ECG பகுப்பாய்வு மற்றும் விளக்கம்

ஈசிஜி விழிப்புணர்வு மற்றும் அதன் நடத்தை நிகழ்வுகள் காட்டுகிறது. தூண்டுதல் அமைப்பின் பகுதிகளுக்கு இடையில் சாத்தியமான வேறுபாடு இருக்கும்போது, பற்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, அதாவது. கணினி ஒரு பகுதியாக கிளர்ச்சி, மற்றும் பிற அல்ல. ஐசோபோட்டன்சியல் கோடு ஒரு சாத்தியமான வேறுபாடு இல்லாத நிலையில் தோன்றுகிறது, அதாவது. முழு அமைப்பும் உற்சாகமளிக்காதபோது அல்லது அதற்கு மாறாக, உற்சாகத்தினால் உந்தப்பட்டிருக்கிறது. எலெக்ட்ரோகார்டியாலஜி நிலைப்பாட்டில் இருந்து, இதயத்தில் இரண்டு தூண்டுதலாக அமைந்திருக்கும்: அட்ரீரியா மற்றும் வென்டிரைல்ஸ். இதயங்களுக்கிடையே ஏற்படும் உற்சாகத்தை பரிமாற்றுவது இதயத்தின் நடத்தை முறையால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இயங்குதளத்தின் வெகுஜன சிறியதாக இருப்பதால், சாதாரண மின்னழுத்தங்களின் போது எழும் சாத்தியக்கூறுகள் நிலையான எலக்ட்ரோகார்ட்டியோகிராஃபிக்கால் பிடிக்கப்படவில்லை, எனவே ஈசிஜி ஒப்பந்தக் கோட்பாடு மற்றும் சென்ட்ரிக்லூலர் மயோர்கார்டியம் ஆகியவற்றின் நிலையான உள்ளடக்கம் பிரதிபலிக்கிறது.

Atria உள்ள, தூண்டுதல் sinoatrial முனை இருந்து atrioventricular முனை வரை நீட்டிக்கிறது. பொதுவாக, ஊற்றறைகளையும் கடத்தும் விட்டங்களின் ஏட்ரியல் மையோகார்டியம் சுருங்குவதற்கான பெருக்கத்தினுடைய திசைவேகத்திற்குத் தோராயமாக சமமாக இன் ஆவதாகக் பரப்புவதை வேகம் எனவே அதன் ஆவதாகக் காட்டப்படும் monofaznsh பல் அடைய  ஆர்  இதயக்கீழறைகள் மையோகார்டியம் உள்ள ஆவதாகக் பரவுவதை சிக்கலான சிக்கலான ஏற்படுத்துகிறது என்று மையோகார்டியம் இன் சுருங்குவதற்கான கணினியில் கடத்தும் உறுப்புகள் இருந்து ஆவதாகக் பரிமாற்ற மூலம் ஏற்படுகிறது  க்யூஆர்எஸ். இதற்கிடையில், கே அலை இதயத்தின் உச்சம், வலது பப்பில்லர் தசை மற்றும் வென்ரிக்ஸின் உள் மேற்பரப்பு, ஆர்  அலை - இதயத்தின்  அடித்தளம் மற்றும் இதயத்தின் வெளிப்புற மேற்பரப்பு ஆகியவற்றின் உற்சாகத்தை குறிக்கிறது. இடைவெளிகுழந்தையின் வலது அம்பு, வலது மற்றும் இடது புற ஊதாக்கதிர்கள் ஆகியவற்றின் அடித்தளப் பிரிவுகளில் தூண்டுதலின் செயல் ஈ.சி.ஜி யில் எஸ்.ஜி. அலையை உருவாக்குகிறது. ST  பிரிவை  இரு ventricles முழுமையான உற்சாகத்தின் நிலையை பிரதிபலிக்கிறது, பொதுவாக அயோடோடென்ஷனான கோணத்தில் உள்ளது. டி  அலை  மறுசீரமைப்பின் செயல்முறையை பிரதிபலிக்கிறது, அதாவது. மயோபரிய கலன்களின் சவ்வு நிவாரணத்தை மீட்டெடுக்கிறது. வெவ்வேறு செல்கள் இந்த செயல்முறை ஒத்தியங்காமல் ஏற்படுகிறது, எனவே எதிர்மறை குற்றச்சாட்டுகளைக் கொண்டிருக்கும் இன்னபிற மயக்க மண்டல பகுதிகளுக்கு இடையில் சாத்தியமான வித்தியாசம் உள்ளது, மேலும் இதனுடைய நேர்மறை கட்டணத்தை மீட்டெடுக்கும் மாரடைப்பு மண்டலங்கள் உள்ளன. ஒரு டி அலை என குறிப்பிடப்பட்ட சாத்தியக்கூறு வேறுபாடு பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது  .  இந்த பல், ECG இன் மிகவும் மாறுபட்ட பகுதியாகும். டி ஓ அலைக்கும் பி பி  அலைக்கும் இடையில் ஒரு  ஐசோபோட்டன் கோடு பதிவு செய்யப்படுகிறது, ஏனென்றால் இந்த நேரத்தில் வென்ட்ரிக்லார் மற்றும் பைட்ரியல் மயோகார்டியத்தில் சாத்தியமான வித்தியாசம் இல்லை.

