பாராமெட்ரிடிஸ்

பாராமெட்ரிடிஸ் என்பது கருப்பையின் கருப்பை திசுக்களின் வீக்கம் ஆகும்.

நோய் கண்டறிதல் கடினம் அல்ல. சிகிச்சையானது நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது: கடுமையான கட்டத்தில் - ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, சப்புரேஷன் கட்டத்தில் - அறுவை சிகிச்சை. செப்டிக் வடிவத்தைத் தவிர்த்து, முன்கணிப்பு சாதகமானது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

காரணங்கள் அளவுருவாக்கம்

இது பெரும்பாலும் கருக்கலைப்பு (முக்கியமாக மருத்துவமனைக்கு வெளியே) மற்றும் பிரசவத்தின் சிக்கலாக ஏற்படுகிறது. கருப்பையை ஒட்டிய உறுப்புகளின் வீக்கத்துடன் (மலக்குடல், குடல் அழற்சி போன்றவை) பாராமெட்ரிடிஸ் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், நோய்க்கிருமிகள் பொதுவாக லிம்போஜெனஸ் பாதை வழியாக, கருப்பை திசுக்களுக்குள் ஊடுருவுகின்றன. கருப்பை திசுக்களின் ஹீமாடோஜெனஸ் தொற்றுடன், பாராமெட்ரிடிஸ் பொதுவான தொற்று நோய்களின் (காய்ச்சல், டான்சில்லிடிஸ், முதலியன) சிக்கலாக இருக்கலாம்.

ஆபத்து காரணிகள்

அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் (யோனி - கருப்பையக கருத்தடை செருகல், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் விரிவாக்கம், நோயறிதல் குணப்படுத்துதல் மற்றும் வயிறு - உள் பிறப்புறுப்பின் இடைத்தசை கட்டிகளை அகற்றுதல், சப்புரேட்டிங் கட்டிகள்) மூலம் நோயின் வளர்ச்சியை எளிதாக்கலாம்.

[ 4 ], [ 5 ]

நோய் தோன்றும்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பை இணைப்புகளின் சீழ் மிக்க புண்களின் பின்னணியில் பாராமெட்ரிடிஸ் உருவாகிறது, ஏனெனில் அழற்சி செயல்பாட்டில் பாராமெட்ரியல் திசுக்களின் ஈடுபாடு ஏற்படுகிறது. நோய்த்தொற்றின் பாதை முக்கியமாக தொடர்ச்சியாகும். பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மற்றும் கருக்கலைப்புக்குப் பிந்தைய பாராமெட்ரிடிஸ் தற்போது மிகவும் அரிதானது. திசுக்களின் தொற்று பாதை லிம்போஜெனஸ் ஆகும். திசுக்களில் உள்ள அழற்சி செயல்முறை நிணநீர் நாளங்கள் வழியாகவும், நரம்புகள் வழியாகவும் மேலும் பரவுகிறது.

அறிகுறிகள் அளவுருவாக்கம்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பாராமெட்ரிடிஸின் அறிகுறிகள் கடுமையான அழற்சி செயல்முறையுடன் தொடர்புடையவை. ஆரம்ப அறிகுறி அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் கடுமையான நிலையான வலி, சாக்ரம் மற்றும் கீழ் முதுகு வரை பரவுகிறது. நோய் முன்னேறும்போது, நோயாளிகளின் நிலை மோசமடைகிறது. உடல் வெப்பநிலை 38-39°C ஆக உயர்கிறது; பலவீனம், தாகம், தலைவலி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. நோயாளிகள் கட்டாய நிலையை எடுக்கிறார்கள் - அவர்கள் வளைந்து, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் வயிற்றுக்கு காலை கொண்டு வருகிறார்கள்.

துடிப்பு வெப்பநிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது. சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்தல் கடினமாக இருக்கலாம்.

யோனி பரிசோதனையின் போது, கருப்பையின் பக்கவாட்டில் அடர்த்தியான, அசைவற்ற, வலிமிகுந்த ஊடுருவல் கண்டறியப்படுகிறது, இது கருப்பையில் இருந்து தொடங்கி இடுப்புச் சுவரை அடைகிறது. கருப்பை ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு விலகியுள்ளது.

நிலைகள்

பாராமெட்ரிடிஸின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றம் பல நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது.

