கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கருப்பை இணைப்புகளின் வீக்கம் (சல்பிங்கோஃபோரிடிஸ்)
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 12.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸ் - கருப்பை இணைப்புகளின் வீக்கம் - உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் மிகவும் பொதுவான அழற்சி நோயாகும் (70%). கருப்பை இணைப்புகளின் (சல்பிங்கிடிஸ் மற்றும், குறிப்பாக, ஓஃபோரிடிஸ்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வடிவங்களின் அழற்சியின் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது உடற்கூறியல் அருகாமை மற்றும் பொதுவான இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் சுழற்சியால் விளக்கப்படுகிறது.
இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் கருப்பை இணைப்புகளின் வீக்கம் மிகவும் பொதுவானது. சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸ் ஏற்படுவதற்கு (மாதவிடாய், கருக்கலைப்பு, பிரசவம், கருப்பையை குணப்படுத்துதல், கருப்பையக கருத்தடை மருந்துகள், தனிப்பட்ட சுகாதாரம் மற்றும் பாலியல் வாழ்க்கையின் சுகாதாரத்தை மீறுதல்) ஆகியவை உதவுகின்றன.
ஃபலோபியன் குழாயில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி எப்போதும் குழாயின் சளி சவ்வுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் மற்ற அடுக்குகளை பாதிக்கிறது. மேலும் பரவுதல், நோயின் வடிவம் மற்றும் மருத்துவப் போக்கின் அம்சங்கள் நோய்க்கிருமியின் வீரியம் மற்றும் உடலின் பாதுகாப்புகளின் நிலையைப் பொறுத்தது.
கடுமையான சல்பிங்கிடிஸ், ஃபலோபியன் குழாயின் லுமினில் திரவ அழற்சி எக்ஸுடேட்டின் குவிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது, இது வயிற்று குழிக்குள் ஊற்றப்படுகிறது, பெரும்பாலும் கருப்பை இணைப்புகளைச் சுற்றி ஒட்டுதல் செயல்முறையை ஏற்படுத்துகிறது. ஆம்புல்லர் மற்றும் இன்ட்ராமுரல் (கருப்பை) பிரிவுகளில் வீக்கம் குழாயின் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும். தொடர்ச்சியான எக்ஸுடேஷனுடன் குழாயின் குழியில் சீரியஸ் திரவம் குவிதல், அதன் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் சாக்டோசல்பின்க்ஸ் உருவாகிறது. தொற்று ஏற்பட்டால், குழாயின் உள்ளடக்கங்கள் சப்புரேட் மற்றும் பியோசல்பின்க்ஸ் ஏற்படுகின்றன. நோயின் மேலும் முன்னேற்றம் முதன்மை குவியத்திற்கு (குழாய்) அப்பால் தொற்று பரவுவதற்கும், கருப்பை (எண்டோமெட்ரிடிஸ்), ஃபைபர் (பாராமெட்ரிடிஸ்) மற்றும் சிறிய இடுப்பின் பெரிட்டோனியம் (பெல்வியோபெரிட்டோனிடிஸ்) ஆகியவற்றின் வீக்கத்தில் ஈடுபடுவதற்கும் வழிவகுக்கும். செப்டிக் தொற்று பொதுவான வடிவங்கள் ஏற்படலாம். வயிற்று குழி அல்லது அருகிலுள்ள வெற்று உறுப்புகளில் (குடல், சிறுநீர்ப்பை, யோனி) சீழ் பாயும் போது பியோசல்பின்க்ஸ் திறக்கலாம். பியோசல்பின்க்ஸைச் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் கூட்டத்திலும் கருப்பை ஈடுபடலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பொதுவான சீழ் மிக்க "பை" ஏற்படுகிறது - ஒரு குழாய்-கருப்பை சீழ் (அட்னெக்ஸ்ட்யூமர், குழாய்-கருப்பை அழற்சி கட்டி).
