கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
டைவர்டிகுலிடிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
டைவர்டிகுலிடிஸ் என்பது டைவர்டிகுலத்தின் வீக்கமாகும், இது குடல் சுவரில் சளி, பெரிட்டோனிடிஸ், துளையிடல், ஃபிஸ்துலா அல்லது சீழ் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும். ஆரம்ப அறிகுறி வயிற்று வலி. வயிற்று CT மூலம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. டைவர்டிகுலிடிஸ் சிகிச்சையில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை (சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் அல்லது மெட்ரோனிடசோலுடன் மூன்றாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்கள்) மற்றும் சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.
[ டைவர்டிகுலிடிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?
டைவர்டிகுலிடிஸ் என்பது குடல் பாக்டீரியாக்கள் வெளியிடப்படுவதால் டைவர்டிகுலம் சளிச்சுரப்பியில் நுண்ணிய அல்லது மேக்ரோ துளையிடல் ஏற்படும் போது ஏற்படுகிறது. உருவாகும் வீக்கம் தோராயமாக 75% நோயாளிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டே இருக்கும். மீதமுள்ள 25% நோயாளிகளுக்கு சீழ், இலவச வயிற்று குழிக்குள் துளையிடுதல், குடல் அடைப்பு அல்லது ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகலாம். சிறுநீர்ப்பை பெரும்பாலும் ஃபிஸ்துலாக்களில் ஈடுபடுகிறது, ஆனால் சிறுகுடல், கருப்பை, யோனி, வயிற்று சுவர் அல்லது தொடை கூட இதில் ஈடுபடலாம்.
வயதான நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக ப்ரெட்னிசோன் அல்லது தொற்று அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பிற மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கு டைவர்டிகுலிடிஸ் கடுமையானது. டைவர்டிகுலிடிஸின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து கடுமையான நிகழ்வுகளும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன.
டைவர்டிக்யூலிடிஸின் அறிகுறிகள்
டைவர்டிகுலிடிஸ் பொதுவாக வலி, இடது கீழ் வயிற்றின் பகுதியில் மென்மை மற்றும் காய்ச்சலுடன் இருக்கும். டைவர்டிகுலிடிஸின் பெரிட்டோனியல் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம், குறிப்பாக சீழ் அல்லது துளையிடுதலுடன். ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் நிமோனியா, யோனி மலம் மற்றும் வயிற்று சுவர், பெரினியம் அல்லது தொடையின் சளி வளர்ச்சியாக வெளிப்படும். குடல் அடைப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்று விரிசல் ஏற்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு அசாதாரணமானது.
எங்கே அது காயம்?
டைவர்டிக்யூலிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்
டைவர்டிகுலோசிஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ ரீதியாக டைவர்டிகுலோசிஸ் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், பிற நோய்கள் (எ.கா., குடல் அழற்சி, பெருங்குடல் அல்லது கருப்பை புற்றுநோய்) இதே போன்ற அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதால், சோதனை அவசியம். வாய்வழி அல்லது நரம்பு வழியாக வேறுபடுத்தப்பட்ட CT மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்; இருப்பினும், தோராயமாக 10% நோயாளிகளில் பெறப்பட்ட முடிவுகள் டைவர்டிகுலோசிஸை பெருங்குடல் புற்றுநோயிலிருந்து வேறுபடுத்துவதில்லை. உறுதியான நோயறிதலுக்கு லேபரோடமி அவசியமாக இருக்கலாம்.
