சப்போசிட்டரிகளுடன் கோல்பிடிஸ் சிகிச்சை

யோனி சளிச்சுரப்பியின் தொற்று அழற்சியின் சிகிச்சையில், மற்றவற்றுடன், உள்ளூர் மருந்துகளின் பயன்பாடும் அடங்கும், மேலும் மருத்துவர்கள் யோனி சப்போசிட்டரிகளை பரிந்துரைக்கின்றனர் - கோல்பிடிஸுக்கு சப்போசிட்டரிகள்.

கோல்பிடிஸுக்கு சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் பல்வேறு வகையான கோல்பிடிஸ் (வஜினிடிஸ்) ஆகும், இது யோனி வெளியேற்றத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது, இது ஸ்டேஃபிளோகோகி அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி (குறிப்பிட்ட அல்லாத தொற்று), டிரைக்கோமோனாட்ஸ் (ட்ரைக்கோமோனாஸ் வஜினலிஸ்), கார்ட்னெரெல்லா (கார்ட்னெரெல்லா வஜினலிஸ்), கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ், கேண்டிடா கிளப்ராட்டா அல்லது கேண்டிடா பராப்சிலோசிஸ் பூஞ்சைகளால் ஏற்படலாம்.

[ 1 ], [ 2 ]

கோல்பிடிஸிற்கான சப்போசிட்டரிகளின் மருந்தியக்கவியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல்

பீட்டாடின் சப்போசிட்டரிகளின் செயலில் உள்ள பொருள் போவிடோன்-அயோடின் ஆகும், இது ஒரு கிருமி நாசினி மற்றும் வலுவான பாக்டீரிசைடு பொருளாகும், இது பாக்டீரியா மற்றும் புரோட்டோசோவாவின் செல்கள் மற்றும் வித்திகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும் குளோரெக்சிடின் சப்போசிட்டரிகளில், குளோரெக்சிடின் டிக்ளூகோனேட் அதே வழியில் செயல்படுகிறது.

மெட்ரோனிடசோல் சப்போசிட்டரிகளின் செயலில் உள்ள பொருள் ஆண்டிபயாடிக் 5-நைட்ரோயிமிடசோல் ஆகும், இது காற்றில்லா பாக்டீரியா மற்றும் பாக்டீராய்டு தொற்றுகளான கார்ட்னெரெல்லா மற்றும் மொபிலுங்கஸுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது. நுண்ணுயிரிகளின் டிஎன்ஏவின் செல்களில் நியூக்ளிக் அமிலங்களின் தொகுப்பைத் தடுப்பதன் மூலம், மருந்து அவற்றின் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது. டலாசின் (ஆண்டிபயாடிக் கிளிண்டமைசின் கொண்டவை), நியோ-பெனோட்ரான் (மெட்ரோனிடசோல் + மைக்கோனசோல்), செர்கோனசோல் மற்றும் ஆன்டிபிரோடோசோல் சப்போசிட்டரிகள் ட்ரைக்கோமோனாசிட் ஆகியவற்றில் கிட்டத்தட்ட அதே செயல்பாட்டு வழிமுறை காணப்படுகிறது.

கோல்பிடிஸிற்கான கைனோமேக்ஸ் சப்போசிட்டரிகளின் மருந்தியக்கவியல் இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளான டியோகோனசோல் மற்றும் டினிடாசோல் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. முதலாவது கேண்டிடா பூஞ்சைகளின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சவ்வுகளின் மட்டத்தில் உள்ளக வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது, இரண்டாவது டிரைக்கோமோனாஸ் மற்றும் காற்றில்லாக்களின் செல்களுக்குள் நேரடியாக ஊடுருவி அவற்றின் டிஎன்ஏவின் அமினோ அமில வரிசை மற்றும் பிரதிபலிப்பை சீர்குலைக்கிறது.