கருப்பை இணைப்புகளின் அழற்சி செயல்முறையை நிறுத்துவதும் நோயாளியின் மீட்பும் பெரும்பாலும் முழுமையடையாது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் நாள்பட்ட வடிவத்தை எடுக்கும், இது மீண்டும் மீண்டும், அதிகரித்த போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கருப்பை இணைப்புகளின் அழற்சியின் அழிக்கப்பட்ட மற்றும் முதன்மையாக நாள்பட்ட வடிவங்கள் (சுமார் 60%) அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகின்றன.
பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்களில், புண் பெரும்பாலும் கருப்பை இணைப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. அவசர மருத்துவமனையின் மகளிர் மருத்துவத் துறையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளைப் பற்றிய அவதானிப்புகளின்படி, பிறப்புறுப்பு கருவியின் மேல் பகுதிகளின் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகளில் 76.1% வழக்குகளில் கடுமையான அட்னெக்சிடிஸ் கண்டறியப்பட்டது, மேலும் 81.5% வழக்குகளில் இந்த செயல்முறை இருதரப்பு ஆகும். 42.8% முதல் 75.9% வழக்குகள் வரை, இணைப்புகளில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை எண்டோமெட்ரிடிஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
பரந்த அளவிலான நுண்ணுயிரிகள் இந்த நோயின் நோய்க்கிருமிகளாக செயல்படுகின்றன. பெரும்பாலும், கடுமையான சல்பிங்கிடிஸின் காரணம் கோனோகாக்கஸ் ஆகும்: இந்த புள்ளிவிவரங்கள் 16-23.8% க்குள் மாறுபடும். நவீன நிலைமைகளில், கோனோகாக்கஸ் மற்ற தாவரங்களுடன் இணைந்து ஒரு அழற்சி செயல்முறையை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், எடுத்துக்காட்டாக, கிளமிடியாவுடன், அல்லது வித்து உருவாக்காத காற்றில்லாக்கள் உட்பட குழாய்களில் மற்ற நுண்ணுயிரிகளின் படையெடுப்புக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குங்கள்.
கிளமிடியா, மைக்கோபிளாஸ்மா, ஏரோபிக் தாவரங்களின் பல்வேறு பிரதிநிதிகள் (ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஈ. கோலி, புரோட்டியஸ், என்டோரோகோகி, க்ளெப்சில்லா, முதலியன) ஆகியவை பிற்சேர்க்கைகளின் கடுமையான வீக்கத்தின் வளர்ச்சியில் ஒரு காரணவியல் காரணியாக செயல்படலாம், அவை தனித்தனியாகவோ அல்லது ஒன்றோடொன்று இணைந்தோ செயல்படுகின்றன, மேலும் பிந்தைய சந்தர்ப்பங்களில் நோய் மிகவும் கடுமையானது. கடுமையான சல்பிங்கிடிஸின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் காற்றில்லாக்கள் (பாக்டீராய்டுகள், பெப்டோகோகி, பெப்டோ-ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, முதலியன), பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை தொற்று ஆகும், இது நோயின் மருத்துவ படத்தில் கூர்மையான சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
பிற்சேர்க்கைகளின் கடுமையான வீக்கத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், தொற்றுநோயின் ஏறுவரிசை பாதை முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. மாதவிடாய், கருப்பையக சாதனத்தின் பயன்பாடு, பல்வேறு டிரான்ஸ்செர்விகல் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் கர்ப்பத்தை நிறுத்துதல் ஆகியவை முன்னோடி காரணிகளாகும். அழற்சி செயல்முறை எண்டோசல்பிங்கிடிஸுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் சப்மியூகோசல் அடுக்கு, தசை மற்றும் சீரியஸ் சவ்வுகள் தொடர்ச்சியாக ஈடுபடுகின்றன. சீரியஸ் அழற்சி எக்ஸுடேட் குழாயின் லுமினில் குவிகிறது, இது செயல்முறை முன்னேறும்போது சீழ் மிக்கதாக மாறக்கூடும். குழாய்களின் கருப்பை மற்றும் ஆம்புலர் முனைகளின் ஒட்டுதலுடன், ஒரு சாக்குலர் உருவாக்கம் (ஹைட்ரோசல்பின்க்ஸ் அல்லது பியோசல்பின்க்ஸ்) உருவாகிறது.
