vaginitis (புண்டையழற்சி)

யோனிடிஸ் என்பது தொற்றுப்பொருளாதாரத்தின் ஒரு தொற்று அல்லது அழற்சியற்ற அழற்சியும், சில சமயங்களில் வால்வாவும் ஆகும். நோய் அறிகுறிகளின் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கீழ்க்கண்ட அறிகுறிகளாகும்: யோனி வெளியேற்றம், எரிச்சல், நச்சரிப்பு மற்றும் லேசான சவ்வுகளின் நீரோட்டம். நோய் கண்டறிதல் என்பது யோனி சுரப்பிகளின் ஆய்வு அடிப்படையிலானது. சிகிச்சை நோயின் காரணமாகவும் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் நீக்கம் பற்றியும் நோக்கமாக உள்ளது.

மிகவும் பொதுவான மற்றும் பொதுவான மகளிர் நோய் நோய்களில் ஒன்றாகும். பெரும்பாலும் வுல்வா (வால்விடிஸ்) அல்லது வுல்வா மற்றும் யோனி (வுல்வோகியாகினிஸ்) ஆகியவற்றை அடிக்கடி பாதிக்கிறது.

நோயியல்

உலகில் ஒவ்வொரு வருடமும் 7.4 மில்லியன் புதிய நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்படுவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நோய் பாதிப்பு 29% ஆகும்.

[1], [2], [3], [4], [5],

காரணங்கள் vaginita

நோய் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் நோயாளிகள் வயது வேறுபடுகின்றன.

குழந்தைகளில், வனப்பிடிப்பிற்கு பொதுவாக தொற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் வழியாக நுண்ணுயிரிகள் (நோன்செக்ஸிபிகல் வுல்வோகியாகினிஸ்) ஏற்படும். 2-6 வயதுள்ள பெண்கள் பொதுவான ஏதுவான காரணிகள் வெளி பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் மோசமான சுகாதாரப் (எ.கா., மீண்டும் கழிப்பிடங்களை பிறகு முன் இருந்து வெளி பிறப்புறுப்பு துடைப்பது; குழந்தைகள் அரிப்பு முன்னிலையில் பிறப்புறுப்புக்கு துலக்குதல், கழிப்பறை பயன்படுத்தி பின் அவரோடு கை கழுவ வேண்டாம் போது). நுரை குளியல் அல்லது சோப்புகள் உள்ள கெமிக்கல்ஸ் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். வெளிநாட்டு உடல்கள் (உதாரணமாக, நாப்கின்கள்) யோனிவிலிருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்ற முன்னிலையுடன் முரண்பாடான வனினிஸ்டுகளை ஏற்படுத்தும். சில நேரங்களில் பெண்கள் உள்ள vulvovaginitis வளர்ச்சி குறிப்பிட்ட நோய்த்தோற்றுவிப்பான்கள் (எ.கா., ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, staphylococci, கேண்டிடா), சில நேரங்களில் pinworms நோய்த்தொற்றே விளைவாகும்.

இனப்பெருக்கம் செய்யும் வயோதிகர்கள் பெரும்பாலும் தொற்றுநோய்களின் பாதிப்பை வஜினிடிஸ் உருவாக்கும். காயங்கள் மிகவும் பொதுவான வகை டிரிகோமோனாஸ் மற்றும் வனினிடிஸ் ஆகும், இது பாலியல் பரவுகிறது; பாக்டீரியல் வஜினோசிஸ் மற்றும் பைண்டிங் வார்னிட்டிஸ். பொதுவாக, இனப்பெருக்க வயது பெண்களில், saprophyte lactobacilli சாதாரண யோனி நுண்ணுயிரிகளின் முக்கிய உறுப்பு ஆகும். இந்த பாக்டீரியா கொண்ட நுண்ணுயிர் கலப்படம் சாதாரண வரம்பில் (3.8-4.2) யோனி உள்ளடக்கங்களை pH பராமரிக்கிறது, இதனால் நோய்க்கிரும பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை வளர்ச்சியை தடுக்கும். கூடுதலாக, அதிக எஸ்ட்ரோஜன் அளவுகளை யோனி எபிடிஹீலியின் தடிமன் தக்கவைத்து, இதனால் உள்ளூர் பாதுகாப்புக்கு ஆதரவளிக்கிறது.

