தோராகோஸ்கோபி

தோராகோஸ்கோபி என்பது மார்புக்குள் (நுரையீரலுக்கு வெளியே) இடத்தை ஆராய ஒரு மருத்துவர் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும். கண்டிப்பாக குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளுக்கு தோராகோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக தன்னிச்சையான நியூமோடோராக்ஸ் சிகிச்சைக்கு. இந்த செயல்முறை கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை விதிமுறைகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது மிகக் குறைந்த அதிர்ச்சிகரமானதாகும், மேலும் இது மிகவும் அரிதாகவே உள்நோக்கி அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.

தோராக்கோஸ்கோபியின் முக்கிய "பிளஸ்" என்னவென்றால், பெரிய சேதப்படுத்தும் திசு கீறல்களைச் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. சிறப்பு எண்டோஸ்கோபி கருவிகளைப் பயன்படுத்தி மார்பு சுவரில் உள்ள பஞ்சர்கள் மூலம் தோராக்கோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. இன்று, தோராக்கோஸ்கோபியின் உதவியுடன் பல தொராசி தலையீடுகள் செய்யப்படலாம். நுரையீரல் மற்றும் இருதய நோயியல், மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் நோய்கள் மற்றும் உணவுக்குழாய், தோராக்ஸ் மற்றும் ப்ளூரா ஆகியவற்றைக் கண்டறிவது அல்லது சிகிச்சையளிக்க வேண்டியது அவசியம் என்றால் செயல்முறை பொருத்தமானது.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

தோராகோஸ்கோபி பெரும்பாலும் பல நோயியல் நிலைமைகளுக்கான தேர்வின் செயல்பாடாகும், ஏனெனில் இது தீவிரமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலியால் வகைப்படுத்தப்படவில்லை, சிக்கல்கள் அரிதானவை, நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் தங்க வேண்டிய அவசியமில்லை. பின்வரும் நோயியல்களுக்கு தோராகோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• ப்ளூரல் குழியில் காற்று குவிப்பு (தன்னிச்சையான நியூமோடோராக்ஸ் );
• ப்ளூராவின் அழற்சி;
• மார்பு காயங்கள் (மூடிய, திறந்த);
• புல்லஸ் நுரையீரல் எம்பிஸிமா (அல்வியோலியின் அழிவால் ஏற்படும் நுரையீரலில் காற்று நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன);
• மயஸ்தீனியாவின் பொதுவான வடிவம் (தோராகோஸ்கோபிக் தைமெக்டோமி செய்யுங்கள்);
• உள்ளங்கைகளின் ஹைப்பர்ஹிட்ரோசிஸ் (தோராஸ்கோபிக் அனுதாபம் செய்யுங்கள்);
• நுரையீரல் புண்கள் பரவுகின்றன (கிரானுலோமாடோசிஸ், அல்வியோலிடிஸ் );
• தீங்கற்ற மற்றும் நுரையீரலில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்;
• மார்பக புற்றுநோய் (பாராஸ்டெர்னல் லிம்பாடெனெக்டோமியைச் செய்யுங்கள்);
• கட்டி செயல்முறைகள் மற்றும் உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலா.

ஃபைபர்-ஆப்டிக் கேமராவைப் பயன்படுத்தி தோராகோஸ்கோபி தனித்தனியாக குறிப்பிடப்பட வேண்டும். இந்த முறை உயர் காட்சிப்படுத்தல் திறன்களைக் கொண்டுள்ளது. தேவைப்பட்டால், நடைமுறையின் போது ப்ளூரல் குழி அல்லது நுரையீரலில் திரட்டப்பட்ட திரவத்தை அகற்றவும், மேலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்விற்கு உயிரியல் பொருட்களை எடுக்கவும் முடியும்.

