கொரோனாவைரஸ் தொற்று (இயல்பற்ற நிமோனியா): காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

கொரோனெவிஸ் தொற்று - ARVI, இது ரினிடிஸ் மற்றும் நோயினுடைய ஒரு சிறந்த பாதை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சார்ஸ் (சார்ஸ்) - கோரோனா தொற்று கடினமான பாயும் வடிவம், சுழற்சி தற்போதைய கடுமையான போதை, காற்று புறச்சீதப்படலத்தின் ஒரு முதன்மை சிதைவின் மற்றும் அக்யூட் சுவாசம் தோல்வியடைந்ததில் வளர்ச்சி இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.

தீவிரமான சுவாச சுவாச நோய்க்குறி (SARS) ஒரு கொரோனாவிரஸ் மூலமாக பரவுகிறது, ஒருவேளை, வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் 2-10 நாட்களுக்கு ஒரு காப்பீட்டு காலம் உள்ளது. காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் உருவாகின்றன, இது சில நேரங்களில் கடுமையான சுவாச சுற்றாடலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இறப்பு 10% ஆகும். நோய் கண்டறிதல் மருத்துவமானது. பரவுவதை தடுக்க, நோயாளிகள் தனிமைப்படுத்தப்படுவர்.

ஐசிடி -10 குறியீடு

U04.9. சார்ஸ்.

நோய்த்தொற்றியல்

ARVI நோய்க்கான நோய்களின் ஆதாரம் ஒரு நோயாளி மற்றும் coronaviruses கேரியர் ஆகும். டிரான்ஸ்மிஷன் பாதையானது வான்வழி, வைரஸ் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். பெரும்பாலும் குழந்தைகளுக்கு உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கும், மாற்றப்பட்ட உடல்நலக்குறைவு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வடிவங்களுக்குப் பின்னர், பருவநிலை குளிர்காலமாகும். 80% வயதானவர்கள் coronaviruses ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன.

2003 ஆம் ஆண்டு பிப்ரவரி 11 ஆம் தேதி சீனாவின் (குவாங்டாங் மாகாணத்தில்) முதல் வழக்கு 2003, ஜூன் 20 இல் பதிவு செய்யப்பட்டது. இந்த காலத்தில், 8461 வழக்குகள் 31 நாடுகளில் பதிவு செய்யப்பட்டன, 804 (9.5%) நோயாளிகள் இறந்தனர். SARS இன் வைரஸின் ஆதாரம் உடம்பு சரியில்லை, அடைகாக்கும் காலத்தின் முடிவில் மற்றும் வைரஸ்கள் முடிக்கப்படலாம் என்று நம்புகிறேன். SARS வைரஸ் பரவுவதன் முக்கிய வழியாகும், இது வான்வழியாகும், இது தொற்றுநோய்களின் பின்னால் உள்ள உந்து சக்தியாகும். நோயாளி சூழலில் வைரஸுடனான பொருட்களை மாசுபடுத்துவது சாத்தியமாகும். நோய்த்தொற்றின் மூலமாக வைரஸ் பரவுவதற்கான சாத்தியக்கூறு பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: கதிர்வீச்சு நிகழ்வுகளின் தீவிரம் (இருமல், தும்மல், ரன்னி மூக்கு), வெப்பநிலை, ஈரப்பதம் மற்றும் காற்று வேகம். இந்த காரணிகளின் கலவையை குறிப்பிட்ட நோய் தொற்று நிலைமையை தீர்மானிக்கிறது. மக்கள் நேரடியாக ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்ளவில்லை மற்றும் வைரஸ் பரவுதல் காற்றோட்டம் அமைப்பு மூலம் பெரும்பாலும் அஸ்திவாரப்பட்ட கட்டிடங்களில் வெடித்தது. நோய்த்தொற்றின் நிகழ்தகவு வைரஸ் தொற்று, அதன் வைலூல் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் தொற்று ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. வைரஸ் தொற்று தொற்று, இதையொட்டி, நோய்த்தாக்கின் மூலமும் அதன் தொலைவிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்ட வைரஸ் அளவுக்கு காரணமாகிறது. பெரும்பாலான வைரஸ்கள் இருந்தபோதிலும், SARS வைரஸ் பாதிப்புக்குள்ளானது குறைவானது, பெரும்பாலான மக்களில் coronaviruses உடற்காப்பு மூலங்கள் இருப்பதால். இந்த நோயின் சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளாலும், பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளிலும் நோயாளிகள் நோயாளிகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பை ஏற்படுத்தியுள்ளனர் என்பதையும் இது நிரூபிக்கிறது. பெரியவர்கள் நோயாளிகளாக உள்ளனர், நோய்களின் நோய்க்குரிய நோய்த்தொற்றுகள் பதிவு செய்யப்படவில்லை, இது அண்மையில் மாற்றப்பட்ட தொற்று காரணமாக அதிகமான நோய் எதிர்ப்பு பாதுகாப்பு காரணமாக இருக்கலாம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

என்ன வித்தியாசமான நிமோனியா ஏற்படுகிறது?

உடற்கூற்றியல் நிமோனியா கரோனிராயஸால் ஏற்படுகிறது. முதன்முறையாக 1965 ஆம் ஆண்டில் கடுமையான ரினிடிஸ் நோயாளிகளிடமிருந்து வைரஸ் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, 1968 ஆம் ஆண்டில் குடும்பம் கரோனாயிரைட் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டது . 1975 ஆம் ஆண்டில், கொரோனெவிரஸ் ஈஸ்ட்ரோல் மற்றும் எஸ். கிளார்க் ஆகியோரால் கண்டறியப்பட்டது.