1. வெளியேற்ற நிலை பாராமெட்ரிடிஸின் ஆரம்ப காலத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது.
2. ஊடுருவல் நிலை (எக்ஸுடேட் சுருக்கம்) என்பது எக்ஸுடேட்டை படிப்படியாக அடர்த்தியான (சில நேரங்களில் மிகவும் அடர்த்தியான) ஊடுருவலால் மாற்றுவதாகும். இது ஃபைப்ரின் படிவு காரணமாக நிகழ்கிறது. ஒரு விதியாக, மேற்கொள்ளப்படும் சிகிச்சையானது பிற்சேர்க்கையில் கடுமையான வீக்கத்தை நிறுத்துகிறது மற்றும் அதனுடன் இணைந்த பாராமெட்ரிடிஸின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவுகிறது. இந்த நோயாளிகளில் பாராமெட்ரிடிஸின் போக்கு ஊடுருவல் நிலைக்கு மட்டுமே. பாராமெட்ரியம் பகுதியில் உள்ள ஊடுருவல் படிப்படியாக அளவு குறைகிறது, ஆனால் எப்போதும் மீதமுள்ள ஊடுருவலின் பகுதிகளை விட்டுச்செல்கிறது.
3. ஊடுருவல் கட்டமைப்பில் பல நுண்ணுயிரிகள் இருப்பதால் சப்புரேஷன் நிலை பெரும்பாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் (3.1%), பாராமெட்ரியல் திசுக்களின் மொத்த சீழ் உருகுதல் ஏற்படுகிறது.

பாராமெட்ரிடிஸின் போது, ஊடுருவல், வெளியேற்றம் மற்றும் சுருக்கம் (வடு) ஆகிய நிலைகள் வேறுபடுகின்றன. வெளியேற்ற கட்டத்தில், ஊடுருவல் சீழ் மிக்க பாராமெட்ரிடிஸின் வளர்ச்சியுடன் சப்யூரேட் ஆகலாம்.

படிவங்கள்

முன்புற, பின்புற மற்றும் பக்கவாட்டு அளவுருக்கள் உள்ளன. பிந்தையவை குறிப்பாக பொதுவானவை (சுமார் 90%).

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அளவுரு ஊடுருவல் ஊறும்போது, நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறது, வலி கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, வெப்பநிலை பரபரப்பாகிறது, குளிர்ச்சி தோன்றும், லுகோசைட் சூத்திரத்தில் இடதுபுற மாற்றம் மற்றும் LII அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் டைசூரிக் நிகழ்வுகள் அதிகரிக்கின்றன. யோனி பரிசோதனையில் ஊடுருவலின் மென்மையாக்கம் மற்றும் ஏற்ற இறக்கம், யோனி பெட்டகத்தின் மேல் தொங்குதல் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயாளியின் நிலையில் குறுகிய கால முன்னேற்றம், யோனியில் சீழ் தோன்றுவது (சிறுநீர் அல்லது மலத்தில்) சீழ் தோன்றுவது சீழ் ஏற்பட்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது.

சீழ் உருவாக்கம் எப்போதும் அடிப்படை நோயின் போக்கை பெரிதும் மோசமாக்குகிறது மற்றும் வெவ்வேறு திசைகளில் உருவாகலாம்.

