கருப்பை இணைப்புகளின் வீக்கம் (சல்பிங்கோஃபோரிடிஸ்) - சிகிச்சை

கருப்பை இணைப்புகளின் கடுமையான வீக்கத்திற்கான சிகிச்சை மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். வெளிப்படையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் செயல்முறையின் கடுமையான போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கும் இந்த விதி பொருந்தும். நோயாளி விரைவில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டால், சரியான நேரத்தில் போதுமான சிகிச்சை தொடங்கப்படும், மேலும் இந்த வகை நோய்களின் சிறப்பியல்பு சாத்தியமான பாதகமான விளைவுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். எங்கள் அவதானிப்புகளின்படி, வெளிநோயாளர் அமைப்பில் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் முயற்சிகள், அழற்சி செயல்முறையின் பரவல் மற்றும் சிறிய இடுப்பில் சீழ் மிக்க குவியங்கள் உருவாக்கம், நோயின் நாள்பட்ட தன்மை, மாதவிடாய் மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளின் இடையூறு மற்றும் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சி போன்ற உடனடி மற்றும் தொலைதூர சிக்கல்களின் சதவீதத்தை கிட்டத்தட்ட 3 மடங்கு அதிகரிக்கும்.

நோயாளிகளுக்கு உடல் மற்றும் மன ஓய்வு தேவை. நோயின் சிறப்பியல்புகளைப் பொறுத்து, 3-5-7 நாட்களுக்கு படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காரமான உணவுகள் உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன. உட்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கடுமையான அழற்சி நோய்கள் உள்ள பெண்கள், குறிப்பாக நாள்பட்ட செயல்முறையின் தொடர்ச்சியான போக்கைக் கொண்ட பெண்கள், பல்வேறு மனோ-உணர்ச்சி கோளாறுகளால் (தூக்கக் கோளாறுகள், பசியின்மை, அதிகரித்த எரிச்சல், விரைவான சோர்வு போன்றவை) வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். எனவே, நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒரு மனநல மருத்துவரை ஈடுபடுத்துவது, மயக்க மருந்துகள், தூக்க மாத்திரைகளை பரிந்துரைப்பது நல்லது.

கருப்பை இணைப்புகளின் கடுமையான வீக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முன்னணி முறை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை ஆகும். இது சுயாதீனமாகவும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைந்தும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை முடிந்தவரை சீக்கிரம் தொடங்க வேண்டும், அதாவது பாக்டீரியோஸ்கோபிக், சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் கலாச்சார ஆய்வுகளுக்கான பொருட்களை எடுத்துக் கொண்ட உடனேயே. தாவரங்களின் தன்மை மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதன் உணர்திறனைத் தீர்மானிக்க ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு நேரம் தேவைப்படுகிறது, மேலும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை நியமிப்பது, ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒரு அவசர நடவடிக்கையாகும், எனவே மருந்துகள் அனுபவ ரீதியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும், பின்வரும் விதிகளால் வழிநடத்தப்பட வேண்டும்:

1. நோயின் மருத்துவப் படத்தைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இது வெவ்வேறு நோய்க்கிருமிகளுக்கு அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது.
2. நவீன நிலைமைகளில் அழற்சி செயல்முறை பெரும்பாலும் கலப்பு தொற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
3. காற்றில்லா தொற்று கூடுதலாக இருப்பதால் நோயின் இரண்டு கட்ட போக்கைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள்.
4. 3 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு எந்த மருத்துவ விளைவும் இல்லை என்றால், ஆண்டிபயாடிக் முறையை மாற்றவும்.

உதாரணமாக, கோனோரியல் நோய்க்கிருமியின் பிற்சேர்க்கைகளின் கடுமையான வீக்கம் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: நோயின் ஆரம்பம் மாதவிடாயுடன் தொடர்புடையது; பல புண்கள்; இருபுறமும் உள்ள பிற்சேர்க்கைகளின் ஈடுபாடு; இடுப்பு பெரிட்டோனியத்திற்கு அடிக்கடி தொற்று பரவுதல்; பிறப்புறுப்புப் பாதையில் இருந்து இரத்தக்களரி அல்லது சீழ் மிக்க வெளியேற்றம். கோனோகோகி பெரும்பாலும் ட்ரைக்கோமோனாட்ஸ் மற்றும் கிளமிடியாவுடன் இணைந்து காணப்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலையில் தேர்வு செய்யப்படும் மருந்து பென்சிலின் ஆகும், இது நிலையான அளவுகளில் மெட்ரோனிடசோல் அல்லது டினிடாசோலுடன் இணைந்து காணப்படுகிறது. கிளமிடியல் தொற்று இருப்பதை உறுதிசெய்த பிறகு, டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது மேக்ரோலைடுகள் சேர்க்கப்படுகின்றன.

கடுமையான கிளமிடியல் சல்பிங்கிடிஸ் ஒப்பீட்டளவில் லேசான ஆனால் நீடித்த போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகளின் முக்கிய புகார்கள் அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் வலி, கீழ் முதுகு, சாக்ரம் மற்றும் இடுப்பு பகுதிகளுக்கு பரவுகின்றன. பெரிஹெபடைடிஸ் வளர்ச்சியுடன், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி சேர்க்கப்படுகிறது. பிறப்புறுப்புப் பாதையில் இருந்து வெளியேற்றம் ஏராளமாக, சீரியஸ்-பியூரூலண்ட் அல்லது சீழ்-சீரியஸ் ஆகும். ஒரு விதியாக, அனைத்து அறிகுறிகளும் படிப்படியாக அதிகரிக்கின்றன. புறநிலை ரீதியாக கடுமையான செயல்முறை உள்ள பாதி நோயாளிகளில், உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமாகவோ அல்லது சப்ஃபிரைலாகவோ இருக்கும். கிளமிடியல் தொற்று அரிதாகவே டியூபோ-ஓவரியன் வடிவங்களை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது, ஆனால் பிசின் செயல்முறையை உருவாக்கும் போக்கு காரணமாக, இது குழாய் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது. ஆரம்பகால எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையால் மட்டுமே ஒரு பெண்ணின் ஆரோக்கியத்தையும் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டையும் பாதுகாக்க முடியும். டெட்ராசைக்ளின்கள் மற்றும் மேக்ரோலைடுகள் கிளமிடியாவிற்கு எதிராக மிகவும் செயலில் விளைவைக் கொண்டுள்ளன, இது நீண்ட காலத்திற்கு மிகவும் அதிக அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் ஆக்ஸிடெட்ராசைக்ளின் டைஹைட்ரேட் 2-3 வாரங்களுக்கு ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 0.5 கிராம் (500,000 IU) வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடு - தசைக்குள் 0.05-0.1 கிராம் 2-3 முறை ஒரு நாளைக்கு 10 நாட்களுக்கு. டாக்ஸிசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (வைப்ராமைசின்) பின்வரும் திட்டத்தின் படி பயன்படுத்தப்படலாம்: 3 நாட்கள், 2 காப்ஸ்யூல்கள் (0.2 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு 3 முறை மற்றும் (0 நாட்கள், 1 காப்ஸ்யூல் (0.1 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.