Corona வைரசுகள் - 80-160 நே.மீ உடைய விட்டம் கொண்ட பெரிய ஆர்.என்.ஏ கொண்டிருக்கும் வைரஸ்கள் கோள வடிவம். ஒரு சூரிய கிரகணத்தின் போது அது ஒரு எளிதாக எலக்ட்ரான் நுண் தோற்றம் சூரிய ஒளி வளைய போன்று காட்டிக் கொடுத்து விடும் கொடுக்கும் கிளைக்கோபுரதத்தின் clavate செயல்முறைகள், வைரஸ்கள் இந்த குடும்பத்தின் இதன் பெயர் மூடப்பட்டிருக்கும் முதிர்ந்த நச்சுயிரியின் மேற்பரப்பு. முதிர்ந்த நச்சுயிரியின் ஒரு சுழல் மையத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு சிக்கலான அமைப்பு உள்ளது, ஒரு அதிநுண்ணுயிர் புரதம் கொழுப்பு சூழப்பட்ட ஒற்றை தனித்திருக்கும் ஆர்என்ஏவின் மூலக்கூறு மூன்று கட்டமைப்புப் புரதங்களும் (சவ்வு புரதம், ஒரு மாற்றுமென்படல புரதம் மற்றும் hemagglutinin) உருவாக்குகின்றது ஒளிப்பதிவு செய்யப்பட்டது. பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாஸில் வைரஸ் சிதைவு ஏற்படுகிறது.

Coronaviruses ஒரு சிக்கலான ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு உள்ளது, அவர்கள் வெவ்வேறு ஆன்டிஜெனிக் கிராசிங்குகள் கொண்ட ஆன்டிஜெனிக் குழுக்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன.

• முதல் குழு மனித coronavirus 229 ஈ மற்றும் ப பிக்ஸ், நாய்கள், பூனைகள் மற்றும் முயல்கள் பாதிக்கும் வைரஸ்கள். எஸ்
• இரண்டாவது குழுவானது மனித OS-43 வைரஸ் மற்றும் எலிகள், எலிகள், பன்றிகள், கால்நடை மற்றும் வான்கோழிகளின் வைரஸ்கள்.
• மூன்றாவது குழு மனித குடல் coronaviruses மற்றும் கோழி மற்றும் வான்கோழி வைரஸ்கள் ஆகும்.

SARS இன் காரணகர்த்தா முகவர் முன்புறத்தில் அறியப்படாத மாறுபாடு ஆகும்.

SARS வைரஸ் கண்டறிதல் முன்னர் தெரிந்த குழுக்கள் 50-60% மூலம் நியூக்ளியோட்டைட் வரிசைகளால் வேறுபடுவதாகக் காட்டியது. சீன விஞ்ஞானிகளால் நடத்தப்பட்ட வைரஸ் தனிமைப்படுத்தலின் முடிவுகளை கனேடிய மற்றும் அமெரிக்க ஆய்வாளர்களால் பெறப்பட்ட தரவுகளிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க அளவு வேறுபடுகின்றன, இது விரைவாக உருமாற்றம் செய்ய வைரசின் திறனைக் குறிக்கிறது. கரோனாயிரஸ்கள் சூழலில் நிலையற்றவையாக இருக்கின்றன, உடனடியாக 56 ° C க்கு கிருமி நீக்கம் செய்யும் போது உடனடியாக இறக்கின்றன. SARS வைரஸின் அதிக எதிர்ப்புக்கான சான்றுகள் உள்ளன. முடித்தான். ஒரு பிளாஸ்டிக் மேற்பரப்பில் வைரஸ் 2 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். 4 நாட்களுக்கு கழித்த கழிவுநீர் நீரில் எனினும், இந்த காலங்களில் வைரஸ் துகள்கள் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து வீழ்ச்சி. இது SARS வைரஸ் முன்பு அறியப்பட்ட coronavirus இனங்கள் பிறழ்வுகள் விளைவாக என்று நம்பப்படுகிறது.

கரோனாயிரஸஸ் 229EI, OC43 நீண்ட காலமாக குளிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். 2002 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், SARS எனப்படும் சுவாச வைரஸ் நோயை வெடித்தது. SARS ஆனது கொரோனாவைரஸ், இது மனித இன மற்றும் விலங்கு வைரஸ்களிலிருந்து மரபு ரீதியாக வித்தியாசமாக இருந்தது.

2002 ஆம் ஆண்டு நவம்பர் மாதம் குவாங்டாங் மாகாணத்தில் (சீனா) பதிவு செய்யப்பட்ட ஒரு மனித நோய்க்காக இது கருதப்படுகிறது. இந்த வைரஸ் பனை வைரஸ்கள், ரக்கூன் நாய்கள், ஃபெரெட் பேட்ஜரில் காணப்பட்டது. 30 க்கும் மேற்பட்ட நாடுகளில் SARS பரவுகிறது. 2003 ஜூலை நடுப்பகுதியில், 8,000 க்கும் அதிகமான நோய்கள் மற்றும் 800 க்கும் அதிகமான உயிரிழப்புகள் (10% இறப்பு விகிதம்) பதிவாகியுள்ளன; 2003 ஆம் ஆண்டின் பிற்பகுதியில், சீனாவில் நோய்களின் அனைத்து நிகழ்வுகளும் அடையாளம் காணப்பட்டன.

