இளம் பருவத்தினருக்கு மாதவிடாய் கோளாறுகளுடன் கூடிய டைன்ஸ்பாலிக் நோய்க்குறி

டைன்ஸ்பாலிக் நோய்க்குறி என்பது வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் டிராபிக் செயல்முறைகள், மாதவிடாய் சுழற்சி மற்றும் இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களின் கோளாறுகளுடன் கூடிய பாலிகிளாண்டுலர் செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படும் ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது.

ஒத்த சொற்கள்: டைன்ஸ்பாலிக் நோய்க்குறிகள், நியூரோஎண்டோகிரைன் செயலிழப்பு, ஹைபோதாலமிக் செயலிழப்பு.

ஐசிடி-10 குறியீடு

• E23.3 ஹைபோதாலமிக் செயலிழப்பு, வேறு எங்கும் வகைப்படுத்தப்படவில்லை.
• E24.8 குஷிங்காய்டு நோய்க்குறியால் வகைப்படுத்தப்படும் பிற நிலைமைகள்.
• G93.2 தீங்கற்ற உள்மண்டையோட்டு உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• G93.4 என்செபலோபதி, குறிப்பிடப்படவில்லை.
• I67.4 உயர் இரத்த அழுத்த மூளைக்காய்ச்சல்.

தொற்றுநோயியல்

ஹைபோதாலமிக் செயலிழப்பு ஆண் குழந்தைகளை விட பெண் குழந்தைகளில் அடிக்கடி உருவாகிறது (முறையே 1000 பேருக்கு 131.3 மற்றும் 61.5), மேலும் மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள் உள்ள 20-32% பெண்களில் இது ஏற்படுகிறது என்பது அறியப்படுகிறது.

திரையிடல்

தடுப்பு பரிசோதனைகளின் பின்னணியில் ஹைபோதாலமிக் செயலிழப்பைக் கண்டறிய, மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள் உள்ள பெண்களில் நோய் அறிகுறிகளின் எண் மதிப்புகளின் மொத்த மதிப்பீட்டு முறையைப் பயன்படுத்தலாம். மருத்துவ அறிகுறிகளின் மொத்த குணகம் 1.1 ஐத் தாண்டிய ஒரு பெண்ணை ஆழமான பரிசோதனை மற்றும் நோயறிதல் தெளிவுக்காக பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள் உள்ள பெண்களில் ஹைபோதாலமிக் செயலிழப்பின் முக்கிய அறிகுறிகளுக்கான திருத்த காரணிகளின் பட்டியல்.

மருத்துவ அறிகுறிகள்	குணகம்
உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 அல்லது அதற்கு மேல்)	0.7
தோலில் வெள்ளை நிற நீட்சி அடையாளங்கள்	0.3
தோலில் பர்கண்டி அல்லது இளஞ்சிவப்பு நிற நீட்சி மதிப்பெண்கள்	0.7
ஹிர்சுட்டிசம்	0.4 (0.4)
விரிவாக்கப்பட்ட தைராய்டு சுரப்பி	0.3
தலைவலி	0.6 மகரந்தச் சேர்க்கை
தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம்	0.3
அதிகரித்த சோர்வு, பலவீனம்.	0.4 (0.4)
வியர்வை	0.2
எரிச்சல், கண்ணீர், மோசமான மனநிலை	0.1
அதிகரித்த பசி, புலிமியா.	0,1 (0,1)
இரத்த அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்கள்	0,1 (0,1)
சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை	0.5
தோல் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன்	0.2
மயக்கம்	0.2

வகைப்பாடு

ஹைபோதாலமிக் செயலிழப்புக்கான சர்வதேச தரநிலை வகைப்பாடு எதுவும் இல்லை. நம் நாட்டில், டெரெஷ்செங்கோ (1996) முன்மொழியப்பட்ட பருவமடைதலின் ஹைபோதாலமிக் நோய்க்குறியின் வகைப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• காரணவியல் மூலம்:
  • முதன்மை (அதிர்ச்சி மற்றும் நரம்பு தொற்றுகளின் விளைவாக எழுகிறது);
  • இரண்டாம் நிலை (உடல் பருமன் தொடர்பான);
  • கலந்தது.
• மருத்துவ பாடத்திட்டத்தின் படி:
  • உடல் பருமன் அதிகமாக இருப்பது;
  • ஹைபர்கார்டிசிசம் (ஹைப்பர்கார்டிசோலிசம்) அறிகுறிகளின் ஆதிக்கத்துடன்;
  • நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகளின் ஆதிக்கத்துடன்;
  • நரம்பு சுழற்சி கோளாறுகளின் ஆதிக்கத்துடன்.
• நோயின் தீவிரத்தினால்:
  • ஒளி;
  • சராசரி;
  • கனமான.
• செயல்முறையின் தன்மையால்:
  • முற்போக்கான;
  • பிற்போக்குத்தனமான;
  • மீண்டும் மீண்டும்.