எரித்ரோமைசின் 0.5 கிராம் (500,000 IU) என்ற அளவில் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 10-14 நாட்களுக்கு வாய்வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எரித்ரோமைசின் பாஸ்பேட் 0.2 கிராம் (200,000 IU) என்ற அளவில் ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 7-10 நாட்களுக்கு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது; மருந்து 20 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் நீர்த்தப்பட்டு 3-5 நிமிடங்களுக்கு மேல் மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

காற்றில்லா நோய்த்தொற்றை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் தேவை, பிற்சேர்க்கைகளில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் மருத்துவப் போக்கின் பின்வரும் அம்சங்களால் குறிக்கப்படுகிறது: பிரசவத்திற்குப் பிறகு நோயின் கடுமையான ஆரம்பம், கருக்கலைப்புகள், பிற கருப்பையக தலையீடுகள் அல்லது IUD இன் பின்னணிக்கு எதிராக, அதிக வெப்பநிலை, குளிர், கடுமையான வலி நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிலையான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை ("இரண்டு-நிலை" செயல்முறை) இருந்தபோதிலும், நோயாளியின் நிலை மீண்டும் மீண்டும் மோசமடைவதன் மூலம் காற்றில்லா தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கலாம். காற்றில்லா நோய்த்தொற்றின் புறநிலை பரிசோதனையில் உச்சரிக்கப்படும் திசு ஊடுருவல், சீழ் உருவாக்கம் மற்றும் எக்ஸுடேட்டின் விரும்பத்தகாத அழுகிய வாசனை வெளிப்படுகிறது. ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த லுகோசைடோசிஸ் ஹீமோகுளோபின் அளவில் சிறிது குறைவு மற்றும் ESR இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. காற்றில்லா தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் மெட்ரோனிடசோல் (ஃபிளாஜில், கிளியோன், ட்ரைக்கோபோலம்) மற்றும் டினிடாசோல் (ஃபாசிஜின், ட்ரைகானிக்ஸ்) ஆகும். மெட்ரோனிடசோல் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 3-5 முறை வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; தைடாசோல் - 0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை; சிகிச்சையின் படிப்பு 7-10 நாட்கள் ஆகும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - 100 மில்லி மெட்ராகோல் (500 மி.கி) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.

கிளிண்டமைசின் (டலாசின் சி) காற்றில்லா நோய்களுக்கு எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதே நேரத்தில் லின்கோமைசின் மற்றும் குளோராம்பெனிகால் ஓரளவு குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை. கிளிண்டமைசினை ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரத்திற்கும் 0.6-0.9 கிராம் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது ஒரு நாளைக்கு 0.45 கிராம் 3-4 முறை வாய்வழியாகவோ செலுத்தலாம். லின்கோமைசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 0.6 கிராம் தசை வழியாகவோ அல்லது ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 3 முறை வாய்வழியாகவோ செலுத்தப்படுகிறது. லெவோமைசெட்டின் ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 3-4 முறை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது; குளோராம்பெனிகால் சக்சினேட் ஒவ்வொரு 8-12 மணி நேரத்திற்கும் 0.5-1 கிராம் தசை வழியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ செலுத்தப்படுகிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நோய்த்தொற்றின் சிறப்பியல்பு தெளிவான மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், ஆய்வக ஆய்வின் முடிவுகளைப் பெறுவதற்கு முன்பு, நோய்க்கிருமிகளின் மிகவும் பொதுவான நிறமாலையை உள்ளடக்கிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவையை பரிந்துரைப்பது நல்லது: கோனோகாக்கஸ், கிளமிடியா, கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் ஏரோப்கள் மற்றும் காற்றில்லாக்கள். கூடுதலாக, ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புக்குள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஊடுருவல் வீதத்தையும், வீக்க மையத்தில் அவற்றின் சிதைவின் அரை ஆயுளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். பின்வரும் சேர்க்கைகள் அத்தகைய தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்கின்றன:

• - அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் கூடிய பென்சிலின்கள்;
• - அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் கூடிய செஃபாலோஸ்போரின்கள்;
• - டெட்ராசைக்ளின்களுடன் கூடிய செஃபாலோஸ்போரின்கள்;
• - அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் லின்கோமைசின் அல்லது கிளிண்டமைசின்.

அரை-செயற்கை பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகள் கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் ஏரோபிக் நுண்ணுயிரிகளில் பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவை க்ளோஸ்ட்ரிடியல் அல்லாத காற்றில்லாக்கள், கிளமிடியா மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மாவுக்கு எதிராக போதுமான அளவு செயல்படவில்லை என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது. இருப்பினும், புதிய பென்சிலின்கள் (பைபராசிலின், ஏலோசிலின்) மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின்கள் (செஃபோடாக்சைம், செஃபாக்ஸிடின்) பல வகையான காற்றில்லாக்களுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும். டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கிளமிடியா மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மா உட்பட பரந்த அளவிலான ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் காற்றில்லா தொற்றுநோயை பாதிக்காது. லின்கோமைசின் மற்றும் கிளிண்டமைசின் ஆகியவை பெரும்பாலான கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கி, சில கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்கள், பல வித்து-உருவாக்கும் காற்றில்லாக்கள், மைக்கோபிளாஸ்மாவுக்கு எதிராக செயல்படுகின்றன. அமினோகிளைகோசைடுகள் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்; அவை கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் குறிப்பாக கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயல்படுகின்றன, ஆனால் கிளமிடியா மற்றும் காற்றில்லாக்களில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. எனவே, காற்றில்லா தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளில், மெட்ரோனிடசோல் அல்லது டினிடாசோலுடன் ஆண்டிபயாடிக் கலவையை கூடுதலாக வழங்குவது நல்லது.

மருந்துகளின் அளவுகள் அழற்சி செயல்முறையின் நிலை மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. இடுப்பு பெரிட்டோனியத்தின் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் கடுமையான கேடரல் சல்பிங்கிடிஸ் மற்றும் சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸில், 7-10 நாட்களுக்கு நடுத்தர அளவிலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை தசைக்குள் செலுத்துவது போதுமானது:

• ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 1-2 மில்லியன் யூனிட் பென்சிலின் சோடியம் அல்லது பொட்டாசியம் உப்பு;
• ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் 1 கிராம் மெதிசிலின் சோடியம் உப்பு;
• 0.5 கிராம் ஆக்சசிலின் அல்லது ஆம்பிசிலின் சோடியம் உப்பு ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை;
• 1 கிராம் ஆம்பியோக்ஸ் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை;
• ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 0.5 கிராம் செபலோரிடின் (செபோரின்) அல்லது செஃபாசோலின் (செஃப்சோல்);
• 8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 0.6 கிராம் லின்கோமைசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, அதே அளவு கிளிண்டமைசின் பாஸ்பேட் (டலாசின் சி);
• 0.5 கிராம் கனமைசின் சல்பேட் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை;
• 0.04 கிராம் ஜென்டாமைசின் சல்பேட் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.

