ஈஸ்ட்டேஜியல் டிரைவ்டிகுலா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

உணவுக்குழாயின் திச்டிகுலிகுஸ் என்பது திசுக்கட்டியின் தசைக் குழாயின் மூலம் குடலிறக்கத்தின் ஒரு முன்முள் ஆகும். நோய் நோயின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம் அல்லது டிஸ்ஃபாகியா மற்றும் ஊடுருவல் ஏற்படலாம். பேரியத்தின் ஒரு முனையுடன் நோயறிதல் கதிரியக்கமாக நிறுவப்பட்டது; எஸ்பிஃபிக் டிரேர்டிகுலூமின் அறுவை சிகிச்சை அரிதாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உணவுப்பொருளின் உண்மை மற்றும் தவறான திசைதிருப்பு உள்ளது. உண்மை - இயல்பான சளி சவ்வு, பொய்யுரையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது - அழற்சி அல்லது வடுவூட்டு செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையது மற்றும் சளி சவ்வுடன் வரிசையாக இல்லை. தோற்றம், உந்தல் மற்றும் இழுவை திசைதிருப்பல் மூலம் வேறுபடுகின்றன. 470 நோயாளிகளான திரிட்டிகுலாவை ஆய்வு செய்த A.Sudakevich (1964) படி, துளையிடும் நோயாளிகளில் 39.8% மற்றும் இழுவைக் குழுவில் 60.2% பேர் பன்றிக்காய்ச்சலில் ஈடுபட்டிருந்தனர்.

பல வகையான ஈசோபாக்டிவ் டயர்ட்டிகுலூல், ஒவ்வொன்றும் வேறுபட்ட நோயியலுடன் உள்ளன. Zenker ன் (தொண்டைத்) diverticula க்ரீக் தொண்டைத் தசை மூலம் posteriorly புடைப்பு சளி அல்லது submucosa, தொண்டைத் மற்றும் cricopharyngeal தளர்வு இடையே ஒருவேளை காரணமாக diskoordinirovannosti propulsatsiey பிரதிநிதித்துவம். மிதமான எரிபொருளானது (உட்செலுத்துதல்) திசைதிருப்பு, மோட்டார் இடையூறு காரணமாக இடைநிலை அல்லது இரண்டாம் நிலைகளில் ஏற்படும் அழற்சியின் காரணமாக இழுக்கப்படுகிறது. Epifrenalnye diverticula உதரவிதானம் மேலே ஏற்பாடு மற்றும் வழக்கமாக இயக்கம் சீர்குலைவுகள் (உணவுக்குழாய் அலை இழப்பு உணவுக்குழாய் தசை தளராமை, பரவலான உணவுக்குழாய் இழுப்பு) அனுசரிக்கப்படுகிறது.

[1], [2]

ஈசோபாக்டிக் டிரிப்டிகுலம் அறிகுறிகள்

உணவு Tseker diverticulum ஆகும்போது, உடலுறவினால் சாய்ந்து அல்லது பொய் கொண்டு வரலாம். ஒரு கனவின் போது, நுரையீரல் அபாயம் ஏற்படலாம். அரிதாகவே டயர்ட்டிகுலர் பையை பெரியதாக ஆக்குகிறது, இதனால் டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் கழுத்தில் ஒரு மிகப்பெரிய, உணர்ச்சிவசப்படும் உருவமைப்பின் தோற்றம் ஏற்படுகிறது. குறிப்பிட்ட நோய் அறிகுறிகள் இருப்பினும், குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளால் இழுவை மற்றும் epiphrenic diverticula அரிதாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

