டிரைக்கோமோனாட் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி

டிரைக்கோமோனாஸ் யூரித்ரிடிஸ் என்பது மிகவும் பொதுவான பாலியல் பரவும் நோய்களில் ஒன்றாகும். இந்த நோயின் நிகழ்வு 2 முதல் 90% வரை இருக்கும்.

பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது, இது சரியான நேரத்தில் நோயறிதலையும் நோயை நாள்பட்ட வடிவமாக மாற்றுவதையும் சிக்கலாக்குகிறது. 98% வழக்குகளில் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். முன்கணிப்பு சாதகமானது.

நோயியல்

உலகில் மிகவும் பொதுவான பாலியல் பரவும் நோய்களில் ஒன்று டிரைக்கோமோனியாசிஸ் ஆகும். சராசரியாக, ஆண்டுக்கு 170-180 மில்லியன் புதிய வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. மற்ற பால்வினை நோய்களைப் போலல்லாமல், டிரைக்கோமோனியாசிஸ் பொதுவாக வயது மற்றும் பாலியல் கூட்டாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்புடன் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. பெண்களைப் போலல்லாமல், ஆண்களில் டிரைக்கோமோனியாசிஸ் பொதுவாக அறிகுறியற்றது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

காரணங்கள் டிரைக்கோமோனாட் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி

டிரைக்கோமோனியாசிஸின் காரணகர்த்தாவானது டிரைக்கோமோனாஸ் இனத்தைச் சேர்ந்தது, இவை ஃபிளாஜெல்லேட்டுகளின் வகுப்பில் ஒன்றுபட்டுள்ளன. டிரைக்கோமோனாஸின் அனைத்து வகைகளிலும், டிரைக்கோமோனாஸ் வஜினாலிஸ் நோய்க்கிருமியாகக் கருதப்படுகிறது. டிரைக்கோமோனாக்கள் பேரிக்காய் வடிவிலானவை, அவற்றின் நீளம் 10-20 மைக்ரான்கள். அவை நீளமான பிரிவால் இனப்பெருக்கம் செய்கின்றன. செல்லின் முன்புற முனையில் ஒரு ஒற்றை கரு மற்றும் 3-5 இலவச ஃபிளாஜெல்லா உள்ளன.

பெண்களில், வாழ்விடம் யோனி, ஆண்களில் - புரோஸ்டேட் மற்றும் செமினல் வெசிகிள்ஸ். சிறுநீர்க்குழாய் இரு பாலினருக்கும் பாதிக்கப்படலாம்.

[ 10 ], [ 11 ]

நோய் தோன்றும்

டிரைக்கோமோனாட்கள் பரவுவதற்கான வழக்கமான வழி பாலியல் ரீதியாகவே, முதன்மை தொற்று பாலியல் தொடர்பு போது ஏற்படுகிறது. டிரைக்கோமோனாஸ் வஜினாலிஸ் மிதமான அழற்சி எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக அதிக எண்ணிக்கையிலான ஒட்டுண்ணிகள் முன்னிலையில். இந்த நுண்ணுயிரிகளின் முக்கிய செயல்பாட்டின் தயாரிப்புகள் ஹோஸ்ட் உயிரினத்தின் திசுக்களில் நச்சு விளைவைக் கொண்டுள்ளன. டிரைக்கோமோனாட்களால் சுரக்கப்படும் ஹைலூரோனிடேஸ் திசுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க தளர்வுக்கும், பாக்டீரியா வளர்சிதை மாற்றத்தின் நச்சுப் பொருட்கள் இடைச்செருகல் இடைவெளிகளில் சுதந்திரமாக ஊடுருவுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

டிரைக்கோமோனாஸ் தொற்று ஒரு நிலையற்ற மற்றும் அறிகுறியற்ற கேரியராக ஏற்படலாம், இது பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் 20-36% பேருக்குக் காணப்படுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

