பெண்களில் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ்

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் என்பது யூரோஜெனிட்டல் ட்ரைக்கோமோனாட் (ட்ரைக்கோமோனாஸ் வஜினலிஸ்) காரணமாக ஏற்படும் ஒரு தொற்று நோயாகும், இது மனித மரபணு அமைப்பின் உறுப்புகளை ஒட்டுண்ணியாக ஆக்குகிறது. பரவும் நோய்களின் கட்டமைப்பில், இது 10-30% ஆகும். ட்ரைக்கோமோனாஸ் தொற்று ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, கர்ப்பத்தை சிக்கலாக்குதல், மலட்டுத்தன்மையை வளர்ப்பது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் தொற்றுகள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் நியோபிளாசியா ஆகியவற்றில் அவற்றின் பங்கு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

நோயியல்

சிறுநீர்க்குழாய் தொற்று நோய்களின் கட்டமைப்பில் டிரிகோமோனாஸ் தொற்று அதிர்வெண் சுமார் 10% ஆகும்.

காரணங்கள் பெண்களில் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ்

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸின் காரணியாக இருப்பது ட்ரைக்கோமோனாஸ் வஜினலிஸ் ஆகும், இது பேரிக்காய் வடிவ வடிவிலான ஒற்றை செல் நுண்ணுயிரியாகும், இது 8 முதல் 24 மைக்ரான் அளவு கொண்டது, ஃபிளாஜெல்லா மற்றும் அலை அலையான சவ்வு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இது தீவிரமாக நகரும் திறனை வழங்குகிறது.

பாலியல் ரீதியாக பரவுவது ஆதிக்கம் செலுத்துவதாகக் கருதப்படுகிறது; புதிதாகப் பிறந்த பெண்கள் நோய்வாய்ப்பட்ட தாயின் பிறப்பு கால்வாய் வழியாகச் செல்லும்போதும், கையுறைகள், எண்ணெய் துணிகள், படுக்கைப் பைகள் மற்றும் பிற கழிப்பறைப் பொருட்கள் மூலம் மறைமுக பாலியல் மற்றும் வீட்டு வழிமுறைகள் மூலமாகவும் தொற்று ஏற்படலாம். ட்ரைக்கோமோனாஸ் படையெடுப்பிற்கு பங்களிக்கும் காரணிகளில் யோனி pH இல் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் அடங்கும். மந்தமான அழற்சி செயல்முறை உள்ள நோயாளிகளால் மிகப்பெரிய ஆபத்து ஏற்படுகிறது.

டிரைக்கோமோனாட்கள் முக்கியமாக தட்டையான எபிதீலியத்தால் மூடப்பட்ட பகுதிகளில் அமைந்துள்ளன. பெண்களில், அவை முக்கியமாக ட்ரைக்கோமோனாஸ் வல்வோவஜினிடிஸ் வளர்ச்சியுடன் யோனியை பாதிக்கின்றன. அவை சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் நுழையும் போது, அவை சளி சவ்வு வழியாகவும், இடைச்செருகல் இடைவெளிகள் வழியாகவும் சப்எபிதீலியல் அடுக்குக்கு பரவி, அங்கு அழற்சி எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகின்றன. பெண்களில், பெரிய வெஸ்டிபுலர் மற்றும் பாராயூரெத்ரல் சுரப்பிகளும் அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. சில நேரங்களில் யூரோஜெனிட்டல் உறுப்புகளில் டிரைக்கோமோனாட்கள் இருப்பது எந்த அறிகுறிகளுடனும் இருக்காது. சிகிச்சை இல்லாமல், செயல்முறை காலவரையின்றி தொடரலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ஆபத்து காரணிகள்

• விபச்சாரம்.
• ஏராளமான மற்றும் சாதாரண பாலியல் உறவுகள்.
• ஓரினச்சேர்க்கை.
• கருத்தடை மற்றும் விந்தணுக்கொல்லிகளின் தடை முறைகளின் அரிதான பயன்பாடு.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

அறிகுறிகள் பெண்களில் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ்

அடைகாக்கும் காலம் பல நாட்கள் முதல் இரண்டு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ், மரபணு அமைப்பின் பல்வேறு பாகங்களில் மல்டிஃபோகல் புண்கள், நீடித்த போக்கைக் கொண்டிருத்தல் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கோல்பிடிஸ், சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி ஆகியவை பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. நோயாளிகள் பொதுவாக அதிகப்படியான லுகோரியா, வலி, வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அரிப்பு மற்றும் டைசூரிக் நிகழ்வுகள் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்.

படிவங்கள்

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸின் பின்வரும் வகைப்பாடு தற்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• புதியது:
  • காரமான,
  • கூர்மையற்ற,
  • டார்பிட் (குறைந்த அறிகுறி, இதன் காலம் 2 மாதங்களுக்கு மேல் இல்லை);
• நாள்பட்ட (நோய் காலம் 2 மாதங்களுக்கு மேல் மந்தமான முன்னேற்றம்);
• டிரிகோமோனாஸ் வண்டி.

[ 16 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

• பார்தோலின் சுரப்பி சீழ்.
• மெட்ரோஎண்டோமெட்ரிடிஸ்.
• சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸ்.
• பாராமெட்ரிடிஸ்.
• பெல்வியோபெரிட்டோனிடிஸ்.
• கர்ப்பிணிப் பெண்களில் - சவ்வுகளின் முன்கூட்டியே முறிவு மற்றும் பிரசவம்.

