கோனோகோகி

கோனோரியா (கிரேக்க கோனோஸ் - விந்து மற்றும் ரோ - வெளியேற்றம்) என்பது கோனோகாக்கஸால் ஏற்படும் மனிதர்களுக்கு ஏற்படும் ஒரு தொற்று நோயாகும், இது முக்கியமாக பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சளி சவ்வுகளின் அழற்சி புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கோனோரியாவின் காரணியாக 1879 ஆம் ஆண்டு A. Neisser - என்ற பாக்டீரியா கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. காபி பீன் அல்லது மொட்டு போன்ற ஒரு கோக்கஸ், ஜோடிகளாக அமைந்துள்ளது, செல்களின் குழிவான பக்கங்கள் ஒன்றையொன்று எதிர்கொள்ளும். அளவு 0.7-0.8, சில நேரங்களில் 1.25-1.60 μm. கோக்கி ஒரு தளத்தில் பிரிக்கிறது. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையின் போது, கோனோகாக்கஸைச் சுற்றி 0.35-0.40 μm தடிமன் கொண்ட ஒரு சளி காப்ஸ்யூல் போன்ற உருவாக்கம் காணப்படுகிறது, இதன் காரணமாக கோக்கி ஒன்றையொன்று தொடாது: அவற்றுக்கிடையே ஒரு இடைவெளி பராமரிக்கப்படுகிறது. கோனோகாக்கி கிராம்-எதிர்மறை, அவை முக்கிய அனிலின் சாயங்களை நன்கு உணர்கின்றன. கோனோரியா சீழ் தயாரிப்புகளை கறைப்படுத்த மெத்திலீன் நீலம் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது கோனோகாக்கியின் பீன் வடிவ வடிவத்தை சிறப்பாக வெளிப்படுத்துகிறது, மேலும் பிற ஒத்த டிப்ளோகோகியிலிருந்து அவற்றை வேறுபடுத்த கிராம் சாயம் தேவைப்படுகிறது. கோனோகாக்கியின் பாகோசைட்டோசிஸ் முழுமையடையாது, மோனோசைட்டுகள் மற்றும் ஹிஸ்டியோசைட்டுகளில் முழுமையான பாகோசைட்டோசிஸ் காணப்படுகிறது. கோனோகாக்கியில் ஃபிளாஜெல்லா, காப்ஸ்யூல்கள், வித்துகள் இல்லை மற்றும் நிறமியை உருவாக்குவதில்லை. டிஎன்ஏவில் ஜி + சி உள்ளடக்கம் 49.5-49.6 மோல்% ஆகும். அவை இறைச்சி-பெப்டோன் அகாரில் மோசமாக வளர்கின்றன, சீரம், ஆஸ்கிடிக் திரவம் அல்லது இரத்தம் கொண்ட ஊடகங்களில் சிறப்பாக இனப்பெருக்கம் செய்கின்றன. அவை ஹீமோலிசிஸை ஏற்படுத்தாது. கோனோகாக்கியின் வளர்ச்சிக்கு, ஊடகத்தில் இரும்பு இருப்பது அவசியம். ஸ்டார்ச், கொழுப்பு, அல்புமின் அல்லது நிலக்கரி துகள்களை அடர்த்தியான ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் சேர்ப்பது வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் Ca++ அயனிகளைச் சேர்ப்பது நம்பகத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. வளர்ச்சிக்கான உகந்த வெப்பநிலை 35-36 "C ஆகும், ஆனால் வளர்ச்சி 30-38.5 ° C வரம்பில் நிகழ்கிறது, உகந்த pH 7.2-7.6 ஆகும். கோனோகாக்கி கடுமையான ஏரோப்கள், ஆனால் முதன்மை விதைப்புகளின் போது அவை CO2 உள்ளடக்கத்தில் சிறிது அதிகரிப்புடன் சிறப்பாக வளரும்.

டி. கெல்லாக் மற்றும் பலர், கோனோகோகியின் வீரியத்திற்கும் அவை உருவாக்கும் காலனிகளின் தன்மைக்கும் இடையிலான உறவை வெளிப்படுத்தினர். மனிதர்களுக்கு வீரியம் மிக்க மற்றும் கடுமையான கோனோரியா நோயாளிகளிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கோனோகோகியில் பிலி உள்ளது மற்றும் T1 மற்றும் T2 என பெயரிடப்பட்ட சிறிய, துளி வடிவ, பளபளப்பான காலனிகள் உருவாகின்றன. பெரிய, தட்டையான மற்றும் மந்தமான காலனிகள் (T3 மற்றும் T4) பிலி இல்லாத வைரஸ் அல்லாத கோனோகோகியால் உருவாகின்றன. கார்போஹைட்ரேட்டுகளில், கோனோகோகி குளுக்கோஸை மட்டுமே நொதித்து, வாயு இல்லாமல் அமிலத்தை உற்பத்தி செய்கிறது. கோனோகோகிகளிடையே பல்வேறு ஆன்டிஜென் மக்கள் தொகை உள்ளது. மனிதர்களில் மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாததால் இது உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. இதற்கு இணங்க, கோனோகோகியின் உலகளாவிய செரோலாஜிக்கல் வகைப்பாட்டை உருவாக்க முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. குறிப்பாக, கோனோகோகி வெளிப்புற சவ்வின் புரத ஆன்டிஜென்களின் அடிப்படையில் 16 செரோடைப்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, கோனோகோகி அவற்றின் லிபோபோலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜென்களிலும் வேறுபடுகிறது. நெய்சீரியாவின் பிற இனங்களுடன் கோனோகோகியின் ஆன்டிஜெனிக் உறவு கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது, இது மெனிங்கோகோகியுடன் மிக நெருக்கமாக உள்ளது. கோனோகோகி பாக்டீரியோசின்களை ஒருங்கிணைக்கிறது, அவை அவற்றின் டைப்பிங்கிற்கும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