• பெரும்பாலும், சீழ் மிக்க உருகுதல் பாராமெட்ரியத்தின் கீழ் பகுதிகளையும், ரெட்டினாகுலம் கருப்பை பகுதியையும் பாதிக்கிறது. சிறுநீர்ப்பையின் சுவர் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது, சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி ஏற்படுகிறது, பியூரியா, இது சிறுநீர்ப்பையில் சீழ் துளையிடும் தொடக்கத்தின் முன்னோடியாக செயல்படுகிறது.
• குறைவாக அடிக்கடி, சீழ் உருவாவதும் சீழ் பரவுவதும் வட்ட தசைநார் திசையில் "நாக்கு" மேல்நோக்கி மற்றும் முன்னோக்கி செல்கிறது, பின்னர் இடுப்பின் பக்கவாட்டு சுவரில் மற்றும் குடல் (பப்பர்ட்) தசைநார் மேலே ஒரு பரந்த ஊடுருவலின் வடிவத்தில் செல்கிறது. சீழ்ப்பிடிப்பின் இந்த உள்ளூர்மயமாக்கல் "டுபுய்ட்ரென்ஸ் சீழ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நோயாளிகளில் குடல் தசைநார் மேலே, ஒரு அடர்த்தியான, கூர்மையான வலி ஊடுருவல் எப்போதும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது முன்புற வயிற்று சுவரின் புலப்படும் சமச்சீரற்ற தன்மையை உருவாக்குகிறது, மேலும் தோலின் ஹைபர்மீமியா தோன்றும்.
• கருப்பை இணைப்புகளின் சீழ் மிக்க நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பாராமெட்ரியல் திசுக்களை உறிஞ்சுவதற்கான மிகவும் ஆபத்தான மாறுபாடு, நிச்சயமாக, பிளெக்ஸஸ் லிம்பாகஸ் ஸ்பெர்மாடிகஸ் பகுதியில் ஒரு சீழ் உருவாகும் - மேல் பக்கவாட்டு பாராமெட்ரிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பாராமெட்ரியல் திசுக்களின் பின்புறப் பகுதியில் சிறிய மற்றும் பின்னர் பெரிய இடுப்பு சுவர்களில் எஃப்யூஷன் மற்றும் சீழ் பரவி, இங்கிருந்து, சீகம் அல்லது சிக்மாய்டு பெருங்குடலுக்குப் பின்னால் சென்று, பாரானெஃப்ரிக் திசுக்களை சிறுநீரகத்திற்கு "நாக்கு" கொண்டு சென்று, ஒரு பாரானெஃப்ரோடிக் மற்றும் சில நேரங்களில் சப்டியாபிராக்மடிக் சீழ் உருவாகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். இத்தகைய பாராமெட்ரிடிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக வெளிப்புற இலியாக் நரம்பின் பெரிஃபிளெபிடிஸின் வளர்ச்சியுடன் தொடங்குகின்றன, அதே நேரத்தில் கடுமையான வடிவிலான த்ரோம்போசிஸ் உருவாகலாம். பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள தொடை அளவு அதிகரிக்கிறது, குடல் தசைநார் பகுதியிலிருந்து தொடங்கி, உச்சரிக்கப்படும் சயனோசிஸ் தோன்றுகிறது, சுற்றளவு நோக்கி அதிகரிக்கிறது, காலில் வெடிக்கும் வலிகள். 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு வீக்கம் மற்றும் வலி ஓரளவு குறைகிறது, இது இணை வெளியேற்றத்தின் வளர்ச்சியுடன் ஒத்துப்போகிறது. பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளின் தீவிரம் இரத்த உறைவின் பரவல் மற்றும் இரத்த நாள அடைப்பின் ஆழத்தைப் பொறுத்தது. இத்தகைய சிக்கல்களுடன், வெளிப்புற இலியாக் நரம்பின் முழுமையான அடைப்பு நடைமுறையில் ஏற்படாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் எப்போதும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் ஆபத்து உள்ளது. இது சம்பந்தமாக, அத்தகைய பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம் மற்றும் ஃபிளெபிடிஸ் மற்றும் ஃபிளெபோத்ரோம்போசிஸை நிறுத்துவதையும், எம்போலிசத்தைத் தடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட முழு அளவிலான நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும்.
• மற்றொரு சமமான வலிமையான சிக்கல் என்னவென்றால், சீழ் மிக்க செயல்முறை பெரிரினல் திசுக்களுக்கு பரவுகிறது. முதலில், பாரானெஃப்ரிடிஸ் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட செயல்முறையாக நிகழ்கிறது, ஆனால் பின்னர் அது முழு கொழுப்பு காப்ஸ்யூலையும் விரைவாகப் பிடிக்கிறது, இதன் விளைவாக ஃபிளெக்மோன் உருவாகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, ஆரம்ப கட்டங்களில், பாரானெஃப்ரிடிஸ் சோயிடிஸின் அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள கால் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டில் வளைந்து வயிற்றுக்கு சற்று கொண்டு வரப்படுகிறது. அதை நேராக்க முயற்சிக்கும்போது, இலியாக் பகுதியில் கூர்மையான வலிகள் தீவிரமடைகின்றன. அதே நேரத்தில், உடல் வெப்பநிலை மேலும் மேலும் உயர்கிறது (39-40 ° C வரை), லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் விரைவான மணிநேர அதிகரிப்பு தொடங்குகிறது, ஒரு நியூட்ரோபிலிக் மாற்றமும் குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் போதையின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரகப் பகுதியில் பின்புறத்தில் கூர்மையான எல்லைகள் இல்லாத வீக்கம் தோன்றுகிறது, இடுப்பின் வரையறைகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன.

