கடுமையான லாரிங்கிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

கடுமையான குரல்வளை அழற்சியின் நோயறிதல் மருத்துவத் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மேலும் ஸ்டெனோசிங் குரல்வளை அழற்சியின் விஷயத்தில் - நேரடி குரல்வளை பரிசோதனையின் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

[ 1 ]

கடுமையான லாரிங்கிடிஸின் ஆய்வக நோயறிதல்

கடுமையான எளிய குரல்வளை அழற்சி ஏற்பட்டால், ஆய்வக சோதனை தேவையில்லை.

ஸ்டெனோசிங் லாரிங்கிடிஸ் ஏற்பட்டால், இரத்தத்தின் அமில-கார சமநிலை தீர்மானிக்கப்பட்டு, புற இரத்த பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

• நிலை I இல் இரத்தத்தின் அமில-கார சமநிலை குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல் உள்ளது.
• இரண்டாம் கட்டத்தில், இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனின் பகுதி அழுத்தம் மிதமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தம் மாறாமல் இருக்கும்.
• மூன்றாம் கட்டத்தில், ஆக்ஸிஜனின் பகுதி அழுத்தம் குறைகிறது, கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, சுவாச அல்லது கலப்பு அமிலத்தன்மை குறிப்பிடப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜன் செறிவு குறைகிறது.
• நிலை IV இல், முனைய நிலையில், கடுமையான அமிலத்தன்மை காணப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜன் செறிவு கூர்மையாகக் குறைகிறது.

ஸ்டெனோசிங் லாரிங்கிடிஸின் வைரஸ் காரணவியலுடன் I-II நிலைகளில் புற இரத்தத்தின் பகுப்பாய்வில், இயல்பான அல்லது சற்று குறைக்கப்பட்ட லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் லிம்போசைட்டோசிஸ் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஸ்டெனோசிங் லாரிங்கிடிஸின் மூன்றாம் கட்டத்தில், லுகோசைடோசிஸ், நியூட்ரோபிலியா மற்றும் சூத்திரத்தில் இடதுபுறமாக மாற்றம் ஏற்படும் போக்கு தோன்றும்.

நோய்க்காரணியைப் புரிந்துகொள்ள, பல்வேறு வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்களுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை (IgG மற்றும் IgM) தீர்மானிக்க செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் PCR முறை, நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் பரந்த அளவிலான சுவாச வைரஸ்களை அடையாளம் காண ஓரோபார்னக்ஸிலிருந்து முன்கூட்டியே பொருள் எடுக்கப்பட்டால் வழங்கப்படுகிறது.

நீண்டகால போக்கின் சந்தர்ப்பங்களில், வழக்கமான சிகிச்சை முறைகளின் பயனற்ற தன்மையுடன், மைக்கோபிளாஸ்மா, கிளமிடியல் அல்லது பிற தொற்றுகளை அடையாளம் காண்பது அவசியமாக இருக்கலாம். இந்த நோக்கத்திற்காக, தொண்டை மற்றும்/அல்லது நாசி ஸ்மியர்களின் PCR நோயறிதல் மற்றும் வழக்கமான ஊட்டச்சத்து ஊடகம் மற்றும் சபோராட் ஊடகத்தில் (மைக்கோஸை அடையாளம் காண) குரல்வளை மற்றும் மூக்கிலிருந்து வெளியேற்றத்தை விதைத்தல் ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.

கடுமையான லாரன்கிடிஸின் கருவி நோயறிதல்

எளிய கடுமையான குரல்வளை அழற்சியில், கருவி பரிசோதனை தேவையில்லை. ஸ்டெனோசிங் குரல்வளை அழற்சியில், முக்கிய பரிசோதனை நேரடி குரல்வளை பரிசோதனை ஆகும்.