நிஸ்டாடின் என்பது ஒரு பாலியீன் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது கேண்டிடா ஆல்பில் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் அழிவுகரமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. நாடாமைசின் சப்போசிட்டரிகளின் செயலில் உள்ள பொருளான நாடாமைசின், ஒரு பாலியீன் மேக்ரோலைடு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். இந்த மருந்து பூஞ்சை உயிரணு சவ்வுகளில் புரதக் கூறுகளின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, அவற்றின் இனப்பெருக்கத்தை நிறுத்துகிறது. மேக்மிரர் சப்போசிட்டரிகளில் நிஸ்டாடினின் செயல்பாடு நைட்ரோஃபுரான் வழித்தோன்றலான செயற்கை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பொருள் நிஃபுராடெல் மூலம் மேம்படுத்தப்படுகிறது, இது நுண்ணுயிர் செல்கள் ஆக்ஸிஜனை உறிஞ்சுவதை சீர்குலைத்து அவற்றின் நம்பகத்தன்மையை முழுமையாக இழக்க வழிவகுக்கிறது.

வாகிகல் சப்போசிட்டரிகளின் முக்கிய கூறு காலெண்டுலா ஆகும், இதில் சாலிசிலிக் மற்றும் பென்டாடெசில் அமிலங்கள் உள்ளன, அவை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்றுகளுக்கு எதிராக பாக்டீரிசைடு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

சில யோனி குளோபுல்களின் மருந்தியக்கவியல் உற்பத்தியாளர்களால் வெறுமனே ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. கோல்பிடிஸிற்கான சப்போசிட்டரிகளில் உள்ள பெரும்பாலான செயலில் உள்ள பொருட்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதில்லை. இருப்பினும், டலாசின் சப்போசிட்டரிகளின் உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, ஆண்டிபயாடிக் கிளிண்டமைசினின் ஒரு டோஸில் மூன்றில் ஒரு பங்கு மூன்று நாட்களுக்குள் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, ஆனால் நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல், உடலில் அதன் ஒட்டுமொத்த விளைவு மிகக் குறைவு.

நியோ-பெனோட்ரான் சப்போசிட்டரிகளில் உள்ள மெட்ரோனிடசோல் இரத்தத்தில் குறைந்த அளவில் உறிஞ்சப்பட்டு சிறுநீரில் முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது, ஆனால் மைக்கோனசோல் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதில்லை.

கோல்பிடிஸிற்கான சப்போசிட்டரிகளின் பெயர்கள்

உள்நாட்டு மருந்து சந்தையில் இன்று வழங்கப்பட்ட கோல்பிடிஸிற்கான சப்போசிட்டரிகளின் முக்கிய பெயர்களை பட்டியலிடுவது மதிப்புக்குரியது, மருந்துகளின் வர்த்தக பெயர்களுக்கான வகைகள் அடைப்புக்குறிக்குள் குறிக்கப்பட்டுள்ளன:

• பெட்டாடின் (அயோடாக்சைடு) ஆண்டிசெப்டிக் சப்போசிட்டரிகள் குறிப்பிட்ட அல்லாத கோல்பிடிஸுக்கும், நோயின் கேண்டிடல் வடிவத்திற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• மெட்ரோனிடசோல் (ஃபிளாஜில்) ஆன்டிபிரோடோசோல் சப்போசிட்டரிகள் கோல்பிடிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் காரணவியல் ட்ரைக்கோமோனாஸ் மற்றும் கார்ட்னெல்லோசிஸுடன் தொடர்புடையது.
• டலாசின் சப்போசிட்டரிகள் (கிளிண்டசின், கிளியோசின்) லின்கோசமைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குழுவைச் சேர்ந்தவை மற்றும் பாக்டீரியா கோல்பிடிஸ் மற்றும் வஜினோசிஸுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• நியோ-பெனோட்ரான் என்பது பல வகையான நுண்ணுயிர் தொற்றுகள் (கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகள் உட்பட) மற்றும் புரோட்டோசோவாவிற்கு எதிரான ஒரு கூட்டு மருந்தாகும், இது ஆண்டிபயாடிக் மெட்ரோனிடசோல் மற்றும் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்து மைக்கோனசோலை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
• செர்டகோனசோல் (ஜலைன்) (இமிடாசோல் + பென்சோதியோபீன்), பூஞ்சை கோல்பிடிஸிற்கான சப்போசிட்டரிகள்.
• ஜினெசோல் - கேண்டிடல் கோல்பிடிஸுக்கு மைக்கோனசோலுடன் கூடிய சப்போசிட்டரிகள்.
• டிரைக்கோமோனாஸ் கோல்பிடிஸ் சிகிச்சைக்கான டிரைக்கோமோனாசிட் சப்போசிட்டரிகள்.
• கினோமேக்ஸ் சப்போசிட்டரிகள் பல்வேறு வகையான கோல்பிடிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம், முதன்மையாக குறிப்பிட்ட அல்லாத தொற்றுகள் மற்றும் ட்ரைக்கோமோனாஸ் வஜினலிஸால் ஏற்படும்.
• குளோரெக்சிடின் (கெக்ஸிகான்) என்பது ஒரு கிருமி நாசினி யோனி சப்போசிட்டரி ஆகும், இது குறிப்பிட்ட அல்லாத, ட்ரைக்கோமோனாஸ் மற்றும் கலப்பு கோல்பிடிஸ் மற்றும் வஜினிடிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• நிஸ்டாடின் (ஆன்டிகாண்டின், ஃபங்கிசிடின், ஃபங்கிஸ்டாடின், மைகோஸ்டாடின், நிஸ்டாஃபங்கின்) என்பது ஒரு பூஞ்சை எதிர்ப்பு முகவர், ஒரு பாலியீன் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்.
• மேக்மிரர் - பூஞ்சை எதிர்ப்பு மற்றும் ஆன்டிபுரோட்டோசோல் குளோபுல்கள் (நிஸ்டாடின் + நிஃபுராடெல்).
• பாலீன் ஆண்டிபயாடிக் கொண்ட நாடாமைசின் (பிமாஃபுசின்) பூஞ்சை எதிர்ப்பு சப்போசிட்டரிகள்.
• வாகிகல் பாக்டீரிசைடு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பைட்டோ-சப்போசிட்டரிகள்.