[ 17 ], [ 18 ]

கண்டறியும் பெண்களில் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ்

பரிசோதனையின் போது, யோனியின் பிறப்புறுப்பு, யோனி சுவர்கள் மற்றும் கருப்பை வாய் ஆகியவற்றின் குவிய ஹைபர்மீமியா, நுரை வெளியேற்றம் மற்றும் யோனி உள்ளடக்கங்களின் pH 4.5 க்கு மேல் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகள்:

• நுண்ணிய முறையே பிரதானமானது. ஒரு பூர்வீக (ஈரமான) தயாரிப்பை ஆய்வு செய்யும்போது, நகரும் டிரைக்கோமோனாட்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், மெத்திலீன் நீலம் அல்லது ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சாவுடன் கறை படிந்த ஸ்மியர்களைப் பயன்படுத்தலாம். கறை படிந்த ஸ்மியர்களைப் பார்க்கும்போது, தவறான நேர்மறையான முடிவுகள் சாத்தியமாகும்.
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊடகங்களில் நடமாடும் டிரைக்கோமோனாட்களைக் கண்டறிவதற்காக விதைகளை விதைப்பதே கலாச்சார முறையாகும். இது நுண்ணிய முறைக்கு துணையாகவும், குழந்தைகள் மற்றும் ஆண்களில் டிரைக்கோமோனாட்களைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறையாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• மூலக்கூறு உயிரியல் முறைகள் (PCR) தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. அவற்றின் நடைமுறை பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.
• இம்யூனோலுமினசென்ட் முறைகள் (ILM) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

திரையிடல்

அரிப்பு, எரிச்சல், டிஸ்பேரூனியா, டைசுரியா மற்றும் நுரை போன்ற மஞ்சள் நிற வெளியேற்றம் போன்ற புகார்களைக் கொண்ட பெண் நோயாளிகளைப் பரிசோதித்தல்.

[ 19 ], [ 20 ]

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டபோது மருத்துவரின் செயல்முறை

1. நோயறிதலைப் பற்றி நோயாளிக்குத் தெரிவித்தல்.
2. சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் நடத்தை பற்றிய தகவல்களை வழங்குதல்.
3. பாலியல் வரலாறு சேகரிப்பு.
4. 3 நாட்கள் முதல் 6 மாதங்கள் வரை - நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் எதிர்பார்க்கப்படும் காலத்தைப் பொறுத்து பாலியல் தொடர்புகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
5. வீட்டு தொடர்புகளை அடையாளம் கண்டு ஆய்வு செய்வது பின்வருவனவற்றால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
   • ஒரே வாழ்க்கை இடத்தில் ஒன்றாக வாழும் குழந்தைகளுக்கு (பெண்கள்);
   • ஒரு பாலர் நிறுவனத்தில் படிக்கும் ஒரு குழந்தைக்கு (பெண்) ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் கண்டறியப்பட்டால், குழந்தைகள் மற்றும் குழு ஊழியர்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டு, தேவைப்பட்டால், பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்.
6. பிரசவ வலியில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணுக்கு ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் கண்டறியப்பட்டால், புதிதாகப் பிறந்த பெண் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்.
7. தொடர்பு நபர்களிடையே தொற்றுநோயியல் நடவடிக்கைகளை நடத்துதல் (தொற்றுநோயியல் மையத்தின் சுத்திகரிப்பு):
   • தொடர்பு நபர்களின் பரிசோதனை மற்றும் திரையிடல்;
   • ஆய்வக தரவு அறிக்கை;
   • சிகிச்சையின் தேவை, அதன் நோக்கம் மற்றும் கண்காணிப்பு காலம் ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல்.
8. தொடர்பு நபர்கள் பிற பிரதேசங்களில் வசிக்கிறார்கள் என்றால், ஒரு பணி உத்தரவு பிராந்திய KVU க்கு அனுப்பப்படும்.
9. சிகிச்சையிலிருந்து எந்த முடிவும் இல்லை என்றால், பின்வரும் சாத்தியமான காரணங்களைக் கருத்தில் கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
   • தவறான நேர்மறை சோதனை முடிவு;
   • சிகிச்சை முறைக்கு இணங்காதது, போதுமான சிகிச்சை இல்லாதது;
   • சிகிச்சையளிக்கப்படாத கூட்டாளருடன் மீண்டும் மீண்டும் தொடர்பு;
   • ஒரு புதிய கூட்டாளரிடமிருந்து தொற்று;
   • பிற நுண்ணுயிரிகளுடன் தொற்று.

நோயாளி கல்வி

பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கும், பாலியல் துணைவர்களின் தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கும் நடவடிக்கைகளைச் செயல்படுத்துவதில் நோயாளி கல்வி கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

சிகிச்சை பெண்களில் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ்

பெண்களில் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் சிகிச்சைக்கு, மெட்ரோனிடசோல் (ஃபிளாஜில்) அல்லது டினிடசோல் பொதுவாக 2 கிராம் வாய்வழியாக ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில், மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளில், மெட்ரோனிடசோலுடன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகள் 90-95% இல் முழுமையான குணப்படுத்துதலுக்கு வழிவகுக்கும். இருப்பினும், 4-5% வழக்குகளில், டிரைக்கோமோனாட்கள் மெட்ரோனிடசோலுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை.