உலர் (ஃபைப்ரினஸ்) ப்ளூரிசி - தகவல் கண்ணோட்டம்

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், உலர் (ஃபைப்ரினஸ்) ப்ளூரிசி தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - படிப்படியாக. நோயாளிகளின் புகார்கள் மிகவும் பொதுவானவை: மார்பு வலி, அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, பொது பலவீனம்.

கடுமையான உலர் ப்ளூரிசியின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறி மார்பு வலி. இது பாரிட்டல் ப்ளூராவின் உணர்திறன் நரம்பு முனைகளின் எரிச்சலால் ஏற்படுகிறது மற்றும் மார்பின் தொடர்புடைய பாதியில் (பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில்), பெரும்பாலும் முன்புற மற்றும் கீழ் பக்கவாட்டுப் பகுதிகளில் இடமளிக்கப்படுகிறது. ஆழ்ந்த மூச்சுடன் வலி தோன்றும், மேலும் மூச்சின் உச்சத்தில், ஒரு வறட்டு இருமல் தோன்றக்கூடும், இது இருமும்போது கூர்மையாக தீவிரமடைகிறது (நோயாளி வலியைக் குறைப்பதற்காக, புண் இடத்தில் தனது கையை வைத்து, உள்ளிழுக்கும்போது மார்பின் இயக்கத்தைக் குறைக்க முயற்சிக்கிறார்). உடலை ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு வளைக்கும்போது (ஷெப்பல்மேன்-டெஜியோ அறிகுறி), அதே போல் சிரிக்கும்போது மற்றும் தும்மும்போது வலி அதிகரிப்பதும் சிறப்பியல்பு.

மிகவும் பொதுவானது கடுமையான மார்பு வலி, இருப்பினும், பெரும்பாலும் மார்பு வலி முக்கியமற்றதாகவே இருக்கும் (நோயின் படிப்படியான வளர்ச்சியுடன்). அழற்சி செயல்முறையின் வெவ்வேறு இடத்தைப் பொறுத்து, வலியை மார்பின் வழக்கமான முன்புற மற்றும் கீழ் பக்கவாட்டு பகுதிகளில் மட்டுமல்ல, பிற பகுதிகளிலும் உள்ளூர்மயமாக்கலாம்.

பொதுவான பலவீனம் மற்றும் அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை (பொதுவாக 38°C வரை, சில நேரங்களில் அதிகமாக) போன்ற புகார்களும் பொதுவானவை. லேசான, பரவாத உலர் ப்ளூரிசியில், உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக நோயின் முதல் நாட்களில். பல நோயாளிகள் தசைகள், மூட்டுகள் மற்றும் தலைவலிகளில் நிலையற்ற, குறைந்த தீவிர வலியால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்கள்.

நோயாளிகளை புறநிலையாக பரிசோதித்தால் உலர் ப்ளூரிசியின் பல சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. நோயாளி பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தை விட்டுவிடுகிறார், எனவே ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் படுக்க விரும்புகிறார். இருப்பினும், சில நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணம் (வலி குறைப்பு) காண்கிறார்கள், ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் மார்பு அசையாமல் இருப்பதால், பாரிட்டல் ப்ளூராவின் எரிச்சல் குறைகிறது.

விரைவான ஆழமற்ற சுவாசமும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (இந்த வகை சுவாசத்தில், வலி குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகிறது), மேலும் வலி காரணமாக மார்பின் பாதிக்கப்பட்ட பாதியில் குறிப்பிடத்தக்க பின்னடைவு உள்ளது.

மார்பைத் துடிக்கும்போது, சில சந்தர்ப்பங்களில் அழற்சி செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட இடத்தில் ப்ளூரல் உராய்வு சத்தத்தைத் துடிக்க முடியும் (சுவாசிக்கும்போது கையின் கீழ் பனியின் முறுக்கு உணரப்படுவது போல் இருக்கும்).

நுரையீரல் பாரன்கிமாவில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையால் ப்ளூரிசி ஏற்படவில்லை என்றால், நுரையீரலைத் தட்டும்போது ஒலி தெளிவான நுரையீரல் நிலையிலேயே இருக்கும்.

ப்ளூரல் வீக்கத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் போது நுரையீரலின் ஆஸ்கல்டேஷன் போது, உலர் ப்ளூரிசியின் மிக முக்கியமான அறிகுறி தீர்மானிக்கப்படுகிறது - ப்ளூரல் உராய்வு சத்தம். இது பாரிட்டல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு ப்ளூரல் தாள்களை சுவாசிக்கும்போது ஒருவருக்கொருவர் எதிராக உராய்வு ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது, அதன் மீது ஃபைப்ரின் படிவுகள் உள்ளன மற்றும் அதன் மேற்பரப்பு கரடுமுரடானது. பொதுவாக, ப்ளூரல் தாள்களின் மேற்பரப்பு மென்மையாக இருக்கும், மேலும் சுவாசிக்கும்போது உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவின் சறுக்கல் அமைதியாக நிகழ்கிறது.

உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளிவிடும் போது ப்ளூரல் உராய்வு சத்தம் கேட்கிறது, மேலும் இது காலடியில் பனியின் சலசலப்பு, புதிய தோலின் கிரீச்சிங் சத்தம் அல்லது காகிதம் அல்லது பட்டு சலசலப்பு போன்றவற்றை ஒத்திருக்கிறது. பெரும்பாலும், ப்ளூரல் உராய்வு சத்தம் மிகவும் சத்தமாக இருக்கும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அது அரிதாகவே உணரக்கூடியதாக இருக்கும், மேலும் அதைக் கண்டறிய மிகவும் கவனமாக அமைதியாக கேட்பது அவசியம்.

ப்ளூரல் உராய்வு சத்தத்தின் பல்வேறு வகையான ஒலிகள் காரணமாக, இது க்ரெபிடேஷன்ஸ் அல்லது மூச்சுத்திணறலுடன் குழப்பமடையக்கூடும். ப்ளூரல் உராய்வு சத்தம் அவற்றிலிருந்து பின்வரும் அம்சங்களில் வேறுபடுகிறது:

• உள்ளிழுக்கும் போதும் வெளிவிடும் போதும் ப்ளூரல் உராய்வு சத்தம் கேட்கிறது, உள்ளிழுக்கும் போது மட்டுமே க்ரெபிடேஷன் கேட்கிறது;
• ப்ளூரல் உராய்வு சத்தம் ஒன்றன் பின் ஒன்றாகப் பின்தொடரும் மாறுபட்ட இயல்புடைய இடைவிடாத ஒலிகளாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் உலர் மூச்சுத்திணறல் நீண்ட தொடர்ச்சியான ஒலியாகக் கேட்கப்படுகிறது;
• இருமும்போது ப்ளூரல் உராய்வு சத்தம் மாறாது, இருமலுக்குப் பிறகு மூச்சுத்திணறல் மறைந்து போகலாம், அல்லது தீவிரமடையலாம் அல்லது மீண்டும் தோன்றலாம்;
• ப்ளூரல் உராய்வு சத்தம் தூரத்திலிருந்து கேட்கலாம்;
• ஸ்டெதாஸ்கோப்பிற்கு அருகிலுள்ள இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் ஸ்டெதாஸ்கோப் அல்லது விரலால் அழுத்தும் போது, ப்ளூரல் தாள்களின் நெருக்கமான தொடர்பு காரணமாக ப்ளூரல் உராய்வு சத்தம் அதிகரிக்கிறது; அதே நேரத்தில், இந்த நுட்பம் மூச்சுத்திணறலின் அளவை பாதிக்காது;
• ஆஸ்கல்டேஷன் செய்யும்போது ப்ளூரல் உராய்வு உராய்வு காதுக்கு அருகில் தோன்றுவது போல் தெரிகிறது, அதே நேரத்தில் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் படபடப்பு ஆகியவை தொலைவில் உணரப்படுகின்றன;
• ப்ளூரல் உராய்வு சத்தத்தை நோயாளி தானே உணர முடியும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ப்ளூரல் உராய்வு ரப்பையும் மற்ற கூடுதல் சுவாச ஒலிகளையும் வேறுபடுத்துவது இன்னும் மிகவும் கடினம். இந்த சூழ்நிலையில், எஸ்.ஆர். டேட்வோசோவ் மாற்றியமைக்கப்பட்ட எகோரோவ்-பிலென்கின்-முல்லர் முறையைப் பயன்படுத்தலாம். நோயாளி ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் படுத்து, கால்களை வயிற்றுக்கு நீட்டி, முழங்கால்கள் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் வளைக்கச் சொல்லப்படுகிறார். நோயுற்ற பக்கத்துடன் தொடர்புடைய கை தலையின் பின்னால் வைக்கப்படுகிறது. நோயாளி சுவாச அசைவுகளைச் செய்கிறார், அவரது மூக்கு மற்றும் வாயை மூடுகிறார், பின்னர் அவற்றை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க திறக்கிறார். இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படும் சுவாச ஒலிகள் கண்டறியப்பட்ட இடத்தில் மார்பின் பகுதி கேட்கப்படுகிறது. மூக்கு மற்றும் வாயை மூடியிருக்கும் சுவாச அசைவுகளின் போது, ப்ளூரல் உராய்வு ரப்பிங் மட்டுமே தொடர்ந்து கேட்கப்படுகிறது, பிற சுவாச ஒலிகள் (மூச்சுத்திணறல், க்ரெபிட்டேஷன்) மறைந்துவிடும். வாய் மற்றும் மூக்கைத் திறந்திருக்கும் சுவாச அசைவுகளின் போது, ப்ளூரல் உராய்வு ரப்பிங் மற்றும் பிற சுவாச ஒலிகள் இரண்டும் கேட்கப்படுகின்றன.

