குழந்தைகளில் கடுமையான லார்ஞ்ஜிடிஸ் (தவறான சித்தாந்தம்)

குழந்தைகள் (இணைச் சொற்கள்: தானியங்கள், தவறான குதிரை முதுகு பகுதி, குரல்வளைக்குரிய குறுக்கம், constrictive குரல்வளை, podskladochny குரல்வளை, கடுமையான தடைச்செய்யும் குரல்வளை) இல் கடுமையான குரல்வளை ஏனெனில் சிறிய தொண்டை அளவு விரைவாக காரணமாக உண்மையில் அழற்சிக் மற்றும் அடைதல் செயல்முறை வளர்ச்சிக்கு சாதகமான நிலைமைகள் வகைப்படுத்தப்படும் podskladochnoe இடத்தில் பரப்பி உள்ளது 6-7 ஆண்டுகள் வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் பகுதியில் என்று அடைதல் infiltrative செயல்முறைகள் பண்பு podskladochnogo குரல்வளை உருவாக்க இது தளர்வான இணைப்புத் திசு உள்ளது.

கடுமையான லார்ஞ்ஜிடிஸ் மற்றும் லாரன்ஜோக்ரெரெசிடிஸ் - லார்ன்னக்ஸ் மற்றும் டிராகேஸின் நுரையீரல் சவ்வுகளின் கடுமையான வீக்கம்.

தொண்டை அல்லது குரல்வளை மற்றும் தொண்டை ஒரு சுருக்கமடைந்து விளைவாக குரல்வளை மென்சவ்வு மற்றும் submucosa திசு subglottic பகுதியில் அழற்சி நீர்க்கட்டு கொண்டு குரல்வளை, - constrictive கடுமையான குரல்வளை.

மற்றும் மாநில பெயர் - - தவறான குதிரை முதுகு பகுதி குரல்வளைக்குரிய நோய் இந்த வடிவ குரல்வளை போன்ற ரிஃப்ளெக்ஸ் பிடிப்பு, சுவாசப் அடைப்பு (குரல்வளை ஸ்டெனோஸிஸ்), இங்கே தொண்டை அழற்சி உள்ள ஒழுங்கீனம் சுவாசித்தல், தங்கள் மருத்துவ படத்தில் மிகவும் ஒத்த வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது சேர. பிரஞ்சு குழந்தை Otorhinolaryngology Mulongoy படி, குழந்தைகளின் கடுமையான குரல்வளை உள்ள சுவாசம் தோல்வியடைந்ததில் வழக்குகள் சுமார் 85-90% காரணமாக குரல்வளை செய்ய சாதாரணமானது podskladochnym. V.E.Ostapkovich ஒரு தொற்றுநோய்க் காய்ச்சலில் 1952 ல் ரஷ்யாவில் எழும் போது, இன்ஃப்ளூயன்ஸா நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் சுமார் 80% podskladochnyh குரல்வளை சொல்கிறது. 2-3 ஆண்டுகளில் உள்ள குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் லும்பர் லாரன்கிடிஸ் ஏற்படுகிறது. குழந்தைகள் 1-3 வயதுள்ள, 18% - - 6 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு - வயது மற்றும் 9% ஆக இருந்தது 3-6 ஆண்டுகளில் ருமேனிய கண்மூக்குதொண்டை N.Kostinesku படி வழக்குகள் 21% உள்ள குழந்தைகளில் அனுசரிக்கப்பட்டது குரல்வளை, 52% podskladochny.

குழந்தைகளில் கடுமையான லார்ஞ்ஜிடிஸ் (தவறான தானிய): ICD குறியீடு 10

• J04 கடுமையான லார்ஞ்ஜிடிஸ் மற்றும் ட்ரெசிடிஸ்.
• J04.0 கடுமையான லார்ஞ்ஜிடிஸ்.
• J04.4 கடுமையான லார்ஞ்ஜோட்ராசிடிஸ்.
• J05.0 கடுமையான தடுப்பூசி லாரன்கிடிஸ் (croup).

