிர் முன்னேற்றத்திற்கு முன்பு

சூடோமோனாஸ் (P. Aeuginosa) உடன் தொற்றுநோய்க்கான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை:

• ஜென்டமினின் உட்புறமாக 5 மி.கி / கி.கி ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை, மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் மேம்பாடு அல்லது வரை
• ஒரு மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் முன்னேற்றம் அல்லது வரை, மெரோபெனேம் உள்ளிழுக்கப்படும் 0.5-1 g 3 முறை ஒரு நாள்
• Ticarcillin / Clavulanate உள்ளிடவும் 3.2 g 3 முறை ஒரு நாள், மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிர் முன்னேற்றம் முன் அல்லது
• செப்தாசிடிமிற்குள் 1-2 g 3 முறை ஒரு நாள், மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் முன்னேற்றத்திற்கு முன்பு அல்லது
• சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 500 மி.கி உள்ளே ஒரு நாள், மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிர் முன்னேற்றத்திற்கு முன்

அடி மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சையை இறக்குதல்

நீரிழிவு நோய் அறிகுறிகளில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறைந்த முதுகெலும்பு கோளாறுகள் உள்ள இடங்களில் உள்ள முக்கிய சிகிச்சைகள்:

• பாதிக்கப்பட்ட பாதத்தை இறக்குதல்;
• வளிமண்டல குறைபாட்டின் உள்ளூர் சிகிச்சை;
• ஆஸ்பிடிங் டிரஸ்ஸிங்.

நீரிழிவு நோய் அறிகுறிகளில் அதிகப்படியான வளிப்பூட்டல் குறைபாடுகள் ஆலை மேற்பரப்பில் அல்லது இடைப்பட்ட இடைவெளிகளில் பரவலாக இருக்கின்றன. நடைபயிற்சி போது கால் ஆதரவு மேற்பரப்பில் இயந்திர அழுத்தம் திசு பழுது செயல்முறைகள் சாதாரண நிச்சயமாக தடுக்கிறது. இது தொடர்பாக, காலில் காயங்கள் குறைபாடுகள் பாதிக்கப்படுவதற்கு ஒரு முக்கிய நிபந்தனை பாதிக்கப்பட்ட பாதத்தை இறக்கும். ஷார்கோ காலின் கடுமையான கட்டத்தில், கால் மற்றும் தாடை வெளியேற்றம் சிகிச்சை முக்கிய முறை ஆகும்.

பயன்படுத்தப்படும் இறக்கப்படும் முறைகள் புண் (விரல்கள், கால் எலும்பு எலும்புகள், குதிக்கால், பரம பகுதியில் திட்ட பகுதி) ஓரிடத்திற்குட்பட்ட அத்துடன் அழிவு (neyroosteoartropatiya, நியூரோப்பத்திக் புண், neuroischemic அல்சர்) வடிவங்கள் சார்ந்தது. அந்த வழக்கில், காயம் ஆதரவு மேற்பரப்பில் நிலை என்றால் (முருங்கை கடைநா) இறக்கப்படும் மூட்டு தேவைப்படுகிறது.

இன்று வரை, மருத்துவ நடைமுறையில், மூன்று முக்கிய வகையான ஏற்றும் சாதனங்கள் உள்ளன:

• தனி நிவாரண அலங்காரம்;
• மல்டிஃபங்க்ஸ்னல் ஸ்மார்ட்போன் டிரஸ்ஸிங் ஷூஸ் (MIRPO);
• மருத்துவ இறக்க காலணிகள்.

ஐஆர்பி சார்கோட் காலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் காலின் ஹீல் மற்றும் வளைவில் உள்ள வளி மண்டல குறைபாடுகளுக்கு இடமளிக்கிறது. சரும நோய், நோயாளியின் கருத்து வேறுபாட்டின் முக்கிய எரிமலை நோய்க்குறியீடாகும்.