மருத்துவ அனுபவமும் உருவவியல் ஆராய்ச்சித் தரவுகளும் கருப்பைகள் கடுமையான அழற்சி செயல்பாட்டில் குறைவாகவே ஈடுபடுகின்றன என்பதைக் குறிக்கின்றன. ஓஃபோரிடிஸ் ஏற்பட்டால், அது பொதுவாக இரண்டாம் நிலை, அதாவது அண்டை உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் (ஃபலோபியன் குழாய், பின் இணைப்பு, சிக்மாய்டு பெருங்குடல், இடுப்பு பெரிட்டோனியம்) இருந்து தொற்று பரவுவதன் விளைவாகும். முதலாவதாக, கடுமையான பெரியோ-ஓஃபோரிடிஸ் உருவாகிறது, இதில் ஊடாடும் எபிட்டிலியம் பாதிக்கப்படுகிறது; அண்டவிடுப்பின் பின்னர், புறணி அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. உடைந்த நுண்ணறையின் இடத்தில் அல்லது கார்பஸ் லியூடியத்தில் ஒரு சீழ் உருவாகலாம், மேலும் கருப்பை திசுக்களின் முழுமையான உருகலுடன் - பியோவேரியம். கருப்பையில் ஒரு சீழ் இருந்தால், சில சந்தர்ப்பங்களில் சுற்றியுள்ள திசு அழிக்கப்பட்டு, பியோசல்பின்க்ஸுடன் ஒரு ஒற்றை குழி உருவாகிறது - டியூபோ-ஓவரியன் சீழ். இது "கருப்பை இணைப்புகளின் சீழ் மிக்க அழற்சி உருவாக்கம்" என்ற வார்த்தையால் குறிக்கப்படுகிறது.
[ பிற்சேர்க்கைகளின் கடுமையான வீக்கத்தின் அறிகுறிகள்
பிற்சேர்க்கைகளின் கடுமையான வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் படத்தைக் கொண்டுள்ளன.
கருப்பை இணைப்புகளின் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள், நோயின் காரணவியல், அளவு மற்றும் நிலை, நோயாளியின் உடலின் வினைத்திறன் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. கடுமையான சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸ் என்பது அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில், குறிப்பாக வீக்கத்தின் பக்கத்தில் கடுமையான வலி மற்றும் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அழற்சி செயல்முறை அதிகரிக்கும் போது, நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறது, போதை அறிகுறிகள் தோன்றும், வலி தீவிரமடைகிறது மற்றும் தசைப்பிடிப்பு ஏற்படலாம், வெப்பநிலை அதிகமாகிறது மற்றும் குளிர்ச்சியுடன் இருக்கும், மேலும் பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள் நேர்மறையாக இருக்கலாம்.
இந்த செயல்முறையின் நாள்பட்ட கட்டத்தில், வலி மந்தமாகவும் இடைவிடாமலும் மாறும், மாதவிடாய் மற்றும் உடல் உழைப்பின் போது, தாழ்வெப்பநிலைக்குப் பிறகு தீவிரமடைகிறது. நரம்பு மண்டல கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் வேலை திறன் குறைகிறது.
அட்னெக்சிடிஸின் மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகள் காற்றில்லா தொற்றுகளால் ஏற்படுகின்றன, குறிப்பாக ஈ. கோலை மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸுடன் தொடர்புடையவை. குறைவான உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் மற்றும் அதிக நீடித்த போக்கானது கிளமிடியல் தொற்றுகள் மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மாக்களால் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.
