பித்தநீர் பாதையின் பிறவி முரண்பாடுகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

பித்த நாளத்தின் பெரும்பாலான பிறவி முரண்பாடுகள் முதன்மை முன்கையிலிருந்து ஆரம்ப மொட்டு வெளியேறுவதில் தோல்வி அல்லது அடர்த்தியான பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாள டைவர்டிகுலத்தின் லுமினை மீண்டும் திறப்பதில் தோல்வியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளங்கள் முதன்மை முன்கையின் வயிற்றுச் சுவரின் சிறுநீரக வடிவ வளர்ச்சியிலிருந்து உருவாகின்றன, இது மண்டை ஓட்டில் மஞ்சள் கரு பையில் அமைந்துள்ளது. கல்லீரலின் வலது மற்றும் இடது மடல்கள் இரண்டு அடர்த்தியான செல் முளைகளிலிருந்து உருவாகின்றன, மேலும் கல்லீரல் மற்றும் பொதுவான பித்த நாளங்கள் ஒரு நீளமான டைவர்டிகுலத்திலிருந்து உருவாகின்றன. பித்தப்பை அதே டைவர்டிகுலத்தில் உள்ள ஒரு சிறிய செல் கொத்திலிருந்து உருவாகிறது. ஏற்கனவே கருப்பையக வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், பித்த நாளங்கள் கடந்து செல்லக்கூடியவை, ஆனால் பின்னர் பெருகும் எபிட்டிலியம் அவற்றின் லுமனை மூடுகிறது. காலப்போக்கில், லுமனின் மீண்டும் திறப்பு ஏற்படுகிறது, இது பித்தப்பையின் அடர்த்தியான மூலத்தின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் ஒரே நேரத்தில் தொடங்கி படிப்படியாக அனைத்து பித்த நாளங்களுக்கும் பரவுகிறது. 5 வது வாரத்தில், நீர்க்கட்டி, பொதுவான பித்தம் மற்றும் கல்லீரல் நாளங்களின் உருவாக்கம் நிறைவடைகிறது, மேலும் கருப்பையக காலத்தின் 3 வது மாதத்திற்குள், கருவின் கல்லீரல் பித்தத்தை சுரக்கத் தொடங்குகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

பித்தநீர் பாதையின் பிறவி முரண்பாடுகளின் வகைப்பாடு

முதன்மை முன்கையின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் முரண்பாடுகள்

• வளர்ச்சி இல்லாமை
• பித்த நாளங்கள் இல்லாமை
• பித்தப்பை இல்லாமை.
• கூடுதல் வளர்ச்சிகள் அல்லது வளர்ச்சியின் பிளவு
• துணை பித்தப்பை
• இருமுனை பித்தப்பை
• துணை பித்த நாளங்கள்
• வளர்ச்சி இடதுபுறமாக இடம்பெயர்தல் (பொதுவாக வலதுபுறம்)
• பித்தப்பையின் இடது பக்க இடம்

அடர்த்தியான பித்த வளர்ச்சியிலிருந்து லுமேன் உருவாவதில் உள்ள முரண்பாடுகள்

• பித்த நாளங்களின் லுமேன் உருவாவதை மீறுதல்
• பித்த நாளங்களின் பிறவி அழிப்பு
• சிஸ்டிக் குழாயின் பிறவி அழிப்பு
• கோலெடோகல் நீர்க்கட்டி
• பித்தப்பையின் லுமேன் உருவாவதை மீறுதல்
• அடிப்படை பித்தப்பை
• சிறுநீர்ப்பை ஃபண்டஸின் டைவர்டிகுலம்
• சீரியஸ் வகை "ஃபிரைஜியன் தொப்பி"
• மணிமேகலை வடிவ பித்தப்பை

சிஸ்டிக் கல்லீரல் குழாயைப் பாதுகாத்தல்

• பித்தப்பையின் உடல் அல்லது கழுத்தின் டைவர்டிகுலம்

கல்லீரல் உள் பித்தப்பையைப் பாதுகாத்தல்

பித்தப்பையின் அடிப்படை முரண்பாடுகள்

• "ஃபிரைஜியன் தொப்பி"யின் பின்னோக்கிய வகை

பெரிட்டோனியத்தின் கூடுதல் மடிப்புகள்

• பிறவி ஒட்டுதல்கள்
• அலையும் பித்தப்பை

கல்லீரல் மற்றும் சிஸ்டிக் தமனிகளின் முரண்பாடுகள்

• கூடுதல் தமனிகள்
• சிஸ்டிக் நாளத்துடன் ஒப்பிடும்போது கல்லீரல் தமனியின் அசாதாரண நிலை.