உணவுப்பொருளின் உண்மையான திசைகாட்டி

உண்மை diverticula உணவுக்குழாய் அடிக்கடி Zenker (அல்லது ஓரம்) அவர்களை விவரிக்க உணவுக்குழாய் ஆரம்ப பகுதி ஏற்படும், ஆசிரியரால் குறிப்பிடப்படுகிறது. உணவுக்குழாய் diverticulum இந்த பகுதியில் முக்கியமாக தோற்றம் pulsionnogo. எதிர்காலத்தில், அவர்கள் அதிகரிப்பதற்கேற்ப, pulsionnymi முடியும் உணவுக்குழாய் மிகவும் பொதுவான இழுவை diverticula, மீதமுள்ள. Zenker ன் diverticulum என கூறப்படுகின்ற laymerovskom முக்கோண விண்வெளி அங்குதான் உணவுக்குழாய் சுவர் வளர்ச்சி குன்றிய மற்றும் உள்ளே (pulsionny பொறிமுறையை) இருந்து வரும் அழுத்தங்களுக்கு அதிகமாக ஏதுவானது போது வடுக்கள் சேதம் அடிப்படை அட்டை பிறகு, அதே போல் பிற நோய்கள் குறிப்பாக (ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் ஜாம், இழுப்பு, கட்டிகளில் தனிப்பட்ட முறையில் zhomom உணவுக்குழாய் மீது நேரடியாக உருவாக்கப்பட்டது , goiter, முதலியன), உணவு பத்தியில் தடுக்கும். இந்த வழக்கில், தசைகள் மேலிருக்கும் இன் பெரிஸ்டேடிக் சுருக்கங்கள் கண்டித்தல் மேலே இது உணவுக்குழாய் பொருளடக்கங்களையும் அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதாக உருவாக்குகிறது; இந்த அழுத்தமானது ஒரு diverticulum விளைவாக, குறைந்தது எதிர்ப்பு இடத்தில் உணவுக்குழாய் சுவர் நீண்டுள்ளது. Zenker ன் diverticulum வழக்கமாக உணவுக்குழாய், பல பக்க மற்றும் இடது பின்பக்க சுவர் அமைந்துள்ளது. அவர்களின் அளவு ஒரு பட்டாணி ஒரு பெரிய ஆப்பிள் மற்றும் இன்னும் வரம்புகள். அவை உணவுக்குழாயில் குறுகிய பிளவு போன்ற அல்லது வட்ட நிச்சயமாக தொடர்பு இதன் மூலம் படிப்படியாக diverticula நிரப்புதல் உணவு மக்களின் கழுத்தின் முன் வெளி மேல்பரப்பில் இருந்து பார்க்கும் போது அது கண்டறிய முடிகிறது ஒரு அளவு அதிகரிக்க என்று.

திரிபுக்கிக்கலுக்கான அதிகரிப்பு மாதங்களிலும், வருடங்களிலும் படிப்படியாக ஏற்படுகிறது. அது அப்பால் ஆழமான திசு periesophageal போகிறது diverticulum ஆழமான அடுக்குகளை பரவியது, - சளிச்சவ்வு உணவு மக்களின் தேங்குவதாலோ diverticulum புறணி தொடர்பாக, நாள்பட்ட வீக்கம் சில இடங்களில் ulcerate இல்லாமல் இருக்கக்கூடும் மற்றும் வீக்கம், உருவாகிறது. காரணமாக கழுத்து மற்றும் மேல் மார்பு வடு அதன் சுவர்கள் சுற்றி சுற்றியுள்ள திசுக்கள், உள்ள diverticulum அப்பால் அழற்சி செயல்பாட்டில் வெளியிடப்படுவதற்கு சுற்றியுள்ள திசுக்கள் கொண்டு உணவுக்குழாய் ஒட்டுதல்கள் ஏற்படுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும் உருவாகிறது. தங்கள் வளர்ச்சி செயல்பாட்டில் வடுக்கள் அவர்கள் இணைந்தது எந்த நீட்டி மற்றும் சிதைக்கப்பட்ட திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளாக சுருக்கும் திறனை கொண்டுள்ளன. உணவுக்குழாயில், இந்த செயல்முறை டிராக்டல் டிவெர்டிகுலூலா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