கருப்பை இணைப்புகளின் வீக்கம் (சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸ்) - அறிகுறிகள்
கருப்பை இணைப்புகளின் அழற்சியைக் கண்டறிதல் (சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸ்)
கடுமையான பிற்சேர்க்கை சேதத்தைக் கண்டறிதல், அனமனிசிஸ் தரவு, பாடத்தின் பண்புகள், மருத்துவ, ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சி முறைகளின் முடிவுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.
நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைப் படிக்கும்போது, பாலியல் வாழ்க்கையின் பண்புகள், முந்தைய டிரான்ஸ்செர்விகல் நோயறிதல் மற்றும்/அல்லது சிகிச்சை தலையீடுகள், கர்ப்பத்தை நிறுத்துதல், பிறப்புறுப்பு அறுவை சிகிச்சைகள், கருப்பையக சாதனத்தின் இருப்பு மற்றும் பயன்பாட்டின் காலம் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். நோயின் தொடக்கத்திற்கும் மாதவிடாய் சுழற்சிக்கும் இடையிலான சாத்தியமான தொடர்பை அடையாளம் காண்பது அவசியம்: தொற்று டெஸ்குமேஷன் கட்டத்திற்கு அதிகரிப்பது. மருத்துவ வரலாற்றில் இதே போன்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட நோய்கள் இருந்தால், அதன் போக்கின் காலம், சிகிச்சையின் தன்மை மற்றும் செயல்திறன், முன்கூட்டிய காரணிகள் (தாழ்வெப்பநிலை, சோர்வு, முதலியன), மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள் மற்றும் மலட்டுத்தன்மையின் இருப்பு ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துங்கள்.
கருப்பை இணைப்புகளின் வீக்கம் (சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸ்) - நோய் கண்டறிதல்
என்ன செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
கருப்பை இணைப்புகளின் அழற்சியின் சிகிச்சை (சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸ்)
கருப்பை இணைப்புகளின் கடுமையான வீக்கத்திற்கான சிகிச்சை மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். வெளிப்படையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் செயல்முறையின் கடுமையான போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கும் இந்த விதி பொருந்தும். நோயாளி விரைவில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டால், சரியான நேரத்தில் போதுமான சிகிச்சை தொடங்கப்படும், மேலும் இந்த வகை நோய்களின் சிறப்பியல்பு சாத்தியமான பாதகமான விளைவுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். எங்கள் அவதானிப்புகளின்படி, வெளிநோயாளர் அமைப்பில் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் முயற்சிகள், அழற்சி செயல்முறையின் பரவல் மற்றும் சிறிய இடுப்பில் சீழ் மிக்க குவியங்கள் உருவாக்கம், நோயின் நாள்பட்ட தன்மை, மாதவிடாய் மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளின் இடையூறு மற்றும் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சி போன்ற உடனடி மற்றும் தொலைதூர சிக்கல்களின் சதவீதத்தை கிட்டத்தட்ட 3 மடங்கு அதிகரிக்கும்.
நோயாளிகளுக்கு உடல் மற்றும் மன ஓய்வு தேவை. நோயின் சிறப்பியல்புகளைப் பொறுத்து, 3-5-7 நாட்களுக்கு படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காரமான உணவுகள் உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன. உட்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கடுமையான அழற்சி நோய்கள் உள்ள பெண்கள், குறிப்பாக நாள்பட்ட செயல்முறையின் தொடர்ச்சியான போக்கைக் கொண்ட பெண்கள், பல்வேறு மனோ-உணர்ச்சி கோளாறுகளால் (தூக்கக் கோளாறுகள், பசியின்மை, அதிகரித்த எரிச்சல், விரைவான சோர்வு போன்றவை) வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். எனவே, நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒரு மனநல மருத்துவரை ஈடுபடுத்துவது, மயக்க மருந்துகள், தூக்க மாத்திரைகளை பரிந்துரைப்பது நல்லது.
கருப்பை இணைப்புகளின் வீக்கம் (சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸ்) - சிகிச்சை