யோனி வெளியேற்றத்தின் சைட்டோலாஜிக் ஆய்வுகள்

பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் முன்கூட்டிய மற்றும் வீரியம் மிக்க நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறைகளில் சைட்டோலாஜிக்கல் ஆராய்ச்சி முறை ஒன்றாகும்.

அனைத்து பெண்களும் குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறையாவது தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள், மேலும் மருந்தக நோயாளிகள் - ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை; இந்த பரிசோதனை முறை முதன்மையாக அதிக ஆபத்துள்ள நோய் குழுக்களில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

கருப்பை வாயின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு, உடற்கூறியல் சாமணம், ஒரு வோல்க்மேன் ஸ்பூன், ஒரு பள்ளம் கொண்ட ஆய்வு, ஒரு சிறப்பு உலோக ஐயர் ஸ்பேட்டூலா, மரத் தகடுகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி எக்டோசர்விக்ஸ் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயிலிருந்து பொருளை எடுக்க வேண்டும். செல் அழிவைத் தவிர்க்க உலர்ந்த மலட்டு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி பொருள் எடுக்கப்படுகிறது.

பூர்வீக ஸ்மியர்களை ஒரு கட்ட-மாறுபாட்டு நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி பரிசோதிக்கலாம் அல்லது ஹெமாடாக்சிலின் மற்றும் ஈயோசினுடன் சாயமிடப்பட்டு ஃப்ளோரோக்ரோம் மூலம் சிகிச்சையளிக்கலாம்.

நோயியல் செயல்முறையின் தன்மை பின்வரும் அம்சங்களால் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது: உயிரணுக்களின் உருவவியல் பண்புகள், தனிப்பட்ட செல் குழுக்களின் அளவு உறவு, தயாரிப்பில் செல்லுலார் கூறுகளின் இடம்.

சைட்டோலாஜிக்கல் ஆய்வின் முடிவுகளை மதிப்பிடும்போது, u200bu200bசைட்டோலாஜிக்கல் நோயறிதலின் சரியான தன்மைக்கான முக்கிய கட்டுப்பாடு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முடிவு என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

ஸ்கிரீனிங் சைட்டோலாஜிக்கல் முறைகள்

கருப்பை புற்றுநோய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்காக அவை தயாரிக்கப்படுகின்றன. நோயியல் செயல்முறையின் தன்மை பின்வரும் அம்சங்களின் அடிப்படையில் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது: உயிரணுக்களின் உருவவியல் அம்சங்கள், தனிப்பட்ட செல் குழுக்களின் அளவு உறவு, தயாரிப்பில் செல்லுலார் கூறுகளின் இடம்.

பாப் ஸ்மியர்

இது கர்ப்பப்பை வாய் எபிட்டிலியத்தின் செல்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிவதற்கான எளிய மற்றும் பயனுள்ள சோதனையாகும். 1943 ஆம் ஆண்டு உருவாக்கப்பட்ட இந்த சோதனை முதலில் புற்றுநோய் செல்களை மட்டுமே கண்டறிய வடிவமைக்கப்பட்டது. தற்போது, இந்த சோதனையை கருப்பை வாயின் பின்னணி மற்றும் முன்கூட்டிய நோய்களைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தலாம். பாபனிகோலாவ் சோதனை சிறப்பாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சரிசெய்தல் மற்றும் சாயங்களின் கலவையைப் பயன்படுத்துகிறது, இது கருப்பை வாயின் ஆரம்பகால முன்கூட்டிய நோய்களைக் கண்டறிவதில் அதிக அளவு நம்பகத்தன்மையை அனுமதிக்கிறது. இந்த முறை ஐரோப்பா மற்றும் அமெரிக்காவில் உள்ள வளர்ந்த நாடுகளுக்கு நிலையானது, ஏனெனில் இது குறைந்த எண்ணிக்கையிலான தவறான எதிர்மறை முடிவுகளை அளிக்கிறது.