இந்த பிறவி முரண்பாடுகள் பொதுவாக மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை அல்ல. சில நேரங்களில், பித்த நாள முரண்பாடுகள் பித்த தேக்கம், வீக்கம் மற்றும் பித்தப்பை கல் உருவாவதை ஏற்படுத்துகின்றன. பித்த நாளங்களில் அறுவை சிகிச்சை செய்யும் அல்லது கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யும் கதிரியக்கவியலாளர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு இது முக்கியமானது.

பித்த நாளம் மற்றும் கல்லீரல் முரண்பாடுகள் இதயக் குறைபாடுகள், பாலிடாக்டிலி மற்றும் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் உள்ளிட்ட பிற பிறவி முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பித்த நாள முரண்பாடுகளின் வளர்ச்சி, ரூபெல்லா போன்ற தாயின் வைரஸ் தொற்றுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

பித்தப்பை இல்லாமை.

இந்த அரிய பிறவி ஒழுங்கின்மை இரண்டு வகைகள் உள்ளன.

வகை I முரண்பாடுகள், முன்கையின் கல்லீரல் டைவர்டிகுலத்திலிருந்து பித்தப்பை மற்றும் நீர்க்கட்டி நாளத்தின் பலவீனமான தோற்றத்துடன் தொடர்புடையவை. இந்த முரண்பாடுகள் பெரும்பாலும் பித்த அமைப்பின் பிற முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையவை.

வகை II முரண்பாடுகள் பித்தப்பையின் அடர்த்தியான அடிப்பகுதியில் லுமினின் உருவாக்கத்தில் ஏற்படும் தொந்தரவுடன் தொடர்புடையவை. அவை பொதுவாக கல்லீரல் அல்லாத பித்த நாளங்களின் அட்ரேசியாவுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. பித்தப்பை உள்ளது, ஆனால் அடிப்படை நிலையில் மட்டுமே உள்ளது. பிறவி பித்த நாள அட்ரேசியாவின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட குழந்தைகளில் இந்த முரண்பாடுகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு பிற கடுமையான பிறவி முரண்பாடுகளும் உள்ளன. பெரியவர்களுக்கு பொதுவாக வேறு எந்த முரண்பாடுகளும் இருக்காது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றின் வலது மேல் பகுதியில் வலி அல்லது மஞ்சள் காமாலை சாத்தியமாகும். அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் பித்தப்பையைக் கண்டறியத் தவறுவது சில நேரங்களில் பித்தப்பை நோயாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். பித்தப்பையின் ஏஜெனெசிஸ் அல்லது எக்டோபிக் உள்ளூர்மயமாக்கலின் சாத்தியக்கூறு குறித்து மருத்துவர் அறிந்திருக்க வேண்டும். நோயறிதலை நிறுவுவதற்கு சோலாங்கியோகிராபி மிக முக்கியமானது. அறுவை சிகிச்சையின் போது பித்தப்பையைக் கண்டறியத் தவறுவது அதன் இல்லாமைக்கான சான்றாக இருக்க முடியாது. பித்தப்பை கல்லீரலுக்குள் அமைந்திருக்கலாம், கடுமையான ஒட்டுதல்களால் மறைக்கப்படலாம் அல்லது கோலிசிஸ்டிடிஸ் காரணமாக சிதைந்து போகலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு இடையே கொலாஞ்சியோகிராபி செய்யப்பட வேண்டும்.