மைய திணைக்களத்தின் அறிகுறிகள்

அவர்கள் விழுங்குவதில் சிரமம் கவனிக்க தொடங்கிய போது நோயாளிகள் சரியாக குறிப்பிட முடியாது என்று diverticular தோற்றம் மிகவும் அற்பமானவர்கள் ஆரம்ப அறிகுறிகள். டிஸ்ஃபேஜியா பற்றி மருத்துவர்களின் உதவி கேட்டார் நோயாளி, கூட "ஒரு நீண்ட நேரம்", உண்மையான 10-20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, உமிழ்நீர் இன்னும் ஏராளமாக சுரப்பு, தொண்டையில் எரிச்சல் மற்றும் வறட்சி உணர்வு கவனிக்க சாப்பிட்டு சில நேரங்களில் உணவு கலந்து சளி கணிசமான அளவு இருமல் தொடங்கியது நினைவு கூர்ந்தார் தொண்டை அழற்சி மற்றும் தொடர்ந்து இருமல், மோசமாக சாப்பிட்ட பிறகு அடிக்கடி வாந்தி முடிகின்றன (அழுத்தம் நிரப்பப்பட்ட வீட்டில் பாஸ் நரம்புகள் குரல்வளைக்குரிய). பின்னர் ஏற்படுத்தும் நோயாளி மெதுவாக மெதுவாக நன்கு உணவு மெல்லும் சிறிய பகுதிகள் விழுங்க உணவுக்குழாய், வழியாக உணவின் பத்தியில் தடைகள் ஒரு அர்த்தமும் இல்லை. ஒரு diverticulum அபிவிருத்தி அடைந்து வந்த ஆரம்ப கட்டத்தில், சிறிய நிலையில், உணவுப் பொருட்களின் முதல் சிப் மணிக்கு இதன் பின்னர் விழுங்கும் செயல் மீறவில்லை நிரப்பப்பட்டிருக்கும். பின்னர் நிலைகளில், இது உணவுக்குழாய் வெளியே இருப்பது, ஒரு கணிசமான மதிப்பை அடையும் போது, ஆனால் அது முழு உள்ளது அருகிலேயே, அது டிஸ்ஃபேஜியா பூசப்பட்ட நிகழ்வு, அதன் காரணமாக squeezes. பல நோயாளிகளை "தடைப்பட்டு" செயற்கையாக வாந்தி தூண்ட மற்றும் உணவு நிறை diverticulum உள்ள நீடித்த வரை வெளிப்படுத்துவேன் தொடங்கும். உணவுக்குழாய் diverticulum இதனால் வெளியேறியது, மற்றும் நோயாளி நீண்ட அது இல்லை நிரப்பப்படு உணவுக்குழாய் sacciform தொடர்ச்சி தான் மீண்டும் விழுங்கக் கூடியவராக. எனினும், எப்போதும் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வெளியே தள்ளும், பின்னர் கழுத்தை diverticulum உணவுக்குழாய் தெரியவில்லை கூட திரவம், இனி உறிஞ்சும்படி செலுத்தப்படாது. சுருங்கிய பகுதியாக மேலே உணவுக்குழாய் ஏற்படும் விரிவாக்கம் இருந்து கடுமையான வலி அனுபவிக்கும் நோயாளிகள், அவர்கள் டாஸில், முறை மற்றும் diverticulum காலியாக்கி அங்கு வரலாம் இதில் ஒரு நிலைமை கண்டுபிடிக்க முயற்சி, பல்வேறு திசைகளில் அவரது தலையில் வளைகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் ஏற்கனவே தலை நிலையை காலிசெய்து diverticulum முடியும் என்ன இயக்கங்கள் மற்றும் என்ன கீழ் தெரியும் முற்றிலும் இல்லை என்றால், குறைந்தது பகுதியில். காலியாக்கி பிறகு diverticulum நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவு நிவாரணத்தை உணர, அது பட்டினி உணர்வு கொடுக்கிறது, ஆனால் புதிய பயம் விரும்பத்தகாத அத்தியாயத்தின் மீண்டும் சுவைகூட்டின. நிறைந்த உணவுகள் குளிகை வயிற்றில் சுதந்திரமாக கடந்துவிட்டது என்பதை உறுதி செய்யும், "நேரம்" உருவாக்கும் இடையே, சே திரவ மற்றும் எடுத்து சிறிய உறிஞ்சல் கொண்டு நீர்த்த உள்ளன.

உணவு மீதமுள்ள நிலையான அதன் உள்ளடக்கங்களை diverticulum, நோயாளிகள் வயிற்றில் மற்றும் குடல் dyspeptic கோளாறுகள் பலவற்றின் ஏற்படுத்துகிறது ஒரு துர்நாற்ற மூச்சு மற்றும் சிதைந்துபோவதற்கு வெகுஜன சென்று சேர்வதை தோன்றுகிறது அதன்படி, அது தேங்கி சிதைகிறது ஆகிறது. காற்று மற்றும் திரவ diverticulum முன்னிலையில் தன்னை நோயாளி மற்றும் மற்றவர்கள் இரைச்சல்கள் ஏற்றப்பட்டிருக்கும் மற்றும் தலை மற்றும் உடல் குலுக்க அதை தெறித்தல் கேட்க முடியும்.