99.9% வழக்குகளில் கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் தோராக்கோஸ்கோபி நோயின் சரியான நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது. எவ்வாறாயினும், எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் பிற கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்த முடியாதபோது மட்டுமே தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அல்லது அவர்களுக்கு போதுமான செயல்திறன் மற்றும் தகவல் இல்லை. இதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன:

• பொது மயக்க மருந்துக்கான தேவை;
• கண்டறியும் செயல்முறையாக அதிக செலவு மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான;
• தத்துவார்த்த, ஆனால் இன்னும் தொற்றுநோய்க்கான சாத்தியம்.

இந்த நுணுக்கங்களைப் பொறுத்தவரை, வல்லுநர்கள் முற்காப்பு நோக்கங்களுக்காக தோராகோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் என்று முயற்சி செய்கிறார்கள்: குறிப்பாக கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே இந்த செயல்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• புற்றுநோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்க; [1]
• தெளிவற்ற தோற்றத்தின் ப்ளூரிசி நோயாளிகளின் அனைத்து புள்ளிகளையும் தெளிவுபடுத்துவதற்கும், உயிரியல் பொருளை எடுத்துக்கொள்வதற்கும் அல்லது திரவத்தை அகற்றுவதற்கும்.

ஒரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் இது சரியான நோயறிதலைச் செய்வதற்கும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சை தந்திரங்களை தீர்மானிப்பதற்கும் ஒரே சாத்தியமான அல்லது மிகவும் தகவலறிந்த வழியாக மாறினால் தோராகோஸ்கோபி நியமிக்கப்படுகிறது.

சிறப்பு தொராசி அறுவை சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை கிளினிக்குகளில் அவசர மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படும் நுரையீரல் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான அடிக்கடி அறிகுறியாக தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ் ஆகும். [2]

நியூமோடோராக்ஸிற்கான தோராகோஸ்கோபி பொருத்தமானது:

• டிரான்ஸ்டோராசிக் வடிகால் பயனற்ற தன்மை (முற்போக்கான அல்லது பாதுகாக்கப்பட்ட நியூமோதோராக்ஸுடன் நுரையீரல் கசிவு);
• மீண்டும் மீண்டும் தன்னிச்சையான நியூமோடோராக்ஸுக்கு;
• மறுபுறம் நியூமோடோராக்ஸின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நியூமோடோராக்ஸ் உருவாகும்போது;
• தொரக்கோடோமிக்கு அதிகரித்த சோமாடிக் அபாயங்கள் உள்ள நபர்களுக்கு நியூமோடோராக்ஸ் தீர்மானம் இல்லாத நிலையில்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, தன்னிச்சையான நியூமோடோராக்ஸின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் நுரையீரல், காசநோய், நுரையீரல் சர்கோயிடோசிஸ் ஆகியவற்றில் உள்ள கட்டி செயல்முறைகள்.

காசநோய் -குறிப்பாக, காசநோய்-தொடர்புடைய எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிஸி அல்லது எம்பீமா-புண்ணின் தன்மையை பார்வைக்கு மதிப்பிட உதவுகிறது, நோயியலின் உருவவியல் சரிபார்ப்புக்காக ப்ளூயாவின் இலக்கு பயாப்ஸியைச் செய்ய உதவுகிறது, மேலும் ப்ளூல் குழியின் உள்ளூர் பழக்கவழக்கங்களைச் செய்கிறது. அறுவைசிகிச்சை தனிப்பட்ட வீங்கிய பகுதிகளைத் திறக்கிறது, எக்ஸுடேட் மற்றும் ஃபைப்ரின் நீக்குகிறது, ஆண்டிசெப்டிக் மற்றும் ஆன்டிடூபர்குலர் மருந்து கரைசல்களுடன் குழியைக் கழுவுகிறது, ப்ளூயாவை லேசர் அல்லது அல்ட்ராசவுண்டுடன் நடத்துகிறது, ஒரு பகுதி ப்ளூரோயெக்டோமியைச் செய்கிறது, ப்ளூரல் குழியை வடிகட்டுகிறது.