தொற்று பரவுதல் ஒருவேளை வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் நெருக்கமான தனிப்பட்ட தொடர்பு தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், ஏரோசால் மூலம், டிரான்ஸ்மிஷன் தற்செயலாக நடத்தப்பட முடியும். 15 முதல் 70 ஆண்டுகள் வரை மக்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

2013 இல் கரோநாவரஸ் தொற்றுநோய் பரவுதல்

சவூதி அரேபியாவின் அரசாங்கம், WHO வல்லுநர்களைப் போலவே, ஒரு புதிய, இன்னும் விவரிக்க முடியாத நோயை வெடிக்கச் செய்கிறது, அது nCov அல்லது nCoV இன் கொரோனாவிஸால் தூண்டிவிடப்படுகிறது. 2012 ஆம் ஆண்டில் தெரியாத நோய்க்கான முதல் வழக்கு பதிவு செய்யப்பட்டது, ஆனால் மே மாதம் முதல் இந்த ஆண்டு முதல், 13 நோயாளிகள் முதல் வாரத்தில் நாட்டில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டனர், ஏழு பேர் இப்போது இறந்துவிட்டனர். உலக சுகாதார அமைப்பு வலைத்தளத்தின் புதுப்பிக்கப்பட்ட தகவல்களின்படி, வைரஸ் நபரிடம் இருந்து தொடர்பு கொள்ள முடியும், அதாவது, தொடர்பு மூலம்.

கொரோனெவிஸ் nCoV (nCoV) என்பது மனிதர்களில் முன்பு கண்டறியப்படாத ஒரு விகாரம் ஆகும், இது SARS - யதார்த்த நிமோனியாவை ஏற்படுத்தும் வைரஸ் இருந்து மரபார்ந்த முறையில் வேறுபட்டது. வயது வரம்பை பொறுத்தவரையில் இந்த வைரஸ் புதிய திசைதிருப்பலாக உள்ளது, இளமை நோயாளி 24 வயதாகும், 94 வயதான வயோதிபர், பெரும்பாலும் ஆண்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார். ஒரு மாதத்திற்கு முன்னர், WHO வல்லுனர்கள், coronavirus மற்றும் SARS ஆகியவற்றின் முக்கிய வேறுபாடு குறைவான மாற்றமடைதல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு விரைவான வளர்ச்சி என்று நம்பினர். எனினும், மே மாதம், பிரஞ்சு மருத்துவர்கள் ஒரு உடம்பு coronavirus தொற்று அதே அறையில் இருப்பது பின்னர் மனித தொற்று ஒரு வழக்கு, அதே தகவல் இங்கிலாந்து நிபுணர்கள் உறுதி. உலக சுகாதார அமைப்பின் உதவியாளர் பணிப்பாளர் ரியாட், அண்மையில் செய்தியாளர் மாநாட்டில், கே. ஃபுகுடா, ஒரு புதிய ஆபத்தான கரோனாயிரஸை மாற்றுவதற்கான ஒரு தொடர்பு வழிமுறையை அதிகாரப்பூர்வமாக அறிவித்தார். ஆரோக்கியம் மற்றும் தொற்றுநோய் கட்டுப்பாட்டு துறையில் பாதுகாப்புக்காக திரு. ஃபுகுடா பொறுப்பாளராக இருப்பதால், அவருடைய வார்த்தைகள் மிகவும் தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டன.

மார்பக புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் அறிகுறிகள் கடுமையான சுவாசக் கலவைகளுடன் தொடங்குகின்றன. , அறிகுறிகள் சிறுநீரக பற்றாக்குறை சேர்ந்து, விரைவில் உருவாக்க சார்ஸ் அல்லது சேலை (கடுமையான மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி, அல்லது கடுமையான சுவாச தொற்று) - மருத்துவ படத்தின் சார்ஸ் படம் மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கிறது. வைரஸ் தன்னை ஆய்வு செய்து கொண்டிருப்பதால், nCoV (nCoV) க்கு எதிராக தடுப்பூசி இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை.

இதற்கிடையில், மே 9, 2013 அன்று, சவூதி அரேபியாவின் ஆரோக்கிய சுகாதார அமைச்சர் இரண்டு வழக்கமான, ஆய்வக-உறுதி நோய்களைப் பற்றிய தகவல்களை WHO வழங்கினார். இரண்டு நோயாளிகளும் உயிருடன் இருக்கிறார்கள், ஒருவர் ஏற்கனவே டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டார். இரண்டாவது நோயாளியின் நிலை உறுதியுடன் கடுமையாக மதிப்பிடப்படுகிறது.

ஒரு முழுமையான எபிடெமியோலாஜிகல் மேற்பார்வையின் முன்னெடுக்க சரி மற்றும் WHO இயல்பற்ற தொற்று எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும் தெரிவிக்க, உலக சுகாதார அமைப்பு அனைத்து நாடுகளுக்கும் தென் மேற்குப் ஆசியா துறையில் அமைந்துள்ள குறிப்பாக வேண்டிக் கேட்டுக்கொள்கிறது தற்போதைய கவலைக்கிடமான நிலைமை பகுப்பாய்வு செய்தனர். இன்று வரை, கண்டுபிடிக்கப்பட்ட திரிபு உயர் transmissibility இல்லை, எனினும், இந்த ஆண்டு மே மாதம் சவுதி அரேபியா நோய்கள் ஒரு கூர்மையான வெடிப்பு மிகவும் முறையான கவலை ஏற்படுத்துகிறது.

