கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
இரு கையேடு யோனி பரிசோதனை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஒரு கையின் (பொதுவாக வலது) நடு மற்றும் ஆள்காட்டி விரல்களால் யோனி (உள்) பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. மற்றொரு கை முதலில் லேபியாவைப் பிரிக்க வேண்டும். யோனி பரிசோதனை இடுப்புத் தள தசைகள், வெஸ்டிபுலின் பெரிய சுரப்பிகள், சிறுநீர்க்குழாய், யோனி (அளவு, நீட்டிப்பு, வலி, நோயியல் செயல்முறைகளின் இருப்பு, வால்ட்களின் நிலை), கருப்பை வாயின் யோனி பகுதி (நிலை, அளவு, வடிவம், நிலைத்தன்மை, மேற்பரப்பு, இயக்கம், வலி, வெளிப்புற OS இன் நிலை) ஆகியவற்றின் நிலையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.
பின்னர் பரிசோதனை இரண்டு கைகளாலும் தொடரப்படுகிறது (யோனிக்குள் செருகப்பட்டு, மற்றொரு கையால் முன்புற வயிற்றுச் சுவர் வழியாகச் செருகப்படுகிறது).
கருப்பை, பிற்சேர்க்கைகள், இடுப்பு பெரிட்டோனியம் மற்றும் திசுக்களின் நோய்களை அடையாளம் காண்பதற்கான முக்கிய முறை பைமேனுவல் யோனி (பைமேனுவல், ஒருங்கிணைந்த, யோனி-வயிற்று) பரிசோதனை ஆகும். கருப்பையை பரிசோதிக்கும்போது, அதன் நிலை (சாய்வு, வளைவு, முதலியன), அளவு, வடிவம், நிலைத்தன்மை, இயக்கம் மற்றும் வலி ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. வெளிப்புற கையை இடுப்பின் பக்கவாட்டு சுவர்களுக்கு (மாறி மாறி) நகர்த்துவதன் மூலமும், உள் கையை யோனியின் பக்கவாட்டு ஃபார்னிசஸுக்கு நகர்த்துவதன் மூலமும், கருப்பை பிற்சேர்க்கைகள் ஆராயப்படுகின்றன. மாறாத ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள் பொதுவாக படபடப்பு உணரப்படுவதில்லை.
இரண்டாவது கையின் தூரிகையைப் பயன்படுத்தி, இடுப்பு உறுப்புகளின் படபடப்பு சில விதிகளின்படி வயிற்றுச் சுவரின் பக்கத்திலிருந்து செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், யோனி திறப்பின் அகலம், பெரினியத்தின் நிலை, இடுப்புத் தள தசைகள், யோனியின் நீளம், யோனி வால்ட்களின் ஆழம், கருப்பை வாயின் யோனி பகுதியின் நீளம் மற்றும் நிலை, கருப்பையின் உடல் (நிலை, அளவு, நிலைத்தன்மை, இயக்கம், வலி, வடிவம், முதலியன) மற்றும் பிற்சேர்க்கைகள் (ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள்) ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க முடியும். இந்த பரிசோதனை இடுப்பு சுவர்களின் நிலை (எலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸ்கள்) பற்றிய ஒரு யோசனையையும் வழங்க முடியும்.
மிகவும் முழுமையான தகவலைப் பெற, ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம். சிறுநீர்க்குழாயின் நோய்கள் விலக்கப்பட்டுள்ளன, அதன் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது (தடிமனாக, சுருக்கமாக, வலியுடன்). யோனியின் திறன், சளி சவ்வின் மடிப்பின் தீவிரம், அதன் சுவர்களின் நிலை ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன.
அடுத்த கட்டம் கருப்பை வாயின் யோனி பகுதியைப் பரிசோதிப்பதாகும். அதன் சாதாரண அளவு தோராயமாக கட்டைவிரலின் நகத்தின் ஃபாலன்க்ஸ் ஆகும்.
பிரசவித்த பெண்களில், கருப்பை வாய் உருளை வடிவத்திலும், பிரசவிக்காத பெண்களில், கூம்பு வடிவத்திலும் இருக்கும். கர்ப்பப்பை வாய் திசுக்களின் நிலைத்தன்மை அடர்த்தியானது. வெளிப்புற OS (பொதுவாக மூடப்பட்டிருக்கும்) நிலை மிகவும் முக்கியமானது.