கால்வின் முன்புற பகுதியில் (விரல்கள், குறுந்தடி இடைவெளிகள், கணுக்கால் எலும்புகளின் தலைவர்களின் சிதறல் பகுதி) உள்ள வளி மண்டல குறைபாடுகள் உள்ளமைப்பிற்கு MIRPO பொருந்தும். இருதரப்பு தோல்விக்கு பொருந்தக்கூடிய, இறக்கும் ஒரே வழி MIRPO ஆகும்.

குடலிறக்கம் குறைபாடுகள் கால்பகுதியின் முன்புற பகுதியிலேயே இடமளிக்கப்பட்டால், ஒரே ஒரு பக்க புண்களில் ஹீலிங்-இறக்கும் காலணிகள் (LRO) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. LRO பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடு கீல்வாதத்தின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையாகும்.

IRP மற்றும் MIRPO ஆகியவை பாலிமெரிக் பொருட்கள் மென்மையான நடிகர்கள் மற்றும் ஸ்காட்ச் நடிகர்களை நிர்வகிப்பதில் இருந்து உருவாக்கப்படுகின்றன. LRO என்பது ஒரு எலும்பியல் தொழிற்பாட்டின் நிலைகளில் உற்பத்தி செய்யப்படும் எலும்பியல் தயாரிப்பு ஆகும்.

பிம்ப்ஸ்போநேட்ஸை நியமனம் செய்வதன் மூலம் நிரப்பப்படலாம், உதாரணமாக பாமித்ரோனேட்:

• Pamidronate உள்ளிழுத்து 90 மில்லி ஒரு முறை ஒவ்வொரு 3 மாதங்கள், நீடித்தது.

காயம் காய்ச்சலின் ஒரு இஸ்கெமிசிக் அல்லது நரம்பு மண்டல வடிவத்தில், குறைபாட்டின் உள்ளூர் சிகிச்சை அவசியமாக பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையில் ஹீமோடைனமிக் குறைபாடுகளை சரிசெய்யும் நோக்கங்களை கொண்டது.

வளிமண்டல குறைபாட்டின் உள்ளூர் சிகிச்சை சிறப்பாக பொருத்தப்பட்ட அலுவலகத்தில் அல்லது ஊதா நிற ஆடைகளில் செய்யப்படுகிறது. காயம் அறை அறுவை சிகிச்சை அழிப்பு மேற்பரப்பில் முடிக்க சிதைவை திசு, இரத்த கட்டிகளுடன், வெளிநாட்டு உடல்கள், அத்துடன் hyperkeratotic புண்கள் அடர்ந்த பொருக்கு குறைபாடு மூடப்பட்டுள்ளது அல்லது ஃபைப்ரின் பூச்சு, collagenase மற்றும் proteinase செயல்பாட்டுடன் களிம்புகள் பயன்பாட்டிற்கு காயம் விளிம்புகள் முழுமையான வெளியீடு நீக்கி கொண்டுள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கோப்பையின் புண் மேற்பரப்பு முழுவதும் நன்றாக கழுவுதல் வேண்டும். இந்த முடிவிற்கு, நீங்கள் திரவ சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள் மற்றும் மலட்டு உப்பு இரண்டையும் பயன்படுத்தலாம்.

நவீன அசெப்டிக் ஆடைகளுக்கான பொதுவான தேவைகள் (காயத்திற்கு ஒட்டாதவை அல்ல) மற்றும் காயத்தில் ஒரு உகந்த, ஈரமான சூழலை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறு ஆகும்.

காயத்தின் செயல்பாட்டின் ஒவ்வொரு கட்டமும் உள்ளூர் சிகிச்சைக்காக அதன் தேவைகளை ஆணையிடுகிறது.

