பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் நிமோனிடிஸ்

நுரையீரல் நிபுணர்கள் நிமோனிடிஸை ஒரு இடைநிலை நுரையீரல் நோயாக வகைப்படுத்துகின்றனர், இதன் தனித்துவமான அம்சம் நுரையீரலின் உள்-லோபுலர் காற்று பரிமாற்ற பகுதியை ஆதரிக்கும் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதாகும் மற்றும் அதன் மிக முக்கியமான கட்டமைப்புகளை உருவாக்குகிறது - அல்வியோலி.

நோயியல்

நிமோனிடிஸின் உண்மையான புள்ளிவிவரங்கள் தெரியவில்லை. சில தரவுகளின்படி, ஐரோப்பிய கண்டத்திலும் வட அமெரிக்காவிலும் 100,000 ஆயிரம் பேருக்கு இடியோபாடிக் இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியாவின் (இடியோபாடிக் நிமோனிடிஸ் என்று பலர் வரையறுக்கின்றனர்) பரவல் நிலையான வளர்ச்சிக்கான போக்கைக் கொண்ட 7-50 வழக்குகள் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [ 1 ]

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 5% பேருக்கு நாள்பட்ட நிமோனிடிஸ் காணப்படுகிறது.

கடுமையான லூபஸ் நிமோனிடிஸ் SLE நோயாளிகளில் 10% வரை பாதிக்கிறது. மேலும் மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு கதிர்வீச்சு நிமோனிடிஸ் பத்து நோயாளிகளில் மூன்று பேருக்கு காணப்படுகிறது. [ 2 ]

WHO-வின் கூற்றுப்படி, சுவாசக் கோளாறு காரணமாக வயதானவர்களுக்கு ஏற்படும் மரணத்திற்கு நிமோனிடிஸ் முதல் மூன்று காரணங்களில் ஒன்றாகும். [ 3 ]

காரணங்கள் நிமோனியா அழற்சி

சொற்களஞ்சிய தெளிவு இல்லாததால், சில மருத்துவர்கள் "நிமோனிடிஸ்" என்ற பெயரை நுரையீரலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளின் பொதுவான பெயராக விளக்குகிறார்கள், ஆனால் நிமோனிடிஸ் மற்றும் நிமோனியா இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன என்பதை உடனடியாக விளக்க வேண்டும். முதலாவதாக, இவை காரணவியல் வேறுபாடுகள்: நிமோனியாவில் வீக்கம் பாக்டீரியா, வைரஸ் அல்லது பூஞ்சை தொற்று காரணமாக ஏற்பட்டால், நிமோனிடிஸின் காரணங்கள் இந்த நோய்த்தொற்றுகளுடன் தொடர்புடையவை அல்ல, மேலும் வீக்கம் நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது. எனவே, வைரஸ் நிமோனிடிஸ் ஒரு நோயறிதலாக ஆராய்ச்சியாளர்களால் அடையாளம் காணப்பட்ட நோயின் நோய்க்கிருமி சாரத்துடன் முரண்படுகிறது, மேலும் வைரஸ்களால் ஏற்படும் நிமோனிடிஸ் பற்றிய வெளியீடுகள் (RSV, Varicella Zoster, HSV அல்லது Cytomegalovirus) கடந்த நூற்றாண்டின் 70-90 களுக்கு முந்தையவை.

நுரையீரல் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தனித்தன்மையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்: நிமோனியாவின் நிகழ்வுகளில் வீக்கம் பாரன்கிமாவின் ஊடுருவலுடன் ஒரு எக்ஸுடேடிவ் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் நிமோனிடிஸ் அல்வியோலர் மற்றும் இன்ட்ராலோபுலர் இன்டர்ஸ்டீடியத்தின் திசுக்களில் நார்ச்சத்து மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோய்க்காரணியைப் பொறுத்து, இந்த நுரையீரல் நோயின் பல்வேறு வகைகள் அல்லது வகைகள் உள்ளன, அவற்றில் குழந்தைகளில் நிமோனிடிஸ் அடங்கும், இது ஒரே காரணங்களுக்காக உருவாகிறது.