பெரும்பாலான டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகள் மாத்திரைகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்களில் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன: டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 0.2 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை, மெட்டாசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 0.3 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, டாக்ஸிசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 0.1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.

கருப்பையக கையாளுதல்கள், செயற்கை கருக்கலைப்புகள் (குறிப்பாக மருத்துவமனைக்கு வெளியே), கருப்பையக சாதனம், உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றுடன் நோய்க்கிருமி ரீதியாக தொடர்புடைய கடுமையான அட்னெக்சிடிஸ், காற்றில்லா தொற்று உருவாகும் சாத்தியக்கூறுகளுக்கு சந்தேகத்திற்குரியது, எனவே, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களின் சிக்கலான டினிடாசோல் அல்லது மெட்ரோனிடசோல் தயாரிப்புகளுடன் கூடுதலாக வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மெட்ரோனிடசோல் (ஃபிளாஜில், ட்ரைக்கோபோலம், கிளியோன்) ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 3 முறை, டினிடாசோல் (ஃபாசிஜின், ட்ரைகானிக்ஸ்) - ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 2 முறை வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான சீழ் மிக்க சல்பிங்கிடிஸ் அல்லது அட்னெக்சிடிஸில், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் தீவிரத்தை அதிகரிக்க வேண்டும், இதற்காக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், அவற்றில் ஒன்றை நரம்பு வழியாக நிர்வகிப்பது நல்லது. பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நடவடிக்கை, காயத்திற்குள் ஊடுருவலின் வேகம் மற்றும் ஆழத்தை வழங்கும் மிகவும் பகுத்தறிவு கலவையானது, கிளிண்டமைசின் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்தலுடன் அமினோகிளைகோசைடுகளின் தசைக்குள் பயன்பாடு என்று கருதப்படுகிறது. பென்சிலின்கள் அல்லது செஃபாலோஸ்போரின்களின் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்தலுடன் அமினோகிளைகோசைடுகளின் தசைக்குள் நிர்வாகத்தின் கலவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த வழக்கில், ஜென்டாமைசின் சல்பேட் ஒவ்வொரு 8-12 மணி நேரத்திற்கும் 80 மி.கி., கனமைசின் சல்பேட் - ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 0.5 கிராம். கிளிண்டமைசின் பாஸ்பேட்டின் சொட்டு நரம்பு உட்செலுத்துதல்கள் ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரத்திற்கும் 600 மி.கி., பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் உப்பு ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 5-10 மில்லியன் IU, கார்பெனிசிலின் டிசோடியம் உப்பு ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 2 கிராம், ஆம்பிசிலின் சோடியம் உப்பு ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 1 கிராம், செபலோரிடின் அல்லது செஃபாசோலின் - ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரத்திற்கும் 1 கிராம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவையை நரம்பு மெட்ரோனிடசோல் (மெட்ரோஜில்) உடன் ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி. 2-3 முறை, மற்றும் கிளமிடியாவுக்கு நேர்மறையான எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டால் - டாக்ஸிசைக்ளின் (ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 100 மி.கி. நரம்பு வழியாகவும்) கூடுதலாக வழங்குவது மிகவும் நியாயமானது.

சாதகமான மருத்துவ விளைவு ஏற்பட்டால், நரம்பு வழியாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறைந்தது 4 நாட்களுக்கு நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், பின்னர் தசைக்குள் மற்றும் குடல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தலாம். உடல் வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிய 2 நாட்களுக்குப் பிறகு, ஆனால் சிகிச்சை தொடங்கிய 10 வது நாளுக்கு முன்னதாக அல்ல, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை நிறுத்தப்படும். நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாத நிலையில், நோயாளியின் சிகிச்சைத் திட்டம் சரியான நேரத்தில் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும், அதாவது 48 மணி நேரத்திற்குள். மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக வெளிப்பாடுகளின் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் சிகிச்சையின் செயல்திறன் கண்காணிக்கப்படுகிறது: உடல் வெப்பநிலை, வலி, பெரிட்டோனியல் அறிகுறிகள், வீக்கத்தின் கடுமையான கட்டத்தை பிரதிபலிக்கும் மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள். தேவைப்பட்டால், லேப்ராஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிப்பதற்காக, சமீபத்திய ஆண்டுகளில், BI மெட்வெடேவ் மற்றும் பலர் (1986) முறையின்படி, கருப்பையக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஊசிகளை வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியுள்ளோம். நாங்கள் பல்வேறு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறோம், ஆனால் பெரும்பாலும் அமினோகிளைகோசைடுகள்: கனமைசின் சல்பேட், ஜென்டாமைசின் சல்பேட், டோப்ராமைசின், அமிகாசின். கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை விரிவுபடுத்தாமல், ஒரு வழிகாட்டியில் ஒரு நீண்ட ஊசி குழாய் கோணத்தின் பகுதிக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது; ஊசியின் முனை 1.5-2 மிமீ நீட்டிக்கப்படுகிறது; ஒரு ஆண்டிபயாடிக் தினசரி அல்லது ஒற்றை டோஸ் கொண்ட ஒரு கரைசலின் 2-3 மில்லி சளி சவ்வின் கீழ் மற்றும் பகுதியளவு தசை அடுக்குக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. நோயின் போக்கில் அதிகபட்ச அளவு மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே ஒற்றை டோஸ் ஊசி பயன்படுத்தப்பட்டது. குறைந்த அளவிலான திரவத்தில் (2-3 மில்லி) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கரைக்க முடியாததால், தினசரி டோஸின் ஒரு பகுதி மட்டுமே கருப்பையகமாக நிர்வகிக்கப்பட்டது, மீதமுள்ளவற்றை வழக்கமான தசைநார் ஊசி மூலம் நிரப்பியது. சிகிச்சையின் போக்கானது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 6-8 கருப்பையக ஊசிகள், மாறி மாறி வலது மற்றும் இடது பக்கங்களில் செலுத்தப்படுகிறது.

