பித்த தேக்கம்

செரிமான நோய்களில், இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள் பித்த தேக்கத்தை வேறுபடுத்துகிறார்கள், இது ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்களைக் குறிக்கும் ஒரு நோய்க்குறி: பித்தத்தை உற்பத்தி செய்யும் கல்லீரல், பித்தப்பை (அது அதிக செறிவூட்டப்படும் பித்தக் கிடங்கு) அல்லது பித்தநீர் போக்குவரத்து வலையமைப்பு (உள் மற்றும் வெளிப்புற பித்த நாளங்கள்).

பித்த தேக்கம் ஏன் ஆபத்தானது?

இந்த நோயியல் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, எனவே பித்த தேக்கம் உடலுக்கு எவ்வளவு ஆபத்தானது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். சாப்பிட்ட பிறகு, அதில் உள்ள கொழுப்புகள் குழம்பாக்கத் தொடங்குகின்றன, ஆனால் லிப்பிடுகள் செரிக்கப்படுவதற்கும், லிப்போபிலிக் வைட்டமின்கள் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுவதற்கும், இரைப்பை சாறு மற்றும் கணைய நொதிகளுக்கு கூடுதலாக, பித்த அமிலங்கள் மற்றும் அவற்றின் உப்புகள் தேவைப்படுகின்றன - பித்தத்தின் முக்கிய கூறுகள். பித்தப்பையில் இருந்து, அவை டூடெனினத்திற்குள் நுழைகின்றன, அங்கு கொழுப்புகளின் குழம்பாக்குதல் மற்றும் கூழ்ம நீராற்பகுப்பு செயல்முறை தொடர்கிறது.

பித்தம் தேங்கி நின்றால் (அதாவது செரிமான மண்டலத்தின் குடல் பகுதிக்குள் நுழையவில்லை), குடல் நொதி லிபேஸின் செயல்பாடு குறைகிறது, மேலும் கொழுப்புகள் முழுமையாக உடைக்கப்படாமல் இரத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் நுழைகின்றன, இது குளுக்கோஸை கிளைகோஜனாக மாற்றுவதை சிக்கலாக்குகிறது (இது நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது). பித்தத்தில் உள்ள அதிகப்படியான கொழுப்பை அகற்றுவதில் குறைவதால் பித்தத்தின் தேக்கம் ஆபத்தானது: இது ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவை (இரத்தத்தில் அதிக கொழுப்பு) ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது.

பித்தப்பையில் பித்தம் தேங்கி நிற்பது பெரும்பாலும் அதன் வீக்கத்திற்கு (இரண்டாம் நிலை கோலிசிஸ்டிடிஸ்) அல்லது கோலெலிதியாசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. பித்தப்பையில் கற்கள் இருக்கும்போதுதான் பித்த தேக்கத்துடன் கூடிய கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் பெரும்பாலும் உருவாகிறது.

உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் சளி சவ்வு, டியோடினத்திலிருந்து "பின்னோக்கி" நுழையும் பித்த அமிலங்களுக்கு வெளிப்படும் போது இரைப்பை அழற்சி மற்றும் பித்த தேக்கம் ஒரே நேரத்தில் கண்டறியப்படலாம் - நாள்பட்ட டியோடினோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் (உணவுக்குழாயின் இதய சுழற்சியின் பலவீனத்தால் எழுகிறது).

குழாய்களில் பித்தம் தேங்கி நிற்பது ஸ்க்லரோசிங் கோலங்கிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் - வீக்கம், ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் பித்த நாளங்களின் இறுக்கம்.

இரைப்பைக் குழாயில் பித்த அமிலங்களின் சுழற்சி சீர்குலைந்தால், கொழுப்புகள் (கொழுப்பு மாலாப்சார்ப்ஷன்) மற்றும் கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள்: ரெட்டினோல் (வைட்டமின் ஏ), எர்கோகால்சிஃபெரால் (வைட்டமின் டி), டோகோபெரோல் (வைட்டமின் ஈ), பைலோகுவினோன்கள் (குழு K இன் வைட்டமின்கள்) உறிஞ்சுதல் குறைகிறது. வைட்டமின் ஏ குறைபாட்டின் மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் அந்தி பார்வை மோசமடைதல், மற்றும் வைட்டமின் டி குறைபாடு ஆஸ்டியோமலாசியா (எலும்பு கனிமமயமாக்கல் குறைவதால் அவை மென்மையாக்கப்படும் போது). அதே நேரத்தில், வைட்டமின்கள் ஏ மற்றும் டி ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் குறைபாடு கால்சியத்தை உறிஞ்சுவதில் தலையிடுகிறது, இது எலும்பு திசுக்களை இன்னும் குறைவான அடர்த்தியாக ஆக்குகிறது, அதாவது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உருவாகிறது. மேலும் வைட்டமின் கே குறைபாடு இரத்த உறைதலைக் குறைத்து, ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதை அச்சுறுத்துகிறது.

நாள்பட்ட பித்த தேக்கத்தால் ஏற்படும் ஒரு உண்மையான அச்சுறுத்தல் குடல் அமிலத்தன்மை அதிகரிப்பதாகும், ஏனெனில் கால்சியம் கேஷன்கள் இருப்பதால் பித்தம், இரைப்பை சாறுடன் நிறைவுற்ற வயிற்று உள்ளடக்கங்களின் அமிலத்தன்மையைக் குறைக்கிறது, இது செரிமானத்தின் குடல் நிலைக்குச் செல்கிறது. பித்த தேக்கத்துடன் (கொலஸ்டாஸிஸ்), இரைப்பைக் குழாயில் அமில-அடிப்படை ஏற்றத்தாழ்வு காணப்படுகிறது, மேலும் அமிலமயமாக்கலின் விளைவாக ஆஸ்கைட்டுகள் (துளிர்) மற்றும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் பெருக்கம் காரணமாக குடல் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.

கல்லீரலில் பித்தநீர் நீண்ட காலமாக தேங்கி நிற்கும் போது, கல்லீரலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் செனோடாக்சிகோலிக் பித்த அமிலத்தின் அளவு அதிகரிப்பது ஹெபடோசைட்டுகளின் இறப்புக்கும் பாரன்கிமாவின் குவிய நெக்ரோசிஸுக்கும் வழிவகுக்கும். இது மிகவும் கடுமையான சிக்கலாகும், ஏனெனில் கல்லீரல் மிக முக்கியமான செயல்பாடுகளுக்கு பொறுப்பாகும்.

குடலில் பித்தத்தின் தேக்கம் ஏற்பட்டால், இணைந்த வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் மற்றும் வெளிப்புற நச்சுகள் (பாக்டீரியா தோற்றம் உட்பட) ஆகியவற்றின் நச்சுத்தன்மை அதிகரிக்கிறது. ஹார்மோன்களின் தொகுப்புடன் தொடர்புடைய விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் உள்ளன, ஏனெனில் அவற்றின் உற்பத்திக்கு லிப்பிடுகள் தேவைப்படுகின்றன.

நோயியல்

ஆராய்ச்சியின் படி, 70% வழக்குகள் வரை கல்லீரல் அல்லாத பித்த தேக்கத்தால் ஏற்படுகின்றன. இந்த நோய்க்குறி பெண்களிடையே, குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. கல்லீரல் நொதி அமைப்பின் முதிர்ச்சியின்மை காரணமாக, பிறந்த குழந்தைகளும், வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் உள்ள குழந்தைகளும் பித்த தேக்கத்திற்கு ஆளாகிறார்கள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

காரணங்கள் பித்த தேக்கம்

மருத்துவ இரைப்பை குடல் மருத்துவத்தில், பித்த தேக்கத்திற்கான காரணங்கள் கல்லீரலின் முதன்மை பித்தநீர் அல்லது ஆல்கஹால் சிரோசிஸ் (ஹெபடோசெல்லுலர் நெரிசல்) காரணமாக ஹெபடோசைட்டுகளின் அழிவுடன் தொடர்புடையவை; தொற்றுகள் அல்லது ஒட்டுண்ணிகள் காரணமாக கல்லீரல் பாதிப்புடன் (வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஏ, சி, ஜி; கல்லீரல் காசநோய்; அமீபியாசிஸ், ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ், ஜியார்டியாசிஸ் போன்றவை); பல்வேறு நச்சுகள் அல்லது மருந்துகளின் கூறுகளின் (சல்போனமைடுகள், பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், வலி நிவாரணிகள், ஹார்மோன்கள் உட்பட) கல்லீரலில் ஏற்படும் விளைவுடன்.

நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல, கல்லீரலில் பித்த தேக்கம் ஏற்படுகிறது கல்லீரல் நீர்க்கட்டி, வீரியம் மிக்க கட்டிகள் அல்லது மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இருந்தால்.

பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களில் பித்த தேக்கம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• பித்தப்பை டிஸ்கினீசியா;
• பித்தப்பைக் கற்கள்;
• பித்தப்பையின் வளைவு;
• பித்தப்பை அல்லது பித்த நாளங்களின் கட்டிகள்;
• பித்தப்பையின் கழுத்துப் பகுதியில் வீக்கம்;
• பொதுவான பித்த நாளத்தின் நீர்க்கட்டி வடிவங்கள் அல்லது கணையத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நீர்க்கட்டியால் அதன் சுருக்கம்;
• பொதுவான கல்லீரல் குழாயின் ஆரம்பப் பிரிவின் சுருக்கம் மற்றும் குறுகல் (மிரிஸி நோய்க்குறி);
• பித்தநீர் பாதையின் வால்வு அமைப்பின் செயலிழப்பு (ஒடி, லுட்கென்ஸ், மிரிசி, ஹெய்ஸ்டரின் ஸ்பிங்க்டர்);
• சீக்ரெட்டின், கோலிசிஸ்டோகினின், நியூரோடென்சின் மற்றும் பிற குடல் ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வுடன் தொடர்புடைய செரிமானத்தின் காஸ்ட்ரோடியோடெனல் கட்டத்தின் நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் பாராக்ரைன் வழிமுறைகளின் தோல்விகள்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ஆபத்து காரணிகள்

ஹைப்போடைனமியா மற்றும் பித்த தேக்கம் ஆகியவை நெருங்கிய தொடர்புடையவை: ஒரு நபர் குறைவாக நகர்ந்தால், அவரது உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மெதுவாக இருக்கும், மேலும் பித்தநீர் டிஸ்கினீசியா அல்லது பித்தப்பைக் கற்கள் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாகும்.

பித்தப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகு பித்த தேக்கம் ஏற்படுவதை நிபுணர்கள், பித்த நாளங்களின் லுமனை சுருக்கும் வடு திசுக்களின் உருவாக்கம் காரணமாக ஏற்படும் வழக்கமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய விளைவுகளின் ஒரு பகுதியாக அழைக்கின்றனர்.

பித்தப்பைக் கற்களால் ஏற்படும் பித்த அடைப்புக்கு ஒரு முக்கியமான உணவு ஆபத்து காரணி அதிகப்படியான சர்க்கரை நுகர்வு மற்றும் பித்த தேக்கத்தை ஏற்படுத்தும் கொழுப்பு உணவுகள் ஆகும்.

மேலும் பித்த தேக்கத்திற்கான உண்மையான ஆபத்து காரணிகள் மது அருந்துதல், அதிகமாக சாப்பிடுதல், உடல் பருமன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு மரபுவழி மரபணு முன்கணிப்பு ஆகியவையாகும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

நோய் தோன்றும்

கல்லீரல் குழாய்களில் பித்த தேக்கத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தொற்றுகள், நாளமில்லா கோளாறுகள், மரபணு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (தைரோடாக்சிகோசிஸ், கல்லீரல் அல்லது குடல் அமிலாய்டோசிஸ்) மற்றும் ஐயோட்ரோஜெனிக் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது. மேலும் கல்லீரல் குழாய்களில் (சிஸ்டிக், பொதுவான கல்லீரல் மற்றும் பொதுவான பித்தம்) பித்த தேக்கத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பித்தத்தின் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் அதன் லித்தோஜெனிசிட்டியில் அதிகரிப்பு, பித்த நாளங்களின் முரண்பாடுகள் மற்றும் அவற்றின் பகுதி அல்லது முழுமையான அடைப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

[ 12 ]

அறிகுறிகள் பித்த தேக்கம்

முதலாவதாக, இந்த நிலை அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மேலும் பித்த தேக்கத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றும் தீவிரம் மற்றும் வரிசை உடலின் ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் குறிப்பிட்ட காரணம் மற்றும் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்தது. ஆனால் முதல் அறிகுறிகள் தோல் அரிப்பு மற்றும் மலம் மற்றும் சிறுநீரில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். பித்த தேக்கத்துடன் கூடிய தோல் அரிப்பு என்பது இரத்த பிளாஸ்மாவில் பித்த அமிலங்களின் அளவு அதிகரிப்பதற்கான எதிர்வினை என்று நம்பப்படுகிறது, அங்கு அவை செனோடாக்சிகோலிக் அமிலத்தால் கல்லீரல் செல்கள் சேதமடைவதன் விளைவாகப் பெறுகின்றன.

பித்த தேக்கத்துடன் கூடிய மலம், பித்த நிறமி பிலிரூபின் வெளியேற்றத்தில் ஏற்படும் இடையூறு காரணமாக ஒரு சிறப்பியல்பு நிறமாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது (இது பொதுவாக ஸ்டெர்கோபிலினாக ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது, இது மலத்தை பழுப்பு நிறமாகவும், சிறுநீரை வைக்கோல்-மஞ்சள் நிறமாகவும் மாற்றுகிறது). பித்த தேக்கத்துடன் கூடிய சிறுநீர், மாறாக, கருமையாகிறது, ஏனெனில் அதில் யூரோபிலின் (சிறுநீர் ஸ்டெர்கோபிலின்) அளவு அதிகரிக்கிறது.

மலச்சிக்கல் மற்றும் பித்த தேக்கத்துடன் கூடிய வயிற்றுப்போக்கு இந்த நிலையின் பொதுவான அறிகுறிகளாகும். குடல் இயக்கத்தில் பித்த அமிலங்கள் முக்கிய பங்கு வகிப்பதால், குடல் லுமனில் அவற்றின் சுருக்கம் மலச்சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும் தேக்கத்துடன் கூடிய வயிற்றுப்போக்கு மலத்தில் பிரிக்கப்படாத கொழுப்புகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கத்துடன் (ஸ்டீட்டோரியா) அல்லது குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது.

தோல் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - மஞ்சள் காமாலை - அனைத்து நோயாளிகளிலும் காணப்படுவதில்லை, ஆனால் போதுமான அளவு பிளாஸ்மாவில் இணைந்த பிலிரூபின் அளவுகள் இருப்பதால், தோல், ஸ்க்லெரா மற்றும் சளி சவ்வுகள் மஞ்சள் நிறமாக மாறும். கண் இமைகளில் மஞ்சள் புள்ளிகள் (சாந்தெலஸ்மா) தோன்றக்கூடும், மேலும் கொலஸ்ட்ரால் சேர்க்கைகளுடன் கூடிய குவிய தோல் புண்கள் (சாந்தோமாஸ்) கண்களைச் சுற்றி, உள்ளங்கை மடிப்புகளில், மார்பகத்தின் கீழ், கழுத்தில் மற்றும் குழந்தைகளின் டயபர் பகுதியில் தோன்றக்கூடும்.

பித்த தேக்கத்துடன் தொடர்புடைய சிறப்பியல்பு வலிகள், அடிவயிற்றின் வலது மேல் பகுதியில் (ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில்) அமைந்துள்ள மந்தமான, பராக்ஸிஸ்மல் வலிகள்; அவை மேல்நோக்கியும் பின்னோக்கியும் பரவக்கூடும் (காலர்போன், தோள்பட்டை அல்லது தோள்பட்டை கத்தி வரை); கோலிக் வடிவத்தில் கடுமையான தாக்குதல்கள் சாத்தியமாகும்.

பித்த தேக்கத்தால் ஏற்படும் நெஞ்செரிச்சல் பெரும்பாலும் வாயில் தொடர்ந்து கசப்பு உணர்வுடன் இருக்கும், மேலும் வறண்ட வாய் பித்த தேக்கத்தின் சிறப்பியல்பு. பித்தம் உணவில் உள்ள புரதங்கள் மற்றும் நைட்ரஜன் காரங்களை உடைக்க உதவுகிறது, மேலும் பித்த தேக்கத்தால் ஏற்படும் துர்நாற்றம் புரதங்களின் செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதலின் சரிவு காரணமாக ஏற்படுகிறது. பித்தப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகு பித்த தேக்கம் பெரும்பாலும் பித்தத்தின் கசப்பான ஏப்பமாக வெளிப்படுகிறது.

காய்ச்சல் - பித்த தேக்கத்துடன் கூடிய வெப்பநிலை - தொற்றுநோய்க்கான சான்றாகும், எடுத்துக்காட்டாக, பித்தப்பை அழற்சியுடன் கூடிய ஃபிளெக்மோனஸ் அல்லது கேங்க்ரீனஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ். எண்டோஸ்கோபிக் நோயறிதல் கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு உருவாகும் செப்சிஸால் அதிக வெப்பநிலை ஏற்படலாம்.

கூடுதலாக, பித்த தேக்கத்தின் அறிகுறிகளில் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி; தலைச்சுற்றல் மற்றும் பொதுவான பலவீனம் போன்ற உணர்வு; கல்லீரல் பெரிதாகுதல் (ஹெபடோமெகலி); கல்லீரலுக்கு வழிவகுக்கும் போர்டல் நரம்பு அமைப்பில் அதிகரித்த அழுத்தம். குழந்தைகளில் பித்த தேக்கத்துடன், அத்தியாவசிய பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்களின் (லினோலிக், லினோலெனிக், அராச்சிடோனிக்) குறைபாடு வளர்ச்சிக் குறைவு, புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம், தோல் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும். அலோபீசியா, அதாவது பித்த தேக்கத்தால் ஏற்படும் முடி உதிர்தலும் ட்ரைகிளிசரைடு குறைபாட்டின் விளைவாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் பித்த தேக்கம்

சமீபத்திய ஆண்டுகளின் மருத்துவ ஆய்வுகள், கர்ப்ப காலத்தில் பித்த தேக்கம் ஈஸ்ட்ரோஜன்களால் தொடங்கப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது, இது எதிர்பார்க்கும் தாயின் உடலில் உள்ள பெரும்பாலான செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இதனால், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அதிக சுரப்பு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கிறார்கள், எனவே அதிக பித்தம். ஆனால் அதே நேரத்தில், வளர்ச்சி ஹார்மோன் சோமாடோட்ரோபின் (STH) சுரப்பு அதிகரிக்கிறது, மேலும் இது பித்தப்பை மற்றும் பொதுவான பித்த நாளத்தின் சுருக்கத்திற்கு காரணமான கோலிசிஸ்டோகினின் என்ற ஹார்மோனைத் தடுக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் பித்த தேக்கம் (கர்ப்பத்தின் இடியோபாடிக் மஞ்சள் காமாலை அல்லது மகப்பேறியல் கொலஸ்டாஸிஸ்) பெரும்பாலும் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் நடுப்பகுதியில், ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள் உச்சத்தில் இருக்கும்போது, கடுமையான அரிப்பு (குறிப்பாக உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்களில்) ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, சீரம் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் இணைக்கப்படாத பித்த அமில அளவுகள் கணிசமாக உயர்த்தப்படுகின்றன; மற்ற அறிகுறிகள் அரிதானவை. பிரசவத்திற்குப் பிறகு இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குள் தன்னிச்சையான நிவாரணம் மற்றும் அறிகுறிகளின் தீர்வு ஏற்படுகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பித்த தேக்கத்தின் தொற்றுநோயியல், மத்திய மற்றும் மேற்கு ஐரோப்பா மற்றும் வட அமெரிக்காவின் பெரும்பாலான பகுதிகளில் பெண்களில் இந்த நிலை 0.4-1% பரவுவதைக் காட்டுகிறது, அதே நேரத்தில் ஸ்காண்டிநேவிய மற்றும் பால்டிக் நாடுகளில் இந்த எண்ணிக்கை 1-2% ஐ அடைகிறது, மேலும் லத்தீன் அமெரிக்காவின் சில பகுதிகளில் - 5-15% வரை.

இந்த வழக்கில், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பித்த தேக்கத்தின் பின்வரும் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: முன்கூட்டிய பிறப்பு (20-60%), அம்னோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியம் கறை (25% க்கும் அதிகமாக), கரு பிராடி கார்டியா (14%), கரு துயரம் (22-40%), கரு இழப்பு (0.4-4%).

பித்தத்தின் தேக்கம் 45-70% பெண்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் அனைத்து அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்களிலும் ஏற்படுகிறது.

மூலம், அரிப்பு மற்றும் மஞ்சள் காமாலை இல்லாததால், பித்த தேக்கம் மற்றும் ஒவ்வாமை பெரும்பாலும் வேறுபடுத்தப்படுவதில்லை, மேலும் நோயாளிகள் எந்த வகையிலும் அவர்களுக்கு உதவ முடியாத தோல் மருத்துவர்களிடம் திரும்புகிறார்கள்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ஒரு குழந்தையில் பித்த தேக்கம்

ஒரு குழந்தைக்கு பித்த தேக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல காரணங்கள் உள்ளன, அவற்றுள்:

• பித்தப்பை இல்லாமை (ஏஜெனெசிஸ்);
• பித்தப்பையின் நகல் (முழுமையான அல்லது அடிப்படை);
• பித்தப்பை கல்லீரல் பாரன்கிமாவுக்குள் ஆழமடைதல்;
• பித்தப்பையின் டைவர்டிகுலம் (சுவரின் ஒரு பகுதியின் நீட்டிப்பு);
• கல்லீரலுக்குள் பித்த நாளங்களின் பிறவி விரிவாக்கம் (கரோலி நோய்க்குறி);
• பொதுவான பித்த நாளத்தின் நீர்க்கட்டி முன்னிலையில் பிறவி இறுக்கங்கள்;
• கல்லீரல் ஆல்பா-1-ஆன்டிட்ரிப்சினின் தொகுப்பின் மிகவும் பொதுவான பிறவி (செரின் செரிமான நொதிகளின் மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளால் ஏற்படுகிறது);
• மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட குறைப்பு அல்லது இன்ட்ராஹெபடிக் குழாய்களின் முழுமையான இல்லாமை (பிலியரி அட்ரேசியா);
• பித்த உருவாக்கத்தின் பன்முக கோளாறு - முற்போக்கான குடும்ப இன்ட்ராஹெபடிக் நெரிசல் (பைலர் நோய்); நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஹெபடோசெல்லுலர் போக்குவரத்து அமைப்பின் மரபணுக்களில் உள்ள பிறழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது; 50-90 ஆயிரத்தில் ஒரு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் கண்டறியப்படுகிறது.

மேலும் படிக்க - பித்தநீர் பாதையின் பிறவி முரண்பாடுகள்

கூடுதலாக, பாலர் மற்றும் பள்ளி வயது குழந்தைகளில் பித்த தேக்கம் பெரியவர்களைப் போலவே இருக்கலாம் (மேலே காண்க). ஆனால் பெரும்பாலும், நோய்க்கான காரணம் பித்தப்பை இயக்கம் குறைபாடு மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

கண்டறியும் பித்த தேக்கம்

மருத்துவ நடைமுறையில், பித்த தேக்கத்தைக் கண்டறிதல் ஒரு பரிசோதனை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் போது, அனமனிசிஸ் சேகரித்து நோயாளியை பரிசோதிப்பதைத் தவிர, பின்வரும் சோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன:

• பொது இரத்த பரிசோதனை;
• பிலிரூபின், கொழுப்பு, பித்த அமிலங்கள், 5-நியூக்ளியோடைடேஸ், அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள், அத்துடன் கல்லீரல் நொதிகள் - அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், லியூசின் அமினோபெப்டிடேஸ் (LAP) மற்றும் காமா-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் (GGT) ஆகியவற்றின் அளவுகளுக்கான உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை;
• ஒட்டுண்ணிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை;
• யூரோபிலினுக்கு சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• ஒட்டுண்ணி தொற்றுகளுக்கான மல பகுப்பாய்வு.

பித்த தேக்கத்துடன் தொடர்புடைய நோய்க்குறியீடுகளின் கருவி கண்டறிதல் இதைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• பித்தப்பை, கல்லீரல் மற்றும் சிறுகுடலின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்);
• டைனமிக் கொலஸ்கிண்டிகிராபி;
• உணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி;
• ரேடியோஐசோடோப் ஹெபடோபிலியரி சிண்டிகிராபி;
• எண்டோஸ்கோபிக் சோலாங்கியோகிராபி;
• பித்த நாளங்கள் மற்றும் கணையத்தின் எண்டோஸ்கோபிக் பிற்போக்கு ரேடியோகிராபி (ERCP).
• செரிமான உறுப்புகளின் CT அல்லது MRI.

[ 21 ], [ 22 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் தீர்க்கும் பணி, பித்த தேக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் சிக்கல்கள் மற்றும் பித்த வெளியேற்றத்தின் பரம்பரை குறைபாடுகள் (ரோட்டார், டுபின்-ஜான்சன் நோய்க்குறிகள்), இணைக்கப்படாத ஹைப்பர்பிலிரூபினேமியா (கில்பர்ட் நோய்க்குறி), பாரன்கிமாட்டஸ் மஞ்சள் காமாலை, ஹெமாட்டூரியா, கரோட்டினீமியா, எரித்ரோபாய்டிக் போர்பிரியா, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் கல்லீரல் வடிவம் போன்றவற்றை தெளிவாக வேறுபடுத்துவதாகும்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

சிகிச்சை பித்த தேக்கம்

பித்த தேக்கத்திற்கான சிக்கலான சிகிச்சையை அடிப்படையாகக் கொண்ட கொள்கைகள்: காரணத்தை நீக்க முடிந்தால், சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை உட்பட காரணவியல் சார்ந்தது; காரணத்தை நீக்க முடியாதபோது, சிகிச்சையானது தனிப்பட்ட நோய்க்கிருமி கூறுகளில் அதிகபட்ச தாக்கத்துடன் அறிகுறியாகும்.

பித்தப்பை அல்லது கல்லீரலில் பித்த தேக்கம் குழாய் அடைப்பை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், பித்தத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் உர்சோடியாக்சிகோலிக் அமிலத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவற்றில் கொலரெடிக் (பித்த தொகுப்பு அதிகரிக்கும்) மற்றும் கொலரெடிக் விளைவுகளைக் கொண்ட ஹெபடோப்ரோடெக்டிவ் மருந்து உர்சோஃபாக் (உர்சோகோல், ஹோலாசிட், உர்சோசன், உர்சோலிவ், உக்ர்லிவ், சோலுடெக்சன் மற்றும் பிற வர்த்தகப் பெயர்கள்) ஆகியவை காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்க வடிவில் உள்ளன. இந்த மருந்து கொழுப்பின் உற்பத்தியையும் சிறுகுடலில் அதன் உறிஞ்சுதலையும் குறைக்கிறது, இது கொழுப்பு கொண்ட கற்கள் உருவாகும் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் இடைநீக்கங்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடைக்கு 10-15-20 மி.கி. பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (குறிப்பிட்ட அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது); சிகிச்சை நீண்ட காலமாகும்.

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் அல்லது கோலாங்கிடிஸ், கால்சிஃபைட் பித்தப்பைக் கற்கள் மற்றும் அதன் டிஸ்கினீசியா, அத்துடன் கல்லீரல், கணையம் அல்லது சிறுநீரகங்களின் வெளிப்படையான செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை போன்ற நிகழ்வுகளிலும் உர்சோஃபாக்கைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. மேலும் உர்சோடியாக்சிகோலிக் அமிலத்தின் பக்க விளைவுகளில், மேல் வயிற்றில் வலி ஏற்படுவது, மிதமான வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பித்த கால்சிஃபிகேஷன்கள் உருவாகுவது ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

பித்த தேக்கத்திற்கு சோலாகோகுகள் எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதாவது அல்லோகோல், ஹோஃபிடால் (ஆர்டிகோல், சினாரிக்ஸ்), ஹோலிவர், ஓடெஸ்டன் (கிமெக்ரோமோன், கோலெஸ்டில், ஹோல்ஸ்டாமின் ஃபோர்டே, முதலியன). மிகவும் பயனுள்ள ஹெபடோப்ரோடெக்டர் மருந்து அடிமெதியோனைன் (ஹெப்டர், ஹெப்ட்ரல்) என்று கருதப்படுகிறது.

அல்லோகோல் (உலர்ந்த பித்தம், தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி மற்றும் பூண்டு சாறுகள் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் ஆகியவற்றைக் கொண்டது) பித்த உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கிறது, எனவே இது கடுமையான வடிவங்களான ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. அல்லோகோல் மாத்திரைகள் உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகின்றன - 2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை. சிலருக்கு, இந்த மருந்து தோல் ஒவ்வாமை மற்றும் வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்தும்.

ஹோஃபிடால் மாத்திரைகள் (மற்றும் வாய்வழி மற்றும் பெற்றோர் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வுகள்) கூனைப்பூ இலைச் சாற்றைக் கொண்டுள்ளன, இது பித்த ஓட்டத்தை ஊக்குவிக்கிறது, சிறுநீர் வெளியேற்றம் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கிறது. மாத்திரை வடிவில் உள்ள மருந்து ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, 1-2 மாத்திரைகள் (உணவுக்கு முன்), கரைசல் - 2.5 மில்லி (குழந்தைகளுக்கு - 0.6-1.25 மில்லி) எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. ஹோஃபிடால் யூர்டிகேரியாவை ஏற்படுத்தும்; பித்தப்பைக் கற்கள், பித்தநீர் அடைப்பு மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் பயன்படுத்த இது முரணாக உள்ளது.

மேலும் கூனைப்பூ சாறுடன் கூடுதலாக, கொலரெடிக் முகவரான ஹோலிவர், பித்தம் மற்றும் மஞ்சள் சாறுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது பித்த அமிலங்களின் தொகுப்பு மற்றும் கல்லீரல் பித்தத்தின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது. குடல் டிஸ்பயோசிஸ் மற்றும் வாய்வு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய மலச்சிக்கலுக்கும் இந்த தயாரிப்பு பயனுள்ளதாக இருக்கும். முரண்பாடுகள் ஹோஃபிடோலைப் போலவே இருக்கும்; நிலையான அளவு 2-3 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை (உணவுக்கு முன் அல்லது பின்).

ஓடெஸ்டன் (7-ஹைட்ராக்ஸி-4-மெத்தில்கூமரின் அடிப்படையிலானது) கொலரெடிக் மாத்திரைகள் பித்த ஓட்டத்தை துரிதப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், பிடிப்புகளையும் நீக்குகின்றன. உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன், 10-14 நாட்களுக்கு ஒரு மாத்திரை (0.2 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஓடெஸ்டன் குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் புண்கள், பித்த நாளங்களின் அடைப்பு, ஹீமோபிலியா போன்ற இரைப்பை குடல் நோய்களுக்கு முரணாக உள்ளது; குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. மருந்தின் பக்க விளைவுகள் வயிற்றுப்போக்கு, எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, அதிகரித்த குடல் வாயு உருவாக்கம்.

அடெமெதியோனைன் (எஸ்-அடினோசில்-மெத்தியோனைன்) என்ற மருந்து கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்க உதவுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 2-3 மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; மருந்தின் முரண்பாடுகள் தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை, குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்துதல் (முதல் மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில்) பற்றியது. ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் உள்ள அசௌகரியம் ஒரு சாத்தியமான பக்க விளைவு ஆகும்.

கூடுதலாக, பித்த தேக்க சிகிச்சையில், மருந்தக கொலரெடிக் மூலிகை தேநீர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, கொலரெடிக் தேநீர் எண். 2 (மணல் அழியாத பூக்கள், யாரோ மூலிகை, மிளகுக்கீரை இலைகள், கொத்தமல்லி விதைகள்) அல்லது தேநீர் எண். 3 (காலெண்டுலா, டான்சி மற்றும் கெமோமில் மற்றும் புதினா இலைகளின் பூக்கள்). உலர்ந்த மூலப்பொருட்களிலிருந்து ஒரு காபி தண்ணீர் தயாரிக்கப்படுகிறது - ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருக்கு ஒரு தேக்கரண்டி (10 நிமிடங்களுக்கு மேல் கொதிக்க வைத்து, மூடிய கொள்கலனில் அரை மணி நேரம் விட்டு, வடிகட்டி, வேகவைத்த தண்ணீரை அசல் அளவிற்கு சேர்க்கவும்). ஒரு மருத்துவரை அணுகிய பிறகு கொலரெடிக் தேநீர் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்; உணவுக்கு முன் காபி தண்ணீரை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை குடிக்கவும் - 100 மில்லி.

ரோஜா இடுப்புகளும் கொலரெடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன: நீங்கள் உலர்ந்த பெர்ரிகளிலிருந்து ஒரு உட்செலுத்தலைத் தயாரிக்கலாம் அல்லது ஹோலோசாஸ் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளலாம் (ஒரு நாளைக்கு ஒரு இனிப்பு ஸ்பூன், குழந்தைகள் - அரை தேக்கரண்டி). நீங்கள் வைட்டமின்கள் ஏ, சி, டி, ஈ, கே ஆகியவற்றையும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

ஹோமியோபதி

பித்த தேக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஹோமியோபதி வைத்தியங்களில் கால்ஸ்டேனா (நாக்குக்கு அடியில் மாத்திரைகள் மற்றும் சொட்டுகள்) மற்றும் ஹெப்பர் கலவை (பேரன்டெரல் பயன்பாட்டிற்கான ஆம்பூல்களில் ஒரு தீர்வு) ஆகியவை அடங்கும்.

இரண்டு தயாரிப்புகளிலும் பல கூறுகள் உள்ளன, ஆனால் ஒவ்வொன்றிலும் பால் திஸ்டில் (சிலிபம் மரியானம்) அல்லது பால் திஸ்டில் (தாவர விதைகளின் சாறு வடிவில்) உள்ளது. பால் திஸ்டில் செயலில் உள்ள பொருட்களில், ஃபிளாவனோலிக்னன் வளாகம் (சிலிபினின், சிலிபின்கள், ஐசோசிலிபின்கள், சிலிகிறிஸ்டின், ஐசோசிலிகிறிஸ்டின், சிலிடியானின் மற்றும் டைஹைட்ரோகுவெர்செடின்) கல்லீரலுக்கு மிகவும் நன்மை பயக்கும். பால் திஸ்டில் வைட்டமின் கே மற்றும் ω-6 கொழுப்பு லினோலிக் அமிலத்தையும் கொண்டுள்ளது.

கால்ஸ்டெனா என்ற மருந்து பித்த உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது மற்றும் கல்லீரலில் இருந்து பித்தப்பைக்கு அதன் இயக்கத்தை செயல்படுத்துகிறது, மேலும், பிடிப்பு மற்றும் வீக்கத்தை நீக்குகிறது. இந்த மருந்தை ஒரு மாத்திரையை (நாக்கின் கீழ்) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்ள மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்; சொட்டுகள் - 7-10 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (உணவுக்கு இடையில்). அறிவுறுத்தல்கள் பக்க ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைக் குறிப்பிடுகின்றன, மேலும் முரண்பாடுகள் அதிக உணர்திறனை மட்டுமே குறிக்கின்றன. இருப்பினும், கால்ஸ்டெனாவில் செலிடோனியம் மேஜஸ், அதாவது செலாண்டின் உள்ளது, மேலும் இந்த ஆலை விஷமானது (ஐசோக்வினோலின் ஆல்கலாய்டுகள் இருப்பதால்) என்று அறியப்படுகிறது மற்றும் பிடிப்புகள், குடல் பிடிப்பு, உமிழ்நீர் மற்றும் கருப்பை தசைகளின் சுருக்கங்களை ஏற்படுத்தும்.

ஹோமியோபதி தயாரிப்பான ஹெப்பர் காம்போசிட்டம் 24 செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்டுள்ளது (அவற்றில் ஒன்று பால் திஸ்டில்). இது தசைக்குள் அல்லது தோலடி ஊசி மூலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது - 3-6 வாரங்களுக்கு ஒவ்வொரு 3-7 நாட்களுக்கும் ஒரு ஆம்பூல். பக்க விளைவுகளில் யூர்டிகேரியா மற்றும் அரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

அறுவை சிகிச்சை

இன்று, பித்த தேக்கத்தின் காரணவியல் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் பின்வரும் வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் அடங்கும்:

• பித்தப்பை நோய் மற்றும் பித்த நாளக் கற்களில் லேப்ராஸ்கோபிக் முறையில் கற்களை அகற்றுதல் (எண்டோஸ்கோபிக் லித்தோ எக்ஸ்ட்ராக்ஷன்);
• பித்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கும் நீர்க்கட்டி அல்லது கட்டியை அகற்றுதல்;
• பித்த நாளங்களில் ஸ்டெண்டுகளை நிறுவுதல்;
• பித்த நாளங்கள் அடைக்கப்படும்போது அவற்றின் லுமினின் பலூன் விரிவாக்கம்;
• பொதுவான பித்த நாளத்தின் வடிகால் (கோலெடோகோஸ்டமி);
• ஸ்டென்டிங் மற்றும் பித்த அனஸ்டோமோஸ்கள் உருவாக்கம் மூலம் பித்தப்பை அல்லது அதன் குழாய்களின் விரிவாக்கம்;
• பித்தப்பை சுழற்சி அறுவை சிகிச்சை;
• பித்தப்பை அகற்றுதல் (கோலிசிஸ்டெக்டோமி).

பித்தநீர் குழாய் அடைப்பு ஏற்பட்டால் (குழந்தைகளில் பித்த தேக்கம் என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்), கல்லீரலில் உள்ள குழாய்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் உருவாக்கப்படுகின்றன: முதல் இரண்டு மாத குழந்தைகளுக்கு, மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை (போர்டோஎன்டெரோஸ்டமி) செய்யப்படுகிறது, ஆனால் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம்.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

இந்த நோயியலின் நாட்டுப்புற சிகிச்சைக்கான பல்வேறு வகையான சமையல் குறிப்புகளில், மிகவும் போதுமான ஆலோசனையை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• 1-1.5 மாதங்களுக்கு வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட சாறுகளின் கலவையை - கேரட், ஆப்பிள் மற்றும் பீட்ரூட் (சம விகிதத்தில்) உட்கொள்ளுங்கள்; நீங்கள் இந்த சாற்றை 150 மில்லி (சாப்பிட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) குடிக்க வேண்டும்.
• ஒரு கப் ஆப்பிள் ஜூஸில் ஒரு தேக்கரண்டி அல்லது எலுமிச்சை சாறுடன் தண்ணீர் சேர்த்து இயற்கை ஆப்பிள் சீடர் வினிகரை குடிக்கவும்; நீங்கள் ஒரு தேக்கரண்டி தேனையும் சேர்க்கலாம்.
• இரண்டு வாரங்களுக்கு நீரில் கரைத்த முமியோவை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (500 மில்லிக்கு 0.2 கிராம் மாத்திரை); ஒரு நாளைக்கு முழு அளவையும் குடிக்கவும் (பல அளவுகளில், உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்). பயன்பாட்டு படிப்புகளுக்கு இடையில் 5-7 நாள் இடைவெளி எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய முமியோ சிகிச்சையின் முழு சுழற்சி 3-5 மாதங்கள் நீடிக்கும். இருப்பினும், இந்த பயோஸ்டிமுலண்டின் இவ்வளவு அளவு பயன்பாட்டின் மூலம், வயிற்றுப்போக்கு, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் இருக்கலாம் என்று நாட்டுப்புற செய்முறை குறிப்பிடவில்லை.

பாரம்பரிய மருத்துவமும் ஓட்ஸைப் பயன்படுத்தி அதிலிருந்து ஒரு காபி தண்ணீரை தயாரிக்க பரிந்துரைக்கிறது: ஒரு தேக்கரண்டி முழு தானியங்களை இரண்டு கிளாஸ் தண்ணீரில் ஊற்றி சுமார் அரை மணி நேரம் கொதிக்க வைக்கவும்; உணவுக்கு 15-20 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை குடிக்கவும் (முழு அளவும் பகலில் குடிக்கவும்). இருப்பினும், ஓட்ஸ் ஒரு மலமிளக்கியாக செயல்பட்டு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

பித்த தேக்கம் ஏற்படும் போது வயிற்றுப்போக்கை குணப்படுத்த பேரிச்சம்பழம் உதவும் (இதற்காக ஒரு கஷாயம் தயாரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). பேரிச்சம்பழத்தில் பீட்டா கரோட்டின் மற்றும் வைட்டமின் சி நிறைய உள்ளன, அதே போல் மாங்கனீசும் உள்ளது, இது சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸ் என்ற ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதியின் தொகுப்புக்கான ஒரு துணை காரணியாகும், இது சளி சவ்வுகளின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது. பேரிச்சம்பழத்தில் காணப்படும் பிற சக்திவாய்ந்த ஆக்ஸிஜனேற்றிகளில் லைகோபீன் மற்றும் கிரிப்டோக்சாந்தின் ஆகியவை அடங்கும். ஆனால் மாதுளை ஹீமாடோபாய்சிஸை ஊக்குவிப்பது மட்டுமல்லாமல், கொலரெடிக் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது; இருப்பினும், இந்த பழம் மலச்சிக்கலுக்கு பங்களிக்கிறது.

எனவே, பித்த தேக்கத்திற்கு கொலரெடிக் மூலிகைகளைப் பயன்படுத்துவது பாதுகாப்பானது: ஃபுமிட்டரி, மணல் எவர்லேடிங், பறவையின் முடிச்சு (நாட்வீட்), போக்பீன், நிர்வாண குடலிறக்கம், சோளப் பட்டு, இனிப்பு க்ளோவர், சாயமிடுபவர்களின் விளக்குமாறு, மலை அர்னிகா. காபி தண்ணீர் தயாரிக்கப்பட்டு மருந்து கொலரெடிக் கலவைகளைப் போல எடுக்கப்படுகிறது (மேலே காண்க).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

பித்த தேக்கத்திற்கான உணவுமுறை

பித்த தேக்கத்திற்கான சிகிச்சை உணவுமுறை உணவு எண் 5 ஆகும் மற்றும் உணவில் சில கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் தடைகளை கூட அறிமுகப்படுத்துகிறது.

அதாவது, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் (விலங்கு மற்றும் சமையல் கொழுப்புகள், அதிக கொழுப்புள்ள குழம்புகள், கொழுப்பு நிறைந்த இறைச்சி மற்றும் மீன், முழு கொழுப்புள்ள பால், கிரீம், வெண்ணெய், புளிப்பு கிரீம் போன்றவை); பதப்படுத்தப்பட்ட உணவு மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி உணவுகள்; அரை முடிக்கப்பட்ட பொருட்கள் மற்றும் சிற்றுண்டிகள்; சுத்திகரிக்கப்பட்ட சர்க்கரை, பிரக்டோஸ் மற்றும் இனிப்புகள்; வெள்ளை மாவிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் ரொட்டி மற்றும் பேஸ்ட்ரிகள் ஆகியவற்றை நீங்கள் விலக்க வேண்டும். மேலும் காண்க - பித்தப்பை நோய்களுக்கான உணவுமுறை.

நீங்கள் சாப்பிட வேண்டியது: புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள்; வேகவைத்த, சுட்ட அல்லது சுண்டவைத்த மெலிந்த இறைச்சி மற்றும் கோழி, கடல் உணவு (புரதத்தின் ஆதாரம்); பருப்பு வகைகள் (காய்கறி புரதம்); ஆரோக்கியமான கொழுப்புகள் (வால்நட்ஸ், பாதாம், ஆளிவிதை, பூசணி விதைகள்).

பழுப்பு அரிசி, பார்லி, ஓட்ஸ், பக்வீட் போன்ற முழு தானியங்கள் அவசியம்; பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் ω-3 மற்றும் ω-6 அமிலங்கள் கொண்ட ஆரோக்கியமான எண்ணெய்கள்: ஆலிவ் எண்ணெய், எள் எண்ணெய், ஆளி விதை எண்ணெய்.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

பித்த தேக்கத்திற்கான பயிற்சிகள்

மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கிறார்கள்: இயக்கம் இல்லாமல், பித்த சுரப்பு உட்பட உடலில் உள்ள அனைத்து செயல்முறைகளும் சீர்குலைக்கப்படுகின்றன. எனவே, பித்த தேக்கத்திற்கான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் அவசியம், ஆனால் அது நோயியலை மோசமாக்கக்கூடாது மற்றும் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கக்கூடாது.

நடைபயிற்சி (ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஒரு மணிநேரம்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் பித்த தேக்கத்திற்கான பயிற்சிகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதன் போது நீங்கள் குறைந்த முன்னோக்கி வளைவுகள், கூர்மையான திருப்பங்கள், வலுவான ஊசலாடும் அசைவுகள் மற்றும் தாவல்கள் செய்ய வேண்டியதில்லை.

எளிய காலை பயிற்சிகளை நினைவில் கொள்ளுங்கள்: அதன் பெரும்பாலான கூறுகள் பித்த தேக்கத்திற்கு ஏற்றவை. உதாரணமாக:

• கால்களை தோள்பட்டை அகலமாக விரித்து, கைகளை இடுப்பில் ஊன்றி - மாறி மாறி உடலை வலது மற்றும் இடது பக்கமாகத் திருப்புங்கள்.
• கால்கள் தோள்பட்டை அகலமாக, கைகள் தலைக்கு பின்னால் - வலது மற்றும் இடது பக்கம் வளைக்கவும்.
• அதே தொடக்க நிலையில், உங்கள் வலது காலை முழங்காலில் வளைத்து, உங்கள் இடது முழங்கையால் அதை நோக்கி நீட்டவும், பின்னர் உங்கள் இடது காலை வளைத்து, உங்கள் வலது முழங்கையால் அதையே செய்யவும்.
• உங்கள் முதுகில் படுத்துக் கொள்ளுங்கள் (கால்கள் நேராக, கைகள் உடலுடன் நீட்டியபடி); நீங்கள் மூச்சை இழுக்கும்போது, உங்கள் வலது காலை முழங்காலில் வளைத்து, அதை உங்கள் வயிற்றுக்கு அருகில் கொண்டு வாருங்கள்; நீங்கள் மூச்சை வெளியேற்றும்போது, தொடக்க நிலைக்குத் திரும்பி, மற்ற காலிலும் அவ்வாறே செய்யுங்கள்.
• உங்கள் முதுகில் படுத்து, உங்கள் முழங்கால்களை வளைத்து, ஒரு கையின் உள்ளங்கையை உங்கள் வயிற்றில் வைத்து, உதரவிதானத்தை உயர்த்தி, வயிற்றுச் சுவரை வெளியே தள்ளி ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்கவும்; நீங்கள் மூச்சை வெளியேற்றும்போது, உங்கள் வயிற்றை உள்ளே இழுக்கவும்.
• உங்கள் வலது மற்றும் இடது பக்கங்களில் படுத்துக் கொண்டு இதே போன்ற சுவாச இயக்கங்களைச் செய்யுங்கள்.

மூலம், கடைசி பயிற்சி என்பது பித்த தேக்கம் ஏற்படும் இடத்தில் அமைந்துள்ள கிட்டத்தட்ட அனைத்து உறுப்புகளின் உள் சுய மசாஜ் ஆகும். ஆனால் பித்த தேக்கத்திற்கான ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை மசாஜ், நோயாளியின் பித்தப்பை மற்றும் கல்லீரலைப் பரிசோதித்ததன் முடிவுகளைக் கொண்ட ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

தடுப்பு

பித்த தேக்கத்தைத் தடுப்பது அதன் நிகழ்வுக்கான சில காரணங்களுடன் (ஆல்கஹால், தொற்றுகள், ஹெல்மின்த்ஸ், கட்டிகள், ஆரோக்கியமற்ற உணவு, உடல் செயல்பாடு இல்லாமை) மட்டுமே சாத்தியமாகும். பிறவி மற்றும் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நோய்க்குறிகள், அதே போல் ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் நோய்க்குறியீடுகளின் நாளமில்லா மற்றும் ஹார்மோன் காரணிகள் போன்றவற்றில், தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

முன்அறிவிப்பு

ஒவ்வொரு நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களையும், அனைத்து சிக்கல்கள், விளைவுகள் மற்றும் பொதுவான வளர்சிதை மாற்றத்தின் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் முழு அளவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் பித்த தேக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பு பற்றி பேசுவது கடினம்.