Diverticula பல அறிகுறிகள் சில சந்தர்ப்பங்களில் உறுப்புகளையும் பல patogmonichnyh அறிகுறிகள் செயல்பாடுகளை கோளாறு தூண்டலாம் இது அடுத்தடுத்து இருக்கும் உடலுறுப்புகளுக்குள் (மூச்சு குழல், கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் புய பின்னல் மீண்டும் மீண்டும் நரம்பு, கர்ப்பப்பை வாய் நாளங்கள்), அதன் இயந்திர நடவடிக்கை எழுந்துள்ளன. இவ்வாறு, குரல்வளைக்குரிய நரம்புகளின் சுருக்க நிகழ்வுகள் உளப்பிணியர் பேச்சு, தசை பாரெஸிஸ் endolaryngeal எழும் போது, வடிவம் இது தொண்டை மற்றும் பெரிய இரத்தக் குழாய்களின் அழுத்தத்தின் கீழ் நரம்பு அனுபவிக்கும் சுவாச சுழற்சி மற்றும் துடிப்பு குறிப்பிட்ட சத்தம் ஒத்தியங்கு எழலாம் அழுத்தம் பொறுத்தது.

டயர்ட்டிகுலூலிலிருந்து ஏற்படும் அழற்சியானது அண்டை உடற்கூறியல் அமைப்புகளுக்கு பரவுகிறது, வலிகள் தோன்றுகின்றன, கழுத்துக்கு பின்புறம், கழுத்தின் பின்புறம், கழுத்துப் பின்னால், ஸ்கேபுலா பகுதிக்குச் செல்கின்றன.

நோயாளிகள் தொடர்ந்து தாகம், பசி; அவர்கள் எடை இழக்கிறார்கள். பொருத்தமான தீவிர நடவடிக்கைகள் இல்லாத நிலையில், அவை சக்திகளின் சரிவு மற்றும் கேசேக்சியாவின் வீழ்ச்சியிலிருந்து அழிந்துவிடும். அண்டை உறுப்புகளில் இரண்டாம் நிலை அழற்சி செயல்முறைகளால் சிக்கல் நிறைந்த திசைகாட்டி மூலம் கொடிய விளைவுகள் ஏற்படலாம். இவ்வாறு, Lyudin படி, உணவுக்குழாய் diverticula நோயாளிகளுக்கு 16-17% நிமோனியா, அழுகல், நுரையீரல் அல்லது கடுமையான தொற்று செயல்முறைகள் தொடர்புடைய பிற நோய்கள் இறக்கிறார்கள், துளைத்த diverticulum வரை நீட்டிக்க. இந்த முற்போக்கான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு மாநில ஊட்டச்சத்து (புரத குறைபாடு) ஊக்குவிக்கிறது.

மைய திணைக்களம் கண்டறிதல்

மேற்கூறிய மருத்துவத் துறையின் அடிப்படையில் மைய திணைக்களம் கண்டறியப்பட்டது. முக்கிய அறிகுறிகள் அழுத்தி போது அதன் காணாமல் சாப்பிடும் போது கழுத்தின் முன் மேற்பரப்பில் கால தோற்றம் வீக்கம் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் இருந்து; குடிநீர் மற்றும் பிற திரவங்களின் பின்னர் iridescent திரவத்தின் தனித்துவமான சத்தம்; உணவு வெளியே தள்ளும் வெறும், சாப்பிட்டு நிலையற்ற மார்பு வலி வெளியே தள்ளும் அல்லது வாந்தி பிறகு மறைந்து, மற்றும் பலர். மேல் மார்பு தட்டல் உள்ள diverticulum அளவு குறைவது போது உயர் thympanitis, குகை (Leffler அறிகுறி) இருப்பதைச் சுட்டிக்காட்டுகிறது கண்டறிய முடியும்.

திசைதிருப்பு கண்டறிதலுக்காக எஸோசேஜியல் ஒலித்தல் முக்கியம். இந்த வழிமுறையால் கண்டறியப்பட்ட சிறு திசைவேகம் கடினமானது, ஏனெனில் அவர்களின் குறுகிய கடையின் துளை சருமத்தின் மடிப்புகளில் முகமூடி போடப்படுகிறது. பெரிய diverticula ஆய்வு கிட்டத்தட்ட எப்போதும் 20 செ.மீ. உயரம் பற்றி அதன் கீழே மேல், diverticulum விழுகிறாள். சாத்தியமான இந்த நேரத்தில் ஆய்வு கழுத்து இறுதியில் முன் தோல் மூலம் விசாரிப்பதற்காக என்று வலியுறுத்தினர். இருப்பினும், திரிபிகுலூலில் சிக்கியுள்ள ஆய்வு, இந்த கையாளுதலில் மீண்டும் மீண்டும் முயற்சிகளுடன் வயிற்றில் சுமக்கப்படலாம். இதேபோல், போன்ற V.Ya.Levit (1962), சில நேரங்களில் நெருங்கிய ஒரு diverticulum முன்னிலையில் குறிக்கும், diverticulum அமைந்துள்ள ஆய்வு நிர்வகிக்க ஒரு மதிப்புமிக்க கண்டறியும் நுட்பமாகும் வயிறு, மற்றொரு, மிகவும் நுட்பமாக ஆய்வு நடத்த சுட்டிக்காட்டினார்.