கருப்பை இணைப்புகளின் கடுமையான வீக்கத்தின் சிகிச்சையில் சல்பானிலமைடு மருந்துகள் மற்றும் நைட்ரோஃபுரான் வழித்தோன்றல்கள் தற்போது முன்னணி இடத்தைப் பிடிக்கவில்லை; ஆய்வக சோதனைகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நோய்க்கிருமிகளின் எதிர்ப்பை உறுதிப்படுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில் அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வழக்கமாக, நீடித்த-வெளியீட்டு சல்போனமைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதன் பயன்பாடு குறைவான பக்க விளைவுகளைத் தருகிறது. சல்பாபிரிடாசின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது: நிர்வாகத்தின் முதல் நாளில் 2 கிராம், அடுத்தடுத்த நாட்களில் 1 கிராம். சிகிச்சையின் போக்கு 7 நாட்கள் ஆகும். நோயின் கடுமையான போக்கில் சல்பாமோனோமெத்தாக்சின் மற்றும் சல்ஃபாடிமெத்தாக்சின் ஆகியவை ஒரே அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; நோயின் லேசான மற்றும் மிதமான போக்கில், மருந்துகளின் அளவுகள் பாதியாகக் குறைக்கப்படுகின்றன: நிர்வாகத்தின் முதல் நாளில் 1 கிராம், அடுத்தடுத்த நாட்களில் 0.5 கிராம். ஒருங்கிணைந்த மருந்து பாக்ட்ரிம் (பைசெப்டால்) பயன்படுத்தப்படுகிறது, 1 மாத்திரை அல்லது 1 ஆம்பூல் (5 மில்லி) இதில் 400 மி.கி சல்பமெத்தாக்சசோல் மற்றும் 80 மி.கி ட்ரைமெத்தோபிரிம் உள்ளது. லேசானது முதல் மிதமான அழற்சி நிகழ்வுகளில், நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 2 மாத்திரைகள் பெறுகிறார்கள்; கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், 2 ஆம்பூல்கள் பைசெப்டால் (10 மில்லி) 250 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் அல்லது 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் நீர்த்தப்பட்டு, ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் சொட்டு மருந்து மூலம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கு 5-7 நாட்கள் ஆகும். நைட்ரோஃபுரான் மருந்துகள் (ஃபுராக்கின், ஃபுராடோனின், ஃபுராசோலிடோன்) ஒரு நாளைக்கு 0.1 கிராம் 4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஃபுராகின் பொட்டாசியம் உப்பு (சோலாஃபர்) ஒரு நாளைக்கு 300-500 மில்லி என்ற அளவில் 0.1% கரைசலாக நரம்பு வழியாக நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படலாம். நைட்ரோஃபுரான்களுடன் சிகிச்சையின் போக்கு 7-10 நாட்கள் நீடிக்கும்.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் காலம், குறிப்பாக பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு, பூஞ்சை காளான் முகவர்களின் முற்காப்பு பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, 1 மில்லியன் யூனிட் நிஸ்டாடின் மாத்திரைகள் மற்றும் 500 ஆயிரம் யூனிட் லெவோரின் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வலி நிவாரணி, ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட சிகிச்சை முகவர்களின் வளாகத்தில் பைரசோலோன் வழித்தோன்றல்களைச் சேர்ப்பது பகுத்தறிவு. இவற்றில் ஆன்டிபைரின் மற்றும் அமிடோபிரைன் ஆகியவை அடங்கும், அவை ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராம் 2-3 முறை மாத்திரைகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, பியூட்டாடியன் - 0.05 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை, அனல்ஜின் - 0.5 கிராம் மாத்திரைகளில் அல்லது 50% கரைசலில் 1-2 மில்லி ஊசிகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவை உருவாக்கும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் பயன்பாடு நோய்க்கிருமி ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை 0.05 கிராம் மாத்திரைகளில் டிஃபென்ஹைட்ரமைன் அல்லது 1% கரைசலில் 1-2 மில்லி, 0.025 கிராம் மாத்திரைகளில் டிப்ரசின் (பைபோல்ஃபென்) அல்லது 2.5% கரைசலில் 1 மில்லி, 0.025 கிராம் மாத்திரைகளில் சுப்ராஸ்டின் அல்லது 2% கரைசலில் 1 மில்லி, தசைக்குள், டேவெகில் மாத்திரைகளில் (0.001 கிராம்) அல்லது ஊசிகளில் (0.002 கிராம் கொண்ட 2 மில்லி) பெறுகிறார்கள். கால்சியம் குளோரைடு மற்றும் குளுக்கோனேட் மூலம் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் விளைவு மேம்படுத்தப்படுகிறது, இதில் 10% கரைசலில் 5-10 மில்லி நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஜி.எம். சவேலியேவா மற்றும் எல்.வி. அன்டோனோவா (1987) ஆகியோர் ஹிஸ்டாக்ளோபுலினைப் பயன்படுத்துவதை கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றனர், இது ஹிஸ்டமைன் குளோரைடு மற்றும் ஒய்-குளோபுலின் ஆகியவற்றின் கலவையாகும், இது உடலின் இலவச க்னெடமைனை செயலிழக்கச் செய்யும் திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்தத்தின் பாதுகாப்பு பண்புகளை அதிகரிக்கிறது. ஹிஸ்டாக்ளோபுலின் ஒவ்வொரு 2-4 நாட்களுக்கும் 1-2-3 மில்லி என்ற அளவில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் போக்கை 3-6 ஊசிகள் ஆகும்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்தும், வலி நிவாரணிகளின் விளைவை மேம்படுத்தும் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் பண்புகளைக் கொண்ட சிகிச்சை முகவர்களின் வளாகத்தில் மயக்க மருந்துகளைச் சேர்ப்பது விரும்பத்தக்கது. வலேரியன் வேரின் உட்செலுத்துதல் மற்றும் டிஞ்சர், மதர்வார்ட் மூலிகையின் உட்செலுத்துதல் மற்றும் டிஞ்சர், பியோனியின் டிஞ்சர் ஆகியவை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறனில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு மற்றும் உடலின் குறிப்பிடப்படாத பாதுகாப்பு பலவீனமடைதல் உள்ள பெண்களில் கருப்பை இணைப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. எட்டியோட்ரோபிக் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையானது, நோய்த்தொற்றின் விளைவுகளுக்கு மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் சகிப்புத்தன்மையை உறுதி செய்யும் செயல்முறைகளை மேலும் சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, நோயாளியின் தொற்றுக்கு எதிர்ப்பை அதிகரிப்பது சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக மிகவும் பரந்த அளவிலான மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• ஆன்டிஸ்டாஃபிலோகோகல் இம்யூனோகுளோபுலின்: 5 மில்லி இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் ஒவ்வொரு 1-2 நாட்களுக்கும், 3-5 ஊசிகளுக்கு;
• சாதாரண மனித இம்யூனோகுளோபுலின், அல்லது பாலிகுளோபுலின்: 3-5 ஊசிகளுக்கு ஒவ்வொரு 1-2 நாட்களுக்கும் 3 மில்லி தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது;
• உறிஞ்சப்பட்ட ஸ்டேஃபிளோகோகல் அனடாக்சின் 0.5-1 மில்லி தோலடியாக ஸ்காபுலாவின் கீழ் கோணத்தின் பகுதியில் ஒவ்வொரு 3-4 நாட்களுக்கும், 3 ஊசிகள்; செறிவூட்டப்பட்ட சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஸ்டேஃபிளோகோகல் அனடாக்சினை நிர்வகிப்பதற்கான பின்வரும் திட்டமும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: தொடையின் இங்ஜினல் மடிப்பின் தோலின் கீழ் 3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை அதிகரிக்கும் அளவுகளில் (0.1, 0.3, 0.5, 0.7, 0.9, மற்றும் 1.2 மில்லி), அட்னெக்சிடிஸின் கடுமையான அறிகுறிகள் தணிந்த பிறகு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• நோயின் ஸ்டேஃபிளோகோகல் தோற்றம் உறுதிசெய்யப்பட்டால், 200 மில்லி ஹைப்பர் இம்யூன் ஆன்டிஸ்டாஃபிலோகோகல் பிளாஸ்மாவின் நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து செலுத்துவது ஒரு சிறந்த விளைவை அளிக்கிறது, இது நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து 1-2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்திறனை அதிகரிக்கும், பாகோசைட்டோசிஸ் மற்றும் ஆன்டிபாடி உற்பத்தியைத் தூண்டும், மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் அனபோலிக் பண்புகளை உச்சரிக்கும் பைரிமிடின் வழித்தோன்றல்கள்: பைரிமிடின் வழித்தோன்றல்களில், மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் பென்டாக்சைல் ஒரு நாளைக்கு 0.4 கிராம் மாத்திரைகளில் 3 முறை மற்றும் மெத்திலூராசில் 0.5 கிராம் மாத்திரைகளில் 3 முறை, மற்றும் பியூரின் வழித்தோன்றல்களில், பொட்டாசியம் ஓரோடேட் ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 2 முறை;
• உடலின் குறிப்பிட்ட அல்லாத வினைத்திறனைத் தூண்டும் திறனுடன், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட லைசோசைம் என்ற புரத நொதி, 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி 2-3 முறை தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது;
• வைட்டமின்கள் பி12, சி மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம், துணை மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன, அதாவது உடலின் குறிப்பிட்ட அல்லாத பாதுகாப்புகளை அதிகரிக்கும் முகவர்கள்;
• பாக்டீரியா தோற்றம் கொண்ட லிப்போபோலிசாக்கரைடுகள், இதில் அதிகம் ஆய்வு செய்யப்பட்டவை புரோடிஜியோசன் ஆகும், இது செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை செயல்படுத்துகிறது, காமா குளோபுலின்களின் அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்பில் துணை விளைவைக் கொண்டுள்ளது: 0.5-1 மில்லி அளவில் புரோடிஜியோசனின் 0.005% கரைசல் 4 நாட்கள் இடைவெளியில் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, சிகிச்சையின் போக்கு 3-4 ஊசிகள்;
• நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகளைத் தூண்டும் பிற மருந்துகள், குறிப்பாக லெவாமிசோல் (டெகாரிஸ்), தைமலின், டாக்டிவின்.