மின் வெட்டுக்கோட்டை சிஸ்டோலின் மொத்த கால அளவு  (QRST)  இயந்திர சிஸ்டாலின் கால அளவு (இயந்திர சிஸ்டோல் சிறிது மின்சாரத்தைத் தொடங்குகிறது) போலவே இருக்கும்.

[1]

ECG இதயத்தில் உற்சாகத்தின் சீர்குலைவுகளை நீங்கள் மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது

எனவே, PQ  இடைவெளி அளவு  (P அலையின் தொடக்கத்திலிருந்து Q அலைக்கு ஆரம்பம் வரை), இதய மயக்கவியல் இருந்து ஊடுருவு மயோர்கார்டியம் வரை விழிப்புணர்வை நடத்துவது சாத்தியம். பொதுவாக, இந்த நேரம் 0.12-0.2 கள் ஆகும். QRS சிக்கலான  மொத்த காலப்பகுதி,  contractile ventricular myocardium இன் கிளர்ச்சியின் விகிதத்தை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் 0.06-0.1 s ஆகும்.

ஒரே நேரத்தில் மயோர்கார்டியத்தின் பல்வேறு பாகங்களில் சிதைவு மற்றும் மறுசுழற்சி செய்வதற்கான நிகழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன, எனவே இதய சுழற்சியில் மாறுபடும் இதய தசைகளின் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்கு இடையில் உள்ள வேறுபாடு. ஒவ்வொரு கணத்திலும் இரண்டு புள்ளிகளோடு இணைந்திருக்கும் நிபந்தனை வரி மிகப்பெரிய முக்கிய வேறுபாடுடன் இதயத்தின் மின் அச்சு என அழைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு கணத்திலும், இதயத்தின் மின் அச்சு நீளம் மற்றும் திசையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது. ஒரு திசையன் அளவு. இதயத்தின் மின்சார அச்சின் திசையை மாற்றுதல் நோயறிதலுக்கு முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.

இதயத் தாளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை விரிவாக ஆய்வு செய்வதற்கு ECG உங்களை அனுமதிக்கிறது. சாதாரணமாக, இதய விகிதம் ஒரு அரிதான ரிதம் - பிராடி கார்டாரி - 40-50 மற்றும் மிகவும் அடிக்கடி - டாக்ரிக்கார்டியுடன் - நிமிடத்திற்கு 60-80 ஆகும், இது 90-100 ஐ விட அதிகமாகவும், நிமிடத்திற்கோ அல்லது அதற்கு அதிகமானோருக்கு 150 ஆகவும் செல்கிறது.