உலர் ப்ளூரிசி இதயத்திற்கு அருகில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம், இந்த விஷயத்தில் ப்ளூரா மற்றும் பெரிகார்டியம் இடையே ஒரு பிசின் செயல்முறை உருவாகலாம், இதன் காரணமாக இரண்டு ப்ளூரல் தாள்களின் உராய்வு சுவாசத்தின் போது மட்டுமல்ல, இதயத்தின் ஒவ்வொரு சுருக்கத்திலும் ஏற்படுகிறது - ப்ளூரோபெரிகார்டியல் உராய்வு சத்தம் ஏற்படுகிறது. இந்த சத்தத்தின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் என்னவென்றால், மூச்சைப் பிடித்துக் கொண்டிருக்கும்போது கூட அது தொடர்ந்து கேட்கும்.

நுரையீரலின் உச்சியின் பகுதியில், ப்ளூரல் உராய்வு சத்தம் அரிதாகவே கேட்கப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது உச்சியின் மோசமான சுவாச இயக்கத்தால் விளக்கப்படுகிறது.

சில நோயாளிகளில், ப்ளூரல் உராய்வு உராய்வுகள் ப்ளூரல் தாள்களின் சீரற்ற தடித்தல் காரணமாக ஏற்படும் ப்ளூரல் நோய்க்குப் பிறகு பல ஆண்டுகளுக்கு தொடர்ந்து கேட்கக்கூடும்.

ப்ளூரிசி - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

உலர் (ஃபைப்ரினஸ்) ப்ளூரிசியின் அறிகுறிகள்

பேரியட்டல் (கோஸ்டல்) ப்ளூரிசி என்பது ஃபைப்ரினஸ் ப்ளூரிசியின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும், அதன் அறிகுறிகள் மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. உலர் ப்ளூரிசியின் இந்த மாறுபாட்டின் முக்கிய அறிகுறிகள் மார்பு வலி (ஃபைப்ரினஸ் படிவுகளின் திட்டத்தில்), இது சுவாசம் மற்றும் இருமலுடன் தீவிரமடைகிறது, மற்றும் வழக்கமான ப்ளூரல் உராய்வு சத்தம்.

உலர் ப்ளூரிசியின் போக்கு பொதுவாக சாதகமாக இருக்கும். இந்த நோய் சுமார் 1-3 வாரங்கள் நீடிக்கும் மற்றும் பொதுவாக குணமடைவதில் முடிவடைகிறது. நோயின் காசநோய் காரணவியலுக்கு நீண்ட தொடர்ச்சியான போக்கு பொதுவானது.

உலர் (ஃபைப்ரினஸ்) ப்ளூரிசி - அறிகுறிகள்

உலர் (ஃபைப்ரினஸ்) ப்ளூரிசி நோய் கண்டறிதல்

ஃபைப்ரினஸ் ப்ளூரிசியில், தொடர்புடைய பக்கத்தில் உதரவிதான குவிமாடத்தின் உயர்ந்த நிலை, ஆழமான சுவாசத்தின் போது அதன் பின்னடைவு, கீழ் நுரையீரல் விளிம்பின் வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம் மற்றும் நுரையீரல் புலத்தின் ஒரு பகுதியின் லேசான ஒளிபுகாநிலை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க முடியும். குறிப்பிடத்தக்க ஃபைப்ரின் படிவுகளுடன், நுரையீரலின் வெளிப்புற விளிம்பில் ஒரு தெளிவற்ற, தெளிவற்ற நிழலை (ஒரு அரிய அறிகுறி) தீர்மானிக்க சில நேரங்களில் சாத்தியமாகும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது பாரிட்டல் அல்லது உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவில் தீவிரமான ஃபைப்ரின் படிவுகளைக் கண்டறியலாம். அவை ப்ளூராவின் தடித்தல் போல தோற்றமளிக்கும், சீரற்ற, அலை அலையான விளிம்பு, அதிகரித்த எதிரொலித்தன்மை மற்றும் ஒரே மாதிரியான அமைப்புடன் இருக்கும்.

உலர் (ஃபைப்ரினஸ்) ப்ளூரிசி - நோய் கண்டறிதல்

ப்ளூரிசி சிகிச்சை

[ 4 ], [ 5 ]