டைன்ஸ்பாலிக் நோய்க்குறியின் காரணங்கள்

ஹைபோதாலமிக் செயலிழப்பின் காரணவியல் காரணிகளில், பின்வரும் குறிகாட்டிகளின் பாதகமான விளைவுகளுக்கு குறிப்பாக முக்கியத்துவம் அளிக்கப்படுகிறது:

• கருப்பையக ஹைபோக்ஸியா மற்றும் கருவின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு;
• பிறப்பு காயங்கள்;
• கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியின் நோயியல் (I-III தீவிரத்தின் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா), கரு நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை மற்றும் தாயில் கர்ப்பம் முடிவடையும் அச்சுறுத்தல் ஆகியவற்றுடன்;
• நீண்டகால தொற்று நோய்கள் (நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள்).

டைன்ஸ்பாலிக் நோய்க்குறி எதனால் ஏற்படுகிறது?

டைன்ஸ்பாலிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

ஹைபோதாலமிக் செயலிழப்பின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அறிகுறிகளின் கலவையிலும் அவற்றின் வெளிப்பாட்டின் தீவிரத்திலும் மிகவும் வேறுபட்டவை. முன்னணி அறிகுறிகள்:

• உடல் பருமன்;
• தோலில் ஊதா நிற நீட்சி மதிப்பெண்கள் இருப்பது (ஸ்ட்ரை);
• தாவர கோளாறுகள்:
• பதற்றம் தலைவலி அல்லது ஒற்றைத் தலைவலி வகை தலைவலி;
• இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு;

டைன்ஸ்பாலிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

டைன்ஸ்பாலிக் நோய்க்குறியின் ஆய்வக நோயறிதலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• LH, PRL, FSH, டெஸ்டோஸ்டிரோன், எஸ்ட்ராடியோல், DHEA-S, கார்டிசோல், TIT, ட்ரையோடோதைரோனைன், இலவச தைராக்ஸின், மற்றும் தேவைப்பட்டால், ACTH, அத்துடன் STH, TPO மற்றும் TG க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் சீரம் அளவை தீர்மானித்தல். அறிகுறிகளின்படி, LH, புரோலாக்டின் மற்றும் கார்டிசோல் சுரப்பு ஆகியவற்றின் தினசரி தாளங்கள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன;
• லிப்பிட், கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையை வகைப்படுத்தும் உயிர்வேதியியல் இரத்த அளவுருக்களை தீர்மானித்தல்;
• உண்ணாவிரத இரத்த சீரத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை தீர்மானித்தல். குளுக்கோஸ் அளவு சாதாரணமாக இருந்தால், கிளைசெமிக் சுமையுடன் கூடிய குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்யப்படுகிறது, மேலும் அளவு உயர்த்தப்பட்டால், உணவு சுமை செய்யப்படுகிறது;
• தினசரி சிறுநீரில் உள்ள பாலியல் ஸ்டீராய்டு வளர்சிதை மாற்றங்களின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல்.

டைன்ஸ்பாலிக் நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல்

டைன்ஸ்பாலிக் நோய்க்குறிக்கான சிகிச்சை இலக்குகள்

இனப்பெருக்க அமைப்பின் மைய ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குதல், வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களை இயல்பாக்குதல், வழக்கமான மாதவிடாய் சுழற்சியின் மறுசீரமைப்பு (உருவாக்கம்).

மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

• தொற்று மையங்களின் சுகாதாரம்.
• தூக்கம் மற்றும் ஓய்வு முறைகளை இயல்பாக்குதல்.
• உணவுமுறை மற்றும் உடல் எடையை இயல்பாக்குதல் (குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு அடையப்பட்ட விளைவை ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம்).
• அக்குபஞ்சர்.
• பிசியோதெரபி (எண்டோனாசல் கால்சியம் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், ஷெர்பக்கின் படி காலர் மண்டலத்தின் கால்வனைசேஷன் போன்றவை).
• பால்னியோதெரபி.

டைன்ஸ்பாலிக் நோய்க்குறி சிகிச்சை

முன்னறிவிப்பு

நீண்டகால தொடர்ச்சியான போக்கில், மறுபிறப்புகளுடன். நீண்ட கால (குறைந்தது 0.5-1 வருடம்) சிகிச்சையுடன், 60% நோயாளிகளில் மாதவிடாய் சுழற்சியை மீட்டெடுப்பது சாத்தியமாகும். முன்கணிப்பு ரீதியாக சாதகமற்ற அறிகுறி ஹிர்சுட்டிசம் மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் முன்னேற்றமாகும்.

டைன்ஸ்பாலிக் நோய்க்குறி தடுப்பு

• உடல் எடையை இயல்பாக்குதல்.
• தொற்று மையங்களை சரியான நேரத்தில் சுத்தம் செய்தல்.
• உடலின் தகவமைப்பு திறன்களை அதிகரிக்கும்.
• தூக்கம் மற்றும் ஓய்வு முறைகளை இயல்பாக்குதல்.
• அளவிடப்பட்ட உடல் செயல்பாடு.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]