[1], [2]

நோய்த்தொற்றியல்

6 மாதங்கள் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை உள்ள குழந்தைகளில் கடுமையான லாரன்கிடிடிஸ் மிக அதிகமான நிகழ்வுகளில் கண்டறியப்பட்டது. இந்த வயதில், 34% குழந்தைகளில் கடுமையான சுவாச நோய் இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

[3], [4]

குழந்தைகளில் கடுமையான லாரன்கிடிடிஸ் காரணங்கள்

கடுமையான லாரன்கிடிஸ் நோய்த்தாக்கம் பெரும்பாலும் வைரஸ் ஆகும். முன்னணி நோயியல் பாத்திரம் முக்கியமாக முதன்மையான வகையிலான parainfluenza வைரஸால் ஆளப்பட்டது, தொடர்ந்து பிசி வைரஸ்கள், காய்ச்சல் வைரஸ்கள், முக்கியமாக வகை B, அடினோரைரஸ் போன்றவை. குறைவான பொதுவான ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் மற்றும் தட்டம்மை. பாக்டீரியா தொற்று கடுமையான லாரங்க்டிடிஸ் நோய்க்குறியலில் குறைவான பங்கு வகிக்கிறது, ஆனால். ஒரு விதியாக, மிகவும் கடுமையான மின்னோட்டத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. முக்கிய காரணமான ஏஜெண்ட் ஒரு ஹீமோபிலிக் கம்பி (வகை பி), ஆனால் இது ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸாகவும் இருக்கலாம். ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் குழு ஏ.நியூமோகோகஸ். முந்தைய ஆண்டுகளில், டிப்ஹெதிரியாவிற்கு எதிரான குழந்தைகளின் கட்டாய தடுப்பூசிக்கு முன்னர், முக்கிய காரணமான முகவரானது டிஃப்பிரியா கிருமிகளாகும், இது இப்போது ஒரு அரிதானதாகிவிட்டது.

தவறான பிரத்தியேகமாக குளிர் பருவத்தில், அடிக்கடி அக்டோபர் மற்றும் மே மாதங்களுக்கு இடையில் ரஷ்யாவில் Podskladochnym குரல்வளை, அவர் பெரும்பாலும் கடுமையான rhinopharyngitis, சுரப்பியொத்த திசு அழற்சி, காய்ச்சல், தட்டம்மை, குறைந்த பயற்றம்மை கக்குவான் இருமல், மற்றும் பலர் சிக்கலாகவே ஏற்படுகிறது. ஈயாஸீ கண்மூக்குதொண்டை மருத்துவமனையை புள்ளி விவரப்படி (ருமேனியா) தட்டம்மை சரிவிகிதத்தில் - நோய்கள் 64% குரல்வளை காய்ச்சல் பங்கு மற்றும் 6% மேல் விழுகிறது podskladochnym. பெரும்பாலும் podskladochny குரல்வளை கசிவின் டயாஸ்தீசிஸ், spazmofiliey, வைட்டமின் பற்றாக்குறை (ரிக்கெட்ஸ்) மற்றும் பாட்டில்-செலுத்தப்படும் இருந்து பாதிக்கப்பட்ட சிறார்களுக்கு ஏற்படும்.

