வயதானவர்களுக்கு பைலோனெப்ரிடிஸ்

வயதானவர்களுக்கு ஏற்படும் பைலோனெப்ரிடிஸ் என்பது சிறுநீரகங்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட தொற்று மற்றும் அழற்சி நோயாகும், இது சிறுநீரக பாரன்கிமாவை, முக்கியமாக இடைநிலை திசு, இடுப்பு மற்றும் கால்சஸை பாதிக்கிறது. இந்த நோய் ஒருதலைப்பட்சமாகவும் இருதரப்பு, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை, மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் மற்றும் மறைந்திருக்கும்.

இரண்டாம் நிலை பைலோனெப்ரிடிஸ் வயதானவர்களில் (நீரிழிவு நோய், தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் பின்னணியில்) மிகவும் பொதுவானது, இது ஒரு மறைந்த போக்கைக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

காரணங்கள் வயதானவர்களுக்கு பைலோனெப்ரிடிஸ்

நோயின் வளர்ச்சி இதற்கு பங்களிக்கிறது:

வயதானதால் ஏற்படும் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்:

• சிறுநீர்க்குழாய்களின் நீட்சி மற்றும் ஆமை (பெரும்பாலும் நெஃப்ரோப்டோசிஸ் காரணமாக), மென்மையான தசைகளின் தொனி குறைதல், இது சிறுநீர் பாதை வழியாக சிறுநீரின் இயக்கத்தை மெதுவாக்குகிறது;
• உள்ளூர் மற்றும் பொது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது;
• சிறுநீர் மண்டலத்தின் வெவ்வேறு நிலைகளில் ரிஃப்ளக்ஸ் இருப்பது;
• சிறுநீரகங்களில் ஸ்க்லரோடிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி;

சிறுநீர் பாதை தொற்று அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சூழ்நிலைகள்:

• படுக்கை ஓய்வில் நீண்ட காலம் தங்குதல் (காயங்களுக்குப் பிறகு, கடுமையான பொது நோயின் போது);
• மலம் மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை;
• சிறுநீர் தக்கவைப்பு ஏற்பட்டால் சிறுநீர்ப்பையின் வடிகுழாய் தேவை, ஆராய்ச்சி நடத்துதல்;

யூரோடைனமிக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும் நோய்கள்: தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா, மலத்தைத் தக்கவைக்கும் போது மலப் பொருட்களால் சிறுநீர் பாதையை அழுத்துதல், நீரிழப்பு (போதுமான திரவ உட்கொள்ளல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு), வயிற்று குழி மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் கட்டிகள்;

சிறுநீரின் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் கூடிய நோய்கள்: நீரிழிவு நோய், யூரோலிதியாசிஸ், முற்போக்கான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், கீல்வாதம், மைலோமா;

மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது (எ.கா. வலி நிவாரணிகள்).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

அறிகுறிகள் வயதானவர்களுக்கு பைலோனெப்ரிடிஸ்

வயதானவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களில் நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான பைலோனெப்ரிடிஸ் நோயின் குறைந்த தீவிரத்தன்மை கொண்ட டைசூரிக் மற்றும் வலி நோய்க்குறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - கடுமையான காய்ச்சல் மற்றும் ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் கோளாறுகள், குளிர், பலவீனமான நனவு, மூச்சுத் திணறல், தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் அதிக ஆபத்துடன் போதையின் வெளிப்பாடுகள் முன்னுக்கு வருகின்றன.

நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸின் மறைந்திருக்கும் போக்கில், மருத்துவ படம் தெளிவற்றதாக இருக்கும்: இடுப்புப் பகுதியில் லேசான வலி (பொதுவாக "கனமான உணர்வு" வடிவத்தில்), காலையில் வாயில் விரும்பத்தகாத சுவை, அவ்வப்போது வெப்பநிலையில் சப்ஃபிரைல் எண்களுக்கு உயர்வு, சோர்வு, பசியின்மை, மலத்தின் உறுதியற்ற தன்மை, வாய்வு, காலையில் கண் இமை வீக்கம் தோன்றுதல். முக்கிய அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, நோயின் அதிகரிப்பு பல விருப்பங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்;

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் - அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையால் நிவாரணம்;
2. இரத்த சோகை - நார்மோக்ரோமிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சி;
3. குழாய் செயலிழப்பு நோய்க்குறி - பாலியூரியா, ஐசோஹைபோஸ்டெனுரியா, தாகம், வறண்ட வாய், நொக்டூரியா, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன் குறைதல்;
4. நிலையற்ற ஹைபராசோடீமியா - உடலில் நைட்ரஜன் கழிவுகள் குவிதல் மற்றும் சோர்வு, தூக்கம், அக்கறையின்மை, இரைப்பை அழற்சி மற்றும் என்டோரோகோலிடிஸ் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்பாடுகள்.

நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, நெச்சிபோரென்கோ, பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வு, பொது பகுப்பாய்வு, ஜிம்னிட்ஸ்கி முறையின்படி பல சிறுநீர் பரிசோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அத்துடன்: அல்ட்ராசவுண்ட், வெளியேற்ற யூரோகிராபி, ரெனோகிராபி போன்றவை.

சிகிச்சை வயதானவர்களுக்கு பைலோனெப்ரிடிஸ்

கடுமையான ஹோமியோஸ்டாசிஸ் கோளாறுடன் நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் அதிகரிக்கும் வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் மற்றும் படுக்கை ஓய்வு மற்றும் அரை படுக்கை ஓய்வு ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. உணவின் தேர்வு சிறுநீரக செயலிழப்பின் இருப்பு மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்தது: சிறுநீரக செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், திரவ உட்கொள்ளலில் அதிகபட்ச அதிகரிப்பு (சுமார் 1.5 லிட்டர்) மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 6-8 கிராம் உப்பு வரம்புடன் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்) வழக்கமான முதியோர் உணவு பயன்படுத்தப்படுகிறது; அசோடீமியா ஏற்பட்டால், புரதத்தின் குறிப்பிடத்தக்க கட்டுப்பாட்டுடன் உணவு எண் 7 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முடிந்தால், நோய்க்கான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை, நோய்க்கிருமியின் உணர்திறனைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் பொதுவாக பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் முகவர்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது: கோ-ட்ரைமோக்சசோல், அமோக்ஸிசிலின், செஃபுராக்ஸைம், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (ஆஃப்லோக்சசின், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்), ஆக்சசிலின் மற்றும் ஜென்டாமைசின் (எச்சரிக்கையுடன்). வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அமினோகிளைகோசைடுகள், லோலிமிக்சின்கள், ஆம்போடெரிசின் பி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மருந்துகளின் அளவுகள் சராசரி சிகிச்சை அளவை விட 30-50% குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

வயதானவர்களுக்கு நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, நீண்ட கால (6-12 மாதங்கள்) பராமரிப்பு சிகிச்சை அவசியம். நைட்ரோஃபுரான்ஸ் (ஃபுராசோலிடோன், ஃபுராடோனின்), நைட்ராக்சலின், பைசெப்டாப், யூரோசல்ஃபான் போன்ற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களில் ஒன்றின் சிகிச்சையின் படிப்பு மாதந்தோறும் 10-14 நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பின்னர் டையூரிடிக் விளைவு (லிங்கன்பெர்ரி இலை, ஸ்ட்ராபெரி பூக்கள் மற்றும் இலைகள், வோக்கோசு மூலிகை மற்றும் வேர், வயல் குதிரைவாலி, கெமோமில்) மற்றும் பாக்டீரிசைடு நடவடிக்கை (பிர்ச் இலை மற்றும் மொட்டுகள், வாழை இலை, லிண்டன் பூக்கள், காலெண்டுலா, யூகலிப்டஸ் இலைகள், லிங்கன்பெர்ரி, குருதிநெல்லி பெர்ரி) கொண்ட மருத்துவ தாவரங்களுடன் பைட்டோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் முன்னிலையில், கால்சியம் எதிரிகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், ACE தடுப்பான்கள், டையூரிடிக்ஸ் போன்ற மருந்து குழுக்களின் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இரத்த சோகைக்கான அறிகுறி சிகிச்சையாக, இரும்பு தயாரிப்புகள் அஸ்கார்பிக் அமிலத்துடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வயதான நபரின் உடலின் வினைத்திறனை மேம்படுத்த, மல்டிவைட்டமின்கள், பென்டாக்சைல், மெத்திலுராசில் போன்ற வழிமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பைலோனெப்ரிடிஸ் உள்ள ஒரு வயதான நோயாளியைப் பராமரிக்கும் போது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவைப் பின்பற்றுவதை உறுதி செய்வது அவசியம், அவ்வப்போது (வாரத்திற்கு குறைந்தது 1-2 முறை) நீர் சமநிலையை அளவிடுதல், ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் மற்றும் உடல் வெப்பநிலையின் நிலையை அடிக்கடி கண்காணித்தல். நோயாளிக்கு சுகாதார நடைமுறைகள், கருவி பரிசோதனைகளுக்குத் தயாரித்தல் மற்றும் சிறுநீர் சேகரிப்பு ஆகியவற்றில் உதவுவது முக்கியம். மனநல கோளாறுகள் மற்றும் கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறையை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ள முதியவர்கள் மற்றும் முதுமைப் பருவத்தினர் படுக்கையில் ஓய்வில் இருப்பவர்களுக்கு குறிப்பாக கவனம் தேவை.