Koliposkopiya

1925 ஆம் ஆண்டில் ஹின்ல்மேன் கோல்போஸ்கோப்பியை முன்மொழிந்தார். Colposcopy நீங்கள் ஒரு சிறப்பு ஆப்டிகல் சாதனத்தில் கருப்பை வாய் மற்றும் யோனி சுவர்களில் ஒரு யோனி பகுதியாக ஒரு விரிவான ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது - colposcope. கொலம்போப்பின் வடிவமைப்பு 25-28 செ.மீ. மற்றும் ஒன்றோடொன்றுக்கு மாறான கண்ணிமை கொண்ட ஒரு லென்ஸின் ஆப்டிகல் முறைமையைக் கொண்டுள்ளது, இது 6 முதல் 28 முறை அதிகரிக்கிறது. நவீன கால்போஸ்க்குகள் ஒரு புகைப்பட கருவியாகும், இது நீங்கள் ஆராய்ச்சி தரவுகளை ஆவணப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

கொலோசோப்பின் சில மாதிரிகள் ஃப்ளூரசேசன்ஸ் பகுப்பாய்வு முறையைப் பயன்படுத்தி ஆய்வுகள் மேற்கொள்ள உதவுகின்றன - புற ஊதா கதிர்களில் இரண்டாம் நிலை ஒளியைக் கண்டறிவதன் மூலம்.

கடத்துக்கான அடையாளங்கள்

கருப்பை வாயில் மண்டலத்தில் உள்ள நோயியல் மாற்றங்கள், யோனி மற்றும் வால்வாவின் சுவர்களில் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்.

மகளிர் மருத்துவ நடைமுறையில், பின்வரும் வகையான கொலோசோபிகோபிக் பரிசோதனை தொடர்ந்து செய்யப்படுகிறது.

Colposcopy வகைகள்

எளிய கொலோசோஸ்கோபி - கருப்பை வாய் பரிசோதித்தல், இது அறிகுறியாகும். கழுத்து மற்றும் வெளிப்புற தொண்டை, நிறம், மெகோசோஸ் நிவாரணம், கருப்பை வாய் மூடிய பிளாட் எபிடீலியத்தின் எல்லை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் உருளை ஈபிளிலியம் ஆகியவற்றின் வடிவத்தையும், அளவையும் அளவையும் தீர்மானித்தல்.

நீட்டிக்கப்பட்ட கோல்போஸ்கோபி - styloid செல் அடுக்கு வீக்கம் subepithelial நாளங்கள் மற்றும் இரத்தத்தின் அளவு குறைவதற்கும் குறைத்து, குறுகிய தோலிழமத்துக்குரிய நீர்க்கட்டு ஏற்படுத்தும் அசிட்டிக் அமிலம், கழுத்து 3% தீர்வு செய்முறைப்படுத்திய பின்னர் ஆய்வு. அசிட்டிக் அமிலத்தின் செயல்பாடு 4 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்.

கழுத்து colposcopic முறை படிக்கும் பிறகு, அசிட்டிக் அமிலம் சிகிச்சை, ஒரு என்று அழைக்கப்படும் ஷில்லர் சோதனை செய்யப்படுகிறது கழுத்து உயவு ஒரு பருத்தி துணியால் 3% Lugol தீர்வு குறைந்துள்ளது. ஒரு அடர் பழுப்பு நிறத்தில் உள்ள கழுத்தின் ஆரோக்கியமான, பாதிக்கப்படாத பிளாட் எபிடிஹீலியின் செல்கள் கரைசலில் களிமண் கரைசலில் அடங்கியுள்ள அயோடின். மெல்லிய உயிரணுக்கள் (வீரியமான வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்), அதேபோல் எபிலீஷியல் டிஸ்லெசியாவியுடன் நோய்க்காரணி மாற்றப்பட்ட செல்கள், கிளைக்கோஜன் மற்றும் அயோடின் தீர்வு கறை படிந்தவை அல்ல. இதனால், நோய்க்கிருமி மாற்றியமைக்கப்பட்ட எப்பிடிலியின் மண்டலங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டு, உயிரணுப் பகுப்பாய்விற்கான பகுதிகள் திட்டமிடப்பட்டுள்ளன.

கொலம்பஸ்கோபிக் நுண்ணோக்கி. கர்ப்பகாலத்தின் யோனி பகுதியின் உயிரியல் நிபுணத்துவ பரிசோதனைகளில். இது ஒரு மாறுபாடு ஒளி வீசுகின்ற கோல்போமிகிராஸ்கோப் மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இது குழாயின் நேரடியாக கருப்பை வாயில் கொண்டு வரப்படுகிறது; 300 மடங்கு அதிகரிக்கும். ஆய்வுக்கு முன்பாக, ஹேமடாக்ஸிலின் 0.1% தீர்வுடன் கருப்பை வாய் கறை படிந்துள்ளது. அது உள்ளடக்கிய kolpomikroskopii மாறாமல் கர்ப்பப்பை வாய் செதிள் மேல்புற செல்களிலிருந்து போது, தெளிவான எல்லைகளை கொண்டு, செல் கருக்கள் ஊதா உள்ள நிறமிடப்பட்டிருக்கின்றன நீல குழியமுதலுருவிலா ஒரு பல்கோண வடிவம் வேண்டும்; 70 மைக்ரான் ஆழத்தில் காணக்கூடிய போடொபிடீலியலைன் பாத்திரங்கள், நேராக கோடு மற்றும் சீரான பிரிவைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றின் படுக்கை விரிவாக்கப்படவில்லை. கொலம்போமிரோஸ்கோபிக் ஆய்வின் முறை நோய்க்குறியியல் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தும் அதிக துல்லியத்துடன் உள்ளது, இந்த முறையின் தற்செயலான கருவிழிப் பரிசோதனைக்கான முடிவுடன் 97.5% ஆகும்.