என நோய்களுக்கான காரணிகள் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ், ஸ்டாபிலோகோகஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், நிமோனியா உள்ளன. சளிக்காய்ச்சல் வைரஸ் V.E.Ostapkovich (1982) கணக்கெடுப்பின் படி, ஒரு பாதுகாப்பான் பணியாற்றுகிறார், kapillyarita, கசிவினால், தவறான படங்களில் உருவாக்கம் தூண்டுபவை மூலம் புத்துயிர் மற்றும் பெருக்கல் சாதாரணமானது மைக்ரோபையோட்டாவாக வழியைவகுக்கும். பெரும்பாலும் அதிக இறப்பு விகிதத்தை நுரையீரல் சிக்கல்கள் எழுகின்றன ஒரு staph தொற்று, செயல்படுத்தும்போது nodskladochnogo அனுசரிக்கப்பட்டது குரல்வளை மிகக் கடுமையான வடிவம் (XX நூற்றாண்டின். இறப்பு staphylococcal podskladochnom குரல்வளை, நிமோனியா சிக்கலாக மத்தியில், 50% ஆக இருந்தது).

கடுமையான லாரங்க்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது?

[5], [6], [7], [8], [9]

குழந்தைகளில் கடுமையான லாரன்கிடிடிஸ் அறிகுறிகள்

கடுமையான லார்ஞ்ஜிடிஸ் வழக்கமாக மேல் சுவாசக் குழாயின் கடுமையான தொற்றுநோயிலான 2 வது நாளில் 2 வது நாள் உருவாகிறது. கடுமையான லாரென்ஜோட்ராட்ரோதீயிஸ் ஒரு குரல் "குரைக்கும்" இருமலையில் இணைகிறது. நுரையீரல்களில் - உலர் மூச்சிரைப்பு வால் உடல்கள், அவை உறிஞ்சுவதன் மூலம் முக்கியமாக கேட்கப்படுகின்றன. குழந்தை உற்சாகமாக இருக்கிறது.

கடுமையான constrictive குரல்வளை முத்தரப்பட்ட அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் - தன்னை முக்கியமாக inspiratornoi டிஸ்பினியாவிற்கு வெளிப்படுவதே குரல்வளைக்குரிய கேட்கப் பொறுக்காத ஒலி, - hoarseness, ஒலித்து "குரைக்கும்" இருமல் மற்றும் சத்தம் மூச்சு. கூடுதலாக, வறண்ட விஸ்டிங் மூச்சுத் திணறல் முக்கியமாக மூச்சுவரைக் கேட்கலாம். குழந்தை ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது கவலை காட்டுகிறது, உற்சாகமாக. வெப்பநிலை பதில் குழந்தைகளின் உயிரினத்தின் எதிர்வினை மற்றும் கடுமையான லாரன்கிடிடிஸ் உட்செலுத்தலின் மீது சார்ந்துள்ளது. முடித்தான். மெய்நிகர் நோய்க்குறியியல் மற்றும் பிசி வைரஸ் வெப்பநிலை எதிர்வினை மிதமானதாக இருக்கும், இதில் காய்ச்சல் நோயியல், வெப்பநிலை அதிகமாக உள்ளது. பகல் நேரத்தில், தூண்டுதலால் ஏற்படும் தொற்றுநோயானது மற்றும் சுவாசப்பாதை தடையின்மை தீவிரமானது கிட்டத்தட்ட முழுமையான காணாமல் இருந்து கடுமையானதாக மாறுபடும், ஆனால் இரவில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அரிதாக இருக்கும் மற்றும் அதன் தோற்றம் வழங்கக்கூடாது என்ற நெருக்கடி முன் அவர்கள் எந்த நோய் அல்லது வரலாறு அது அவர்கள் தற்போது நிகழ்வுகள் நாசியழற்சி அல்லது சுரப்பியொத்த திசு அழற்சி அனுசரிக்கப்பட்டது என்று அறியப்படுகிறது உணர்த்தும் குழந்தைகள் முதன்மையாக தொடர்புபடுத்த கையெழுத்தானது குரல்வளை podskladochnogo. மேலே குறிப்பிட்டது போல், குரல்வளை podskladochny தவறான குதிரை முதுகு பகுதி தாக்குதல் பண்புகளை - ஒரு சிறப்பு வடிவம் podskladochnogo கடுமையான குரல்வளை, அவ்வப்போது முன்னெடுத்து மற்றும் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ வேகமாக கடுமையான குரல்வளைக்குரிய குறுக்கம் அறிகுறிகள் நீட்டிப்பதன் மூலம் பண்புகளை;