ஹார்மோன் கோல்போசைட்டாலஜி

இந்த முறை யோனி ஸ்மியர்களில் உள்ள தனிப்பட்ட வகை எபிதீலியல் செல்களை (மேலோட்டமான, கெரடினைசிங், இடைநிலை, பராபாசல் மற்றும் அடித்தளம்) தீர்மானிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஆய்வுக்கான பொருள் பின்புற யோனி ஃபோர்னிக்ஸிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. இரண்டு கட்ட மாதவிடாய் சுழற்சியைக் கொண்ட இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில், நுண்ணோக்கியின் போது ஸ்மியரில் பல்வேறு விகிதங்களில் மேலோட்டமான மற்றும் இடைநிலை செல்கள் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. கெரடினைசிங் செல்களின் விகிதம் மற்றும் மேலோட்டமான செல்களின் மொத்த எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் காரியோபிக்னோடிக் குறியீடு (KPI) கணக்கிடப்படுகிறது.

கோல்போசைட்டாலஜி (யோனி வெளியேற்றத்தின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை)

யோனி ஸ்மியர்களின் செல்லுலார் கலவையின் கோல்போசைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை, யோனி எபிட்டிலியத்தில் (யோனி சுழற்சிகள்) சுழற்சி மாற்றங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அவை எபிட்டிலியம் முதிர்ச்சியின் அளவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக பராபாசல் (பெரிய கருவுடன் ஓவல்) மற்றும் இடைநிலை செல்கள் (வெளிப்படையான சைட்டோபிளாசம் மற்றும் தெளிவான குரோமாடின் வடிவத்துடன் கூடிய வெசிகுலர் கருவுடன் சுழல் வடிவ) ஆகியவை ஸ்மியரில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. மேலோட்டமான செல்கள் எபிட்டிலியத்தின் மேல் அடுக்குகளிலிருந்து உருவாகின்றன. இவை கட்டமைப்பு இல்லாத (பைக்னோடிக்) கருவுடன் கூடிய பெரிய பலகோண செல்கள். அவை எபிட்டிலியத்தின் அதிகபட்ச பெருக்கத்துடன் தோன்றும், இது உடலின் அதிகரித்த ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் தூண்டுதலுடன் காணப்படுகிறது.

ஒரு ஸ்மியரில் உள்ள உயிரணுக்களின் அளவு விகிதம் மற்றும் அவற்றின் உருவவியல் பண்புகள் ஆகியவை ஹார்மோன் சைட்டோடியாக்னோஸ்டிக்ஸின் அடிப்படையாகும்.

ஆராய்ச்சி முறை.

1. ஹார்மோன் தாக்கங்களுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை என்பதால், யோனியின் மேல் மூன்றில் ஒரு பெட்டகத்தின் பக்கவாட்டு பகுதிகளிலிருந்து பொருள் எடுக்கப்படுகிறது.
2. ஒரு ஸ்மியர் எடுக்கும்போது, அதை தோராயமாக கையாளக்கூடாது, ஏனெனில் பரிசோதிக்கப்படும் செல்கள் யோனி சுவர்களில் இருந்து பிரிக்கப்பட்டவை. இந்த விதியைப் பின்பற்றத் தவறினால், எபிதீலியத்தின் கீழ் அடுக்குகளிலிருந்து செல்கள் ஸ்மியருக்குள் நுழைகின்றன, அதன் இருப்பு ஹார்மோன் குறைபாடு என்று விளக்கப்படுகிறது.
3. ஒரு ஸ்மியர் பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, நோயாளியின் வயது மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சியின் நாள் ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
4. தேர்வுக்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்னர், அனைத்து யோனி கையாளுதல்களையும் நிறுத்தி, பாலியல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்ப்பதற்கு பெண்ணை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். பாலிக்ரோம் கறை முறைகள் முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

யோனி ஸ்மியர்ஸின் செல்லுலார் கலவையில், உடலின் நான்கு டிகிரி ஈஸ்ட்ரோஜன் செறிவு வேறுபடுகிறது.