இரட்டை பித்தப்பை

இரட்டை பித்தப்பை மிகவும் அரிதானது. கரு வளர்ச்சியின் போது, கல்லீரல் அல்லது பொது பித்த நாளத்தில் சிறிய பைகள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. சில நேரங்களில் இவை நீடித்து இரண்டாவது பித்தப்பையை உருவாக்குகின்றன, இது அதன் சொந்த நீர்க்கட்டி குழாயைக் கொண்டுள்ளது, இது கல்லீரல் திசுக்களின் வழியாக நேரடியாக செல்ல முடியும். நீர்க்கட்டி குழாயிலிருந்து பை உருவாகினால், இரண்டு பித்தப்பைகளும் பொதுவான Y- வடிவ நீர்க்கட்டி குழாயைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன.

பல்வேறு இமேஜிங் முறைகளைப் பயன்படுத்தி இரட்டை பித்தப்பையைக் கண்டறியலாம். கூடுதல் உறுப்பில் நோயியல் செயல்முறைகள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன.

இருமுனை பித்தப்பை என்பது மிகவும் அரிதான பிறவி ஒழுங்கின்மை ஆகும். கரு காலத்தில், பித்தப்பையின் அடிப்படை இரட்டிப்பாகிறது, ஆனால் அசல் இணைப்பு பாதுகாக்கப்படுகிறது மற்றும் பொதுவான நீர்க்கட்டி குழாய் கொண்ட இரண்டு தனித்தனி சுயாதீன சிறுநீர்ப்பைகள் உருவாகின்றன.

இந்த ஒழுங்கின்மைக்கு மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

துணை பித்த நாளங்கள்

துணை பித்த நாளங்கள் அரிதானவை. துணை நாளம் பொதுவாக வலது கல்லீரலுக்குச் சொந்தமானது மற்றும் அதன் தோற்றத்திற்கும் நீர்க்கட்டி நாளத்திற்கும் இடையில் பொதுவான கல்லீரல் நாளத்தை இணைக்கிறது. இருப்பினும், இது நீர்க்கட்டி நாளம், பித்தப்பை அல்லது பொதுவான பித்த நாளத்தை இணைக்கக்கூடும்.

வலது மற்றும் இடது கல்லீரல் குழாய்களின் லுமினின் மறுசீரமைப்பை மீறும் போது, கருவில் உள்ள கல்லீரல் பாரன்கிமாவுடன் பித்தப்பையின் தற்போதைய இணைப்பைப் பாதுகாப்பதன் விளைவாக சிஸ்டிக் கல்லீரல் குழாய்கள் உருவாகின்றன. பித்தத்தின் வெளியேற்றம் சிஸ்டிக் குழாயால் வழங்கப்படுகிறது, இது நேரடியாக பாதுகாக்கப்பட்ட கல்லீரல் அல்லது பொதுவான கல்லீரல் குழாய் அல்லது டூடெனினத்தில் பாய்கிறது.

பித்தநீர் பாதை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது கூடுதல் குழாய்கள் இருப்பதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இந்த குழாய்களின் தற்செயலான பிணைப்பு அல்லது குறுக்கீடு இறுக்கங்கள் அல்லது ஃபிஸ்துலாக்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

[ 18 ]

பித்தப்பையின் இடது பக்க இடம்

இந்த அரிய ஒழுங்கின்மையில், பித்தப்பை கல்லீரலின் இடது மடலின் கீழ் ஃபால்சிஃபார்ம் தசைநார் இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது. கரு காலத்தில், கல்லீரல் டைவர்டிகுலத்திலிருந்து அடிப்படை வலதுபுறம் அல்ல, இடதுபுறம் இடம்பெயரும் போது இது உருவாகிறது. அதே நேரத்தில், இடது கல்லீரல் குழாயிலிருந்து இரண்டாவது பித்தப்பை சுயாதீனமாக உருவாக்கப்படுவது வளர்ச்சி கோளாறுகள் அல்லது பொதுவாக அமைந்துள்ள பித்தப்பையின் பின்னடைவுடன் சாத்தியமாகும்.

உட்புற உறுப்புகளை இடமாற்றம் செய்யும்போது, அடிவயிற்றின் இடது பாதியில் அமைந்துள்ள பித்தப்பை மற்றும் கல்லீரலின் இயல்பான உறவினர் நிலைகள் பராமரிக்கப்படுகின்றன.

பித்தப்பையின் இடது பக்க இருப்பிடத்திற்கு மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை.