முதல் கட்ட (ஒத்த - மீட்புப் பிரிவு, கசிவினால் கட்டம் மற்றும் சுத்திகரிப்பு) என்ற உயர் உட்கிரக்கும் கொண்டு அலங்காரம் இந்தக் கட்டத்தில் சிதைவை மக்களின் மற்றும் எக்ஸியூடேட் முழுமையான சுத்திகரிப்பு காயம் மேற்பரப்பில் அடைய விரைவில் அனுமதிக்கிறது atraumatic தேவை, சிகிச்சை கொல்லிகள் மேற்பூச்சு பயன்பாடு மற்றும் இணைந்து மொத்த ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை இருக்கலாம் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகள். ஒரு ஆழமான காயம் சிறிய விட்டம் அங்கு வழக்கில், அது ஒரு தூள் வடிவத்தில், துகள்களாக, அல்லது ஜெல், மற்றும் திசு நீக்கும் அனுமதிக்கிறது எளிதாக மயக்கத்திற்கு yskorit செயல்பாட்டில் மருந்துகள் பயன்படுத்த மற்றும் எக்ஸியூடேட் வெளியீட்டை நிறுத்தாமல் தவிர்க்க விரும்பத்தக்கதாகும்.

மாற்றுதல் துணிகள் கட்ட கசிவினால் 24 மணி நேரத்தில் குறைந்தது 1 முறை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், எப்போது வெளியேற்ற ஒரு பெரிய தொகை - இந்த காலத்தில் தொடர்ந்து ஹைப்பர்கிளைசீமியா தொற்று செயல்முறை எதிரான போராட்டத்தில் அதன் பொதுப்படைத்தன்மை திறனை கூடுதல் சிரமங்களை உருவாக்குகிறது அது கண்டிப்பாக இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கட்டுப்படுத்த வேண்டும் போது ஒவ்வொரு 8 மணிநேரத்திற்கும். .

இரண்டாவது (ஒத்திசைவு நிலை, மீளுருவாக்கம் நிலை, கிரானுலேஷன் மேடை) மற்றும் மூன்றாவது (ஒத்திசைவு, வடு அமைப்பு மற்றும் எபிடிலேஷேஷன் கட்டம்) கட்டங்களில், பல அணுக்கரு கட்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இஸ்கெமிமியா அறிகுறிகள் முன்னிலையில், காயத்தின் குணப்படுத்துதலை விரைவுபடுத்தும் பானங்களைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5],

நோயாளி கல்வி

ட்ரோபிக் புண்களுடன் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இந்த சிக்கலின் வளர்ச்சி தடுக்கப்படுகிறது. ஒரு நரம்பியல் புண் உருவாகும் என்பது காலின் தோலுக்கு மெக்கானிக்கல் அல்லது பிற சேதம் ஏற்பட்டால் மட்டுமே ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு நோய் அறிகுறிகளின் நரம்பியல் அல்லது இஸ்கெமிமிக் வடிவத்துடன், சேதம் கூட அடிக்கடி தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை தூண்டுகிறது.

குறைந்த முனைப்புகளுக்கு காயம் ஏற்படும் ஆபத்தை குறைக்க அனுமதிக்கும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது "தடை" மற்றும் "அனுமதி" விதிகள் ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் குறிப்பிடப்படலாம்.

"தடை" விதிகள் கால் திசுக்கள் சேதப்படுத்தும் காரணிகளைத் தவிர்த்துக் கொள்ளும் நோக்கம்:

