பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் நிமோனிடிஸ்

நுரையீரல் ஆய்வாளர்கள் நிமோனிடிஸை இடைநிலை நுரையீரல் நோய்களுக்கு காரணம் என்று கூறுகின்றனர், இதன் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் நுரையீரலின் உள் காற்று பரிமாற்ற பகுதியை ஆதரிக்கும் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்டு அதன் மிக முக்கியமான கட்டமைப்புகளை உருவாக்குகிறது - அல்வியோலி.

நோயியல்

நிமோனிடிஸின் உண்மையான புள்ளிவிவரங்கள் தெரியவில்லை. சில அறிக்கைகளின்படி, ஐரோப்பிய கண்டம் மற்றும் வட அமெரிக்காவின் 100 ஆயிரம் மக்கள்தொகைக்கு இடியோபாடிக் இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியாவின் பாதிப்பு (இது பலரால் இடியோபாடிக் நிமோனிடிஸ் என வரையறுக்கப்படுகிறது) தொடர்ந்து அதிகரிக்கும் போக்குடன் 7-50 வழக்குகள் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [1]

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 5% நோயாளிகளில் நிமோனிடிஸின் நாள்பட்ட வடிவம் காணப்படுகிறது.

SLE நோயாளிகளில் 10% வரை கடுமையான லூபஸ் நிமோனிடிஸால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் கதிர்வீச்சு அல்லது கதிர்வீச்சு நிமோனிடிஸ் பத்து நோயாளிகளில் மூன்று பேருக்கு ஏற்படுகிறது. [2]

உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, வயதானவர்களுக்கு சுவாசக் கோளாறு ஏற்படுவதற்கான மூன்று முக்கிய காரணங்களில் நிமோனிடிஸ் ஒன்றாகும். [3]

காரணங்கள் நிமோனிடிஸ்

சொற்களஞ்சிய தெளிவின்மை இல்லாததால், சில மருத்துவர்கள் நுரையீரலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளின் பொதுவான பெயராக "நிமோனிடிஸ்" என்ற பெயரை தொடர்ந்து விளக்குகிறார்கள், ஆனால் நிமோனிடிஸ் மற்றும் நிமோனியா இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன என்பதை உடனடியாக தெளிவுபடுத்த வேண்டும். முதலாவதாக, இவை எட்டியோலாஜிக்கல் வேறுபாடுகள்: நிமோனியாவில் வீக்கம் ஒரு தொற்றுநோயால் ஏற்பட்டால் - பாக்டீரியா, வைரஸ் அல்லது பூஞ்சை, பின்னர் நிமோனிடிஸில் காரணங்கள் இந்த நோய்த்தொற்றுகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை, மேலும் அழற்சி நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது. ஆகவே, வைரஸ் நிமோனிடிஸ் ஒரு நோயறிதலாக ஆய்வாளர்களால் அடையாளம் காணப்பட்ட நோயின் நோய்க்கிரும சாராம்சத்திற்கு முரணானது, மேலும் வைரஸ்கள் (ஆர்.எஸ்.வி, வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர், எச்.எஸ்.வி அல்லது சைட்டோமெலகோவைரஸ்) தொற்றுநோயால் எழும் நிமோனிடிஸ் பற்றிய வெளியீடுகள் கடந்த நூற்றாண்டின் 70-90 களைக் குறிக்கின்றன.

நுரையீரல் திசுக்களின் மாற்றத்தின் தனித்தன்மையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்: நிமோனியா நிகழ்வுகளில் வீக்கம் பாரன்கிமாவின் ஊடுருவலுடன் ஒரு வெளிப்படும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் நிமோனிடிஸ் என்பது அல்வியோலர் மற்றும் இன்ட்ராலோபூலர் இன்டர்ஸ்டீடியத்தின் திசுக்களில் இழைம மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோய்க்குறியீட்டைப் பொறுத்து, குழந்தைகளில் நிமோனிடிஸ் உள்ளிட்ட இந்த நுரையீரல் நோயின் வகைகள் அல்லது வகைகள் உள்ளன, அவை அதே காரணங்களுக்காக உருவாகின்றன.