நீண்ட காலமாக உள்ளிழுக்கப்படும் காற்றில் பரவும் பொருட்களுக்கு (ஏரோஅலர்ஜென்கள்) நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியால் ஏற்படும் இடைநிலை அழற்சி, மிகை உணர்திறன் நிமோனிடிஸ் அல்லது மிகை உணர்திறன் நிமோனிடிஸ் என வரையறுக்கப்படுகிறது; எளிமையான வரையறை ஒவ்வாமை நிமோனிடிஸ் ஆகும், இது பெரும்பாலும் வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நுரையீரல் இடைநிலைக்கு சேதம் விளைவிக்கும் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைக்கான தூண்டுதல்கள் விலங்கு அல்லது தாவர புரதங்களைக் கொண்ட தூசியாக இருக்கலாம் (விவசாயம் மற்றும் பிற வேலைகளின் போது உள்ளிழுக்கப்படுகிறது). இந்த வகை "பறவை ஆர்வலர்களின் நுரையீரல்" என்று அழைக்கப்படுவதை உள்ளடக்கியது - பறவை இறகுகளில் உள்ள புரதங்கள் மற்றும் அவற்றின் உலர்ந்த எச்சங்களுக்கு நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினையின் விளைவாகும். [ 4 ]

புற இரத்தத்தின் செரோலாஜிக் சோதனையானது ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளில் ஈடுபடும் ஈசினோபில்களின் உயர்ந்த அளவைக் கண்டறிந்தால், நிபுணர்கள் ஈசினோபிலிக் நிமோனிடிஸ் (லோஃப்லர் நோய்க்குறி அல்லதுகடுமையான ஈசினோபிலிக் நிமோனியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது ) அல்லது ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி ரியாக்டிவ் நிமோனிடிஸைக் கண்டறியலாம். காற்றில் இருக்கும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொண்ட இரசாயனங்கள் வாயுக்களாகவோ அல்லது நீர் சிதறல்களாகவோ உள்ளிழுக்கப்படும்போது, ரசாயன நிமோனிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. மேலும் நச்சுப் பொருட்களை உள்ளிழுப்பதால் நுரையீரல் சேதம் ஏற்படும்போது, நச்சு நிமோனிடிஸ் உருவாகலாம். [ 5 ]

மருந்தினால் தூண்டப்பட்ட நிமோனிடிஸ் என்றால் என்ன, வெளியீட்டில் மேலும் விவரங்கள் - மருந்தால் தூண்டப்பட்ட நுரையீரல் புண்கள். எடுத்துக்காட்டாக, அசாதியோபிரைன், நிவோலுமாப், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, டோசிலிசுமாப், புரோகார்பசின் போன்ற கட்டி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளில் நிமோனிடிஸ் ஒன்றாகும். கூடுதலாக, வெளிநாட்டு நிபுணர்கள் நோயெதிர்ப்பு நிமோனிடிஸை முன்னிலைப்படுத்துகிறார்கள் - நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள் என்று அழைக்கப்படுவதைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பக்க விளைவு: இபிலிமுமாப் மற்றும் ட்ரெமெலிமுமாப் மருந்துகள்.

வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள் கீழ் சுவாசக் குழாயில் நுழைவதால் ஏற்படும் ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனிடிஸ் (மெண்டல்சன் நோய்க்குறி அல்லது உணவினால் ஏற்படும் அமில-ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனிடிஸ், இது பெரும்பாலும் மயஸ்தீனியா கிராவிஸுடன் வருகிறது), தனித்தனியாக தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் நாசோகாஸ்ட்ரிக் இன்டியூபேஷன் அல்லது பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் ஏற்படும், இது வாந்தியை ஏற்படுத்துகிறது. [ 6 ]

அடைப்பு நிமோனிடிஸ் பெரும்பாலும் கட்டியால் ஏற்படும் காற்றுப்பாதை அடைப்புடன் தொடர்புடையது, எடுத்துக்காட்டாக செதிள் உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் உள்ள நோயாளிகளில்.