• காலின் தோலைக் கவனித்துக்கொள்வது, கூர்மையான வெட்டு பொருட்களை பயன்படுத்துவது என்பது முற்றிலும் விலக்கப்பட்டுள்ளது;
• நோயாளிகள் கால்களை உணர்திறன் குறைந்துவிட்டால், கண் பார்வை அல்லது நகங்களைக் குணப்படுத்தும் போது தோல் புண்கள் ஏற்படுகின்றன - அவற்றை கத்தரிக்கோலால் வெட்டக்கூடாது. இந்த "ஆபத்து காரணிகள்" கிடைக்கவில்லை என்றால், கத்தரிக்கோல் பயன்படுத்த சாத்தியம், ஆனால் ஒரு மிக குறுகிய நகங்கள் வெட்டி மற்றும் மூலைகளிலும் வெட்டி கூடாது.
• கால்களை குளிர்ந்திருந்தால், ஹீட்டர்கள், மின்சார ஹீட்டர்கள் அல்லது நீராவி வெப்ப மின்கலங்களைக் கொண்டு சூடுபடுத்தாதீர்கள். நோயாளி வெப்பநிலை உணர்திறன் குறைந்துவிட்டால், அவர் எரிக்கப்பட மாட்டார்;
• அதே காரணத்திற்காக, நீங்கள் ஹாட் கால் குளியல் எடுக்க முடியாது (நீர் வெப்பநிலை 37 C க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது). கூடுதலாக, கால் குளியல் நீண்ட இருக்க கூடாது - இந்த தோல் மந்தமான செய்கிறது, பல்வேறு சேதம் காரணிகள் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய;
• இது காலணிகள் இல்லாமல் நடக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (வீட்டில் உள்ளிட்டவை). ஆலை அழுத்தம் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது, மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி பாதிப்பு அல்லது தொற்று ஒரு ஆபத்து உள்ளது. கடற்கரையில் குளியல் காலணிகளை அணிய வேண்டும், மேலும் உங்கள் கால்களை சூரியன் மறையும் வரை பாதுகாக்க வேண்டும்;
• சங்கடமான இறுக்கமான காலணிகள் கைவிட வேண்டும், அதிக ஹீல் ஷூக்களை அணிய வேண்டாம், இதனால் காலில் அதிக அழுத்தம் ஏற்படும் மண்டலங்கள் உள்ளன. புதிய காலணிகளுக்கு பாதுகாப்பு வழங்கப்பட வேண்டும்: முதல் முறையாக ஒரு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக அணியாமல், எந்த நேரத்திலும் ஒரு ஈரமான சாக்ஸில் அணிவது போல் அணிவது போன்ற முறைகளை பயன்படுத்த வேண்டும். காயங்கள் கூடுதல் வாய்ப்புகளை திறந்த காலணிகள் உருவாக்க, விரல்கள் இடையே ஒரு பட்டா இயங்கும் குறிப்பாக காலணிகள்,
• உங்கள் காலில் தானியங்கள் இருந்தால், சோயா சாம்பல் அல்லது கெரடோலிடிக் களிம்புகள் மற்றும் திரவங்களைக் கொண்டு அவற்றைத் துடைக்க முயற்சி செய்ய முடியாது, ஏனெனில் இந்த பொருட்கள் சருமத்தை சேதப்படுத்தும் பொருள்களைக் கொண்டிருக்கின்றன;
• சாக்ஸ் மீள் பட்டைகள் கவனம் செலுத்த வேண்டும்: மிகவும் இறுக்கமான மீள் பட்டைகள் குறைந்த கால்கள் தோல் கசக்கி, இரத்த ஓட்டம் செய்கிறது இது

"அனுமதியளிக்கும்" பரிந்துரைகளில் சுகாதார நடவடிக்கைகளின் சரியான நடத்தை பற்றிய விளக்கம் உள்ளது:

