சிறுநீரில் இனிப்புக் கலந்திருக்கும் நோய்

குளுக்கோசூரியா - சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் வெளியேற்றத்தில் அதிகரிப்பு.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

காரணங்கள் சிறுநீரில் இனிப்புக் கலந்திருக்கும் நோய்

பல்வேறு காரணங்களால் சிறுநீர் குளுக்கோஸின் அதிகரித்துள்ளது. ஆரோக்கியமான நபர்களில், குளுக்கோசுரியா வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, வழக்கமான ஆய்வக முறைகளால் நிர்ணயிக்கப்பட முடியாது, மேலும் குளுக்கோசுரியாவின் தீவிரத்தன்மை அதிகரிக்கிறது, உதாரணமாக, ஒரு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் சோதனை நடத்தும் போது இடைநிலையானது.

சிறுநீரக குளுக்கோசுரியா பெரும்பாலும் ஒரு சுய நோயாகும்; இது வழக்கமாக சந்தர்ப்பத்தில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது; polyuria மற்றும் polydipsia மிகவும் அரிதாக உள்ளன. சிலநேரங்களில் சிறுநீரக குளுக்கோசுரியாவுடன் பிற டூபுலோபாட்டீஸ்களும் உள்ளன, இதில் ஃபான்கொனி  நோய்க்குறி உள்ளிட்டவை உள்ளன.

ரத்தலான குளுக்கோசுரிய வகை 1 மற்றும் 2 வகைகள், சோடியம் அயனிகளுடன் குளுக்கோஸை மறுபரிசீலனை செய்யும் குழாய் கேரியர் புரதங்களின் ஒரு பிறழ்வுகளின் சாத்தியமான காரணங்கள் குறித்து விவாதிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், மரபணு அளவில் இந்த விருப்பங்களுக்கிடையே உள்ள வேறுபாடு கடினமானது, ஏனென்றால் ஒரு குடும்பத்தில், வகை 1 மற்றும் 2 ஆகிய இரண்டின் சிறுநீரக குளுக்கோசுரியா நோயாளிகளுக்கு நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீரக குளுக்கோசுரியின் மூன்று வகைகள் வேறுபடுகின்றன.

• வகை 1 சிறுநீரக குளுக்கோசுரியாவில், குளுக்கோஸ் மறுபயன்பாட்டில் குவிக்கோஸ் மறுபயன்பாட்டின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவானது குளோமலர் வடிகட்டலின் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாக்கப்பட்ட மதிப்புகள் கொண்டது. வகை 1 சிறுநீரக குளுக்கோசுரியா நோயாளிகளுக்கு GFR க்கு அதிகபட்ச குளுக்கோஸ் மறுசீரமைப்பு விகிதம் குறைகிறது.
• வகை 2 சிறுநீரக குளுக்கோசுரியா குளுக்கோஸ் மறுசீரமைவு நுழைவுமுறையில் கணிசமான அதிகரிப்பு மூலம் உட்செலுத்துதல் குழாய் எபிடிலியல் செல்கள் மூலம். GFR க்கு அதிகபட்ச குளுக்கோஸ் மறுசீரமைப்பு விகிதம் சாதாரணமாக உள்ளது.
• இது ரெனல் குளுக்கோசுரியா வகை நோயைக் கண்டறிவதற்கு மிகவும் அரிதாக உள்ளது, இதில் குளுக்கோஸை மறுகூட்டல் குவிமையத்தின் தொடுதிரையின் செல்கள் திறனற்ற தன்மை முற்றிலும் இல்லை. குளூக்கோசுரியாவின் வளர்ச்சி, குளுக்கோஸைக் கடத்தும் கால்வாய் புரோட்டான்களின் மறுபிறப்பு செயல்பாடு முழுமையான இழப்புடன் சேர்ந்து, இல்லாத அல்லது குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும் ஒரு மாறுதலுடன் தொடர்புடையது. இந்த நோயாளிகளில், கிளைகோசூரியாவின் அளவு அதிக எண்ணிக்கையில் அடையும்.

சிறுநீரக குளுக்கோசுரியாவின் மிக அரிதான வகைகள் உள்ளன. கிளைசினுரியா மற்றும் ஹைபர்பொஸ்பாபுரியாவுடன் வகை 1 சிறுநீரக குளுக்கோசுரியாவின் கலவை விவரிக்கப்பட்டுள்ளது; எனினும், அனினோசிடியூரியா உட்பட ஃபேன்கானிய நோய்க்குறி வேறு அறிகுறிகள் இல்லை.