காற்றில் நீண்டகாலமாக உள்ளிழுக்கும் பொருட்களுக்கு (ஏரோஅலர்கென்ஸ்) நோயெதிர்ப்பு சக்தியால் ஏற்படும் இன்டர்ஸ்டீடியத்தின் அழற்சி ஹைபர்சென்சிட்டிவ் நிமோனிடிஸ் அல்லது ஹைபர்சென்சிட்டிவ் நிமோனிடிஸ் என வரையறுக்கப்படுகிறது; ஒரு எளிய வரையறை ஒவ்வாமை நிமோனிடிஸ் ஆகும், இது பெரும்பாலும் வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது  . விலங்கு அல்லது தாவர புரதங்களைக் கொண்ட தூசி (விவசாய மற்றும் பிற வேலைகளின் போது உள்ளிழுக்கப்படுவது) நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் தூண்டுதல்களாக இருக்கலாம், இது நுரையீரல் இடைநிலைக்கு சேதம் விளைவிக்கும். இந்த வகை "பறவை காதலனின் நுரையீரல்" என்று அழைக்கப்படுவதை உள்ளடக்கியது - பறவை இறகுகளின் புரதங்கள் மற்றும் அவற்றின் உலர்ந்த நீர்த்துளிகள் ஆகியவற்றிற்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் விளைவாகும். [4]

புற இரத்தத்தின் செரோலாஜிக் பரிசோதனையானது ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினையில் ஈடுபட்டுள்ள ஈசினோபில்களின் அதிகரித்த அளவை வெளிப்படுத்தினால்  , வல்லுநர்கள் ஈசினோபிலிக் நிமோனிடிஸ் (லோஃப்லர்ஸ் சிண்ட்ரோம் அல்லது கடுமையான ஈசினோபிலிக் நிமோனியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறார்கள் ) அல்லது ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி ரியாக்டிவ் நிமோனிடிஸ் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கலாம் . காற்றில் இருக்கும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை இரசாயனங்கள் - வாயு அல்லது நீர்வாழ்வு வடிவத்தில் - உள்ளிழுக்கப்படும்போது, ரசாயன நிமோனிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. மேலும்  நச்சுப் பொருள்களை உள்ளிழுப்பதால் ஏற்படும் நுரையீரலின் புண்களால் , நச்சு நிமோனிடிஸ் உருவாகலாம். [5]

மருந்து நிமோனிடிஸ் என்றால் என்ன, வெளியீட்டில் இன்னும் விரிவாக -  நுரையீரலின் மருந்து புண்கள் . எடுத்துக்காட்டாக, அசாதியோபிரைன், நிவோலுமாப், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, டோசிலிசுமாப், புரோகார்பசின் போன்ற ஆன்டிகான்சர் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளில் நிமோனிடிஸ் ஒன்றாகும். கூடுதலாக, வெளிநாட்டு நிபுணர்கள் நோயெதிர்ப்பு நிமோனிடிஸை தனிமைப்படுத்துகிறார்கள், இது நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள் எனப்படுபவற்றைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையின் பக்க விளைவு : மருந்துகள் இபிலிமுமாப் மற்றும் ட்ரெமிலிமுமாப்.

தனித்தனியாக, ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனிடிஸ் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, வயிற்று உள்ளடக்கங்களை குறைந்த சுவாசக்குழாயில் (மெண்டெல்சோன் நோய்க்குறி அல்லது உணவினால் ஏற்படும் அமில-ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனிடிஸ், இது பெரும்பாலும் குரல்வளையின் மயஸ்தீனியா கிராவிஸுடன் சேர்ந்து வருகிறது) தூண்டப்படுகிறது, அத்துடன் நாசோகாஸ்ட்ரிக் உட்புகுத்தலுக்குப் பிறகு அல்லது போது எழுகிறது. வாந்தியை ஏற்படுத்தும் பொது மயக்க மருந்து. [6]

தடுப்பு நிமோனிடிஸ் பொதுவாக ஒரு கட்டியால் காற்றுப்பாதைகளைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடையது, எடுத்துக்காட்டாக, செதிள் உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு.