மேலும் காண்க: நோய்க்குறி உள்ள ஈசிஜி

இதயத்தின் சில நோய்தீரற்ற நிலைகளில், சரியான ரிதம் episodically அல்லது தொடர்ச்சியாக ஒரு அசாதாரண சுருக்கம் மூலம் உடைந்து - ஒரு extrasystole. ஒரு அசாதாரண தூண்டுதல் செயலிழப்பு காலம் முடிந்தவுடன், ஆனால் அடுத்த தானியங்கி தூண்டுதல் இன்னும் தோன்றிய நேரத்தில் sinoatrial முனை ஏற்படுகிறது என்றால், இதய ஒரு ஆரம்ப சுருக்கம் ஏற்படுகிறது - sinus துடிக்கிறது. அத்தகைய ஒரு extrasystole தொடர்ந்து இடைநிறுத்தம் ஒரு சாதாரண ஒரு அதே நேரம் நீடிக்கும்.

நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் அசாதாரண உற்சாகம் அட்ரியோவென்ரிக்லூரல் முனையின் தானியக்கத்தை பாதிக்காது. இந்த முனை நேரம் மற்றொரு துடிப்பு அனுப்புகிறது, அவர்கள் extrasystoles பின்னர் ஒரு பயனற்ற மாநிலத்தில் இருக்கும் போது வென்டிரில்கள் அடையும் எனவே அடுத்த துடிப்பு பதிலளிக்க வேண்டாம். பயனற்ற காலத்தின் முடிவில், வென்ட்ரிக்ஸ்கள் மீண்டும் எரிச்சலைப் பிரதிபலிக்கின்றன, ஆனால் சில நிமிடங்கள் கழித்து, அடுத்த தூண்டுகோல் sinoatrial முனையிலிருந்து வரும் வரை. இவ்வாறு, கூடுகச்சுருங்கல் இதயக்கீழறைகள் (ஒன்றில் எழும் துடிப்பு தூண்டிய கீழறை கூடுகச்சுருங்கல் ) நிலையான ஏட்ரியல் ரிதம் வேலை நீடிக்கும் என்று அழைக்கப்படும் ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தம் இதயக்கீழறைகள் வழிவகுக்கிறது.

எக்ஸ்ட்ராஸ்டிசால்கள் மாரடைப்பின் மையத்தில், மாரடைப்பு அல்லது மார்பு ஊசிமண்டலத்தின் பகுதியில், எரிச்சலூட்டும் தன்மைக்கு முன்னால் தோன்றலாம். உட்சுரப்பியல் மைய நரம்பு மண்டலத்தில் இருந்து இதயத்திற்கு வரும் தூண்டுதல்களையும் உண்டாக்குகிறது.

ECG செயல்திறனின் அளவு மற்றும் திசையில் மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கிறது, ஆனால் இதய அழுத்தம் செயல்பாட்டின் அம்சங்களை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்காது. மயோபார்டியல் செல் சவ்வுகளின் செயல்திறன் சாத்தியக்கூறுகள் மயக்கவியல் சுருக்கத்திற்கான தூண்டுதல் நுட்பமாகும், இதில் ஒரு குறிப்பிட்ட தொடர்ச்சியான குறுங்கணல் செயல்முறைகள், இதனால் மயோபிபிரிஸ்கள் குறைக்கப்படுகின்றன. இந்த தொடர்ச்சியான செயல்முறைகள் கூட்டிணைப்பு தூண்டுதல் மற்றும் சுருக்கம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