தயாரிப்பு

தோராக்கோஸ்கோபி குறைந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு தலையீடுகளைக் குறிக்கிறது என்ற போதிலும், இது இன்னும் கடினமான அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கையாகும், அதற்கேற்ப அதற்காகத் தயாரிப்பது அவசியம். பூர்வாங்க கட்டத்தில், நோயாளி தேவையான சோதனைகள் மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக்கு உட்படுகிறார்.

நோயாளி ஏதேனும் நாள்பட்ட நோயியல் (இதய நோய் உட்பட), ஒவ்வாமைக்கான போக்கு இருந்தால் முன்கூட்டியே மருத்துவர்களிடம் சொல்ல வேண்டும். முறையான மருந்துகளை உட்கொள்வது இருந்தால் மருத்துவரை எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம் (பெரும்பாலும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக வழக்கமான உட்கொள்ளல் தேவைப்படும் சில மருந்துகள் தற்காலிகமாக ரத்து செய்யப்படுகின்றன).

இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதைப் புகாரளிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

தற்போதைய சிகிச்சைக்குத் தேவையான எந்தவொரு மருந்தையும் காலை உட்கொள்வதை விட்டு வெளியேற மருத்துவர் அங்கீகாரம் அளித்திருந்தால், திரவ குடிக்காமல் மாத்திரைகளை விழுங்குவது நல்லது. தண்ணீரின் மிகச்சிறிய சிப்பின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

வெறும் வயிற்றில் தோராக்கோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது: நோயாளி எந்தவொரு உணவு அல்லது பானங்களையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது. அதாவது, நாளின் முதல் பாதியில் செயல்முறை திட்டமிடப்பட்டால், முந்தைய நாள் இரவு ஒரு லேசான இரவு உணவு மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

தலையீட்டிற்கு முன் குடிப்பதை (தண்ணீர் கூட) மற்றும் புகைப்பதை நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும்.

அசுத்தங்களின் தோலை சுத்தப்படுத்த ஒரு மழை எடுப்பது கட்டாயமாகும், இது தலையீட்டின் போது தொற்றுநோயைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்புகளை குறைக்கும்.

உங்களிடம் நீக்கக்கூடிய பல்வகைகள் இருந்தால், அவை அகற்றப்பட வேண்டும். காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள், செவிப்புலன் எய்ட்ஸ், நகைகள் போன்றவற்றிற்கும் இது பொருந்தும்.

முன்கூட்டியே செயல்படும் விசாரணைகளின் அடிப்படை தொடர் போன்ற நடைமுறைகள் அடங்கும்:

• பொது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் சிறுநீர்;
• இரத்த வகை மற்றும் ஆர்.எச் காரணி தீர்மானித்தல்;
• .
• ஆர்.டபிள்யூ, எச்.ஐ.வி, ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி ஆகியவற்றுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள்;
• கோகுலோகிராம்;
• டிரான்ஸ்கிரிப்டுகளுடன் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்;
• எக்ஸ்-கதிர்கள் (ஃப்ளோரோகிராஃபி ).

இந்த சோதனைகள் அனைத்தும் தோராக்கோஸ்கோபிக்கு முன் கட்டாயமாகும். அறிகுறிகளின்படி, பிற நடைமுறைகள் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படலாம். சில நேரங்களில் துணைப்பிரிவுகளின் மருத்துவர்களுடன் ஆலோசனைகள் தேவை.

தேவையான அனைத்து ஆய்வக சோதனைகளும் எதிர்பார்க்கப்பட்ட தோராக்கோஸ்கோபிக்கு 7-10 நாட்களுக்கு முன்னர் எடுக்கப்படக்கூடாது.

டெக்னிக் தோராகோஸ்கோபிகள்

பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி தோராக்கோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரல் காற்றோட்டம் செயல்முறையிலிருந்து "அணைக்கப்படுகிறது". இயக்க அட்டவணையில் நோயாளியின் நிலை ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் உள்ளது.

மயக்க மருந்து நிர்வகிக்கப்பட்ட பிறகு, நோயாளி தூங்குவார். சிறிய கீறல்களை (சராசரியாக 2 செ.மீ) தயாரிக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு ஸ்கால்பெலைப் பயன்படுத்துகிறார், இதன் மூலம் அவர் ஒரு ட்ரோக்கரை அறிமுகப்படுத்துகிறார், அதைத் தொடர்ந்து ஒரு தோராகோஸ்கோப் மற்றும் கூடுதல் கருவிகள் அதன் ஸ்லீவ் வழியாக. இரண்டு அல்லது மூன்று கீறல்கள் இருக்கலாம், தொராசி குழியில் உள்ள நோயியல் மண்டலத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து கீறல்களின் சரியான இடம் தேர்வு செய்யப்படுகிறது.

ஒரு தோராகோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி, நிபுணர் ப்ளூரல் குழியின் நிலையை மதிப்பிடுகிறார், தேவையான கையாளுதல்களைச் செய்கிறார் (பயாப்ஸி, வடிகால் போன்றவற்றுக்கான பொருளை நீக்குகிறார்).

தலையீட்டின் முடிவில், ப்ளூரல் திரவத்தின் குவிப்புகளை வடிகட்டவும், போதுமான உள் அழுத்தத்தை பராமரிக்கவும் கீறல்களில் ஒன்றில் ஒரு வடிகால் வைக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, தோராகோஸ்கோபியின் பல வகைகள் உள்ளன. மிகவும் பிரபலமானவை ஃப்ரீடெல் முறை, இது பொது மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துடன் செய்யப்படலாம்.. அதன்பிறகு, கீறல் மூலம் ஒரு குறுகிய மூச்சுக்குழாய் குழாய் கொண்ட ஒரு ட்ரோக்கர் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் மூலம் தூய்மையான அல்லது எக்ஸுடேடிவ் சுரப்புகளை உறிஞ்சுவதற்கான மென்மையான நுனியைக் கொண்ட ஒரு ஆஸ்பிரேட்டர் குழிக்குள் அனுப்பப்படுகிறது. [

பயாப்ஸியுடன் தோராக்கோஸ்கோபி செய்யப்பட்டால், செயல்பாட்டின் இறுதி கட்டத்தில் பயோ மெட்டீரியல் எடுக்கப்படுகிறது. இதற்கு ஆப்டிகல் சாதனம் அல்லது பயாப்ஸி ஊசியுடன் இணைக்கப்பட்ட சிறப்பு ஃபோர்செப்ஸ் தேவைப்படுகிறது. தொலைநோக்கி கண்காணிப்பின் கீழ், ஃபோர்செப்ஸ் முன்மொழியப்பட்ட உயிர் மூலப்பொருள் சேகரிப்பின் பகுதிக்கு கொண்டு வரப்பட்டு, தூரிகைகளைத் திறந்து, தேவையான அளவு திசுக்களைக் கடிக்கின்றன. இரத்தப்போக்கு நிறுத்த ஒரு கோகுலேட்டர் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கீறல் தளத்திற்கு ஆழமான யு-வடிவ தோல் மற்றும் தசை சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ப்ளூரல் குழியின் தோராகோஸ்கோபி முடிக்கப்படுகிறது, மீதமுள்ள திரவம், காற்று மற்றும் இரத்தத்தை அகற்ற ஒரு ஆஸ்பிரேஷன் எந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்ட சிலிகான் வடிகால் வைக்கப்படும் கீறல் தவிர.

கண்டறியும் தோராக்கோஸ்கோபி வழக்கமாக 40 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும், ஆனால் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை பல மணி நேரம் நீடிக்கும் (சராசரியாக 1.5-2.5 மணி நேரம்).