Coronavirus nCoV (nCoV) பாதிக்கப்பட்ட வழக்குகளின் எண்ணிக்கை பற்றிய உத்தியோகபூர்வ புள்ளிவிவர தரவு பின்வருமாறு: 

• செப்டம்பர் 2012 முதல் மே 2013 வரை, ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட nCoV உடன் 33 நோயாளிகளின் நோய்த்தொற்றுகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.
• ஜோர்டானில் ஒரு நோய்க்கான ஒரு காரணம், இதய நோய்க்குரிய நோய்க்குரிய நோய்க்குரிய நோய்களின் காரணமாக, சந்தேகங்களை எழுப்புகிறது. 
• செப்டம்பர் 2012 முதல் மே 9, 2013 வரை கொரோனெவியஸ் நொரோ (nCoV) 18 பேர் கொல்லப்பட்டனர்.

WHO நிபுணர்கள் தொடர்ந்து அந்த நாடுகளின் மருத்துவர்கள் நடவடிக்கைகளை ஒருங்கிணைக்கின்றனர், இதில் பெரும்பாலான நோய்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. கூடுதலாக, நிபுணர்கள் நோயாளியின் அறிகுறிகளை, நோய்த்தொற்றின் கட்டுப்பாட்டு கையேடு மற்றும் டாக்டர்களின் நடவடிக்கைகளின் படிமுறைகளை ஏற்கனவே விநியோகிக்கப்படுகின்றனர் என்பதைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் மருத்துவ கண்காணிப்பு வழிகாட்டியை உருவாக்கியுள்ளனர். நுண்ணுயிரியல் கூட்டு முயற்சிகளின் மூலம், மருத்துவர்கள், ஆய்வாளர்கள் மற்றும் நிபுணர்கள் வைரஸ் திரிபு தீர்மானிக்க மேம்பட்ட ஆய்வக சோதனைகள், ஆசியா மற்றும் ஐரோப்பிய நாடுகள் ஆகியவற்றில் பெரிய மருத்துவமனைகள் புதிய திரிபு அடையாளம், கரணிகள் மற்றும் பகுப்பாய்வு பிற பொருட்களுடன் வழங்கப்படுகின்றன என.

பேத்தோஜெனிஸிஸ்

Coronaviruses மேல் சுவாச பாதை epithelium பாதிக்கும். சார்ஸ் வைரஸ் முக்கிய இலக்கு செல்கள் தீநுண்மம் பிரதிசெய்கை நடைபெறும் இடத்தின் குழியமுதலுருவிலா பற்குழி மேல்புற செல்களிலிருந்து செயல்பட. Virions கூடியிருந்தனர் பிறகு அவர்கள் ஆன்டிபாடி உற்பத்தி மற்றும் இண்டர்ஃபெரான் தொகுப்பு ஒப்பீட்டளவில் தாமதமாக தூண்டப்பட்ட, இந்த, செல் சவ்வு நகர்ந்து செல் மேற்பரப்பில் வைரஸ் எதிரியாக்கி வெளிப்பாடு வரை நிகழவில்லை எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் விண்வெளிக்கு வெள்ளணுத்திறன் அமைந்துள்ள அவை சைட்டோபிளாஸ்மிக வெசிகிள்ஸ்க்கு கடந்து. செல்கள் மேற்பரப்பில் சோர்பிங், வைரஸ் அவற்றின் இணைவு மற்றும் சின்தைடைமை உருவாவதற்கு உதவுகிறது. இந்த வழியில், வைரஸ் விரைவாக திசுக்களில் பரவுகிறது. வைரஸ் தாக்கம் நுரையீரல் சிற்றிடைவெளிக்குரிய இழையத்துக்குள்ளும் உயிரணு சவ்வுகளின் ஊடுருவுத்திறனின் அதிகரிப்புக்கு மற்றும் திரவம் மேம்பட்ட போக்குவரத்து, புரதம் நிறைந்த, மற்றும் அல்வியோல்லி புழையின் ஏற்படுத்துகிறது. இந்த வியத்தகு பலவீனமடையும் வாயு பரிமாற்றம் விளைவாக ஆல்வியோலியில் சரிவு வழிவகுக்கும், பரப்பு அழிக்கிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சுவாச பாதிப்பு நோய் உருவாகிறது. ஒரு பெரிய NAM உடன். வைரஸ் ஏற்படும் சேதம், பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை சுரப்பியின் "வழிவகுக்க" வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா நிமோனியா உருவாகிறது. நோயாளிகள் மோசமடைவது பல வெளியேற்ற பிறகு விரைவில், ஒரு வைரஸ் மூலம் அபோப்டோசிஸின் தொடங்கப்படுவதற்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது காரணமாக ஏற்படும் நுரையீரல் திசு உள்ள ஃபைப்ரோஸிஸ் விரைவான வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. ஒருவேளை coronavirus macrophages மற்றும் லிம்போசைட்கள் பாதிக்கிறது, நோய் எதிர்ப்பு பதில் அனைத்து இணைப்புகள் தடுப்பதை. எனினும், சார்ஸ் லிம்போபீனியா கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அனுசரிக்கப்பட்டது காரணமாக மற்றும் சிதைவின் ஒரு இரத்தத்திலிருந்து நிணநீர்கலங்கள் இடம்பெயர்வு இருக்கலாம். எனவே, தற்போது, SARS இன் நோய்க்கிருமி உள்ள பல இணைப்புகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

• வளிமண்டல எபிட்டிலியம் வைரசுடன் முதன்மையான தொற்று.
• செல் சவ்வுகளின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கவும்.
• இடைவெளியின் செங்குத்தாக மற்றும் அலீவிளியின் திரவத்தின் திரட்சி.
• இரண்டாம் பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படுதல்.
• கடுமையான சுவாச தோல்வியின் வளர்ச்சி, இது நோய் கடுமையான கட்டத்தில் மரணத்தின் முக்கிய காரணமாகும்.