ரோகிடான்ஸ்கி-அஸ்கோஃப் சைனஸ்கள்

ரோகிடான்ஸ்கி-அஸ்கோஃப் சைனஸ்கள் என்பது பித்தப்பையின் சளி சவ்வின் தசை அடுக்கு (இன்ட்ராமரல் டைவர்டிகுலோசிஸ்) வழியாக குடலிறக்கம் போன்ற நீட்டிப்புகள் ஆகும், இது குறிப்பாக நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸில், சிறுநீர்ப்பையின் லுமினில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது உச்சரிக்கப்படுகிறது. வாய்வழி கோலிசிஸ்டோகிராஃபியில், ரோகிடான்ஸ்கி-அஸ்கோஃப் சைனஸ்கள் பித்தப்பையைச் சுற்றி ஒரு கிரீடத்தை ஒத்திருக்கும்.

மடிந்த பித்தப்பை

பித்தப்பையின் அடிப்பகுதியில் கூர்மையான வளைவு ஏற்படுவதால், அது ஃபிரைஜியன் தொப்பி என்று அழைக்கப்படுவதை ஒத்திருக்கும் வகையில் சிதைக்கப்படுகிறது.

ஃபிரைஜியன் தொப்பி என்பது பண்டைய ஃபிரைஜியர்கள் அணிந்திருந்த வளைந்த அல்லது முன்னோக்கி சாய்வான மேற்புறத்துடன் கூடிய கூம்பு வடிவ தொப்பி அல்லது பேட்டை ஆகும்; இது "லிபர்ட்டி தொப்பி" என்று அழைக்கப்படுகிறது (ஆக்ஸ்போர்டு அகராதி). இந்த ஒழுங்கின்மையில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன.

1. உடலுக்கும் ஃபண்டஸுக்கும் இடையிலான மடிப்பு பின்னோக்கிய "ஃபிரைஜியன் தொப்பி" ஆகும். இதன் காரணம் கரு ஃபோஸாவின் உள்ளே பித்தப்பையின் அசாதாரண மடிப்பு உருவாவதாகும்.
2. உடலுக்கும் புனலுக்கும் இடையிலான வளைவு சீரியஸ் "ஃபிரைஜியன் தொப்பி" ஆகும். வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஃபோஸாவின் அசாதாரண வளைவுதான் இதற்குக் காரணம். பித்தப்பையின் வளைவு பித்தப்பையின் அடர்த்தியான எபிதீலியல் அடிப்படைப் பகுதியில் லுமேன் உருவாவதில் ஏற்படும் தாமதத்தால் உருவாகும் கரு தசைநார்கள் அல்லது எஞ்சிய செப்டாவால் சரி செய்யப்படுகிறது.

மடிந்த பித்தப்பையை காலியாக்குவது பாதிக்கப்படுவதில்லை, எனவே இந்த ஒழுங்கின்மைக்கு மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை. கோலிசிஸ்டோகிராஃபி தரவை சரியாக விளக்குவதற்கு இது அறியப்பட வேண்டும்.

மணிமேகலை பித்தப்பை. இந்த ஒழுங்கின்மை அநேகமாக "ஃபிரைஜியன் தொப்பி"யின் மாறுபாடாக இருக்கலாம், இது சீரியஸ் வகையைச் சேர்ந்ததாக இருக்கலாம், ஆனால் இன்னும் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. சுருக்கத்தின் போது ஃபண்டஸின் நிலையின் நிலைத்தன்மையும் பித்தப்பையின் இரண்டு பகுதிகளுக்கு இடையேயான தொடர்பின் சிறிய அளவும் இது ஒரு நிலையான பிறவி ஒழுங்கின்மை என்பதைக் குறிக்கிறது.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

பித்தப்பை மற்றும் குழாய்களின் டைவர்டிகுலா

உடல் மற்றும் கழுத்தின் டைவர்டிகுலா மீதமுள்ள சிஸ்டிக் கல்லீரல் குழாய்களிலிருந்து உருவாகலாம், இது பொதுவாக கரு காலத்தில் பித்தப்பை கல்லீரலுடன் இணைக்கிறது.

பித்தப்பையின் அடர்த்தியான எபிதீலியல் மூலத்தில் லுமினின் முழுமையற்ற மறு உருவாக்கத்தால் ஃபண்டஸின் டைவர்டிகுலா உருவாகிறது. முழுமையற்ற செப்டம் பித்தப்பையின் ஃபண்டஸின் பகுதியை சுருக்கும்போது, ஒரு சிறிய குழி உருவாகிறது.