செயல்முறைக்குப் பிறகு, எந்தவொரு சிக்கலையும் கண்டறிய நோயாளி கண்காணிக்கப்படுகிறார்.

நுரையீரல் தோராக்கோஸ்கோபி ஒரு தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் உட்புகல் அல்லது பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது நோயாளியின் நிலை, வயது, பிற தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் அல்லது மனதளவில் நிலையற்ற நபர்களுக்கு பொதுவான மயக்க மருந்து மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை தோராகோஸ்கோபியின் சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நுரையீரலை உள்நோக்கி துண்டிப்பது சாத்தியமாகும்.

எண்டோஸ்கோபிக்கு பல நாட்களுக்கு முன்னர் பல நாட்களுக்கு முன்னர் கடுமையான வடிவிலான நோயாளிகள் ப்ளூரல் பஞ்சர்கள், இது தோராகோஸ்கோபியின் போது திரவத்தின் ப்ளூரல் குழியை முழுமையாக காலியாக்குவதன் மன அழுத்த விளைவைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது, அத்துடன் தோராகோஸ்கோப் இன்செர்ஷனின் கூர்மையான இடப்பெயர்வைத் தடுக்கவும். சாதனம் இரண்டு ஆப்டிகல் சேனல்களுடன் 10 மிமீ விட்டம் வரை ஒரு உலோகக் குழாய் ஆகும். ஒரு சேனல் மூலம் ஒளி விசாரணையின் கீழ் குழிக்குள் வழங்கப்படுகிறது, இரண்டாவது சேனல் மூலம் படம் கேமரா திரை மற்றும் மானிட்டருக்கு அனுப்பப்படுகிறது. [5]

மீடியாஸ்டினத்தின் தோராக்கோஸ்கோபி பெரும்பாலும் நான்காவது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் செய்யப்படுகிறது, இது நடுப்பகுதியில் அச்சு வரிக்கு சற்று முன்புறம். இந்த பகுதியில் ஒப்பீட்டளவில் சில தசைகள் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் கப்பல்கள் உள்ளன, இது காயத்தின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. இதற்கிடையில், ப்ளூரல் இடம் இங்கே தெளிவாகத் தெரியும். கரடுமுரடான ஸ்க்வார்ட்ஸ் மற்றும் வடிகட்டிய திரவம் இருந்தால், மார்பு சுவருக்கு குழியின் தீவிர அருகாமையில் தோராக்கோசென்டெசிஸ் செய்யப்படுகிறது. தோராசென்டெசிஸுக்கு மிகவும் பொருத்தமான புள்ளியைத் தீர்மானிக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் மல்டியாக்ஸியல் ஃப்ளோரோஸ்கோபி செய்யப்பட வேண்டும். [6]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

தோராகோஸ்கோபி செயல்பாடு நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது, எனவே சுட்டிக்காட்டப்பட்ட முரண்பாடுகள் எப்போதும் உறவினர் மற்றும் முதன்மையாக உடலின் நிலை மற்றும் பொது மயக்க மருந்துகளை பொறுத்துக்கொள்ளும் திறன் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. சிதைவு நிலைமைகள் காரணமாக, முதன்மையாக இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக அதன் தரமான செயல்திறனை கேள்விக்குள்ளாக்கினால், செயல்முறை ரத்து செய்யப்படலாம்.

தோராகோஸ்கோபிக்கு அறுவை சிகிச்சை முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• ப்ளூரல் குழியின் முழுமையான இணைவு (அழித்தல்), இது ஒரு எண்டோஸ்கோபிக் சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது, மேலும் உறுப்பு சேதம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு அபாயங்களை அதிகரிக்கிறது;
• கோகுலோபதி (இரத்த உறைவு கோளாறு).

பெரும்பாலான தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இதயம், பிரதான வாஸ்குலேச்சர், பெரிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய், மற்றும் நிலையற்ற ஹீமோடைனமிக்ஸ் ஆகியவற்றுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அறிகுறிகளை முரண்பாடுகளாகக் கருதுகின்றனர்.