2 முதல் 7 வயது வரை உள்ள குழந்தைகளில் முக்கியமாக ஏற்படுகிறது - இது திடீரென்று ஆரம்பிக்கும்; இரவு நேரங்களில், பெரும்பாலும், அந்தப் பிள்ளைகளுக்கு முன் ஆரோக்கியமான நிலையில், அல்லது ORZ க்கும் துன்பம் ஏற்படும். இரவில் தாக்குதல் தொடங்கியது, கிடைமட்ட நிலை வீக்கத்தில் உள்ள வீக்கம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் சளிமண்டலத்தின் இருமல் நிலைமைக்கான நிலைமைகளை அதிகரிக்கிறது என்பதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. இது இரவில் தொனியில் வலுப்படுத்துவதாக குரல்வளை, மூச்சுக்குழலில் உட்பட மேல் காற்றுப்பாதையின் சுரப்பிகள், மென் சவ்வு மேற்புறத்தில் சுரப்பியை செயல்பாடுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் parasympathetic நரம்பு மண்டலத்திற்கு (சஞ்சாரி நரம்பு) மிகவும் பிரபலமாக அறியப்பட்டார்.

கழுத்து மற்றும் supraclavicular குழிகளை மூச்சிழிப்பு உள்ளிழுத்தல், விலா இடைவெளிகள், உதடுகள் மற்றும் nasolabial முக்கோணத்தின் நீல்வாதை, ஓய்வின்மை - தவறான குதிரை முதுகு பகுதி குழந்தை வேகமாக அதிகரித்து சுவாசமற்ற அறிகுறிகள், கடுமையான மூச்சுக் கோளாறு சேர்ந்து மூலம் இரவில் எழுந்திருக்கும் போது, பாரபட்சமற்று மூச்சிழிப்பு டிஸ்பினியாவிற்கு அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. V.G.Ermolaev மட்டுமே உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளிவிடும் இடையே என்று கொண்ட தவறான குதிரை முதுகு பகுதி க்கான சுவாச அறிகுறி பண்பு விவரித்தார், ஒரு நேர இடைவெளி உள்ளது. பண்புரீதியாக, இந்த அறிகுறி மூச்சு சுழற்சிகள் இடைவெளியில் இல்லாமல் தொடர்ந்து ஒருவருக்கொருவர் பின்பற்ற இதில் உண்மை குதிரை முதுகு பகுதி, அவதானிக்கப்பட்ட அல்ல, மற்றும் சுவாசிக்காமல் தொடங்க! சுவாசத்தை விட முன்பே கூட, சுவாசம் சத்தமாகவும், சோர்வாகவும் இருக்கிறது. ஒரு தொண்டை அழற்சி குரல்வளை சிறப்பியல்பி அல்ல என்று ஒரு அடையாளம் - தவறான குதிரை முதுகு பகுதி ஒரு தாக்குதலின் போது குரனாணின் புண்கள் இல்லாத சுட்டிக்காட்டுகிறது உரத்த குரல் தொடர்ந்தால். அதே நேரத்தில் ஒரு உலர்ந்த, கரடுமுரடான, கூச்ச சுறா உள்ளது.