[6], [7], [8], [9], [10]

ஆபத்து காரணிகள்

யோனி உள்ள பாக்டீரியல் மற்றும் பூஞ்சை தொற்று நுண்ணுயிரிகள் பெருக்க வழிவகுக்கும் காரணிகள் உள்ளன, கார்பன் பக்கத்திற்கு யோனி உள்ளடக்கங்களை pH மாற்றும். இந்த மாற்றங்கள், மாதவிடாய் காலத்தில் நோய்த்தொற்றுடைய விந்துடன் பாலியல் தொடர்புடன் அதிகரிக்கப்படுகின்றன. புணர்புழையின் லாக்டோபாகிலியின் எண்ணிக்கையில் குறைவு என்பது இறுக்கமான உள்ளாடைகளை ஏழை வளிமண்டலத்தில் அணிந்துகொள்வதோடு தொடர்புடையது, சுகாதாரமின்மை மற்றும் புணர்புழையின் அடிக்கடி துளையிடுவது. புணர்புழையின் வெளிப்புற உடல்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதன் விளைவாக (உதாரணமாக, மறந்துபோன டேம்பன்களை) வியாகிடிஸ் ஏற்படுத்தும். குறைவான பொதுவானது தொற்று அல்லாத தொற்றுநோய் ஆகும்.

மாதவிடாய் பிறகு, யோனி சளியின் ஒரு கலைத்தல் வழிவகுக்கிறது மற்றும் நோய்த்தாக்குதல் மற்றும் புண்ணைப் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைந்து. சிகிச்சை சில முறைகள் (எ.கா., சினைப்பை அகற்றுதல், இடுப்புப் பகுதி உறுப்புகளில் கதிரியக்கத்துடன், கீமோதெரபி சில வகையான) மேலும் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு குறைப்பு வழிவகுக்கும். பலவீனமான சுகாதாரத்தை பிறப்புறுப்புகள் (எ.கா., அடங்காமை, அல்லது படுக்கை நிறைந்த கொண்டு நோயாளிகளுக்கு) பெண்ணின் கருவாய் மற்றும் யோனியுறை நாள்பட்ட வீக்கம் ஏற்படலாம் காரணமாக சிறுநீர் மற்றும் மலம் அல்லது ஓரிடமல்லாத தொற்று விளைவாக ரசாயன எரிச்சலுக்கு.

பாக்டீரியல் வஜினோஸிஸ், கேண்டிடா vaginitis மற்றும் trichomonas vaginitis மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு குறைந்த அளவே காணப்படுகிறது, ஆனால் வீக்கம் நோயாளிகளுக்கு ஆபத்து காரணிகள் நோயாளிகளுக்கு உருவாகக்கூடும். எந்த வயதில், ஒரு யோனி அல்லது வால்வார் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சிக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கும் சில காரணிகள் உள்ளன. குடல் மற்றும் பிறப்புறுப்பு குடல் குடல் நுண்ணுயிரிகளை குடியேறத் அனுமதிக்கும் பிறப்புறுப்பு தடங்கள் இடையே இந்த ஃபிஸ்துலா; இடுப்பு உறுப்புகளின் கதிர்வீச்சு; திசுக்கள் பாதிக்கப்படும் கட்டிகள் இருப்பதால் உடலின் பாதுகாப்பு குறைபாடு ஏற்படுகிறது. Noninfectious vulvitis பயன்படுத்த மாதவிடாய் பட்டைகள், சோப்பு, ப்ளீச், துணி மெண்மையாக்கும், சாய, செயற்கை இழைகள், நுரை குளியல், கழிவறை பேப்பர், சில நேரங்களில் spermicidal யோனி லூப்ரிகண்டுகள் அல்லது சுகாதாரத்தை ஸ்ப்ரே அல்லது வாசனை, தெளிக்க அதிக உணர்திறன் அல்லது ஒவ்வாமை விளைவாக எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம் கிரீம்கள், பாலை ஆணுறைகளை, கர்ப்பத்தடை யோனி மோதிரங்கள் அல்லது இடைப்படலங்களில்.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

அறிகுறிகள் vaginita

புணர்ச்சியைக் கொண்டு, யோனி வெளியேற்ற அதிகரிக்கிறது, இது சாதாரண வெளியேற்றத்திலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். சாதாரண டிஸ்சார்ஜ் பெரும்பாலும் உடலில் அதிக எஸ்ட்ரோஜன் அளவுகளில் ஏற்படுகிறது. உதாரணமாக, வாழ்க்கையின் முதல் 2 வாரங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், சிறுநீரகத்திலிருந்து ஒரு சிறிய இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி காணப்படுகிறது. இது, ஈஸ்ட்ரோஜெனின் அளவுக்கு தாயிடமிருந்து தாயிடம் இருந்து பரவுகிறது என்பதோடு, வியத்தகு முறையில் குறைந்து வருகிறது என்ற உண்மையுடன் தொடர்புடையது. பல மாதங்களுக்கு முன் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த காலத்தில், யோனி இருந்து சாதாரண வெளியேற்ற தோன்றுகிறது. இயல்பான யோனி வெளியேற்றம் வழக்கமாக பால் வெள்ளை மற்றும் சளி, மணமற்ற, யோனி epithelium எரிச்சல் ஏற்படாது. வழக்கமாக, வெளியேற்றங்கள் புணர்புழையை ஈரப்படுத்தி உதவுகிறது மற்றும் உள்ளாடைக்குள் கசியலாம். வஜினீடிஸின் விளைவாக நோயெதிர்ப்பு வெளியேற்றமும், நச்சுத்தன்மையும், சளி சவ்வுகளின் ஹைபிரேமியம், சில நேரங்களில் எரியும், வலி அல்லது லேசான இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகிறது. தூக்கம் போது நலிவு மோசமாகும். டிசைரிக் கோளாறுகள் அல்லது டிஸ்பேருனியாவும் உள்ளன.

அட்ஃபோபிக் வஜினிடிஸ் மூலம், யோனி இருந்து வெளியேற்றும் அற்புதம், பெரும்பாலும் அடிக்கடி டிஸ்பேருயூனியா உள்ளது, யோனி சளி சவ்வு மெல்லிய மற்றும் வறட்சி அதிகரிக்கிறது. பல்வேறு வகையான வனப்பிரிவுகளுடன் அறிகுறிகள் மாறுபடும் என்றாலும், அவற்றுக்கு இடையே பொதுவானவை அதிகம் உள்ளன.

Vulvit, flushing, அரிப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் புண் காரணமாக, vulva இருந்து வெளியேற்ற முடியும்.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயிலிருந்து வெளியேற்றுவது கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் விளைவாக இருக்கலாம் (உதாரணமாக, இடுப்பு உறுப்புகளின் வீக்கம் காரணமாக); வாஜினீயைப் போல இருக்கலாம்; அடிவயிற்றில் வலி, கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது கருப்பை அழற்சி ஆகியவற்றின் இயக்கத்தில் சிறு துணுக்குகளின் உறுப்புகளில் அழற்சியின் செயல்பாட்டில் வலி. இரத்தம் உறிஞ்சப்படுவதன் மூலம் நீர் வெளியேற்றுவது வால்வருக்கு அல்லது யோனி புற்றுநோயின் விளைவு ஆகும்; ஒரு பாப் பரிசோதனையை நிறைவேற்றுவதன் மூலம் வஜினிடில் இருந்து புற்றுநோய் வேறுபடுத்தப்படலாம். பெண்கள் யோனி வெளியேற்றினால், நீங்கள் ஒரு வெளிநாட்டு உடலை சந்தேகிக்க முடியும். யோனி மற்றும் வெளியேற்றத்தின் நமைச்சல் தோல் புண்கள் (எ.கா., தடிப்புத் தோல் அழற்சி, டெர்மாடாய்கோசிஸ்) விளைவிக்கும், இது ஒரு நோய்த்தாக்கம் மற்றும் தோல் பரிசோதனையின் முடிவுகளை வேறுபடுத்துகிறது.

படிவங்கள்

மீறல்	அறிகுறிகள்	நோய் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்	நுண்ணிய ஆய்வுகளின் முடிவுகள்	வேறுபட்ட நோயறிதல்
அழற்சி	மாதவிடாய் நின்ற காலம் தொடர்பான அறிகுறிகள்: புணர்ச்சியை வெளியேற்றுவது, புணர்புழையின் வறட்சி, சளி நீக்கம், டிஸ்பேருனியா, டைஸ்யூரியா	pH> 6, எதிர்மறை amine சோதனை மற்றும் நுண்ணோக்கி ஆராய்ச்சி பண்புகள்	பாலிமோர்ஃபோனூன்கூல் நியூக்ளியர் மற்றும் கோக்கிக்கில் அதிகரிக்கவும்; lactobacilli எண்ணிக்கை குறைகிறது; பரவளைய செல்கள்	எரிமலை பிளாட் லைஹென்
பாக்டீரியல் வஜினோசீஸ்	சாம்பல், சந்தேகத்திற்கிடமான மயிர் கசிவு, பெரும்பாலும் அரிப்பு மற்றும் எரிச்சல்; dyspareunia இல்லாத	பின்வரும் மூன்று: சாம்பல் வெளியேற்ற, pH> 4.5, மீன் வாசனை, முக்கிய செல்கள்	முக்கிய செல்கள்; lactobacilli எண்ணிக்கை குறைகிறது; கோகோ-பேகிலரி மைக்ரோஃபுளோராவில் அதிகரிக்கும்	Trichomonas vaginitis
கேண்டிடா	தடித்த வெள்ளை வெளியேற்ற; எரியும் அல்லது எரிச்சல் இல்லாமல், யோனி அல்லது வால்வாவின் அரிப்பு	வழக்கமான வெளியேற்றங்கள், pH <4.5 மற்றும் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை முடிவு	ஈஸ்ட்ஸ்ட் போன்ற பூஞ்சை, சூடோமீமிலியா அல்லது மைசீலியம்; 10% பொட்டாசியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசலில் சிறந்த ஆய்வு	எரிச்சலூட்டும் அல்லது ஒவ்வாமை வேல்விடிஸ், இரசாயன எரிச்சல், வுல்வ்டோனியா ஆகியவற்றை தொடர்பு கொள்ளவும்
Trichomonas vaginitis	புழு, புழு, மஞ்சள்-பச்சை டிஸ்சார்ஜ்; சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் நோவுக் கோளாறு; வலிமிகுப்புணர்ச்சி; இரத்த ஊட்டமிகைப்பு	நுண்ணோக்கி மூலம் ஒரு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளை அடையாளப்படுத்துதல் (சில நேரங்களில் கலாச்சார நோய் கண்டறிதல்)	நகரும் protovoa; அதிகரித்த பாலிமார்போன் அணுக்கரு உயிரணுக்கள்	பாக்டீரியல் வஜினோசிஸ், அழற்சிக்குரிய வஞ்சித்தல்

[20], [21], [22], [23], [24]

கண்டறியும் vaginita

ஒரு மருத்துவத் தோற்றத்தின் அடிப்படையில் மற்றும் ஆய்வக தரவு உதவியுடன் வனினிடிஸ் நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. முதலில், கண்ணாடிகளில் பரிசோதனைகள் மூலம் பெறப்பட்ட யோனி சுரப்பு பரிசோதிக்கப்பட்டு, யோனி உள்ளடக்கங்களின் pH (4.0 முதல் 6.0 இடைவெளியில்) தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பின்னர், இரகசிய ஒரு பருத்தி குச்சியைப் பயன்படுத்தி இரண்டு ஸ்லைடு கண்ணாடி விண்ணப்பித்து இரண்டாவது சாளரத்தில் சோடியம் குளோரைடு (உப்பு நிலைப்பாடு ஈரமான) மற்றும் 10% பொட்டாசியம் ஹைட்ராக்சைடு முதல் கண்ணாடி தீர்வு (கோ-சரிசெய்ய) மீது 0.9% ற்கு நீர்த்தது உள்ளது.

நுண்ணோக்கி பரிசோதனை முடிவுகள் எதிர்மறையானவை அல்லது நோய் அறிகுறிகள் தொடர்ந்து இருந்தால் கலாச்சாரம் சோதனை தரவு அவசியம்.

கான் (ஒய்ன் டெஸ்ட்) உடன் பரிசோதனையில் ஒரு மீன் நாற்றத்தை கண்டுபிடித்தால், அது அமினோ உற்பத்திக்கு காரணமாக இருக்கலாம், நீங்கள் ட்ரைக்கோமோனாஸ் வனினிடிஸ் அல்லது பாக்டீரியா வஜினோசிஸை சந்தேகிக்க முடியும். உப்புத்தன்மை கொண்ட ஈரமான நிலைப்பாடு கொண்ட ஒரு ஸ்மியர் நுண்நோக்கியாக விரைவில் டிரிகோமனாட்களை கண்டுபிடிப்பதை நுண்ணியரீதியாக ஆய்வு செய்ய வேண்டும். ஸ்மிகரை சரிசெய்த பிறகு சிறிது நேரம் கழித்து, டிரிகோமோனாஸ் நிதானமாக மாறும் மற்றும் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை போது கண்டறிய மிகவும் கடினம். KOH ஈஸ்ட் பூஞ்சை தவிர்த்து, செல்லுலார் பொருள் அழித்து, நோய்க்குறி அடையாளம் காண உதவுகிறது. மருத்துவத் தோற்றம் மற்றும் ஆய்வகத் தரவு ஒரு நோயறிதலைத் தோற்றுவிக்க போதுமானதாக இல்லை என்றால், பூஞ்சை மீது கலாச்சாரம் பண்பாட்டுக்கு வெளியே எரிக்கப்பட வேண்டும்.

டிரிகோமோனிசஸ் வனினிடிஸ் நோயாளிகளில், பாலியல் வன்முறையிலிருந்து குழந்தைகள் விலக்கப்பட வேண்டும்; அவர்கள் விவரிக்கப்படாத யோனி வெளியேற்றப்பட்டால், கர்ப்பப்பை வாய், பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஒரு சோதனை அவசியம். பெண்கள் பாக்டீரியா வஜினோஸிஸ் அல்லது trichomonas vaginitis இருந்தால் (மற்றும், இதனால், அங்கு நோய்கள், பால்வினை நோய்கள் வளர்ச்சி ஒரு ஆபத்து அதிகரிப்பதே), நீங்கள் இடுப்பு உறுப்புகளின் பாலியல் சார்ந்த நோய்களும் பொதுவான காரணங்கள் (பால்வினை நோய்கள்) போன்ற கொனொரியாவால் அல்லது கிளமீடியா கண்டுபிடிக்கும் ஒரு கர்ப்பப்பை வாய் பரிசோதனைகள் வேண்டும்.

[25], [26]

சிகிச்சை vaginita

யோனி வெளியேற்றத்தைக் குறைப்பதற்கும், பிறப்புறுப்புகளைச் சுத்தப்படுத்துவதற்கும், தளர்வான ஆடை அணிவதற்கும், காற்று சுழற்சியை மேம்படுத்துவதற்காக ஹைகஸ்கோஸ்கோபிக் பருத்தி துணியால் உபயோகிக்கப்படும் நுண்ணுயிர் வளர்ச்சி குறைக்க முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சோப்பு மற்றும் நிரூபிக்கப்படாத சுகாதார பொருட்கள் (எ.கா., பெண் சுகாதார ஸ்ப்ரேக்கள்) பயன்படுத்துவது தவிர்க்கப்பட வேண்டும். பனிப்பொழிவு அல்லது சூடான உறைபனி குளியல் அல்லது காலையுணவு சோடா இல்லாமல் அவ்வப்போது பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்.

நோய் அறிகுறிகள் லேசான அல்லது கடுமையானவை அல்லது மேலே நடவடிக்கைகளுடன் சிகிச்சையளிக்காமல் இருந்தால், மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும். அரிப்பு உண்மையானது என்றால், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் (உதாரணமாக, 1% ஹைட்ரோகார்டிசோன் மேற்பூச்சுப் பயன்பாட்டிற்காக), வுல்வா சிகிச்சைக்காக, ஆனால் யோனிக்கு அல்ல. வாய்வழி antihistamines நலிவு குறைக்க மற்றும் தூக்கம் ஏற்படுத்தும், நோயாளிகள் சிறந்த தூக்கம் பங்களிப்பு.

எந்தவொரு தொற்றுநோய் அல்லது வனினிசத்தின் மற்ற காரணங்களும் சிகிச்சைக்கு தேவை. வெளியுறவுக் குழுக்கள் அகற்றப்பட வேண்டும். முன் பருப்பு பெண்கள் பெண்கள் பிறப்பு உறுப்புகளை சரியான சுகாதார கற்றுக்கொடுக்கிறார்கள் (உதாரணமாக, முன் மண்டலங்கள் பின்னால் இருந்து பிற்பகுதி வரை தேய்த்தல், மற்றும் கைகள் கவனமாக சலவை). சிறுநீரகத்தின் அழற்சியானது சிறுநீரக அசைவுகளால் அல்லது நோயாளிகளுக்கு படுக்கை அறிகுறியாக ஏற்படுகிறது என்றால், பிறப்புறுப்புக்களின் சரியான சுகாதாரம் சிறந்த உதவியாக இருக்கும்.

தடுப்பு

வஞ்சிப்புரையின் காண்டிடா வகை தடுப்பூசி பருத்தி உள்ளாடைகளை பயன்படுத்துகிறது. யோனி சுவைமிக்க சோப்புகள், ஷவர் கூழ்கள், deodorants பயன்படுத்தி தவிர்க்கவும். டூக்கிங் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, அவர்கள் ஜீனிகளிலுள்ள சாதாரண பாக்டீரியா சமநிலையை பாதிக்கும்போது.

பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் தடுப்பு ஒரு ஆரோக்கியமான உணவு, மன அழுத்தம் சூழ்நிலைகளை குறைக்கும்.

குடலிறக்கங்களின் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் தடுப்பு ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பாதுகாப்பான பாலின நடைமுறையில் உள்ளது.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]