லெவாமிசோல் முக்கியமாக செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணிகளில் செயல்படுகிறது, டி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பாகோசைட்டுகளின் செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குகிறது. மருந்தை வழங்குவதற்கு பல திட்டங்கள் உள்ளன. பின்வரும் திட்டங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• 4 நாள் இடைவெளியுடன் தொடர்ச்சியாக 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 50 மி.கி., ஒரு பாடத்திற்கு 450 மி.கி.;
• வாரத்திற்கு ஒரு முறை 150 மி.கி., ஒரு பாடத்திற்கு 450 மி.கி.

^{பாதகமான ஒவ்வாமை வரலாறு, கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் புற இரத்தத்தில் லுகோசைட் உள்ளடக்கம் 4 • 10 9} /l க்கும் குறைவாக இருந்தால் லெவாமிசோல் முரணாக உள்ளது.

தைமலின் டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் விகிதத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளைத் தூண்டுகிறது, பாகோசைட்டோசிஸை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்துகிறது. இது 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி 2-3 முறை தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

டாக்டிவின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் டி-அமைப்பின் அளவு மற்றும் செயல்பாட்டு குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்குகிறது. இது 7-14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 மில்லி தோலடி முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

புற ஊதா கதிர்வீச்சு இரத்தத்தின் (AUFOK) தன்னியக்க பரிமாற்றம் மூலம் குறிப்பிட்ட அல்லாத பாதுகாப்பு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணிகளின் தூண்டுதலை அடைய முடியும். நியூட்ரோபில்களின் நிரப்பு மற்றும் பாகோசைடிக் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துதல், லைசோசைமை இயல்பாக்குதல், T- மற்றும் B-லிம்போசைட்டுகளின் அளவு மற்றும் செயல்பாட்டு பண்புகளில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன், AUFOK நோயாளியின் உடலில் பல்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. வலுவான பாக்டீரிசைடு மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவு, ஹீமாடோபாயிசிஸ் மற்றும் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளில் தூண்டுதல் விளைவு, இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகள் மற்றும் நுண் சுழற்சியில் சாதகமான விளைவு ஆகியவை பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கடுமையான அழற்சி நோய்களை நிறுத்துவதற்காக AUFOK இன் பரவலான பயன்பாட்டிற்கு அடிப்படையாகும். கதிரியக்க இரத்தத்தின் அளவு நோயாளியின் உடல் எடையில் 1 கிலோவிற்கு 1-2 மில்லி என்ற விகிதத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வெளியேற்றம் மற்றும் உட்செலுத்தலின் விகிதம் 20 மிலி / நிமிடம். சிகிச்சையின் போக்கை 5-10 அமர்வுகள் ஆகும்.

கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியுடன் கடுமையான போதை ஏற்பட்டால், உடலில் செலுத்தப்படும் கரைசல்களின் அளவு மற்றும் வெளியேற்றப்படும் திரவத்தின் (சிறுநீர், வியர்வை, நுரையீரலால் திரவ நீராவியை வெளியேற்றுதல்) விகிதத்தை கண்டிப்பாகக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற செயல்பாடு பாதிக்கப்படவில்லை என்றால், அதிகபட்ச அளவு கரைசல்கள் 30 மில்லி / (கிலோ • நாள்) என்ற விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. உடல் வெப்பநிலை 1 C ஆக அதிகரிப்பதன் மூலம், உட்செலுத்தப்பட்ட திரவத்தின் அளவு 5 மில்லி / (கிலோ • நாள்) அதிகரிக்கிறது. சராசரியாக 60-70 கிலோ எடையுள்ள நோயாளியின் உடல் எடையுடன், பகலில் சுமார் 2000 மில்லி திரவம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

3 கொள்கைகளைப் பயன்படுத்தி நச்சு நீக்கும் விளைவை அடைய முடியும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

• இரத்த நீர்த்தல், இது நச்சுகளின் செறிவைக் குறைக்கிறது; உப்பு கரைசல்கள் மற்றும் குளுக்கோஸ் உள்ளிட்ட எந்த பிளாஸ்மா மாற்றீடுகளையும் இந்த நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தலாம்;
• இரத்தம் மற்றும் இடைநிலை இடத்திலிருந்து நச்சுகளை ஈர்ப்பது மற்றும் வளாகங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் அவற்றின் பிணைப்பு (ஹீமோடுகள், நியோஹெமோடுகள், பாலிடுகள், நியோகாம்பென்சன்) அல்லது மூலக்கூறுகளின் மேற்பரப்பில் உறிஞ்சுதல் (ரியோலோலிக்ளூசின், ஜெலட்டினோல், அல்புமின்);
• சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் சிறுநீரில் உள்ள நச்சுக்களை நீக்குதல் (மன்னிடோல், லேசிக்ஸ்).