கண்டறியும் அளவுருவாக்கம்

யோனி பரிசோதனையின் போது, நோயாளிகளில் முக்கிய மகளிர் மருத்துவ நோயியல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதாவது உறுப்புகளின் தெளிவான அடையாளம் இல்லாமல் அழற்சி வடிவங்களின் (கருப்பை, பிற்சேர்க்கைகள் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகள்) ஒரு கூட்டு. இருதரப்பு செயல்முறையின் முன்னிலையில், கருப்பை பொதுவாக மோசமாக வரையறுக்கப்படுகிறது. பாராமெட்ரியத்தை பரிசோதிக்கும் போது, செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்து மாறுபட்ட நிலைத்தன்மையின் ஊடுருவல்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - ஊடுருவல் கட்டத்தில் மர அடர்த்தியிலிருந்து சப்புரேஷன் போது மென்மையாக்கும் பகுதிகளுடன் சீரற்றதாக இருக்கும் வரை; ஊடுருவல்கள் செயல்முறையின் தீவிரம் அல்லது அதன் கட்டத்தைப் பொறுத்து வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். இதனால், ஆரம்ப கட்டங்களில் அல்லது மறுஉருவாக்க கட்டத்தில், கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பையை ஒரு சுற்றுப்பட்டை "மூடுகிறது", ஊடுருவல் கட்டத்தில் கடுமையான செயல்முறைகளில் அவை இடுப்பு, சாக்ரம் மற்றும் புபிஸின் பக்கவாட்டு சுவர்களை அடையலாம். செல்லுலார் திசு ஊடுருவலின் பகுதியில் உள்ள யோனி பெட்டகத்தின் (பெட்டகங்கள்) சளி சவ்வு அசைவற்றது, பெட்டகங்கள் சுருக்கப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில், ஊடுருவல் கருப்பை வாயின் ஸ்டம்பிற்கு மேலே இடுப்பின் மையத்தில் அமைந்துள்ளது அல்லது சிறிய இடுப்பின் ஒரு பாதியை ஆக்கிரமித்துள்ளது. முழு உருவாக்கத்தின் முழுமையான அசைவின்மை மற்றும் தெளிவான வரையறைகள் இல்லாதது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பாராமெட்ரியத்தில் சீழ் உருவாவதற்கான அறிகுறிகள் வெடிப்பு அல்லது துடிப்பு வலி, ஹைபர்தர்மியா மற்றும் பெரும்பாலும் குளிர்ச்சியாகும்.

பாராமெட்ரியம் சீழ்க்கட்டிகள் (குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிக்கல்களால் ஏற்படும்வை) அருகிலுள்ள வெற்று உறுப்புகளில் (குடல் அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் தொலைதூரப் பகுதிகள்) துளையிடலாம், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் துளையிடுவதற்கு முன் அறிகுறிகள் தோன்றும், மேலும் சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் இல்லாவிட்டால், தொடர்புடைய உறுப்புகளில் சீழ்க்கட்டிகள் துளையிடப்படுவதற்கான அறிகுறிகள் தோன்றும்.

யோனி பரிசோதனையின் போது, இடுப்பு குழியில் உறுப்புகளின் ஒரு கூட்டமும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இதில் பாதிக்கப்பட்ட பிற்சேர்க்கைகள், கருப்பை, ஓமெண்டம், குடல் சுழல்கள் ஆகியவை அடங்கும். ஊடுருவிய சிறுநீர்ப்பை. படபடப்பு இந்த கூட்டமைப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள உறுப்புகளின் ஒப்பீட்டு நிலையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்காது, ஆனால் வளர்ந்த சிக்கலின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பது எப்போதும் சாத்தியமாகும்:

1. பாதிக்கப்பட்ட பாராமெட்ரியம் ஊடுருவி, கடுமையான வலியுடன், ஊடுருவல் இடுப்பு எலும்புகளை அடைந்து முன்புற வயிற்று சுவரை நோக்கி பரவக்கூடும்;
2. பக்கவாட்டு வளைவு கூர்மையாக சுருக்கப்பட்டுள்ளது;
3. கருப்பை வாய் நடுக்கோட்டுடன் ஒப்பிடும்போது சமச்சீரற்ற முறையில் அமைந்துள்ளது மற்றும் பாராமெட்ரியம் புண் மற்றும் சீழ் உருவாவதற்கு எதிர் பக்கமாக மாற்றப்படுகிறது;
4. இடுப்பு உறுப்புகளை (கூட்டு) இடமாற்றம் செய்வது நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது.