மீடியாஸ்டினல் பகுதியில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது - நுரையீரலில் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக - கதிர்வீச்சு நிமோனிடிஸ் ஏற்படுகிறது; பிற வரையறைகள் பிந்தைய கதிர்வீச்சு அல்லது கதிர்வீச்சு நிமோனிடிஸ் ஆகும்.

இடைநிலை கட்டமைப்பை சீர்குலைக்கும் டெஸ்குவேமேட்டிவ் அல்லது அழிவுகரமான நிமோனிடிஸ் - நீண்டகால புகைபிடித்தல் உட்பட எந்தவொரு காரணத்தையும் கொண்டிருக்கலாம். [ 7 ]

ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில், குறிப்பிட்ட அல்லாத நிமோனிடிஸ் காணப்படுகிறது. இதனால், இணைப்பு திசுக்களின் பரவலான ஆட்டோ இம்யூன் நோயான - சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸில் - கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட லூபஸ் நிமோனிடிஸ் அல்லது லூபஸ் நிமோனிடிஸ் கிட்டத்தட்ட பாதி நிகழ்வுகளில் காணப்படுகிறது. [ 8 ]

யூரிமிக் நிமோனிடிஸ் போன்ற முற்போக்கான சிறுநீரக செயலிழப்பின் முனைய கட்டத்தின் இத்தகைய சிக்கலானது, அல்வியோலர் தந்துகி சவ்வுகளின் ஊடுருவலில் பரவலான தொந்தரவுகளுடன் தொடர்புடையது, அதே போல் அமினோ அமிலத்தின் அதிக உள்ளடக்கம் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் - யூரியா நைட்ரஜன் - இரத்த உறைதல் காரணிகள் குறைவதன் பின்னணியில் இடைநிலை மற்றும் உள்அல்வியோலர் எடிமாவுடன் தொடர்புடையது.

பெரும்பாலும், நிமோனிடிஸின் காரணங்களை தீர்மானிக்க முடியாது, பின்னர் இடியோபாடிக் நிமோனிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, இது இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ் என்று அழைக்கப்படலாம்.

ஆபத்து காரணிகள்

நிமோனியாவை வளர்ப்பதற்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• புகைபிடித்தல்;
• விவசாயம் தொடர்பான தொழில்கள் (தானிய பயிர்களை அறுவடை செய்தல், வைக்கோல் தயாரித்தல், கோழி வளர்ப்பு);
• ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கான போக்கு;
• காற்றில் உள்ள பல்வேறு பொருட்களுக்கு வெளிப்பாடு (பணியிடத்தில் அல்லது சூழலில்);
• சில மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு;
• புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை;
• முறையான தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் இருப்பு.

அதிர்ச்சி, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், உணவுக்குழாய் இயக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் கடுமையான இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகியவற்றில் இரைப்பை நுரையீரலுக்குள் நுழையும் அபாயமும், ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனிடிஸ் உருவாகும் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது. [ 9 ]

நோய் தோன்றும்

நிமோனிடிஸில், இணைப்பு திசு இன்டர்ஸ்டீடியம், அல்வியோலியின் மீள் சுவர்கள் மற்றும் இன்டரல்வியோலர் செப்டா ஆகியவற்றிற்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், செல்லுலார் மட்டத்தில் அவற்றின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் இடையூறு மற்றும் முற்போக்கான ஃபைப்ரோஸிஸால் ஏற்படுகிறது.

இடைநிலை இழைகள் (மீள் மற்றும் கொலாஜன்), ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், இணைப்பு திசு மேக்ரோபேஜ்கள் (ஹிஸ்டியோசைட்டுகள்), நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் வேறு சில செல்லுலார் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது.