கடுமையான அட்னெக்சிடிஸின் சிக்கலான சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருக்க, நோயின் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட நிகழ்விலும் ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறையின் விதியைப் பின்பற்றுவது அவசியம். இது மேலே விவாதிக்கப்பட்டபடி பகுத்தறிவு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை மட்டுமல்ல. சிகிச்சையின் அனைத்து கூறுகளும் தனிப்பயனாக்கப்பட வேண்டும்.

எடுத்துக்காட்டாக, 60% வழக்குகளில், பிற்சேர்க்கைகளின் நாள்பட்ட அழற்சியின் அதிகரிப்பு தொற்று முகவரை செயல்படுத்துதல் அல்லது மீண்டும் தொற்றுடன் தொடர்புடையது அல்ல. இது குறிப்பிட்ட அல்லாத காரணிகளால் தூண்டப்படுகிறது: அதிகப்படியான சோர்வு, தாழ்வெப்பநிலை, மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் மற்றும் பெண்ணின் உடலின் நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறன் குறைவதன் பின்னணியில் பிறப்புறுப்புக்கு வெளியே உள்ள நோய்கள். நாள்பட்ட அட்னெக்சிடிஸின் மறுபிறப்பின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், தன்னியக்க உணர்திறன் மற்றும் தன்னியக்க ஒவ்வாமை, நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு; சிறிய இடுப்பின் வாஸ்குலர் படுகையில் ஹீமோடைனமிக் கோளாறு, கருப்பைகள் மூலம் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் பலவீனமான தொகுப்பு ஆகியவற்றின் செயல்முறைகள் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன. இவை அனைத்தும் சிக்கலான சிகிச்சையின் தனிப்பட்ட தேர்வை தீர்மானிக்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நீண்ட கால மற்றும் பாரிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவையில்லை. ஒரே நேரத்தில் நோயெதிர்ப்பு திருத்தம் மற்றும் அடாப்டோஜென்களை உட்கொள்வதன் மூலம் உணர்திறன் நீக்கும், வேதியியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள, குறிப்பிட்ட அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர்களின் பயன்பாட்டில் முக்கியத்துவம் அளிக்கப்படுகிறது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் கட்டத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பாலியல் ஹார்மோன்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் பிசியோதெரபியின் ஆரம்ப அறிமுகத்தின் குறைந்தபட்ச அளவுகளை பரிந்துரைப்பது பகுத்தறிவு.

லேசான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் கூடிய கடுமையான கேடரல் சல்பிங்கிடிஸ் அல்லது சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸில், பொருத்தமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக, மயக்க மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், பைரிமிடின் அல்லது ப்யூரின் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் வைட்டமின்களை பரிந்துரைப்பது போதுமானது. அழற்சி செயல்முறை மிதமான மருத்துவ போக்கைக் கொண்டிருந்தால், போதுமான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னணியில், ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் பெற்றோர் நிர்வாகத்தை நாடவும், நோயெதிர்ப்புத் திருத்தத்தை மேம்படுத்தவும் அவசியம். AUFO அமர்வுகளை நடத்துவது மற்றும் உட்செலுத்துதல்களை நச்சு நீக்குவது நியாயமானது.

கருப்பை இணைப்புகளில் நாள்பட்ட அழற்சியின் கடுமையான அல்லது தீவிரமடைதலின் புறநிலை ரீதியாக கடுமையான போக்கிற்கு அனைத்து சிகிச்சை முகவர்களையும் அதிகபட்சமாகப் பயன்படுத்த வேண்டும். தீவிர பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, நச்சு நீக்கம், உணர்திறன் நீக்கம், நோயெதிர்ப்புத் திருத்த சிகிச்சை ஆய்வக சோதனைகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கவனமாக மருத்துவ கண்காணிப்பின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும் சிகிச்சையின் தேர்வு நோயியல் செயல்முறை உருவாகும் மூன்று விருப்பங்களில் எது என்பதைப் பொறுத்தது:

1. மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக வெளிப்பாடுகளின் நேர்மறை இயக்கவியல்;
2. நோயின் மேலும் முன்னேற்றம்;
3. 48 மணி நேரத்திற்குள் நோயாளியின் நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாதது.

முதல் வழக்கில், தொடங்கப்பட்ட சிகிச்சை போதுமானதாக மாறியதால், அதைத் தொடர வேண்டும்.

இரண்டாவது வழக்கில், நோயாளியின் நிலை மோசமடைவது பியோசல்பின்க்ஸ், பியோவர் அல்லது டியூபோ-ஓவரியன் உருவாக்கத்தின் அச்சுறுத்தல் அல்லது ஏற்கனவே ஏற்பட்ட துளையிடலைக் குறிக்கிறது. இந்த சிக்கலுக்கான சான்றுகள்: வாந்தியுடன் சேர்ந்து அடிவயிற்றின் கீழ் வலியில் கூர்மையான அதிகரிப்பு; குளிர்ச்சியுடன் கூடிய பரபரப்பான உடல் வெப்பநிலை; பெரிட்டோனியல் அறிகுறிகளின் தோற்றம்; எல்லைகளின் தெளிவு இழப்புடன் பிற்சேர்க்கைகளின் முற்போக்கான விரிவாக்கம்; புற இரத்தத்தின் லுகோசைட் சூத்திரத்தில் கூர்மையான சரிவு; ESR இன் அதிகரிப்பு. அத்தகைய சூழ்நிலையில், அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

மூன்றாவது வழக்கில், மேலும் சிகிச்சையை சரிசெய்ய, பிற்சேர்க்கைகளின் நிலையை தெளிவுபடுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. நவீன நிலைமைகளில், அத்தகைய சூழ்நிலையில், தேர்வு முறை சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் லேப்ராஸ்கோபி ஆகும். கடுமையான கண்புரை அல்லது சீழ் மிக்க சல்பிங்கிடிஸ் உறுதிசெய்யப்பட்டால், பிற்சேர்க்கைப் பகுதியின் வடிகால் 3-5 நாட்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நிர்வாகத்துடன் செய்யப்படுகிறது.