இருமல் நிர்பந்தமான இருமல் மையத்தின் ஆவதாகக் ஒரு விளைவே ஆகும் குவியும் தடுக்கிறது மற்றும் பிரிப்பு மற்றும் குரல்வளை நிராகரிப்பு மற்றும் கீழ் சுவாசக்குழாயில் அழற்சி பொருட்கள் (சளி புறச்சீதப்படலம் குறைத்தது, crusts போன்றவை ..) ஊக்குவிக்கும் பிரதிபலிப்பு பாதுகாப்பு பொறிமுறையை ஏற்படுகிறது. இரண்டு வகையான இருமல்: உற்பத்தி (பயனுள்ள) மற்றும் ஆக்கவல்லாத (பயனுள்ளதல்ல). இன்ஃப்ளமேடரி எக்ஸியூடேட் வெளியீடு ஒய் சுரப்பு சேர்ந்து மற்றும் சுவாச முகவர்கள் பாதையில் சூழலில் இருந்து விழுந்த transudate உங்கள் செயல்களை இருமல் அடக்கி கூடாது. மற்ற சமயங்களில் அது உற்பத்திக்கு இல்லை, மற்றும் சில நேரங்களில் கூடுதலான எரிச்சலைக் குறைக்கிறது.

ஒரு கரடுமுரடான இருமல் மற்றும் நதிகளின் மோதிரம் ஆகியவை இடுப்புப் புறணிக்கு ஒரு பாட்கோமோனிசிக் அடையாளம் ஆகும். இந்த நிகழ்வுகள் ஒரு சில நிமிடங்களிலிருந்து 2-3 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்; பிளாக் பிளாக் வெளியீட்டின் மூலம் தாக்குதல் முடிவடைகிறது. மறுநாள் குழந்தை வழக்கமான நிலையில் எழுந்திருக்கும். தாக்குதல் அதே இரவு அல்லது அடுத்த மீண்டும்; சில சந்தர்ப்பங்களில், அது மீண்டும் இல்லை. ஒரு மறைமுக லயன் குரோக்கோஸ் காபியை உருவாக்க முடியுமானால், நீளமான, மழுங்கிய முழங்கால்களின் சாதாரண வடிவத்தின் கீழ் காணலாம்; லாரிங்கோஸ்பாஸ்ஸின் போது, மூச்சுத்திணறல் மீது குரல் மடிப்புகள் ஒரு மூடிய அல்லது கிட்டத்தட்ட மூடிய நிலையில் உள்ளன, மற்றும் உட்செலுத்தலில் அவர்கள் சற்று வேறுபடுகின்றன, அதே நேரத்தில் சுவாச இடைவெளி அகலம் 2 மி.மீ. இதேபோன்ற படம் நேரடி லயன்ஜோஸ்கோபியுடன் தோன்றுகிறது.

தாக்குதலின் போது வெப்பநிலை எதிர்விளைவு வெளிப்படாது மற்றும் ஒரு அடிக்கடி துடிப்புடன் விலகியுள்ளது. இரவில் இரண்டு அல்லது மூன்று வலிப்புத்தாக்கங்களுடன், மியோர்கார்டியம் ஒரு பெரிய சுமை உள்ளது, இது வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

சாத்தியமான சிக்கல்களில் மிகவும் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் லாரன்கோட்ராஹெரோபரோச்சிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும், இதில் வாழ்க்கை தொடர்பான கணிப்பு மிகவும் தீவிரமானது.

கடுமையான லாரங்க்டிடிஸ் அறிகுறிகள்

கடுமையான லாரன்கிடிடிஸ் வகைப்படுத்தல்

, ஈடு குரல்வளை மீது subcompensated, முனையத்தில் நிலையில் திறனற்ற மற்றும் குரல்வளை - கடுமையான குரல்வளை மேடை குரல்வளைக்குரிய குறுக்கம் வைரல் மற்றும் பாக்டீரியா என்ற நோய்க்காரணி படி பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, ஓட்டத்தின் தன்மை சிக்கலற்ற மற்றும் சிக்கலான லாரன்ஜிடிஸ், அதே போல் மீண்டும் மீண்டும் லார்ஞ்ஜிடிஸ் மற்றும் இறங்குதல் ஆகியவற்றை ஒதுக்கியுள்ளது. டிஃப்தீரியா லாரன்கிடிடிஸ் உடன் பிற்பகுதியில் ஏற்படும், அழற்சியின் செயல் நுரையீரல், மூச்சு மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் சளிச்சுரப்பிக்கு பரவுகிறது.