ஒரு பட்டயோ அல்லது இன்னொரு இடத்திலோ மாரடைப்பு ஏற்படுவதால் பொதுவான நோய்த்தொற்றுடன் நோயைத் தீவிரப்படுத்தி நோய் பாதிக்கும். அதே சமயத்தில், தொடர்ந்து தொற்று நோயாளிகள், எல்லா வைரஸுக்கும் மேலாக, நாட்பட்ட இதய சேதங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. இதயத் சேதாரத்திற்கு மருத்துவரீதியாக முக்கியமான காரணிகளாக அமைகின்றன குடல் அதி நுண்ணுயிரிகள், வைரஸ் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (EBV) ஆகும், சைடோமெகலோவைரஸ் (CMV),, எச் ஐ வி, meningococcus, ஆ-ஹீமோலிட்டிக் பிரிவு A ஆர்வமுள்ள, யெர்சினியா, பொட்டுலினியம் நச்சு  Corynebacterium diphtheriae  (தொண்டை அழற்சி),  பொர்ரெலியா burgdorferi  (லைம் borreliosis)  டோக்ஸோபிளாஸ்மா கோன்டி  (டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்) மற்றும் பலர்.

ஒவ்வொரு நோய்த்தொற்று நோய் அதன் நோயியல், நோய்க்கிருமி மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருப்பினும், மாரடைப்புக்கான பொதுவான முறைகள் மற்றும் கடுமையான மற்றும் தொலைதூர காலங்களில் ஈ.சி.ஜி.

பெரும்பாலும் வரையறுக்கப்பட்ட ஒரு மன அழுத்தம் அல்லது உயரத்தில் பிரிவு முன்பே கீழறை சிக்கலான இறுதியில் பகுதியை ECG மாற்றங்களுடன் பரவக்கூடிய நோய்கள்  எஸ்டி  அலை வீச்சு மற்றும் குறைவு  டி  இதயத் கடத்தல் கோளாறுகள் தீவிரத்தை ஒரு வெவ்வேறு சுட்டிக்காட்டலாம் atrioventricular தொகுதி (ஏ.வி.-தொகுதி) இடது கட்டுக் கிளை அடைப்பு முன் மறியல் மற்றும் வடிவத்தில் அருட்டப்படுதன்மை மீறல்கள் கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு இன் அல்லது வென்டிரிக்குலார் அரித்திமியாக்கள் உயர் தர.

அவரது மூட்டை, பொலிட்டோபிக் அட்ரியன் எக்ஸ்டஸ்ஸ்டோல், ST- பிரிவு  உயரம்  ஆகியவற்றின் வலது மூட்டை முற்றுகையின் ECG அறிகுறிகள் வழக்கமாக நுரையீரல் சுழற்சியில் மற்றும் / அல்லது நுரையீரல் சுழற்சியில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும்.

ST பிரிவில் உள்ள மாற்றங்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ஈஸ்ட்ஜிஜி அறிகுறிகளைக் கண்டறிதல் தொந்தரவுகளைக் கண்டறிவதன் மூலம் ECG யில் வெளிப்படுத்தப்படும் கட்டுப்பாட்டு மயோர்கார்டியம், தொற்று நோய்களில் உள்ள இதயத்தின் கடத்தல் முறை குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகிறது  . ஒரு தொற்று நோய்க்குரிய விஷயத்தில், எ.கா.ஜி. உணர்திறன் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையைவிட அதிகமாக உள்ளது.

[2], [3], [4], [5]

மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மாரடைப்புக்கான ஈசிஜி அளவுகோல்

• ST பிரிவில் மன அழுத்தம் மூன்று தடங்கள் மற்றும் மேலோட்டத்தில் இருந்து 2 மி.மீ.
• முதல் தடவையாக எந்தவொரு கடத்தல் தொந்தரவுகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன;
• வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராஸ்டிசோல் உயர் தரநிலைகள்.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

கடுமையான மாரடைப்புக்கான ECG அளவுகோல்

• idioventricular ரிதம் கொண்ட ஏ.வி.-விலகல் வடிவில் கடத்துகை சீர்குலைவு, முதல் முறையாக அடையாளம் காணப்பட்ட இரண்டாம் வகை Mobitz II வகை AV- முற்றுகை;
• இதய தசை கார்டியரியா.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]