ஒரு ஆன்டிஜெனுக்கு ஆட்டோ இம்யூன் ஆன்டிபாடிகளின் எதிர்வினை, செயல்திறன் T செல்களின் அதிகரித்த பிரிவிற்கு வழிவகுக்கிறது - இரண்டாவது வகை T-ஹெல்பர் லிம்பாய்டு செல்கள் (Th2), இது ஒவ்வாமை கொண்ட நுண்ணுயிர் அல்லாத வெளிநாட்டுப் பொருட்களுக்கு செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுகிறது.

இதற்கான பதில், ஆல்வியோலர் இன்டர்ஸ்டீடியம் திசுக்களின் அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்கள், கீமோகைன்கள், NK மற்றும் B லிம்போசைட்டுகளின் தூண்டுதலிலும், மாற்றும் வளர்ச்சி காரணி (TGF-β) மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி (FGFR1-3) ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பிலும் உள்ளது. இது சாதாரண ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் தீவிர பெருக்கத்திற்கும், நுரையீரல் திசுக்களில் இருக்கும் மயோஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் (மென்மையான தசை ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள்) எண்ணிக்கையில் பல மடங்கு அதிகரிப்பிற்கும் காரணமாகிறது, இது புற-செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸின் புரதங்கள் மற்றும் புரோட்டீஸ்களை உருவாக்குகிறது. [ 10 ]

அறிகுறிகள் நிமோனியா அழற்சி

அறிகுறிகள் மற்றும் கருவி நோயறிதல் தரவுகளின் அடிப்படையில், கடுமையான, சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்ட நிமோனிடிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

பொதுவாக, நிமோனிடிஸின் முதல் அறிகுறிகள் மூச்சுத் திணறல் (மூச்சுத் திணறல்) மற்றும் வறண்ட, கடுமையான இருமல்.

நிமோனிடிஸ் வெவ்வேறு நோயாளிகளில் வித்தியாசமாக முன்னேறலாம், ஆனால் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம்;
• மீடியாஸ்டினல் பகுதியில் அசௌகரியம்;
• பொது பலவீனம் மற்றும் அதிகரித்த சோர்வு;
• பசியின்மை மற்றும் விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு;
• நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு.

கடுமையான இடைநிலை நிமோனிடிஸில், இருமல் தடிமனான சளி சளியை உருவாக்கக்கூடும், மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில் சுவாசக் கஷ்டங்கள் விரைவாக முன்னேறி, பின்னர் கட்டத்தில் கடுமையான சுவாசக் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கும்.

இரண்டு நுரையீரல்களின் ஆல்வியோலர் இன்டர்ஸ்டீடியம் சேதமடையும் போது இருதரப்பு அல்லது இருதரப்பு நிமோனிடிஸ் உருவாகிறது.

மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இருமல் தவிர, கதிர்வீச்சு நிமோனிடிஸின் அறிகுறிகளில் காய்ச்சல், கனத்தன்மை மற்றும் மார்பில் வலி ஆகியவை அடங்கும்.

லூபஸ் நிமோனிடிஸில், இரத்தப்போக்குடன் கூடிய உற்பத்தி செய்யாத இருமல் இருக்கும்.

நுரையீரல் புற்றுநோயில் நிமோனிடிஸ் என்பது மூச்சுத் திணறல் மற்றும் குரல் கரகரப்புடன் கூடிய நீடித்த இருமல், அதே போல் மார்பு வலி (குறிப்பாக ஆழ்ந்த மூச்சுடன் கடுமையானது) ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. மேலும் முதன்மைக் கட்டியின் குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல் அல்லது அதன் வளர்ச்சியுடன், நுரையீரல் புற்றுநோயில் அடைப்பு நிமோனிடிஸ் அதன் அளவு குறைவதால் உருவாகலாம் - நுரையீரலின் அட்லெக்டாசிஸ், இது சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. [ 11 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நிமோனிடிஸின் ஆபத்து என்ன? சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அல்லது சிகிச்சை தாமதமாகத் தொடங்கப்பட்டால், நிமோனிடிஸ் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், அவை:

• நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் நிமோஸ்கிளிரோசிஸ் வடிவத்தில் நுரையீரல் அல்வியோலிக்கு மீளமுடியாத சேதம்;
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• வலது வென்ட்ரிகுலர் இதய செயலிழப்பு (நுரையீரல் இதய நோய்);
• சுவாசக் கோளாறு, நுரையீரல் செயலிழப்பு மற்றும் இறப்பு.

