ஊடுருவும் நுரையீரல் காசநோய்

Infiltrative நுரையீரல் காசநோய் - காசநோய் ஒரு மருத்துவ வடிவம், ஒரு குறிப்பிட்ட அதிக உணர்திறன் நுரையீரல் திசு பின்னணி மற்றும் அழற்சி ஏற்பட்ட இடத்தைச் சுற்றிலும் கசிவின் திசு எதிர்செயலாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு நடுக்கும்.

நுரையீரல் நுரையீரல் அழற்சியின் மருத்துவ மற்றும் உறுதியான அம்சங்கள் பரவலாக நுரையீரல் சேதம் என கருதப்படுகின்றன, இது காசநோய் செயல்முறை விரைவான முன்னேற்றத்திற்கான போக்கு கொண்டது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ஊடுருவும் நுரையீரல் காசநோய்: தொற்றுநோய்

ஊடுருவக்கூடிய காசநோய் கொண்டவர்கள் பெரும்பாலும் பொதுவாக பெரியவர்கள், பொதுவாக இளம்வர்கள். நோய்த்தடுவில்லாத காசநோய் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் முந்தைய நோய்களின் மோசமான முறையில் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட கண்டறிதலுடன் அதிகரிக்கின்றன. நுரையீரல் காசநோய் கொண்ட புதிதாக கண்டறியப்பட்ட 65-75% நோயாளிகளுக்கு ஊடுருவக்கூடிய காசநோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த வடிவத்தில் உள்ள நோயாளிகள் 45-50% செயலில் காசநோயுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கிடையில், டி.பீ.வி-எதிர்ப்பு மருந்துகளில் காணப்படுகின்றனர்.

காசநோய் இருந்து இறப்பு கட்டமைப்பில் ஊடுருவும் காசநோய் 1% ஆகும். நோய்த்தாக்கத்தின் கொடிய விளைவு, முக்கியமாக, சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் காணப்படுகிறது: வழக்குசார்ந்த நிமோனியா, நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு.

ஊடுருவும் நுரையீரல் காசநோய் என்ன?

ஊடுருவக்கூடிய காசநோயின் வளர்ச்சியானது, குவிந்த காசநோய் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, புதிய அல்லது பழைய காசநோய் ஃபோஸைச் சுற்றி ஊடுருவல் மண்டலத்தின் தோற்றம் மற்றும் விரைவான விரிவாக்கம். நுரையீரல் அழற்சியை பரப்புவதால், நுரையீரல் திசுவுக்கு ஏற்படும் சேதங்களின் அளவு அதிகரிக்கும். ஒரு காசநோய் ஊடுருவல் என்பது புதிய அல்லது பழைய ஃபோஸின் ஒரு சிக்கலானது, இது பரவலான அழற்சியின் விரிவான பகுதி. நுரையீரலின் 1-, 2-, மற்றும் 6-எம் பிரிவுகளில் ஊடுபயிரிழப்புகள் பெரும்பாலும் இடமளிக்கப்படுகின்றன, அதாவது. காசநோய் foci பொதுவாக அமைந்துள்ள அந்த துறைகள்.

பரவல் மற்றும் நுரையீரல் திசு தொகுதி அழிவினால், தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது bronholobulyarny அற்புதமான வழக்கமாக 2-3 நுரையீரல் நுரையீரலில், கூறுபடுத்திய (ஒரு பிரிவில் உள்ள) மற்றும் polysegmental அல்லது பகிர்ந்து, இன்பில்ட்ரேட்டுகள். பிரதான அல்லது கூடுதல் உட்புற கோளாறுகளின் போது, இது ஊடுருவிச் செல்கிறது, இது பிர்சிஸ்கோலிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஒரு பாரிய குழாய் நுரையீரல் அழற்சி, அதனுடன் இணைந்த நோய்கள் (நீரிழிவு நோய், மதுபானம், போதைப் பழக்கம், எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம்) ஆகியவை இவற்றின் அழற்சியின் எதிர்வினையை உக்கிரப்படுத்த உதவுகின்றன . இந்த காரணிகள் நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கையில் விரைவான வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகின்றன. Tubercular கவனம் சுற்றி, ஒரு அழற்சி எதிர்வினை ஒரு உச்சரிக்கப்பட்ட exudative கூறு உருவாக்குகிறது. குறிப்பிட்ட வீக்கம் நுரையீரல் மண்டலத்திற்கு அப்பால் நீட்டிக்கப்படுகிறது, மொத்த காய்ச்சலின் அளவு அதிகரிக்கிறது. எனவே மூச்சுக்குழாய் நரம்பு ஊடுருவி உருவாகும்.