Hromokolposkopiya - எங்கே கருப்பை வாய் வெவ்வேறு சாயங்கள் படிந்த செய்யப்பட்டனர் இந்த மாற்றம் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது கோல்போஸ்கோபி (metilvioletom 0.1% ஹெமட்டாக்சிலின் தீர்வு, 1% சோடியம் நீல tuloidinovogo). பிளாட் மற்றும் உருளை எப்பிடிலியின் நிறத்தில் உள்ள வேறுபாடு, நோயியல் செயல்முறை மற்றும் அதன் வெளி எல்லைகளை தெளிவுபடுத்துவதற்கு நமக்கு உதவுகிறது.

ஒரு மாறுபாடு இரத்த நாளங்கள் ன் மிகச்சரியான வரையறைகளை கண்டறிய பச்சை மற்றும் மஞ்சள் வடிகட்டிகள் மற்றும் புறஊதாக் கதிர்கள் கீழ் பரிசோதனை மூலம் கருப்பை வாய் யோனி சளியின் கோல்போஸ்கோபி பரிசோதனை colposcopic படம் நீட்டிக்கப்படுகிறது.

ஃப்ளோரசன்ட் கோல்போஸ்கோபி - புற ஊதா ஒளியின் கீழ் fluorochrome (புற ஊதா கதிர்கள் பயன்படுத்தி திசு histochemical ஆய்வுகள் intravital முறை) அதை நிறமேற்றுதலுக்கும் பிறகு கர்ப்பப்பை வாய் பரிசோதனை. ஒரு ஃப்ளோரோக்ரோம் யுரேனியத்தை 1:30 000 விறைப்பில் பயன்படுத்தியது, சாதாரண மென்சோ ஒரு அடர் நீல நிறமும், ஊதா நிறமும் கொண்டது. பிரகாசமான மஞ்சள், சாலட்-மஞ்சள், ராஸ்பெர்ரி பளபளப்பைக் கண்டறிந்த ஒரு புற்றுநோயின் ஆரம்ப வடிவங்களில். கடுமையான புற்றுநோயால் நெக்ரோஸ்ஸிஸ் மற்றும் ஹெமாரிசுகள் அனைத்தும் ஃவுளூரஸ்சென்ஸை முழுமையாக அணைக்கின்றன. 98% வழக்குகளில் ஹிஸ்டோராலஜி தரவரிசை கொண்ட ஃப்ளூரொரெசென்ட் கொலோசோஸ்கோபியில் கண்டறிதல்களின் தற்செயல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

கால்போஸ்ஸோஸ்ரோஸ்கோபி என்பது கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியை பரிசோதிக்கும் மிகவும் சரியான முறையாகும், இது 175-280 முறை அதிகரிப்புடன் பார்க்க அனுமதிக்கிறது. இது சம்பவ ஒளியில் கர்ப்பப்பை வாய் திசுவுக்கு உயிரியல் உயிரியலின் உயிரியியல் ஆய்வில் உள்ளது. செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் எபிலீயல் கவர் மற்றும் அம்சங்களைப் படிக்கும் போது, கருப்பை வாய் 0.1% ஹெமாடாக்ஸைலின் நீரால் தீர்வுடன் நிற்கிறது. பொதுவாக, கோல்போஸ்கோபியின்போது வெளிப்படும் சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதிகளைத் தக்கவைப்பதன் அடிப்படையில் ஒரு இலக்கு colpomicroscopy பயன்படுத்தப்படுகிறது.

Colpomicroscopy இன் நன்மை என்பது முற்றிலும் பாதிப்பில்லாத மற்றும் வலியற்ற முறையாகும், இது நெறிமுறை மற்றும் நோயியல் ஆகிய இரண்டிலும் இயக்கவியல் கருப்பையில் உள்ள கருப்பை வாய்ந்த மாற்றங்களைப் படிக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த முறை மிகவும் நம்பகமானது.

முறையின் குறைபாடு என்னவென்றால், எபிடிஹெலியின் மேற்பரப்பு அடுக்குகளை மட்டும் தீர்ப்பதற்கு இது அனுமதிக்கிறது, மேலும் உள்நோயியல் மற்றும் புற்றுநோய்களின் புற்றுநோய்க்கான கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலை அனுமதிக்காது. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் சிதைவின் போது இந்த முறை போதுமான தகவல்கள் இல்லை. இது யோனி, இரத்தப்போக்கு திசுக்கள், கருப்பை வாய் உள்ள necrotic மாற்றங்களை குறைக்க பயன்படுத்த முடியாது.