• நிலை I குரல்வளை ஸ்டெனோசிஸ் - ஹைபிரீமியா மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வின் லேசான வீக்கம்.
• இரண்டாம் நிலை - குரல்வளையின் சளி சவ்வில் வீக்கம் மற்றும் ஊடுருவல் மாற்றங்கள். குரல்வளையின் லுமினின் விட்டம் விதிமுறையின் 50% ஆகக் குறைத்தல்.
• நிலை III - குரல்வளையின் சளி சவ்வில் ஊடுருவக்கூடிய மற்றும் ஃபைப்ரினஸ்-பியூரூலண்ட் மாற்றங்கள். குரல்வளையின் சளி சவ்வில் இரத்தக்கசிவு பகுதிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. குரல்வளையின் லுமினில் சீழ் மிக்க மேலோடுகள், பிசுபிசுப்பான சளி மற்றும் மியூகோபுரூலண்ட் இழைகள் சாத்தியமாகும். குரல்வளையின் லுமினை விதிமுறையின் 2/3 ஆல் சுருக்குதல்.
• நிலை IV - முனையம் - குரல்வளையின் லுமினை விதிமுறையின் 2/3 க்கும் அதிகமாகக் குறைத்தல்.

மார்பு, பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் கழுத்து உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே, வேறுபட்ட நோயறிதல் அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் (நிமோனியா) துணைப் பங்கை வகிக்கிறது.

கடுமையான லாரிங்கிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

குரல்வளை டிப்தீரியாவுடன் கூடிய கடுமையான ஸ்டெனோசிங் லாரிங்கிடிஸின் வைரஸ் அல்லது சந்தர்ப்பவாத பாக்டீரியா தோற்றத்திற்கு இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் முதன்மையாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, இது அடைப்பு, டிஸ்ஃபோனியா, அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு செயல்முறையின் மாற்றம் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகளின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் மருத்துவ படத்தில் மெதுவான படிப்படியான அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

பல்வேறு ஒவ்வாமைகளுக்கு - உள்ளிழுத்தல், உணவு மற்றும் பிறவற்றிற்கு - வெளிப்படுவதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உருவாகும் ஒவ்வாமை குரல்வளை வீக்கம், கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் அறிகுறிகள் இல்லாதது, காய்ச்சல் மற்றும் போதை இல்லாதது ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வரலாறு ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகளைக் குறிக்கலாம்.

குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களில் ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருள் இருப்பதுதான் சிறு குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறலுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். பகலில், குழந்தை சாப்பிடும்போது அல்லது விளையாடும்போது, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இருமல் அறிகுறிகள் திடீரென ஏற்படுவது வழக்கம். குழந்தை பயந்து, அமைதியற்றதாக இருக்கும். நேரடி லாரிங்கோஸ்கோபியின் போது ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருள் கண்டறியப்படுகிறது.

புறக்கணிக்கப்பட்ட ரெட்ரோபார்னீஜியல் சீழ்ப்பிடிப்பு சில சமயங்களில் கடுமையான ஸ்டெனோசிங் லாரிங்கிடிஸிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். பிந்தையதைப் போலல்லாமல், கடுமையான போதை மற்றும் பெரும்பாலும் கடுமையான காய்ச்சலின் பின்னணியில் சுவாசிப்பதில் சிரமம் படிப்படியாகத் தொடங்குவதன் மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறப்பியல்பு அம்சங்களில் நாசி குரல், தலையை பின்னால் எறிந்த கட்டாய தோரணை மற்றும் குரல்வளையை ஆராயும்போது, குரல்வளையின் பின்புற சுவரில் வீக்கம் இருப்பது குறிப்பிடப்படுகிறது.

இறுதியாக, கடுமையான எபிக்ளோடிடிஸ் - குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் எபிக்ளோடிடிஸ் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வீக்கம் - வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். எபிக்ளோடிடிஸ் என்பது எபிக்ளோடிஸின் வீக்கம் மற்றும் ஆரியபிக்ளோடிக் மடிப்புகளால் சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகளை விரைவாக அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தொண்டையில் தாங்க முடியாத வலி, மூச்சுத் திணறல் உணர்வு, குரல் மந்தமானது மற்றும் அதிக உடல் வெப்பநிலை ஆகியவை பொதுவானவை. எச்சில் வடிதல், டிஸ்ஃபேஜியா, சுவாச மூச்சுத் திணறல், சத்தமாக சுவாசித்தல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. குரல்வளையை பரிசோதிக்கும்போது, எபிக்ளோடிஸின் வீக்கம் மற்றும் ஹைபர்மீமியா தெரியும். நாக்கு முன்னோக்கி இடம்பெயர்ந்து, வீங்கி, தொண்டை திசுக்களின் வீக்கம் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

[ 2 ]