மாரடைப்பு, பெருமூளை பக்கவாதம், பெருமூளை சுழற்சியின் கடுமையான குறைபாடு மற்றும் வேறு சில இணக்க நோய்கள் ஆகியவற்றில் தோராக்கோஸ்கோபி செய்யப்படவில்லை, இது ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

தோராக்கோஸ்கோபி என்பது ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான தலையீடு ஆகும், இது குழி அறுவை சிகிச்சைகள் மீது எப்போதும் முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. தோராக்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு பாதகமான விளைவுகளின் வளர்ச்சி அரிதானது, இருப்பினும் அவற்றை முழுமையாக நிராகரிக்க முடியாது.

செயல்பாட்டின் போது, நுரையீரல் அல்லது அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு இயந்திர அதிர்ச்சி சாத்தியம், சில நேரங்களில் கப்பல்கள் சேதமடைகின்றன, இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, இருப்பினும் இது ஏற்கனவே அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்களின் வகையைச் சேர்ந்தது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் கட்டத்தில் தொற்று செயல்முறைகள், எடிமா, ஹீமோடோராக்ஸ், நியூமோடோராக்ஸ் ஆகியவற்றின் ஆபத்து உள்ளது.

தோராகோஸ்கோபிக்குப் பிறகு நோயாளிகள் இருமல், மார்பு வலி குறித்து புகார் செய்யலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், படுக்கை ஓய்வு மற்றும் அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளும் பின்பற்றப்பட்டால் 2-3 நாட்களுக்குள் போய்விடும் சாதாரண அறிகுறிகள் இவை.

தோராகோஸ்கோபி மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காலங்களில் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். [7]

கருவிகள் தோராயமாகவும் தவறாகவும் செருகப்பட்டால் நுரையீரலுக்கு சேதம், இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும். சிக்கலை சரிசெய்ய, காயமடைந்த பகுதி வெட்டப்படுகிறது. வாஸ்குலர் காயம் சிறியதாக இருந்தால், பிணைப்பு அல்லது க ut டரைசேஷன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு பெரிய கப்பல் காயமடைந்தால், தோராக்கோஸ்கோபி குறுக்கிடப்படுகிறது மற்றும் அவசரகால தொரக்கோட்டமி செய்யப்படுகிறது.

இரத்த அழுத்தம், இருதய செயலிழப்பு, மார்பு பஞ்சரின் போது நுரையீரல் சரிவு ஆகியவற்றின் கூர்மையான வீழ்ச்சி காரணமாக, அதிர்ச்சி உருவாகலாம், இதற்கு அவசர புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன.

தலையீடு, மயோர்கார்டியத்தின் எரிச்சல் ஆகியவற்றின் போது கவனக்குறைவான கையாளுதல்களால் இதய தாளத்தை மீறுவது தூண்டப்படலாம். பெரும்பாலும் அரித்மியாவின் காரணத்தை அடையாளம் காண முடியாது.

சில நோயாளிகள் தோராக்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு டிஸ்ப்னியாவைப் புகாரளிக்கின்றனர். இந்த நிகழ்வை அகற்ற ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கருவிகளுக்கு போதிய சிகிச்சை, தோராக்கோஸ்கோபியின் போது மலட்டுத்தன்மையை மீறுவது காயத்திற்குள் தொற்றுநோயை உள்ளிட வழிவகுக்கும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காயம், காய்ச்சல், காய்ச்சல், பொது பலவீனம் ஆகியவற்றின் பகுதியில் உள்ள வலியால் தூய்மையான அழற்சி வெளிப்படுகிறது.

நுரையீரல் திசு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், ஒரு நியூமோடோராக்ஸ் உருவாகக்கூடும், மேலும் சீரியஸ் சவ்வு அல்லது தொற்றுநோய்க்கு சேதம் ப்ளூரிசி வழிவகுக்கும்.