• முதல் வகை ஸ்மியர் (முதல் எதிர்வினை) - பெரிய கருக்கள் கொண்ட அடித்தள செல்கள் அதில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. மற்ற அடுக்குகளின் எபிதீலியல் செல்கள் இல்லை. லுகோசைட்டுகள் இருக்கலாம். ஸ்மியர் போன்ற படம் குறிப்பிடத்தக்க ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டை பிரதிபலிக்கிறது.
• இரண்டாவது வகை ஸ்மியர் (இரண்டாவது எதிர்வினை) - பெரிய கருக்களைக் கொண்ட பராபாசல் செல்கள் முக்கியமாகத் தெரியும். அவற்றில், இடைநிலை மற்றும் அடித்தள அடுக்குகளின் தனிப்பட்ட செல்கள் இருக்கலாம். லுகோசைட்டுகள் ஒற்றை அல்லது இல்லாதவை. படம் ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டின் சராசரி அளவை பிரதிபலிக்கிறது.
• மூன்றாவது வகை ஸ்மியர் (மூன்றாவது எதிர்வினை) - முக்கியமாக நடுத்தர அளவிலான கருக்களைக் கொண்ட இடைநிலை அடுக்கு செல்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் மேலோட்டமான செல்கள் காணப்படுகின்றன. இந்த வகை ஸ்மியர் சிறிய ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது.
• நான்காவது வகை ஸ்மியர் (நான்காவது எதிர்வினை) - முக்கியமாக பெரிய மற்றும் தட்டையான, சிறிய (பைக்னோடிக்) கருவுடன் கூடிய மேலோட்டமான அடுக்கின் நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட செல்கள் காணப்படுகின்றன. ஸ்மியர் போதுமான ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் செறிவூட்டலைக் குறிக்கிறது.

பின்வரும் குறியீடுகள் கணக்கிடப்படுகின்றன:

1. முதிர்வு குறியீடு (MI, எண் குறியீடு) - மேலோட்டமான, இடைநிலை மற்றும் பராபாசல் செல்களின் சதவீத விகிதம். இது பின்வருமாறு எழுதப்பட்டுள்ளது: 2/90/8, அதாவது பரிசோதிக்கப்பட்ட ஸ்மியரில் 2% பராபாசல், 90% இடைநிலை மற்றும் 8% மேலோட்டமான செல்கள் உள்ளன;
2. காரியோபிக்னோடிக் இன்டெக்ஸ் (KI) - பைக்னோடிக் கருக்கள் (6 µm க்கும் குறைவான விட்டம்) கொண்ட மேலோட்டமான செல்களின் சதவீதம், 6 µm க்கும் அதிகமான விட்டம் கொண்ட வெசிகுலர் (பைக்னோடிக் அல்லாத) கருக்கள் கொண்ட செல்களுக்கு. ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் ஹார்மோன்கள் மட்டுமே யோனி சளிச்சுரப்பியில் பெருக்க மாற்றங்களை ஏற்படுத்துவதால், உடலின் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் செறிவூட்டலை வகைப்படுத்துகிறது;
3. ஈசினோபிலிக் குறியீடு (EI) - ஈசினோபிலிக் படிந்த சைட்டோபிளாசம் கொண்ட மேற்பரப்பு செல்கள் மற்றும் பாசோபிலிக் சைட்டோபிளாசம் கொண்ட செல்கள் ஆகியவற்றின் சதவீதம். யோனி எபிட்டிலியத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் விளைவை மட்டுமே வகைப்படுத்துகிறது.

யோனி மற்றும் சிறுநீர்ப்பை சளிச்சுரப்பியின் கரு ஒற்றுமை காரணமாக, பிந்தையது பெண்ணின் உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்களையும் பிரதிபலிக்கிறது. கோல்போசைட்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள் கடினமாகவோ அல்லது சாத்தியமற்றதாகவோ இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் ( கோல்பிடிஸ், வல்வோவஜினிடிஸ், நீடித்த கருப்பை இரத்தப்போக்கு ) யூரோசைட்டாலஜி குறிக்கப்படுகிறது.