நுரையீரலில் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் விளைவு காரணமாக - மீடியாஸ்டினல் பகுதியில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் - கதிர்வீச்சு நிமோனிடிஸ் உள்ளது; பிற வரையறைகள் பிந்தைய கதிர்வீச்சு அல்லது கதிர்வீச்சு நிமோனிடிஸ் ஆகும்.

டெஸ்கேமேடிவ் அல்லது அழிக்கும் நிமோனிடிஸ் - இன்டர்ஸ்டீடியத்தின் கட்டமைப்பை மீறுவதால் - நீண்டகால புகைபிடித்தல் உள்ளிட்ட எந்தவொரு காரணத்தையும் கொண்டிருக்கலாம். [7]

ஆட்டோ இம்யூன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடப்படாத நிமோனிடிஸ் உள்ளது. எனவே, இணைப்பு திசுக்களின் பரவலான தன்னுடல் தாக்க நோயுடன் - முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் - கிட்டத்தட்ட பாதி நிகழ்வுகளில், கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட லூபஸ் நிமோனிடிஸ் அல்லது லூபஸ் நிமோனிடிஸ் காணப்படுகிறது. [8]

யுரேமிக் நிமோனிடிஸ் போன்ற முற்போக்கான சிறுநீரக செயலிழப்பின் முனைய கட்டத்தின் இத்தகைய சிக்கலானது, அல்வியோலோகாபில்லரி சவ்வுகளின் ஊடுருவலின் பரவலான மீறல்களுடன் தொடர்புடையது, அதே போல் உயர் உறைதல் காரணிகளால் இரத்த உறைதல் காரணிகளின் குறைவின் பின்னணியில் உள்ள இடைநிலை மற்றும் இன்ட்ரல்வெலார் எடிமா ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் புரதங்களின் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளின் உள்ளடக்கம் - யூரியா நைட்ரஜன்.

பெரும்பாலும், நிமோனிடிஸின் காரணங்களை தெளிவுபடுத்த முடியாது, பின்னர் இடியோபாடிக் நிமோனிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, இதை இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் ஆல்வியோலிடிஸ் என்று  அழைக்கலாம் .

ஆபத்து காரணிகள்

நிமோனிடிஸை வளர்ப்பதற்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• புகைத்தல்;
• விவசாயம் தொடர்பான தொழில்கள் (தானிய அறுவடை, வைக்கோல் தயாரித்தல், கோழி வளர்ப்பு);
• ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கான போக்கு;
• காற்றில் உள்ள பல்வேறு பொருட்களின் வெளிப்பாடு (பணியிடத்தில் அல்லது சூழலில்);
• சில மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு;
• கீமோதெரபி, இம்யூனோ தெரபி மற்றும் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை;
• முறையான தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் இருப்பது.

அதிர்ச்சி, கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், உணவுக்குழாய் இயக்கம் கோளாறுகள் மற்றும் கடுமையான இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் வயிற்றில் இருந்து நுரையீரலுக்கு ஆஸ்பிரேஷன் ஏற்படும் ஆபத்து மற்றும் ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனிடிஸின் வளர்ச்சி அதிகரிக்கும். [9]

நோய் தோன்றும்

நிமோனிடிஸில், இணைப்பு திசு இன்டர்ஸ்டீடியத்தின் புண்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், அல்வியோலியின் மீள் சுவர்கள் மற்றும் இன்டர்வெல்வொலார் செப்டா ஆகியவை செல்லுலார் மட்டத்தில் அவற்றின் கட்டமைப்பை மீறுவதால் மற்றும் முற்போக்கான ஃபைப்ரோஸிஸால் ஏற்படுகின்றன.

இன்டர்ஸ்டீடியத்தில் இழைகள் (மீள் மற்றும் கொலாஜன்), ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், இணைப்பு திசு மேக்ரோபேஜ்கள் (ஹிஸ்டியோசைட்டுகள்), நியூட்ரோபில்ஸ் மற்றும் வேறு சில செல்லுலார் கூறுகள் உள்ளன.