எபோஃபாகோஸ்கோபி என்பது செறிவூட்டப்பட்ட இடைவெளியைக் குறைக்கும் போது, இது ஒரு ஆழமான மூச்சுடன் திறக்கிறது, இது ஒரு புல்லரிப்பு போல் தெரிகிறது, அங்கு குழாய் குழாய் குழாய் குழாய் கடக்கிறது. வெற்று திவெர்ட்டிகுலத்தில் காணக்கூடிய, சளி சவ்வு மெல்லிய சர்க்கரையுடன் மூடியது, சில நேரங்களில் நீண்டு, சில நேரங்களில் மூடப்பட்டிருக்கும், வீக்கம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றுடன்.

ஃப்ளோரோஸ்கோபி (வரைபட) மூலம், மாறுபட்ட வெகுஜன நேரடியாக திரிட்டிகுலத்தில் நேரடியாக விழுகிறது என்பதை நிரூபிக்கலாம். இந்த விஷயத்தில், திசைதிருளானது ஒரு வட்ட அல்லது ஓவல் நிழலாக கூட விளிம்புகளுடன் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. திசைவிழியின் விளிம்புகளின் முற்றுப்புள்ளி சுற்றியுள்ள திசுக்களுடனான அதன் சுவர்களின் இணைப்பிற்கு சான்றளிக்கிறது.

குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவாக, மையம் திசைதிருப்பு கூழ் மற்றும் கார்டியா மற்றும் கிட்டத்தட்ட எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் 40 வருடங்கள் கழித்து, பெரும்பாலும் மனிதர்களில். இந்த திசைகாட்டி அளவு ஒரு பட்டை அளவு ஒரு வயது முதிர்ந்த முனையிலிருந்து மாறுபடும், ஆனால் அவை சுற்று அல்லது பேரிக்காய் வடிவமாக இருக்கலாம். திசுபிராகம் மேலே உள்ள திரிபிக்யுலப்பு epiphrenicity என அழைக்கப்படுகிறது, எபிபிரான்களின் ஒன்றைப் போலல்லாமல், இஸ்டோபாகஸ் குறுக்கு மட்டத்தில் இடது முக்கிய மூட்டுகளில் இருக்கும். இந்த பரவலாக்கத்தின் திசைதிருப்பலின் அறிகுறிகள் கணிசமான அளவை எட்டும் போது வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளிகள் முக்கியமாக வயிறு, தொற்றுநோய், எபிஸ்டேஸ்டிக் பகுதியில் முன்கூட்டியே ஒரு உணர்வு, வாந்தியெடுத்து உடனடியாக மறைந்து விடுகின்றனர். டிஸ்பாபியா பற்றிய புகார்கள் அல்லது வெளிப்படையாகவோ அல்லது வெளிப்படையாகவோ இல்லை, ஏனெனில் இந்த பகுதிகளில் பெரிய சாக்கு-வடிவ திசைகாட்டி மட்டுமே உணவுக்குழாயில் அழுத்தி, விழுங்குவது கடினம்.

திரிபிகுலூலின் நிலைமையைத் திரும்பத் திரும்பத் தெரிந்து கொள்ளலாம்; வழக்கமாக epibroihialny diverticulum முன் பற்கள் இருந்து 25-30 செ.மீ. தொலைவில், மற்றும் epifrenalny -. 40-42 செ.மீ. கேஸ்ட்ரோஸ்கோபி மணிக்கு diverticulum செய்ய உணவுக்குழாய் இணைக்கும் ஓர் திறப்பு கண்டுபிடிக்க கடினமாக உள்ளது. உணவுக் குழாயின் கீழ் பகுதியில் உள்ள பெரிய திசைகாட்டி அதை ஒரு diffusive நீட்டிப்பு என எடுத்து கொள்ளலாம். நோயறிதல் அடிப்படையிலான ஒரு எக்ஸ்ரே ஆய்வானது, இது ஒரு திசைதிருளியத்தைக் கண்டறிய கிட்டத்தட்ட எப்போதும் சாத்தியமானது, அதன் வடிவம், அளவு மற்றும் இடம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கின்றது.

