கால்குலி இல்லாத கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ்.

பெரியவர்களில் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 5-10% மற்றும் குழந்தைகளில் 30% ஆகியவை கடுமையான கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸால் ஏற்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

கடுமையான கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸின் காரணங்கள்

பெரிய பித்தநீர் வெளியேற்ற அறுவை சிகிச்சை, பல அதிர்ச்சி, விரிவான தீக்காயங்கள், சமீபத்திய பிரசவம், கடுமையான செப்சிஸ், இயந்திர காற்றோட்டம் மற்றும் பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து போன்ற முக்கியமான நிலைமைகள் மிகவும் பொதுவான முன்கணிப்பு காரணிகளாகும். வியட்நாம் போரின் போது பெரிய காயங்கள் மற்றும் பாக்டீரியாவுடன் தொடர்புடைய கடுமையான நோய் காணப்பட்டது.

இந்த நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தெளிவாக இல்லை மற்றும் பல இணைப்புகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், ஆனால் பித்தப்பை பரேசிஸின் பின்னணியில் பித்த தேக்கம், அதிகரித்த பாகுத்தன்மை மற்றும் லித்தோஜெனிசிட்டி மற்றும் பித்தப்பை இஸ்கெமியா போன்ற காரணிகளின் முக்கியத்துவம் நிறுவப்பட்டுள்ளது. ஓபியேட்டுகளை செலுத்திய பிறகு ஒடியின் ஸ்பிங்க்டரின் பிடிப்பு காரணமாக பித்தப்பை காலியாக்குவது பலவீனமடையக்கூடும். அதிர்ச்சியில், சிஸ்டிக் தமனியில் இரத்த ஓட்டம் குறைவது குறிப்பிடப்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

கடுமையான கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்

கடுமையான கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள் கடுமையான கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸின் (காய்ச்சல், லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் அடிவயிற்றின் வலது மேல் பகுதியில் வலி) அறிகுறிகளிலிருந்து வேறுபடக்கூடாது, ஆனால் இயந்திர காற்றோட்டம் மற்றும் போதை வலி நிவாரணிகளைப் பெறும் ஒரு தீவிர நோயாளிக்கு, நோயறிதல் பெரும்பாலும் கடினமாக இருக்கும்.

இரத்தத்தில் பிலிரூபின் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸ் அளவுகள் அதிகமாகக் காட்டப்படலாம், இது கொலஸ்டாசிஸைக் குறிக்கிறது. கடுமையான கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸை விட கோலஸ்கிண்டிகிராபி குறைவான உணர்திறன் கொண்டது (40%) மற்றும் தவறான-நேர்மறை முடிவுகளின் அதிக விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் CT ஸ்கேன் பித்தப்பைச் சுவர் தடித்தல் (4 மி.மீ.க்கு மேல்), ஆஸ்கைட்டுகள் இல்லாமல் பெரிவிசிகல் திரவம் அல்லது சப்ஸீரஸ் எடிமா, இன்ட்ராமுரல் வாயு மற்றும் மியூகோசல் பற்றின்மை ஆகியவற்றைக் காட்சிப்படுத்துவதன் மூலம் நோயறிதலை நிறுவ உதவுகின்றன. கடுமையான கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸைக் கண்டறிவதில் உள்ள சிரமங்கள் காரணமாக, குறிப்பாக நோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதிகரித்த விழிப்புணர்வு அவசியம். கடுமையான கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானது, கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸை விட இரண்டு மடங்கு அதிக இறப்பு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இது பெரும்பாலும் கேங்க்ரீன் மற்றும் பித்தப்பை துளைப்பால் சிக்கலாகிறது.

கடுமையான கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை

அவசரகால கோலிசிஸ்டெக்டோமி குறிக்கப்படுகிறது; நோயாளியின் முக்கியமான நிலைமைகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சருமத்திற்குரிய கோலிசிஸ்டோஸ்டமி உயிர் காக்கும் என்பதை நிரூபிக்கக்கூடும்.