ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம்

சான் டியாகோவில் மே 17 முதல் 22 வரை நடைபெற்ற அமெரிக்கன் தொராசிக் சொசைட்டி (ATS) 2024 சர்வதேச மாநாட்டில் வழங்கப்பட்ட ஆய்வின்படி, ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் (HRT) பயன்பாடு பெண்களில் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH) என்பது ஒரு வகை நுரையீரல் வாஸ்குலர் நோயாகும், இது இதயத்திற்கும் நுரையீரலுக்கும் இடையே உள்ள இரத்த நாளங்களை பாதிக்கிறது.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் குறித்த உலக சிம்போசியத்தால் (WSPH) சந்தேகிக்கப்படும் காரணத்தைப் பொறுத்து ஐந்து குழுக்களாக (G1-5PH) வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக்கிள் உடலின் நரம்புகளிலிருந்து இரத்தத்தைப் பெற்று நுரையீரலுக்கு அனுப்புகிறது, அங்கு அது ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவுற்றது மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடை வெளியேற்றுகிறது.

ஆய்வில் பங்கேற்பவர்களுக்கு G1, G2, G3, G4 அல்லது G5 நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தது. சிலருக்கு கலப்பு நோய் இருந்தாலும் (எ.கா., G2 மற்றும் G3 இரண்டும்), அவை அவற்றின் முக்கிய துணை வகையின்படி வகைப்படுத்தப்பட்டன.

"நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் வெளிப்புற மற்றும் உட்புற ஹார்மோன் வெளிப்பாட்டின் விளைவுகளைத் தீர்மானிக்க நாடு முழுவதும் பல தளங்களில் 700 க்கும் மேற்பட்ட பெண்களை மதிப்பீடு செய்ததில் எங்கள் ஆய்வு தனித்துவமானது" என்று முன்னணி எழுத்தாளர் ஆட்ரியானா ஹர்பன், MD, மருத்துவ உதவி பேராசிரியர் கூறினார். டியூசனில் உள்ள அரிசோனா பல்கலைக்கழகம்.

இந்த ஆய்வின் நோக்கங்களுக்காக, பெண்களின் உடல்கள் மெனோபாஸ் க்கு முன் உற்பத்தி செய்யும் எண்டோஜெனஸ் ஹார்மோன்கள் எனக் கருதப்பட்டது, அதே சமயம் வெளிப்புற ஹார்மோன்கள் HRT மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்கள் நுரையீரல் வாஸ்குலர் நோய் பினோமிக்ஸ் ஆய்வில் (PVDOMICS) சேர்க்கப்பட்டனர்.

குழு 1 நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (G1PH) இல், ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெண்கள் வலது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டை சிறப்பாகப் பாதுகாத்தனர். இருப்பினும், இந்த அவதானிப்புகள் (1) பெண் ஹார்மோன்களின் உட்புற மற்றும் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் மற்றும் (2) G1PH அல்லாத நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்குப் பொருந்துமா என்பது விஞ்ஞானிகளுக்குத் தெரியவில்லை.

இந்த ஆய்வு G1-5PH உள்ள பெண்களின் வலது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாடு மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் மற்றும் வெளிப்புற ஹார்மோன் விளைவுகளுக்கு இடையிலான தொடர்புகளை ஆய்வு செய்தது.

"குழு 1 நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் பெண் பாலினம் பாதுகாக்கப்பட்ட வலது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையதாகக் கருதப்பட்டாலும், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் பங்கு சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது" என்று டாக்டர் ஹர்பன் மேலும் கூறினார்.

“கூடுதலாக, ஆண்களை விட பெண்களுக்கு நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதை நாங்கள் அறிவோம், ஆனால் ஒப்பிடும்போது, பெண்கள் ஆண்களை விட கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்டவர்களாகத் தோன்றுகிறார்கள்.”

இந்த ஆய்வில் G1-5PH குழுக்களைச் சேர்ந்த 742 பெண்கள், ஒரு ஒப்பீட்டுக் குழு (நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டவர்கள், ஆனால் நோயே அல்ல), மற்றும் PVDOMICS ஆய்வின் ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய நுரையீரல் வாஸ்குலர் நோய் வலது இதய வடிகுழாயின் போது சராசரி நுரையீரல் தமனி அழுத்தத்தால் தீர்மானிக்கப்பட்டது. வலது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாடு, எக்கோ கார்டியோகிராஃபியின்படி வலது வென்ட்ரிகுலர் பின்னம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்றப் பகுதியைக் குறைப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்பட்டது.

எண்டோஜெனஸ் ஹார்மோன் வெளிப்பாடு சுய-அறிக்கை செய்யப்பட்ட மாதவிடாய் காலத்தின் மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது, மேலும் HRT ஐப் பயன்படுத்தி வெளிப்புற வெளிப்பாடு மதிப்பிடப்பட்டது. இரண்டு புள்ளியியல் பகுப்பாய்வுகள் செய்யப்பட்டன: ஒன்று (அனைத்து நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்த குழுக்கள்) மற்றும் இருவழி (நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் குழு மற்றும் வெளிப்பாடு மூலம்) நுரையீரல் வாஸ்குலர் நோய் அல்லது வலது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டில் உள்ள வேறுபாடுகளை ஆய்வு செய்ய.

அனைத்து நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்த குழுக்களிலும், சராசரியாக நுரையீரல் தமனி அழுத்தம் மாதவிடாய் காலத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் குறைகிறது என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன. HRT பயன்பாடு குறைந்த சராசரி நுரையீரல் தமனி அழுத்தம் மற்றும் அதிக வலது வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்றப் பகுதி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

G1PH குழுவானது குறைந்த சராசரி நுரையீரல் தமனி அழுத்தம் மற்றும் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் கொண்டிருந்தது, அத்துடன் HRT க்கு வெளிப்படும் போது அதிக வலது வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்றப் பகுதியும் இருந்தது. WSPH 2-5 குழுக்களில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை குழு கண்டறியவில்லை.

நுரையீரல் வாஸ்குலர் நோய் மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டின் மேம்பாடுகளுடன் நீண்ட காலங்கள் மற்றும் HRT தொடர்புடையதாக ஆரம்ப பகுப்பாய்வு கண்டறிந்தாலும், மேலும் பகுப்பாய்வு வயது மற்றும் HRT பயன்பாடு நுரையீரல் வாஸ்குலர் நோயை மேம்படுத்துவதில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம் என்று பரிந்துரைத்தது.

“பாதுகாப்பு விளைவுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் வெளிப்பாட்டின் அவசியமான வரம்பு உள்ளது என்ற கோட்பாட்டை இது ஆதரிக்கலாம்,” என்று டாக்டர் ஹர்பன் குறிப்பிட்டார்.

“நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் வலது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதற்கான சிகிச்சை இலக்குகளை அடையாளம் காண, பெண் இனப்பெருக்க ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளை மேலும் ஆராய்வதற்கான ஊக்கியாக இந்த ஆய்வு செயல்படும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம்,” என்று ஆசிரியர்கள் முடித்தனர்.

ஆய்வு முடிவுகள் அமெரிக்கன் தொராசிக் சொசைட்டி இதழில் வெளியிடப்பட்டன.