பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாள டிஸ்கினீசியாக்களுக்கான பிசியோதெரபி

பித்தப்பை மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் டிஸ்கினீசியா என்பது பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களின் தொனி மற்றும் மோட்டார்-வெளியேற்ற செயல்பாட்டின் மீறலால் வெளிப்படும் ஒரு நோயியல் நிலை, இது ஹெபடோபிலியரி மற்றும் டியோடெனோ கணைய மண்டலங்களின் அழற்சி-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்கள், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு மற்றும் பித்தப்பையின் வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

இந்த நோயியல் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை இயற்பியல் காரணிகளின் விளைவுகளைப் பயன்படுத்துவது உட்பட சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது, பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களின் தொனியைத் தூண்டுவதை (ஹைபோடோனிக்-ஹைபோகினெடிக் வடிவத்தில்) அல்லது அவற்றின் ஹைபர்டோனிசிட்டியை தளர்த்துவதை ஊக்குவிக்கும் முறைகளை உள்ளடக்கியது. ஹைபர்டோனிக்-ஹைபர்கினெடிக் வடிவத்தில்).

பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களின் மோட்டார்-வெளியேற்ற செயல்பாடு குறைக்கப்பட்டால், பின்வரும் பிசியோதெரபி முறைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன:

• பித்தநீர் பாதையின் மென்மையான தசைகளைத் தூண்டும் மருந்துகளின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் (பைலோகார்பைன், கார்பச்சோல்);
• "சின்கோப் ரிதம்" மின்னோட்டத்துடன் பித்தப்பைப் பகுதியின் டயடைனமிக் சிகிச்சை;
• அதே பகுதியின் ஆம்ப்ளிபல்ஸ் சிகிச்சை (SMT சிகிச்சை);
• குறுக்கு முறையைப் பயன்படுத்தி குறுக்கீடு சிகிச்சை (எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி - பின்புறம்);
• பித்தப்பைப் பகுதியின் உயர்-தீவிர துடிப்பு காந்த சிகிச்சை.

பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களின் மோட்டார்-வெளியேற்ற செயல்பாடு அதிகரித்தால், பிசியோதெரபியின் தளர்வு முறைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன:

• பாப்பாவெரின், பிளாட்டிஃபிலின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்;
• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் UHF சிகிச்சை;
• வயிற்றுப் பகுதிக்கு பாரஃபின் பயன்பாடுகள்;
• பைன் குளியல்.

பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களின் ஹைபர்டோனிசிட்டி ஏற்பட்டால், கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள முறையின்படி அகச்சிவப்பு உமிழ்ப்பான்களைப் பயன்படுத்தி வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் பகுதியின் லேசர் (காந்தமண்டல) சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது மற்றும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

குரோனோ-டிஎம்டபிள்யூ சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி தகவல்-அலை தாக்கமும் பின்வரும் முறையைப் பயன்படுத்தி காட்டப்பட்டுள்ளது. உமிழ்ப்பான் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் பித்தப்பையின் திட்டப் பகுதியில் நிலையான முறையில் தொடர்பில் வைக்கப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு உருவாக்கும் அதிர்வெண் 10 ஹெர்ட்ஸ், வெளிப்பாடு நேரம் 20 நிமிடங்கள், சிகிச்சையின் போக்கை காலையில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10-15 தினசரி நடைமுறைகள் ஆகும்.

ஒரு பொது மருத்துவர் (குடும்ப மருத்துவர்) பெரும்பாலும் இந்த நோயியல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வெளிநோயாளர் மற்றும் வீட்டு நிலைமைகளில் சிகிச்சையளிக்க வேண்டியிருக்கும். பிசியோதெரபியால் பயன்படுத்தப்படும் பின்வரும் நடைமுறைகள் மிகவும் நடைமுறைக்குரியவை மற்றும் அதே நேரத்தில் டிஸ்கினீசியாவின் ஹைபோடோனிக்-ஹைபோகினெடிக் வடிவத்திற்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

1. வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் உள்ள நேர்மறை மின்முனையிலிருந்து 0.1-0.5% பைலோகார்பைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு கரைசலின் எல்ஃபோர்-ஐ சாதனத்தை (எல் ஃபார்™) பயன்படுத்தி எலக்ட்ரோபோரேசிஸ். எதிர்மறை மின்முனை கீழ் தொராசி முதுகெலும்பில் (ThVl, - ThlX) பின்புறத்தில் வைக்கப்படுகிறது. மின்முனையின் அளவு 15x20 செ.மீ. மின்னோட்ட வலிமை 5 mA, வெளிப்பாட்டின் காலம் 10-15 நிமிடங்கள், காலையில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (மதியம் 12 மணிக்கு முன், ஆனால் காலை உணவுக்குப் பிறகு 2 மணி நேரம்). சிகிச்சையின் போக்கை தினமும் 10 நடைமுறைகள் ஆகும்.
2. டயாடென்ஸ்-டி சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி எலக்ட்ரோநியூரோஸ்டிமுலேட்டிங் சிகிச்சை. இந்த முறை வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில் ஒரு புலத்துடன் வெற்று தோல் மேற்பரப்பில் தொடர்பு, நிலையான, தாக்கம் ஆகும். 77 ஹெர்ட்ஸ் மின் தூண்டுதல்களின் அதிர்வெண்ணில் இந்த முறை நிலையானது. மின்சாரத்தின் மின்னழுத்தம் கண்டிப்பாக தனிப்பட்டது (மின்முனையின் கீழ் ஒரு சிறிய "கூச்ச உணர்வு" வடிவத்தில் அகநிலை உணர்வுகளின்படி). வெளிப்பாடு நேரம் 10 நிமிடங்கள், ஒரு நாளைக்கு 1 முறை (காலையில் வெறும் வயிற்றில்). சிகிச்சையின் போக்கை தினமும் 10 நடைமுறைகள் ஆகும்.

டிஸ்கினீசியாவின் ஹைபர்டோனிக்-ஹைபர்கினெடிக் வடிவத்திற்கு, பின்வரும் பிசியோதெரபியூடிக் தலையீடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

1. வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் நேர்மறை மின்முனையுடன் (+) 0.5% பாப்பாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு கரைசல் அல்லது 1-2% நோ-ஷ்பா கரைசலை கொண்ட எல்ஃபோர்-ஐ (எல்-ஃபோர்™) சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி எலக்ட்ரோபோரேசிஸ். செயல்முறை நுட்பம் பிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் ஹைபோடோனிக்-ஹைபோகினெடிக் வடிவத்தைப் போன்றது.
2. "Pole-2D" சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி காந்த சிகிச்சை. செயல்பாட்டின் முறை தொடர்பு, நிலையானது, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில் ஒரு புலத்துடன் செயல்படுவதாகும். செயல்முறையின் காலம் 20 நிமிடங்கள், ஒரு நாளைக்கு 1 முறை (காலையில் வெறும் வயிற்றில்), சிகிச்சையின் போக்கை 10 தினசரி நடைமுறைகள் ஆகும்.
3. லேசர் (காந்தமண்டல) சிகிச்சை. நோயாளியின் உடலின் வெளிப்படும் தோலில் தொடர்பு மற்றும் நிலையான முறை மூலம் அகச்சிவப்பு உமிழ்ப்பான்களின் (அலைநீளம் 0.8 - 0.9 µm) விளைவைப் பயன்படுத்துகிறது.

செல்வாக்கு புலங்கள்: I - வலது விலா எலும்பு வளைவின் விளிம்பிலிருந்து 3 செ.மீ கீழே வலது ரெக்டஸ் அடிவயிற்று தசையின் வெளிப்புற விளிம்பு; II - வலது விலா எலும்பு வளைவின் நடுவிலிருந்து தொப்புள் வரையிலான தூரத்தில் 1/3; III - வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் நடுப்பகுதி.

PPM 10 - 50 mW/cm2 ^. காந்த முனை தூண்டல் 20 - 40 mT. உகந்த கதிர்வீச்சு பண்பேற்ற அதிர்வெண் 10 ஹெர்ட்ஸ் ஆகும், இருப்பினும், தொடர்ச்சியான கதிர்வீச்சு உருவாக்கும் முறையில் ILI ஐப் பயன்படுத்துவதும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒரு புலத்திற்கு வெளிப்பாடு நேரம் 5 நிமிடங்கள், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (காலையில் வெறும் வயிற்றில்). சிகிச்சையின் போக்கை தினமும் 10 நடைமுறைகள் ஆகும்.

பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களின் டிஸ்கினீசியாவின் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயாளியின் மனோ-உணர்ச்சி நிலையை இயல்பாக்குவதற்கு, நாங்கள் வெற்றிகரமாக சோதித்த ஒரு முறையைப் பயன்படுத்தி அசோர்-ஐகே சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி தகவல்-அலை வெளிப்பாட்டை மேற்கொள்வது நல்லது:

• காலையில் எழுந்தவுடன் - முன் மடல்களில் இரண்டு புலங்களுக்கு வெளிப்பாடு (EMF பண்பேற்றம் அதிர்வெண் 21 ஹெர்ட்ஸ், ஒரு புலத்திற்கு 15 நிமிடங்கள்);
• இரவில் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் - முன் மடல்களில் இரண்டு புலங்களுக்கு வெளிப்பாடு (EMF பண்பேற்றம் அதிர்வெண் 2 Hz, ஒரு புலத்திற்கு 20 நிமிடங்கள்).

சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் தினமும் 10 நடைமுறைகள் ஆகும்.

வெளிநோயாளர் மற்றும் வீட்டு அமைப்புகளில் ஒரே நாளில் பித்தப்பை மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் டிஸ்கினீசியாவிற்கான தொடர்ச்சியான நடைமுறைகளைச் செய்ய முடியும்:

• எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் உள்ள மருந்துகளின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் + மூளையின் முன் மடல்களில் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (காலையில் - 21 ஹெர்ட்ஸ், மாலையில் - 2 ஹெர்ட்ஸ்) Azor-IK சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி தகவல்-அலை தாக்கம்;
• DiaDENS-T சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி எலக்ட்ரோநியூரோஸ்டிமுலேட்டிங் சிகிச்சை + மூளையின் முன் மடல்களில் தகவல்-அலை தாக்கம் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (காலையில் - 21 ஹெர்ட்ஸ், மாலையில் - 2 ஹெர்ட்ஸ்) Azor-IK சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி;
• லேசர் (காந்த லேசர்) சிகிச்சை + மூளையின் முன் மடல்களில் தகவல்-அலை தாக்கம் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (காலையில் - 21 ஹெர்ட்ஸ், மாலையில் - 2 ஹெர்ட்ஸ்) அசோர்-ஐகே சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி;
• Azor-IK சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி காலர் பகுதியின் காந்த சிகிச்சை (PMT) + முன் மடல்களில் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (காலையில் - 21 ஹெர்ட்ஸ், மாலையில் - 2 ஹெர்ட்ஸ்) தகவல்-அலை தாக்கம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]