SARS இன் அறிகுறிகள்

10-14 நாட்களுக்குள், சில தரவுகளின்படி, 2-5 நாட்களுக்கு ஒரு வகை காப்பு நிமோனியா உள்ளது.

ARI இன் பிரதான அறிகுறி மிகவும் உற்சாகமான ரைனிடிஸ் ஆகும். உடல் வெப்பநிலை சாதாரண அல்லது subfebrile. நோய் 7 நாட்களுக்குள் நீடிக்கும். இளம் வயதிலேயே, நிமோனியா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்றவை சாத்தியமாகும்.

தற்செயலான நிமோனியாவானது கடுமையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, SARS இன் முதல் அறிகுறிகளாகும், குளிர்விப்புகள், தலைவலி, தசை வலி, பொதுவான பலவீனம், தலைச்சுற்றல், 38 ° C அல்லது அதிக காய்ச்சல். இந்த febrile (febrile) கட்டம் நீடிக்கும் 3-7 நாட்கள்.

தொற்றுநோயான நிமோனியாவின் சுவாச அறிகுறிகள், தொண்டையில் வியர்வை குணமாகாது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இந்த நோய்க்கு ஒரு லேசான வடிவம் உண்டு, அவை 1-2 வாரங்களுக்கு பிறகு மீட்கப்படுகின்றன. 1 வாரம் கழித்து நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வு ஏற்படுவது கடுமையான சுவாச துயரத்தை உருவாக்கும், இதில் டிஸ்ப்னியா, ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் அரிதாக ARDS ஆகியவை அடங்கும். மூச்சுத் திணறல் ஏற்பட்டதன் விளைவாக இறப்பு ஏற்படுகிறது.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அறிகுறிகள் கூடுதலாக, இருமல், ரன்னி மூக்கு, மற்றும் தொண்டை நரம்புகள் சில நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன, அதே சமயம் அண்ணாவின் சளிச்சுரப்பியின் ஹைபிரீமியம் மற்றும் பின்புற ஃரிரிங்கல் சுவர் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. குமட்டல், ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை வாந்தியெடுத்தல், அடிவயிற்று வலி, தளர்வான மலம் ஆகியவையும் இருக்கலாம். 3-7 நாட்களில். மற்றும் சில நேரங்களில் நோய் உடலில் வெப்பநிலை மீண்டும் மீண்டும் அதிகரிப்பு, ஒரு தொடர்ச்சியான ஆக்கிரமிப்பு இருமல், மூச்சுக்குழாய், மற்றும் சுவாச சுவாசம் தோற்றத்தை வகைப்படுத்தப்படும் இது சுவாச கட்டத்தில், செல்கிறது. சருமத்தின் பரிசோதனையின் தோலழற்சியை, உதடுகள் மற்றும் ஆணி தட்டுக்கள், டாக்ரிக்கார்டியா, இதயச் சப்தங்களைக் களைதல், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் போக்கு ஆகியவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. கருத்தரிப்பின் தலையணையைக் கொண்டு, தட்டல் ஒலியின் ஒளிரும் நிலைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மற்றும் சிறு-குமிழி வளைவுகள் கேட்கப்படுகின்றன. வாரத்தில் உருவாகும் 80-90% வழக்குகளில், இந்த நிலை அதிகரிக்கிறது, சுவாசப்பாதையில் தோல்வியடைதல் மற்றும் மீட்சியின் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. நோயாளிகளின் 10-20% நோயாளியின் நிலை மோசமாகி வருகின்றது மற்றும் சுவாச துன்பம் நோய்க்குறி போன்ற அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறது.

இவ்வாறு, இயல்பற்ற நிமோனியா என்பது சுழற்சி முறையில் வளரும் வைரஸ் தொற்று ஆகும், இதில் மூன்று கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன.

• காய்ச்சல் நிலை. இந்த கட்டத்தில் நோய்க்கான போக்கை முடித்துவிட்டால், நோய் அறிகுறியாகும்.
• சுவாசக் கட்டம். இந்த கட்டத்திற்கான சுவாசக் குறைபாடு தன்மை விரைவில் தீர்க்கப்பட்டால், நோயின் மிதமான போக்கு உறுதி செய்யப்படுகிறது.
• முற்போக்கான சுவாசத் தோல்வியின் கட்டம், நீண்ட கால காற்றோட்டம் தேவைப்படுகிறது, பெரும்பாலும் மரண அபாயத்தில் முடிவடைகிறது. இந்த நோயைச் சுறுசுறுப்பாக்குவது, SARS இன் கடுமையான போக்கின் தன்மை ஆகும்.