ஆன்டிஜெனுக்கு ஆட்டோ இம்யூன் ஆன்டிபாடிகளின் எதிர்வினை செயல்திறன் டி உயிரணுக்களின் அதிகரித்த பிரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது - இரண்டாவது வகை (Th2) இன் டி-ஹெல்பர் லிம்பாய்டு செல்கள், இது ஒவ்வாமை கொண்ட நுண்ணுயிர் அல்லாத வெளிநாட்டு பொருட்களுக்கு செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுகிறது.

அல்வியோலர் இன்டர்ஸ்டீடியத்தின் திசுக்களின் அழற்சி-சார்பு சைட்டோகைன்கள், கெமோக்கின்கள், என்.கே மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளின் தூண்டுதல் மற்றும் வளர்ச்சி காரணி (டிஜிஎஃப்- β) மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி (எஃப்ஜிஎஃப்ஆர் 1-3) ஆகியவற்றை மாற்றுவதற்கான செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் பதில் உள்ளது. இது பொதுவான ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் தீவிர பரவலை ஏற்படுத்துகிறது, அதே போல் நுரையீரல் திசுக்களில் இருக்கும் மியோஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் (மென்மையான தசை ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள்) எண்ணிக்கையில் பல அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இது புரதங்கள் மற்றும் புற-மேட்ரிக்ஸின் புரதங்களை உருவாக்குகிறது. [10]

அறிகுறிகள் நிமோனிடிஸ்

கருவி கண்டறியும் அறிகுறிகள் மற்றும் தரவுகளின் அடிப்படையில், கடுமையான, சப்அகுட் மற்றும் நாட்பட்ட நிமோனிடிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒரு விதியாக, நிமோனிடிஸின் முதல் அறிகுறிகள் டிஸ்பீனியா (மூச்சுத் திணறல்) மற்றும் உலர்ந்த, ஹேக்கிங் இருமல் ஆகும்.

நிமோனிடிஸ் வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு வித்தியாசமாக உருவாகலாம், ஆனால் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம்;
• மீடியாஸ்டினல் பகுதியில் அச om கரியம்;
• பொதுவான பலவீனம் மற்றும் அதிகரித்த சோர்வு;
• பசியின்மை மற்றும் விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு;
• நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு.

கடுமையான இடைநிலை நிமோனிடிஸில், இருமல் தடிமனான சளி கபத்தை வெளியேற்றுவதோடு இருக்கலாம், மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில் சுவாசக் கஷ்டங்கள் விரைவாக முன்னேறுகின்றன, இது பிற்கால கட்டத்தில் கடுமையான சுவாசக் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இரு நுரையீரல்களின் அல்வியோலர் இன்டர்ஸ்டீடியம் சேதமடையும் போது இருதரப்பு அல்லது இருதரப்பு நிமோனிடிஸ் உருவாகிறது.

மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இருமல் தவிர, கதிர்வீச்சு நிமோனிடிஸின் அறிகுறிகள் காய்ச்சல், மார்பு வலியில் அதிக எடை.

லூபஸ் நிமோனிடிஸில், இரத்தப்போக்குடன் உற்பத்தி செய்யாத இருமல் உள்ளது.

நுரையீரல் புற்றுநோயில் உள்ள நிமோனிடிஸ் நீடித்த இருமலால் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் குரலின் கரடுமுரடான தன்மை, அத்துடன் மார்பு வலி (குறிப்பாக ஆழ்ந்த மூச்சுடன் கடுமையானது) ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. முதன்மைக் கட்டியின் ஒரு குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல் அல்லது அதன் வளர்ச்சியுடன், நுரையீரல் புற்றுநோயில் அதன் அளவு குறைந்து -  நுரையீரல் அட்லெக்டாஸிஸ் , இது சுவாசக் குழாய் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. [11]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நிமோனிடிஸ் ஏன் ஆபத்தானது? சிகிச்சையின் போது அல்லது அதன் தாமதமாக, நிமோனிடிஸ் போன்ற சிக்கல்களையும் விளைவுகளையும் கொடுக்கலாம்:

• நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் வடிவத்தில் நுரையீரல் ஆல்வியோலிக்கு மாற்ற முடியாத சேதம், அத்துடன்  நியூமோஸ்கிளிரோசிஸ் ;
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• வலது வென்ட்ரிக்குலர் இதய செயலிழப்பு (கோர் புல்மோனேல்);
• சுவாச செயலிழப்பு, நுரையீரல் செயலிழப்பு மற்றும் இறப்பு.