[3]

உண்மையான எஸ்போசயல் திசைதிருப்பு சிகிச்சை

உணவுக்குழாய் சிகிச்சை உண்மை diverticula அறிகுறி சார்ந்த அல்லாத அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அனைத்து நடவடிக்கைகள் ஒரு இரண்டாம் சிக்கல் diverticulum மற்றும் கணிசமாக டிஸ்ஃபேஜியா நிகழ்வு அதிகரித்து மேலிருக்கும் சுவர் பிரிவில் விரிவாக்கம் ஏற்படுகிறது என்று நிரப்பப்பட்ட diverticulum உணவுக்குழாய் அழுத்துவதன் நீக்கும் இலக்காக வேண்டும். நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மருத்துவர் பார்வையில் துறையில் கண்டறியப்படாத இருப்பதில் இருந்து ஏற்கனவே கணிசமாக வளர்ந்த உள்ளார்ந்த அனைத்து மருத்துவ குறிகளில் கொண்டு diverticulum கொண்டு நோய்வாய்ப்பட்டார். முதலுதவி நிரப்பப்பட்ட diverticulum அது, எனினும், இந்த நடைமுறை சீராக முன்னேறுகிறது இறுதியில் பெரிதும் பாதிப்புக்குள்ளாகும் வழிவகுக்கும் நோய், அகற்ற இல்லை கழுவுவதன் மூலம் தேக்கம் அடைந்து நிறை அகற்றுதல் ஈடுபடுத்துகிறது. அல்லாத செயல்பாட்டு முறைகளில் ஒன்றாகும் (குவிக்கப்பட்ட நிறை, மியூகோசிடிஸ் இன் diverticula பூர்த்தி அதன் விரிவாக்கம், தேக்கம் மற்றும் சிதைவு, அதன் குழி விழுதல், சூழ்ந்திருக்கும் திசுவில் பெரிய தொற்று பரவுவதை, periezofagit திருப்புமுனை diverticulum, ஒரு நச்சு வட்டம் உடைக்க முடியாது மார்பு இடைச்சுவர் அழற்சி மற்றும் t. டி) இத்தகைய அதனால் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை வழக்குகள். போது சரிவு சக்தி உச்சரிக்கப்படும் முக்கிய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளி (இரத்த சோகை, குறைக்கப்பட்டது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, வளர்சிதை கோளாறுகள், மற்றும் பல. என்) பலவீனம் முழு மிகவும் immunomodulatory மற்றும் வைட்டமின் ஏற்பாடுகளை இன் வைட்டமின்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து புரதங்கள், நிர்வாகத்தில், ஆற்றல் பணக்கார உறுதி அறுவைமுன் தயாரிப்பு (மேலடுக்கில் இரைப்பை அறுவை செய்யப்படுகிறது , அதேபோல் உணவுகள் மற்றும் பிற மருந்துகளின் வளர்சிதைமாற்றத்தை அறிகுறிகளின்படி இயல்பாக்குகிறது.

திசைகாட்டி அகற்றுவதற்கான பல வழிகள் உள்ளன. 19 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் இருந்தே ஜேர்மன் அறுவை மருத்துவர் எஃப். க்லிஜே மூலம் திணைக்களம் முழுமையான நீக்கம் செய்யப்பட்டது, பின்னர் இந்த முறை மிகவும் தீவிரமானது, இது முழுமையான மீட்புக்கு வழிவகுக்கும். தொடர்ந்து, பின்வரும் முறைகள் முன்மொழியப்பட்டன.