SARS நோய் கண்டறிதல்

SARS இன் ஆரம்ப அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல என்பதால், SARS இன் ஒரு சந்தேகம் பொருத்தமான தொற்றுநோய நிலை மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் ஏற்படலாம். சந்தேகத்திற்கிடமான வழக்குகள் பொது சுகாதார அதிகாரிகள் மற்றும் அனைத்து நடவடிக்கைகள், கடுமையான சமூகம் வாங்கியது நிமோனியா போன்ற அறிக்கை. நோய் ஆரம்பத்தில் நுரையீரலின் எக்ஸ்-ரே தரவு சாதாரணமாக இருக்கிறது; மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளின் முன்னேற்றத்துடன், இடைப்பட்ட ஊடுருவல்கள் தோன்றும், இது சில நேரங்களில் ARDS இன் வளர்ச்சியுடன் இணைகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, கொரோனாவைரஸ் நோய்த்தொற்று ரைனோ வைரஸ் நோயிலிருந்து வேறுபடவில்லை. இயல்பற்ற நிமோனியாவின் நோயறிதலும் கூட பெரும் சிரமங்களை அளிக்கிறது, ஏனெனில் இயல்பற்ற நிமோனியாவின் பாதகமான அறிகுறிகள் இல்லை; ஒரு குறிப்பிட்ட மதிப்பு, ஆனால் பொதுவான கடுமையான மற்றும் மிதமான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே ஒரு சிறப்பியல்பு நோய் இயக்கவியல் உள்ளது.

இந்த தொடர்பில், சி.டி.சி. (யு.எஸ்.ஏ) உருவாக்கிய அளவானது, இதில் அடங்கும் ஒரு அறியப்படாத நோயியலின் சுவாச நோய்கள்:

• 38 ° C க்கு மேல் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு;
• சுவாச நோய் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகள் இருப்பதுடன் (இருமல், விரைவான அல்லது கடினமான சுவாசம், ஹைபோக்ஸீமியா);
• SARS பாதிக்கப்பட்ட நோய்க்கு 10 நாட்களுக்கு உலகின் பகுதிகளுக்கு பயணம் செய்தவர்கள் அல்லது சார்ஸ் சந்தேகத்திற்குரிய நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்டவர்கள்.

ஒரு மருத்துவ நிலையில் இருந்து இது சொறி, poliadenopatii, hepatolienal நோய்க்குறி, கடுமையான அடிநா, நரம்பு மண்டலத்தின் சேதம், லிம்போபீனியா மற்றும் லுகோபீனியா முன்னிலையில் இல்லாத முக்கியம்.

[8], [9], [10], [11], [12],

இயல்பற்ற நிமோனியாவின் குறிப்பிட்ட மற்றும் முன்கூட்டியே ஆய்வக ஆய்வியல்

ஆய்வகத் தகவல்கள் குறிப்பிட்டவையாக இல்லை, ஆனால் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை சாதாரணமானது அல்லது குறைந்தது, சில நேரங்களில் லிம்போசைட்டுகளின் முழுமையான எண்ணிக்கை குறைகிறது. டிராமினேஸஸ், கிரியேட்டின் பாஸ்போபினேஸ், லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸின் செயல்பாடு அதிகரிக்கலாம், ஆனால் சிறுநீரக செயல்பாடு சாதாரணமானது. CT நடத்தை, புற உட்பகுதி மேட் நிழல்கள் அடையாளம் காணலாம். வாய் மற்றும் நாசோபார்னெக்ஸின் சுவாசிலிருந்தே சுவாச வைரஸ்களால் அறியப்பட்டிருக்கலாம், மேலும் SARS பற்றி ஆய்வக எச்சரிக்கை செய்யப்பட வேண்டும். SARS தீவிரமாக நோயெதிர்ப்பு மற்றும் மரபணு முறைகள் கண்டறியும் போதிலும், மருத்துவமனைக்கு அவற்றின் பயன் குறைவாக உள்ளது. நோயின் அறிகுறிகளிலிருந்து, ஜோடியாக செராவை (3 வார இடைவெளியில் எடுக்கப்பட்ட) ஆய்வு செய்ய வேண்டும். சேராவின் மாதிரிகள் பொது மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு சமர்ப்பிக்கப்பட வேண்டும்.

காரணமாக அதிகரித்த ஊடுருவு திறன் க்கு extravascular விண்வெளியில் புரதம் மகசூலுடன், அடிக்கடி அனுசரிக்கப்பட்டது ஹைபோபிமினிமியா குறைவாக gipoglobulinemiyu: ஓவியம் புற இரத்த சார்ஸ் மிதமான உறைச்செல்லிறக்கம், லுகோபீனியா மற்றும் லிம்போபீனியா, இரத்த சோகை வகைப்படுத்தப்படும். ALT செயல்பாட்டில் சாத்தியமான அதிகரிப்பு. ACT மற்றும் CK. இது உறுப்பு சேதம் (கல்லீரல், இதயம்) அல்லது பொதுவான சைட்டோலிடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

சார்ஸ் தடுப்பாற்றலியல் கண்டறிய நம்பத்தகுந்த சார்ஸ் வைரஸ் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி 21 நாட்களுக்கு பிறகு நோய் தொடங்கிய, நோய் தொடங்கிய 10 நாட்களுக்கு பிறகு கண்டறிய முடியும் எலிசா, இதனால், அவர்கள் சுயபரிசோதனை கண்டறிய அல்லது மக்கள்தொகை ஆய்விற்கு எஸ்எம்பிஎஸ் அடையாளம் பொருத்தமானவை.