கண்டறியும் நிமோனிடிஸ்

நிமோனிடிஸின் மருத்துவ நோயறிதல் ஒரு முழுமையான வரலாறு மற்றும்  சுவாச மண்டலத்தின் விரிவான பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது .

தேவையான சோதனைகளில் பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை அடங்கும்; நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனை - ஆன்டிஜென்-குறிப்பிட்ட ஐ.ஜி.ஜி ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் இரத்தத்தில் பிற  சுழலும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களுக்கு .

நடைபெற்றது  கண்டறியும் bronchoalveolar வயிறு  (கழுவுவதன்) மற்றும் ஆய்வக விசாரணை திரவ மீண்டு.

கருவி கண்டறிதல் செயல்பாட்டு நுரையீரல் சோதனைகள் (ஸ்பைரோமெட்ரி மற்றும் ஆக்சிமெட்ரி), எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும்  மார்பின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி  (சி.டி) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது. சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் பயாப்ஸியுடன் எண்டோஸ்கோபிக் ப்ரோன்கோஸ்கோபி தேவைப்படுகிறது. [12]

கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி வழக்கமான ரேடியோகிராஃபியை விட நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறித்து மிகவும் விரிவான தகவல்களைத் தருகிறது, மேலும் நுரையீரலின் சி.டி.யில் உள்ள நிமோனிடிஸ் ஆல்வியோலியின் சுவர்களின் தடிமன் மற்றும் அவற்றுக்கிடையேயான செப்டா ஆகியவற்றின் மாறுபட்ட அளவுகளின் வடிவத்தில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இன்டர்ஸ்டீடியத்தின் ஒளிபுகாநிலையும் சுருக்கமும் உறைந்த கண்ணாடியை ஒத்திருக்கிறது, மற்றும் நுரையீரலின் வடிவம் தேன்கூடு செல்களை ஒத்திருக்கிறது (ஃபைப்ரோஸிஸின் சிறிய ஃபோசிஸ் காரணமாக).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸ் சில தொற்று மற்றும் ஃபைப்ரோடிக் நுரையீரல் நோய்களுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும். எனவே, நிமோனிடிஸ் மாறுபடும் அறுதியிடல் மூச்சு நுண்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் துடைத்தழித்துள்ளார் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது  மூச்சுக் குழாய் விரிவு ; தொற்று இடைநிலை நிமோனியா மற்றும்  நிமோகோனியோசிஸ் ; இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், ஹீமோசைடிரோசிஸ் மற்றும் நுரையீரலின் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸ்; கிரானுலோமாட்டஸ் நுரையீரல் நோய்கள் (சார்காய்டோசிஸ், பெரிலியம் நோய், மைக்கோபாக்டீரியல் நோய்த்தொற்றுகள்), சுர்ஜ்-ஸ்ட்ராஸ் நோய்க்குறி; புற்றுநோயான நிணநீர் அழற்சி மற்றும் சார்காய்டோசிஸ். [13], [14]

பல சந்தர்ப்பங்களில், நிமோனிடிஸ் மற்றும் அல்வியோலிடிஸ் ஆகியவை ஒத்ததாகக் கருதப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் மற்றும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி (ஒவ்வாமை) நிமோனிடிஸ் எல்லா வகையிலும் ஒன்று மற்றும் ஒரே நோய். [15]

கோவிட் கொரோனா வைரஸுடன் நிமோனியா அல்லது நிமோனிடிஸ்?

COVID-19 இன் காரணம் SARS-CoV-2 வைரஸால் ஏற்படும் தொற்றுநோயாகும். மிகவும் பொதுவான சிக்கலானது வைரஸ் இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியா ஆகும், இதில் கடுமையான சுவாசக் குழாய் நோய்க்குறி மற்றும் அடுத்தடுத்த சுவாசக் கோளாறு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

அதே நேரத்தில், கோவிட் கொரோனா வைரஸில் உள்ள நிமோனியா கடுமையான ஹைபர்சென்சிட்டிவ் நிமோனிடிஸ் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நிமோனிடிஸ் (நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்களுடன் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையது) ஆகியவற்றுடன் நுரையீரலின் சி.டி ஸ்கேன் போன்ற அறிகுறிகளையும் முடிவுகளையும் கொண்டுள்ளது, இது கோவி -2 க்கு முழுமையான சோதனை இல்லாமல் வைரஸ், நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது.