நோயெதிர்ப்பு செயல்திறனின் ஒப்பீட்டளவில் மிதமான தொந்தரவுகள் மூலம், உமிழ்வு தீவிரம் ஒப்பீட்டளவில் சிறியது, செல்லுலார் ஊடுருவல் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஆல்வொலி மேக்ரோபாய்கள், எப்பிடிஹாய்ஐடிட் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவிலான தூண்டுதல் கொண்டிருக்கும். அழற்சேர்க்கும் மாற்றங்கள் ஒரு கலவையான உட்செலுத்துதல்-பெருங்குடல் தன்மை கொண்டது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக பரவுகின்றன. இடுப்புக்குரிய வீக்கத்தின் பரப்பளவு பொதுவாக பிரிவின் வரம்புக்குட்பட்டது, அதில் ஒரு ஊடுருவி உருவாகிறது, இது பொதுவாக சுற்று என்று அழைக்கப்படுகிறது.

உள்ளூர் மற்றும் பொது நோயெதிர்ப்பு பலவீனமான ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பலவீனமான நுண்ணுயிர் எண்ணிக்கை எண்ணிக்கை அதிக வளர்ச்சி விகிதம் பங்களிக்கிறது. நுரையீரல் மற்றும் விரைவாக அதிகரித்துவரும் மைக்கோபாக்டீரியாவின் பெரிய மக்களுக்கு நுரையீரல் திசுக்களின் அதிகளவு எதிர்வினை உமிழ்நீரை வெளிப்படுத்துகிறது. செல்லுலார் கலவையின் வறுமையால் மற்றும் குறிப்பிட்ட வீக்கத்தின் பலவீனமான வெளிப்படையான அறிகுறிகளால் ஏற்படும் நரம்பு வீக்கம். ஆல்வொலியானது திசு திரவத்தில் முக்கியமாக நியூட்ரபில்ஸ் மற்றும் சிறிய எண்ணிக்கையிலான மேக்ரோபாய்கள் கொண்டிருக்கும். நுரையீரலின் பல பிரிவுகளுக்கு விரைவான சேதத்தை காசநோயாக முன்னேற்றுவதற்கான ஒரு போக்கு வெளிப்பட்டது (மேகம் போன்ற ஊடுருவி). நோய்த்தடுப்புக் குறைபாடுகள் இன்னும் முன்னேற்றமடைவதால், டி சோர்ஸ்சர் செயல்பாடு மற்றும் HRT இன் தடுக்க அதிகரிப்பு ஆகியவையாகும். மேக்ரோஃப்ரே செல்கள் இறக்கின்றன, இது கேசஸ் நெக்ரோஸிஸ் மண்டலத்தை உருவாக்குகிறது. கேசு வெகுஜனங்கள் படிப்படியாக உருகிய மற்றும் வடிகால் மூட்டுகளில் வெளியிடப்படுகின்றன. எனவே முற்போக்கான குடல் அழற்சியின் மண்டலத்தில் அழிக்கப்படும் ஒரு இடம் உள்ளது, இது ஒரு அழற்சி-மாற்றப்பட்ட நுரையீரல் திசுக்களால் வரையறுக்கப்படுகிறது. படிப்படியாக உருவாகிய குழி சிதைவு, இது மைகோபாக்டீரியாவின் மேலும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் லிம்போஜெனெஸ் பரவலுக்கு ஆதாரமாக உள்ளது. நுரையீரலின் கிட்டத்தட்ட முழு மண்டையோட்டின் நோயியல் செயல்முறையிலும், பாதிக்கப்பட்ட மண்டலத்தில் பல சிதைவுகளின் தோற்றத்தை உருவாக்குவதும், லோப்ட்டின் உருவாவதற்கு சான்று அளிக்கும்.

