குளுக்கோசூரியா

குளுக்கோசூரியா என்பது சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் வெளியேற்றத்தில் ஏற்படும் அதிகரிப்பு ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

காரணங்கள் குளுக்கோசூரியா

சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் வெளியேற்றம் அதிகரிப்பது பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படுகிறது. ஆரோக்கியமான நபர்களில், குளுக்கோசூரியா வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை, வழக்கமான ஆய்வக முறைகளால் அதை தீர்மானிக்க முடியாது, மேலும் குளுக்கோசூரியாவின் தீவிரத்தில் அதிகரிப்பு, எடுத்துக்காட்டாக, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையை நடத்தும்போது, நிலையற்றது.

சிறுநீரக குளுக்கோசூரியா பெரும்பாலும் ஒரு சுயாதீனமான நோயாகும்; இது பொதுவாக தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது; பாலியூரியா மற்றும் பாலிடிப்சியா மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் சிறுநீரக குளுக்கோசூரியா ஃபான்கோனி நோய்க்குறி உட்பட பிற குழாய் நோய்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 சிறுநீரக குளுக்கோசூரியாவின் சாத்தியமான காரணங்களில், இரண்டு சோடியம் அயனிகளுடன் குளுக்கோஸை மீண்டும் உறிஞ்சும் குழாய் போக்குவரத்து புரதங்களில் ஒன்றின் பிறழ்வுகள் விவாதிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், மரபணு மட்டத்தில் இந்த மாறுபாடுகளை வேறுபடுத்துவது கடினம், ஏனெனில் வகை 1 மற்றும் 2 இரண்டின் சிறுநீரக குளுக்கோசூரியாவும் ஒரே குடும்பத்தில் கண்டறியப்படுகிறது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீரக குளுக்கோசூரியாவில் மூன்று வகைகள் உள்ளன.

• சிறுநீரக குளுக்கோசூரியா வகை 1 இல், குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாக்கப்பட்ட மதிப்புகளுடன், அருகிலுள்ள குழாய்களில் குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது. சிறுநீரக குளுக்கோசூரியா வகை 1 நோயாளிகளில் அதிகபட்ச குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கத்திற்கும் SCF க்கும் இடையிலான விகிதம் குறைக்கப்படுகிறது.
• சிறுநீரக குளுக்கோசூரியா வகை 2, அருகிலுள்ள குழாய்களின் எபிதீலியல் செல்கள் குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கத்தின் நுழைவாயிலில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதிகபட்ச குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கத்திற்கும் SCF க்கும் உள்ள விகிதம் இயல்பானதை நெருங்குகிறது.
• சிறுநீரக குளுக்கோசூரியா வகை 0 மிகவும் அரிதானது, இதில் அருகிலுள்ள குழாய் எபிதீலியல் செல்கள் குளுக்கோஸை மீண்டும் உறிஞ்சும் திறன் முற்றிலும் இல்லை. குளுக்கோசூரியாவின் வளர்ச்சி ஒரு பிறழ்வுடன் தொடர்புடையது, இது குளுக்கோஸைக் கொண்டு செல்லும் குழாய் புரதங்களின் மறு உறிஞ்சுதல் செயல்பாட்டின் முழுமையான இழப்புடன் சேர்ந்து, இல்லாமை அல்லது குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நோயாளிகளில், குளுக்கோசூரியா மதிப்புகள் குறிப்பாக அதிக எண்ணிக்கையை அடைகின்றன.

சிறுநீரக குளுக்கோசூரியாவின் அரிதான வகைகளும் உள்ளன. கிளைசினுரியா மற்றும் ஹைப்பர்பாஸ்பாதுரியாவுடன் சிறுநீரக குளுக்கோசூரியா வகை 1 இன் கலவை விவரிக்கப்பட்டுள்ளது; அமினோஅசிடூரியா உட்பட ஃபான்கோனி நோய்க்குறியின் பிற அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

சிறுநீரக குளுக்கோசூரியா கிளைசினுரியாவுடன் இணைந்தால், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த வகை டியூபுலோபதி ஒரு தன்னியக்க ஆதிக்க முறையில் மரபுரிமையாக இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் மற்றும் கேலக்டோஸிற்கான குடல் டிரான்ஸ்போர்ட்டரின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை ஏற்படுத்தும் ஒரு பிறழ்வு அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், இந்த நோயாளிகள் குழாய்களில் குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கத்தை பலவீனப்படுத்தியுள்ளனர், இது பெரும்பாலும் சிறுநீரக குளுக்கோசூரியா வகை 2 ஐப் போன்றது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சிறுநீரக குளுக்கோசூரியா காணப்படுகிறது. அதிகபட்ச குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கத்தின் ஒப்பீட்டளவில் நிலையான குறிகாட்டிகளுடன் SCF இல் குறிப்பிடத்தக்க உடலியல் அதிகரிப்பு காரணமாக இதன் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் குளுக்கோசூரியா நிலையற்றது.

[ 7 ], [ 8 ]

குளுக்கோசூரியாவின் காரணங்கள்

குளுக்கோசூரியாவின் தன்மை	காரணங்கள்
அதிகப்படியான கிளைகோசூரியா (ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன்)	வகை 1 நீரிழிவு நோய் வகை 2 நீரிழிவு நோய்
ஐட்ரோஜெனிக்	மருந்துகள் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) உட்செலுத்துதல் கரைசல்கள் (டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல்கள்) பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து
சிறுநீரகம்	வகை A வகை B வகை O ஃபேன்கோனி நோய்க்குறி குடலில் குளுக்கோஸ் மற்றும் கேலக்டோஸின் உறிஞ்சுதல் குறைபாடு (குளுக்கோஸ் மற்றும் கேலக்டோஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மாலாப்சார்ப்ஷன்) கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோசூரியா
பிற வகைகள்	மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தம் ஹைபர்கேடபாலிக் நிலைமைகள் (விரிவான தீக்காயங்கள்) நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயலிழப்புகள் செப்சிஸ் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்

கண்டறியும் குளுக்கோசூரியா

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

குளுக்கோசூரியாவின் ஆய்வக நோயறிதல்

சாதாரண கிளைசெமிக் அளவுடன் வெறும் வயிற்றில் சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் இருப்பதைக் கொண்டு சிறுநீரக குளுக்கோசூரியா கண்டறியப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் போது குறைந்தபட்சம் மூன்று பகுதி சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் இருப்பதைக் கண்டறிவதன் மூலமும், கிளைசெமிக் வளைவில் மாற்றங்கள் இல்லாததன் மூலமும் குளுக்கோசூரியாவின் சிறுநீரக தோற்றம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரக குளுக்கோசூரியாவில், சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் வெளியேற்றத்தின் அளவு 500 மி.கி/நாள் முதல் 100 கிராம்/நாள் அல்லது அதற்கு மேல் மாறுபடும்; பெரும்பாலான நோயாளிகளில் இது 1-30 கிராம்/நாள் ஆகும்.

[ 17 ], [ 18 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், குளுக்கோசூரியா மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கான வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

சிகிச்சை குளுக்கோசூரியா

சிறுநீரக குளுக்கோசூரியா சிகிச்சையில் போதுமான அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் கொண்ட சீரான உணவைத் தேர்ந்தெடுப்பது அடங்கும்.

பாலியூரியா ஏற்பட்டால், பொட்டாசியம் இழப்பைத் தடுக்க, உலர்ந்த பழங்களை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]