டைன்ஸ்பாலிக் நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல்

தாயின் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போக்கின் தனித்தன்மைகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்: ஹைபோக்ஸியா, ஹைப்போட்ரோபி, போஸ்ட்மெச்சுரிட்டி மற்றும் குழந்தையின் மூளையின் ஹைபோதாலமிக் கட்டமைப்புகளின் செயல்பாட்டை சீர்குலைப்பதற்கு பங்களிக்கும் பிற காரணிகள். நெருங்கிய உறவினர்களில் உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய், தைராய்டு நோய் மற்றும் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் போக்கு இருப்பதைக் கண்டறிவதும் அவசியம்.

உடல் பரிசோதனை

குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சி, பருவமடைதலின் தொடக்கத்திலிருந்து அதிக வளர்ச்சி மற்றும் பி.எம்.ஐ அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகள் குழந்தை பருவத்திலிருந்தே உடல் பருமனுக்கு ஆளாகிறார்கள். ஹைப்போதாலமிக் செயலிழப்பின் பொதுவான அறிகுறி தோலில் வெள்ளை மற்றும் இளஞ்சிவப்பு நிற கோடுகள் பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்டவை; 21% பெண்களில் ஹிர்சுட்டிசம் காணப்படுகிறது. அக்குள், கழுத்து மற்றும் முழங்கைகளில் தோலின் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் 19% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது; தைராய்டு சுரப்பியில் தரம் I-II ஆக அதிகரிப்பு 34% இல் காணப்படுகிறது.

பெண்களில் பருவமடைதல் என்பது, உடலின் நீளத்தில் விரைவான வளர்ச்சியின் பின்னணியில், 2-4 ஆண்டுகளில் ஆரம்பகால ஆரம்பம் (9-10 ஆண்டுகள்) மற்றும் விரைவான எடை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மாதவிடாய் வயது 9 முதல் 12 ஆண்டுகள் வரை இருக்கும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள் மாதவிடாய் தொடங்கிய 0.5-2.5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகின்றன, முக்கியமாக 14-16 வயதுடன் ஒத்துப்போகின்றன.

பருவமடைதல் விகிதத்தை மதிப்பிடும்போது, ஹைபோதாலமிக் செயலிழப்பு உள்ள பெண்கள் தங்கள் சகாக்களுடன் ஒப்பிடும்போது முந்தைய மற்றும் விரைவான பாலியல் வளர்ச்சியைக் கொண்டிருந்தனர் என்பது கண்டறியப்பட்டது.

மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையில் பிறப்புறுப்புகளின் சரியான வளர்ச்சி கண்டறியப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கிட்டத்தட்ட பாதி இளம் பருவத்தினர் பெரினியம் மற்றும் உள் தொடைகளின் தோலில் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் கொண்டுள்ளனர். உள் பிறப்புறுப்புகளின் நிலை, அளவு மற்றும் இருப்பிடம், ஒரு விதியாக, வயது விதிமுறையிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை.

ஆய்வக நோயறிதல்

ஆய்வக நோயறிதல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• LH, PRL, FSH, டெஸ்டோஸ்டிரோன், எஸ்ட்ராடியோல், DHEA-S, கார்டிசோல், TSH, ட்ரையோடோதைரோனைன், இலவச தைராக்ஸின், மற்றும் தேவைப்பட்டால், ACTH, அத்துடன் STH, TPO மற்றும் TG க்கு ஆன்டிபாடிகள் ஆகியவற்றின் சீரம் அளவை தீர்மானித்தல். அறிகுறிகளின்படி, LH, புரோலாக்டின் மற்றும் கார்டிசோல் சுரப்பு ஆகியவற்றின் தினசரி தாளங்கள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன;
• லிப்பிட், கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையை வகைப்படுத்தும் உயிர்வேதியியல் இரத்த அளவுருக்களை தீர்மானித்தல்;
• உண்ணாவிரத இரத்த சீரத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை தீர்மானித்தல். குளுக்கோஸ் அளவு சாதாரணமாக இருந்தால், கிளைசெமிக் சுமையுடன் கூடிய குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்யப்படுகிறது, மேலும் அளவு உயர்த்தப்பட்டால், உணவு சுமை செய்யப்படுகிறது;
• தினசரி சிறுநீரில் உள்ள பாலியல் ஸ்டீராய்டு வளர்சிதை மாற்றங்களின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல்.

கருவி முறைகள்

• செல்லா டர்சிகா, கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டுகளில் எலும்பு வயதைக் கண்டறிந்து, மண்டை ஓட்டின் எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது.
• EEG, EchoEG, ரியோஎன்செபலோகிராபி அல்லது பெருமூளை நாளங்களின் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட்.
• இடுப்பு உறுப்புகள், தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்.
• மூளையின் எம்ஆர்ஐ (உதாரணமாக, பிட்யூட்டரி-ஹைபோதாலமிக் பகுதி) மாறாக.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இட்சென்கோ-குஷிங் நோய் மற்றும் மூளைக் கட்டி நோய்க்குறியுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை நடத்துவது அவசியம். கூடுதலாக, ஹைபோதாலமிக் செயலிழப்பு, இன்சுலின் எதிர்ப்பின் பின்னணியில் வளர்சிதை மாற்ற-நாளமில்லா கோளாறுகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல் கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: மூளை மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் எம்ஆர்ஐ, ஹார்மோன் சோதனைகளின் நிலைமைகளில் ஹார்மோன்களின் தினசரி தாளம் மற்றும் ஹார்மோன் நிலையைப் படிப்பதன் முடிவுகள் மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த அளவுருக்கள்.

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

தைராய்டு சுரப்பி, அட்ரீனல் சுரப்பிகள் செயலிழப்பு அல்லது ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவின் அறிகுறிகள் (அல்லது அவற்றில் சந்தேகம்) ஏற்பட்டால், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை அவசியம், மேலும் தாவர செயலிழப்பு, தெர்மோநியூரோசிஸ் வெளிப்பாடுகள் ஏற்பட்டால் - ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன். பிட்யூட்டரி அடினோமா கண்டறியப்பட்டால், ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் ஆலோசனை தேவை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]