காலப்போக்கில், பல்வேறு ஊடுருவல்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் பெரும்பாலும் இழக்கப்படுகின்றன. முன்னேறும் போக்கைக் கொண்டு, ஊடுருவும் நுரையீரல் காசநோய் கசப்பான நிமோனியா அல்லது காவற்காரக் காசநோய் என மாற்றப்படுகிறது.

ஊடுருவக்கூடிய காசநோயின் பின்விளைவு விகிதம் உட்செலுத்தலின் தன்மையையும், காயத்தின் தாக்கத்தையும், கேசுஸ் நெக்ரோஸிஸ் அளவையும், நோயாளியின் உடலின் செயல்பாட்டையும் சார்ந்துள்ளது. போதுமான சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக சீரான உட்செலுத்தலுடன் சிறிய நீளத்தை ஊடுருவி விரைவாக விரைவாக தீர்க்க முடியும். சீரிய-ஃபைபர்னஸ் அல்லது ஹேமிரக்டிக் உட்செலுத்துதல் மூலம், மறுபிறப்பு மிகவும் மெதுவாக நிகழ்கிறது மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் வளர்ச்சியுடன் இணைந்துள்ளது. ஊடுருவும் மாற்றங்களின் உயிர்ப்பானாக கேசுஸ் வெகுஜனங்கள் ஒடுங்கி, வடிகட்டியிருக்கின்றன. சிதைவுக் குழாயில் உள்ள இடத்தில், கருத்தரித்தல் உள்ளுணர்வுகள் கொண்ட ஒரு பிப்ரவரி கவனம் உருவாகிறது. எதிர்காலத்தில், ஒரு நேர்கோட்டு அல்லது ஸ்டெல்லேட் வடு கவனம் செலுத்தப்படும் இடத்தில் அமைக்கலாம்.

ஊடுருவும் நுரையீரல் காசநோய் அறிகுறிகள்

Bronholobulyarnym அல்லது வட்டமான ஊடுருவ உடைய நோயாளிகள் அறிகுறிகள் infiltrative நுரையீரல் காசநோய் இலேசானதாகவோ (சோர்வு, பசியின்மை, அவ்வப்போது காய்ச்சல்), மற்றும் நோய் பொதுவாக கட்டுப்பாடு மருத்துவ பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நுரையீரல் பகுதிகளில் ஊடுருவலை கொண்டு கிளவுட்-சிதைவின் மற்றும் பொதுவாக நோய்க் குறி நஞ்சாக்கம் இருமி கொண்டு லேசான இருமல், சில நேரங்களில் ஹேமொப்டிசிஸ் இன் தீவிரமாகவே துவங்கி வகைப்படுத்தப்படும் peristsissurit. சுருக்கத்தின் நோய்க்குறியியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டிருப்பது, சுவாசக்குழாய்களில் தொடர்புடைய காயம் பக்கத்திலுள்ள மார்பில் வலி ஏற்படும் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. Lobito தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால் சில tuberculous வீக்கம் மேற்கொண்டு முன்னேற்றம் நோயாளியின் நிலையில் ஒரு கூர்மையான சிதைவை மயக்கமும் சுவாச அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படும்.

ப்ரொன்சோடைலேடர் மற்றும் சுற்று ஊடுருவலுடன் நோயாளிகளுக்கு ஸ்டெட்டோக்யூஸ்டிக் மாற்றங்கள், ஒரு விதியாக, இல்லை. ஒரு மேகம் போன்ற ஊடுருவி மூலம், periscussurate. காயம் மண்டலத்தின் மீது தட்டல் ஒலி ஒரு குறைப்பது, குரல் நடுக்கம், மூச்சுக்குழாய் சுவாசம் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்த முடியும். சில நேரங்களில் சில ஈரமான சிறிய குமிழ் வளைவுகள் கேட்கப்படுகின்றன, மற்றும் சிதைவின் குழிவுறுவதற்கு மேலே நிலையற்ற மிதமான மூச்சிரைப்பு, பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு இருமல் பிறகு உத்வேகம் மட்டுமே தோன்றும்.

ஊடுருவும் நுரையீரல் காசநோய் கண்டறியப்படுதல்

ஊடுருவக்கூடிய நுரையீரல் காசநோய் குறித்த கதிரியக்க நோயறிதல் ஒரு மருத்துவ-எக்ஸ்-ரே வகை ஊடுருவல் மற்றும் காய்ச்சலின் பல விவரங்களை நிறுவ அனுமதிக்கிறது.