சார்ஸ் Virological கண்டறிய மலம், செல் கலாச்சாரங்களில் சுவாச சுரப்பு நீர் இரத்த மாதிரிகள் வைரஸ் வெளிப்படுத்துகிறது பின்னர் கூடுதல் சோதனைகள் மூலம் அது அடையாளம். இந்த முறை செலவு, நேரம் எடுத்துக்கொள்ளும் மற்றும் அறிவியல் நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோய் ஆரம்ப கட்டங்களிலேயே (nasopharynx மூச்சுக்குழாயில், சளி இருந்து swabs) உயிரியல் திரவங்கள் (இரத்த, மலம், சிறுநீர்) மற்றும் சுரப்பு வைரல் ஆர்.என்.ஏ குறிப்பிட்ட துண்டுகள் கண்டறிய முடியும் பிசிஆர், - கண்டறிய மிகவும் பயனுள்ள முறை. SARS வைரஸ் தொடர்பான குறைந்தபட்சம் 7 முதன்மை நபர்கள், நியூக்ளியோட்டைட் துண்டுகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.

இயல்பற்ற நிமோனியாவின் கருவியாகக் கண்டறிதல்

கதிரியக்க ரீதியில், சில நேரங்களில் நோய் 3-4 நாளில், ஒரு பக்க இடைமுக ஊடுருவல்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை பின்னர் பொதுமக்களாக உள்ளன. சுவாசக் கட்டத்தில் உள்ள நோயாளிகளின் ஒரு பகுதி இருதரப்பு வடிகால் நிமோனியாவின் ஒரு வடிவத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. நோய் முழுவதும் சிறுபான்மை நோயாளிகளில், நுரையீரலில் எக்ஸ்ரே மாற்றங்கள் இல்லை. Radiographically உறுதி நிமோனியா அல்லது ஒரு வெளிப்படையான etiologic காரணி இல்லாமல் RDS பிரேத பரிசோதனை இறந்த பெரியவர்கள் கண்டறியும் போது, சந்தேகத்திற்கிடமான வழக்குகள் "சாத்தியமான" வகை மாற்றப்படும்.

SARS இன் வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோய்க்கான முதல் கட்டத்தில் நோய்த்தாக்கம் நிமோனியாவின் மாறுபட்ட நோயறிதல் காய்ச்சல், பிற சுவாச நோய்கள் மற்றும் காக்ஸாக்ஸி-எச்.சி.ஓ.ஓ. குழுவின் நுரையீரல் தொற்றுகளுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சுவாசக் கட்டத்தில், முதன்முதலாக, உகந்த நிமோனியா (ஆர்த்னிதிசிஸ், மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ், சுவாசக் கிளெமடியா மற்றும் லெகோனெலோசிஸ்) தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

• ஆண்டினிடோசிஸ் கடுமையான காய்ச்சல் மற்றும் உள்நோக்கிய நிமோனியாவின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் தொழில்முறை அல்லது வீட்டுக் குடும்பத்தோடு வாழும் நபர்கள் நோயுற்றவர்கள். Psittacosis அடிக்கடி ப்ளூரல் வலி, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், meningismus சாத்தியமானதல்ல, ஆனால் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு சார்ஸ் போலல்லாமல் காண்பதற்கு வாய்ப்பில்லை. கதிரியக்க பரிசோதனை நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளின் முதன்மை புண்கள் வெளிப்படுத்துகிறது. சாத்தியமான திரைக்கு, சிறிய குவிய, macrofocal மற்றும் சோணைநுரையீரலழற்சி, நுரையீரல் மற்றும் நிணநீர் முடிச்சுகளுக்குப் வேர்கள் விரிவாக்கம் வகைப்படுத்தப்படும் இரத்தத்தில் அதிகரிக்க - என்பவற்றால் அதிகரித்த.
• Mycoplasmal நிமோனியா முக்கியமாக 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது மற்றும் 30 வயது வரை வயது வந்தவர்களில் முக்கியமாகக் காணப்படுகின்றது. நோய் catarrhal அறிகுறிகள், subfebrile, குறைந்த கடுமையான, 10-12 நாட்கள் உற்பத்தி மாறுகிறது நோய், முதல் நாட்கள் ஆக்கவளமுடையாதது இருமல் பலவீனமாக்கும் வகைப்படுத்தப்படும் தொடங்கி, படிப்படியாக உருவாகிறது. காய்ச்சல் மிதமானதாக உள்ளது, நச்சுத் தன்மை குறைவாக வெளிப்படுகிறது, சுவாசப்பார்வையின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. எக்ஸ்-ரே வெளிப்பகுதியை வெளிப்படுத்துகிறது, குவியல்பு அல்லது இடைவிடாத நிமோனியா, பிள்ர் எஃப்யூஷன், இண்டர்லூபிட் சாத்தியம். 3-4 வாரங்களில் இருந்து 2-3 மாதங்கள் வரை நிமோனியாவின் மெதுவாக மெதுவாக, எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி புண்கள் அசாதாரணமானது அல்ல: மூட்டுவலி, மெனிசிடிஸ், ஹெபடைடிஸ்.
• Legionelloznaya நிமோனியா கடுமையான நஞ்சாக்கம் வரை 2 வாரங்கள் மற்றும் ப்ளூரல் வலி அதிக காய்ச்சல் (39-40 ° சி) குறிப்பாக அறியப்படுகிறது. இருமி அடர்த்தியற்ற கொண்டு இருமல் கண்காணிப்பு, அடிக்கடி இரத்த மற்றும் எக்ஸ்ட்ரா பல்மோனரி சேதம் (வயிற்றுப் போக்கு நோய், ஈரல் அழற்சி, சிறுநீரக பற்றாக்குறை, என்செபலாபதி) ஆகியவற்றோடு கோடுகள். உடற் கண்டுபிடிப்புகள் (தட்டல் ஒலி குறைத்தல் இறுதியாக மூச்சிரைத்தல்) மிகவும் தெளிவான, radiographically கண்டறியப்பட்டது pleuropneumonia, வழக்கமாக விரிவான, ஒருதலைப்பட்சமான அரிதாக இருபுறம் ஒரு இரத்த சோதனை மணிக்கு வெள்ளணு மிகைப்பு, என்பவற்றால் அதிகரித்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கடுமையான சுவாச தோல்வியின் சாத்தியமான வளர்ச்சி, காற்றோட்டம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