• நீரிழிவு அடிக்கடி கால்கள் பரிசோதிக்க வேண்டிய அவசியமாக இருக்கும் போது - ஆரம்ப அறிகுறிகளில் கால்களை சேதப்படுத்தி, ஒரு உணர்திறன் சீர்குலைவு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இது அனுமதிக்கிறது;
• ஆணி சிகிச்சை ஒரு பாதுகாப்பான முறையில் செய்யப்பட வேண்டும் (முன்னுரிமை ஒரு பார்வை). ஆணி விளிம்பு நேராக கோடுகள் சேர்ந்து வெட்டு வேண்டும், மூலைகளிலும் அப்படியே விட்டு;
• உமிழ்நீர் என்பது ஹைபர்கோரோடோசின் கோளங்கள் மற்றும் பகுதிகளை அகற்றுவதற்கு மிகச் சிறந்த வழி. உங்கள் கால்களை கழுவுவதால் இது பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஒரு நேரத்தில் calluses ஐ நீக்க வேண்டாம்;
• கொயோட்டின் உலர் பகுதிகள் யூரியா கொண்ட நீர் சார்ந்த கிரீம் மூலம் உயர்த்தப்பட வேண்டும். இது பிழையை உருவாக்கும் - சாத்தியமான நுழைவாயில் தொற்றுநோய்;
• உங்கள் கால்களைக் கழுவிய பிறகு உலர் துடைக்க வேண்டும், அதை தடவிவிடாதீர்கள், ஆனால் உங்கள் தோலை நனைக்க வேண்டும், குறிப்பாக உட்புற இடங்களில். இந்த பகுதியில் அதிகரித்த ஈரப்பதம் டயபர் ரஷ் மற்றும் பூஞ்சை நோய்களை மேம்படுத்துகிறது. அதே காரணத்திற்காக, ஒரு கால் கிரீம் பயன்படுத்தி, விரல்கள் இடையே தோல் அதை விண்ணப்பிக்க வேண்டாம்;
• கால்களை குளிர்ந்திருந்தால், இறுக்கமான மீள் பட்டைகள் இல்லாமல், அதனுடைய அளவு சூடான சாக்ஸ் மூலம் சூடு போட வேண்டும். சாக்ஸ் ஷூக்களை இழந்துவிடாது என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டியது அவசியம்;
• நீங்கள் அதை ஒரு விதி ஒவ்வொரு முறையும் நீங்கள் அதை அணிய முன் காலணிகள் உள்ளே, அவரது காலில் காயப்படுத்தும் என்று சுற்றப்பட்டு footbed என்பதை கூர்மையான நகங்கள் வழியாகக் காண்பிக்கும் என்பதை எந்த வெளிப்பொருட்களை என்பதை ஒரு வரவில்லை உணர ஒரு கை செய்ய வேண்டும்;
• தினசரி நீரிழிவு நோயாளிகள் கவனமாக கால்கள், குறிப்பாக ஆலை மேற்பரப்பு மற்றும் உட்புற இடைவெளிகளை ஆராய வேண்டும். முதியவர்கள் மற்றும் அதிக எடை கொண்ட மக்கள் அதே நேரத்தில் சில சிரமங்களை அனுபவிக்க முடியும். தரையில் நிறுவப்பட்ட கண்ணாடியைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படலாம் அல்லது உறவினர்களிடமிருந்து உதவி கேட்கவும். இந்த நடைமுறை உங்களை விரைவில் காயங்கள், பிளவுகள், ஸ்கிர்ப்களை கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. நோயாளிக்கு சிறு சேதமும் கூட மருத்துவரிடம் காட்டப்பட வேண்டும், இருப்பினும், அவர் தனது சொந்த உதவியை முதலில் வழங்க முடியும்;
• அடிப்பகுதி பரிசோதனையின் போது கண்டுபிடிக்கப்பட்ட ஒரு காயம் அல்லது விரிசல் ஒரு கிருமிகளால் கழுவப்பட வேண்டும். இதை செய்ய, நீங்கள் dioxidine, Miramistine, chlorhexidine, acebine தீர்வுகளை 1% பயன்படுத்த முடியும். கழுவி காயம் ஒரு மலட்டு ஆடை அல்லது பாக்டீரிசைடு பிசின் பூச்சு மூடப்பட்டது. ஒரு வழக்கமான பிசின் பூச்சு பயன்படுத்த வேண்டாம், மது தீர்வுகளை அல்லது பொட்டாசியம் கிருமி நாசினியாக பயன்படும் பர்மாங்கனேட் ஒரு அடர்த்தியான தீர்வு பொருந்தும். தொற்றுநோய்க்கான வளர்ச்சிக்கான நல்ல ஊட்டச்சத்து நடுத்தரத்தை உருவாக்கி, காயத்திலிருந்து வெளியேற்றுவதை கடினமாக்குவதால், எண்ணெய்க் கூண்டுகள் அல்லது கொழுப்பு அடிப்படையிலான கிரீம்கள் பயன்படுத்த விரும்பத்தக்கதாக இருக்கிறது. 1-2 நாட்களுக்கு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிராவிட்டால், நீங்கள் மருத்துவரிடம் "நீரிழிவு நோயின்" நிலையிடம் ஆலோசனை செய்ய வேண்டும்.