மலக்குடலை நோக்கி ஊடுருவல் அல்லது சீழ் மிக்கதை அடையாளம் காணவும், அதற்கு மேலே உள்ள சளி சவ்வின் நிலையை (மொபைல், வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம், அசையாமை) தீர்மானிக்கவும், மலக்குடலின் முன்புற அல்லது பக்கவாட்டு சுவர்களின் ஈடுபாட்டின் உண்மை மற்றும் அளவை பிரதிபலிக்கும் ஒரு ரெக்டோ-யோனி பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம்.

முக்கிய கூடுதல் கண்டறியும் முறை எக்கோகிராபி ஆகும்.

கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான மேலே விவரிக்கப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் அளவுகோல்களுக்கு கூடுதலாக, பாராமெட்ரிடிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறிய இடுப்பின் செல்லுலார் இடைவெளிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான பின்வரும் எதிரொலி அறிகுறிகளும் உள்ளன:

• சிறிய இடுப்பின் அழற்சி ஊடுருவல்கள் எக்கோகிராமில் தெளிவான காப்ஸ்யூல் மற்றும் துல்லியமான வரையறைகள் மற்றும் எல்லைகள் இல்லாமல் ஒழுங்கற்ற வடிவ எதிரொலி-நேர்மறை வடிவங்களாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன; அவற்றின் அளவுகள் மாறுபடும், சில சந்தர்ப்பங்களில் ஊடுருவல்கள் இடுப்பு எலும்புகளை அடைகின்றன;
• ஊடுருவல்கள் சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் தொடர்புடைய குறைக்கப்பட்ட எதிரொலித்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் சப்புரேட்டிங் செய்யும் போது, u200bu200bதெளிவான காப்ஸ்யூல் மற்றும் அடர்த்தியான பன்முகத்தன்மை கொண்ட உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிஸ்டிக் அமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

எங்கள் தரவுகளின்படி, பாராமெட்ரியம் புண்களைக் கண்டறிவதில் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி முறையின் தகவல் உள்ளடக்கம் 80% ஆகவும், பான்மெட்ரிடிஸ் மற்றும் பான்செல்லுலிடிஸைக் கண்டறிவதில் - 68.88% ஆகவும் இருந்தது.

முக்கிய நோயியலுடன் கூடுதலாக, ரேடியோகிராஃப் அளவுரு திசுக்களின் குறைக்கப்பட்ட எதிரொலித்தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது, இதில் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட குழிகள் (சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள்) இருக்கலாம்.

ஊடுருவும் பாராமெட்ரிடிஸின் வளர்ச்சி சில நேரங்களில் குறிப்பிடத்தக்க சிதைவுகள், சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்கம் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் ஹைட்ரோயூரெட்டர் மற்றும் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இதற்கு சிறுநீர்க்குழாயை வடிகுழாய்மயமாக்குதல் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டென்ட் வைப்பது தேவைப்படுகிறது. ஊடுருவும் பாராமெட்ரிடிஸ் சிறுநீர் வெளியேறுவதற்கு ஒரு இயந்திரத் தடையை உருவாக்குவதன் விளைவாக மட்டுமல்லாமல், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் அழற்சி செயல்முறையின் செல்வாக்கின் கீழ் சிறுநீர்க்குழாயின் நரம்புத்தசை கருவியின் செயல்பாட்டை மீறுவதால் யூரித்ரோபைலோஎக்டாசிஸ் உருவாகிறது. கூடுதல் முறைகள் மூலம் பரிசோதனையின் செயல்பாட்டில், 78% நோயாளிகளில் பைலோனெப்ரிடிஸ் கண்டறியப்பட்டது, இது கிளாசிக்கல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்.

இரண்டாம் நிலை சிறுநீரகக் கோளாறுகளின் தீவிரம், அடிப்படை நோயின் காலம், அதன் தீவிரம், அதிர்வெண் மற்றும் மறுபிறப்புகளின் கால அளவை நேரடியாகச் சார்ந்துள்ளது. முற்போக்கான சீழ் மிக்க செயல்முறையின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற ஒரு வலிமையான நோய் உருவாகும் வரை சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு திறன் படிப்படியாக மோசமடைந்து கொண்டே செல்கிறது என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம்.

எனவே, பாராமெட்ரியம் ஊடுருவல்களின் முன்னிலையில் சிக்கலான வடிவிலான சீழ் மிக்க அழற்சியைக் கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளும் சிறுநீரக எக்கோகிராஃபிக்கு உட்படுத்தப்படுவதாகக் காட்டப்படுகிறது.

சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது பைலோனெப்ரிடிஸின் அழற்சி இறுக்கத்தின் விளைவாக ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் உருவாகும்போது, சிறுநீரக இடுப்பின் விட்டம், ஒரு விதியாக, விதிமுறையை (3 செ.மீ) மீறுகிறது, அதே நேரத்தில் பாரன்கிமா மற்றும் கலீசியல்-இடுப்பு அமைப்பின் தடிமன் விகிதம் பிந்தையதை நோக்கி மாற்றப்பட்டு 1.5:1 அல்லது 1:1 ஆக இருக்கும் (விதிமுறை 2:1 ஆகும்). சிறுநீர்க்குழாய் விட்டம் 1 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருந்தால் ஹைட்ரோயூட்டர் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்பட்ட பல்வேறு அளவுகளில் அல்லது ஹைட்ரோயூரெட்டரின் சிறுநீரகங்களின் ஹைட்ரோனெஃப்ரோடிக் உருமாற்றம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வெளியேற்ற யூரோகிராபி அவசியம். வெளியேற்ற யூரோகிராஃபியின் போது சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கத்தின் அறிகுறிகள் இடுப்புப் பகுதியில் பிந்தையது தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட குறுகலாகும்.

சிறுநீரக செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்ய, உட்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கடுமையான சீழ்-செப்டிக் நோய்கள் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் ரேடியோஐசோடோப் ரெனோகிராஃபிக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். கடுமையான சீழ் மிக்க புண்களில், ஐசோஸ்தெனூரிக் அல்லது செயல்பாட்டு வகை ரெனோகிராஃபிக் வளைவு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

பாராமெட்ரிடிஸ் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் துளையிடும் அச்சுறுத்தலின் மருத்துவ அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிஸ்டோஸ்கோபி குறிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சிறுநீர்ப்பை சளிச்சுரப்பியின் புல்லஸ் எடிமா கண்டறியப்படுகிறது, இது அழற்சி ஊடுருவல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையை நோக்கி நீண்டு, வாஸ்குலர் விரிவாக்கத்துடன் தொடர்புடையது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இடுப்பு ஊடுருவல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வேறுபட்ட நோயறிதல் முதன்மையாக கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயின் விரைவான முன்னேற்றம், ஆபத்து காரணிகளுடனான காரண உறவு (குறிப்பாக IUD ஐப் பயன்படுத்தும்போது), சீழ் மிக்க வீக்கத்திற்கான நடைமுறையில் உள்ள ஆய்வக அளவுகோல்கள், சிக்கலான அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் உணரக்கூடிய நோயியல் கட்டமைப்புகளின் உச்சரிக்கப்படும் பின்னடைவு மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்கள் ஆகியவை நோயின் அழற்சி தோற்றத்தை அனுமானிக்க அனுமதிக்கின்றன, இல்லையெனில் புற்றுநோயியல் நிபுணருடன் சரியான நேரத்தில் ஆலோசனை அவசியம், அத்துடன் நோயறிதல் தெளிவுபடுத்தப்படும் வரை பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை முறைகளை முழுமையாக விலக்குவது அவசியம்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

சிகிச்சை அளவுருவாக்கம்

பாராமெட்ரிடிஸ் உள்ள நோயாளிகள் கட்டாய மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள். பாராமெட்ரிடிஸின் சிகிச்சை நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. கடுமையான கட்டத்தில், அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் ஒரு ஐஸ் பேக் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிக்கலான பழமைவாத சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தீர்மானம் (சுருக்க) கட்டத்தில், சிகிச்சையானது பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட், எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், முதலியன), பயோஜெனிக் தூண்டுதல்களுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

பாராமெட்ரிடிஸ் சப்புரேஷன் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது - யோனி பெட்டகம் (கோல்போடோமி), வடிகால் வழியாக சீழ் திறப்பு.

மாற்றப்பட்ட பாராமெட்ரிடிஸ் உச்சரிக்கப்படும் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்களை விட்டுச்செல்கிறது, கருப்பை நோயின் பக்கமாக நகர்கிறது மற்றும் சில நேரங்களில் வலி மற்றும் மாதவிடாய் செயலிழப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.