லேப்ராஸ்கோபியின் போது வளரும் பியோசல்பின்க்ஸ், பியோவர் அல்லது டியூபோ-கருப்பை சீழ் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது நோயாளியின் வயது, இனப்பெருக்க செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கும் அவரது விருப்பம் மற்றும் பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் (கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள், பிற்சேர்க்கைகளின் எண்டோமெட்ரியோசிஸ், கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் போன்றவை) இணக்கமான நோயியல் ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களிலும், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் இணக்கமான நோயியல் உள்ள எந்த வயதினரிலும், மேலும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்காக வீக்க இடத்திற்கு வடிகால் கொண்டு வருவதற்கு மட்டுமே தன்னைக் கட்டுப்படுத்திக் கொள்ள முடியும். பொதுவான அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் தீவிரத்தை குறைக்காமல், செயல்முறையின் இயக்கவியலை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். நோயாளியின் நிலை மோசமடைந்தால், அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பற்றிய கேள்வி எழலாம். செயலில் உள்ள அழற்சி செயல்முறையை அகற்ற முடியும், ஆனால் பிற்சேர்க்கை உருவாக்கம் அப்படியே இருந்தால், நோயாளி திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான வேட்பாளராக மாறுகிறார். பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் இணக்கமான நோயியல் இல்லாத மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்க விரும்பும் இளம் பெண்களில், லேப்ராஸ்கோபியின் போது சீழ் மிக்க உருவாக்கத்தில் ஒரு பஞ்சர் செய்வது, எக்ஸுடேட்டை வெளியேற்றுவது, குழியைக் கழுவி வடிகட்டுவது நல்லது, இதன் மூலம் 3-5 நாட்களுக்கு நேரடியாக காயத்திற்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை வழங்குவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது. அத்தகைய சிகிச்சைக்கான உகந்த விருப்பம், டைனமிக் லேப்ராஸ்கோபியின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் அதை மேற்கொள்வதாகும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் (முன்னுரிமை டிரான்ஸ்வஜினல்) பரிசோதனை அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபியின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் பின்புற யோனி ஃபோர்னிக்ஸ் வழியாக அழற்சி அமைப்புகளின் பஞ்சர் செய்யப்படலாம். சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட்டை உறிஞ்சிய பிறகு, குழியின் வடிகால் ஒரு சிறப்பு வடிகுழாய் மூலம் செய்யப்படுகிறது, அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. பிந்தைய வழக்கில், சீழ் மிக்க உருவாக்கத்தின் பஞ்சர் 2-3 நாட்கள் இடைவெளியில் 2-3 முறை செய்யப்படலாம். சில ஆசிரியர்கள் அத்தகைய சிகிச்சை முறையின் பொருத்தமற்ற தன்மையை வலியுறுத்துகின்றனர், கருப்பை இணைப்புகளில் அவற்றின் சீழ் மிக்க காயத்துடன் அழிவுகரமான மாற்றங்களின் விரிவாக்கத்தைக் குறிப்பிடுகின்றனர். இருதரப்பு பியோசல்பின்க்ஸ் அல்லது டூபோ-கருப்பை புண்கள் உருவாகும் தொடர்ச்சியான நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறையின் நிகழ்வுகளில் மட்டுமே இந்த கருத்து நியாயமானது என்று எங்களுக்குத் தோன்றுகிறது: இருப்பினும், ஃபலோபியன் குழாய் அல்லது கருப்பையில் ஒருதலைப்பட்ச சீழ் உருவாகும் பிற்சேர்க்கைகளின் கடுமையான வீக்கம் முதல் முறையாக ஏற்பட்டால், அது எண்டோமியோமெட்ரிடிஸின் விளைவாக இல்லாவிட்டால் மற்றும் இடுப்பு பெரிட்டோனிட்டிஸுடன் இணைக்கப்படாவிட்டால், நேர்மறையான விளைவை எதிர்பார்க்கலாம். நவீன நோயறிதல் முறைகள் (லேப்ராஸ்கோபி, டிரான்ஸ்வஜினல் எக்கோகிராபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி) துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் மென்மையான பஞ்சரை வழங்குகின்றன, மேலும் சமீபத்திய பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் தொற்றுநோயை வெற்றிகரமாக நீக்குகின்றன. டைனமிக் சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் லேப்ராஸ்கோபி, டிரான்ஸ்அப்டோமினல் அல்லது டிரான்ஸ்வஜினல் வடிகால் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி சிக்கலான சிகிச்சையை மேற்கொண்ட பெண்களில் 41.8% பேரில் ஃபலோபியன் குழாய் காப்புரிமையைப் பாதுகாப்பதாக சில ஆசிரியர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பை இணைப்புகளில் ஏற்படும் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகளை பழமைவாத சிகிச்சை முறைகள் மூலம் அகற்ற முடியும்: எங்கள் தரவுகளின்படி, 96.5% இல். லேபரோடமிக்கான அறிகுறிகளை பின்வருமாறு உருவாக்கலாம்:

• பிற்சேர்க்கைகளில் ஒரு சீழ் மிக்க உருவாக்கம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் துளை;
• IUD இன் பின்னணியில் பியோசல்பின்க்ஸ், பியோவேரியம் அல்லது டூபோ-கருப்பை புண் இருப்பது;
• கருப்பை இணைப்புகளின் கடுமையான வீக்கத்தின் சிக்கல், சீழ் மிக்க பாராமெட்ரிடிஸுடன்;
• லேப்ராஸ்கோபிக் வடிகால் பயன்படுத்தி சிக்கலான சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை, 2-3 நாட்களுக்கு மேல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கருப்பை இணைப்புகளின் வீக்கத்திற்கு செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைகள் அளவிலோ அல்லது நுட்பத்திலோ நிலையானவை அல்ல. அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தன்மை இதைப் பொறுத்தது:

• பிற்சேர்க்கைகளில் செயல்முறையின் பரவல் (பியோசல்பின்க்ஸ், பியோவர், டூபோ-ஓவரியன் உருவாக்கம்; ஒருதலைப்பட்ச, இருதரப்பு புண்; பாராமெட்ரியம் திசுக்களின் ஈடுபாடு);
• வயிற்று குழியில் ஒட்டுதல் செயல்முறையின் தீவிரம்;
• பிரசவம், கருக்கலைப்பு, கருப்பையக மாதவிடாய் ஆகியவற்றுடன் நோயின் தொடர்புகள்;
• இனப்பெருக்க அமைப்பின் இணைந்த நோய்களின் இருப்பு;
• நோயாளியின் வயது.