தோராகோஸ்கோபிக்குப் பிறகு விவரிக்கப்பட்ட சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

தோராகோஸ்கோபிக்குப் பிறகு, நோயாளி மீட்பு அறையில் எழுந்திருக்கிறார். வடிகால் குழாய் செருகப்பட்டிருந்தால், அது வடிகால் சாதனத்துடன் இணைக்கப்படும்.

நோயாளி சில மணிநேரங்கள் அல்லது ஒரே இரவில் வார்டில் விடப்படுகிறார், பின்னர் உள்நோயாளிகள் அலகுக்கு மாற்றப்படுகிறார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வரும் கட்டத்தில் புகைபிடிப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

பெரும்பாலும் நீங்கள் சீக்கிரம் நகரத் தொடங்கவும், அவ்வப்போது எழுந்திருக்கவும், முடிந்தவரை நடக்கவும் பெரும்பாலும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். இது நுரையீரல் அழற்சி மற்றும் த்ரோம்போசிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும். சுவாச அமைப்பின் நிலையை மேம்படுத்த சுவாச பயிற்சிகள் மற்றும் சிறப்புப் பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வெளியேற்றம் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு வடிகால் குழாய் அகற்றப்படுகிறது. அகற்றப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர் ஒரு அலங்காரத்தைப் பயன்படுத்துகிறார், இது 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அகற்றப்படலாம்.

வடிகால் அகற்றப்பட்ட 2 நாட்களுக்குப் பிறகு பொழிவு அனுமதிக்கப்படுகிறது. வெளியேற்றம் இல்லை என்றால், ஒரு மழைக்குப் பிறகு ஒரு ஆடையைப் பயன்படுத்துவது அவசியமில்லை: கீறல் தளங்களை உலர்ந்த சுத்தமான துண்டுடன் பிளட் செய்ய போதுமானது.

உங்கள் மருத்துவர் அதை அங்கீகரிக்கும் வரை தோராகோஸ்கோபிக்குப் பிறகு குளிப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

புரதம், காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் முழு தானியங்கள் அதிகம் உள்ள நன்கு சீரான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. போதுமான தண்ணீரைக் குடிப்பது முக்கியம் (இல்லையெனில் உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டால்).

நீங்கள் விமானம் வழியாக பயணம் செய்யத் திட்டமிடக்கூடாது, உங்கள் மருத்துவரை முன்பே கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

தோராக்கோஸ்கோபிக்கு ஒரு மாதத்திற்கு 3-4 கிலோவுக்கு மேல் எடையை உயர்த்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வெளியேற்றத்திற்கு முன், நிபுணர் அறுவை சிகிச்சை கீறல்களின் நிலையை ஆராய்வார், காயம் பராமரிப்பு குறித்து தேவையான பரிந்துரைகளை வழங்குவார். தையல்கள் சுமார் 7 நாட்களில் அகற்றப்படுகின்றன.

மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் நீளம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது - குறிப்பாக, நிகழ்த்தப்பட்ட தோராகோஸ்கோபி தலையீட்டின் வகை மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது, ஆரம்ப நோயறிதல் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை.

உங்கள் மருத்துவரை நீங்கள் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்:

• மூச்சுத் திணறல் வளர்ந்து மோசமடைந்துவிட்டால்;
• உங்கள் மார்பு, கழுத்து, முகம் வீங்கியிருந்தால்;
• அவரது குரலில் திடீர் மாற்றம் இருந்தால், டாக்ரிக்கார்டியா;
• வெப்பநிலை 38 ° C க்கு மேல் உயர்ந்தால், காயங்களிலிருந்து வெளியேற்றம் உள்ளது (குறிப்பாக விரும்பத்தகாத வாசனையுடன், அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையுடன்).

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தோராகோஸ்கோபி சிக்கல்களுடன் இல்லை, நோயாளி அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்கினால் மீட்பு ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது.