பொதுவான பித்த நாள நீர்க்கட்டி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

பொதுவான பித்த குழாய் நீர்க்கட்டி அதன் நீட்டிப்பு ஆகும். பித்தப்பை, சிறுநீர்ப்பைக் குழல் மற்றும் நீர்க்குழாயின் மேற்பகுதியிலுள்ள இடுப்பு குழாய்கள் ஆகியவை இறுக்கமற்றுப் போவதில்லை, இதில் முழு பித்தநீர் மரமும் கண்டிப்பாக மேலே நீண்டு செல்கின்றன. இது கரோலியின் நோயுடன் பொதுவான பித்த நீர் குழாயின் நீர்த்தலை இணைப்பது சாத்தியமாகும். ஹிஸ்டாலஜிகல் பரிசோதனையில், நீர்க்கட்டி சுவர் எபிரீலியம் மற்றும் மென்மையான தசைகள் கொண்ட ஒரு நலிவு திசு மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஒரு பொதுவான பித்த குழாய் நீர்க்குழாய் நோயாளிகளுக்கு, கணையக் குழாயின் (நீண்ட பொதுவான பிரிவு) விவரிப்பின் ஒரு அசாதாரண விவரம் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. பித்தநீர் குழாய்களில் உள்ள கணைய என்சைம்களைப் பிரதிபலிப்பதால் நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது என்று கருத்து தெரிவிக்கிறது.

பொதுவான பித்தக் குழாய் நீர்க்கட்டிகள் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன :

• வகை I - பிரிவு அல்லது பரவலான சுழல் வடிவ வடிவத் துடிப்பு.
• வகை II - திசைதிருப்பு.
• வகை III - பொதுவாக பித்த நீர் குழாயின் கோளோதோசோக்கிலின் தூர பகுதி, முக்கியமாக டூடடனத்தின் சுவரில்.
• வகை IV - வகை I வகைப்படுத்தப்படும் உடற்கூறியல் மாற்றங்கள், உட்புற பித்த குழாய்கள் (IVA, வகை கரொலி) அல்லது கொலோடோச்சோகெல்லுடன் (IVB) ஒரு நீர்க்கட்டி கொண்டிருக்கும். வகை வி தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருந்தால், அது கரோலியின் நோயாகப் புரிந்துகொள்ளப்படுகிறது.

மிகவும் பொதுவான சுழல்-வடிவ மின்தூண்டல் நீர்க்கட்டி (வகை I), அதிர்வெண் வடிவத்தில் அடுத்தது - உள்- மற்றும் கூடுதல் மாற்றங்களின் கலவை (வகை IVA). கோலோட்டோச்சோலஸ் (வகை III) ஒரு நீர்க்கட்டி என்று கருதப்படுமா என்பது பற்றி எந்தவிதமான கருத்தும் இல்லை.

எப்போதாவது, தனித்த பித்தநீர் குழாய்களின் தனித்தனி துலக்குதல் காணப்படுகிறது.

வகை I நீர்க்கட்டி பகுதியளவு ரெட்ரோபீடியோனிஸ்டிக் சிஸ்டிக் கட்டி-போன்ற உருவாக்கம் எனக் கருதப்படுகிறது, இதில் பரிமாணங்கள் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்றத்தாழ்வுகளுக்கு உட்பட்டது: 2-3 செ.மீ. முதல் 8 லிட்டர் அளவை எட்டியது. நீர்க்கட்டி ஒரு கரும் பழுப்பு திரவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது மலச்சிக்கல், ஆனால் மீண்டும் பாதிக்கப்படலாம். நீர்க்கட்டி கிழிந்துவிடும்.

பிந்தைய நிலைகளில், நோய்த்தாக்கம் சிமிரோசிஸ் மூலம் சிக்கலாக்கும். சோலடிகோ சிஸ்ட்கள் போர்ட்டின் நரம்புகளை கசக்கிவிடக்கூடும், இது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது நீர்க்கட்டி அல்லது பித்தநீர் குழாய்களில் வீரியம் மிக்க கட்டிகளை உருவாக்க முடியும். K-ras மரபணு மாற்றத்தின் மூலம் பிலியரி பாப்பிலோமாட்டோசிஸ் விவரிக்கப்படுகிறது .

[1], [2], [3], [4]

பொதுவான பித்தக் குழாயின் நீர்க்கட்டி அறிகுறிகள்

சிறுநீரகங்களில், நோய் நீண்ட கால உடற்கூறியல் என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. பித்தப் பெரோடோனிடிஸ் வளர்ச்சியைக் கொண்ட நீர்க்கட்டியின் சாத்தியமான துளை. வயதான குழந்தைகளிலும் பெரியவர்களிலும், இந்த நோய் பொதுவாக வயிற்றுப்போக்கின் இடைநிலைப் பகுதிகள், அடிவயிற்றில் உள்ள பூச்சியக் கல்வியின் பின்னணியில் வலுவடைகிறது. வயதுவந்தோருடன் (முறையே 82 மற்றும் 25% வழக்குகளில்) குழந்தைகளில், இந்த "கிளாசிக்கல்" டிரிடிலிருந்து குறைந்தபட்சம் இரண்டு அறிகுறிகள் உள்ளன. முன்னர் இந்த நோய் ஒரு குழந்தையாக வகைப்படுத்தப்பட்டது என்றாலும், அது இப்போது வயது வந்தவர்களில் அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டுள்ளது. கால்நடைகள், கணையத்தின் அறிகுறிகள் முதல் வெளிப்பாடுகள் ஆகும். பொதுவான பித்தக் குழாயின் நீர்க்கட்டிகள் ஜப்பனீஸ் மற்றும் பிற கிழக்கு மக்களில் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன.

மஞ்சள் காமாலை இடைப்பட்டதாக உள்ளது, காலநிலை வகை குறிக்கிறது மற்றும் ஒரு காய்ச்சல் சேர்ந்து. வலி என்பது கோலிஃபார்ம் ஆகும், முக்கியமாக அடிவயிறு வலது மேல் வலது பக்கத்தில் இடப்படுகிறது. நீராவி உருவாக்கம் ஒரு நீர்க்கட்டி காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது அடிவயிறு வலது புறத்தில் வெளிப்படும், பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் அடர்த்தி கொண்டது.

பொதுவான பித்தக் குழாயின் சிஸ்ட்கள் கல்லீரல் அல்லது கரோலியின் நோயின் பிற்போக்கு ஃபைப்ரோசிஸுடன் இணைக்கப்படலாம். முக்கியமாக மீறல்கள் பித்தநீர் வடிகால் மற்றும் கணைய சுரப்பு ஆகியவை ஆகும், குறிப்பாக குழாய்கள் நேராக அல்லது கடுமையான கோணத்தில் இணைந்திருந்தால்.

மைக்ரோகாமாடோமா (வோன் மேயன்பெர்க் வளாகங்கள்)

பொதுவாக, microgamartomas மருத்துவரீதியாக தோன்றும் மற்றும் தற்செயலாக கண்டறியப்பட்ட அல்லது பிரேத பரிசோதனை போது. எப்போதாவது அவர்கள் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இணைந்து. ஒருவேளை முள்ளெலும்பு கடற்பாசி சிறுநீரகங்கள், அத்துடன் பாலிசிஸ்டோசிஸ் போன்ற நுண்ணுயிரியோமாவின் கலவையாக இருக்கலாம்.

நுண்ணுயிர்ரீதியாக, மைக்ரோகாமார்த்தோமா என்பது ஒரு கனசதுர எபிடிஹீமைக் கொண்டிருக்கும் பித்தநீர் குழாய்களைக் கொண்டிருக்கும், இது பெரும்பாலும் லென்ஸில் உள்ள ஒடுக்கப்பட்ட பித்தப்பைக் கொண்டிருக்கும். முதிர்ந்த கொலாஜனைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு ஸ்ட்ரோமாவால் இந்த பில்லி கட்டமைப்புகள் சூழப்பட்டுள்ளன. அவை வழக்கமாக போர்ட்டல் டிராக்க்களுக்குள் அல்லது அருகில் உள்ளன. கல்லீரல் சிதைவு கல்லீரலின் பிறவி பிபிராசிஸை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் ஒரு உள்ளூர் தன்மை கொண்டது.

காட்சிப்படுத்தல் முறைகள்

பல மைக்ரோகாமோட்டோமாஸ் கொண்ட கல்லீரலின் தமனி வகைகளில், தமனிகள் நீட்டிக்கப்பட்டிருக்கின்றன, சிராய்ப்பு கட்டத்தில் உள்ள வாஸ்குலார் முறை பலப்படுத்தப்படுகிறது.

பாலிசிஸ்டிக் நோய்க்கு ஒரு சிக்கலாக கார்சினோமா உள்ளது

நுரையீரல் அழற்சி, கல்லீரல் கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், கரோலியின் நோய், பொதுவான பித்த நீர்க்குழாய் நீக்கம் ஆகியவற்றால் கட்டிகள் உருவாகலாம். புற்றுநோய்க்குரிய மற்றும் முள்ளெலும்பு கல்லீரலில், புற்றுநோயானது அரிதாகவே உருவாகிறது. எபிட்டிலியம் பித்தலைத் தொடர்புபடுத்தும் இடங்களில் வீரியம் மிக்க சீரழிவின் நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

பொதுவான பித்தக் குழாயின் நீர்க்கட்டி நோய் கண்டறிதல்

வயிற்றுக் குழலின் ஒரு ஆய்வு கதிரியக்கத்துடன், மென்மையான திசு உருவாக்கம் வெளிப்படுகிறது. குழந்தைகளில், iminodiacetate derivatives அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் கொண்டு ஸ்கேனிங் போது, நீர்க்கட்டி சில நேரங்களில் கருப்பை அல்லது மகப்பேறியல் காலத்தில் கண்டறியப்பட்டது . வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில், நீர்க்கட்டி அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT உடன் கண்டறியப்படுகிறது. அனைத்து நோயெதிர்ப்பு முறைகள் ஒரு தவறான எதிர்மறை விளைவை கொடுக்க முடியும். நோயறிதல் என்பது சிற்றணு அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் கோலங்கிோகிராபி மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

பொதுவான பித்த குழாய் நீர்க்கட்டி சிகிச்சை

ஏடெனோகார்சினோமா அல்லது ஸ்கொளமாஸ் செல் கார்சினோமா வளரும் ஆபத்து தொடர்பாக, தேர்வு முறையானது நீர்க்கட்டிக்கு உதவுகிறது. பித்தநீர் வடிகுழாய் சுழற்சியின் முனையுடன் அனடோமோசியோசிஸ் பயன்பாடு மூலம் choledochojunostomy உதவியுடன் மீண்டும் புதுப்பிக்கப்படுகிறது.

அவளை இல்லாமல் எளிதாக குடல் நீர்க்கட்டி வெட்டி எடுக்கும் கொண்டு வலையிணைப்பு, ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு அடிக்கடி வளர்ந்த சோலாங்கிடிஸ், பின்னர் கண்டித்தல் குழாய் மற்றும் வடிவம் கற்கள் உருவாகின்றன. புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது, இது பிசுபிசுப்பினால் ஏற்படும் பிசுபிசுப்பு மற்றும் மெட்டாபிசியாவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.