1. ஜிரார்ட் முறையானது இரகசியத்தைத் தடுக்காத திவார்டிகுலத்தை தடுக்கும் நோக்கத்தை கொண்டது. உணவுக்குழாயின் சுவடுகளைத் திறப்பதன் மூலமும், உணவுப்பொருட்களின் சுவர்களில் தையல் தட்டுவதும் இல்லை. இந்த நுண்ணுயிரியல் எசோபாகேஜ் செயல்பாட்டில் குறுக்கிடாத சிறிய திசைகாட்டிக்கு இந்த முறை பொருந்தும்.
2. ஸ்கிமிட் முன்வைத்த இடப்பெயர்ச்சி முறை: ஒதுக்கப்பட்ட பையை தோல்வின் கீழ் நகர்த்தி, குடலிறக்கத்தின் தசையை சரி செய்யப்படுகிறது. ஒரு நிலுவையில் சோவியத் அறுவை, ராணுவம் மருத்துவ அகாடமி, அதை உயர்த்தி நகர்த்துவதன் மூலம் ஒரு பிரத்யேக பையில் தோலுக்கடியிலோ தைக்கப்பட்டு எந்த சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை, நிறுவனர்களுள் ஒருவரான பட்டதாரியான - இந்த வழியில் N.A.Bogoraza (1874-1952) பற்றி அதே தான். கோல்ட்மேன் தெர்மோகாண்டரை தனிமைப்படுத்தி, 9 நாட்களுக்குப் பிறகு தோல் பைக்கு கீழ் சென்றார்.
3. அதன் கழுத்தில் பையை ஊக்குவிக்கும் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் நம்பகமான வழி மற்றும் உணவுக்குழாய் காயத்திற்கு ஒரு இரண்டு-அடுக்கு மடிப்புகளை பயன்படுத்துதல்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அறிமுகப்படுவதற்கு முன்னர், வெளிநாட்டு எழுத்தாளர்களின் கூற்றுப்படி, அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின் இறப்பு 8-10% ஆகும். தற்போது, அறுவை சிகிச்சையில் இத்தகைய அறுவை சிகிச்சையில் எந்தவொரு எதிர் விளைவுகளும் இல்லை.

XX நூற்றாண்டின் முதல் மூன்றில். Diverticula இன் hilar பரவல் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அரிதாக காரணமாக தலையீடு மற்றும் அடிக்கடி intra- மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் சிக்கல்கள் இருவரும் அதிக ஆபத்து கொடுத்திருந்தார் என்பதால். தற்போது, இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு உணர்வகற்றியல் மற்றும் இயக்க மீட்பு துறையில் கணிசமான முன்னேற்றம் காரணமாக எந்தவித பாதகமான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாமல் நடைபெறும். வயிறு மற்றும் diverticulum இடையே வலையிணைப்பு, உதரவிதானம் துவக்கப்படுமுன் இறுக்கினார் - உணவுக்குழாய் உட்பகுதியை மற்றும் பையில் ஒரு குறைந்த இடத்தில் உள்மடிவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டுள்ளன diverticulum அதிவேக முறைகள். மார்பு பரவல் diverticulum உள்ள பின்செயல்பாட்டு இறப்பு Zenker ன் diverticulum விட அதிகமாக இருந்தது எனவே பொதுவாக சிறிய intrathoracic diverticula உணவுக்குழாய் நம்பப்படுகிறது சிகிச்சை உட்பட்டு, மற்றும் பெரிய அளவில் - திட்டமிட்ட சலவை diverticulum பலவீனமான கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகள் மற்றும் வயிற்று ஆய்வு மூலம் ஒரு நோயாளி உண்ணும் உட்பட அல்லாத அறுவை சிகிச்சை காண்பிக்கப்படுகிறது. எவ்வாறாயினும், XX நூற்றாண்டின் 50 ஆம் ஆண்டிலிருந்து. நடைமுறையில் தீவிரவாத வெட்டி எடுக்கும் அல்லது மேற்பொருத்தப்பட்ட இரைப்பைஉணவுக்குழாய்க்கு வலையிணைப்பு கொண்டு உணவுக்குழாய் வெட்டல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி diverticula அறுவை சிகிச்சை முறை தாழ்வான பகுதியாக நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை. அல்லாத செயல்பாட்டு முறைகள் மட்டுமே ஊட்டச் சத்து குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாரிப்பு, peri- அல்லது உணவுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மீ முன்னிலையில் பொருள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பி

தவறான எபோலாஜிகல் திசைதிருப்பு

உணவுக்குழாயின் தவறான திரிபிக்யுலஸானது பெரும்பாலும் உணவுக்குழாய் நிண மண்டலங்களில் ஏற்படக்கூடிய அழற்சி நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. பிந்தையது, cicatricial degeneration மற்றும் wrinkling underway, வெளியே இருந்து உணவுக்குழாய் சுவரில் ஒரு நிலையான இழுவை செலுத்த, இது இழுவை diverticula உருவாக்கம் உருமாறும் இதனால். இத்தகைய திசைதிருப்பலின் உச்சி பகுதியின் சுவரில், சளி சவ்வு ஒரு வடு திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது. முக்கியமாக பிப்ரவரி மாதத்தில் உணவுக்குழாயின் முதுகெலும்பு அல்லது பக்கவாட்டு சுவரில் இத்தகைய diverticula உள்ளன. உணவுக்குழாயில் உள்ள தொடர்பு வழக்கமாக பரந்த, நீள்வட்ட-முட்டை, 6-8 செ.மீ. வரை விட்டம் வரை செல்கிறது.