இந்த டைவர்டிகுலாக்கள் அரிதானவை மற்றும் மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லாதவை. பிறவி டைவர்டிகுலாவை சூடோடைவர்டிகுலாவிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், இது பித்தப்பை நோய்களில் அதன் பகுதி துளையிடலின் விளைவாக உருவாகிறது. இந்த விஷயத்தில், சூடோடைவர்டிகுலம் பொதுவாக ஒரு பெரிய பித்தப்பைக் கல்லைக் கொண்டிருக்கும்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

பித்தப்பையின் உள்-ஹெபடிக் இடம்

கருப்பையக வளர்ச்சியின் 2வது மாதம் வரை பித்தப்பை பொதுவாக கல்லீரல் திசுக்களால் சூழப்பட்டிருக்கும்; பின்னர், அது கல்லீரலுக்கு வெளியே ஒரு நிலையை ஆக்கிரமிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பித்தப்பையின் உள்-ஹெபடிக் இடம் நீடிக்கலாம். பித்தப்பை இயல்பை விட உயரமாக அமைந்துள்ளது மற்றும் கல்லீரல் திசுக்களால் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ சூழப்பட்டுள்ளது, ஆனால் முழுமையாக இல்லை. நோயியல் செயல்முறைகள் பெரும்பாலும் அதில் உருவாகின்றன, ஏனெனில் அதன் சுருக்கங்கள் கடினமாக உள்ளன, இது தொற்றுக்கும் அதைத் தொடர்ந்து பித்தப்பைக் கற்கள் உருவாகுவதற்கும் பங்களிக்கிறது.

பித்தப்பையின் பிறவி ஒட்டுதல்கள்

பித்தப்பையின் பிறவி ஒட்டுதல்கள் மிகவும் பொதுவானவை. அவை கரு வளர்ச்சியின் போது முன்புற மெசென்டரியை நீட்டுவதன் மூலம் உருவாகும் பெரிட்டோனியத்தின் தாள்கள் ஆகும், இது சிறிய ஓமெண்டத்தை உருவாக்குகிறது. ஒட்டுதல்கள் பொதுவான பித்த நாளத்திலிருந்து பக்கவாட்டில் பித்தப்பைக்கு மேல் டியோடெனம் வரை, பெருங்குடலின் கல்லீரல் நெகிழ்வு வரை, மற்றும் கல்லீரலின் வலது மடல் வரை கூட நீண்டு, அநேகமாக ஓமெண்டல் ஃபோரமென் (வின்ஸ்டன் ஃபோரமென்) ஐ மூடக்கூடும். குறைவான கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒட்டுதல்கள் சிறிய ஓமெண்டத்திலிருந்து சிஸ்டிக் குழாய் வழியாகவும் முன்புறமாக பித்தப்பைக்கு நீட்டிக்கப்படுகின்றன அல்லது பித்தப்பையின் மெசென்டரியை (ஒரு "அலைந்து திரியும்" பித்தப்பை) உருவாக்குகின்றன.

இந்த ஒட்டுதல்களுக்கு மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது ஏற்படும் அழற்சி ஒட்டுதல்களாக தவறாகக் கருதக்கூடாது.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

அலையும் பித்தப்பை மற்றும் பித்தப்பை முறுக்கு

4-5% வழக்குகளில், பித்தப்பை ஒரு துணை சவ்வு கொண்டது. பெரிட்டோனியம் பித்தப்பையைச் சூழ்ந்து இரண்டு தாள்களாக ஒன்றிணைந்து, பித்தப்பையை கல்லீரலின் கீழ் மேற்பரப்பில் நங்கூரமிடும் ஒரு மடிப்பு அல்லது மெசென்டரியை உருவாக்குகிறது. இந்த மடிப்பு பித்தப்பை கல்லீரலின் மேற்பரப்பிலிருந்து 2-3 செ.மீ கீழே "தொங்க" அனுமதிக்கும்.