அறிகுறிகள் டிரைக்கோமோனாட் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி

யூரோஜெனிட்டல் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸின் அடைகாக்கும் காலம் சராசரியாக 10 நாட்கள் ஆகும், ஆனால் சில நேரங்களில் இது 2-5 நாட்களாகக் குறைக்கப்படுகிறது அல்லது 30-60 நாட்களாக நீட்டிக்கப்படுகிறது. ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் கடுமையான, சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்ட வீக்கமாக தொடரலாம். நோயின் தொடக்கத்தில், ட்ரைக்கோமோனாஸ் யூரித்ரிடிஸின் அகநிலை அறிகுறிகள் முன்னுக்கு வருகின்றன - ஆண்குறியின் தலையில் பரேஸ்டீசியா (அரிப்பு, எரியும், ஊர்ந்து செல்லும் உணர்வு). உண்மையான ட்ரைக்கோமோனியாசிஸுடன் சளி சவ்வுகளின் அரிப்பு கிட்டத்தட்ட தொடர்ந்து ஏற்படுகிறது.

நோயின் முதல் நாளில், ஆண்களுக்கு சாம்பல் அல்லது வெண்மையான நீர் வெளியேற்றம் குறைவாகவே ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஹீமோஸ்பெர்மியா ஏற்படுகிறது. சிறுநீர் கழிக்கும் போது அரிப்பு மற்றும் கடுமையான டைசூரியா இருப்பதாக நோயாளிகள் புகார் கூறுகின்றனர். சிகிச்சை இல்லாமல், ட்ரைக்கோமோனாஸ் யூரித்ரிடிஸின் கடுமையான அறிகுறிகள் 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு குறையும், மேலும் யூரித்ரிடிஸ் மந்தமாகிவிடும். நாள்பட்ட ட்ரைக்கோமோனாஸ் யூரித்ரிடிஸ் மருத்துவ அறிகுறிகளில் நாள்பட்ட கோனோரியாவைப் போன்றது. மந்தமான யூரித்ரிடிஸின் காலங்கள் கடுமையான நோயைப் போன்ற அதிகரிப்புகளுடன் மாறி மாறி வருகின்றன. தீவிரமான உடலுறவு, மது அருந்துதல் போன்றவற்றுக்குப் பிறகு நாள்பட்ட யூரித்ரிடிஸ் பொதுவாக மோசமடைகிறது அல்லது சிக்கலாகிறது.

டிரிகோமோனாஸ் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியில், அழற்சி செயல்முறை பெரும்பாலும் சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் புரோஸ்டேட்டின் முன்புறத்திலிருந்து பின்புற பகுதிக்கு பரவுகிறது.

பெண்களில் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ், கோனோரியா, கிளமிடியா மற்றும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் வைரஸ் தொற்றுகள் உள்ளிட்ட பிற பால்வினை நோய்களின் இருப்புடன் தொடர்புடையது. ட்ரைக்கோமோனாஸ் ஹெர்பெஸ், மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) மற்றும் HIV தொற்று உள்ளிட்ட பிற வைரஸ்களுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுவதை அதிகரிக்கிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

டிரைக்கோமோனாஸ் யூரித்ரிடிஸின் சிக்கல்கள், கோனோகோகல் அல்லாத பிற யூரித்ரிடிஸின் சிக்கல்களைப் போலவே இருக்கும். டிரைக்கோமோனாஸ் புண்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு அரிப்புகள், கடினமான சான்க்ரேவைப் போலவே இருக்கும், சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியவை. சில சந்தர்ப்பங்களில், புண்களில் ஒழுங்கற்ற, பலவீனமான மென்மையான விளிம்புகள், அடிப்பகுதியில் சீழ் மிக்க தகடு மற்றும் சான்க்ராய்டு பியோடெர்மாவைப் போலவே இருக்கும். பிரகாசமான சிவப்பு அடிப்பகுதி மற்றும் ஒழுங்கற்ற வடிவத்துடன் அரிப்புகள் மிகவும் பொதுவானவை.

டிரைக்கோமோனாஸ் எபிடிடிமிடிஸுக்கு நேரடி காரணமாக இருக்கலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகளில் டிரைக்கோமோனாஸ் யூரித்ரிடிஸ் ஒரு சிறிய மற்றும் குறுகிய கால வெப்பநிலை எதிர்வினையுடன் தொடங்கி சப்அக்யூட்டாக தொடர்கிறது. சிறுநீர்க் குழாயிலிருந்து வெளியேற்றம் உள்ளவர்களுக்கு கடுமையான எபிடிடிமிடிஸ் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

கண்டறியும் டிரைக்கோமோனாட் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி

நோயறிதலில் சிறுநீர் மாதிரிகளின் நுண்ணோக்கி, சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து ஸ்கிராப்பிங், சோதனைப் பொருளில் உள்ள ஆன்டிஜென்களின் இம்யூனோக்ரோமாடோகிராஃபிக் கண்டறிதல், டிஎன்ஏ ஆய்வுகள் (எம்எல்பிஏ) மூலம் கலப்பின சோதனை மற்றும் பிசிஆர் கண்டறிதல் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

சிகிச்சை டிரைக்கோமோனாட் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் சிகிச்சைக்கு வாய்வழி மெட்ரோனிடசோல் (ஃபிளாஜில்) தேர்வு செய்யப்பட்ட மருந்தாக உள்ளது. முதல் வரிசை மருந்துகள் பயனற்றதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், பிற நைட்ரோமிடாசோல்கள் (டினிடசோல்) அல்லது அதிக அளவு மெட்ரோனிடசோல் பயன்படுத்தப்படலாம்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட திட்டங்கள்

• மெட்ரோனிடசோல் 2 கிராம் வாய்வழியாக ஒரு டோஸில்.
• ஆர்னிடசோல் 2 கிராம் வாய்வழியாக ஒரு டோஸில்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, மெட்ரோனிடசோலை ஒரு டோஸில் 2 கிராம் என்ற அளவில் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மெட்ரோனிடசோலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் உள்ள பெண்களுக்கு முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான ஆபத்து அதிகரிப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

மெட்ரோனிடசோல் நஞ்சுக்கொடி தடையைக் கடக்கிறது என்றாலும், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இது குறைந்த ஆபத்தையே தருகிறது. குழந்தைகளில் டெரடோஜெனிக் அல்லது மியூட்டஜெனிக் விளைவுகளுக்கான எந்த ஆதாரமும் கண்டறியப்படவில்லை.

மாற்று திட்டம்

• மெட்ரோனிடசோல் 500 மி.கி. வாய்வழியாக தினமும் இரண்டு முறை 7 நாட்களுக்கு

நைட்ரோஇமிடசோல்களுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது மது அருந்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். ட்ரைக்கோமோனாஸுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்ட ஒரே வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவர்கள் நைட்ரோஇமிடசோல்களே. சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மெட்ரோனிடசோல் சிகிச்சை முறைகள் தோராயமாக 84%-98% குணப்படுத்தும் விகிதங்களையும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட டினிடசோல் சிகிச்சை முறைகள் தோராயமாக 92%-100% குணப்படுத்தும் விகிதங்களையும் அளித்தன.

இரு பாலின துணைவர்களுக்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். மருந்து சிகிச்சை முழுமையாக முடிந்து அனைத்து அறிகுறிகளும் மறைந்து போகும் வரை உடலுறவைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு பின்தொடர்தல் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

தடுப்புக்கான அடிப்படை ஆண்கள் ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துவதாகும்.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

முன்அறிவிப்பு

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மெட்ரோனிடசோல் சிகிச்சை முறைகள் 90-95% வழக்குகளில் முழுமையான குணத்தை அளிக்கின்றன.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]