போது bronholobulyarnom, நுரையீரல் துறைகளில் புறணி மண்டலத்தில் ஊடுருவ அடிக்கடி 1-, 2- அல்லது 6-பிரிவுகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட கருமையடைதலை அடிக்கடி குறைந்த தீவிரம், மங்கலான வரையறைகளை கொண்டு, 3 செ.மீ. வரை அடையாளம். ஊடுருவ மேல் நுரையீரல் நோக்கி விரிவாக்கும் ஒரு பல்கோண வடிவம் உள்ளது . CT ஸ்கேன் ஊடுருவலை உருவாக்கிய சிறு சுழற்சியின் லுமேன் மற்றும் பிரிவை வெளிப்படுத்த முடியும். மூளையின் நரம்புகள் சில நேரங்களில் அடர்த்தியான கேசு நிறைந்த நிறங்களால் நிறைந்திருக்கின்றன. Tomogram bronholobulyarny பெரும்பாலும் ஊடுருவ வீக்கம் பெரிஃபோக்கல் பல அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ அடர்ந்த சிறிய குவியங்கள் ஐக்கிய பகுதியில் ஒரு குழுமம் தோன்றுகிறது.

வளைந்த ஊடுருவலானது வட்டமான வடிவத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு குறைவதால் குறிப்பிடப்படுகிறது, முக்கியமாக நடுத்தர தீவிரம் தெளிவான, ஆனால் unsharpened எல்லைக்கோடுகள். சப்ளேவியா பகுதியில், அஸ்மான்-ரெடகெரின் ஊடுருவலின் கிளாசிக்கல் வகை உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது.

இருளின் மையப் பகுதிகளிலிருந்து, நுரையீரல் வேர் இலைகளுக்கு ஏற்படும் அழற்சியான பாதையில், வடிகட்டுதல் பிரான்கஸ் ("டென்னிஸ் மோசடி" யின் அறிகுறி) சில நேரங்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஊடுருவி அதன் மையப் பகுதிகளில் முறிந்து செல்லும் போது, துவாரங்கள் பொதுவாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன. நுரையீரலின் கீழ்பகுதியில், ப்ரொஞ்சோஜெனிக் விதைப்புகளின் எண்ணிக்கை பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

வளி மண்டலத்தில் மேகம் போன்ற ஊடுருவி ஒரு சீரற்ற இருட்டடிப்பு போல் தெரிகிறது. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிரிவுகளின் வரம்புக்குட்பட்டது மற்றும் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. ஊடுருவி ஊடுருவி ஊடுருவிச் சிதறல் (பிர்சிசிகுரிடிஸ்) இல் இடும்போது, அது முக்கோண வடிவத்தை ஒரு பரவலான மேல் எல்லை மற்றும் ஒரு தனித்துவமான குறைந்த குறைந்தபட்சம் கொண்டிருக்கும், இது பிரிக்கப்பட்டு பிரிக்கப்படும். CT பல foci இணைவு போது உருவாக்கப்பட்டது ஊடுருவல் கட்டமைப்பை கருத்தில் கொள்ள அனுமதிக்கிறது. ஒரு மேகம் போன்ற ஊடுருவி பல சிறிய குழி சிதைவுகள், குறைந்த அழற்சி-கச்சிதமான நுரையீரல் திசு, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஒருவேளை பெரிய குழிகள் உருவாக்கம்.

லோபார் ஊடுருவல் (லோபிட்) மூலம், ஷேடிங்கின் இடம் மற்றும் வடிவம் நுரையீரலில் எவ்வளவு பாதிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. சி.டி. ஸ்கேன் லேபிளில் சில நேரங்களில் ஒரு தொடர்ச்சியான, லோஃபை பின்னத்தின் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில், மூச்சுக்குழாய் சிதைந்து, பகுதியளவில் சூழப்பட்டுள்ளது, மேலும் சிறிய மற்றும் நடுத்தர விட்டம் ("தேன்கூடு" அல்லது "ரொட்டி நொறுக்கு" சிதைவு) 4 வது மற்றும் 5 வது பிரிவுகளில், முக்கிய நுரையீரலில், லோபாயின் முன்னேற்றத்துடன், மைய புள்ளியியல் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது).

[9], [10], [11], [12], [13],