[10], [11], [12]

குழந்தைகளில் கடுமையான லாரன்கிடிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

இந்த நோய் கண்டறிதல் மருத்துவ தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது, லாரன்ஜிடிஸ் ஸ்டென்சோடிஸ் - நேரடி லாரன்ஜோஸ்கோபியின் தரவுகளில்.

கடுமையான எளிய குரல்வளையில், ஆய்வக சோதனை தேவை இல்லை.

லாரன்ஜிடிஸைத் தக்க வைத்துக் கொண்டால், இரத்தத்தின் அமில அடிப்படையான நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் புற இரத்தத்தை பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

• முதல் கட்டத்தில் இரத்தத்தின் அமில அடிப்படையான நிலை குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல் உள்ளது.
• இரண்டாம் கட்டத்தில், இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனின் பகுதியளவு அழுத்தம் மிதமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தம் மாறாது.
• மூன்றாவது கட்டத்தில், ஆக்ஸிஜனின் பகுதி அழுத்தம் குறைகிறது, கார்பன் டை ஆக்சைடு அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, சுவாசம் அல்லது கலப்பு அமிலத்தன்மை குறிப்பிடப்படுகிறது. ஆக்சிஜன் செறிவூட்டலில் குறைவு உள்ளது.
• IV ல், டெர்மினல், மேடை அமிலத்தன்மை குறிப்பிடப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜன் செறிவு தீவிரமாக குறைக்கப்படுகிறது.

மேலே விளக்கப்பட்டுள்ள மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் நேரடியான லயன் குடலிறக்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. , வீக்கம் சேர்ந்து இது இருமல் குரைக்கும் 2-3 ஆண்டுகள், அதிகமாக, ஆனால் குறுகிய வயது குழந்தைகள், நிகழும் நிர்பந்தமான laryngospasm தவறான குதிரை முதுகு பகுதி வேறுபடுத்தி, ஆனால் வலிப்பு மற்றும் பொது அறிகுறிகள் spazmofilii சேர்ந்து இருக்கலாம். பானல் கடுமையான லார்ஞ்ஜிடிஸ், ஒரு தவறான சித்தாந்தத்திற்கு மாறாக, டிஸ்போனியாவின் ஒரு சில தற்காலிக வளர்ச்சிக்கு வகை செய்கிறது. Laryngospasm இன் நிகழ்வுகள் ஏற்பட்டால் முக்கிய ஆபத்து குரல்வளை தொண்டை அழற்சி தாவுவது, எனவே தடைச்செய்யும் குரல்வளை எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும் ஒரு தொற்று நோய் விலக்கி விட வேண்டும். தவறான குதிரை முதுகு பகுதி தொண்டை அழற்சி படிப்படியாக கடந்த குறுக்கம் அதிகரிக்கும் அந்த வேறுபடுகின்றன, அத்துடன் படிப்படியாக வளர்ந்து அறிகுறிகள் முழு பேச்சாற்றல் இழப்பு அடைவதற்கு dnefoiii, மற்றும் குரல்வளை அதன் அனைத்து துறைகளும் வழக்கமான தொண்டை அழற்சி தாக்குதல்கள் நீண்டு செல்கிறது அனுசரிக்கப்பட்டது.

வேற்றுமை நோய் கண்டறிதல் கடுமையான நெப்ரோபதி, பெருநா, நாக்கு, குரல்வளை இன் பிறவி கட்டிகளையும் retropharyngeal கட்டி கொண்டு குரல்வளை நோய்க்குறிகளுக்குக் இழுப்பு (பிறப்பிலிருந்து கேட்கப் பொறுக்காத ஒலி, குரல்வளை பிறவி சிபிலிஸ் குரல்வளை வளர்ச்சி உருவ அமைப்பு, neurotoxicosis வெளிப்படுத்துகின்றன என்று நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் பல குழந்தையால் ஏற்படும் சாத்தியம் கணக்கில் எடுக்க வேண்டும் , குரல்வளைக்குரிய papillomatosis, mediastinal கட்டிகளையும் நிணநீர்சுரப்பிப் பெருக்கம், தைமஸ் ஹைபர்டிராபிக்கு, ஆஸ்த்துமா நோய், கடுமையான pneumopathy).