நோயாளியின் முதலுதவி மருத்துவ உபகரணங்களில் தேவையான அனைத்து வழிகளும் (மலட்டுத் துடைப்பான்கள், பாக்டீரிசைடு பிளாஸ்டர், சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகளின் தீர்வு) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அழற்சியின் அறிகுறிகள் இருந்தால் (சிவத்தல், உள்ளூர் எடமா, பியூலுல்ட் டிஸ்சார்ஜ்), அவசர மருத்துவ கவனம் தேவை. காயத்தின் அறுவைச் சுத்திகரிப்பு, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை நியமிக்க வேண்டும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், முழு சமாதானத்துடன் கால்களை வழங்குவதே முக்கியம். தேவைப்பட்டால், நோயாளி ஒரு படுக்கை முறை காட்டப்பட்டுள்ளது, ஒரு சக்கர நாற்காலியை, சிறப்பு ஏற்றும் சாதனங்கள் பயன்படுத்த.

இந்த எளிய விதிகள் இணக்கம் நோயாளிகள் கஞ்சி வளர்ச்சி மற்றும் தொடர்ந்து ஊனம் ஆபத்து குறைக்க அனுமதிக்கிறது.

தன்னியக்க கண்காணிப்பு திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக கால் பராமரிப்பு விதிகளின் அர்ப்பணிப்பு அமர்வில் அனைத்து "தடை" மற்றும் "அனுமதி" விதிகள் பற்றி விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

எலும்பியல் காலணி அணிந்து

நோயாளிகளின் பாதிகளில், கால்களை பரிசோதித்தல் புண் வளர்ச்சி (இடர்ப்பாடு மண்டலம்) ஏற்படுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே கணிக்க முடியும். Predyazvennogo ஏற்படுத்துகிறது தோல் சேதம் மற்றும் வெப்பமண்டல திரிபு CBA வின் பின்னாளைய வளர்ச்சிக்கு அடி (கால் விரல்களில் அலகு மற்றும் ஹேமர், காற்பெருவிரல் valgus, பிளாட் கால், கால் போன்ற உள்ள ஊனம்), மற்றும் ஆணி தட்டு, நெருங்கிய காலணி மற்றும் மற்றவர்களின் தடித்தல்.

ஒவ்வொரு சிதைவுக்கும் அது இடமளிக்கும் இடங்களில் "ஆபத்து மண்டலம்" உருவாக வழிவகுக்கிறது. அத்தகைய மண்டலம் அதிக இரத்த அழுத்தத்தை கையாளும் போது, அது மூளையின் தோல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது: ஹைபெரோகாடோஸிஸ் மற்றும் சர்க்கியூட்டினேஷன் ஹெமாஸ்டர். தற்காலிக தலையீடு இல்லாத நிலையில் - இந்த மண்டலங்களில் ஹைப்பர் கோரோராசிஸின் ஸ்கால்பெல் தளங்களை அகற்றுதல், கோளாறு புண்கள் உருவாகின்றன.