கண்டறியும் நிமோனியா அழற்சி

நிமோனிடிஸின் மருத்துவ நோயறிதல் என்பது முழுமையான மருத்துவ வரலாற்றை எடுத்து சுவாச உறுப்புகளின் விரிவான பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது.

தேவையான சோதனைகளில் பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை அடங்கும்; நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனை - ஆன்டிஜென்-குறிப்பிட்ட IgG ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் இரத்தத்தில் சுற்றும் பிற நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களுக்கு.

கண்டறியும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (சலவை) மற்றும் அதன் விளைவாக வரும் திரவத்தின் ஆய்வக சோதனை செய்யப்படுகிறது.

கருவி நோயறிதல் செயல்பாட்டு நுரையீரல் சோதனைகள் (ஸ்பைரோமெட்ரி மற்றும் ஆக்சிமெட்ரி), எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் மார்பின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது. சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் திசு பயாப்ஸியுடன் எண்டோஸ்கோபிக் பிரான்கோஸ்கோபி தேவைப்படுகிறது. [ 12 ]

வழக்கமான ரேடியோகிராஃபியை விட நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பற்றிய விரிவான தகவல்களை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி வழங்குகிறது, மேலும் நுரையீரலின் CT இல் நிமோனிடிஸ் என்பது அல்வியோலர் சுவர்களின் தடிமன் மற்றும் அவற்றுக்கிடையேயான பகிர்வுகளில் மாறுபட்ட அளவு அதிகரிப்பாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இன்டர்ஸ்டீடியத்தின் ஒளிபுகாநிலை மற்றும் சுருக்கம் தரை கண்ணாடியை ஒத்திருக்கிறது, மேலும் நுரையீரலின் வடிவம் தேன்கூடு செல்களை ஒத்திருக்கிறது (சிறிய ஃபைப்ரோஸிஸ் குவியங்கள் காரணமாக).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஹைப்பர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸ் சில தொற்று மற்றும் ஃபைப்ரோடிக் நுரையீரல் நோய்களை ஒத்திருக்கலாம். எனவே, நிமோனிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் அழிக்கும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி; தொற்று இடைநிலை நிமோனியா மற்றும் நிமோகோனியோசிஸ்; இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், ஹீமோசைடரோசிஸ் மற்றும் நுரையீரலின் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸ்; கிரானுலோமாட்டஸ் நுரையீரல் நோய்கள் (சார்காய்டோசிஸ், பெரிலியோசிஸ், மைக்கோபாக்டீரியல் தொற்றுகள்), சர்க்-ஸ்ட்ராஸ் நோய்க்குறி; கார்சினோமாட்டஸ் லிம்பாங்கிடிஸ் மற்றும் சார்காய்டோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. [ 13 ], [ 14 ]

பல சந்தர்ப்பங்களில், நிமோனிடிஸ் மற்றும் அல்வியோலிடிஸ் ஆகியவை ஒத்த சொற்களாகக் கருதப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் மற்றும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி (ஒவ்வாமை) நிமோனிடிஸ் ஆகியவை அனைத்து அளவுருக்களின்படியும் ஒரே நோயாகும். [ 15 ]

கொரோனா வைரஸ் கோவிட்டில் நிமோனியா அல்லது நிமோனிடிஸ்?

கோவிட்-19 தொற்றுக்கான காரணம் SARS-CoV-2 வைரஸால் ஏற்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான சிக்கல் வைரஸ் இடைநிலை நிமோனியா ஆகும், இது கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து சுவாசக் கோளாறு ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவைக் கொண்டுள்ளது.