கோனோகோகியின் நோய்க்கிருமி காரணிகள்

கோனோகாக்கியில் எக்சோடாக்சின்கள் கண்டறியப்படவில்லை. முக்கிய நோய்க்கிருமி காரணிகள் பிலி ஆகும், இதன் உதவியுடன் கோனோகாக்கி யூரோஜெனிட்டல் சளிச்சுரப்பியின் எபிதீலியல் செல்களை ஒட்டிக்கொண்டு காலனித்துவப்படுத்துகிறது, மேலும் கோனோகாக்கி அழிக்கப்படும் போது வெளியிடப்படும் எண்டோடாக்சின் (லிபோபோலிசாக்கரைடு).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

கோனோகோகியின் எதிர்ப்பு

கோனோகோகி வெளிப்புற தாக்கங்களுக்கு பலவீனமான எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது: அவை நேரடி சூரிய ஒளி, புற ஊதா ஒளி, உலர்த்துதல், அதிக வெப்பநிலை (40 °C இல் அவை விரைவாக உயிர்வாழும் தன்மையை இழக்கின்றன) ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் விரைவாக இறந்துவிடுகின்றன. வெள்ளி உப்புகள், பாதரசம் மற்றும் வழக்கமான கிருமிநாசினிகள் போன்ற பல்வேறு இரசாயனங்கள் அவற்றை குறுகிய காலத்திற்குள் கொன்றுவிடுகின்றன. இவ்வாறு, 1:5000 நீர்த்தலில் வெள்ளி நைட்ரேட் 1 நிமிடத்திற்குள் கோனோகோகியைக் கொல்லும், மேலும் 1:10,000 நீர்த்தலில் - 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு.

தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

கோனோரியாவால் பாதிக்கப்பட்டிருப்பது மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதற்கான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை விட்டுவிடாது, ஆனால் இந்த சூழ்நிலை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வகை சார்ந்ததாக இருப்பதால் இருக்கலாம், ஏனெனில் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் மிகவும் உயர்ந்த டைட்டர்களில் காணப்படுகின்றன.

கோனோரியாவின் தொற்றுநோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் அறிகுறிகள்

கோனோகாக்கஸ் விலங்குகளுக்கு நோய்க்கிருமி அல்ல. கோனோகாக்கஸால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபர் மட்டுமே தொற்றுநோய்க்கான ஒரே ஆதாரம். தொற்று முக்கியமாக உடலுறவு மூலம் ஏற்படுகிறது, சில நேரங்களில் வீட்டுப் பொருட்கள் மூலம். கோனோகாக்கஸின் முக்கிய வாழ்விடம் யூரோஜெனிட்டல் பாதையின் சளி சவ்வின் மேற்பரப்பு, குறைவாக அடிக்கடி - மலக்குடல் மற்றும் குரல்வளை. ஆண்களில் நுழைவுப் புள்ளி சிறுநீர்க்குழாயின் சளி சவ்வு, பெண்களில் - பெரும்பாலும் யோனி, சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் கருப்பை வாய் ஆகியவற்றின் வெஸ்டிபுலின் சளி சவ்வு. எபிதீலியல் தடையின் வழியாக ஊடுருவினால், கோனோகாக்கஸ் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு பரவக்கூடும்: சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் கருப்பை வாய் சுரப்பிகள், புரோஸ்டேட் சுரப்பி, விந்து வெசிகிள்ஸ், கருப்பை மற்றும் ஃபலோபியன் (கருப்பை) குழாய்கள், இரத்தத்தில் நுழைந்து, மூட்டுகள், இதயம் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் சினோவியல் சவ்வுகளில் ஊடுருவி, அழற்சி செயல்முறைகளை ஏற்படுத்துகிறது, சில சமயங்களில் செப்டிசீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது. சில நிபந்தனைகளின் கீழ், கோனோகாக்கஸ் வெண்படலத்தில் ஊடுருவி கண் நோய் (கண்ணின் சளி சவ்வு வீக்கம் - பிளெனோரியா) ஏற்படலாம். கோனோகாக்கஸால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளில் இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. கோனோரியாவின் அடைகாக்கும் காலம் ஒரு நாள் முதல் 2-3 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது, ஆனால் பெரும்பாலும் இது 3-4 நாட்கள் ஆகும். கோனோரியாவின் அறிகுறிகள் கோனோரியாவின் இரண்டு முக்கிய வடிவங்களை வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதிக்கின்றன - கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட. கடுமையான கோனோரியாவின் ஒரு பொதுவான அறிகுறி, பெண்களில் சிறுநீர்க்குழாய், கீழ் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சுரப்பிகள் மற்றும் கருப்பை வாய் ஆகியவற்றின் கடுமையான சீழ் மிக்க வீக்கம், வலியுடன் சேர்ந்து, சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து ஏராளமான சீழ் மிக்க வெளியேற்றம். நாள்பட்ட கோனோரியா பொதுவாக நோய்க்கிருமியின் இருப்பிடத்துடன் தொடர்புடைய மருத்துவ அறிகுறிகளின் மிகவும் மந்தமான வெளிப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