கடுமையான லாரன்கிடிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

[13], [14], [15],

குழந்தைகளில் கடுமையான லாரன்கிடிடிஸ் சிகிச்சை

கடுமையான லாரன்கிடிடிஸ் சிகிச்சையானது குரல்வளையின் ஸ்டெனோசிஸை தடுக்கும் நோக்கம் கொண்டது, இது ஏற்படும் போது - குரல்வளையின் காப்புரிமை மீட்க.

கடுமையான குரல்வளை பெற்றோருக்கு விளக்க வேண்டியது மிகவும் அவசியமாகும் போது அது தேவையான சூழலை உருவாக்குவது, எதிர்மறை உணர்வுகள் நீக்குவது, குழந்தை உற்சாகத்தை பங்களிப்பு மற்றும் குரல்வளை ஸ்டெனோஸிஸ் மேம்படுத்துவதில் கூடுதல் காரணியாக இருக்கலாம் ஏனெனில் என்று. அறையில் புதிய காற்றை நோயாளி அணுகுவதை உறுதி செய்ய வேண்டும். அது அமைந்துள்ள, மற்றும் அறையில் காற்று moisten. இது ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை ஒரு சூடான காரமான பானம் (சோடா பால்: பால் 1 கிராம் சோடா 1/2 டீஸ்பூன், கனிம நீர் பால் "Borjomi") கொடுக்க.

ஒரு ஆரம்ப உதவியாக, தவறான குழுவின் தாக்குதலை மற்ற முக்கிய நரம்பு சக்திகளின் மாற்று எரிச்சலை அகற்ற முயற்சிக்க முடியும். உதாரணமாக ஜி.எல். நாஜராவா (1960) நாக்கு வேரூன்றி ஒரு ஆரவாரத்துடன் அல்லது ஒரு தேக்கரண்டி கொண்டு அழுத்தி பரிந்துரை; இதன் விளைவாக காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் பொதுவாக glottis பிளேஸ் விடுவிக்கிறது. சில நேரங்களில் மூக்கில் ஏதோ ஒரு தசை சுழற்சியை ஏற்படுத்துவதற்கு போதுமானது.

மார்பு மற்றும் interscapular பிராந்தியம் மீது தொண்டை மற்றும் மார்பு, சூடான கால் குளியல் பகுதியில் சூடான அழுத்தி பயன்படுத்தப்படும் மற்ற முறைகள், கடுகு பூச்சுகளைப், மற்றும் கன்று தசைகள், மீண்டும் வங்கிகளுக்கு. அடுத்த சில இரவுகளில் குழந்தையை எழுப்பி, திரும்பத்திரும்ப தாக்குதல்களைத் தடுப்பதற்காக அவரை இனிப்புக் குடிக்க, பழச்சாறு கனிம நீர் அல்லது பழ சாறு கொடுக்க வேண்டும் என்று சில மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். கோடீனைக் libeksin - கடந்த நூற்றாண்டில் பழைய குழந்தைகளுக்கு ஒரு வலுவான இருமல், expectorants அளவுகளில் OS வாந்தியெடுக்கவைக்கும் மற்றும் அபோமோர்ஃபின் ஒன்றுக்கு நிர்வகிக்கப்பட்டது.