முக்கிய தடுப்பு கருவி, வளிமண்டல குறைபாடு உருவாவதற்கான சாத்தியக்கூறை குறைக்க 2-3 முறை அனுமதிக்கிறது, இது எலும்பியல் காலணி ஆகும். அத்தகைய காலணிகளுக்கான முக்கிய தேவைகள் கால்விரல் தொப்பியின் பற்றாக்குறை ஆகும், இது ஷூவின் மேல் மேற்பரப்பில் மென்மையாகவும் மென்மையாகவும் இருக்கும். இறுக்கமான ஒரே, காலின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பு மேற்பரப்பு பகுதியில் உள்ள அழுத்தம் குறைகிறது, ஷூவின் தடையற்ற இடைவெளியைக் குறைக்கிறது.

ஹைபர்கோரோடோசிஸ் தளங்களை அகற்றுதல்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நீரிழிவு கால் நோய்க்குறி தடுப்பு மற்றொரு திசையில், நீரிழிவு கால் மின்கலத்தில் சிறப்பு கருவிகள் (ஸ்கால்பெல் மற்றும் ஸ்கேலேர்) கொண்ட ஹைப்பர் கோர்கொட்டோசிஸ் தளங்களின் சரியான நேரத்தில் அகற்றுதல் ஆகும். நோயெதிர்ப்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் தோல் மீது கூடுதல் அழுத்தம் உருவாக்குகிறது என்பதால், இந்த நடவடிக்கை ஒப்பனை அல்ல, ஆனால் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு. ஆனால், ஹைபெர்கோரோடோட்டோசிஸ் உருவாவதற்கான காரணங்கள் நீக்கப்பட்டால், இந்த நடவடிக்கை ஒரு தற்காலிக விளைவை அளிக்கிறது - சோளத்தை விரைவில் மீண்டும் உருவாக்குகிறது. எலும்பியல் காலணி முற்றிலும் hyperkeratosis உருவாக்கம் நீக்குகிறது. இதனால், ஹைபர்கோரோடோசிஸ் தளங்களின் இயந்திர ரீதியான நீக்கம் வழக்கமான இயல்புடையதாக இருக்க வேண்டும்.

ஆணி தட்டுகள் தடிமனாக இருக்கும்போது, இதுபோன்ற ஒரு சூழ்நிலை ஏற்படுகிறது. ஆணின் தடிப்பானது மைக்கோசினால் ஏற்படுகிறது என்றால், ஆண்டிபுங்கல் அரக்குடன் உள்ளூர் சிகிச்சையை ஆணி தாளின் இயந்திர செயலாக்கத்துடன் இணைந்து நடத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இது தலையணை புண் ஒரு தடித்த fingernail கொண்டு தரையின் தோலில் முன் புண் மாற்றங்கள் மாற்றம் தடுக்க அனுமதிக்கிறது.

சிகிச்சை செயல்திறன் மதிப்பீடு

நீரிழிவு நோய் அறிகுறிகளின் நரம்பியல் படிவத்தின் சிகிச்சையின் மதிப்பை மதிப்பீடு அடுத்த 4 வாரங்களுக்குள் காய்ச்சல் குறைப்பின் சுருக்கத்தின் விகிதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. 90% வழக்குகளில், நரம்பியல் புண்கள் முழுமையான சிகிச்சைமுறை 7-8 வாரங்கள் ஆகும். அனைத்து சிகிச்சை நிலைமைகளின் கீழ் மற்றும் முக்கிய இரத்த ஓட்டம் காயம் சுருங்குதல் அளவைக் குறைக்கும் விலக்கல் (குறிப்பாக மூட்டு இறக்கப்படும்) என்றால் 4 வாரங்கள் கழித்து அசல் பரிமாணங்களை 50% க்கும் குறைவாகவே உள்ளது, அது ஒரு மந்தமான இழப்பிற்கு ஈடு செயல்முறை ஆகும். இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சைமுறை செயல்முறையை விரைவுபடுத்தும் (உதாரணமாக, அது பயன்படுத்த முடியும் bekaplemine).