ஒரு நகரும் பித்தப்பை சுழலக்கூடும், இது அதன் முறுக்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நிலையில், சிறுநீர்ப்பைக்கு இரத்த விநியோகம் தடைபட்டு, மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

பித்தப்பையின் முறுக்கு பொதுவாக மெல்லிய, வயதான பெண்களில் ஏற்படுகிறது. வயதாகும்போது, ஓமண்டத்தின் கொழுப்பு அடுக்கு குறைகிறது, மேலும் வயிற்று குழி மற்றும் இடுப்பின் தசை தொனி குறைவது வயிற்று உறுப்புகளை காடால் திசையில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் இடமாற்றம் செய்ய வழிவகுக்கிறது. மெசென்டரி கொண்ட பித்தப்பை, முறுக்கக்கூடும். இந்த சிக்கல் குழந்தைப் பருவம் உட்பட எந்த வயதிலும் உருவாகலாம்.

முறுக்கு என்பது இரைப்பையின் மேல் பகுதியிலும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்திலும் திடீரென, கடுமையான, நிலையான வலியாக வெளிப்படுகிறது, முதுகு வரை பரவி வாந்தி மற்றும் சரிவுடன் சேர்ந்துள்ளது. விரிவடைந்த பித்தப்பையை ஒத்த கட்டி போன்ற உருவாக்கம் படபடப்புடன் உணரப்படுகிறது, இது சில மணி நேரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும். கோலிசிஸ்டெக்டோமி குறிக்கப்படுகிறது.

முழுமையற்ற முறுக்கலின் மறுபிறப்புகள் மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளின் கடுமையான அத்தியாயங்களுடன் சேர்ந்துள்ளன. அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT மூலம், பித்தப்பை அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியிலும், இடுப்பு குழியிலும் கூட, நீண்ட, கீழ்நோக்கி வளைந்த நீர்க்கட்டி நாளத்தால் பிடிக்கப்படுகிறது. சிறு வயதிலேயே கோலிசிஸ்டெக்டோமி குறிக்கப்படுகிறது.

சிஸ்டிக் குழாய் மற்றும் சிஸ்டிக் தமனியின் முரண்பாடுகள்

20% வழக்குகளில், நீர்க்கட்டி குழாய் உடனடியாக பொதுவான கல்லீரல் குழாயுடன் இணைவதில்லை, அதற்கு இணையாக ஒரு இணைப்பு திசு சுரங்கப்பாதையில் அமைந்துள்ளது. சில நேரங்களில் அது பொதுவான கல்லீரல் குழாயைச் சுற்றி சுழல் போல் சுற்றிக் கொள்கிறது.

இந்த ஒழுங்கின்மை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நீர்க்கட்டி குழாய் கவனமாக பிரிக்கப்பட்டு, பொதுவான கல்லீரல் குழாயுடன் அதன் சந்திப்பு அடையாளம் காணப்படும் வரை, பேரழிவு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் பொதுவான கல்லீரல் குழாய் பிணைப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

நீர்க்கட்டி தமனி, வழக்கம் போல் வலது கல்லீரல் தமனியிலிருந்து வராமல், இடது கல்லீரல் அல்லது இரைப்பை முன்சிறுகுடற்புழு தமனியிலிருந்து கூட வரலாம். கூடுதல் நீர்க்கட்டி தமனிகள் பொதுவாக வலது கல்லீரல் தமனியிலிருந்து எழுகின்றன. இந்த விஷயத்தில், நீர்க்கட்டி தமனியை தனிமைப்படுத்தும்போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

தீங்கற்ற பித்த நாள இறுக்கங்கள்

தீங்கற்ற பித்த நாள இறுக்கங்கள் அரிதானவை, பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குறிப்பாக லேப்ராஸ்கோபிக் அல்லது "திறந்த" கோலிசிஸ்டெக்டோமிக்குப் பிறகு. கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை, முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கோலாங்கிடிஸ், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி மற்றும் வயிற்று அதிர்ச்சிக்குப் பிறகும் அவை உருவாகலாம்.

பித்த நாள இறுக்கத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் கொலஸ்டாஸிஸ் ஆகும், இது செப்சிஸ் மற்றும் வலியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். கோலாஞ்சியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ படத்தின் அடிப்படையில் நோய்க்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியும்.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]