இதற்குப் பிறகு, கருப்பை பரிசோதிக்கப்படுகிறது. அதன் வடிவம், அளவு, நிலைத்தன்மை, இயக்கம், படபடப்பு மற்றும் இயக்கத்திற்கு உணர்திறன் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
கருப்பை பெரிதாகி இருப்பது கர்ப்பம் அல்லது கட்டி இருப்பதைக் குறிக்கலாம். கருப்பையின் வெவ்வேறு நிலைத்தன்மை, சமச்சீரற்ற தன்மை, அதன் விரிவாக்கத்துடன் இணைந்து, கட்டி செயல்முறையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். கருப்பை இயக்கம் வரம்பு பெரும்பாலும் அழற்சி அல்லது பிசின் செயல்முறையால் ஏற்படுகிறது.
அடுத்த கட்டம் கருப்பை பிற்சேர்க்கைகளின் நிலையை நிறுவுவதாகும். இதற்காக, பரிசோதிக்கும் விரல்கள் பக்கவாட்டு பெட்டகங்களுக்கு மாறி மாறி நகர்த்தப்படுகின்றன. மாறாத கருப்பை பிற்சேர்க்கைகள் ஒரு மெல்லிய பெண்ணிலும், முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் நல்ல தளர்வுடன் படபடக்க முடியும்.
பிற்சேர்க்கைகள் படபடப்புடன் காணப்பட்டால், அவற்றின் அளவு, வடிவம், வரையறைகளின் தெளிவு, மேற்பரப்பு தன்மை, நிலைத்தன்மை, இயக்கம் மற்றும் உணர்திறன் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.
கருப்பை இணைப்புகளின் கடுமையான அழற்சி நோய்களில், உட்புற பரிசோதனை வலிமிகுந்ததாக இருக்கும், படபடக்கும் உறுப்புகளின் வரையறைகள் தெளிவாக இருக்காது, மேலும் படபடப்பு மூலம் கருப்பையை பொதுவான அழற்சி கூட்டமைப்பிலிருந்து பிரிப்பது பெரும்பாலும் சாத்தியமற்றது. நாள்பட்ட அழற்சியில், மாற்றப்பட்ட இணைப்புகள் மிகவும் தெளிவாக படபடக்கும், குறைவான வலியுடன் இருக்கும், மேலும் அவற்றின் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்தும் ஒட்டுதல்களில் அமைந்துள்ளன.
கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் பொதுவாக ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும், மென்மையான மேற்பரப்புடன் தெளிவான வட்ட வடிவமாகத் தெரியும், மிகவும் மொபைல் மற்றும் வலியற்றவை.
கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் அடர்த்தியான, சில நேரங்களில் சீரற்ற நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன; கட்டி இயக்கம் குறைவாக இருக்கலாம்.
கருப்பை புற்றுநோயின் முற்றிய வடிவங்களில், இடுப்புப் பகுதியில் மிகப்பெரிய, அசைவற்ற கட்டிகள் கூட்டமாகக் காணப்படுகின்றன. கருப்பையைத் தொட்டுப் பார்ப்பது சாத்தியமில்லை.
பின்னர் அவர்கள் பாராமெட்ரியாவை ஆய்வு செய்யத் தொடங்குகிறார்கள். பொதுவாக, பாராமெட்ரிய திசுக்கள் விரல்களால் உணரப்படுவதில்லை. பிறப்புறுப்புகளின் அழற்சி நோய்களில், திசு வீக்கமாகத் தோன்றலாம், கூர்மையாக வலிக்கிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் அது அடர்த்தியாகிறது (கடந்த காலத்தில் ஏற்பட்ட வீக்கத்திற்குப் பிறகு). வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களில் பாராமெட்ரியாவின் நிலையை மதிப்பிடுவது அவசியம், ஏனெனில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயில் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இடுப்பின் பக்கவாட்டு சுவர்களில் உள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு நிணநீர் பாதைகளில் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், திசு அடர்த்தியாகிறது, மேலும் கருப்பை வாய் மேல்நோக்கி அல்லது இடுப்பின் பக்கவாட்டு சுவர்களில் ஒன்றிற்கு இழுக்கப்படுகிறது.