நீரிழிவு நோய்க்குறியின் இஸ்கெமிமிக் வடிவத்தின் சிகிச்சையின் செயல்திறன் இரத்த ஓட்டத்தின் குறைவின் அளவைப் பொறுத்தது. முக்கியமான இஸ்கெமிமியாவுடன், வளிமண்டல குறைபாட்டின் குணப்படுத்துவதற்கான நிலை இரத்த ஓட்டத்தின் ஆசியோஸ்டிகல் மறுசீரமைப்பு ஆகும். மென்மையான திசுப் பாய்வு மறுசீரமைப்பு ஆக்யோஜிகுலர் தலையீடுகளுக்குப் பிறகு 2-4 வாரங்களுக்குள் மீட்கப்படும். காயத்தின் குறைபாடுகளுக்கான குணமாக்கல் நேரம் காயத்தின் குறைபாட்டின் ஆரம்ப அளவு, அதன் ஆழம் மற்றும் பரவல், ஹீல் பகுதியில் உள்ள வளி மண்டல குறைபாடுகள் குறைவாக குணமடையும்

பிழைகள் மற்றும் நியாயமற்ற நியமனங்கள்

நீரிழிவு நோய் அறிகுறி நோயாளிகளில் பெரும்பாலும், நீரிழிவு நரம்பியல் காரணமாக சிறுநீரகங்களின் கழிவுப்பொருள் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது. வழக்கமான சராசரி சிகிச்சை முறைகளில் மருந்துகளின் பயன்பாடு நோயாளியின் பொதுவான நிலைக்கு மோசமாகி, சிகிச்சையின் விளைவை பாதிக்கும் மற்றும் பல காரணங்களுக்காக சிறுநீரகத்தின் நிலையை மோசமாக பாதிக்கும்:

• சிறுநீரகங்களின் கழிவுப்பொருட்களின் செயல்பாடு குறைவதால் உடலில் உள்ள நச்சுத்தன்மையின் நச்சுத்தன்மையும், அதன் வளர்சிதை மாற்றமும் அதிகரிக்கும்.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயுள்ள நோயாளிகளில் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையும் குறைவு;
• சிறுநீரகங்களின் கழிவுப்பொருட்களின் செயல்பாடு மீறப்படுகையில் சில பாக்டீரியா மருந்துகள் அவற்றின் முழுமையான பண்புகளை காட்டாது.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து மற்றும் அதன் அளவை தேர்ந்தெடுக்கும்போது திருத்தங்கள் செய்யப்பட வேண்டும்.

[6], [7], [8], [9], [10]

கண்ணோட்டம்

கால்வின் புண்களைக் குறைப்பதற்கான முன்கணிப்பு செயல்பாட்டின் நிலைப்பாட்டை சார்ந்துள்ளது. IA மற்றும் IIA நிலைகளில், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படும் முன்கணிப்பு சாதகமானது. நிலை IB இல், முன்கணிப்பு இரத்த ஓட்டத்தின் குறைவின் அளவைப் பொறுத்தது. IIB மற்றும் III நிலைகளில், முன்கணிப்பு சாதகமற்றதாக உள்ளது, ஏனெனில் ஊனம் ஊடுருவலின் நிகழ்தகவு அதிகமாக உள்ளது. IV மற்றும் V கட்டங்களில், ஊனம் தவிர்க்க முடியாதது.

நரம்பியல்-ஆஸ்டியோரோபோததி முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் கடுமையான கட்டத்தில் நிகழ்ந்த அழிவு அளவு மற்றும் நீண்டகாலத்தில் தொடர்ந்த சுமை ஆகியவற்றின் மீது சார்ந்துள்ளது. இந்த வழக்கில் ஒரு சாதகமற்ற விளைவாக கால், குறிப்பிடத்தக்க தவறான மூட்டுகள் உருவாக்கம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உருமாற்றம் இருக்கும், இது தொற்று வாய்ப்பு, தொற்று செயல்முறை இணைப்பு அதிகரிக்கிறது.

[11], [12],