அல்லாத உற்பத்தி இருமல், antitussives பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை இரண்டு பிரிவுகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன: புற மற்றும் மத்திய நடவடிக்கை மருந்துகள். இருமல் போது, குரல்வளைக்குரிய கட்டுப்படுத்துகிறது ஊக்க தேன்பாகு, சர்க்கரை கலந்த மருந்து மாத்திரைகள் (இளம் குழந்தைகள் - மென்மை விளைவு வழங்கும் உறிஞ்சும் ஒரு சிறப்பு குச்சிகள்) வடிவில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் (தீவிரமான catarrhal குரல்வளை, podskladochny குரல்வளை, தவறான குதிரை முதுகு பகுதி, முதலியன.). இருமல் போது, மூச்சுக்குழலின் எரிச்சல் மற்றும் கீழ் சுவாசக்குழாயில், தண்ணீர் பயன்படுத்தப்படும் அளவை சாரல்கள் மற்றும் வெப்ப சிகிச்சைகள் உள்ளிழுக்கும் ஆதாரமாக இது. மத்திய நடிப்பு antitussives மார்பின் கலவை (கோடீனைக், pholcodine, noscapine, டெக்ஸ்ரோம்த்ரோபன், Codelac, koldrin முதலியன) பயன்படுத்துகின்றன. மற்றும் ஓபியேட்ஸ் (libexin, tusuprex, முதலியன) இருந்து அமைப்பில் மாறுபடும் பொருட்கள். ஒரே நேரத்தில் ஹிசுட்டமின் (H1- ரிசப்டர் பிளாக்கர்ஸின் மயக்க மற்றும் holiioliticheskim பண்புகள் வைத்திருந்த), இருமல் நசுக்குகிறது அருட்டப்படுதன்மை இருமல் மையம் தடுப்பு மற்ற செல்லச்செல்ல நடிப்பு antitussives விளைவு அதிகரிக்கிறது எ.கா. டிபென்ஹைட்ரமைன் (டிபென்ஹைட்ரமைன்), பரிந்துரைப்பார்.

நிகழ்வுகள் குரல்வளைக்குரிய எடிமாவுடனான ஹிசுட்டமின் (டிபென்ஹைட்ரமைன், Diazolinum, Suprastinum) குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு ஏற்பாடுகளை (deksamstazon, deksaven) நியமிக்கவும், எதிர்ப்பு ஒழுங்கற்ற மற்றும் தூக்க மருந்துகளையும் (கால்சியம் குளோரைடு, கால்சியம் குளுகோனேட், பெனோபார்பிட்டல், முதலியன) இணைந்து மணிக்கு. குரல்வளை தெளித்தல் பரிந்துரைக்கப்படும் பழைய குழந்தைகள் (1 கோகோயின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 5% தீர்வு: எபிடிரையின் ஹைட்ரோகுளோரைடின் இதில் 3% தீர்வு உடன் கலப்புடன் 200 கணித்தல்), அதே போல் நிறுவல் 0.1% எஃபிநெஃப்ரின் தீர்வு. கொல்லிகள் ஆரம்ப நாட்களில் podskladochnogo வீக்கம் தடுக்க ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் (பென்சிலின் + 150-200 மிகி தினசரி கோர்டிஸோனை 500 000-1 000 000 அலகுகள்) கலக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான லாரங்க்டிடிஸ் சிகிச்சை (தவறான கருவிழி) எவ்வாறு உள்ளது?

குழந்தைக்கு கடுமையான லாரங்க்டிடிஸ் என்ன முன்கணிப்பு உள்ளது?

கடுமையான லாரங்க்டிடிஸ், லாரன்கோட்ரச்சீடிஸ் நோய்க்குறியீடு சாதகமானது. ஆரம்பகால சிகிச்சைக்கு லாரன்கிடிஸ் தணிவதும் சாதகமானதாக இருக்கும். தாமதமாக ஆரம்ப நிலையில், குறிப்பாக முனைய கட்டத்தில், ஒரு கொடூரமான விளைவு சாத்தியமாகும்.