[4], [5]

தவறான எஸ்பிபிகல் டிவெர்ட்டிகுலுவின் அறிகுறிகள்

உணவுக்குழாய் பொய்யான diverticula நாள்பட்ட mediastinal சுரப்பி அழற்சி பல்வேறு நோய்க் காரணிகள் (நிணநீர் periesophageal வடு மற்றும் சுருக்கம்) அதன் வாழ்க்கை சுழற்சி நிறைவடையும்போது ஒரு மருத்துவ புகைப்படம், வயது 30 பிறகு தோன்றும் உருவாக்கப்பட்டது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறிகுறிகள் இல்லை. தூண்டுதல் வலிகள் திரிபுக்குளியின் சுவரில் அல்லது LU க்கு வெளியே உள்ள அழற்சியின் செயல்பாட்டை சார்ந்து இருக்கலாம்.

தவறான மயக்கமிகு திசைகாட்டி கண்டறிதல்

நோய் கண்டறிதல், ஃபீபிரோஸ்டுரோஸ்கோபி மற்றும் ரேடியோகிராபி அடிப்படையில். சோதனை செய்யும் போது, கவனிப்புத் திணைக்களத்தின் துளைத்திருக்கும் ஆபத்து இருப்பதால், கவனிக்கப்பட வேண்டும், அதன் சுவர் எப்பொழுதும் மென்மையாக்கப்பட்டு எளிதில் பாதிக்கப்படும்.

[6], [7]

தவறான மூளையதிர்ச்சி திரிபிகுலிகல் சிகிச்சை

ஒரு பிராந்திய அழற்சியின் செயல்முறையில் பொய்யான எஸ்பிஜிகல் திரிபிக்யுலிகல் சிகிச்சையானது முடிவடையாதது மட்டுமே செயல்படாதது மற்றும் இந்த அழற்சியின் செயல்பாட்டை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சை ஆற்றிக் அடுப்பு இலக்கு முதன்மையாக தடுக்க அல்லது உணவுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாய் அழற்சி நிகழ்வுகளின் இழுப்பு அகற்ற, pulsionny உள்ள இழுவை diverticulum நிலைமாற்றம் பங்களிக்கும் காரணிகள் நீக்குதல் ஆகும் போது. ஒரு வெளிநாட்டு நிறுவனம் சிக்கிவிட்டால் அல்லது திசைதிருப்பத்தில் உணவுப் பொருட்கள் தாமதமாகிவிட்டால், அவர்கள் அகற்றப்பட வேண்டும். நாள்பட்ட மியூகோசல் வீக்கம் diverticulum மற்றும் கட்டுப்படுத்துகிற மற்றும் கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகளை மீண்டும், washings மூலம் அடைய உணவுக்குழாய் விளைவுகள் ஆகியவற்றைக்களைதல். அண்டை உறுப்புகளுக்கு ஒரு திசைவிப்பு ஏற்படுகையில், அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்கள் எழுகின்றன. உணவுக்குழாய் இறந்தவரின் நுண்ணிய திரிபுக்கலிக்கலுக்கான அறுவை சிகிச்சை என்பது வயிற்று அறுவைசிகிச்சைகளின் திறமையில் உள்ளது. மைய திசைமாற்றலுடன் அறுவைச் சிகிச்சைகள் நுரையீரல் மற்றும் கழுத்தில் அறுவை சிகிச்சைகளை அனுபவிக்கும் அனுபவமுள்ள எல்.என்.ஆர் அறுவைசிகிச்சைக்கு கிடைக்கின்றன.

எஸாகேஜியல் டிரைவ்டிகுலூம் நோய் கண்டறிதல்

உணவுப்பழக்கத்தின் அனைத்து திசைவிகளும் பேரியத்தின் ஒரு முனையுடன் கதிரியக்கமாக கண்டறியப்படுகின்றன.

[8], [9], [10], [11]

எஸாகேஜியல் டிரைவ்டிகுலம் என்ற சிகிச்சை

குறிப்பிட்ட சிகிச்சை பொதுவாக தேவைப்படாது, ஆனால் பெரிய அல்லது அறிகுறி திசைதிருப்பு சில நேரங்களில் அவற்றின் தசைப்பிடித்தல் அவசியம். மோட்டார் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய எஸோசேஜியல் டிரைவ்டிகுலலா அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒரு ஜென்கெர் டிரைவ்டிகுலூம் வினைத்திறன் போது ஒரு குரோஃபோரிங்கியல் மையோடைமை பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.