கிளைசினுரியா நோயாளிகளுடன் சிறுநீரக குளுக்கோசுரியாவின் சேர்க்கை பெரும்பாலும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படும் போது. இவ்வகை மாதிரியானது தொல்லுயிரியலின் ஆதிக்கம் செலுத்துவதால் மரபுவழி மரபணுவில் மரபுரிமை பெறப்படுகிறது என நம்பப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் மற்றும் காலக்டோஸ் ஆகியவற்றிற்கு குடல் ஆபரேட்டரின் நடவடிக்கைகளில் கணிசமான குறைவு ஏற்படுகிறது என்று ஒரு மாதிரியை அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், இந்த நோயாளிகள் சிறுநீரக குளுக்கோஸ் மறுசுழற்சி கருவி குழாய்களில், பெரும்பாலும் சிறுநீரக குளுக்கோசுரியா 2 வகைக்கு ஒத்ததாக இருக்கும்.

கர்ப்பிணி பெண்களில் சிறுநீரக குளுக்கோசுரியா காணப்படுகிறது. அதன் வளர்ச்சி GFR இன் கணிசமான உடலியல் அதிகரிப்பு காரணமாக அதிகபட்ச குளுக்கோஸ் மறுசீரமைப்பின் ஒப்பீட்டளவில் நிலையான குறிகாட்டிகளாகும். கர்ப்பிணிப் பெண்களின் கிளைக்கோசுரியா தற்காலிகமானது.

[7], [8]

கிளைகோசூரியாவின் காரணங்கள்

கிளைகோசூரியாவின் இயல்பு	காரணங்கள்
கிளைகோசூரியா வழிதல் (ஹைப்பர்கிளசிமியாவுடன்)	வகை டைப் 1 நீரிழிவு நீரிழிவு நோய்
மருத்துவச்செனிமமாகக்	மருந்துகள் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) உட்செலுத்துதல் தீர்வுகள் (டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வுகள்) Parenteral ஊட்டச்சத்து
சிறுநீரக	வகை A வகை B வகை O ஃபான்கொனி நோய்க்குறி குளுக்கோஸ் மற்றும் காலக்டோஸ் குளுக்கோஸின் குளுக்கோஸ் மற்றும் காலக்டோஸில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மாலப்சார்ப்ஸ்சின் உட்கிரகித்தல் கிலோகோசுரியா கர்ப்பிணி
மற்ற இனங்கள்	இண்டிராகிராண் ஹைப்பர்ஷன் ஹைபர்காபிளாலிக் மாநிலங்கள் (விரிவான தீக்காயங்கள்) நாளமில்லா சுரப்பி செயலிழப்பு சீழ்ப்பிடிப்பு கடுமையான கட்டிகள்

கண்டறியும் சிறுநீரில் இனிப்புக் கலந்திருக்கும் நோய்

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

கிளைகோசூரியாவின் ஆய்வக ஆய்வு

சிறுநீரகத்தின் குளுக்கோசுரியாவை சிறுநீரில் குளூக்கோஸ் இருப்பதன் மூலம் வெற்று வயிற்றில் வயிற்றுப் போக்கைக் குறைப்பதன் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் போது குறைந்தபட்சம் மூன்று சிறுநீர் மாதிரிகள் மற்றும் கிளைசெமிக் வளைவின் மாற்றங்கள் இல்லாதிருந்தால் குளுக்கோஸை கண்டறியும் மூலம் கிளைகோசூரியின் சிறுநீரக தோற்றம் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

சிறுநீரக குளுக்கோசுரியாவில், சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் வெளியேற்றத்தின் அளவு 500 மில்லி / நாள் அல்லது 100 கிராம் நாள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது, பெரும்பாலான நோயாளிகளில் இது 1-30 கிராம் / நாள் ஆகும்.

[17], [18],

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைகோசூரியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

சிகிச்சை சிறுநீரில் இனிப்புக் கலந்திருக்கும் நோய்

சிறுநீரக குளுக்கோசுரியா சிகிச்சையில் போதுமான கார்போஹைட்ரேட்டைக் கொண்ட ஒரு சீரான உணவு தேர்வு அடங்கும்.

பொலூரியாவுக்கு, உலர்ந்த பழத்தின் பயன்பாடு பொட்டாசியம் இழப்பைத் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[25], [26], [27], [28]