அதே நேரத்தில், கொரோனா வைரஸ் கோவிட் உடனான நிமோனியாவும் இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கடுமையான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸ் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நிமோனிடிஸ் (நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்களுடன் புற்றுநோய் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையது) ஆகியவற்றுடன் நுரையீரலின் CT முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது CoV-2 வைரஸிற்கான முழுமையான சோதனை இல்லாமல் நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது.

கோவிட்-19 இல் நிமோனியா காய்ச்சல் மற்றும் இருமல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி பின்னர் உருவாகிறது. நிமோனிடிஸில், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இருமல் உடனடியாக தோன்றும், ஆனால் காய்ச்சல் மிகவும் அரிதானது.

மேலும் தகவலுக்கு - கொரோனா வைரஸ் தொற்று (வித்தியாசமான நிமோனியா): காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

சிகிச்சை நிமோனியா அழற்சி

பெரும்பாலும், நிமோனிடிஸ் சிகிச்சையில் நோயெதிர்ப்பு சக்தியை அடக்கும் முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வாய்வழி GCS ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (நிலையான அளவு இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்களுக்கு உடல் எடையில் 0.5 மி.கி/கிலோ ஆகும். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவது தொற்றுநோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெட்டில் (சுப்ரெஸ்டா, எம்எம்எஃப்-500), அனகின்ரா (கினெரெட்), பிர்ஃபெனிடோன் (எஸ்பிரிட்) ஆகியவை ஆன்டிபாடிகள் உருவாவதைக் குறைக்கின்றன. அனகின்ராவின் பக்க விளைவுகளில் தலைவலி, லுகோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகியவை அடங்கும். நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்து பிர்ஃபெனிடோன் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பில் முரணாக உள்ளது. மேலும் அதன் பக்க விளைவுகளில், அறிவுறுத்தல்கள் தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்; குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு/மலச்சிக்கல்; பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு; ஹைபோகாண்ட்ரியம், மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் வலி; தோல் ஹைபர்மீமியா மற்றும் தடிப்புகள் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கின்றன. [ 16 ]

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான காப்ஸ்யூல்களில் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி மற்றும் மாற்றும் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி தடுப்பானான நிண்டெடானிப் (வர்கடெஃப், ஓஃபெவ்) உள்ளிட்ட பிற மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்து குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, பசியின்மை குறைதல் மற்றும் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ் அளவை அதிகரிப்பதை ஏற்படுத்தும்.

கதிர்வீச்சு நிமோனிடிஸ் சிகிச்சையானது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டிகோங்கஸ்டெண்டுகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாயை விரிவுபடுத்தும் மருந்துகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சுவாசப் பிரச்சினைகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், செயற்கை காற்றோட்டம் தேவைப்படுகிறது. [ 17 ]

முற்போக்கான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு, பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது மற்றும் ஆபத்தான சுவாச செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயம் இருக்கும்போது, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது - நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

தடுப்பு

அறியப்பட்ட எரிச்சலூட்டும் பொருட்களைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் ஹைப்பர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸைத் தடுக்கலாம் - வேலையின் போது சுவாசக் கருவியைப் பயன்படுத்தி காற்றுப்பாதைகளை தூசியிலிருந்து பாதுகாக்கவும்.

ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்களில், ஆன்டிஜென் அடையாளம் காணப்படாவிட்டால், சுவாச வெளிப்பாடு தடுப்பு சிக்கலாகிறது.

முன்அறிவிப்பு

நிமோனிடிஸின் நிலை மற்றும் தீவிரம் அதன் முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கிறது. கடுமையான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸின் லேசான வடிவத்தில், நுரையீரல் செயல்பாடு பெரும்பாலும் சிகிச்சையின் பின்னர் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. மேலும் நோயின் நாள்பட்ட வடிவம் ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் இறுதி நிலை கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் இறுதியில் மரணம் (கிட்டத்தட்ட 60% வழக்குகளில்) இல் முடிவடையும்.