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
டைவர்டிக்யூலிடிஸ் சிகிச்சை
சிக்கலற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் ஓய்வு, திரவ உணவு மற்றும் வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா., சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 500 மி.கி. தினமும் இரண்டு முறை அல்லது அமோக்ஸிசிலின்/கிளாவுலனேட் 500 மி.கி. தினமும் மூன்று முறை மெட்ரோனிடசோல் 500 மி.கி. தினமும் நான்கு முறை) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். டைவர்டிகுலிடிஸின் அறிகுறிகள் பொதுவாக விரைவாக தீர்க்கப்படும். நோயாளி படிப்படியாக மென்மையான, குறைந்த நார்ச்சத்துள்ள உணவு மற்றும் தினசரி சைலியம் விதை தயாரிப்புகளுக்கு அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறார். 2 முதல் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, பெருங்குடலை பேரியம் எனிமா மூலம் பரிசோதிக்க வேண்டும். 1 மாதத்திற்குப் பிறகு, அதிக நார்ச்சத்துள்ள உணவை மீண்டும் தொடங்கலாம்.
கடுமையான அறிகுறிகள் (வலி, காய்ச்சல், லுகோசைடோசிஸ்) உள்ள நோயாளிகள், குறிப்பாக ப்ரெட்னிசோலோன் (துளையிடும் அபாயம் மற்றும் பொதுவான பெரிட்டோனிட்டிஸ்) எடுத்துக்கொள்பவர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையில் படுக்கை ஓய்வு, உண்ணாவிரதம், நரம்பு வழி திரவங்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா., செஃப்டாசிடைம் 1 கிராம் ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் நரம்பு வழியாகவும், மெட்ரோனிடசோல் 500 மி.கி ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரத்திற்கும் நரம்பு வழியாகவும்) அடங்கும்.
தோராயமாக 80% நோயாளிகளில், அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒரு சீழ் ஏற்பட்டால், தோல் வழியாக வடிகால் (CT கட்டுப்பாட்டின் கீழ்) சாத்தியமாகும். செயல்முறை பயனுள்ளதாக இருந்தால், அறிகுறிகள் மறைந்து போகும் வரை நோயாளி மருத்துவமனையில் இருப்பார், மேலும் ஒரு மென்மையான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அனைத்து அறிகுறிகளும் நீங்கிய 2 வாரங்களுக்கும் மேலாக இரிகோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது.
டைவர்டிக்யூலிடிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை
வயிற்றுத் துவாரத்தில் துளையிடுதல் அல்லது பொதுவான பெரிட்டோனிடிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், 48 மணி நேரத்திற்குள் ஊடுருவாத சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்காத கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கும் டைவர்டிக்யூலிடிஸுக்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகரிக்கும் வலி, மென்மை மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவை அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் அவசியத்தைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளாகும். பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்: டைவர்டிக்யூலிடிஸின் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட லேசான அதிகரிப்புகளின் வரலாறு (அல்லது 50 வயதுக்கு குறைவான நோயாளிக்கு ஒரு அதிகரிப்பு); தொடர்ந்து தொட்டுணரக்கூடிய மென்மையான கட்டி; புற்றுநோயைக் குறிக்கும் மருத்துவ, எண்டோஸ்கோபிக் அல்லது ரேடியோகிராஃபிக் அம்சங்கள்; ஆண்களில் (அல்லது கருப்பை நீக்கம் செய்யப்பட்ட பெண்களில்) டைவர்டிக்யூலிடிஸுடன் தொடர்புடைய டைசூரியா, ஏனெனில் இந்த அறிகுறி சிறுநீர்ப்பையில் துளையிடுவதற்கு முன்னோடியாக இருக்கலாம்.
பெருங்குடலின் சம்பந்தப்பட்ட பகுதி வெட்டப்படுகிறது. துளையிடுதல், சீழ் உருவாக்கம் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம் இல்லாத நோயாளிகளில், முனைகள் முதன்மையாக அனஸ்டோமோஸ் செய்யப்படலாம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் தற்காலிக கொலோஸ்டமிக்கு உட்படுகிறார்கள், பின்னர் வீக்கம் நீங்கி பொதுவான நிலை மேம்பட்ட பிறகு பாதையை மீட்டெடுக்கிறார்கள்.
சிகிச்சை பற்றிய மேலும் தகவல்