நிர்வாக முறை மற்றும் மருந்தளவு

கோல்பிடிஸிற்கான அனைத்து சப்போசிட்டரிகளும் ஊடுருவி வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது அவை யோனிக்குள் செருகப்படுகின்றன:

• பெட்டாடின், ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு சப்போசிட்டரிகள், சிகிச்சையின் படிப்பு 7 நாட்கள்;
• மெட்ரோனிடசோல் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை (காலை மற்றும் மாலை), சிகிச்சையின் படிப்பு 10 நாட்கள்;
• டலாசின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு சப்போசிட்டரி (இரவில்), சிகிச்சையின் படிப்பு மூன்று நாட்கள் ஆகும். மேக்மிரர் அதே வழியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு வாரத்திற்கு. ட்ரைக்கோமோனாசிட் 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு சப்போசிட்டரி.
• சிகிச்சையின் முதல் நாளில் கைனோமாக்ஸ் மற்றும் செர்கோனசோல் ஒரு சப்போசிட்டரியாகவும், பின்னர் ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• நியோ-பெனோட்ரான், ஜினெசோல் மற்றும் நாடாமைசின் சப்போசிட்டரிகள் 7-14 நாட்களுக்கு இரவில் ஒரு முறை (நாடாமைசின் - 3-7 நாட்கள்) கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
• குளோரெக்சிடின் குளோபுல்கள் ஒரு வாரம் அல்லது அதற்கு மேல் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை யோனிக்குள் செருகப்படுகின்றன (கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி). மேலும் வாகிகல் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை (ஒரு சப்போசிட்டரி) பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் பயன்பாட்டின் காலம் 10-12 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.

இந்த மருந்துகளுக்கான வழிமுறைகளில் கூறப்பட்டுள்ளபடி, அவற்றின் உள்ளூர் பயன்பாட்டைக் கருத்தில் கொண்டு, அதிகப்படியான அளவு சாத்தியமில்லை.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

இந்த தயாரிப்புகளின் செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு உடலின் அதிக உணர்திறன் ஏற்பட்டால் குளோரெக்சிடின் மற்றும் பெட்டாடின் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு லுகோசைட்டுகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கரிம நோய்க்குறியியல் நிகழ்வுகளில் மெட்ரோனிடசோல் மற்றும் நியோ-பெனோட்ரான் சப்போசிட்டரிகளின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

நீரிழிவு நோய் முன்னிலையில், அதே போல் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் மற்றும் பாலூட்டும் போது Gainomax பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

கர்ப்ப காலத்தில் கோல்பிடிஸுக்கு சப்போசிட்டரிகளின் பயன்பாடு குறிப்பிட்ட மருந்தைப் பொறுத்தது. எனவே, கோல்பிடிஸுக்கு சப்போசிட்டரிகளான பெட்டாடின், மெட்ரோனிடசோல், டலாசின், ட்ரைக்கோமோனாசிட், கெய்னோமேக்ஸ் ஆகியவற்றை கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பயன்படுத்த முடியாது. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஜெனிசோல் சப்போசிட்டரிகளும், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் நியோ-பெனோட்ரானும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு செர்கோனசோல் சப்போசிட்டரிகளின் பாதுகாப்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை; பிறப்புறுப்புகளில் விரிவான பூஞ்சை தொற்று ஏற்பட்டால் மட்டுமே கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிகிச்சையில் நிஸ்டாடின் சப்போசிட்டரிகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன - கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ். மேக்மிரர் சப்போசிட்டரிகளை பரிந்துரைக்கும்போது, கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஏற்படக்கூடிய நன்மையின் விகிதத்தை, பிறக்காத குழந்தையின் மீது ஏற்படக்கூடிய எதிர்மறை தாக்கத்தின் அளவைக் கொண்டு மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் குளோரெக்சிடின் மற்றும் பிமாஃபுசின் சப்போசிட்டரிகளுக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை.

பக்க விளைவுகள்

மெட்ரோனிடசோல் சப்போசிட்டரிகளின் பக்க விளைவுகளில் யூர்டிகேரியா மற்றும் அரிப்பு, வாந்தி மற்றும் குமட்டல், வயிற்று வலி, வாயில் வறட்சி அதிகரித்தல், சுவை மாற்றங்கள் (வாயில் உலோக சுவை), குடல் மற்றும் பித்தப்பையில் உள்ள பிரச்சினைகள் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, பலவீனம், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஆகியவை விலக்கப்படவில்லை.

டலாசின் சப்போசிட்டரிகளின் பயன்பாடு யோனி சளிச்சுரப்பியின் எரிச்சல், தோலில் அரிப்பு மற்றும் சொறி, த்ரஷ் வளர்ச்சி, மாதவிடாய் சுழற்சி மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

டிரைக்கோமோனாசிட், கைனோமாக்ஸ், குளோரெக்சிடின், ஜினெசோல் மற்றும் நியோ-பெனோட்ரான் போன்ற யோனி சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்தும்போது சளி சவ்வுகளில் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, நியோ-பெனோட்ரான் சப்போசிட்டரிகள் தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, சுவை மற்றும் மலக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கெய்னோமேக்ஸ் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது (இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் குறைக்க, டோஸ் 50% குறைக்கப்படுகிறது) மற்றும் எத்தனாலின் விளைவை (டைசல்பிராம் போன்ற எதிர்வினைகள்) அதிகரிக்கிறது. சல்போனமைடுகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணக்கமானது.

நியோ-பெனோட்ரான் சப்போசிட்டரிகள் மதுபானங்களைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பொருந்தாது, மேலும் ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளை இணையாகப் பயன்படுத்துவது இரத்த உறைவு நேரத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். இந்த சப்போசிட்டரிகளை சிமெடிடின் (காஸ்ட்ரோமெட், சுப்ரமெட், அல்செராட்டில், முதலியன) உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த முடியாது, இது இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்களை அதிகரிக்கப் பயன்படுகிறது, ஏனெனில் இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

குளோரெக்சிடின் அயோடினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

சேமிப்பு நிலைமைகள்

நிஸ்டாடின் சப்போசிட்டரிகள் +5°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில், ஒளி மற்றும் ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். மெட்ரோனிடசோல், டலாசின், குளோரெக்சிடின், செர்கோனசோல், மேக்மிரர், நியோ-பெனோட்ரான் சப்போசிட்டரிகள் +18-25°C வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுக்கு வாழ்க்கை: மெட்ரோனிடசோல், ஜினெசோல் - 4 ஆண்டுகள்; டலாசின், மேக்மிரர் மற்றும் நியோ-பெனோட்ரான் 3 ஆண்டுகள்; டிரைக்கோமோனாசிட், கைனோமாக்ஸ், செர்கோனசோல், குளோரெக்சிடின் 24 மாதங்கள்.