Luminescent colpomicroscopy என்பது கொலஸ்ட்ஸ்கோபி ஒரு மேம்பட்ட முறையாகும், கணக்கெடுப்பு தரவரிசைகளுக்கு மேலதிகமாக மற்றும் மேற்பூச்சு நோயறிதலின் சாத்தியக்கூறுகளை விரிவுபடுத்துகிறது.

முடிவுகளின் விளக்கம்

Colposcopic கர்ப்பப்பை வாய் ஆராய்ச்சி வழிமுறையாகும் புற்றுக்குமுன் மற்றும் கண்டறிவதில் மிகவும் துல்லியமானது புற்று கர்ப்பப்பை வாய் நோய், நோயறிதலானது இடமகல் கருப்பை அகப்படலம், கர்ப்பப்பை வாய் பவளமொட்டுக்கள், கருக்கண்டவகவடில்.

Colposcopy சாதாரண epithelium நிறம் மென்மையான, பளபளப்பான, ஒளி இளஞ்சிவப்பு தோன்றும், மற்றும் Lugol தீர்வு சிகிச்சை பிறகு, கழுத்து ஒரு சீரான பழுப்பு நிறம் பெறுகிறது.

ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட கொலோசோபிக் மாற்றங்கள் எக்டோபியா, மாற்று மண்டலம், உண்மையான அரிப்பு, கால்பிடிஸ் மற்றும் டிதார்மோகாகுக்கல் உடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும் .

இயல்பற்ற கோல்போஸ்கோபி படங்கள் மூலம் அடங்கும் வெண்படல், வெண்படல் அடிப்படையில், papillary அடிப்படை துறையில் மேலும் குறிப்பிட்டத்தக்க மாற்றம் மண்டலம் மற்றும் இயல்பற்ற நாளங்கள்.

எக்டோபியா பாபிலாவை உருவாக்கி, அவர்கள் வளைய வடிவிலான பாத்திரங்களைக் கொண்டு ஒரு வகை மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மாற்று மண்டலம் கருப்பையகத்தின் பகுதியாகும், அதில் ப்ரீசமிக் எபிடிஹீமைப் பன்மடங்கு பிளாட் எபிடிலியம் மாற்றும். தோற்றத்தில், இவை எக்டிப்பியின் பப்பாளி அருகே உள்ள மென்மையான பகுதிகளாகும், அதற்கு எதிராக சுரப்பிகளின் வாய்கள் உள்ளன. உண்மையான அரிப்பு என்பது கருப்பை வாய் மூடிய கருப்பையின் ஒரு பகுதியாகும். கழுத்து மற்றும் புணர்புழையின் சுவர்களில் கல்பிட்டிஸ் போது, பல சிறிய இரத்த நாளங்கள் காணப்படுகின்றன.

லுகோபிளாக்கியா - லியோலால் கரைசலில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட போது, சுற்றியுள்ள சளி சவ்வு, ஐயோடினெக்டிவ் இருந்து தீவிரமாக பளபளப்பான வெள்ளை புள்ளிகள்.

லுகோபிளாக்கியாவின் அடிப்படையானது - வெள்ளை அல்லது மஞ்சள் நிற பின்னணியில் சிவப்பு நிறத்தின் தானியங்கள், ஐடனெக்டிவ். புலங்கள் - வெள்ளை அல்லது மஞ்சள் நிற பலகோண மண்டலங்கள், மெல்லிய சிவப்பு எல்லைகளால் பிரிக்கப்படுகின்றன, iodnegative.

மாறுபடும் இயல்பான மண்டலம் வித்தியாசமான ஈபிலெலியத்தின் கலவையாகும், மேலும் iodnegative. துல்லியமான பாத்திரங்கள் தோராயமாக ஏற்பாடு செய்யப்படுகின்றன, வினோதமான வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவற்றுக்கு இடையே எந்த அனஸ்தோமோஸுகளும் இல்லை. Schiller assay மறைந்துவிடும் போது, தீமை மாற்றங்கள் போல, ஆனால் இன்னும் தெளிவாக தெரியும்.

ஐந்து புற்றுக்குமுன் நிலைமைகள் இயல்பற்ற தோலிழமத்துக்குரிய முன்னிலையில், பல்வேறு அகலம், வலுவான கெரட்டினேற்றம் மற்றும் இயல்பற்ற நிலை சளி அமைந்துள்ள இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.

முன்னைய புற்றுநோயால், இரத்தக் குழாய்களின் முன்தோல் குறுக்கம் மைக்ரோகார்ட்டினோமாவுடன், இரத்தக் குழாய்களின் குழப்பமான ஏற்பாடு, நிவாரணமின்றி இன்போமோஜினீனீஷியால் குறிப்பிடப்படுகிறது.

[1], [2], [3]