COVID-19 இல் உள்ள நிமோனியா   காய்ச்சல் மற்றும் இருமலால் வெளிப்படுகிறது, மேலும் சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி பின்னர் உருவாகிறது. நிமோனிடிஸ் நோயால், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இருமல் உடனடியாக தோன்றும், ஆனால் காய்ச்சல் மிகவும் அரிதானது.

பொருளில் கூடுதல் தகவல்கள் -  கொரோனா வைரஸ் தொற்று (வித்தியாசமான நிமோனியா): காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோயறிதல், சிகிச்சை

சிகிச்சை நிமோனிடிஸ்

நிமோனிடிஸுக்கு மிகவும் பொதுவான சிகிச்சையானது நோயெதிர்ப்பு சக்தியை ஊக்குவிக்கும் முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு ஆகும். வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (நிலையான அளவு - 0.5 மி.கி / கிலோ உடல் எடை இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்கள். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு தொற்றுநோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஆன்டிபாடிகள் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெட்டில் (சுப்ரேஸ்டா, எம்.எம்.எஃப் -500), அனகின்ரா (கின்னெரெட்), பிர்ஃபெனிடான் (எஸ்பிரீட்) உருவாவதைக் குறைக்கவும். அனகின்ராவின் பக்க விளைவுகள் தலைவலி, லுகோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் முகவர் பிர்ஃபெனிடோன் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு முரணாக உள்ளது. அதன் பக்க விளைவுகளில், அறிவுறுத்தல்கள் தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றலைக் குறிக்கின்றன; குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு / மலச்சிக்கல்; பசி மற்றும் உடல் எடை குறைந்தது; ஹைபோகாண்ட்ரியம், மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் வலி; தடிப்புகள் மற்றும் அரிப்புடன் தோலின் ஹைபர்மீமியா. [16]

பிற மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக, ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பிகளின் தடுப்பானாகவும், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான காப்ஸ்யூல்களில் வளர்ச்சி காரணி நிண்டெடனிப் (வர்கடெஃப், ஓஃபெவ்) ஐ மாற்றும். இந்த தீர்வு குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, பலவீனமான பசி, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அளவு அதிகரிக்கும். 

கதிர்வீச்சு நிமோனிடிஸின் சிகிச்சையானது ஜி.சி.எஸ், டிகோங்கஸ்டெண்டுகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களைப் பிரிக்கும் மருந்துகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சுவாச சிக்கல்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், செயற்கை காற்றோட்டம். [17]

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை மற்றும் ஆபத்தான சுவாச செயலிழப்பு அச்சுறுத்தலுடன் முற்போக்கான ஹைபர்சென்சிட்டிவ் நிமோனிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை காட்டப்பட்டுள்ளது - நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை  .

தடுப்பு

அறியப்பட்ட எரிச்சலைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸைத் தடுக்கலாம் - சுவாசக் கருவியுடன் பணிபுரியும் போது காற்றுப்பாதையை தூசியிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்களில், ஆன்டிஜென் கண்டறியப்படாவிட்டால், சுவாசத் தொடர்பைத் தடுப்பது சிக்கலானது.

முன்அறிவிப்பு

நிமோனிடிஸின் நிலை மற்றும் தீவிரம் அதன் முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கிறது. லேசான கடுமையான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸில், சிகிச்சையின் பின்னர் நுரையீரல் செயல்பாடு பெரும்பாலும் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. நோயின் நாள்பட்ட வடிவம் ஃபைப்ரோஸிஸிற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் முனைய நிலை கடுமையான சுவாசக் கோளாறில் முடிவடையும், இதன் விளைவாக மரணம் (கிட்டத்தட்ட 60% நிகழ்வுகளில்).