வயதுவந்த சுவாசக் கஷ்ட நோய்க்குறி தொடர்பாக, நோய்க்குறியின் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட நோயியல் காரணிகளைக் கண்டறிவதன் அடிப்படையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் நிகழ்த்தப்படுகிறது. அனைத்து சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களிலும், மேலே நோய்த்தாக்கங்களை நீக்க ஆய்வக சோதனைகள் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

[13], [14], [15]

SARS சிகிச்சை

உணவு மற்றும் உணவு

மார்பக நோய்த்தாக்கத்துடன் நோயாளிகள் வெளிநோயாளிகளால் அறிகுறிகளாகக் கருதப்படுகிறார்கள், SARS சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகின்றனர் மற்றும் தனித்தனியான ஆயுர்வேத மருத்துவமனைகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருக்கின்றனர். நோய் கடுமையான காலத்தில் ஆட்சி படுக்கையில் உள்ளது, ஒரு குறிப்பிட்ட உணவு தேவையில்லை.

[16], [17], [18], [19], [20],

இயல்பற்ற நிமோனியாவின் மருந்து சிகிச்சை

தற்செயலான நிமோனியாவின் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை, சான்று அடிப்படையிலான மருந்தின் வழிமுறைகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுவதன் விளைவு, இல்லை.

நுரையீரலின் இயந்திர காற்றோட்டம் - தேவைப்பட்டால், இயல்பற்ற நிமோனியாவின் சிகிச்சை அறிகுறியாகும். ஒசெல்டிமிவிர், ரிபவிரைன் மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் அவற்றின் செயல்திறன் எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

தொற்றுநோய்களும் 7-10 நாட்கள் 8-12 மி.கி / கி.கி ஒவ்வொரு 8 மணிநேரத்திற்கும் ஒரு டோஸ் உள்ள ribavirin பயன்படுத்தப்படும் போது. இண்டர்ஃபெரான் ஆல்பா-2b, இண்ட்டர்ஃபெரான் ஆல்பா மற்றும் இண்டக்டர்கள் பயன்படுத்தப்படும் என மருந்து, கணக்கு அறிகுறிகளுடன் நிர்வகிக்கப்பட்டது. அது பொது விதிகளின் படி துணை மறுபடியும் அல்லது சுவாசப் முறையில் வைத்திருக்கும் போதையகற்ற ஆக்சிஜன் காற்று கலவை உள்ளிழுக்கும் மூலம் ஆக்சிஜன் சிகிச்சை நடத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது. அது செயல்படுத்தும் autoflora போன்ற லெவொஃப்லோக்சசினுக்கான பரந்த அளவிலான கொல்லிகள் பயன்படுத்துவதற்கான கொடுக்கப்பட்ட அவசியம், பரப்பு கொண்ட செஃப்ட்ரியாக்ஸேன் மற்றும் பலர். நம்பிக்கையூட்டும் பயன்படுத்த உள்ளிழுக்கப்பட்டு மருந்துகள் (Curosurf, பரப்பு-பி.எல்), மற்றும் நைட்ரஜன் ஆக்சைடு.

வேலைக்கான இயலாமையின் தோராயமான விதிமுறைகள்

நுரையீரலில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களின் முழுமையான பின்னடைவு, அவர்களின் செயல்பாட்டின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் 7 நாட்களுக்கு உடல் வெப்பநிலையின் நிலையான இயல்பாக்கம் ஆகியவற்றின் பின்னர் நோயாளிகளின் வெளியேற்றம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[21], [22]

இயல்பற்ற நிமோனியா தடுப்பு

வயிற்றுப்போக்கு நிமோனியாவின் தடுப்பு நோயாளிகளின் தனிமைப்படுத்தல், எல்லைகளில் உள்ள தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதோடு, வாகனங்களின் நீக்குதல். தனிப்பட்ட தடுப்பு கவசம் முகமூடிகள் மற்றும் சுவாசிக்கும் அணி ஆகியவை அடங்கும். கீமோதெரெஷன், ரிபவிரின், அத்துடன் இன்டர்ஃபெரன் மற்றும் அதன் தூண்டிகளின் தயாரிப்புகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இயல்பற்ற நிமோனியாவின் முன்கணிப்பு என்ன?

கொரோனாவைரஸ் நோய்த்தாக்கத்தின் கொடூரமான விளைவு மிகவும் அரிதானது. மெதுவான மற்றும் மிதமான ஓட்டம் (80-90% நோயாளிகளுக்கு) இயல்பான நிமோனியாவானது, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் இயந்திர காற்றோட்டம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இது மிகவும் ஆபத்தானது. சமீபத்திய தகவல்களின்படி, நிலையான நோயாளிகளில் இறப்பு விகிதம் 9.5% ஆகும், நோய் தாமதமாக இறப்பு ஏற்படலாம். இறந்தவர்களுள் பெரும்பாலோர் 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களாக உள்ளனர். நுரையீரலில் உள்ள சர்க்கரைச் சீர்குலைவுகளின் காரணமாக நோயினால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.