கோனோரியா நோய் கண்டறிதல்

பாக்டீரியோஸ்கோபிக் - இந்த ஆய்வுக்கான பொருள் சிறுநீர்க்குழாய், யோனி, கருப்பை வாய், புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் கோனோகாக்கஸால் பாதிக்கப்பட்ட பிற உறுப்புகளிலிருந்து சீழ் மிக்க வெளியேற்றம், அத்துடன் வண்டல் மற்றும் சிறுநீர் நூல்கள் ஆகும். ஒரு விதியாக, ஸ்மியர்களில் கிராம் மற்றும் மெத்திலீன் நீலம் படிந்திருக்கும். கோனோகாக்கி மூன்று சிறப்பியல்பு அம்சங்களால் கண்டறியப்படுகிறது: கிராம்-எதிர்மறை கறை, பீன் வடிவ டிப்ளோகோகி, உள்செல்லுலார் இடம். ஒரு ஸ்மியரில் கோனோகாக்கியைக் கண்டறிய நேரடி மற்றும் மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், கீமோ- மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ், அதே போல் நாள்பட்ட கோனோகாக்கியிலும், கோனோகாக்கியின் உருவவியல் மற்றும் கிராம் படிதல் மாறக்கூடும், கூடுதலாக, ஸ்மியரில் அவற்றில் மிகக் குறைவாகவே இருக்கலாம். பெரும்பாலும், நாள்பட்ட கோனோகாக்கியில், ஆஷா-வகை கோனோகாக்கி ஸ்மியர்களில் காணப்படுகிறது: டிப்ளோகோகஸ் செல்கள் வெவ்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பாக்டீரியாவியல் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டிய பொருள் சிறப்பு ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் விதைக்கப்படுகிறது. கோனோகாக்கியின் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கலாச்சாரம் அடையாளம் காணப்படுகிறது. சீழ் மிக்க பொருட்களிலிருந்து பெறப்பட்ட ஸ்மியர்களில் கோனோகோகி கிராம்-பாசிட்டிவ்வாக இருந்தால், வளர்ந்த கலாச்சாரத்திலிருந்து பெறப்பட்ட ஸ்மியர்களில் கிராம்-எதிர்மறை கறை மீட்டெடுக்கப்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். 24 மணி நேர கலாச்சாரத்தில் உள்ள அனைத்து கோனோகோகிகளும் கிட்டத்தட்ட ஒரே அளவு, டிப்ளோகோகி அல்லது கோக்கியின் வடிவத்தில் இருக்கும், ஆனால் 72-96 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கலாச்சாரம் பாலிமார்பிக் ஆகிறது மற்றும் செல்கள் சீரற்ற முறையில் கிராம்-கறை படிந்திருக்கும். நாள்பட்ட கோனோரியாவில், நோயறிதலுக்கு RSC அல்லது சிறப்பு கோனோகோகல் ஒவ்வாமை கொண்ட ஒவ்வாமை தோல் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

கோனோரியா சிகிச்சை

கோனோரியா சிகிச்சையானது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் சல்பானிலமைடு தயாரிப்புகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பல்வேறு பென்சிலின்கள், டெட்ராசைக்ளின் தயாரிப்புகள் மற்றும் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நல்ல பலன்களைப் பெறலாம். கோனோகோகி அவற்றுக்கு எதிர்ப்பை உருவாக்குவதால், நோயாளியிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கோனோகோகி எந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன் கொண்டது என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

கோனோரியா தடுப்பு

கோனோரியாவின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை. பொதுவான தடுப்பு மற்ற பால்வினை நோய்களைப் போலவே உள்ளது, ஏனெனில் தொற்று முக்கியமாக பாலியல் உடலுறவு மூலம் ஏற்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ப்ளெனோரியாவைத் தடுக்க, 2% வெள்ளி நைட்ரேட் கரைசலின் 1-2 சொட்டுகள் அல்லது (குறிப்பாக முன்கூட்டிய குழந்தைகளில்) 3% பென்சிலின் எண்ணெய் கரைசலின் 2 சொட்டுகள் கான்ஜுன்டிவல் சாக்கில் செலுத்தப்படுகின்றன, இது கோனோகோகி மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது மற்றும் அதிலிருந்து விரைவாக இறந்துவிடுகிறது (15-30 நிமிடங்களில்).