இளம் பெண்களில், இனப்பெருக்க செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்க சிறிதளவு வாய்ப்பையும் பயன்படுத்துவது அவசியம். பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள ஃபலோபியன் குழாய் அல்லது பிற்சேர்க்கைகளை அகற்றுவதற்கு அறுவை சிகிச்சை மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய, கருக்கலைப்புக்குப் பிந்தைய எண்டோமியோமெட்ரிடிஸ் அல்லது IUD இன் பின்னணியில் உள்ள இளம் பெண்களில் பிற்சேர்க்கைகளின் சீழ் மிக்க வீக்கத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், அதன் நோக்கம் இரண்டு குழாய்களாலும் கருப்பையை அழிப்பதற்கு விரிவாக்கப்பட வேண்டும். கருப்பையில் நோயியல் மாற்றங்கள் இருந்தால் மட்டுமே கருப்பை அகற்றப்படும். அளவுரு திசுக்களின் கடுமையான ஊடுருவல், கருப்பையை அழிப்பதற்குப் பதிலாக, அதன் துண்டிக்கப்படுவதற்கு மட்டுமே தன்னை மட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது, இருப்பினும் இந்தக் கருத்து அனைவராலும் பகிரப்படவில்லை. கருப்பையின் கருப்பைகள், உடல் மற்றும் கருப்பை வாய் ஆகியவற்றின் கட்டி புண்களுக்கு அறுவை சிகிச்சையின் போதுமான விரிவாக்கம் தேவைப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தீவிரத்தன்மை பெண்ணின் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில், ஒருதலைப்பட்சமான இணைப்பு சேதத்துடன், இரண்டாவது ஃபலோபியன் குழாயை அகற்றுவது நியாயமானது. 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில், இணைப்புகளின் கடுமையான அழற்சி நோய்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை அவசியம் என்றால், பான்ஹிஸ்டெரெக்டோமி செய்வது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்க, இடுப்பு அல்லது வயிற்றுத் துவாரத்தின் கட்டாய வடிகால் செய்யப்படுகிறது, இதன் போது ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறையின் கொள்கை பொருத்தமானதாகவே உள்ளது. குறிப்பிடத்தக்க ஒட்டுதல் செயல்முறை இல்லை என்றால், அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் திசுக்களில் ஊடுருவல் இல்லை என்றால், நம்பகமான ஹீமோஸ்டாஸிஸ் அடையப்பட்டால், இடுப்புக்குள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கான மெல்லிய வடிகால் குழாயைச் செருகுவது போதுமானது, பிந்தையது பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் 4 வது நாளில் அகற்றப்படும்.

கடுமையான ஒட்டுதல்கள், விரிவான ஊடுருவல் மற்றும் அதிகரித்த திசு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், காயம் சுரப்பு வெளியேறுவதை உறுதி செய்ய போதுமான வடிகால் அவசியம். பின்புற யோனி ஃபோர்னிக்ஸ் (கருப்பையின் மேல்-வஜினல் துண்டிப்பின் போது பின்புற கோல்போடோமி) அல்லது யோனி குவிமாடத்தில் ஒரு திறப்பு வழியாக (கருப்பையை அழிக்கும் போது) சிறிய இடுப்பை வடிகட்டுவதன் மூலம் ஒரு நல்ல விளைவை அடைய முடியும். அதே நேரத்தில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்கவும், தேவைப்பட்டால், ஒரு பகுப்பாய்வு கரைசலையும் வழங்க ஹைபோகாஸ்ட்ரிக் பகுதிகளில் எதிர் திறப்புகள் வழியாக மெல்லிய குழாய்கள் செருகப்படுகின்றன.

தொடர்ச்சியான ஆஸ்பிரேஷன்-வாஷிங் வடிகால் முறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் இரட்டை-லுமன் சிலிகான் குழாய்கள் வழியாக திரவமாக்கப்பட்ட காயம் எக்ஸுடேட், சீழ் மற்றும் ஃபைப்ரின் ஆகியவற்றை கட்டாயமாக வெளியேற்றுவதை உள்ளடக்கியது. குழாயின் குறுகிய லுமேன் பகுப்பாய்வு தீர்வுகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கும், அகலமானது திரவமாக்கப்பட்ட எக்ஸுடேட்டை வெளியேற்றுவதற்கும் ஆகும். OP-1 சாதனம் மூலம் 5-7 நாட்களுக்கு ஆஸ்பிரேஷன் தானாகவே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. யோனி ஃபோர்னிக்ஸ் வழியாகவோ அல்லது வயிற்று சுவர் வழியாகவோ அகற்றப்பட்ட சீழ் படுக்கைக்கு வடிகால் குழாய்களை கொண்டு வரலாம்.

கருப்பை இணைப்புகளின் சீழ் மிக்க உருவாக்கத்தைச் சுற்றியுள்ள விரிவான திசு ஊடுருவல் முன்னிலையில், ரப்பர் கையுறையில் வைக்கப்படும் காஸ் பேட்களைப் பயன்படுத்தி வடிகால் வெற்றிகரமாக செய்யப்படுகிறது. ஒரு வழக்கமான அறுவை சிகிச்சை கையுறையில், விரல்கள் கிட்டத்தட்ட அவற்றின் அடிப்பகுதியில் வெட்டப்படுகின்றன, கையுறையின் உள்ளங்கை மற்றும் பின்புறத்தில் சுமார் 1 செ.மீ விட்டம் கொண்ட பல துளைகள் வெட்டப்படுகின்றன. 2-3 செ.மீ அகலமுள்ள பல காஸ் கீற்றுகள் மற்றும் ஒரு மெல்லிய சிலிகான் குழாய் கையுறைக்குள் வைக்கப்படுகின்றன. காஸ் கீற்றுகள் விரலின் ஒவ்வொரு அடிப்பகுதிக்கும் கொண்டு வரப்படுகின்றன, அதைத் தாண்டிச் செல்லாமல்; குழாய் 5-6 செ.மீ தூரத்தில் கையுறையிலிருந்து வெளியே இழுக்கப்படுகிறது. வயிற்றுச் சுவரின் ஹைபோகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் ஒரு எதிர்-திறப்பு வழியாக தயாரிக்கப்பட்ட கையுறை-காஸ் வடிகால் சீழ் படுக்கைக்கு கொண்டு வரப்பட்டு அதன் முழுப் பகுதியிலும் கவனமாக நேராக்கப்படுகிறது. கையுறையின் சுற்றுப்பட்டை, காஸ் கீற்றுகளின் முனைகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட சிலிகான் குழாய் ஆகியவை வயிற்றுச் சுவரின் மேற்பரப்பில் இருக்கும். ரப்பர் கையுறையில் இணைக்கப்பட்ட காஸ் வடிகால்கள் 7 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் மெலிதாக மாறாமல் நன்றாகச் செயல்படுகின்றன, குடல் சுவரில் அழுத்தப் புண்களை ஏற்படுத்தாது, மேலும் கையுறையுடன் எளிதாக அகற்றப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குவதற்கான குழாய் பொதுவாக 4 நாட்கள் செயல்படும், பின்னர் அகற்றப்படும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் , பின்வரும் முக்கிய பகுதிகளில் தீவிர சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டியது அவசியம்:

• பாக்டீரியாவியல் ஆய்வுகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தொற்றுக்கு எதிராக போராடுங்கள்;
• நச்சு நீக்கம், புரதம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை இயல்பாக்குதல், இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்ட உட்செலுத்துதல்-மாற்று சிகிச்சை;
• குறிப்பிட்ட அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையை செயல்படுத்துதல், உணர்திறன் குறைக்கும் முகவர்களின் பயன்பாடு;
• நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நிலையை பாதிக்கிறது;
• வைட்டமின் சிகிச்சை மற்றும் அனபோலிக் முகவர்களின் பயன்பாடு;
• குடல் செயல்பாட்டின் போதுமான தூண்டுதல்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]