சில மாற்றங்களை சாக்ரூட்டரின் தசைநார்களிலும் கண்டறியலாம் (சிக்காட்ரிசியல்-பிசின் மாற்றங்கள் அதிகமாக உள்ள நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகளில்). தசைநார் (கருப்பைக்குப் பின்னால்) தடிமனாகவும், சுருக்கமாகவும், கூர்மையாக வலியுடனும் படபடக்கிறது. கருப்பையின் அசைவுகள், குறிப்பாக முன்னோக்கி, கூர்மையான வலியை ஏற்படுத்துகின்றன.
கன்னிப் பெண்களில், இனப்பெருக்க அமைப்பில் அழற்சி அல்லது கட்டி செயல்முறைகளுடன், அட்ரீசியா அல்லது யோனி ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள பெண்களில், அறிகுறிகளின்படி (அல்லது கூடுதல் பரிசோதனையாக) மலக்குடல், மலக்குடல்-வயிற்று மற்றும் மலக்குடல்-யோனி பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
வலது கையின் 2வது விரல் மற்றும் இடது கையின் பல விரல்கள் (ரெக்டோஅப்டோமினல்) மூலம் மலக்குடல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இது கருப்பை வாய், பாராவஜினல் மற்றும் பாராவஜினல் திசுக்களின் நிலையை காட்சிப்படுத்தவும், மலக்குடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களை நிறுவவும் உதவுகிறது (சுருங்குதல், கட்டியால் சுருக்கப்படுதல், சுவர்களில் ஊடுருவல் போன்றவை). உடலுறவு கொள்ளாத நோயாளிகளுக்கும் (பாதுகாக்கப்பட்ட கன்னித்திரையுடன் ) இந்த பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. 2வது விரலை யோனியிலும், 3வது விரலை மலக்குடலிலும் செருகுவதன் மூலம் ரெக்டோவஜினல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. அளவுரு திசுக்களிலும், மலக்குடல் இடத்திலும் நோயியல் மாற்றங்கள் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால் இந்த ஒருங்கிணைந்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.
அனைத்து பெண்களும் சிறுநீர்க்குழாய், யோனி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயிலிருந்து பாக்டீரியாவியல் ஸ்மியர்களைப் பெற மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். இந்த பொருள் இரண்டு ஸ்லைடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒவ்வொன்றும் (கீழே இருந்து) மூன்று பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன - U (சிறுநீர்க்குழாய்), C (கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய்) மற்றும் V (யோனி). ஸ்மியர்களை எடுப்பதற்கு முன், சிறுநீர்க்குழாய் லேசாக மசாஜ் செய்யப்படுகிறது (வெளிப்புறம்). வெளியேற்றம் ஒரு பள்ளம் கொண்ட ஆய்வு, சாமணம் முனை அல்லது, முன்னுரிமை, ஒரு சிறப்பு கரண்டியால் (வோல்க்மேன்) லேசான ஸ்க்ராப்பிங் மூலம் எடுக்கப்பட்டு இரண்டு ஸ்லைடுகளிலும் (பகுதி M இல்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்வரும் ஸ்மியர்களை எடுக்க, ஸ்பெகுலம்கள் யோனியில் செருகப்படுகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயிலிருந்து ஒரு ஸ்மியர் சிறுநீர்க்குழாய் போலவே எடுக்கப்படுகிறது. யோனியின் பின்புற ஃபோர்னிக்ஸிலிருந்து வெளியேற்றம் பொதுவாக ஒரு ஸ்பேட்டூலா (சாமணம், ஃபோர்செப்ஸ்) மூலம் எடுக்கப்படுகிறது. ஸ்மியர்கள் ஸ்லைடுகளின் தொடர்புடைய பகுதிகளுக்கு (C மற்றும் V) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயிலிருந்து ஸ்மியர்ஸ் மற்றும் பொருள் அனைத்து பெண்களின் கருப்பை வாயின் மேற்பரப்பில் இருந்து எடுக்கப்படுகின்றன, அவர்கள் ஆரம்பத்தில் ஒரு வெளிநோயாளர் மருத்துவமனையில் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள் அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.
[ நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?